Есть ли полиомиелит в тайланде
Обновлено: 12.05.2024
По данным ВОЗ, Россия, как и большинство других стран мира (за исключением Пакистана, Афганистана и Нигерии) на сегодня являются зонами, свободными от полиомиелита. Так, значит, можно со спокойным сердцем забыть о страшной угрозе и больше не прививать детей от этого заболевания? Давайте разбираться.
Наш эксперт – сотрудник РНИМУ им. Н. И. Пирогова и клинического отделения острых нейроинфекций ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, эксперт ВОЗ по полиомиелиту в РФ Армен Шакарян.
До середины прошлого века полиомиелит – вирусное заболевание, приводящее к необратимому поражению нервной системы, параличу и даже смерти – был широко распространен. Кстати, именно этот недуг на всю жизнь усадил в инвалидную коляску президента США Ф. Рузвельта.
Свободна ли свободная зона?
За время, прошедшее с тех пор, как ВОЗ выступила с глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), в мире удалось достичь невиданных успехов. Заболеваемость сократилась в десятки тысяч раз! Если еще в 1988 году полиомиелитом болели 300 – 400 тысяч человек в год в 125 странах, то к 2017 году их число снизилось до 22 человек лишь в 3-х государствах. В нашей стране последняя масштабная эпидемия болезни разразилась в середине XX века. А последняя вспышка была зафиксирована в 1996 году в Чечне. Но с тех пор, благодаря масштабной вакцинации почти удалось забыть о страшной угрозе. С 2002 году на территории России была полностью прекращена циркуляция полиовирусов, и соответственно, не было ни одного заболевшего!
Последствия – на всю жизнь
Этой страшной инфекцией болеют и взрослые, но поскольку заражение происходит фекально-оральным механизмом (иными словами – через грязные руки в рот), основная группа риска – малыши до 5 лет, у которых гигиенические навыки еще не развиты.
Чтобы получить этот кишечный вирус, ребенку достаточно просто взять инфицированную игрушку, а потом засунуть руки в рот. Кстати, риск заразиться повышает удаление аденоидов – это делает проникновение любой инфекции более вероятным. Подхватить полиовирус можно как в детском саду, так и в любом общественном месте: на детской площадке, в развлекательном центре и где угодно. Не обязательно контактировать с болеющим человеком – заразиться можно и от носителя опасного вируса, которых в 100-1000 больше, чем больных.
Да, заразившись, заболеют не все. У большинства детей после такого контакта разовьются лишь признаки кишечной инфекции, но у некоторых могут возникнуть параличи, в том числе дыхательной системы, приводящие к гибели. Распознать заражение на раннем этапе, пока еще не наступили необратимые последствия, к сожалению, невозможно. Да и специфического лечения пока не существует. Инфекционный процесс можно несколько ослабить, максимально уменьшив его негативное воздействие. Но прогноз во многом зависит от свойств конкретного полиовируса и иммунитета самого пациента. При рано начатой терапии и правильной реабилитации удается достичь существенных результатов. Тем не менее, последствия полиомиелита остаются с пациентом на всю жизнь, приводя к инвалидности. И единственную надежную защиту дает лишь вакцинация.
Живую или убитую?
Согласно Национальному календарю прививки детям от полиовирусной инфекции в России проводятся 6-ти кратно. Такая схема позволяет сформировать иммунитет как минимум на 15 лет у более чем 95% привитых. Однако при неполной вакцинации или при нарушении графика прививок иммунитет может выработаться неадекватно, и тогда ребенок также может заболеть. Тем не менее, быть привитым от полиомиелита хотя бы однократно все-таки лучше, чем вовсе не иметь ни одной прививки.
В России используется два вида вакцин – живая и инактивированная (убитая). Инактивированная полиовакцина в инъекционной форме выпускается как в виде отдельного препарата, так и в комбинации с другими вакцинами (от коклюша, дифтерии, столбняка и других инфекций). Это удобно, так как сразу несколько прививок можно сделать за раз.
Один за всех и все за одного
Проводить вакцинацию от полиомиелита как взрослым, так и детям нужно не только ради защиты от самого заболевания – риск встретиться с вирусом пока, действительно не очень велик, – а главным образом для того, чтобы не дать опасной инфекции вновь пойти в наступление и привести к новым эпидемиям. Это вопрос общей, коллективной ответственности. Считается, что сдерживать инфекцию можно, только если привиты не менее 90-95% населения. Но поскольку сегодня родители все чаще отказываются от вакцинации, ситуация грозит выйти из-под контроля. И тогда опасность нависнет над всеми. Ведь вирус полиомиелита относительно безопасен до тех пор, пока вокруг находится мало носителей инфекции. Но при высокой концентрации вируса в результате значительного повышения числа инфицированных заразиться могут даже полностью привитые люди. К счастью, такие ситуации пока представить сложно. Однако при снижении числа привитых эта угроза может стать вполне реальной.
Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.
Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются "запланировать" болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают "ветряночные вечеринки", отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.
В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.
Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.
"Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины", - написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети "ВКонтакте".
В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.
Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов - британской вакцины и одного из двух компонентов российского "Спутника V", - об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.
Управление Роспотребнадзора по ЕАО информирует. Планируя поездку в дальние страны, необходимо помнить о том, что там туристов подстерегают различные опасности, среди которых лидирующее место занимают инфекционные заболевания.
От многих из них можно защититься с помощью профилактических прививок. Для тех, кто отрицательно относится к вакцинации, стоит подчеркнуть, что заразные болезни, с которыми можно столкнуться в экзотических странах, в большинстве своем тяжело переносятся туристами. Возможны даже летальные исходы. Поэтому, сделав прививку перед путешествием, можно спасти свою жизнь.
Жёлтая лихорадка
Это единственная прививка, отсутствие которой может повлиять на ваш туристический маршрут, потому что без неё вас не пустят в целый ряд стран. Жёлтая лихорадка – это тяжёлая болезнь, которая передаётся через комариный укус. Смертность от лихорадки составляет почти 60% случаев.
Прививка обязательна в страны:
- Африка: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Демократическая Республика Камерун, Конго, Кот Д’Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того, Центрально-Африканская республика
- Латинская Америка: Французская Гвиана
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны
- Азия: Индия, Индонезия, Малайзия, Таиланд
- Латинская Америка: Бразилия, Боливия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор
Брюшной тиф
Брюшной тиф – это острая кишечная инфекция, заразиться которой можно через употребление продуктов, содержащих в себе возбудитель болезни: мясо, фарш, молоко, вода. Бактерии тифа очень живучие и могут прожить в обычной пресной воде до 30 дней.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны, в частности Центральная Африка
- Азия: все страны, кроме Казахстана, Монголии, Японии. Особое внимание при поездке в Индию
- Латинская Америка: все страны, в частности, Гондурас, Колумбия, Коста-Рика, Никарагуа, Панама, Перу, Сальвадор, Чили, Эквадор
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Малярия
Одна из самых распространённых смертельных инфекций наряду с туберкулёзом и СПИДом. Вакцины против неё нет, но чтобы как-то себя обезопасить, за пару недель до поездки можно начать принимать профилактические противомалярийные препараты. Приём нужно продолжать и во время поездки, и желательно ещё какое-то время даже после неё.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны
- Азия: все страны, в частности, Вьетнам, Индия, Индонезия, Малайзия, Шри-Ланка
- Латинская Америка: все страны, в частности, Бразилия
- Океания: все страны, в частности, Соломоновы острова
Бешенство
Бешенством можно заразиться через укус животного: кошки, собаки, обезьяны, летучей мыши и т.д. Вакцинацию от бешенства желательно провести за месяц до поездки, чтобы даст возможность выработаться иммунитету против этого заболевания.
Прививка рекомендована в страны:
- Азия: все страны, кроме Японии и островных государств. Особое внимание при поездке во Вьетнам, Индию, Китай, Таиланд
- Латинская Америка: все страны
Дифтерия, столбняк
Прививку необходимо сделать детям, если они не прошли курс первичной вакцинации, и взрослым, которые прививались более 10 лет назад.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны
- Азия: все страны, в частности, Афганистан, Вьетнам, Индия, Китай, Лаос, Камбоджа, Пакистан
- Латинская Америка: Колумбия, Панама, Перу, Эквадор
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Клещевой энцефалит
Это сезонное заболевание, и передаётся оно через укус клеща. Очень-очень редко можно подхватить его через питьё сырого коровьего или козьего молока.
Прививка рекомендована в страны:
- Россия: Поволжье, средняя полоса, Северо-запад, Урал, Красноярский, Хабаровский края, Новосибирская область, Дальний Восток
- Европа: Австрия, Чехия
Полиомиелит
Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое приводит к поражениям центральной нервной системы и параличу. Заразиться полиомиелитом можно через грязные руки, немытые овощи и фрукты, загрязнённые водоёмы. В основном им болеют дети от 6 месяцев до 5 лет.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны, в частности, Египет, Нигерия, Нигер
- Азия: Афганистан, Индия, Пакистан, Таджикистан
Гепатит А
Гепатит А, или желтуха, передаётся через заражённую пищу и воду, овощи и фрукты, вымытые в заражённое воде, сырые морепродукты.
Прививка рекомендована в страны:
- Европа: Балканы, Италия, Испания, Польша, Португалия, Румыния
- Африка: все страны
- Азия: все страны, кроме Израиля
- Северная Америка: Север Канады, Гренландия, Аляска
- Латинская Америка: все страны
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Гепатит В
Гепатит В передаётся человеку через кровь и половые контакты. Опасность несут маникюрные кабинеты, тату-салоны, сеансы иглоукалывания.
Прививка рекомендована в страны:
- Европа: все страны Восточной Европы, Балканы, Кипр
- Африка: все страны.
- Азия: все страны, кроме Японии и Южной Кореи.
- Северная Америка: Гренландия
- Латинская Америка: Антильские острова, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гватемала, Гондурас, Доминикана, Перу, Сальвадор, Ямайка
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Меры предосторожности
Ну и, конечно же, помимо прививки перед путешествием, нужно соблюдать ряд мер предосторожности, которые снизят вероятность заболевания:
Что такое коклюш? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Каминской Ольги Николаевны, инфекциониста со стажем в 21 год.
Над статьей доктора Каминской Ольги Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Коклюш (от франц. coqueluche) — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Клинически характеризуется респираторным синдромом (поражением верхних дыхательных путей) с приступообразным кашлем. Имеет характерное название "стодневный кашель", так как симптомы держатся длительно — 3-4 месяца [1] [2] [3] [4] [5] .
Этиология
Вид — Bordetella pertussis
Бактерия представляет собой мелкую палочку с закруглёнными концами. Она неподвижная, хорошо окрашивается анилиновыми красителями (при микроскопии данные красители окрашивают коклюшный микроб в красный цвет ) [6] [7] .
Строение Bordetella pertussis
Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis) содержит чужеродные вещества (антигены), которые стимулируют образование в организме антител. Антигены, участвующие в реакции агглютинации (склеивания бактерий антителами) называются агглютиногенами , а антитела вызывающие этот процесс — агглютининами . А гглютиноген иначе называют фактором и обозначают цифрами от 1 до 14. Коклюшная палочка в своём строении имеет несколько таких факторов.
Именно по наличию в организме определённых факторов-агглютиногенов с помощью специальных лабораторных исследований возможно определить принадлежность микроба к данному виду. Схожее строение имеет Bordetella parapertussis, которая вызывает похожее заболевание. Отличие возможно только по лабораторным тестам.
Возбудитель неустойчив во внешней среде, поэтому посев нужно делать сразу после взятия материала. При высушивании, облучении ультрафиолетом, под действием дезинфицирующих веществ бактерия быстро погибает [4] [5] .
Эпидемиология
Заболевание коклюш является антропонозом, т. е. им болеют только люди. Источник инфекции — больные коклюшем, носители. В эпидемиологическом плане наиболее опасны бактериовыделители, которые не имеют жалоб и клинических симптомов, ведут активный образ жизни, но выделяют микроб во внешнюю среду, заражая окружающих.
Для коклюша характерен аэрозольный механизм передачи, т. е. заболевание передается воздушно-капельным путём, особенно часто заражение происходит при близком, семейном контакте. Чаще болеют дети дошкольного возраста.
Отмечается высокая восприимчивость к инфекции, индекс контагиозности до 90 %, т. е из 100 человек, которые не болели коклюшем и не прививались, после контакта заболевает до 90 человек. В зимне-весенний период отмечается подъём заболеваемости.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы коклюша
Инкубационный период продолжается до 14 суток. В этот период пациент не предъявляет жалоб, но уже с конца данного периода становится опасен для окружающих, так как начинает выделять коклюшный микроб во внешнюю среду при кашле и чихании. Начало болезни постепенное без лихорадки с умеренно выраженной интоксикацией.
По мере развития заболевания появляются следующие синдромы:
- респираторный (кашель, скудный насморк без гнойного отделяемого);
- интоксикации — выражен умеренно, характеризуется кратковременной невысокой температурой. Высокая температура возможна при развитии осложнений (пневмонии).
Болезнь начинается с появления кашля на фоне слабой интоксикации и насморка. Интенсивность кашля постепенно нарастает, с 10-14 дня кашель становится мучительным, приступообразным с формированием характерных реприз с остановкой дыхания и затруднённым вздохом. Реприза представляет собой кашлевые толчки, сменяющиеся глубоким вдохом по типу "петушиного крика". В приступе кашля у больного синеет лицо, кончик языка при кашле направлен вверх, возможны кровоизлияния в кожу лица и склеры. В одном приступе может быть от 2 до 15 реприз. У детей приступы часто заканчиваются рвотой.
При тяжёлом течении с частотой реприз более 15 в сутки, большой частотой рвоты, связанной с кашлем, отмечается ухудшение физического состояния. Дети до года теряют в весе, начинают отставать в физическом и нервно-психическом развитии, теряют приобретённые навыки: перестают держать головку, переворачиваться, не сидят, хотя до развития заболевания данные навыки присутствовали.
При аускультации (выслушивании дыхания через фонендоскоп) выслушивается жёсткое дыхание, хрипов нет [4] [5] [6] .
Патогенез коклюша
Ворота инфекции — верхние дыхательные пути. Коклюшные палочки прикрепляются к слизистой дыхательных путей, вызывают воспаление без проникновения в кровоток. Коклюшная палочка не имеет факторов агрессии (ферментов), способных растворять клеточные мембраны, сосудистую стенку, поэтому её размножение происходит на поверхности бронха. На месте внедрения увеличивается секреция слизи, реснитчатый эпителий угнетается, формируются очаги некрозов (омертвения). Больше всего процесс затрагивает бронхи и бронхиолы.
В патогенезе судорожных приступов играет роль действие токсина коклюшной палочки. Токсин, попадая в кровоток, вызывает постоянное раздражение рецепторов бронхов, что приводит к перевозбуждению дыхательного центра. Также приступ может быть спровоцирован неинфекционными факторами, например холодным воздухом.
После перенесённого коклюша и вакцинации пожизненного иммунитета не формируется, он сохраняется до 5-6 лет, в дальнейшем возможны повторные заболевания.
Около 5 % случаев коклюша приходится на взрослых. Последние исследования показывают увеличение доли школьников среди заболевших коклюшем, что подтверждается результатами обследования длительно-кашляющих подростков на коклюш [4] [5] [6] [9] .
Классификация и стадии развития коклюша
Критерии тяжести протекания коклюша :
- лёгкая форма (до 15 реприз в сутки);
- средне-тяжёлая (15-25 реприз в сутки);
- тяжёлая (более 25 реприз в сутки) [7] .
По форме:
- Типичная форма коклюша — характерно наличие приступообразного кашля, этапность появления симптомов.
- Атипичная форма коклюша — характеризуется нетипичным покашливанием, отсутствием последовательной смены периодов болезни. Длительность кашля составляет до 50 дней, в среднем около 30 дней. Кашель носит сухой, навязчивый характер, наблюдается напряжение лица, чаще ночью с усилением на второй неделе от начала болезни. Иногда удаётся наблюдать появление единичных типичных приступов кашля при волнении ребёнка, во время еды или в связи с наслоением респираторной вирусной инфекции. Для этой формы характерно редкое повышение температуры и слабая выраженность катарального синдрома (воспаления) слизистых носа и зева [1][2][5][7] .
Клинические периоды (стадии) коклюша:
- Инкубационный период (3-14 дней) — симптомы не проявляются, пациент не предъявляет жалоб .
- Катаральный период (10-13 дней) — наблюдается клиническая картина, характерная для множества простудных заболеваний .
- Пароксизмальный, или спазматический период (1-6 недель) — проявления становятся более выраженными, пациента беспокоит мучительный приступообразный кашель.
- Период обратного развития, или реконвалесценции — приступы кашля становятся редкими , улучшается общее состояние. Этот период, в свою очередь, делят на ранний (развивается через 2-8 недель от начала клинических проявлений) и поздний (спустя 2-6 месяцев) [12] .
Осложнения коклюша
Наиболее частым осложнением является пневмония, которая может быть вызвана самой коклюшной палочкой или быть вторичной из-за активизации микрофлоры бронха.
В период спазматического кашля возможны: остановка дыхания, ателектазы (спадение доли лёгкого), пупочная и паховая грыжи, энцефалопатия (нарушение поведения, расстройство внимания, у детей до года отставание в психомоторном развитии, беспокойный сон, раздражительность).
Данные осложнения чаще развиваются у грудных детей. У взрослых осложнения встречаются редко [5] [7] [9] .
Диагностика коклюша
К какому врачу обратиться при коклюше
При подозрении на коклюш следует обратиться к врачу-инфекционисту.
Лабораторная диагностика коклюша
К методам лабораторной диагностики относятся:
- Клинический анализ крови: при коклюше наблюдается лимфоцитарный лейкоцитоз, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена или в норме.
- Бактериальный посев с носоглотки (мазок) на коклюш.
- ПЦР диагностика (мазок с носоглотки).
- ИФА (иммуноферментный анализ) крови с определением маркеров проникновения инфекции — антител IgG и IgM, IgА к Bordetella pertussis. Исследование проводится двукратно с интервалом 10-14 дней, оценивается нарастание антител IgG (отвечают за устойчивый иммунитет к инфекции) в четыре раза в динамике. Наличие в крови IgM (первый ответ на инфекцию), IgА (обеспечивают местную защиту на уровне слизистых оболочек) к Bordetella pertussis является подтверждением диагноза [5][7][8][10] .
Дифференциальная диагностика
Длительный кашель может указывать не только на инфекционные заболевания, но и на патологии ЖКТ и других систем.
Инфекционный мононуклеоз может характеризоваться длительным кашлем из-за увеличения всех групп лимфоузлов, в том числе расположенных около бронха. Возникает синдром сдавления бронха, что вызывает длительный сухой кашель. Отличительная особенность — высокая и длительная лихорадка, кашель протекает без реприз. Диагноз подтверждается результатами обследования крови: в клиническом анализе крови на фоне повышения общего числа лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов определяются специфичные клетки — мононуклеары, при серологическом исследовании крови определяются антитела класса IgM к вирусу Эбштейна — Барр.
Паракоклюш — заболевание, клинически не отличимое от коклюша. Вызывается схожей бактерией Bordetella parapertussis. Диагностика совпадает с таковой при коклюше. Возможно только лабораторное подтверждение: выделение Bordetella parapertussis при бактериологическом посеве со слизистой носоглотки, при ПЦР-исследовании, нарастание титров антител к Bordetella parapertussis при обследовании крови метом ИФА.
Туберкулёз — заражение туберкулёзной палочкой приводит к состоянию, для которого характерно поражение внутригрудных лимфоузлов (чаще у детей), лёгких (чаще у взрослых). В клинике преобладает длительный, навязчивый кашель, интоксикация, снижение массы тела. Репризы не характерны, необходимо дообследование у фтизиатра для исключения туберкулёза. Для уточнения диагноза применяют рентгенологические методы исследования лёгких, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) грудной клетки, учёт реакций туберкулиновых проб (реакция Манту, Диаскинтест), бактериологические методы исследования (посев мокроты на туберкулёзную палочку).
Рефлюкс-эзофагит — при данном состоянии возникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Из-за близкого расположения пищевода и бронхов происходит раздражение последних и в клинике появляется кашель. Характерно появление кашля в положении лёжа, ночной кашель преобладает над дневным. Диагноз подтверждается проведением ультразвукового исследования желудка. Лечение рефлюкс-эзофагита проводит врач-гастроэнтеролог [5] [7] .
Дополнительные методы обследования: на рентгенограмме органов грудной клетки при неосложнённом коклюше отмечаются признаки усиления лёгочного рисунка: из-за отёка и воспаления на рентгеновском снимке тень лёгкого более выражена.
Лечение коклюша
В домашних условиях осуществляется лечение лёгких форм при условии отсутствия в семье непривитых детей.
Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем
Режим — домашний, постельный режим по самочувствию.
Когда необходимо лечение в стационаре
Тяжёлые формы подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Показания для госпитализации: остановка дыхания, более 10 реприз в день, возраст до двух лет.
Диета при коклюше и общие рекомендации
Диета при коклюше — общий стол. Общие рекомендации: увлажнение воздуха (снижает раздражение рецепторов бронхов, уменьшает частоту реприз), витаминотерапия, исключение пассивного курения, проветривание и влажная уборка помещения.
Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры помогут при коклюше
В катаральный период показано применение антибактериальной терапии. Коклюшный микроб чувствителен к макропенам (азитромицин) и защищённым аминопенициллинам (амоксициллина клавуанат). В период спазматического кашля антибиотики малоэффективны, так как в этот период микроба уже нет в организме человека, клиника развивается на основании уже выделенного токсина.
Показаны ингаляции через небулайзер с гормонами (будесонид) [5] [6] [7] .
Как облегчить кашель при коклюше. Симптоматическая терапия
Облегчить кашель помогут препараты на основе кодеина или либексина, насморк — сосудосуживающие препараты в каплях или спрее.
Народные методы лечения коклюша
Народные методы не имеют доказанной эффективности, поэтому применение их может нанести вред здоровью. Отсутствие своевременного адекватного лечения коклюша, особенно у маленьких детей, опасно осложнениями — пневмонией и остановкой дыхания.
Прогноз. Профилактика
Прогноз обычно благоприятный. Симптомы коклюша нарастают в течение месяца, стихают за 2-4 месяца. Рецидивы связаны с наслоением ОРЗ, так как снова возникает раздражение слизистой бронха, усиливается кашель, учащаются репризы. На фоне лечения ОРЗ симптомы коклюша угасают.
Вакцинация против коклюша
Основным профилактическим мероприятием является вакцинация. Вакцинация позволяет сформировать иммунитет к коклюшу после введения в организм специальных иммунобиологических препаратов. Современные вакцины против коклюша входят в состав комплексных вакцин отечественного и зарубежного производства. В состав комплексных вакцин кроме коклюшного компонента может входить дифтерийный и столбнячный анатоксин, вакцина против гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита (таблица 1).
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинация показана детям с трёх месяцев жизни. Курс прививок в первый год состоит из трёх вакцинаций с интервалом 45 дней. Дальнейшие прививки проводят на втором году жизни (через год от последней вакцинации). Вакцинацию против коклюша можно сочетать с другими прививками Национального календаря прививок: грипп, пневмококковая инфекция. Все вакцины, содержащие коклюшный компонент, взаимозаменяемы.
Таблица 1. Компоненты комплексных вакцин для профилактики коклюша
Комплексные вакцины имеют ограничение применения по возрасту пациента (таблица 2). У детей вакцинация от коклюша возможна до 4-6 лет. Длительность иммунного ответа после вакцинации составляет до 5-6 лет.
Страна, богатая традициями, тропическое королевство Таиланд, куда на праздники ежегодно устремляются тысячи туристов со всего мира. Но неважно – будете ли вы наслаждаться пляжами Пхукета или решите исследовать сельскую местность – вам наверняка понадобятся прививки перед поездкой в Таиланд.
Проверяют ли наличие прививок в Таиланде?
Пограничные органы Таиланда не проверяют медицинские карты тех, кто въезжает в страну. Так что по идее наличие прививок с вас никто не спросит. Однако возможны временные ограничения для туристов из определенных регионов. Всегда проверяйте – есть ли какие-то карантинные запреты перед поездкой в любую страну, а не только в Таиланд.
Какие прививки нужно проставить перед поездкой в Таиланд?
Напомним, что в России обязательная вакцинация проводится согласно Национальному календарю прививок (утвержден Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2014 года N 125н). Иными словами, вы и ваши дети должны проставить определенный набор прививок в поликлинике по месту жительства.
ВОЗ рекомендует вакцинироваться от этих болезней перед поездкой в Таиланд
Прививка ставится в комплексной вакцине ММР. Однако, если по каким-то причинам, её не проставили, то она обязательна:
Детям в возрасте от 12 месяцев;
Взрослым, не имеющие данных о полной вакцинации против кори в медицинской карте.
Комплексная вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR), вакцины против столбняка, дифтерии, полиомиелита.
Ростуризм и Минздрав рекомендуют обязательно проставить вакцину против гепатита, поскольку Таиланд входит в категорию стран с нехваткой качественной питьевой воды. Прививка от гепатита А не входит в категорию обязательных, однако, её следует проставить себе и вашим детям. Гепатит Б опасен при незащищенных половых контактах, нанесении татуировок или пирсинга
Источником тифа также является загрязненная вода и пища. Проставить эту вакцину рекомендуется в особенности, если вы собираетесь гостить или посещать сельские районы страны
Отдельные категории путешественников
Вакцина против японского эцефалита понадобится тем, чья поездка длится более месяца в зависимости от времени года. Самая высокая заболеваемость в провинции Чианг Май, ежегодный пик заболеваемости с мая по октябрь
Также распространена в основном в сельской местности. Провинции с высоким риском малярии граничат с Мьянмой, Камбоджей и Лаосом. К ним относятся: Каласин, Краби (район Плай-Прая), Нахон Си Тхаммарат, Наративат, Патани, Пханг Нга (включая город Пханг Нга), Саконнакхон, Сонгкхла и Сураттхани, особенно в лесных районах. Редко встречается в других частях Таиланда: города Бангкок, Краби, Чиангмай, Чианг Рай, Кох Пханган, острова Самуи и Пхукет. Не встречается ни на одном из островов провинции Краби (Кох Пхи Пхи, Кох Яо Ной, Кох Яо Яо Яй и Ко Ланта) и в Паттайе
Бешенство можно встретить только при контакте с бродячими животными (собаками, кошками). Минздрав рекомендует провести вакцинацию против бешенства перед поездкой в Таиланд:
Путешественникам по отдаленным горным и лесным районам;
Ветеринарам, биологам, натуралистам (исследователям дикой природы);
Туристам, планирующим долгое путешествие с частыми переездами между населенными пунктами;
Детям в возрасте от года – они часто играют с животными и с большей вероятностью могут подвергнуться нападению.
Требуется, если вы прибыли из страны с высоким риском передачи вируса желтой лихорадки, либо путешествовали по ней менее года назад (включая транзитную пересадку более 12 часов в аэропорту).
На самом деле типичному российскому туристу эта прививка скорее всего не понадобится, если только он не бывал в странах Центральной Африки (Конго, Ангола, Буркина Фасо и т.д.)
Вспышка лихорадки Зика в Таиланде
В последние несколько лет ВОЗ будоражит новостями о вспышках лихорадки Зика в разных частях света. Как правило, это страны с теплым климатом и, к сожалению, Таиланд входит в их число. Переносчиками возбудителя являются тропические москиты (изначально это были комары рода Aedes).
Надежной массовой вакцины против вируса Зика пока до сих пор не изобретено, поэтому не рекомендуется посещать Таиланд в первую очередь беременным – из-за высокой опасности врожденных заболеваний для будущего ребенка .
Лихорадка денге в Таиланде 2019 год
Российские СМИ регулярно разражаются сенсационными материалами, больше похожими на страшилки, об опасной лихорадке денге, в том числе на популярных курортах: Паттайе, островах Самуи, Пхукет и т.д.
Если же взглянуть на отчеты местных органов здравоохранения, ситуация с лихорадкой денге действительно серьезна, но не так кошмарна, как её описывают.
Заболеваемость действительно растет. В 2019 году зафиксировано уже примерно 160 тысяч случаев;
Болезнь распространена в основном в горных провинциях – это центральные регионы страны, а не на прибрежных курортах;
Переносчиками болезни являются комары, заразиться от другого человека (воздушно-капельным или контактным путем) невозможно;
Пик заболеваемости лихорадкой денге приходится на май-сентябрь (сезон дождей);
Надежной вакцины от этой болезни до сих пор нет, но в некоторых клиниках Таиланда применяют экспериментальные вакцины;
Симптомы лихорадки денге очень похожи на грипп (высокая температура, слабость, обезвоживание), но с сыпью по всему телу;
Болезнь наиболее опасна для маленьких детей (от года до 4) и подростков;
Случаи заражения среди туристов действительно многочисленны, но все-таки не исчисляются тысячами. По данным Роспотребнадзора РФ, в первом полугодии 2019 года в страну вернулось 198 больных лихорадкой денге. Данных за второе полугодие пока нет.
Если вы собираетесь в Таиланд на ноябрьские праздники или Новый год, то вероятность заболеть лихорадкой денге крайне мала. Однако все-таки нужно соблюдать меры предосторожности: использовать противомоскитные сетки, средства от насекомых. Также лучше избегать парфюмерии и лосьонов, которые могут привлечь комаров, носите одежду с длинными рукавами и легкие брюки.
Где лучше отдыхать в Таиланде, чтобы избежать болезней?
Столица страны Бангкок – одно из самых популярных мест среди туристов, но далеко не лучший выбор в плане защиты от инфекционных заболеваний
То же самое касается и сельской местности в центральной части страны, поэтому если ваша цель не осмотр местных храмов и прочих достопримечательностей, а отдых с детьми, то лучше всего выбрать приморские курорты.
В целом, настоятельно рекомендуем изучить эпидемиологическую обстановку в стране перед поездкой, изучить советы Минздрава РФ и туристических операторов.
Полиомиелит опасен своими осложнениями, самым грозным из которых является паралич, способный привести к инвалидности, а иногда и летальному исходу. Учитывая, что болеют им чаще всего дети, своевременная постановка диагноза и грамотное лечение имеют крайнюю важность. В отечественных же клиниках из-за нехватки качественных препаратов и недостаточной квалификации врачей получить должную помощь часто бывает невозможно.
Выходом может стать лечение полиомиелита за рубежом, где имеются все необходимые ресурсы для эффективной борьбы с вирусом и предупреждения его осложнений. Все, что нужно – оставить заявку на сайте, и наши русскоязычные консультанты в кратчайшие сроки подберут для вас оптимальную медицинскую программу в нужной стране.
Клиника сертифицирована:
Один из крупнейших больниц в Таиланде, качество услуг, оказываемых в клинике, соответствует самым строгим мировым стандартам.
Клиника сертифицирована:
Клиника сертифицирована:
Обратите внимание на другие 4 клиники Тайланда, которые работают и помогают пациентам по направлению Неврология
Хорошие результаты в лечении полиомиелита демонстрирует Израиль. В медцентрах этой страны используют новейшие лабораторные методы, позволяющие в течение одних суток уточнить диагноз и разработать индивидуальную схему лечения. Эффективности добиваются за счет комплексного подхода. Лекарственная терапия, которую здесь проводят высококачественными и максимально безопасными препаратами, позволяет устранить болезненные симптомы, а физиотерапия, включающая тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику, – предотвратить контрактуры и деформацию конечностей.
Лечение полиомиелита за границей также будет эффективным в Германии, Польше и Индии. Местные врачи имеют доступ к новейшим лекарственным средствам, позволяющим быстро снять отечность, нормализовать деятельность центральной нервной системы и стабилизировать состояние пациентов даже с тяжелыми формами болезни. При необходимости здесь используют аппараты искусственной вентиляции легких.
Вся признательность и благодарность Халилу и Рагибу, они отлично справляются со своей работой. 5 звезд им обоим, 4 больнице.
У меня были сильные мигрени и некоторые другие неврологические проблемы. Но благодаря профессору Абдуле Озкардешу я могу сказать, что теперь чувствую себя здоровым человеком. Он все профессионально объясняет. Его советы и рекомендации бесценны.
Мы лечили в МЕДИКАЛ ПАРК сына, которому нужна была операция по восстановлению слуха. Такого в наших клиниках не увидишь, ни в плане оснащения техникой, ни в плане отношения к человеку и ухода. На порядок выше. Операция прошла успешно. Если даже к ребенку, который испытывает страх могут найти подход, то клинике можно доверять. Родителей размещают тут же, условия супер. После завершения лечения успели насладиться красотами страны.
Читайте также: