Где можно сдать кровь на бартонеллез

Обновлено: 05.05.2024

Цель исследовнаия:
Выявление ДНК бактерий Bartonella spp. методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Форма результата выполненного исследовнаия:
Качественная реакция (положительный\отрицательный)

Виды животных: собаки, кошки, грызуны, с\х животные, зоопарковые животные, китообразные животные (дельфинарии)

Требование к биоматериалу

Вид материала: - цельная кровь в пробирке с ЭДТА, - биопсийный и аутопсийный материал, - ликвор (кошки) - блохи и клещи, снятые с подозрительных на инфицирование животных в читсый сухой контейнер с крышкой. - при наличии клинической картине стоматита у кошек, возможно исследование клубокого мазка со слизистых оболочек. Хранение и время доставки пробы: Материал для анализов доставляется в лабораторию в день взятия или на следующий день, сохраняя их при +2-+8⁰С

Диагностическая информация

В настоящее время в род Bartonella входят 22 известных имножество неклассифицированных видов или видов-кандидатов. Большинство из них являются зоонозными, вызывающими заболевания человека с субклиническими или тяжелыми формами. Несколько видов животных выступают в качестве резервуарных хозяев для bartonellae: ● кошки для Bartonella henselae,Bartonella clarridgeiae и Bartonella koehlerae, ● собаки для Bartonella vinsonii subsp.berkhoffii, ● крупный рогатый скот для Bartonella bovis. Однако бартонеллы были обнаружены у многочисленных видов домашних и диких животных. Спектр клинических признаков, связанных с инфекцией бартонеллы у собак, в настоящее время неизвестен. Однако собаки заражаются Bartonella spp. и у них могут развиться проявления болезни, похожие на поражения, о которых сообщалось у людей, включая: ● эндокардит, ● гранулематозный лимфаденит, ● гранулематозный ринит ● гепатит. ● носовое кровотечение ● тромбоцитопения Эндокардит, связанный с B. vinsonii, встречается у собак крупных пород с потенциальной предрасположенностью к поражению аортального клапана. Перемежающаяся хромота или лихорадка неизвестного происхождения могут предшествовать диагнозу эндокардит у эти хсобак в течение нескольких месяцев. Помимо эндокардита у собак можн ообнаружить многоочаговые области тяжелого воспаления миокарда. Потенциально, миокардит без эндокардита может привести к сердечной аритмии, обмороку или внезапной смерти. Собак с подтверженной инфекцией, вызванной E.canis имеют положительный результат навыявление B. vinsonii. Данный факт может быть следствием заражения клещей Rhipicephalus sanguineus и их непосредственной участие в передаче бактерии собакам. Основным источником инфекции у кошек являютсяинфицированные блохи и кошачьи царапины. У кошек, зараженных B. henselae и/или B.clarridgeiae, было выявлено значительное количество неожиданных гистопатологических поражений, включая ● гиперплазию лимфатических узлов, ● фолликулярную гиперплазию селезенки, ● лимфоцитарный холангит, ● лимфоцитарный гепатит, ● лимфоцитарный плазмоцитарный миокардит или лимфоцитарный интерстициальный нефрит. ДНК Bartonella spp была выделена из крови или тканей у некотрых кошек независимо от статуса бактериемии. У кошек при клинической картине стоматита или респиратоного заболевания, обнаружение бартонелл в мазке со слизистых оболочек, является основанием для назначения антибиотикотерапии. Таким животным рекомендовано провести дополнительные исследования на наличие иммуносупрессивного состояния.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бактерия Бартонелла – это гемотрофный микроорганизм, принадлежащий к одноименному роду Бартонелл, который, в свою очередь, является представителем класса альфа-протеобактерий.

Бактерия поражает эритроциты человека, при хроническом течении страдает также эндотелиальная ткань системы микроциркуляции. Источником заражения могут служить заболевшие животные (или носители), чаще – грызуны, собаки, кошки или обезьяны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Структура бартонеллы

Бартонелла принадлежит к грам (-) бактериям, под микроскопом имеет вид укороченной палочки, с примерными размерами 0,4 на 2 мм. В разрезе пораженных тканей бактерия может выглядеть искривленной, некрупной, плеоморфной. Микроорганизмам свойственно собираться немногочисленными группами (кластерами).

Круглые разновидности Бартонеллы имеют диаметральные размеры около полутора миллиметров. Могут иметь жгутики и трехслойную структуру, с небольшим размером генома.

Размножается Бартонелла путем простого поперечного деления.

В настоящее время известно 25 разновидностей Бартонеллы, но при этом только лишь половина из них может представлять опасность для человека.

Наиболее распространенную Бартонеллу хенсли, которая вызывает острое течение болезни кошачьих царапин, лимфаденопатию и ангиоматоз, можно культивировать на сложной кровяной среде. Бартонелла хенсли по характеру питания считается облигатным аэробом. Заразиться бактерией можно при контакте через повреждения на коже или через слизистую глаз.

Бартонелла кинтана может спровоцировать развитие траншейной лихорадки или эндокардита. Данный вид бактерии передается через вшей, мышей, эктопаразитов и клещей чесотки.

Бартонелла бациллиформис является причиной развития болезни Кариона. Распространителями служат москиты и, реже, мыши.

Бартонелла клариджи может вызвать проявления ангиоматоза, персистирующей лихорадки, лимфаденопатии. Бактерия передается через носителей – кошек.

Бартонелла элизабет становится причиной воспаления эндокарда, при этом носитель данного вида бактерии не определен.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Жизненный цикл бартонеллы

Способ питания Бартонеллы – аэроб-гематотроф. До попадания в организм млекопитающего бактерия может культивироваться внутри насекомых (вшей, москитов, блох), либо на питательной среде твердой или полужидкой консистенции, с добавлением до 10% элементов крови.

В выделениях вшей Бартонелла может оставаться жизнеспособной довольно длительное время – до 1312 дней. При этом у вшей поражение бактериями не вызывает никаких симптомов.

В организмах кошек или собак Бартонелла может сохраняться более 12 месяцев, а внутри насекомых – пожизненно.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы

Длительность инкубационного периода при поражении Бартонеллой составляет от 15 до 40 суток, реже – до 90-100 суток.

Характерно протекание болезни в два этапа. В остром периоде (так называемый этап лихорадки Оройа) показатели температуры поднимаются до 39° и даже до 40°C, причем лихорадка не спадает 2-4 недели, после чего происходит медленное стихание симптомов.

Кроме лихорадящего состояния, наблюдаются и другие признаки:

общая интоксикация;
чрезмерная потливость;
сильные боли в голове, мышцах, суставах, костях;
нарушения сна;
бредовые и апатичные состояния;
ухудшение аппетита;
диспепсия.

На поверхности кожи могут возникать геморрагии. Склеры могут быть желтыми, на фоне увеличения печени.

[24], [25], [26], [27]

Диагностика

Диагностические процедуры выполняются после определения больного в инфекционное отделение стационара.

Зачастую поражение Бартонеллой удается заподозрить, если пациент указывает на недавний контакт с животным (особенно, если имели место царапины или укусы).

Культивация Бартонеллы на специальной питательной среде на самом деле сложна и продолжается не менее 14 дней инкубации (иногда – до полутора месяцев) до первой изоляции. Помимо прочего, если бактерия не присутствует в крови, то выделить её становится ещё сложнее.

В большинстве случаев наибольшей диагностической информативностью обладает серология на бартонеллу, а точнее, на её антитела. Существует два способа проведения серологического теста – это иммуноферментный и флуоресцентный анализ. Если в процессе исследования специалисты обнаружат антитела типа IgM, то это говорит об остром течении патологии. Такие антитела могут находиться в кровотоке на протяжении более трех месяцев от момента заражения. Тип антител IgG можно определить только через 6-7 месяцев от момента заражения. Примерно у четверти пациентов антитела IgG могут оставаться в кровотоке более 12 месяцев.

Основной целью диагностики является обнаружение Бартонеллы в тканевых структурах больного. Как правило, для диагностики применяют такие основные ступени полимеразной цепной реакции:

амплификацию гена 16 S рРНК;
амплификацию гена цитратсинтазы;
стимуляцию HtrA гена бактерии.

Анализ на бартонеллу очень специфичен, однако инфекционисты определяют её чувствительность порядка 43-76%. Выделение Бартонеллы из взятых элементов при реакции ПЦР равнозначно уровню технического выделения культуры.

В Украине анализ на Бартонеллу проводят такие известные лаборатории, как Синево и Дила.

В России принимает анализ на Бартонеллы Хеликс – лабораторная служба.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Лечение

Для лечения инфекции, вызванной Бартонеллой, во всех случаях назначают антибиотикотерапию:
прием левомицетина по 500 мг до 4-х раз в день;
инъекции стрептомицина по 500-1000 мг ежедневно;
прием тетрациклиновых антибиотиков по 200 мг до 4-х раз в день.

На этапе обострения Бартонеллы успешно используют внутривенные вливания новарсенола – по 300-450 мг один или два раза в неделю.

Дополнительно могут быть назначены фторхинолоновые препараты – например, таривид по 200 мг дважды в день в виде внутривенного вливания (в течение 4 суток), с дальнейшим приемом препарата внутрь (в течение недели).

В качестве вспомогательного лечения уместно использование гемотрансфузий, противоанемических препаратов, а также лекарственных средств для поддержания функции печени. Такие препараты часто сочетают с витаминотерапией (токоферол, аскорбиновая кислота, цианокобаламин, фолиевая кислота), приемом цитохрома-C, цито-МАКа и пр.

При инфицировании кожных высыпаний назначают антисептические растворы и антибактериальные мази, протеолитические ферментные препараты.

Bartonella spp. – это грамотрицательные внутриклеточные бактерии, поражающие эритроциты. Более 10 видов бартонелл вызывают инфекции у собак и кошек по всему миру. Инфекции кошек, вызванные Bartonella, имеют медицинское значение ввиду того, что кошки являются основным резервуарным хозяином Bartonella henselae, которая вызывает болезнь кошачьих царапин у людей. Субклиническая бактериемия кошек составляет от 8% до 56% здоровых животных.

Кошачьи блохи (Ctenocephalides felis) играют главную роль в передаче инфекции Bartonella. Их наличие необходимо для поддержания инфекции в популяции кошек. B. henselae размножается в пищеварительной системе блохи и выживает в течение нескольких дней в ее фекалиях, которые являются основным источником инфекции. Имеются сведения, что Bartonella можно обнаружить в слюне кошек. Другими потенциальными переносчиками бартонелл являются клещи, вши и жалящие мухи.

Ввиду субклинического течения инфекции Bartonella у собак и кошек, распространенность бартонеллеза остается неясной. Bartonella spp. подробно изучались вследствие их роли в развитии ряда идиопатических воспалительных патологий кошек, включая увеит, лимфаденопатию, стоматит и ринит. Бартонеллы являются важным этиологическим фактором эндокардита и миокардита у кошек.

Наиболее часто инфекции у кошек вызывает B. henselae, реже – Bartonella clarridgeiae или Bartonella koehlerae, которые могут спровоцировать заболевание человека. Бактериемия у молодых кошек (младше одного года) наблюдается чаще, чем у взрослых животных. Кошки старшего возраста чаще бывают серопозитивными, что, вероятно, связано с большей экспозицией к патогену. Существует минимум два генотипа B. henselae, вызывающих инфекции у кошек: Хьюстон-1 (тип I) и Марсель (тип II). B. henselae тип Марсель вызывает инфекции у кошек на западе США и в Европе, тип Хьюстон-1 распространен в Азии.

После инфицирования бартонеллы размножаются в эритроцитах, однако могут поражать клетки эндотелия и прогениторные клетки костного мозга. Впоследствии наблюдается хроническая, часто субклиническая бактериемия, которая продолжается в течение нескольких недель или месяцев. Считается, что бартонеллы вызывают пролиферативный васкулит в результате стимуляции цитокинами пролиферации клеток эндотелия и ингибирования апоптоза. Факторами вирулентности бартонелл являются адгезины, секреторные системы типа IV и низкоактивные липополисахариды. Нарушение функции иммунной системы хозяина вследствие генетической предрасположенности (породоспецифический синдром иммунодефицита), неполноценное питание, скученное содержание, наличие коинфекций, использование иммуносупрессивных препаратов или нарушение барьерной функции эндотелия оказывают влияние на характер течения болезни.

У большинства кошек и собак с бактериемией выраженных клинических симптомов не наблюдается. У кошек могут выявляться лимфаденопатия, периодическая лихорадка, длящаяся от двух дней до нескольких недель, патологии репродуктивной системы (бесплодие и мертворождение) и гиперплазия селезенки. Отмечаются воспалительные поражения печени, селезенки, миокарда и почек у кошек с хронической экспериментальной инфекцией. Предполагается, что у спонтанно инфицированных кошек (по результатам серологических исследований) повышена инцидентность стоматита/гингивита и некоторых урологических патологий.

Несмотря на то, что у большого числа кошек могут быть получены положительные результаты серологического исследования, ПЦР-диагностики и бактериологического посева, это не означает, что у животного разовьется клиническая форма заболевания.

Диагноз бартонеллеза ставится на основании характерных клинических симптомов (эндокардита и миокардита, а также других системных воспалительных патологий или пролиферативного васкулита), результатов гистопатологического анализа, бактериологического посева и ПЦР-исследования крови или пораженных тканей. При этом необходимо исключить другие причины наблюдаемых симптомов и оценить реакцию на антибиотикотерапию.

Существует ряд тест-систем ПЦР для быстрого обнаружения ДНК бартонелл в крови и других тканях. Обнаружение в образцах крови ДНК бартонелл не всегда означает наличие живых микроорганизмов. Низкая степень бактериемии (особенно у собак) может быть причиной ложноотрицательного результата. В связи с этим, исследование цельной крови методом ПЦР имеет низкую диагностическую ценность. У кошек при клинической картине стоматита обнаружение бартонелл в соскобе со слизистой оболочки ротовой полости является основанием для назначения антибиотикотерапии. Таких животных необходимо дополнительно исследовать на наличие иммуносупрессивного состояния.

Преаналитика:

Урогенитальный зондом набрать клеточный материал со слизистой оболочки ротовой полости.
Перенести зонд в микропробирку 2 мл с транспортной средой, вращательными движениями "смахнуть" биоматериал в жидкость, зонд утилизировать.
Микропробирку плотно закрыть крышкой до щелчка.
Микропробирку маркировать Ф.И.О. владельца, кличкой животного, указать локализацию.
Заполнить направительный бланк, указав код клиента.
Температурный режим транспортировки в лабораторию -2℃…-8℃ (синий пакет)

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Результат исследования:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! В первую очередь надо обследовать почки, высокий уровень креатинина, надо обратиться к врачу, сделать исследование мочи, УЗИ почек.По поводу болезни кошачьих царапин, то должен быть не только Лимфоузел, но и первичное воспаление в месте укуса.

Если место, где был контакт с когтями и зубами болит, то надо исключать фелиноз, болезнь кошачьих царапин. Для этого сдать кровь на антитела к возбудителю.
При данном заболевании назначаются антибиотики, но с таким креатинином должно быть наблюдение врачей.

Нина, уточните пожалуйста название возбудителя, я правильно поняла, что токсоплазма и бартонелла хенсли?

Болезнь называется Фелиноз, а возбудитель Бартонелла хенсели,
Токсоплазмозом наиболее часто заражение происходит через рот.

Здравствуйте, как сейчас выглядит место царапины? На болезнь кошачей царапки не похоже. Срочно нужно обследовать почки, сдайте оам, проба Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Во первых нужен осмотр и сдать кровь на антитела Bartonella henselae Ig M. По почкам все достаточно серьезно нужно дообследовать и решать вопрос о лечении, скорее стационарном.

Здравствуйте!
Вероятно нужно её госпитализировать, сделать повтор креатинин, клинический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и почек.
Так же сдать ПЦР крови на глас.

Здравствуйте. Вы можете прикрепить результаты обследования. Креатинин повышен, необходимо видеть анализ, референтные значения той лаборатории, где сдавали. Вам необходимо также сдать на мочевину, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, контроль развёрнутого общего анализа крови, общий анализ мочи.

Читайте также: