Если выделение при гонококки

Обновлено: 25.04.2024

Оно характеризуется гнойным процессом в уретре (мочеиспускательном канале), а также преимущественно половым механизмом передачи.

Это заболевание относится к группе ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.

Инфекция имеет характерные проявления в виде гнойных выделений из уретры.

Для подтверждения наличия возбудителя проводится лабораторное исследование мазка из уретры на гонококки.

Особенности возбудителя гонореи

Развитие специфического воспалительного процесса урогенитального тракта гонореи вызывает бактерии.

Они относятся к роду Нейссера – Neisseriagonorrhoeae или гонококки.

Эти микроорганизмы имеют характерную форму в виде бобов.

При микроскопии мазка обращает на себя внимание их попарное расположение (диплококки) преимущественно внутри клеток иммунной системы нейтрофилов.

В окружающей среде гонококки неустойчивы.

Они быстро погибают под воздействием высушивания, солнечного света и растворов дезинфицирующих средств.

Поэтому основным механизмом заражения является прямой контакт слизистых оболочек урогенитального тракта во время незащищенного секса.

Знание формы, размера и расположения гонококков помогает в лабораторной диагностике гонореи при микроскопии мазка из урогенитального тракта.

Гонококки в мазке: причины

Анализ мазка на гонококк Нейссера нужно сдавать при воспалительном процессе прямой кишки, конъюнктивы или уретры.

Гонококк достаточно часто становится причиной бесплодия среди молодых людей.

У мужчин возможно появление эпидидимита.

Новорождённые дети заражаются гонококком в процессе родов.

Происходит это во время прохождения по родовым путям, от больной матери к плоду.

При этом возбудитель гонореи поражает, как правило, орган зрения.

В группе риска находятся лица, которые ведут активную половую жизнь.

При несоблюдении правил личной гигиены не исключено заражение половой инфекцией.

После того как произошло заражение, первый видимый признак появляется через 5-10 дней.

Взятие мазка на гонококк

Взятие мазка на гонорею проводится в условиях манипуляционного кабинета.

Такой мазок на гонококки у мужчин берется при помощи введения в уретру специального зонда.

У женщин мазок берется из нескольких точек, а именно: со слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища и уретры.

Перед проведением этой процедуры желательно воздержаться от половых контактов.

А также применения локальных антисептиков, системных антибиотиков, которые уничтожают микроорганизмы.

Гонорея является инфекционным заболеванием, которое относится к группе болезней, передающихся половым путем.

Она характеризуется:

1. преимущественным поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала
2. острым течением
3. специфической клинической симптоматикой воспалительного процесса

Гонорея встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Возбудитель – гонококк, после проникновения в организм способен вызывать специфическую реакцию со значительным повышением лейкоцитов в уретре.

Это приводит к появлению гнойных выделений.

Гонококки симптомы вызывают локальные (со стороны половых органов) и общие (интоксикационный синдром).

Гонококк – симптомы у мужчин

У мужчин в большинстве случаев после заражения, гонококк вызывает гнойный уретрит.

Симптоматика развивается в среднем через 2-5 дней после заражения (инкубационный период), она включает:

Появление обильных гнойных выделений из уретры, которые усиливаются при нажатии на головку полового члена.
Зуд, жжение и боль в уретре. Интенсивность этих симптомов возрастает при мочеиспускании.

Усиление боли в области уретры при эрекции.
Появление болевых ощущений в промежности, которые отдают в прямую кишку.

У мужчин при распространении гонококкового процесса на внутренние половые органы, могут развиваться симптомы воспаения с болью в яичках.

А также простатита, который характеризуется болью в промежности, появлением гноя в сперме при эякуляции.

Гонококк – симптомы у женщин

После инфицирования почти в 50% случаев у женщин гонококковая инфекция может протекать практически без симптомов.

Болезнь можно выявить только после микроскопии, при которой обнаруживаются гонококки в мазке у женщины.

Симптомы острого течения гонококкового процесса включают:

1. Появление обильных гнойных выделений из уретры и влагалища.
2. Боль, жжение и зуд области наружных половых органов.
3. Дизурия – появление выраженной боли в уретре во время мочеиспускания.
4. Диспареуния – болезненность во влагалище во время занятия сексом.
5. Боль внизу живота.

Гонококки у женщин также могут проникать в яичники, маточные трубы, матку.

При этом вызывая развитие их воспаления с появлением гнойного содержимого (гнойный сальпингооофорит, эндометрит).

Такое течение инфекции характеризуется выраженными болевыми ощущениями внизу живота.

Общие симптомы гонококков у мужчин и женщин

Тяжелое течение гонореи у мужчин и женщин может приводить к общей интоксикации.

А также системным проявлениям инфекционного процесса, которые включают:

Повышение температуры тела свыше +37,50С
Общая слабость, снижение трудоспособности
Снижение аппетита, периодическая тошнота
Головная боль, головокружение, которые усиливается при повышении температуры

У мужчин и женщин возможно течение гонококковой инфекции с другой локализацией.

Наиболее часто может развиваться гонококковый фарингит – гнойное воспаление слизистой оболочки глотки.

Оно возникает после орального секса с инфицированным человеком.

После анального секса с зараженным партнером возможно развитие гонококкового проктита.

Он характеризуется выраженной болью в прямой кишке, а также обильными гнойными выделениями из заднего прохода.

Диагностика гонореи включает в себя три важных этапа. Изучение истории развития заболевания и жалоб – два первых обязательных компонента. На основании которых врач может установить предварительный диагноз.

Гонококки у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Лабораторное подтверждение наличия гонококков

Лабораторное подтверждение наличия гонококков основывается на:

1. выявлении гонококков в мазке у мужчин и женщин
2. проведении бактериологического исследования
3. ИФА
4. ПЦР

Лечение начинается после лабораторного исследования.

Самостоятельная терапия с бесконтрольным применением антибиотиков недопустима.

Так как может привести к развитию хронической инфекции и повышает риск осложнений.

Гонококк: симптоматика у мужчин

Наличие воспаления в мочеиспускательном канале является признаком поражения инфекцией.

Для заражения необходим непосредственный контакт со слизистой.

При проникновении микроорганизмов на слизистую, первые признаки патологического процесса начинают проявляться только спустя определенное время.

Этот промежуток времени - инкубационный период.

В среднем, время от заражения до манифестации первых симптомов составляет 2-5 суток.

После этого начинают проявляться клинические признаки.

Заболевание проявляется остро с выделением гноя из уретры.

В самом начале заболевания отмечается жжение в канале мочеиспускания, которое не ярко выражено.

Спустя пару дней происходит усиление жжения и зуда.

Гонококк в уретре начинает интенсивно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Он сопровождается гиперемией отверстия уретрального канала.

Акт мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями.

Следующим этапом являются выделения.

Он будут гнойными и густыми.

Гонококки провоцируют выделения жидкости вязкой консистенции с зеленоватым оттенком.

В выделениях содержаться возбудители гонореи и лейкоциты.

При сдавливании уретры, выделения становятся обильными.

Обратите внимание! Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к распространению гонококков.

Поражаются другие органы, происходит инфицирование гонококками простаты и мочевого пузыря.

Начинает появляться ощущение рези в уретральном канале, иногда появляются язвы на члене.

Воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры.

Кроме этого, могут проявляться дополнительные симптомы:

1. Слабость
2. Ломота
3. Боли в голове

Подобная симптоматика причина того, что болезнь часто путают с простудой.

Пациент обращается к терапевту и получает соответствующие препараты.

Или остается дома, и лечится самостоятельно.

Отсутствие правильной терапии приводит к неприятным последствиям.

Заболевание принимает хроническую форму.

Симптоматика при этом стертая, периодически может наблюдаться обострение процесса.

Гонорея в горле: симптомы

Гонорея горла возникает по причине поражения гонококковой флорой полости рта.

Появляется такая форма болезни после орального секса с зараженным половым партнером.

Начинает развиваться заболевание с появления желтоватого налета на слизистой глотки.

При первых проявлениях болезни следует, обязательно обратиться к доктору.

Заметить первые симптомы заболевания можно спустя 4 дня после инфицирования. Иногда инкубационный период длиться до одной недели.

После завершения инкубации, появляются первые симптомы.

Встречаются случаи, когда заболевание течет латентно, без видимых признаков.

После завершения бессимптомного периода, отмечается сухость в горле.

Появляются зудящие ощущения и жжение в гортани.

Эти признаки легко можно перепутать с обычной ангиной.

Следует обратиться в клинику и пройти необходимые лабораторные исследования для уточнения диагноза.

Размножение гонококка приводит к появлению интоксикации организма.

Появляется осиплость голоса, при глотании отмечаются болевые ощущения.

Изо рта исходит неприятный запах, присутствует обильное выделение слюны.

Лимфатические узлы при ощупывании увеличены и болезненные.

Характерным для инфицирования горла является появление налетов.

Обычно они белого цвета или желтоватые.

Иногда появляются язвы с гноем.

Гонококки в заднем проходе: симптоматика

Инфицирование прямой кишки происходит в результате проникновения возбудителя в анальное отверстие.

Такой воспалительный процесс вызывает перенесение возбудителя с выделениями из половой щели.

Иногда патология имеет слабо выраженную симптоматику.

Начинают беспокоить зудящие ощущения и болезненность, в момент акта дефекации.

Можно заметить гной в каловых массах.

Развивается острая стадия заболевания, которая имеет продолжительность до семи суток.

При этом отмечается покраснение анального отверстия, можно заметить незначительное кровотечение и отек.

Снаружи отверстие покрыто гнойным налетом, имеется гиперемия кожи вокруг анального отверстия.

По завершению острой стадии, болезнь прогрессирует.

Это подострый процесс, он более длительный, до четырех недель.

Симптомы сохраняются, но будут менее выраженными.

При отсутствии эффективного лечения, развивается хронический процесс.

Клинически это проявляется, как атрофический проктит.

Поставить диагноз помогает мазок из ануса.

Если при исследовании обнаруживают гонококк, назначается схема терапии.

Гонококки в глазах: симптомы

Поражение глаз возможно при бытовом или вертикальном инфицировании.

Данная форма патологии часто обнаруживается у новорожденных детей.

Инфекция проникает на слизистую глаза при прохождении родовых путей.

Заражение возможно, если не проводились своевременные осмотры в процессе беременности.

Кроме глаз, у малыша возможно поражение половой системы.

У взрослых инфицирование глаз происходит через руки или предметы гигиены.

Заражение может произойти только при грубом пренебрежении гигиеническими правилами.

При инфицировании гонококковой флорой глаз развивается гнойный процесс.

Эта форма имеет самый короткий период инкубации.

Длиться он может несколько часов.

В отдельных случаях, может занимать 1 – 3 дня.

Основными симптомами бленнореи являются:

Боль области века
Припухлости в зоне глаз
Покраснение и расширение сосудиков конъюнктивы
Выделения из глаз гнойные с кровянистыми вкраплениями

У людей старшего возраста возможно повышение температуры.

Запомните! При наличии признаков бленнореи следует как можно скорее показаться специалисту.

Несвоевременное лечение или самолечение является причиной слепоты.

Осложнения при гонококках: симптомы

Гонорея сопровождается неприятными симптомами, которые приносят немало дискомфорта.

При запущенном течении заболевания, начинают появляться не менее неприятные осложнения.

Они могут представлять серьезную опасность.

Гонококк имеет свойство размножаться и проникать в различные органы и системы.

В конечном итоге, возможно поражение всего организма.

У женщин происходит поражение матки гонококками.

Инфекция начинает распространяться в трубы, как результат, развивается непроходимость.

Патологические процессы заканчиваются развитием бесплодия.

У мужчин часто развиваются воспалительные изменения в яичках, они увеличиваются в размерах, отекают.

Возможно инфицирование придатка яичек.

Может отмечаться процесс воспаления предстательной железы.

У мужского пола часто проявляются суставные поражения.

Гонококк: как проводят лечение

В случае появления признаков инфицирования, следует посетить венеролога.

Врач проведет осмотр и направит на исследования.

По результатам обследования, назначается адекватный курс терапевтических мероприятий.

Помните! Препараты необходимо назначать обоим партнерам.

Такой подход позволит устранить риск рецидива инфекции.

В момент лечения, следует исключить любые контакты.

Не рекомендуется и секс с использованием контрацептивов.

При терапии, основными препаратами в схеме лечения гонореи являются антибактериальные средства.

Они используются только по рецепту врача.

Могут назначаться такие антибиотики как:

Для новорожденных назначают промывание глаз с использованием раствора нитрата серебра.

Проводят введение внутримышечно цефтриаксона.

Для снятия воспаления, используют спринцевания настоями ромашки.

Чтобы восстановить микрофлору назначают пробиотики.

Важно! При выявлении малейших подозрительных симптомов, стоит обратиться к доктору.

Когда исчезают симптомы гонококков при лечении?

Стандартный курс приема препаратов составит 2 недели.

Все зависит от типа патологии, наличия осложнений.

Этот срок может меняться и по усмотрению доктора.

После окончания терапии, проводится лабораторный контроль.

Отрицательные результаты анализов после отмены антибиотиков и отсутствие клинических проявлений говорит о полном выздоровлении.

Для надежной диагностики и лечения гонококков у мужчин и женщин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Гонорея – это инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно половым путем передачи возбудителя, а также острым течением.

Она имеет достаточно специфические клинические симптомы.

Заболевание сопровождается появлением выделений из уретры (мочеиспускательного канала), а также из влагалища у женщин.

Причины появления выделений

Возбудителем гонореи является специфическая бактерия гонококк.

Ее клетки имеют бобовидную форму и располагаются попарно.

Особенности строения клеточной стенки гонококков приводят к незавершенному фагоцитозу.

Так называется процесс поглощения и уничтожения чужеродных агентов клетками иммунной системы макрофагами.

Незавершенный фагоцитоз вызывает образование гноя во время развития инфекционного процесса.

Данная особенность приводит к тому, что появляются обильные гнойные выделения при гонорее.

Как выглядят выделения при гонорее?

После проникновения возбудителя в структуры урогенитального тракта через несколько дней развивается клиническая симптоматика гонореи.

Она характеризуется появлением ощущений дискомфорта и жжения в области мочеиспускательного канала.

Неприятные чувства усиливаются во время прохождения мочи через уретру.

Также появляются обильные гнойные выделения, которые имеют определенные свойства.

Выделения практически всегда объемные. Они могут появляться не только во время мочеиспускания, но и выделяться самостоятельно.
Цвет выделений при гонорее обычно желтый или желто-зеленый, что указывает на их гнойный характер.
Запах выделений при гонорее неприятный, зловонный. Появление у женщин запаха испортившейся рыбы может свидетельствовать о переходе инфекции в хроническую стадию.
Консистенция отделяемого, которое появляется при развитии гонореи, обычно вязкая, сметанообразная.

Появление характерных выделений через несколько дней после незащищенного секса с новым половым партнером является поводом для посещения врача.

Он проведет диагностику гонореи и при необходимости назначит терапию, направленную на элиминацию гонококка из организма.

От того, какие выделения при гонорее появились, их характера и объема врач, может сделать первичное заключение о:

стадии заболевания;
давности инфицирования;
функциональном состоянии иммунитета мужчины или женщины.

Выделения при гонорее у мужчин

Гонорея у мужчин чаще протекает остро с проявлением выраженной симптоматики.

Выделения при этом имеют значительный объем.

Они могут появляться самостоятельно из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Их объем увеличиваться при надавливании на основание полового члена.

На фоне выделений также появляется ощущение жжения или боль в уретре.

При длительном течении инфекционного процесса, при условии отсутствия адекватного лечения, объем выделений может уменьшаться.

Это свидетельствует о развитии хронической гонореи.

Она может сопровождаться распространением возбудителя во внутренние половые органы.

О причинах выделений при гонорее
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Выделения при гонорее у женщин

При остром течении инфекции у пациенток наблюдается выделение гноя из уретры и половых путей.

Они имеют достаточно большой объем и неприятный гнилостный запах.

Их появление сопровождается жжением и болезненностью, а также болевыми ощущениями во влагалище во время занятия сексом (диспареуния).

По мере перехода инфекционного процесса в хроническую стадию, выделения приобретают запах испорченной рыбы, а их объем уменьшается.

Точная диагностика гонореи, стадии течения инфекционного процесса возможна только у врача с использованием лабораторной диагностики.

Какие выделения при гонорее?

Выделения у мужчин могут появляться при занятии сексом.

Наличие небольших выделений после контакта не обязательно означает инфицирование.

Появляются они в результате нормального физиологического процесса.

Обильные выделения это один из первых признаков заболевания.

Существуют инфекции, которые передаются при половых контактах.

В результате инфицирования у мужчины появляются специфические обильные выделения.

В некоторых случаях половые инфекции имеют скрытое течение.

У мужчин гонорея может протекать без проявлений только в маленьком проценте случаев.

Чаще заболевание манифестирует обильным гноетечением.

Если гнойные выделения появились внезапно, это повод для срочного обращения к доктору.

Почему появляются выделения при гонорее?

Гонококк – это бактерия, по своему строению представляет диплококк.

После проникновения этого возбудителя на слизистые мочеполовой системы человека, он размножается и провоцирует болезнь.

При этом развивается яркая гиперемия и отечность половых органов.

Через несколько дней можно заметить выделения.

Как выглядят выделения при гонорее?

У женщин и мужчин характер выделений будет несколько отличаться.

Выделения при гонорее у мужчин появляются гораздо раньше, чем у женщин.

Они формируются в достаточно больших количествах.

Место локализации гонококка преимущественно на слизистой полового члена.

Острое течение заболевания характеризуется обильными гнойными выделениями.

При этом они имеют желтоватый оттенок.

Сопровождаются зловонным запахом.

Образования выделений начинается спустя 2 – 10 дней после заражения.

Сопровождается гонорея следующими признаками:

1. Болезненным мочеиспусканием
2. Дискомфортом вовремя полового акта
3. Жжением

При переходе инфекции в хроническую форму, выделения могут прекратиться или уменьшается их количество.

Выделения при гонорее у женщин имеют слабо выраженный характер.

В некоторых случаях, могут быть вообще практически незаметны.

Часто скудные выделения похожи на нормальные бели.

На первых стадиях болезни, возбудитель инфекции поражает преимущественно шейку матки.

При этом возникает воспаление.

Появление выделений может быть на 7 – 14 день после инфицирования.

Они имеют слизистую консистенцию, иногда гнойного характера.

Цвет выделений как привило сероватого оттенка.

Выделения сопровождаются запахом.

Если цвет меняется с серого на желтый - это характерный признак хронизации заболевания.

Выделения при гонококковой инфекции могут выявляться не только в органах мочеполовой системы, но и на слизистых глаз и рта.

Выделения изо рта при орофарингеальной гонорее

При поражении гонококком горла, развивается орофарингеальная форма заболевания.

Заболевание поражает слизистые:

Это достаточно редкая форма заболевания, которая сложна в диагностике.

На воздухе гонококк быстро погибает.

Поэтому причиной заражения является попадание инфицированной биологической жидкости на слизистые.

Происходит чаще всего это при оральном сексе.

Способствует заражению незащищенный половой контакт и частая смена половых партнеров.

Для гонореи горла характерны следующие симптомы:

1. Отечность горла
2. Сухость во рту
3. Увеличение слюноотделения
4. Неприятный запах изо рта
5. Боль при глотании или разговоре

Первые признаки появляются спустя неделю.

На горле образуется гнойный налет.

Консистенция такого налета вязкая с зеленоватым оттенком.

Внимание! При появлении подозрительных симптомов, следует как можно скорее посетить врача и начать лечение.

Если болезнь не лечить, происходит развитие осложнений.

Отсутствие лечения приводит к хроническому течению гонореи.

Бактерия может вызвать поражение суставов, и даже гонококковый сепсис.

Поэтому важно проводить своевременное лечение.

Выделения из глаз при гонорейном конъюнктивите

Развивается при проникновении возбудителя на слизистую глаз.

Ребенок может заразиться от матери при родах.

Развитие заболевания происходит спустя четыре дня после инфицирования.

Часто заражаются гонореей глаза дети или пожилые люди.

Способствует этому отсутствие правильных гигиенических привычек.

Гонорея глаз характеризуется следующими симптомами:

1. Отек века
2. Гиперемия кожи вокруг глаз
3. Выделения гноя из глаз
4. Повышение температуры тела

Данные симптомы легко перепутать с обычным конъюнктивитом.

Помочь в постановки диагноза может только лабораторная диагностика.

Поставить правильный диагноз позволяет ПЦР исследование.

Дополнительно применяют бактериологическое исследование мазка выделений из глаза.

Длительное игнорирование болезни приводит к осложнениям.

Хроническая гонорея глаза приводит к поражению роговицы и образованию на ней язв.

Возможна атрофия глазного яблока и потеря зрения.

Для лечения гонореи глаза следует обратиться к дерматовенерологу или офтальмологу.

Выделения из ануса при гонорейном проктите

Поражение ануса гонококком происходит при анальном сексе или проникновении капель гноя в трещины ануса.

Чаще всего заражение наблюдается у мужчин, которые практикуют гомосексуальные связи.

Не исключено заражение при нарушении основных правил личной гигиены.

Именно по этой причине, данная форма заболевания встречается редко.

В большинстве случаев болезнь имеет бессимптомное течение.

Инкубационный период будет отличаться.

Это зависит от состояния иммунной системы человека.

Гонорейный проктит появляется через 12 часов после заражения.

В некоторых случаях, первые симптомы можно обнаружить через две недели.

Гонорея развивается в нижней части прямой кишки.

Для диагностики отбирают выделения из анального отверстия.

Только после постановки диагноза, можно приступать к лечению.

Для лечения используют антибиотики.

Запомните! Курс медикаментозного лечения и дозировку должен назначить только врач.

Не занимайтесь самолечением!

Если начат курс терапии, выделения должны пройти достаточно быстро.

Уже на 3 - 6 сутки их количество должно значительно уменьшиться.

Если после начала лечения гонореи продолжаются выделения, это повод для пересмотра дозировки антибиотика.

В некоторых случаях, нужно сделать посев и сменить препарат.

Не стоит рисковать и менять лечение самостоятельно – лучшим решением будет обратиться на прием к специалисту.

Можно ли при выделениях гонореи делать инстилляции?

Когда инфекционный процесс находится в острой фазе, инстилляции делать категорически нельзя.

Это может иметь неприятные последствия.

Инфекционные агенты распространяются выше – в мочевой пузырь и простату.

Не рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры и прогревания в период выделений.

Появились выделения: что делать?

Если у Вас или у партнера появились подозрительные выделения, это повод для немедленного обращения к специалисту.

Следует понимать, что гонорея лечиться достаточно легко на первой стадии.

Хроническая форма поддается лечению значительно труднее.

Курс терапии можно получить в КВД по месту проживания или в частном медицинском центре.

Если Вы хотите получить качественную помощь быстро и анонимно, обращайтесь в специализированный платный КВД.

Вы можете посетить врача и сдать необходимые анализы в день обращения.

При возникновении симптомов гонореи, обратитесь за помощью к нашим венерологам.

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Что такое гонорея?

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

работники сферы интимных услуг и их клиенты;
люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше - на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

жжение, боль при мочеиспускании;
необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
кровянистые выделения до или после менструации;
более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
покраснение и припухлость головки полового члена;
более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.

Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.

Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
культуральный метод (бактериологический посев);
метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп - цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
состоять в моногамных отношениях;
проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
воздерживаться от беспорядочных половых связей;
не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
ежегодно проходить обследование у гинеколога;
проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

Разлад в отношениях, разрушенная семья, обострение хронических заболеваний, стойкое бесплодие – далеко не весь перечень проблем, возникающих в жизни женщины после заражения гонореей. Половые инфекции – это не только медицинская, но и социальная проблема, а гонорея на протяжении многих лет и даже столетий сохраняет лидерство по распространенности во всем мире среди заболеваний, передающихся половым путем.

Что такое гонорея

Возбудитель гонореи – грамотрицательные бактерии Neisseria gonorrhoeae из группы чрезвычайно заразных микроорганизмов – диплококков (рис. 1).

Рисунок 1. Возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae. Свое название бактерия получила от имени немецкого врача Альберта Нейссера, открывшего гонококки и длительное время изучавшего природу и осложнения заболевания. Источник: Shutterstock/Fotodom

Гонококки паразитируют в естественных условиях только в человеческом организме. Они отличаются способностью к жизнедеятельности внутри различных клеток: лейкоцитов, клеток эпителия и даже внутри простейших, например, трихомонад. Их жизненный цикл начинается при попадании на слизистую оболочку влагалища, ротовой полости, прямой кишки. Инфекция вызывает гнойное воспаление слизистых.

Ошибочно думать, что заболеть можно только вследствие беспорядочной половой жизни. Гонорея очень широко распространена. По данным медицинской статистики, в мире ежегодно диагностируется более 60 млн случаев заболевания гонореей.

Опасность заболевания связана с тем, что носитель инфекции может не подозревать о том, что он заражен. Особенно это касается женщин, у которых в половине наблюдений гонорея протекает бессимптомно. У мужчин бессимптомное течение гонореи наблюдают приблизительно у 20% заболевших. Часто хроническую форму гонореи диагностируют у женщин уже при обращении к врачу с симптомами других патологий, развившихся вследствие инфицирования гонококком. У мужчин бессимптомная форма встречается лишь в 10% наблюдений.

Половой контакт с человеком, не подозревающим о своей болезни или со смазанными симптомами, - наиболее частая причина заражения.

Пути заражения

Как и любое другое венерическое заболевание, гонорея передается в подавляющем большинстве наблюдений при незащищенных половых контактах . Н ельзя игнорировать и риски инфицирования в бытовых условиях.

Половой путь

Само название группы заболеваний, к которым относится и гонорея, говорит само за себя: основная их причина – секс с инфицированным партнером. На долю интимных контактов приходится 99% заражений и у мужчин, и у женщин. Незащищенный секс с носителем инфекции далеко не всегда ведет к болезни, но у женщины вероятность заболеть после такой интимной встречи гораздо выше, чем у мужчин.

Контагиозность гонореи, т.е. способность гонококков передаваться от одного человека другому, составляет у женщин 50-70%, т.е. больше половины из них при половом акте с больным партнером гарантированно будут инфицированы. У мужчин этот показатель несколько ниже – 25-50%.

Важно! Нельзя питать иллюзии о возможности заражения только при традиционном вагинальном половом акте. Оральный или анальный секс тоже открою т путь бактериям. В некоторых случаях наблюдается полиорганное инфицирование. Гонококки попадают в организм партнера не только при полноценном сексе, закончившемся семяизвержением, но и во время интимных ласк.

Кто в группе риска?

Среди факторов риска заражения гонореей:

беспечность при выборе партнера,
пренебрежение элементарными средствами защиты (секс без использования презерватива),
наличие других венерических заболеваний или ВИЧ,
асоциальный образ жизни, занятие проституцией,
для мужчин - секс с мужчинами.

Врачи рекомендуют регулярно, раз в год, проходить обследование на выявление гонореи, если вы сексуально активная женщина в возрасте старше 15 лет, сменяющая половых партнеров (рис. 2). Соблюдение осторожности при половых контактах и обязательное использование презерватива должно быть в приоритете у каждой женщины, и из этого правила не должно быть исключений.

Рисунок 2. Заболеваемость гонореей в США в 2018 году, распределение по полу и возрасту. Источник

Бытовой путь

Инфицирование гонореей в быту в медицинской практике встречается гораздо реже, поскольку гонококки быстро погибают во внешней среде и неустойчивы к физическому и химическому воздействию.

Основная причина бытового заражения – несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Инфекция может попасть в организм при использовании полотенец и мочалок, которыми мылся и вытирался больной человек, ношение чужого нижнего белья и т.д. В силу анатомических особенностей строения наружных половых органов, девочки заболевают бытовой гонореей значительно чаще мальчиков.

Фактором риска заражения новорожденного ребенка является прохождение по родовым путям инфицированной матери во время естественных родов. Случаев внутриутробного заражения в клинической практике не выявлено. У новорожденных гонококки чаще всего поражают глаза, вызывая воспаление конъюнктивы (гонобленнорею). В профилактических целях сразу после родов глаза ребенка промываются альбуцидом или 1% раствором нитрата серебра.

Гонобленнорею часто диагностирую и у взрослых женщин с латентной или слабо выраженной формой гонореи. Инфекция попадает на конъюнктиву через полотенце, используемое для интимной гигиены, или через руки.

Виды гонореи

Классифицируют гонорею по разным критериям. В зависимости от давности заражения и формы протекания, гонорею делят на:

острую – с момента заражения до появления симптомов прошло не больше двух месяцев, сомнений в попадании в организм инфекционного агента нет, идет активный воспалительный процесс с обильными выделениями;
хроническую – инфицирование произошло достаточно давно, симптомы проявляются периодически и выражены незначительно;
скрытую – женщина не подозревает о заражении, а небольшое недомогание связывает с менструальным циклом, усталостью, наличием других заболеваний, например, молочницей и другими причинами.

Формы гонореи различаются выраженностью симптоматики, характером течения, особенностями диагностики и подходами к лечению.

Острая форма всегда проявляется после окончания инкубационного периода только у мужчин. У женщин в половине наблюдений она может протекать в виде легкого недомогания с незначительными выделениями и некоторым дискомфортом во время мочеиспускания или полового акта.

Но может быть и совсем другая ситуация: женщина вдруг замечает, что у нее появились заметные выделения необычного цвета, визиты в туалет стали мучительными, ей трудно даже дотронуться до промежности, она чувствует, что ткани влагалища воспалились и отекли.

В этом случае медлить нельзя. Чем раньше она обратиться к врачу, тем больше вероятность, что инфекция будет быстро и бесследно побеждена.

К сожалению, женщины иногдачрезмерно легкомысленны в отношении своего здоровья. Заметив незначительные выделения или почувствовав недомогание, они не спешат к врачу, надеясь, что все пройдет само собой. Но возбудитель инфекции никуда не исчезнет из организма, он будет захватывать все новые и новые цели, нанося ущерб всей репродуктивной системе.

О хронической гонорее говорят после двух месяцев с момента заражения. Иногда она обнаруживается случайно при исследовании состояния влагалища и шейки матки. За это время у женщины часто появляются симптомы других патологий, причина которых связана с живущими в организме гонококками.

Заболевания, возникшие на фоне хронической гонореи, могут привести к самым печальным последствиям.

По локализации различают:

генитальную гонорею – инфекция поражает слизистые оболочки внутренних и наружных половых органов (влагалище, шейку матки, половые губы и т.д.);
экстрагенитальные, когда при оральном, анальном сексе или в результате прорыва гнойного абсцесса возбудитель проникает в ротовую полость, глотку, прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы.

Также по признаку локализации дифференцируют гонорею нижних мочевыводящих путей (уретрит) и восходящую, когда воспалительный процесс затрагивает органы малого таза (цистит).

Гонорейный уретрит. Самая распространенная разновидность женской гонореи. Выраженные симптомы данной формы отсутствуют практически у половины женщин, а у остальных они схожи с признаками заболевания у мужчин. Основные жалобы связаны с болезненным мочеиспусканием.

Вестибулит – гонококковое поражение вестибулярных желез, расположенных в области входа во влагалище.
Бартолинит – полное или частичное инфицирование гонококками больших вестибулярных желез.
Эндоцервицит – воспалительный процесс локализуется на слизистой оболочке шейки матки, часто сопровождается эрозией.
Гонорейный вагинит (кольпит) – воспаление влагалищного эпителия. Встречается достаточно редко, в основном у женщин в период менопаузы и в период беременности.
Гонорейный эндометрит – развивается при попадании гноя в полость матки, сопровождается сукровичными или гнойными выделениями и болями внизу живота.
Гонококковый сальпингит и сальпингоофорит – воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах, последствием которого часто становится образование спаек.
Пельвиоперитонит. При попадании возбудителя гонореи на брюшину малого таза начинается активное воспаление с повышением температуры, сильной болью внизу живота и проблемами со стороны органов пищеварения.

Все клинические разновидности гонореи могут протекать как в острой, так и в хронической форме с периодическими обострениями или без выраженных симптомов патологии.

Чем гонорея опасна для женщин

Если гонорею не лечить, инфекция может поразить различные органы заболевшего . Так, д лительный воспалительный процесс в яичниках и полости матки может привести к образованию спаек в маточных трубах и их непроходимости и последующему стойкому бесплодию.

Некоторые из осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза:

Образование рубцовой ткани, в результате чего блокируются маточные трубы - яйцеклетка не может по ним пройти, и беременность не наступает;
Внематочная беременность (беременность вне матки, тяжелое осложнение, которое может привести к смертельному исходу, требует срочной медицинской помощи);
Длительные боли в области таза и живота.
В редких случаях недолеченная гонорея может распространиться на кровь или суставы, что опасно для жизни.

Опасность во время беременности

Инфекция, попавшая в матку на начальном сроке беременности, может спровоцировать выкидыш. Среди других осложнений: преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды. Младенец заражается гонореей от инфицированной матери при родах примерно в 30-50% наблюдений. Иногда это приводит к полной слепоте ребенка – чаще всего инфекция поражает глаза (рис. 3).

Рисунок. Гонококковая инфекция у ребенка. Источник: CDC/J. Pledger

Симптомы

Основное отличие женской гонореи от мужской заключается в том, что почти у половины пациенток признаки заболевания выражены слабо или остаются вообще незамеченными. Диагноз выясняется при обращении к врачу с жалобами, характерными для других воспалительных патологий мочеполовой системы.

Жалобы пациенток в основном связаны с болезненным мочеиспусканием, выделениями зеленого или желтого цвета, дискомфортом во время интимной близости, боли внизу живота, нарушение менструального цикла.

Инкубационный период

Первые признаки инфицирования у женщин появляются через 3-5 дней после попадания бактерий в организм, но на длительность инкубационного периода влияет ряд факторов.

Например, если одновременно с гонококками произошло также заражение другой патогенной микрофлорой, первые симптомы могут появиться только через две недели, а иногда и через месяц. За время инкубационного периода возбудитель проникает из слизистого слоя в подслизистый и далее в лимфатическую систему.

Период инкубации увеличивается, если женщина на момент принимала антибактериальные препараты. В этом случае активность возбудителя гонореи может быть подавлена, и заболевание будет протекать в бессимптомной форме.

Клинические проявления

Симптоматика гонореи различается в зависимости от локализации воспаления и формы заболевания.

Если же болезнь проявилась сразу после окончания инкубационного периода, то к наиболее общим симптомам гонококкового поражения относят:

обильные гнойные или гнойно-слизистые выделения из влагалища;
неприятные ощущения, зуд в области наружных половых органов и влагалища;
болезненное мочеиспускание;
гиперемия и отечность в области половых губ.

Эти симптомы характерны при попадании инфекции во влагалище.

При инфицировании ротовой полости развивается гонококковая ангина, симптомы которой – повышенная температура, боль в горле и гнойный налет на миндалинах.

Если гонококки проникли в прямую кишку, то пациентки жалуются на острую боль при дефекации и гнойные выделения из ануса.

При переходе заболевания в хроническую форму его симптомы сохраняются, но становятся менее заметными, проявляясь только в период обострения. Активизировать процесс могут:

сексуальный контакт;
менструация;
употребление острых приправ и спиртных напитков;
переохлаждение.

В период ремиссии симптомы патологии практически незаметны, женщина считает себя здоровой. Поскольку никаких внешних проявлений болезни нет, она может легко согласиться на незащищенный секс, заразив ничего не подозревающего партнера.

Диагностика

Диагностический алгоритм при подозрении на гонококковую инфекцию разработан давно и успешно применяется на практике.

Первый и обязательный этап диагностики – сбор анамнеза, внешний осмотр половых органов и исследование шейки матки при помощи гинекологического зеркала. К объективным признакам гонореи, которые врач может увидеть во время осмотра даже при отсутствии выраженных симптомов, относятся:

отек и покраснение в области мочеиспускательного канала, закупорка желез;
гнойные выделения с примесью слизи из уретры и влагалища;
воспаление стенок влагалища;
отечность и изъязвление цервикального канала;
отек и гиперемия шейки матки и ряд других признаков гнойного воспаления слизистых оболочек.

После первичного осмотра врач назначает необходимые анализы и тесты.

Диагностические мероприятия включают комплекс обязательных процедур:
сбор анамнеза и осмотр половых органов ;
бактериоскопия – анализ мазка для определения возбудителя;
бакпосев – помещение биоматериала в специальную питательную среду.

Важно! В запущенных случаях при многократных курсах антибактериальной терапии для определения наличия в организме гонококков назначается провокационный тест: уретру или влагалище обрабатывают раствором азотнокислого серебра. Если инфекция не полностью побеждена в процессе лечения, после провокации гонококки выходят на слизистые оболочки мочеполового тракта и легко обнаруживаются в мазке.

В современных лабораториях широко используется метод ПЦР-диагностики, позволяющий выделить из любого биоматериала ДНК возбудителя инфекции. ПЦР используется при наличии сомнений в наличии именно гонококка, поскольку эти бактерии очень чувствительны к воздействию внешней среды и легко меняют свои культуральные и морфологические признаки.

К проведению теста на гонорею следует правильно подготовиться:

исключить половые контакты за 24 часа до исследования,
не мочиться сразу перед исследованием,
не принимать антибиотики как минимум 14 дней,
не использовать вагинальные свечи и другие местные лекарства за 48 часов.

Сдавать анализ во время месячных нельзя.

Лечение гонореи у женщин

В основе лечения гонореи лежит антибактериальная терапия. Она проводится комплексно и включает прием лекарственных средств для защиты печени, пробиотиков для сохранения нормальной микрофлоры влагалища, противогрибковых и общеукрепляющих препаратов.

Лечение должны пройти все половые партнеры! В период прохождения курса терапии под полный запрет попадают любые алкогольные напитки и половые контакты. Снова заниматься сексом можно через 7 дней после завершения лечения. Помните, что гонореей можно заразиться повторно, если вступить в близость с инфицированным человеком.

Важно! При подозрении на гонорею и при подтвержденном диагнозе исключено любое самолечение, даже самыми разрекламированными средствами! Гонококки могут быть резистентными к некоторым антибиотикам. Симптомы инфекции могут практически исчезнуть, но болезнь не уйдет, а перейдет в хроническую форму.

Разработка схемы лечения и выбор антибиотиков находятся в компетенции лечащего врача. Компоненты терапевтического комплекса подбираются строго индивидуально в зависимости от характера заболевания и его формы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и нарастании клинической картины острого воспаления назначают хирургическое вмешательство для вскрытия и санации гнойного очага. Такая операция проводится методом лапароскопии. Если же произошло дренирование (и злитие) содержимого гнойного очага в полость малого таза, выполняют экстренную полостную операцию – санацию и дренирование брюшной полости. При перитоните резко возрастает риск необходимости удаления придатков.

У беременных гонорею лечат с использованием препаратов группы цефалоспоринов, они безопасны и для матери, и для плода. Обычно это 1 доза лекарства. Начать терапию можно на любом сроке. Отказ от лечения чреват серьезными последствиями вплоть до прерывания беременности.

Профилактика

Главный принцип профилактики гонореи – исключить незащищенные половые контакты. Минимизировать риск заражения поможет нормализация половой жизни, отказ от секса со случайными партнерами, регулярного употребления алкоголя.

Заключение

Итак, женская гонорея – коварное и опасное заболевание, причиной которого чаще всего является легкомыслие и пренебрежение элементарными правилами защиты. Не верьте широко распространяемым мифам о том, что сейчас эта проблема решается одним уколом и не стесняйтесь обратиться к специалисту, если есть хоть малейшее подозрение на вероятное инфицирование, даже если отсутствуют симптомы.

Читайте также: