Инфекционные заболевания в центральной азия

Обновлено: 25.04.2024

Болезни, передающиеся насекомыми, не представляют большой опасности для путешественника, хотя в некоторых районах встречаются филяриоз (с очагами в дельте Нила), лейшманиоз, малярия, возвратная лихорадка, лихорадка Рифт-Уэлли (Rift Valley), флеботомная лихорадка, тиф и лихорадка Западного Нила.

Болезни, передающиеся с водой и пищей эндемичны, наиболее распространенными являются дизентерии и другие диарейные заболевания. Гепатит А распространен повсеместно, а гепатит Е эндемичен в некоторых регионах. Для некоторых территорий характерен также брюшной тиф. Часто встречаются алиментарные гельминтные инфекции, бруцеллез. Также регистрируются эхинококкоз и отдельные случаи заболевания холерой.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ АФРИКА

(Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Кабо-Верде, Центральная Африканская Республика, Чад, Коморские острова, Берег Слоновой Кости, Демократическая Республика Конго, Джибути, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея-Бисау, Кения, Либерия, Мадагаскар, Малави, Мали, Мавритания, Маврикий, Мозамбик, Нигер, Нигерия, о-в Реюньон, Руанда, Сан-Томе и Принсипе, Сенегал, Сейшельские острова, Сиерра Леоне, Сомали, Судан, Того, Уганда, Объединенная Республика Танзания, Замбия и Зимбабве).

Болезни, переносимые насекомыми являются основной причиной заболеваемости. Малярия распространена по всей территории, исключая участки, расположенные на высоте более 2600 метров над уровнем моря, а также острова Реюньон и Сейшельские острова. Широко распространены различные формы филяриоза; Эндемичные очаги онхоцеркоза существуют во всех перечисленных странах, за исключением большей части Кении, а также Джибути, Гамбии, Мавритании, Мозамбика, Сомали, Замбии, Зимбабве и островных государств в Атлантическом и Индийском океанах. Однако онхоцеркоз существует на острове Биоко, принадлежащем Экваториальной Гвинее. Кожный и висцеральный лейшманиоз обнаружен во всех регионах, особенно в менее влажных. Висцеральный лейшманиоз приобретает форму эпидемий в Восточном и Южном Судане. Трипаносомоз (сонная болезнь), в разрозненных очагах, характерен для всех стран, кроме Джибути, Эритреи, Гамбии, Мавритании, Нигера, Сомали и островных государств Атлантического и Индийского океанов. Уровень заболеваемости трипаносомозом высок в Судане и в Уганде и максимален в Анголе и Демократической Республике Конго. В этих регионах велика вероятность заражения путешественников, посещающих эти страны, или работающих в сельской местности. Встречаются возвратная лихорадка, тиф, передающийся через вшей, клещей и блох. Естественные очаги распространения чумы отмечены в Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Мадагаскаре, Мозамбике, Уганде, Объединенной Республике Танзании и Зимбабве. Широко распространен тунгиоз (tungiasis). Множество вирусных заболеваний, некоторые в виде геморрагической лихорадки в тяжелой форме передаются москитами, клещами и др., распространенными на всей территории. Непривитое население периодически страдает от эпидемий желтой лихорадки.

Болезни, передаваемые с водой и пищей очень эндемичны. Широко распространены алиментарные гельминтные инфекции, дизентерии и диареи, брюшной тиф и гепатиты А и Е. Холера быстро распространяется во многих странах, входящих в данный регион. В отдельных очагах найден дракункулез. Случаи заболевания парагонимозом отмечены в Камеруне, Габоне, Либерии, а недавно и в Экваториальной Гвинее. В животноводческих регионах широко распространен эхинококкоз.

Другие заболевания. Широко распространен гепатит В. Полиомиелит (также относящийся к болезням, передаваемым с водой и пищей) эндемичен в большинстве стран, входящих в регион, кроме Кабо Верде, Коморских островов, Маврикия, Реюньона и Сейшельских островов. Шистосомоз (бильгарциоз) распространен по всей территории, кроме Кабо Верде, Коморских островов, Джибути, Реюньона и Сейшельских островов. Широко распространена трахома. Среди других заболеваний, печальную известность приобрели некоторые зачастую смертельные формы геморрагической лихорадки arenavirus. Вирус – возбудитель лихорадки Ласса найден в крысе (multimammate rat). Исследования показали, что возбудитель найден в сельской местности в некоторых регионах Западной Африки, поэтому люди, посещающие данный регион, должны быть предельно осторожны во избежание заражения через пищу и посуду, однако не стоит преувеличивать степень опасности. Также отмечены редкие случаи заболевания геморрагической лихорадкой Эбола (Ebola) и Марбург (Marburg).

В период засухи в саваннах на территории тропической Африки могут происходить эпидемии менингококкового менингита.

ЮЖНАЯ АФРИКА

(Ботсвана, Лесото, Намибия, о-в Святой Елены, Южная Африка и Свазиленд)

Болезни, передающиеся насекомыми, такие как геморрагическая лихорадка Конго-Крым, малярия, чума, возвратная лихорадка, лихорадка Rift Valley, клещевая лихорадка и тиф, в основном передающийся через укусы клещей, распространены по всей территории кроме острова Святой Елены, однако, не представляют особой опасности для путешественника (за исключением малярии в некоторых регионах.) В Ботсване и Намибии существует вероятность заражения трипаносомозом (сонной болезнью).

Болезни, передающиеся с пищей и водой характерны для некоторых регионов, особенно амебиаз и брюшной тиф. На данной территории распространен гепатит А.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ АЗИЯ

(Бахрейн, Кипр, Ирак, Израиль, Иордан, Кувейт, Ливан, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Сирийская Арабская Республика, Турция, Объединенные Арабские Эмираты и Йемен)

Болезни, передающиеся насекомыми, кроме малярии, распространенной в некоторых районах, не представляют серьезной опасности для путешественника. Малярия не существует в Кувейте, Бахрейне, на Кипре, в Израиле, Иордане, Ливане и Катаре. Уровень заболеваемости в Сирийской Арабской Республике и Объединенных Арабских Эмиратах низкий, а в остальных странах эндемичен в определенных районах. Кожный лейшманиоз распространен на всей территории, висцеральный лейшманиоз, редко встречающийся в регионе в целом, распространен в центральном Ираке и в юго-западной части Саудовской Аравии, на северо-западе Сирийской Арабской Республики, в Турции (юго-восточная Анатолия) и западном Йемене. Эндемический блошиный и клещевой тиф характерен для некоторых стран. Существует клещевая возвратная лихорадка. В Ираке обнаружена геморрагическая лихорадка Конго-Крым. В Йемене обнаружены лимитированные очаги онхоцеркоза.

Болезни, передающиеся с водой и пищей представляют в данном регионе наибольшую опасность. Брюшной тиф и гепатит А существует во всех странах. Дракункулез обнаружен в отдельных очагах в Йемене. Тениоз (ленточный червь) распространен во многих странах данного региона. Бруцеллез распространен в большинстве стран, эхинококкоз встречается в некоторых очагах.

ВОСТОЧНАЯ АЗИЯ

(Китай (включая Административный Регион Гонг-Конг), Демократическая Народная Республика Корея, Япония, Макао, Монголия и Республика Корея).

Болезни, передающиеся через пищу и воду, такие как диарейные заболевания и гепатит А, распространены почти во всех странах. Гепатит Е наиболее распространен в западном Китае. Клонорхоз (восточный печеночный червь) и парагонимоз (восточный легочный червь) обнаружены в Китае, Японии, Макао и Республике Корее. В Китае обнаружен фасциолопсидоз (гигантский кишечный червь). В Китае также распространен бруцеллез. В некоторых странах, входящих в данную территорию, обнаружена холера.

ЮГО-ВОСТОРНАЯ АЗИЯ

Бруней Даруссалам, Камбоджа, Индонезия, Лаосская Народная Демократическая Республика, Малазия, Мьянмар, Филиппины, Сингапур, Тайланд и Вьетнам).

Болезни, передаваемые насекомыми приводят к значительному росту заболеваемости и смертности на всей территории. Малярия и филяриоз эндемичны во многих незаселенных районах во всех странах (кроме малярии в Бруней Даруссалам и Сингапуре, куда вирусы были принесены из других стран). В Мьянмаре обнаружены очаги чумы. Чума также обнаружена во Вьетнаме. Японский энцефалит и геморрагическая лихорадка денге в виде эпидемий существуют как в заселенных так и в незаселенных территориях. Клещевой тиф регистрируется в большинстве стран на территориях, не занятых лесными массивами.

Болезни передаваемые с водой и пищей. Холера и другие диареи, передаваемые с водой, амебная и бациллярная дизентерия, брюшной тиф, гепатит А и Е обнаружены во всех странах, входящих в данный регион. Из гельминтных инфекций, в большинстве стран есть вероятность заражения фасциолопсидозом (гигантский кишечный червь); на территории Индокитайского полуострова – клонорхозом (восточный печеночный червь); описторхозом (кошачий печеночный червь) на территории Индокитайского полуострова на Филиппинах и в Таиланде; парагонимозом (восточный легочный червь) на территории большинства стран. Мелиоидоз обнаруживается спорадически на всей территории.

ОКЕАНИЯ

Самоа, о-ва Кука, о-в Пасхи, Фиджи, Французская Полинезия, Гуам, Кирибати, о-ва Маршалла, Микронезия (Федеральные Штаты), Науру, Новая Каледония, Ниуе, Палау, Папуа, Новая Гвинея, Самоа, Соломоновы о-ва, Токелау, Вануату, о-ва Уоллис, о-ва Футуна).

Болезни, переносимые насекомыми, существуют на большинстве островов. Малярия эндемична в Папуа-Новой Гвинее, на Соломоновых островах и Вануату. Филяриоз широко распространен, но уровень распространения различен на разных островах. Клещевой тиф обнаружен в Папуа и Новой Гвинее. Лихорадка денге, включая ее геморрагическую форму проявляется в форме эпидемий практически на всех островах.

Болезни, передающиеся с пищей и водой, такие, как диарейные заболевания, брюшной тиф и гельминтные инфекции распространены широко. При употреблении в пищу сырых или приготовленных рыбы и моллюсков может возникнуть биоинтоксикация. В регионе распространен гепатит А.

АВСТРАЛИЯ

ЕВРОППА

Беларусь, Бельгия, Чешская Республика, Дания (включая о-ва Фаро), Эстония, Финляндия, Германия, Исландия, Ирландия, Латвия, Литва, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Польша, Молдова, Российская Федерация, Словакия, Швеция, Украина и Великобритания)

Из болезней, передающихся насекомыми, в восточной и центральной части Сибири существуют малые очаги клещевого тифа. Клещевой энцефалит, для профилактики которого существует вакцина, а также болезнь Лайма обнаружены в лесах – местах обитания энцефалитных клещей. На данной территории переносимая грызунами геморрагическая лихорадка с почечным синдромом эндемична на низком уровне.

Болезни, переносимые с водой и пищей, исключая повсеместно распространенные диарейные заболевания, представлены тениозом (ленточный червь) и трихинеллезом в некоторых областях северной Европы и дифиллоботриозом (рыбий ленточный червь), передающимся через рыбу, обитающую в пресной воде в районе Балтийского моря. Может обнаруживаться инфекция fasciola hepatica (печеночный сосальщик). Гепатит А распространен в восточноевропейских государствах. В некоторых странах значительно возросла заболеваемость некоторыми болезнями, передаваемыми с пищей, такими как сальмонеллез и кампилобактериозом.

ЮЖНАЯ ЕВРОППА

(Албания, Андорра, Австрия, Босния и Герцеговина, Болгария, Хорватия, Франция, Гибралтар, Греция, Венгрия, Италия, Лихтенштейн, Мальта, Монако, Португалия, (с Азорскими о-вами и о. Мадейра), Румыния, Сан Марино, Словения, Испания (с Канарскими островами), Швейцария, Бывшая Югославская Республика Македония и Югославия).

Болезни, передаваемые с пищей и водой – бациллярная дизентерия и другие диареи, брюшной тиф – проявляются, как правило в летом и осенью, показатели заболеваемости высоки в юго-восточном и юго-западном районах. Бруцеллез обнаружен в юго-восточной и юго-западной частях региона, а в юго-восточной части – эхинококкоз. Инфекция fasciola hepatica обнаружена во многих странах, входящих в данный регион. Гепатит А распространен на территории восточноевропейских государств. В некоторых странах резко возросла заболеваемость определенными болезнями, передающимися с водой, такими как сальмонеллез и кампилобактериоз.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ АМЕРИКА

(Белиз, Коста Рика, Эль Сальвадор, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама)

ТРОПИЧЕСКАЯ АМЕРИКА

(Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Французская Гвиана, Гайана, Парагвай, Перу, Суринам и Венесуэла)

УМЕРЕННАЯ АМЕРИКА

(Аргентина, Чили, Фолклендские острова (Мальвинские) и Уругвай).

Болезни, передаваемые насекомыми малозначительны, за исключением американского трипаносомоза (болезнь Шагаса). Эпидемии малярии имеют место время от времени в северо-западной Аргентине, случаи заболевания кожным лейшманиозом регистрируются в северо-восточной части страны.

СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА

(Бермуды, Канада, Гренландия, Сен-Пьер и Микелон и Соединенные Штаты Америки (включая Гавайи)

Показатели заболеваемости инфекционными заболеваниями говорят о том, что посещение этого региона представляет для путешественника не большую опасность, чем не территории страны, где он проживает. Безусловно, угроза здоровью существует и в этом регионе, но меры предосторожности здесь минимальны. Время от времени можно возникают вспышки определенных болезней, таких как чума, бешенство, переносчиками которого являются дикие животные, в том числе летучие мыши, пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия и клещевой энцефалит. Недавно был обнаружен ханта-вирус, переносимый через грызунов, преимущественно распространенный в западных штатах США и юго-западных провинциях Канады. Болезнь Лайма эндемична в северо-восточном, средне-Атлантическом и северной части средне-западного региона США. Случаи заболевания отмечены на Тихоокеанском северо-западе. В последнее время происходит рост заболеваемости некоторыми болезнями, передающимися с пищей, такими как сальмонеллез.

На страны Азии приходится около 4% общемировой заболеваемости (Индия, Непал, Бангладеш, Афганистан, Китай, Ирак, Малайзия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Таиланд, Вьетнам).

При посещении стран Юго-Восточной Азий (Индия, Китай, Индонезия, Вьетнам, Тайланд, Филлипины) необходимо принять меры профилактики от следующих заболеваний:

одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца;
на открытые участки тела наносить репелленты;
спать в засетченной комнате;
перед сном обрабатывать помещение инсектицидным аэрозолем;
при наличии большого количества комаров спать под пологом, обработанным инсектицидом.

Если во время пребывания или после возвращения (в течение 3-х лет) обнаружите, хоть один из ниже приведенных признаков - срочно обратитесь к врачу и укажите о своем пребывании в зарубежной поездки:

повышении температуры, недомогании и ознобе;
желтушность склер и кожных покровов.

холера - острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти.

Профилактика такая же как и при других кишечных инфекциях. Вакцины существуют, широко не применяются.

грипп, в том числе и грипп птиц, свиной грипп - в конце 2011г. осложнилась ситуация по заболеваемости людей гриппом А(Н5N1). По данным ВОЗ в 15-ти странах мира (Вьетнам, Китай, Индонезия, Камбоджа, Таиланд, Турция, Ирак, Азербайджан, Египет, Джибути, Нигерия, Лаос, Мьянма, Бангладеш, Пакистан). На основании выводов международных экспертов и прогноза ФАО с учетом ухудшения ситуации в южных провинциях Китая и Вьетнама не исключается появление нового штамма вируса птичьего гриппа, устойчивого к вакцинам и опасного для людей. С целью профилактики необходимо:

- избегать прямого контакта с домашней птицей, дикой птицей или их пометом; в случае контакта - тщательно мыть руки с мылом и водой;

- принимать в пищу только тщательно приготовленное мясо птицы и яйца;

- часто мыть руки;

- прикрывать нос и рот при чихании или кашле салфеткой, которую впоследствии выбрасывать в мусорный ящик;

- избегать мест скопления людей и контакта с больными людьми с высокой температурой;

- при появлении симптомов респираторных заболеваний - надеть маску и незамедлительно обратиться за медицинской помощью;

- при появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки также своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.

Препараты для вакцинации и схемы приведены ниже.

кишечные инфекции, брюшной тиф, гепатит А - во избежание заражения тщательно соблюдайте правила личной гигиены, следите за тем, что вы едите и особенно пьете.

Еда (можно) - любая свежеприготовленная термически обработанная (вареная, жаренная, тушеная) пища.

Еда (нельзя) - салаты из свежих овощей, фруктовые салаты, сырое молоко, мясо, курица и рыба в любом виде, фрукты с которых нельзя снять шкурку, например виноград, сухофрукты, мороженное кустарного приготовления.

Питье (можно) - минеральная вода в фабричной упаковке (выпивайте не менее 2 бутылок по 1,5 литра в день в зимний сезон и 4 бутылки в жаркий сезон во избежание обезвоживания), кипяченые напитки (чай, кофе), прохладительные напитки фабричного изготовления.

Питье (нельзя) - водопроводную воду!, свежие фруктовые соки, молочные коктейли, напитки со льдом, приготовленные не в местах общественного питания.

Если вы все-таки заболели кишечной инфекцией (симптомы - расстройство кишечника в сочетании с лихорадкой и высокой температурой не проходящее в течение 3 дней) не занимайтесь самолечением и не принимайте самостоятельно никаких лекарств, не пользуйтесь средствами народной и аюрведической медицины. Обратитесь в ближайшую платную клинику для консультации с врачом и сдачи анализов. Платная медицина в Индии дешева и качество ее на достаточно высоком уровне, экспресс анализы делаются в течение часа, лекарства очень эффективны. После установления точного диагноза строго следуйте указаниям врача по приему прописанных лекарств. Правильное лечение избавит вас от болезни в течение 3 - 4 дней.

Вакцинация против брюшного тифа, гепатита А приведены ниже.

бешенство - избегайте контакта с собаками, кошками и особенно с дикими животными типа бурундучков, обезьян, сусликами, кротами, крысами, мышами и т.п. Никогда не кормите никого с рук! Если вас покусали, пощарапали обязательно! обратитесь к врачу для проведения курса профилактических уколов от бешенства. Бешенство без соответствующего лечения заканчивается смертельным исходом.

ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, инфекции передающиеся преимущественно половым путем - избегайте случайных сексуальных связей, пользуйтесь средствами контрацепции барьерного типа, не делайте массаж, маникюр, педикюр, пирсинг и татуировки, не лечите зубы и т.п. если вы не уверены в стерильности оборудования и используется одноразовые медицинские инструменты.

Вакцинация против гепатита В приведена ниже

Кожные инфекции, грибок, подкожные паразиты - ни ходите по пляжу и воде, особенно там, где много животных, а в Индии они везде. В храмах, где необходимо снимать обувь, одевайте носки. Пользуйтесь только своими средствами личной гигиены, не употребляйте в пищу сырое или плохо прожаренное мясо рыб, лягушек, птиц.

Японский (комариный) энцефалит, лихораки Денге, Западного Нила, Эббола - острые инфекционные заболевания с трансмиссивным путем передачи инфекции, переносчиками которых являются комары и клещи

Профилактика - защита от нападения насекомых

Заболевание

Вакцины (производитель)

Схема вакцинации ревакцинации

ü Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая (Комбиотех Лтд, Россия)

ü Энджерикс В (СмитКляйн Бичем, Бельгия, ООО СКБ-БИОМЕД, Бельгия-Россия)

ü Эувакс В (LG Chem, Корея; санофи пастер, Франция) Эбербиовак (Эбер Биотек, Куба; МПО Вирион, Россия)

ü H-B-Vax II (Мерк Шарп Доум, США)

Вакцинация 0-1-6 месяцев

вакцинация проводится в детском возрасте, взрослые ревакцинируются каждые 10 лет однократно

Дифтерия, столбняк (АДС)

ü Д.Т.Вакс (АДС) (санофи пастер, Франция)

Дифтерия, столбняк (АДС-М)

ü Имовакс д.Т.Адюльт (АДС-М) (санофи пастер, Франция)

ü Бубо-М (АДС-М+Геп.В) (НПК "Комбиотех" - НПО "Биомед")

ü Коревая вакцина (Московское предприятие бакпрепаратов, Россия)

ü Рувакс (санофи пастер, Франция)

Двукратно с интервалом не менее 3 мес.

Привитым ранее однократно необходимо ввести 2 дозу

ü Инактивированная элюатно-центрифужная жидкая типов А, А, В (НПО "Иммунопрепарат",Россия)

ü Инактивированная центрифужная (НИИВС, Санкт-Петербург)

ü Инактивированная хроматографическая (НИИЭМ им.пастера, Санкт-Петербург)

ü Интраназальная живая (НИИВС, Санкт-Петербург)

ü Интраназальная живая (Иркутск)

выше приведенные применяются редко

ü Агриппал (Кайрон Беринг, Германия)

ü Бегривак (Кайрон Беринг, Германия)

ü Ваксигрип (санофи пастер, Франция)

ü Инфлювак (Солвей Фарма, Голландия)

ü Флюарикс (СмитКляйн Бичем, Германия)

ранее не болевшим и не приитым - двукратно с интервалом 1 месяц,

ранее болевшим или привитым - однократно, ежегодно

ü Аваксим (Санофи Пастер, Франция)

ü Хаврикс 720 и 1440 (СмитКляйн Бичем, Бельгия)

ü Вакта 25 и 50 (Мерк Шарп Доум, США)

вакцинацию однократное введение. Ревакцинацию через 6-18 месяцев. Затем каждые 10 лет

ü Вианвак (Гритвак, Россия)

- однократно, подкожно в верхнюю треть плеча. Ревакцинация каждые три года

ü Тифим Ви (санофи пастер, Франция) описание

- 2-х кратно подкожно в дозе 0,5 с интервалом 25-32 дней, ревакцинация через 2 года в дозе 1,0 мл. Схема вакцинации

ü КОКАВ (Институт полиомиелита, Россия)

ü Рабипур (Кайрон Беринг, Германия)

0-7-30 дней, ревакцинация через 12 мес., далее каждые 3 года

ü Шигеллвак (Институт полиомиелита, Москва)

Привиться можно в поликлинике по месту жительства, против дизентерии Зоне, брюшного тифа, гепатита А в платные прививочные центы в крупных городах (Тюмень, Москва, Санкт-Петербург.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2022 г.

Терроризм называют войной слабых, использование же биологического оружия вполне можно назвать войной подлых и трусливых. Вашингтон, не имея возможности уничтожить своих противников силой ядерного оружия, опутывает сетями военных биолабораторий граничащие с Россией и Китаем государства. Не остались в стороне Узбекистан, Киргизия и Таджикистан.

Загадочные узбекские инфекции

Первая национальная референс-лаборатория на территории Узбекистана была построена DTRA в 2007 г. в Ташкенте при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID), в 2013 г. такие же открылись в Андижане и Фергане, а в 2016 г. – в Ургенче. Кроме того, США профинансировали модернизацию диагностических лабораторий, развернутых на базе республиканского Института микробиологии, Центрального военного госпиталя МО, Научно-исследовательского института вирусологии и Центра профилактики карантинных и особо опасных инфекций Министерства здравоохранения.

В настоящий момент под контролем США находятся и ряд других объектов: станции санэпиднадзора в Андижане, Бухаре, Денау, Карши, Нукусе, Ургенче, Самарканде, Фергане и ветеринарный центр Узбекистана.

В 2018 году Вашингтон приступил к новому этапу реализации ПСОБ в Узбекистане, который предусматривает переход к совместной научной деятельности. Американской стороной проводится работа по углублению межгосударственного взаимодействия по обмену опытом между научными сотрудниками профильных центров, совместному проведению исследований с использованием передового лабораторного оборудования, организации профессионального тестирования, а также разработка унифицированных пособий для центральноазиатских микробиологов.

При этом официальной статистики заболеваний инфекционными болезнями не ведется. Возникает вопрос, а что же тогда изучают в Узбекистане американские военные лаборатории?

Ты их в дверь – они в окно

В Таджикистане и Киргизии объектов DTRA как бы и нет. Официальный Душанбе работает с международными организациями. В 2009 г. Национальная вирусологическая референс-лаборатория открыта при Службе государственного санитарно- эпидемиологического надзора. Помощь оказали ВОЗ, Международное эпизоотическое бюро, Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН, ЮНИСЕФ и Всемирный банк. В 2011 г. при финансовой поддержке Глобального фонда при Республиканском центре борьбы с туберкулезом в Душанбе открылась Первая национальная бактериологическая референс-лаборатория, а также аналогичные лаборатории в крупных областях. А в 2013 г. начала работу референс-лаборатория 3-го уровня на базе Гастроэнтерологического института г. Душанбе при поддержке Программы развития ООН. При финансовой поддержке Глобального фонда создана лаборатория в Республиканском центре борьбы с туберкулезом.

А пока суд да дело, Вашингтон по проблемам биологической безопасности в Таджикистане и Киргизии работает через свои структуры и подконтрольные НПО. Помимо DTRA биологическими и вирусологическими исследованиями занимаются Департамент внутренней безопасности, Агентство по международному развитию, Министерство здравоохранения, Пентагон, а также подведомственные ему служба эпидемиологической разведки, глобальная система эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, национальный центр медицинской разведки, химический и биологический центр Эджвуд и другие аффилированные организации.

Угроза для всех

Вашингтон недаром отказывается от подписания протокола к Конвенции о запрещении разработки, производства и накопления запасов биологического и токсинного оружия и об их уничтожении, предполагающего создание механизмов контроля над выполнением обязательств по конвенции. Более того, создавая лаборатории двойного назначения на территории СНГ, которые де-юре находятся под управлением принимающей стороны, США перекладывают на нее ответственность в случае применения или утечки биологического оружия.

В конце 2018 г. глава МИД Российской Федерации С. Лавров сообщил, что ведутся переговоры с государствами СНГ, на территории которых расположены лаборатории, по подготовке меморандума о неприсутствии иностранных военных и специалистов в этих биолабораториях. Правда, особых подвижек в этом вопросе до сих пор не наблюдается. Вероятно, США находят свои рычаги давления на Ереван и Ташкент, Нур-Султан и Тбилиси.

Буквально на днях, 13 мая, С. Лавров вновь заострил общественное внимание на этой острейшей проблеме. Подводя итоги видеоконференции министров иностранных дел государств-членов ШОС, он заявил: «Мы не раз привлекали внимание к ситуации, связанной с созданием и развитием биологических лабораторий. Большинство из них под эгидой Пентагона. США создают их по всему миру, в том числе на пространстве ШОС, постсоветском пространстве. Эти лаборатории достаточно плотно формируются по периметру границ Российской Федерации и рядом с границами КНР…

Но воз и ныне там. Ладно бы США – с ними все ясно, но и названные выше союзники России и Китая по ШОС и ОДКБ тоже упорно продолжают создавать биологические угрозы как для соседей, так и для собственных граждан.

С переходом от охоты и собирательства к земледелию и скотоводству произошло увеличение производства пищи, рост общин, деревень и городов. Появление торговых маршрутов и первых военных конфликтов способствовало передаче людям различных заболеваний. Хотя тому не существует исторического или документального подтверждения, вероятно именно в это время человечество начало переживать первые эпидемии, возможно, даже пандемии, эпидемии, распространяющиеся на многие народы на большой территории. Портал Qazaqstan Tarihy собрал информацию по самым крупным и значительным пандемиям, которые знало человечество, и расскажет об их влиянии на центральноазиатский регион и Казахстан, в частности.

Ученые-историки утверждают, что сильнее всего чума затронула римскую культуру и литературу, сильно повлияла на индо-римские торговые отношения в Индийском океане, не говоря уже о последствиях, которые она имела на военную политику империи. Так, из-за болезни многие города и деревни на Аппенинском полуострове и в европейских провинциях потеряли всех своих жителей, что значительно облегчило германским и галльским народам за пределами северных границ империи путь на юг в поисках новых земель. Кроме того, по мнению австралийского исследователя Рафа де Креспиньи, когда чума добралась до Китая, она стала косвенной причиной Восстания Желтых повязок (184-205).

Истории известны три колоссальные пандемии чумы. Как только чума – болезнь, изначально свойственная пустынным и степным грызунам - нашла дорогу к людям, она начала свирепствовать с ожесточением, которого еще не знала история человечества. Действительно, если при эпидемиях натуральной оспы, холеры, сыпного тифа, испанского гриппа, и других, погибало, за редкими исключениями не больше 30% заболевших, то заболевание чумой означало верную смерть. Заболевший неминуемо умирал через несколько дней, поэтому ужас эпидемии чумы затмевал ужас всех войн.

Первая из этих пандемий чумы началась в 541 году. Ныне известно, что ее вызывала бактерия, переносимая млекопитающими, в основном крысами и паразитирующими на них блохами. В некоторых случаях крысиные блохи кусали людей и тем самым передавали им бактерии. После того, как бактерия попадала в легкие, инфекция очень легко передавалась другим людям, что значительно облегчало способ ее распространения.

В соответствии с последними исследованиями Юстинианова чума (такое название чума получила в честь византийского императора Юстиниана I, во время правления которого она и возникла) началась в Центральной Азии и распространилась по сухопутным и морским торговым путям на Византийскую империю. Однако согласно другим исследованиям, произведенным в 2017 году, одно из вероятных очагов появления чумы могло находиться в Китае.

Если говорить о последствиях Юстиниановой чумы, то особенно сильно они проявились в столице Византии Константинополе. Это объяснялось тем, что город лежал на пересечении торговых путей, а оттого он пострадал сильнее всех. Существуют сведения, согласно которым в городе к 544 году ежедневно гибло до десяти тысяч человек.

Через торговые пути заболевание проникло в Средиземноморье. Вообще, период правления Юстиниана I знаменуется большим количеством завоевательных походов и многочисленных войн, направленных на восстановление утраченных Римской империей в V веке территорий. Однако, как только чума проникла в Византию, игнорировать ее последствия было нельзя. Расширение империи приостановилось. С такой же проблемой столкнулось Государство Сасанидов. Именно Юстинианова чума оборвала жизни 63-го Папы Римского Пелагия II, ирландского святого Киарана Клонмакнойсского и королей средневековых королевств Уэльса Кинген Достопамятного, Майлгун ап Кадваллона.

Черная Смерть считается второй пандемией бубонной чумы. Ее пик пришелся на 1346 – 1353 годы, а повторные вспышки продолжались вплоть до XIX века. По всей вероятности, она возникла в степях Центральной Азии, на территории которой в то время располагалась Золотая Орда и Чагатайский улус. Оттуда она начала распространяться по континенту.

Именно воины Золотой Орды повинны в распространении чумы по всей Европе. История гласит, что в 1343-1346 годах генуэзская крепость в Феодосии на побережье Черного моря была осаждена золотоордынским ханом Жанибеком. После того, как в золотоордынском войске началась чума, хан приказал с помощью катапульт забрасывать трупы умерших от болезни в Каффу, где немедленно началась эпидемия. Осада окончилась ничем, так как ослабленное болезнью войско вынуждено было отступить, в то время как генуэзские корабли из Каффы продолжили плавание, разнося чуму далее по всем средиземноморским портам. Впрочем, есть немало ученых, считающих это объяснение сомнительным.

В следующие несколько лет вспышка болезни происходила в Константинополе (весна 1347 года), в Месопотамии и Персии (весна-лето 1347 года), Александрии, Мессине, Катание, Генуе, Марселе (осень 1347 года) и в 1351-1353 годах добралась до Северной Европы. Заболевание распространилось на всю внутреннюю территорию Европы, по неизвестным причинам, не затронув лишь отдельные регионы Франции и Наварры, Финляндию и королевство Богемия.

После того, как случаи заражения Черной Смертью пошли на убыль, и до начала XIX века мир переживал пандемии, но они имели локальный характер. Так, в Англии периодично происходили вспышки английского пота, по Европе начал распространение сифилис, привезенный матросами Колумба из Нового Света, чума возвращалась в Тенерифе, Россию, Англию, Вену, Северную и Восточную Европу. Потом была оспа, убившая десятки тысяч человек в Северной Америке и Австралии, и сыпной тиф, погубивший жизни тысяч солдат наполеоновской армии в 1813 году.

В 1817 году мир столкнулся с пандемией холеры.

Холера – это бактериальная инфекция, которая передается человеку при употреблении инфицированной пищи или воды. Заболевание вызывает сильную диарею, приводя организм к опасному для жизни обезвоживанию. Без лечения половина заболевших умирает в течение нескольких дней или даже часов.

Распространению гриппа 1889 года способствовала транспортная инфраструктура. В 19 крупнейших странах Европы, включая Российскую империю, было проложено 202 887 км железных дорог, а трансатлантическое путешествие на корабле занимало менее шести дней.

Впервые грипп был впервые замечен в Бухаре в мае 1889 года, при этом в некоторых местностях умерло до двух третей населения. По Транскаспийской железной дороге грипп добрался до Самарканда к августу, а в Томск – в 3200 километрах – к октябрю. Транссибирская магистраль еще не была построена, потому распространение в восточном направлении было медленным, но эпидемия достигла самой западной станции Каспий, Красноводска, а оттуда – волжских торговых путей, по которым грипп к ноябрю дошёл до Санкт-Петербурга и Москву. К середине ноября грипп пришёл в Киев, в следующем месяце – в район озера Байкал, а к концу года распространился по остальной Сибири и на Сахалин.

До сих пор не совсем ясно, где впервые появился очаг пандемии 1918 г. Бесспорно доказано, что уже в начале 1918 г. грипп был широко распространён в Китае, и французские авторы считают, что именно там было место возникновения последней пандемии. В январе и феврале эпидемия появилась в Америке, в апреле разразилась во Франции, в мае - в Швейцарии, Испании, Италии, Сербии и Англии, а затем в Южной Африке. В июне - в Польше, Румынии, Швеции и Германии и, кроме того, в Индии. В июле она была в Бельгии, Голландии и Дании. Этим и закончилась её первая волна. Число заболеваний стало уменьшаться, и наступило временное затишье. Но в августе и сентябре снова повсюду начались массовые заболевания. Заболеваемость гриппом в эти годы охватила все континенты Земли, кроме Антарктиды.

Историк Ануар Жуманов рассказывал о том, как Казахстан боролся с эпидемией:

Пандемия полностью прекратилась только в 1920 году.

Многие из нас любят путешествовать – экзотические страны, новые впечатления, приключения. Но отпускная эйфория заставляет забывать об осторожности. К сожалению, иногда это грозит инфекционными заболеваниями. Чем можно заразиться в чужой стране и как этого избежать, рассказал Гладкий Петр Алексеевич, инфекционист, врач высшей категории.

Примерно за месяц до путешествия не поленитесь обратиться к врачу. Врач-инфекционист или вакцинолог расскажет о болезнях, которые встречаются в выбранной стране. Если присутствует риск заражения, вам порекомендуют сделать прививку, пройти курс профилактической медикаментозной терапии или обследование, чтобы выявить противопоказания к вакцинации или приему препаратов.

Обратите внимание, что для выработки защиты после прививки должно пройти определенное время. Поэтому позаботьтесь о своей безопасности заранее – минимум за месяц.

Инфекционные заболевания, которые угрожают нам в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки

1. Кишечные инфекции: вирусные, бактериальные, протозойные (вызываемые простейшими) инфекции

Вирусные кишечные инфекции:

Бактериальные кишечные инфекции:

Это инфекции, при которых поражается толстый и тонкий кишечник, что приводит к интоксикации, потери жидкости и электролитов с поносом. При дизентерии поражается прямая и сигмовидная кишка, стул бескаловый со слизью и кровью. При сальмонеллезе поражается тонкий кишечник, стул обильный, зеленого цвета. Течение возможно тяжелое, редко – летальные исходы.

Холера – бактериальная инфекция с поражением тонкого кишечника, при которой развивается профузный понос (практически непрекращающийся понос с выделением большого количества водянистого кала или просто воды) и тяжелое обезвоживание, часто необратимое без своевременного лечения.

Протозойные кишечные инфекции:

Амебиаз вызывается дизентерийными амебами, поражается толстый кишечник, стул выделениями слизи и крови. Течение чаще всего доброкачественное, возможна хронизация заболевания.

2. Тропические гельминтозы (паразитарные заболевания)

Нематодозы

Некатороз, стронгилоидоз, анкилостомидоз – заболевания, проходящие с поражением кишечника, при анкилостоиидозе заражение происходит через рот, при некаторозе и стронгилоидозе – перкутанно (через кожу).
филляриозы переносятся кровососущими насекомыми
вухерериоз, бругиоз – поражение лимфатической системы
онхоцеркоз - поражение кожи, подкожной клетчатки и органов зрения
лоаоз – отек мягких тканей, поражение конъюнктив, серозных оболочек и половых органов

Трематодозы

Парагонимоз – передается при употреблении крабов и креветок, плохо обработанных термически, поражаются бронхи и легкие, головной мозг, печень селезенка, кишечник.
Шистосомоз – перкутанное заражение (через кожу), выраженная аллергическая реакция, поражение печени, кишечника, мочеполовых органов, тяжелое течение.

3. Лихорадочные заболевания: лихорадка денге, геморрагические вирусные лихорадки, желтая лихорадка, малярия, лихорадка Западного Нила

Это трансмиссивные заболевания, т.е. те, которые передаются через укусы комаров.

Лихорадка Денге – это острая вирусная инфекция. Она может иметь как благоприятное, так и тяжелое течение. Основные симптомы: высокая лихорадка до 39-40 С, выраженные боли в суставах, мышцах, головная боль, склерит (острое воспаление склеры), сыпь на коже, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Малярия – тропическая инфекция, вызываемая простейшими – малярийными плазмодиями.

Поражаются печень (тканевая шизогония) и эритроциты (эритроцитарная шизогония). Развиваются малярийные приступы, в течение которых сменяются три стадии: озноб, жар и пот. Тропическая малярия вызывает осложнения и может заканчиваться смертью.

Желтая лихорадка – тяжелое вирусное заболевание, которое сопровождается поражением печени с развитием тяжелого гепатита и желтухи; лихорадкой, кровотечениями и почечной недостаточностью.

Лихорадка Западного Нила – острая вирусная инфекция, с высокой температурой, кожными высыпаниями, поражением центральной нервной системы, лимфатических узлов, печени, селезенки, кожными высыпаниями. Течение возможно от легкого и бессимптомного до тяжелого.

4. Геморрагические вирусные лихорадки – (Лихорадка Ласса, болезнь, вызываемая вирусом Эбола, Лихорадка Марбург)

Группа природно-очаговых, передаваемых от животных (многососковые крысы, африканские зеленые мартышки) особо опасных инфекций. Выражены: токсикоз, генерализованный геморрагический синдром, поражения различных органов (зева, кишечника, органов дыхания). Возможна передача от человека человеку. Течение неблагоприятное, велика вероятность летального исхода. Лечение требует особой подготовки и оборудования (специальные костюмы, боксы).

5. Брюшной тиф, менингококковая инфекция, корь, вирусный гепатит А, гепатит В, гепатит Е

Брюшной тиф – бактериальное заболевание с поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника. Отмечается лихорадка, пятнистая сыпь на животе, иногда расстройство кишечника, увеличение печени и селезенки. Передается через воду, пищу и контактно-бытовым путем.
Менингококковая инфекция – опасная для жизни бактериальная инфекция обусловленная менингококком, передаваемая воздушно-капельным путем, с поражением верхних дыхательных путей. Часто имеет молниеносное течение (менингококцемия) и приводит к воспалению мягкой мозговой оболочки (минингит). Последние две формы могут закончиться летально, особенно при их сочетании. Осложняются инфекционно-токсическим шоком, тяжелым геморрагическим синдромом, отеком, набуханием головного мозга, энцефалитом.
Корь – острая вирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем на большие расстояния, с поражением кожи, слизистой оболочки рта, верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, с развитием специфической пятнисто-папулезной сыпи, имеющей характерную этапность возникновения и регресса. Неосложненная корь протекает легко, осложненная – тяжело.
Вирусный гепатит А – вирусная инфекция, передаваемая водным пищевым и контактно-бытовым путем. Поражаются клетки печени - гепатоциты, происходит нарушение их структуры или полное разрушение, нарушение оттока желчи и в редких случаях печеночная недостаточность.
Вирусный гепатит Е. Путь передачи сходен с гепатитом А, но течение тяжелое, особенно у беременных.

Также следует помнить об опасности заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С при половых контактах.

Во многих странах также есть риск заражения чумой, сибирской язвой полиомиелитом, дифтерией, бешенством.

Как предохранить себя от заражения?

Сделайте профилактические прививки: против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Детям то же самое, плюс против коклюша, желтой лихорадки, кори, гепатита А, гепатита В, менингококковой инфекции, брюшного тифа.
Пройдите профилактическое лечение противомалярийными препаратами перед посещением тропических стран.
Осматривайте кожу и принимайте душ после купания в море.
Не употребляйте в пищу термически необработанные продукты, в том числе рыбу.
Не пейте воду из открытых источников или продаваемую на улице. Избегайте напитков со льдом (особенно мутным), т.к. в нем сохраняются болезнетворные микроорганизмы.
Не ходите босиком. На пляже ложитесь на подстилку или лежак.
Избегайте контакта с животными.
Избегайте случайных половых контактов.

Если при возвращении вы ощущаете недомогание, сообщите врачу санитарно-карантинной службы.

Зная способы предупреждения инфекционных болезней, вы сможете насладиться отдыхом в полном объеме!

Читайте также: