Гладкий петр алексеевич паразиты

Обновлено: 13.05.2024

Новосибирский государственный медицинский университет (педиатрия), 1984

Новосибирский государственный медицинский университет (детские инфекционные болезни), 1986

Повышение квалификации, 2007

Повышение квалификации, 2012

Повышение квалификации, 2017

Где принимает Гладкий Петр Алексеевич

Задайте бесплатный вопрос врачу онлайн
и получите ответ квалифицированного специалиста.

Отзывы о враче Гладкий Петр Алексеевич

Врач понравился, консультация прошла на позитивной волне! Все предельно ясно и понятно объяснил по моей проблеме! В дальнейшем планирую ходить в нему на лечение и советую всем этого прекрасного врача!

Почему-то врач зафиксировал, что ситуация у меня уже наблюдается год, хотя фактический я сказал, что беспокоит последние несколько недель, а что-то месяцев, а началось всё не год, а 8 месяцев назад из-за этого у страховой были вопросы. Проконсультировал полностью по основному заболеванию, по сопутствующему ничего не сказал, уже выйдя из кабинета я вернулся, и врач уточнил, что сопутствующим займемся, когда вылечим основное.

Доктор просто супер, внимательный, грамотный, спокойный. Объясняет все доходчиво и понятно. Обратиться можно как по телефону, так и лично. Лечение дало результаты. Только он смог поставить правильный диагноз. Спасибо вам, Петр Алексеевич.

Петр Алексеевич - лучший гепатолог-инфекционист г. Новосибирска. Грамотный, внимательный и очень вежливый доктор. Всем рекомендую!

Проводили видео колоноскопию.
Сами понимаете, процедура не из приятных, но оказалось самым сложным — подготовка .Врач Дегтярёв П.А все расспросил, объяснил., медсестра Бугаева И.Н поддержала морально и развеяла все мои страхи. Анестезиолог Сомов О.А провёл отлично процедуру анестезии. .Команда работала очень четко и профессионально.
Спасибо Вам большое! Совсем не страшно.

Не отпустили меня с приёма УЗИ с внематочной до приезда скорой. Старались поддержать. Поставили верный диагноз, чем спасли меня. Оборудование УЗИ хорошее.

Если нужно подлечиться, то только туда! Была у врачей Разводовой А.А. и Березиной И.В. Врачи все доступно объясняют, хорошие рекомендации дают!

Хочу выразить огромную благодарность врачам клиники Претор! Неоднократно обращались с детьми к педиатрам Матвеевой и Еремеевой, и гастроэнтерологу Гавриловой. Хочется ещё отметить девочек на регистратуре. всегда с улыбкой, очень доброжелательны! Спасибо за Вашу работу

16 + Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Врач-инфекционист Центра новых медицинских технологий, преподаватель НГУ Петр ГЛАДКИЙ - безусловный авторитет среди сибмам - сторонниц вакцинации. Они часто делятся ссылками на его статьи и выступления, пропагандирующие пользу прививок. Однако профессиональные интересы Петра Алексеевича не ограничиваются этой важной сферой: сегодня он ответил на вопросы журналиста Сибмамы об инфекциях, новосибирских паразитах, студентах, СПИДе и коммерческой медицине.

– Наш традиционный вопрос: почему вы выбрали именно эту специальность?

– Выбор был сделан еще после третьего курса медицинского института, во время прохождения практики в кишечном отделении первой городской детской инфекционной больницы. Возможно, чисто эмоционально. Или уже тогда закралась мысль, что многие заболевания поддаются лечению с трудом, а вот инфекционные болезни лечить можно. На четвертом курсе начался цикл инфекционных болезней, и мы, студенты, наблюдали интересные случаи, которых сейчас уже не увидишь, например брюшной тиф, большое количество больных желтушными формами гепатита.

” - Мой личный выбор – это частная медицина. Мне здесь комфортно: техника на хорошем уровне, компьютерные программы позволяют работать быстро и эффективно, диагностическая база хорошая, и самое главное – хороший коллектив и руководство. Еще одно преимущество частной медицины – врач может сам определять свой график, продолжительность времени приема.

Вместе с тем для работы в частном центре – особенно амбулаторном – нужен опыт работы в государственной медицине. Начинающему врачу требуются клиническая база и общение с коллегами. Это особенно касается специальности инфекциониста.

Я стараюсь постоянно развиваться, принимаю участие в работе конференций по инфектологии и гепатологии в Москве, прохожу регулярное обучение на циклах инфекционных болезней в Новосибирске, по возможности – в Москве и Петербурге. Кроме того, с 2009 года веду бесплатные консультации в интернете (на форуме Новосибирского Академгородка), они помогают людям сориентироваться.

Вторая моя работа – преподавание. С 2002 года преподаю в Новосибирском государственном университете. Меня пригласил декан медицинского факультета Андрей Георгиевич Покровский, за что ему огромное спасибо.

” - Являюсь старшим преподавателем кафедры фундаментальной медицины, читаю лекции студентам пятого курса и у них же принимаю экзамены. Мне очень нравится. Поначалу, конечно, было страшно: навыков нет, я не умел даже презентации составлять. Собственно, в те годы в лекторскую работу не были еще внедрены мультимедийные технологии. Я просто читал лекции по бумажке.

Старался, конечно, импровизировать, отвлекаться. Постепенно накапливался опыт. В 2014 году наши студенты привлекли меня к работе Международного медицинского турнира, пригласили в экспертную комиссию, за что им тоже спасибо.

– Вы не устаете от такого количества работы и желающих с вами проконсультироваться?

– Нет, не устаю, потому что после ухода из государственной медицины пришлось пережить период полного застоя. Было время, когда я радовался, что ко мне пришел хотя бы один пациент. Приятная рабочая усталость – это нормально, гораздо больше устаешь от безделья. Человеку, привыкшему работать, занятость нужна, тогда организм находится в хорошем тонусе.

– С какими проблемами к вам обращаются чаще всего?

– Заболевания печени: вирусные гепатиты В и С, паразитарные заболевания, инфекции, обусловленные вирусами герпеса, летом – клещевые инфекции. Беременные и планирующие беременность женщины должны вовремя пройти обследование на инфекции, передающиеся от матери к плоду.

Что касается паразитозов, важная задача – мотивировать пациента на полноценную диагностику: не только сдать анализы крови и кала, которые часто ничего не показывают, но и пройти дуоденальное зондирование. Когда диагноз подтверждается и удается вылечить больного, качество его жизни повышается. Это всегда очень радует.

– Расскажите, пожалуйста, про паразитозы подробнее. Часто ли встречаются, например, лямблии?

– Лямблии могут вызывать нарушение пристеночного пищеварения. Его основные симптомы: жидкий стул, похудание и всевозможные аллергические сыпи. У маленьких детишек лямблиоз – как отдельная нозология – встречается чаще и заслуживает внимания, а вот у детей постарше и взрослых он чаще бывает признаком наличия паразитов более серьезных. Речь идет прежде всего об описторхах. Мамам нужно следить за пищеварением детей. Тошнота, немотивированная рвота, склонность к жидкому стулу или, наоборот, к запорам, а также кожные высыпания должны насторожить. Описторхи не погибают без лечения, они живут столько, сколько живет человек.

– Правда ли, что описторхозом в Сибири заражены практически все?

– К сожалению, Новосибирская и Томская области – мировые лидеры по распространенности описторхоза. Зато у нас лучше, чем в других городах, умеют его диагностировать. Ко мне приезжают жители других регионов, был, например, пациент из Петрозаводска.

” - Симптоматика наблюдалась очень характерная, однако в Санкт-Петербурге, куда мужчина поехал обследоваться, ему сообщили, что описторхоза быть не может, раз он проживает не в Сибири. А в Новосибирске у пациента описторхоз нашли с первой попытки.

- Уровень зараженности карповой рыбы в Оби и ее притоках очень высок. Предполагается, что 90 % населения инфицировано.

– Человек может всю жизнь прожить с описторхами и не знать об этом?

– Может, конечно, вопрос в том, как он будет жить. Очень часто симптоматика сложная, трудноуловимая. Например, болят суставы. Ревматологи ищут причину и ничего серьезного не находят. Что делать дальше – непонятно. Болит желудок – гастроэнтерологи направляют на фиброгастроскопию. Обнаруживают изменения – от поверхностного до эрозивного гастрита. Далее следует курс лечения у гастроэнтеролога. Эффект его часто бывает временным.

” - Аллергические сыпи, крапивница неясного генеза, дерматиты, экземы, бронхиальная астма – человек идет к дерматологу или пульмонологу. Лечение снова дает частичный эффект. А причиной всех этих бед могут быть паразиты.

Когда-то мы лечили описторхоз препаратом под названием хлоксил, он весьма ядовит. Тем не менее лечили всех – от мала до велика. В конце восьмидесятых появился новый препарат празиквантел. Он эффективен, дает гораздо меньше побочных эффектов, чем хлоксил. Хороший препарат, но он все равно не безобиден, потому что на фоне лечения могут быть токсико-аллергические эффекты (в первую очередь за счет гибели описторхов), поэтому принимают его в стационарах, в инфекционном или терапевтическом отделении, под присмотром врачей.

– Есть ли альтернатива? Считается, что празиквантел настолько токсичен, что его можно принять только раз в жизни.

– Если мы знаем точно, что у пациента нет обострения язвенной или гипертонической болезни, у него здоровая печень, нет никаких заболеваний сосудов головного мозга, то так уж сильно бояться побочных эффектов не стоит.

” - Празиквантел не безобиден, это не святая вода, не БАД, а настоящий химиопрепарат. Других химиопрепаратов в нашей стране пока нет.

- При невозможности лечения празиквантелом применяем растительные препараты. Неплохо себя зарекомендовали препараты экстракта коры осины. Ими я лечу, например, пациентов с описторхозом на фоне хронического гепатита С. Но обязательное условие – многократные промывания желчных протоков после лечения!

Празиквантел можно принимать только с 4 лет – согласно инструкции, но реально мы не рекомендуем его до 10 лет. Решение о лечении малыша именно празиквантелом принимается только после консилиума врачей.

– Что же делать в масштабе целого региона?

– Как избежать повторного заражения описторхами, если человек уже пролечился?

– Описторхоз не является контактным, то есть не передается от человека к человеку. В отличие от тех же лямблий, которые можно получить через грязные руки. Описторхи проникают в организм только через рыбу. Чтобы яйцо описторха стало зрелой особью, оно должно сначала попасть в организм жаберного моллюска, улитки, потом личинка попадает в организм рыбы, а рыбу, в свою очередь, съедает человек. Так что избежать повторного заражения можно, если прекратить употребление термически не обработанной карповой рыбы.

– Как уберечься от паразитозов?

– Про опасность карповой рыбы мы уже упомянули. Если очень хочется, отварите ее как следует. Жарка – это менее надежный способ. Да и гастроэнтерологи не рекомендуют увлекаться жареными блюдами, так что отварная рыба – оптимальный вариант. Никто, конечно, точно не скажет, в какой именно момент погибли описторхи, но 30 минут должно хватить. Копчение, вяление, соление не считаются, нужна именно термическая обработка. Что касается блюд в экзотических странах, все это интересно, возможно вкусно, но безопасность под вопросом. В путешествиях не ешьте ничего сырого! Суши тоже под вопросом. Я не говорю, что любые роллы нельзя есть – могут быть опасны только те, которые содержат рыбу.

” - Не описторхи, но другие паразиты, поражающие печень и кишечник, вполне могут присутствовать в термически не обработанной морской рыбе. Например нанофиеты, которые живут в дальневосточной рыбе. Для нашего региона это редкая патология.

– Безопасно ли купаться в Обском водохранилище?

– Купаться можно, воду не рекомендуется глотать по разным причинам. Доказательств того, что через воду Обского моря можно заразиться описторхозом, нет. А вот энтеровирусной или бактериальной кишечной инфекцией – вполне. Через немытые овощи и фрукты, на которых сохранились остатки почвы, легко можно подхватить аскарид – это круглые черви, которыми часто заражаются и дети, и взрослые. Аскариды погибают сами, но лечиться нужно обязательно: клубок червей мешает пищеварению и может вызвать непроходимость. Встречаются в практике и больные энтеробиозом (острицы) – чаще дети. Острицы передаются от человека к человеку. Гигиена, своевременная смена нательного и постельного белья очень важны.

– Вы упомянули о пациентах с гепатитом. Как чаще всего сегодня происходит заражение?

– Гепатитом С – через кровь. Теоретически возможно заражение в стоматологическом кабинете или при иных медицинских манипуляциях, но все-таки стерилизуют инструменты сегодня качественно, донорская кровь проверяется несколько раз. Есть так называемые немедицинские парентеральные способы инфицирования: татуаж, пирсинг, маникюрные и педикюрные салоны, можно и в парикмахерской заразиться при грубом нарушении правил гигиены. Половой инфекцией гепатит С не является. Что касается гепатита В, это настолько маленький и контагиозный вирус, что заразиться можно не только при половом контакте, но даже при тесном бытовом.

– А ВИЧ-инфекция?

– ВИЧ-инфекция реализуется половым путем, и женщины часто узнают о том, что инфицированы, когда встают на учет по беременности. Каждый должен знать свой ВИЧ-статус и гепатит В и С-статус. Раз в несколько лет проверяться нужно всем без исключения, потому что в мире идет пандемия. Понятие группы риска давным-давно устарело. Особенно это касается молодежи. Опасны сперма и кровь. Все остальное: слюна, пот, кал, моча – нет. Вступая в брак или просто личные отношения, убедите избранника или избранницу сдать кровь на анализы, только так реально уберечься. А обниматься и целоваться можно, не надо бояться ВИЧ-положительных коллег и друзей в быту. Существуют стигма и дискриминация, вот что плохо. От этих людей иногда отрекаются не только знакомые, но и родные. Тем не менее противовирусная терапия ВИЧ-инфекции эффективна. Можно жить долго. В существование ВИЧ-инфекции до сих пор верят не все, некоторые считают, что это мистификация, есть соответствующие статьи и книги, существует такое явление, как ВИЧ-диссиденство. Но все это рассчитано на неспециалистов. Обычных людей легко запутать, и это тревожно. Например, делается ложное утверждение, будто ВИЧ еще никто не описал. Однако этот вирус открыли и описали еще в начале 80-х годов, за что ученые получили Нобелевскую премию.

” - Другое ложное утверждение – что вирус есть, но связь его с заболеванием не доказана. Однако многолетняя практика врачей-инфекционистов опровергает это.

Третье ложное утверждение – у больных не проводится выделение вируса, а значит, болезнь не доказана. Но современные анализы методом иммунного блота делают ненужным опасное и трудоемкое выделение вируса.

Движение ВИЧ-диссиденства опасно потому, что в нем – многие известные люди, включая ученых (не медиков) и телеведущих. Слушая их, больные часто отказываются от лечения и теряют драгоценные годы жизни.

– Прививка от гепатита, которую ставят младенцам, защитит на всю жизнь?

– Конечно, нет. Классическая схема реализуется в три этапа: 0, 1, 6. То есть прививку ставят в выбранный день, через месяц и через полгода после первой вакцинации. Если мама болела гепатитом, то потребуется сокращенная схема: 0, 1, 2. Затем нужно отслеживать прививочный иммунитет: появились антитела или нет, а раз в 5 лет проводить контроль и ловить момент, когда антитела пошли на спад, чтобы снова поставить прививку.То же самое касается вакцинации от клещевого энцефалита. Только там рекомендована схема вакцинации 0-3(5) -12 и ревакцинация каждые 3 года.

” - Мне приходилось читать статьи о том, что вакцинация может провоцировать онкологические заболевания. Каждый специалист работает на своем поле. Мы не можем знать всего, что касается онкологии, зато мы хорошо знаем, что благодаря прививкам удалось ликвидировать в России такие заболевания, как корь и дифтерия.

В нашем городе дифтерия с 2005 года не регистрируется, и местная корь тоже примерно с тех времен (хотя случаи заболевания приезжих из других регионов были). Был период, когда люди массово отказывались от вакцинации против дифтерии, и в 1994 году мы получили пик заболеваемости, сравнимый с довакцинальной эпохой. Когда меня спрашивают о моей позиции в отношении вакцинации, я отвечаю однозначно: за.

– Беременные женщины сдают анализы на TORCH-инфекции. Что это такое?

– TORCH – это латинская аббревиатура из первых букв названий четырех инфекций: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпесы. Эти инфекции имеют свойство передаваться от мамы к плоду, поэтому своевременная диагностика очень важна. Если заражение произошло незадолго до беременности, в первые дни или вообще в течение первого триместра, оно чревато либо спонтанным выкидышем, либо грубым нарушением органогенеза ребенка. Если во втором или третьем, тогда все не так драматично, но тем не менее малыш может родиться с врожденной инфекцией. Ко мне пациентки чаще всего приходят уже с результатами обследования, моя задача – понять, свежее заражение или давнишнее. Если оно произошло недавно, совместно с акушерами нужно будет принимать решение: сохранять беременность или нет. Если первый биохимический скрининг и УЗИ плода показывает норму – сохраняем, индивидуально рассматриваем вопрос о противовирусной терапии. Вопрос непростой, потому что большая часть препаратов при беременности противопоказана.

– Токсоплазмозом можно заразиться от домашней кошки?

– Заражение действительно возможно, но чтобы его не произошло, достаточно просто соблюдать правила гигиены. Пообщался с кошкой – вымой руки с мылом. Второй путь заражения токсоплазмозом – через сырое говяжье мясо. Есть любители подобных блюд. Описторхозом и лямблиозом от кошки заразиться нельзя. Существует еще токсокароз, которым инфицированы 20 % собак. Токсокары могут быть в собачьих экскрементах. Дети, играющие в песочнице, в которой до этого побывали собаки, токсокарами инфицируются часто. Я не против собак, но хочу, чтобы хозяева выгуливали их в отдельных местах и убирали отходы жизнедеятельности. А родители должны проследить, чтобы малыши вымыли руки после прогулки. Это непосредственная задача родителей - контролировать детей и беречь их здоровье.

10.05.17
Беседовала Татьяна Яковлева, фото автора

врачи и медицинские центры, аллергия, прививки, История

Врач-инфекционист высшей категории.
Стаж работы 35 лет.

"В наше время многие инфекционные заболевания протекают скрыто и не распознаются вовремя.
Моя задача - выявление и лечение инфекционных заболеваний, даже если они начались много лет назад.
Это реальная задача. Требуется мотивация и терпение."

Окончил Новосибирский Государственный
медицинский институт, педиатрический факультет в 1984 году.

Высшая квалификационная категория: 1999, 2004, 2009, 2015 (пролонгирована до 2022)

Сертификат инфекциониста 1999, 2007, 2012, 2017
(до 2022)

"Для меня важно помочь пациенту выработать серьезное отношение к здоровью, и тем самым добиться уверенности в улучшении и выздоровлении от болезни."

История болезни может быть короткой при остром заболевании, и долгой при хроническом. Часто человек страдает не одной, а несколькими болезнями. Сбор анамнеза – первая и самая важная часть обследования. Для инфекциониста особенно важен эпидемиологический анамнез: он помогает поставить правильный диагноз при остром заболевании и определить ее давность при хроническом.

Длительность приема врач устанавливает сам. За 15-20 минут можно принять только стандартного пациента. Ко мне идут сложные пациенты, часто уже побывавшие у нескольких врачей. Им нужен полноценный подход, и спешка тут недопустима. Для меня оптимальное время первичного приема 40 минут, повторного 20-30 минут.

Назначение дополнительных исследований часто вызывает подозрение у пациентов, если оно стоит дорого. Я объясняю цель каждого дополнительного анализа и инструментального исследования: зачем оно нужно. Важно избежать назначения ненужных дорогостоящих анализов. Даже если пациент сам нашел его в интернете.

Пациент должен знать, зачем ему назначается тот или иной препарат, понимать механизм действия препарата или метода терапии. На разъяснение уходит дополнительное время, и это важно для мотивации больного к лечению.

Предлагаю своим пациентам расширенные консультации, обследование, профилактику, лечение инфекционных заболеваний

Здесь вы найдете записи моих лекций в виде вебинаров по профилактике, лечению инфекционных заболеваний

В книге представлена краткая характеристика гепатита С: истории его открытия и изучения, самого вируса, его особенностей. Рассказано о диагностике заболевания.

Показано развитие знаний о противовирусном лечении болезни. Главный вывод книги: гепатит С – излечимое заболевание. Но его нужно вовремя диагносцировать, потому что оно протекает без ярких симптомов.

Книга написана на доступном языке для читателя, не имеющего медицинского образования.

Надежда на скорый спад заболеваемости и смертности не оправдалась: осенью началась вторая волна пандемии.
Не оправдались и надежды на стойкость иммунитета. Поздние антитела у переболевших исчезают через 3-6 месяцев после выздоровления.
Поэтому теперь все надежды возлагаются на вакцинацию.

В марте в Россию прибыло огромное количество инфицированных людей. Нельзя исключать, что первые сотни зараженных прибыли в Россию из Китая, Италии, Испании и других стран, где пандемия уже развивалась вовсю, еще в январе − феврале, ведь путешествия тогда были разрешены.
Увы, не все принятые меры оправдали ожиданий, и ковид шагает по стране.

Тема коронавируса постепенно уходит на второй план, хотя он никуда не делся. Последствия пандемии навсегда останутся с нами, и, возможно, среди них будут и позитивные моменты: из-за страха коронавируса люди станут тщательнее прислушиваться к своему здоровью и вовремя принимать меры.

Доктор от бога, каких сейчас единицы!
Вылечил жену от гепатита С, а меня от Опистархоза.
Пётр Алексеевич, буду благодарить вас постоянно!!
Дай бог вам здоровья и благополучия!! СПАСИБО!!

Не может не понравиться то, что Петр Алексеевич в сибирском федеральном округе, на мой взгляд, специалист номер один, а может и в РФ в целом. Попал к нему с диагнозом гепатит С, фиброз печени 2 стадия.
Долго искал именно лучшего врача, так как болезнь тяжёлая.
На приеме всё только по теме, ничего лишнего. Идёшь к врачу со списком вопросов, а за прием Петр Алексеевич всё сам осветит и самое важное расскажет.
Нет разговора "ни о чем", сами понимаете, с такими диагнозами это ни к чему. Несмотря на колоссальный опыт, Петр Алексеевич продолжает повышать свой уровень и владеет самой последней актуальной информацией. Не все врачи могут это себе позволить и хотят это делать. А то, кто работают в обычных поликлиниках, просто калечат жизнь людям, поскольку не владеют информацией.
Это факты. А теперь о результате лечения - я излечился от гепатита С.
Хочу выразить огромное человеческое спасибо Петру Алексеевичу, пожелать ему здоровья, всех земных благ и процветания!

Отдыхали в Тайланде с ребенком. Через три недели после приезда на ножке у дочки появилась шишечка, которая стала передвигаться под кожей.
Обращались к трем разным специалистам, которые не могли поставить диагноз и лечили от бактериальной инфекции антибиотиками.
Обратились к Петру Алексеевичу. И хоть он и столкнулся с такого рода проблемой впервые, но верно поставил диагноз и назначил правильное лечение. Это оказалась подкожная мигрирующая личинка. Теперь уже полностью все прошло, и ножка и анализы в порядке. Спасибо Вам, Петр Алексеевич, за Ваш профессионализм!

Виталий 07 октября 2020, 19:19

Ксения 05 марта 2019, 19:51

Здравствуйте. Петр Алексеевич, постоянно мучает голод, даже после еды. Теряю вес, общая сильная усталость. В спине от поясницы и до шеи периодически чувствую шевеления, он там ползает, похоже на ленточного. Как его оттуда убрать? Уверенна что есть и другие паразиты. Врачи ничем мне не помогли, при моем желании пройти все обследования в т.ч. рентген на паразитов они отнекиваются и уверяют что все хорошо.

Гладкий Петр Алексеевич, инфекционист, гепатолог, врач высшей категории

Добрый день! Это надо обсудить на очном приеме. Если есть возможность, запишитесь, пожалуйста, на консультацию. Телефон для записи (383)363-01-83.

Ирина Шашова 10 февраля 2019, 10:16

Добрый день! Петр Алексеевич, начали подготовку к лечению описторхоза по Вашему назначению.Сегодня уже 9 день.третий день как сильные головокружения с тошнотой и потеря координации особенно по утрам.предполагаем что это от омепразола. Продолжать все пр схеме или чем то заменить омепразол? Спасибо., Ваш пациент Шашов Владимир и его жена Ирина.

Ответ ЦНМТ

Ирина, добрый день! Отправили вам ответ на почту.

Mарина 29 января 2019, 11:43

Здравствуйте, Петр Алексеевич. Планирую записаться к вам на прием по вопросу лечения хронического гепатита с .
Пожалуйста, напишите какие анализы сдать (максимально) и где лучше их сдавать.

Гладкий Петр Алексеевич, инфекционист, гепатолог, врач высшей категории

Марина, добрый день!
Необходимо сдать: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови - АЛТ, АСТ, билирубин и фракции, ГГТП, ЩФ, общий белок и фракции, УЗИ органов брюшной полости.
Также нужно иметь с собой результат анализа крови на РНК вируса гепатита С качественное и (при положительном результате) количественное определение.
Сдавать все лучше в ЦНМТ (любом филиале).
Все остальное обсудим на приеме.

Елена 28 января 2019, 21:30

Петр Алексеевич, день добрый! Подскажите, есть ли возможность выявить и вылечиться от паразитов без зондирования? У мужа тромбоз, рекомендуют проверить паразитов, но он физически не может проглатить зонд. лет 15 назад пытался безуспешно. По Фолю тогда были признаки опесторхоза. Лечить отказались без зондирования. Он аллергик и астматик. Заранее благодарна. Елена

Гладкий Петр Алексеевич, инфекционист. гепатолог, врач высшей категории

Елена, добрый день! Есть анализ кала методом обгащения, ИФА - выявление поздних антител и ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов) к описторхам.
Но эти тесты часто не дают результата.
Лучше все обсудить на приеме.

Что такое описторхоз и клонорхоз?

Описторхоз и клонорхоз – это термины, которые используют в медицине, чтобы обозначить состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов.

Возбудителями инфекций могут быть три типа паразитов:

Clonorchis sinensis (клонорхис синенсис, двуустка китайская). Этот паразит вызывает клонорхоз. Он распространен в восточных регионах России, Китае, Южной Корее, Тайване и в некоторых регионах Вьетнама.
Opisthorchis viverrini (описторхис виверини, беличья двуустка). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в Тайланде и Лаосе.
Opisthorchis felineus (описторхис фелинеус, кошачья двуустка, сибирский сосальщик). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в России, в странах постсоветского пространства, странах восточной и западной Европы.

По некоторым оценкам, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Китае описторхозом заражено более 35 миллионов людей. В тех местах, где люди живут возле рек и часто употребляют в пищу сырую или недостаточно приготовленную рыбу, описторхозом заражено до 75% всего населения.

Способы заражения

Заразиться этими паразитами можно при употреблении сырой, полусырой, или недоготовленной рыбы, которая заражена микроскопическими личинками (цистами) этих паразитов.

Чаще всего люди заражаются от рыб из семейства карповых: карп, карась, вобла, лещ, линь, язь, чехонь, елец, плотва, пескарь, гольян, жерех, чебак и др.

Многие думают, что безопасно есть сырую морскую рыбу, однако, это не так. Да, в ней не будет описторхов, но могут быть другие паразиты. Подумайте несколько раз перед тем, как попробовать подозрительно приготовленную или полусырую рыбу, какой вкусной она бы не казалась.

Как можно определить зараженную рыбу?

Отличить зараженную рыбу от незараженной практически невозможно, ведь кисты этим паразитов нельзя заметить невооруженным глазом. Так что не стоит надеяться на то, что сможете визуально отличить здоровую рыбу.

Описторхоз или клонорхоз передается от человека к человеку?

В отличие от некоторых других видов глистов (например, остриц) описторхоз и клонорхоз не передается от человека к человеку.

Можно ли заразиться описторхозом или клонорхозом от домашних животных?

Домашние животные могут заразиться этими паразитами, но человеку их не передадут, так как личинки должны пройти несколько стадий развития в организме у водяных рыб и улиток.

Симптомы

Данные заболевания часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами, на которые люди редко обращают внимание. Из-за этого медицинскую помощь они получают достаточно поздно, уже после возникновения осложнений.

Однако, есть признаки, на которые стоит обратить внимание. Через 2-4 недели после заражения паразитами, у человека может подняться температура, появятся боли в животе, слабость, боли в суставах, понос, тошнота, отеки на лице, увеличатся лимфатические узлы, появится зудящая сыпь на коже. В медицине похожие случаи болезни называют острым периодом описторхоза. Похожие симптомы могут наблюдаться также при заражении лямблиями и шистосомозом.

Проблема в том, что эти признаки часто списывают на проявление пищевого отравления или других заболеваний.

Осложнения

Данные заболевания опасны своими осложнениями, такими как:

нефункционирующий желчный пузырь,
холецистит,
холангит,
абсцесс печени,
камни желчного пузыря.

Помните, что при малейшем подозрении или признаке заражения паразитами, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и пройти лечение. Это поможет избежать осложнений и улучшит ваше самочувствие.

Диагностика

Для того чтобы выявить описторхоз врач может назначить вам анализ кала на яйца паразитов и анализ крови на антитела к этим паразитам.

Лечение

В настоящий момент применяют медикаментозную терапию, которую назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, или инфекционист.

К сожалению, после лечения можно вновь заразиться паразитами, ведь наш организм не вырабатывает иммунитет против них, поэтому всегда помните о мерах профилактики.

Профилактика

Не ешьте сырую или полусырую рыбу. Особенно опасны копченая, подкопченная, слабосоленая и маринованная рыба домашнего приготовления.
Перед употреблением в пищу хорошо готовьте или замораживайте рыбу. Но замораживать надо тщательно: -35 C или ниже в течение 15 часов; -40 C или ниже в течение 2 часов.

Как правильно готовить рыбу?

Для того чтобы уничтожить кисты описторхоза, клонорхоза и других паразитов, пресноводную или морскую рыбу нужно прогреть (внутри кусков) до температуры не менее 63 C.

Читайте также: