Хеликобактер повышены лейкоциты в

Обновлено: 05.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хеликобактериоз – инфекционное заболевание, поражающее пилорический отдел желудка, или привратник, и двенадцатиперстную кишку. Его возбудителем является уникальная патогенная микроаэрофильная грамотрицательная бактерия хеликобактер пилори (H. pylori). Свое название бактерия получила за счет отдела желудка, в котором она обитает – пилорического.

В результате микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте и провоцирует воспаление, приводящее к развитию язвенных дефектов.

Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия длиной 3,5 и шириной 0,5 микрон. Она имеет жгутики, с помощью которых свободно перемещается по стенке желудка либо надежно на ней закрепляется. Бактерия H. pylori очень изменчива, ее штаммы (разновидности) отличаются друг от друга способностью прикрепляться к слизистой оболочке желудка, вызывать воспалительный процесс и обладают разной степенью патогенности.

Хеликобактер пилори, колонизирующая слизистую оболочку желудка, — частая причина ее воспалительных изменений, она признана этиологическим фактором гастрита, а сам гастрит — инфекционным заболеванием. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно или с выраженной клинической симптоматикой воспаления. Согласно современным представлениям, H. pylori вызывает хронический гастрит у всех зараженных лиц. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или низкодифференцируемой лимфоме желудка. H. pylori относится к канцерогенам первого порядка.

Результаты многочисленных исследований дают основание предполагать возможную патогенетическую или опосредованную роль инфекции H. pylori в развитии и/или течении заболеваний, не относящихся к пищеварению: кардио-, цереброваскулярных, аутоиммунных заболеваний, заболеваний крови, кожи, нервной системы и многих других.

Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.

Причины появления хеликобактериоза

Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания. Инфицирование возможно во время проведения эндоскопии и при использовании других плохо стерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.

Бытовой способ передачи (например, через поцелуи, личные вещи и проч.) также возможен, о чем свидетельствует выделение бактерии из слюны и зубного налета.

Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического региона, возраста пациента, его этнической принадлежности и социально-экономического статуса. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы (2019), распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7–88%, в Санкт-Петербурге - 63,6%, в Восточной Сибири достигает 90%.

Классификация заболеваний

Заболевания, связанные с H. pylori:

гастрит,
дуоденит,
гастродуоденит,
эзофагит,
язвенная болезнь желудка,
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
железодефицитная анемия неясного генеза,
рак желудка,
рак двенадцатиперстной кишки.

Основной жалобой, с которой больные с признаками Helicobacter-инфекции обращаются к врачу, являются желудочные боли. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки.

Боли бывают острыми, ноющими, тупыми, возникают в верхних отделах живота слева и по центру в околопупочной области. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или через определенное время после приема пищи.

Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:

чувство тяжести в животе после еды;
нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
кишечные спазмы и вздутие живота.

снижение аппетита до полного его отсутствия;
тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
сухость во рту и привкус металла;
появление белого налета на языке;
неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
заеды в уголках рта;
кровоточивость десен.

Диагностика хеликобактериоза

Долгое время хеликобактериоз может никак себя не проявлять, при этом провоцируя развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники имеют эти заболевания в анамнезе.

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования).

Согласно международным рекомендациям, методами выбора для диагностики бактерии и оценки эффективности лечения H. pylori служат дыхательный̆ тест с мочевиной, меченной 13С и определение специфических антигенов H. pylori в кале иммунохроматографическим методом.

Синонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет. 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования.

Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Классификация заболеваний

Заболевания, связанные с H. pylori:

гастрит,
дуоденит,
гастродуоденит,
эзофагит,
язвенная болезнь желудка,
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
железодефицитная анемия неясного генеза,
рак желудка,
рак двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:

чувство тяжести в животе после еды;
нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
кишечные спазмы и вздутие живота.

снижение аппетита до полного его отсутствия;
тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
сухость во рту и привкус металла;
появление белого налета на языке;
неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
заеды в уголках рта;
кровоточивость десен.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте,1. Крайне маловероятно, что ваши жалобы обусловлены гастроэнтерологической проблемой, вам с такими жалобами есть смысл сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4, кровь на сывороточное железо, трансфером, ферритин, витамин Д
2.нет, невозможно, это совершенная глупость, извините за просторечие
3.причина эрозий хеликобактер пилори, а причина появления хеликобактер пилори,только одна вы где-то подцепили ее, вероятнее всего,что месте общественного питания через плохо промытую посуду, стрессы тут совсем не при чем
4.можете сделать уреазный тест,но достовернее биопсии при ФГДС нет ничего. В вашей ситуации однозначно лечение антибиотиками должно проводиться, я бы добавила ещё де-нол.Наличие эрозий при выявлении хеликобактер пилори прямое показание к назначению антибактериальной терапии.Лейкоцитоз говорит о воспалении,не исключено,что как раз эрозивный гастрит может быть тому причиной, а моноцитоз и лимфоцитоз могут быть следствием носительства вирусов: ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа, при возможности сдайте кровь на антитела к этим вирусам

Мария, спасибо за ответ , гормоны щитовидки я сдавал месяца 3 назад , были в норме. Что касается витамина Д то его сдавал примерно 3-4 мес назад тоже было в норме, в то время я принимал витамин Д но потом перестал и уже несколько месяцев ен принимаю, есть смысл пересдать анализ на витамин Д?

Мария, и еще хотел спросить насчет золотистого стафилоккока который нашли при бакпосеве? его как лечить?

По вопросам
1. проверить состояние поджелудочной -альфа амилаза липаза УЗИ обп,копрграмма, гликированный гемоглобин. ТЕ конс гастроэнтеролога, невролога( ткдг ,экдг, коагулограмма, липидограмма, АД ,конс окулистиа( глаз дно) мрт головы, шоп) и эндокринолога( щитовидная , надпочечники)
2. не повлияли эти препараты
3.

Да,есть смысл пересдать анализ на витамин Д при отмене его применения хотя бы 1 месяц. По поводу золотистого стафилококка, приложите фото анализа

Здравствуйте, Александр !
1. НЕТ НЕ МОГЛИ ! СКОРЕЕ ВСЕГО, НАОБОРОТ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЙ ВАМИ СИМПТОМОКОМПЛЕКС И ХЕЛИКОБАКТЕР МОГЛИ ВЫЗВАТЬ ЭРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ !
2. ВПОЛНЕ ВОЗМОЖНО !
3.ОТВЕТ СОДЕРЖИТСЯ В ПУНКТЕ №1;
4.ДА , ЭРАДИКАЦИЯ БУДЕТ НЕОБХОДИМА , НИЧТОЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ НИ О ЧЁМ НЕ ГОВОРЯТ , ОНИ ГРАНИЧАТ С НОРМОЙ , МОЖНО РАСЦЕНИТЬ КАК ВАРИАНТ НОРМЫ .

ПИШУ ВАМ НА МОЙ ВЗГЛЯД ОПТИМАЛЬНУЮ СХЕМУ ЭРАДИКАЦИИ НА СЛУЧАЙ, ЕСЛИ УРЕАЗНЫЙ ТЕСТ У ВАС ОКАЖЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ .

НЕКСИУМ И УЛЬКАВИС ПРИНИМАТЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА!
С 15-го дня начать приём Максилак 1таблетке 1раз в день , 20 дней .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Удачи Вам !

Яков,и еще хотел спросить насчет золотистого стафилоккока который нашли при бакпосеве? его как лечить?

Если Вы будете проводить эрадикационную терапию , то к входящим в состав схемы обоим антибиотикам ( КЛАЦИД И ФЛЕМОКСИН ) золотистый стафилококк чувствителен ! Его можно было уничтожить каждым из них , а при одномоментном применении шансов на выживание у стафилококка , - нет !

Здравствуйте, в связи с Вашими жалобами из п.1 необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4, ферритин, витамин Д крови.
Противопаразитарные препараты не рекомендуется принимать без установленного факта наличия паразитов, ввиду их высокой токсичности, а большей степени они воздействуют на функцию печени. С инфицированием ХП и снижением иммунитета их приём никак не связан.
Эрозии в желудке имеют прямую связь с деятельностью ХП. Вам не обязательно сдавать дыхательный уреазный тест, так как биопсия наиболее достоверный метод исследования.
Рекомендуется провести эрадикацию по 4-х компонентой схеме с Де - нолом. В периоде лечения придерживаться лечебного стола номер 1 по Певзнеру, в течение 1 месяца, с постепенным переходом на стол номер 5. Затем контроль ФЭГДС или ПЦР кала на хеликобактер, для оценки эффективности терапии.
Первоочередная Ваша задача сейчас - лечение эрозивного гастрита.

Анна,спасибо за ответ , гормоны щитовидки я сдавал месяца 3 назад , были в норме. Что касается витамина Д то его сдавал примерно 3-4 мес назад тоже было в норме, в то время я принимал витамин Д но потом перестал и уже несколько месяцев ен принимаю, есть смысл пересдать анализ на витамин Д?

Да, учитывая отсутсвие инсоляции - нужно пересдать анализ. Также в связи с головокружением и головными болями пройдите МРТ или рентген шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи. Так как данная симптоматика может быть по причине нестабильности в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, грыжи или протрузии дисков). По результатам консультация невролога.

Добрый день. Попробую ответить на вопросы в том же порядке
1. Негастро симптомы могут быть связаны с психоэмоциональными, неврологическими делами. Ну уж с натяжкой могу это связать косвенно с состоянием печени и кишечника. Вы не сделали узи ОБП и биохимический анализ крови с печеночными показателями.
2. Не могу связать приём данных препаратов с зеликом и стаыилококком. Если сомневаетесь в анализе, то сдайте другим методом - С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала методом ПЦР.
3. Эрозии могут быть результатом стресса и заброс желчи, однозначно. Причём стрессовые эрозии мелкие очень быстро исчезают и без лечения, в отличие от инфекционных и рефлюксогенных.
4. У вас жалобы выраженные и скорее всего эрадикации придётся проводить. Если уреазный тест будет отрицательный, можно конечно пролечиться по схеме, посмотреть какова динамика и если эффекта не будет, тогда эрадикации. Ну и плюс кишечник полечить, просанировать. Лейкоциты могут быть связаны с любым другим лёгким воспалением. Почему вы решили, что лямблии были ложно положительными? Как их проверяли?

Юлия, биохимию крови я сдавал там все в норме, включая печеночные тесты, что касается лямблий, то пересдал в других лабораториях и результат был отрицательный. Эрозии по словам эндоскописта до 0.2 мм , поверхностные

Лечить однозначно нужно комплексно. И хелик и репаранты и Урсосан и моторику налаживать и седатики добавлять. Это схема нужна, комплексность, поэтапность и мониторинг

Здравствуйте! Отвечаю по порядку:
Жалобы на плохое самочувствие могут быть проявлением присутствия в организме хеликобактера.Но также возможна и хроническая вирусная инфекция,поэтому и в анализах крови отмечается повышение лимфоцитов и моноцитов.Вам стоит сдать анализ крови на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
За это период могло произойти заражение хеликобактером,поэтому он стал проявляться при исследовании.
Эрозии образовались вследствие присутствия хеликобактера.
При наличии эрозий и положительном хеликобактера показана антибактериальная терапия.Курс лечения хеликобактера проводится в течение двух недель,приемом двух антибиотиков и препарата из группы ИПП.
Таким образом вам надо провести лечение хеликобактера и обследоваться на персистирующие вирусные инфекции.Также обязательно сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Д1. Да ваши жалобы вполне могут быть проявлениями вашей общей патологии. Для того, чтобы ответить на этот вопрос с точностью, необходимо сначала пролечить ваши гастроэнтерологические проблемы. Обычно таким образом и работают в медицине, лечит то что нашли. Если она не приводит к положительным результатам, она ещё что-то другое
2. Препараты для лечения лямблиоза не могли спровоцировать возникновение у вас полипа и гиперплазия, это совсем другие процессы. Скорее хеликобактер мог их спровоцировать.
3. Стресс играет огромное влияние при возникновении проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Когда-то была очень популярна теория возникновения язвенной болезни на фоне стресса. И в настоящее время роль стресса в этих процессов абсолютно не отрицается. Скорее всего тоже сочетанные этиология хеликобактер и стресс.
4. Да Разумная и эффективное ирригация предполагает применение двух видов антибиотиков и препаратов висмута и с препаратов снижающих кислотность желудочного сока. Только такая схема приводит к излечению. За полипов нужно будет наблюдать, раз в год делают ФГДС с биопсией

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. Лейкоциты — белые тельца крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. Они подразделяются на 5 типов, в зависимости от внешнего вида и выполняемые функций: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Виды лейкоцитов в крови человека

В зависимости от строения, лимфоциты бывают зернистыми и незернистыми. К первым относят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, ко вторым — лимфоциты и моноциты. Каждая разновидность клеток выполняет свои функции.

Нейтрофилы. Это наиболее крупная группа белых кровяных телец: их содержание от всех лейкоцитов составляет 50-75%. Основная часть нейтрофилов концентрируется в тканях, в крови циркулирует не более 1% этих форменных элементов крови. Главная функция — защита организма от микробов и токсинов. Эти клетки первыми проникают на участок тканей, где произошло повреждение. Нейтрофилы, контактируя с мертвыми и живыми микробами, а также разрушающимися клетками собственного организма, поглощают их, переваривают и уничтожают за счет собственных ферментов. Одна такая клетка способно обезвредить до 20-30 бактерий.
Эозинофилы. Эти клетки составляют 1-5% всех лейкоцитов. Основная функция — обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков. Клетки вырабатывают фермент гистаминазу, которая разрушает гистамин Количество эозинофилов возрастает при аллергических реакциях, глистных заражениях, приеме антибактериальных препаратов.
Базофилы. Их содержание в общей массе лейкоцитов невелико и составляет 0-1%. Они содержат биологически активные вещества, которые продуцируют гистамин и гепарин. Базофилы предотвращают свертывание крови в очаге воспаления, а также способствуют расширению капилляров, что способствует процессам рассасывания и заживления.
Моноциты. Количество этих клеток составляет 2-4% от всех лейкоцитов. Они способны поглощать и нейтрализовать до 100 бактерий. Клетки мигрируют к очагу воспаления и проникают сюда вслед за нейтрофилами. Они проявляют активность в кислой среде, где не могут действовать нейтрофилы. Клетки очищают очаг воспаления, подготавливая его к восстановлению.
Лимфоциты. Их число достигает 20-40% от общей массы белых кровяных клеток. В отличие от других лейкоцитов, лимфоциты способны не только проникать в ткани, но и возвращаться обратно в кровь.

Нормы концентрации лейкоцитов в крови

Обычно лейкоцитарная формула определяется в рамках общего анализа крови. Концентрация белых кровяных телец зависит от возраста. Показатели нормы (в × 10^9/л):

до года — 6-17,5;
до 7 лет — 5,5-15,5;
до 11 лет — 4,5-13,5;
до 16 лет — 4,5-13;
старше 17 лет — 4,5-11,3.

Количество нейтрофилов в лейкоцитарной формуле также определяется на соответствие согласно возрасту. Показатели нормы (в × 10^9/л):

Для лимфоцитов действуют такие показатели нормы (в × 10^9/л):

Показатели нормы для моноцитов в лейкоцитарной форме (в × 10^9/л):

до года — 0,05-1,1;
1-2 года — 0,05-0,6;
2-4 года — 0,05-0,5;
4-16 лет — 0,05-0,4;
старше 16 лет — 0,05-0,82.

Для эозинофилов установлены такие нормы содержания (в × 10^9/л):

до года — 0,05-0,4;
1-6 лет — 0,02-0,3;
старше 6 лет — 0,02-0,5.

Нормы показателей базофилов — 0-0,08 × 10^9/л.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Если в периферической крови происходит увеличение числа лейкоцитов, такое явление называют лейкоцитозом. Он может быть умеренным, высоким и чрезвычайно высоким. Причины повышения:

бактериальные инфекции (бронхит, ангина, флегмона, сепсис);
вирусные инфекции (корь, грипп, мононуклеоз, цитомегаловирус);
инфицирование паразитами (острицами, аскаридами, анкилостомами);
заболевания суставов (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия);
аллергические заболевания (бронхиальная астма, риноконъюнктивит);
заболевания крови (лейкозы, лимфомы);
инфаркт миокарда;
ишемический инсульт;
отравление свинцом;
хроническая надпочечниковая недостаточность;
злокачественные новообразования (рак молочных желез, аденокарцинома толстой кишки);
врожденная дисфункция коры надпочечников.

Состояние, при котором уровень лейкоцитов ниже нормы, называют лейкопенией. Нарушение возникает при:

патологиях костного мозга и клеток крови (миелофиброз, апластическая анемия, миелопролиферативный синдром);
метастазах опухолей в красный костный мозг;
приеме цитостатиков;
инфекционных заболеваниях (септические заболевания, ВИЧ);
дефиците веществ, необходимых для созревания и пролиферации лейкоцитов (фолиевая кислота, витамин В12, медь);
неоднократном воздействии ионизирующего излучения.

Снижение уровня лейкоцитов наблюдается после продолжительного приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, незрелые формы нейтрофилов. В норме они должны присутствовать только в костном мозге. Это происходит при инфекционных и воспалительных процессах, острой кровопотере, пневмонии, интоксикации.

Сдвиг формулы вправо означает, что в крови повышено число старых, сегментоядерных нейтрофилов. Чаще всего такое нарушение наблюдается у людей, которые проживают на территориях с повышенным уровнем радиации. Также сдвиг лейкоцитарной формулы вправо характерен для хронических болезней легких, обструктивного бронхита, В12-дефицитной анемии.

Показания к проведению анализа на лейкоциты

Исследование на определение лейкоцитарной формулы назначают при:

плановом медицинском осмотре;
подготовке к хирургическому вмешательству;
диагностике воспалительных процессов и инфекционных поражений;
подготовке к плановой вакцинации;
подозрении на опухолевые новообразования;
контроле лечения различных заболеваний.

Подготовка к анализу

За 2 дня до анализа нужно исключить из рациона острую, жирную, жареную и острую еду, а также алкоголь. За сутки до забора крови нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные потрясения.

Читайте также: