Как избавлялись от вшей в 19 веке

Обновлено: 26.04.2024

Популярность селфи способствует распространению педикулеза. Подцепить кровососущих паразитов можно и в общественном транспорте. Достаточно взмахнуть волосами, чтобы они коснулись волос стоящего рядом человека, как вошь моментально переберется к вам. Как бороться с этой напастью?

Почему вши любят чистоплотных и богатых

В аптеках Монако продаются детские резинки для волос с пропиткой против вшей. Никакое материальное благополучие и регулярность мытья волос страховкой не являются, даже наоборот. Специалисты говорят, что чистая голова для насекомых привлекательнее, так как вымытую, а поэтому более тонкую кожу легче прокусить. Простой шампунь кровососущим нипочем. Хорошая новость только в том, что в мирное время вши редко переносят болезни. Это касается и головной, и платяной формы (последняя живет сейчас в основном у бездомных).

Жительница Берлина Камилла фон Будденброк по рождению настоящая баронесса. Но и ей пришлось встретиться со вшами. Камилла работает преподавателем в школе и говорит, что ученики, да и ее собственные дети приносят домой кровососущих, поэтому проверка чистоты головы стала регулярной.

Недавно в Италии местная жительница устроила скандал, обнаружив в купленной на уличном рынке футболке сразу 26 вшей. Местные ученые даже написали, что в стране такого не было с 1945 года. Московские санитарные врачи говорят, что у нас среди паразитарных заболеваний педикулез входит в тройку лидеров.

Вшами нельзя заразиться от животных

История совместного сосуществования вшей и человека насчитывает порядка 6 миллионов лет. Энтомолог Юлия Лопатина объясняет, как перемещаются вши. Заблуждение думать, что заразиться ими можно, например, от бродячих животных. У них свои паразиты, а человеческие переползают только от других людей и питаются нашей кровью. Каждый день самки откладывают от 3 до 7 яиц, которые еще называют гнидами. Заметить вшей сразу сложно, и они быстро размножаются, легко перебираясь на других людей.

Откуда в XXI веке берутся вши

Подцепить вшей можно в толкучке в транспорте, через общую экипировку для спорта или развлечений. Фехтовальные маски, пейнтбольные шлемы представляют опасность. Дети могут подцепить кровососущих на танцевальных занятиях.

Распространяться вшам сейчас помогает и любовь подростков к совместным селфи и обнимашкам.

Чем опасны вши

Избавляться от вшей необходимо, ведь они повреждают и ослабляют кожу головы, а это чревато инфекцией.

Как избавиться от вшей

Насекомые быстро адаптируются к отравляющим веществам, некоторые старые из них зачастую уже не помогают, а часть может быть даже опасна.

В XXI веке наилучшими против вшей ученые считают препараты на основе перметринов, диметиконов и бензилбензоата. Именно эти компоненты стоит искать на упаковках аптечных лекарств. Впрочем, как и любые химические соединения, они могут вызывать аллергию. Это стоит проверить, попробовав сначала небольшое количество.

Современные гаджеты бессильны

В продаже появились электронные и механические устройства от педикулеза. Гребень-пылесос австралийского бренда за 3800 рублей; устройство, убивающее вшей микроразрядами тока, за 2400 рублей; и бюджетный вариант гребень с засечками на зубчиках для эффективного вычесывания насекомых и их яиц (1000 рублей). Но работают ли они?

А еще устройство неудобно держать в руке. На удаление настоящих насекомых из волос у профессионала ушло бы не меньше пары часов. Причем никакой гарантии. Следующий гаджет, убивающий током, проверить не удалось. Крупа не проводит электричество. Но эксперт такое устройство тоже не рекомендует.

В домашних условиях лучшее средство это применяемый вместе с особыми шампунями или спреями специальный гребень с частыми зубчиками. Он и стоит недорого, и его почти всегда производители кладут в упаковку со средствами. Хотя вычесывание, конечно, требует изрядного терпения.

Резинки для волос против вшей, продающиеся по 200 рублей за 4 штуки, пропитаны, как написано, эфирными маслами герани и эвкалипта, чей резкий запах провоцирует удушье у насекомых. Энтомолог Юлия Лопатина считает, что рекламные обещания явно преувеличены. Чтобы эфирные масла работали, их нужно наносить на голову, а один только аромат вряд ли чему-то поможет.

Избавление от вшей и профилактика

Не стоит забывать о профилактике. Детей надо убедить не пользоваться чужими расческами и заколками. Девочкам в школу следует заплетать косы, чтобы волосы не развевались. Не забывать регулярно осматривать голову ребенка и не стесняться говорить другим родителям, если вдруг обнаружилось нежелательное шевеление. Тема вшей не должна быть стыдной это общая беда, которую надо и обсуждать, и побеждать вместе.

Педикулез у детей давно перестал быть явлением сугубо социальным. По статистике, осенью основными очагами вспышек педикулеза оказываются школы. И вшей туда приносят не дети алкоголиков, а загорелые и отдохнувшие на дальних берегах ребята из благополучных семей. Большинство случаев педикулеза регистрируется у детей, побывавших на каникулах в Англии, Франции, то есть в развитых европейских странах. Как такое возможно? Сейчас расскажу. А заодно и поведаю свою историю лечения педикулеза у ребенка с длинными густыми волосами.

ПЕДИКУЛЕЗ У НАШИХ ДЕТЕЙ – НЕ БУДЕМ ХАНЖАМИ

Подобное замалчивание заканчивается тем, что вши кочуют с одной детской головы на другую совершенно безнаказанно. Выяснить источник заражения педикулезом не представляется возможным, потому что даже добрые соседи не скажут вам, что их дети (друзья вашего ребенка) вернулись из летнего отпуска с вшами. В лучшем случае, эту ценную информацию вы получите уже после того, как это станет и вашей реальностью. Тогда на правах более опытных соседи начнут давать ценные советы чем лечить педикулез.

И напрасно. Уже потом я выяснила, что педикулез у детей встречается не так редко, как принято об этом думать. Каждую осень с началом учебного года вши обнаруживаются, в среднем у 15-20 детей на тысячу младших школьников, и это только то, что официально регистрируется поликлиниками. Ведь многие родители тщательно скрывают факт заражения от окружающих по причине стыда: даже к педиатру не обращаются, а проводят лечение педикулеза на дому всякими народными средствами.

По осени школы становятся основными очагами педикулеза. Вшей в класс приносят, главным образом, дети из благополучных семей. По данным Роспотребнадзора, в 2006 году заболеваемость педикулезом у детей после лета подскочила в 2,5 раза по сравнению с предыдущими годами, в первую очередь, за счет тех, кто летом выезжал за границу. А ведь это данные 2006 года, а не какая-то современная пропаганда в отместку за санкции.

ПЕДИКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ В ЕВРОПЕ – НОРМА, А ВЫ НЕ ЗНАЛИ?

У нас ситуация совершенно другая. Педикулез в нашем обществе – это как раньше проказа. Скажешь кому-то – и десять метров санитарной зоны вокруг ребенка обеспечены. Ребенка при этом вы обязаны изолировать от общества, и пока врач, инспектируя результаты лечения педикулеза, обнаруживает на волосах хотя бы одну живую гниду, ни о каком посещении школы или садика речи быть не может. Так что, мы сели дома, лечиться.

В моем детстве лечение педикулеза сводилось к использованию дуста, керосина и дегтярного мыла. Я помню, как хотелось лезть на стену от запахов этих средств. К счастью, и дуст, и керосин, несмотря на эффективность, в наши дни считаются неоправданным варварством. А дегтярное мыло, вопреки имиджу, признано бесполезным. От педиатра я получила список чем лечить педикулез у детей со словами, что все препараты работают, выбирайте то, что по карману.

Разумеется, самый простой и действенный метод борьбы со вшами у ребенка – это бритье. На лысой голове насекомые не живут и, самое главное, не могут размножаться, поскольку свои яйца они крепят в прикорневой зоне волос. Нет волос – нет гнид, нет гнид – нет новых вшей. Был бы у меня мальчик, на этом бы история и закончилась. Но брить девочку, да еще и первоклашку, - унизительно. Волосы у моей дочери были густыми и длинными, и я решила, что коротко стричь ребенка, и уж тем более брить на лысо, не стану.

Разумеется, это решение усложнило нашу борьбу с педикулезом. Мы потратили на полное выведение этой заразы 2 недели. Думаю, если бы у меня был хоть какой-то опыт в этой области, и я бы хоть на минуту могла подумать, что мой чистенький ребенок почесывает голову потому, что там вши, масштабы катастрофы и сроки ее ликвидации были бы меньше. Но я находилась в плену массовой иллюзии, что домашние ухоженные дети в наши дни педикулезом не болеют. Результат этого заблуждения вылился в 14 дней нервотрепки.

Изначально мы были настроены на то, что от вшей можно избавиться, максимум, за неделю. План лечения педикулеза был такой: при помощи обработки убить вшей и гнид, вычесать волосы, повторно обработать на седьмой день и показать врачу чистую голову. Но не тут-то было. Педиатр на осмотре обнаружила несколько живых гнид (они, знаете, издают характерный треск под ногтями, в отличие от мертвых). И отправила нас долечиваться. Тогда-то я и поняла, что одного выбранного средства от педикулеза, пусть и самого лучшего по отзывам, недостаточно.

1. ОБРАБОТКА АПТЕЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТ ПЕДИКУЛЕЗА.

Из коммерческих средств для лечения педикулеза выделю сразу два, потому что нам помогло их попеременное применение по совету второго педиатра, к которому мы пришли после первой недели безуспешного лечения. Во-первых, это спрей Пара Плюс, в составе которого не одно, а сразу три действующих вещества. Во-вторых, шампунь Паранит (именно шампунь), содержащий минеральное масло, и не имеющий в составе инсектицидов, поэтому он прекрасно сочетался с первым средством без опасности отравить ребенка вместе с вшами. Достоинством этого шампуня стал и входящий в комплект частый гребешок. Им-то мы и вычесывали гнид после обработки. Мы чередовали Пара Плюс и Паранит с интервалом в 3-4 дня, вместо того, чтобы пользоваться чем-то одним с интервалом в неделю.

2. ВЫЧЕСЫВАНИЕ ВШЕЙ И ГНИД.

После проб и ошибок мы выяснили, что лучше всего на клей действует раствор уксуса. Дешево и сердито. Суть метода проста: берется столовый 9%-й уксус (ни в коем случае не используйте уксусную эссенцию!), разбавляется в соотношении 1:2, то есть, на 1 часть уксуса – 2 части воды. Этим раствором обрабатываются сухие волосы по всей длине, начиная от корней. Наносить раствор уксуса проще всего губкой. При этом нужно стараться, чтобы как можно меньше уксуса попало на кожу головы. Но если попадет – это терпимо. После обработки все волосы следует спрятать под пакет или резиновую шапочку для купания. Делается это для того, чтобы уксус не испарился раньше времени. Время действия - 30 минут. В Интернете можно прочитать рекомендации держать раствор уксуса на голове не меньше часа. Но, на практике, получаса вполне достаточно, чтобы получить нужный эффект и при этом не сжечь ребенку кожу головы в уксусной бане. Через 30 минут тщательно вычесываем волосы от корней к кончикам специальным гребнем. Важно: процедуру вычесывания после уксуса лучше всего проводить в ванной. Делается это для того, чтобы одуревшие от уксуса взрослые вши при вычесывании не падали на одежду или пол, что привело бы к повторному заражению. После каждого прохода по волосам гребень следует промывать проточной водой, дабы не возвращать только что вычесанных гнид на место. Обработку лучше проводить раз в 3-4 дня. Особенно, если вы решите пойти по такому же сложному пути, как мы – во что бы то ни стало сохранить длинные густые волосы у ребенка. К слову, вместо столового уксуса можно использовать 3%-й яблочный уксус. Либо чемеричную воду, которая еще и на волосы благотворно действует. Но на тот момент чемеричная вода оказалась в аптеках дефицитом. Так что, мы обошлись столовым уксусом.

3. СТИРКА И ОБРАБОТКА ВСЕХ ВЕЩЕЙ.

Все, что можно было постирать, отправилось в стирку на режиме 60 и 90 градусов (вши и гниды погибают при 50-55 градусах, а на 40 вы просто устроите им баньку). Все, что нельзя было постирать в горячей воде, или просто невозможно засунуть в стиральную машину, было обработано спреем А-Пар: подушки, матрасы, диван, ковер в детской, шапки и т.д. Полы во всей квартире и прочие поверхности вымыли с раствором столового уксуса.

ОТЯГЧАЮЩЕЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВО: ПЕДИКУЛЕЗ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

На момент, когда у старшей дочери обнаружили педикулез, младшей было всего 2 месяца, и я кормила ее грудью. Грудничок мой, к счастью, не успел заразиться, несмотря на тесный контакт с сестрицей. А вот меня, хоть и не сильно, но зацепило… Что делать кормящей матери, если все средства от педикулеза противопоказаны при грудном вскармливании? Стойкая краска для волос вам в помощь. Не щадящая, а та, в которой содержится перекись водорода. Пероксид водорода (H2O2) сжигает и вшей, и гнид. А в слабых концентрациях растворяет клей гнид. Поэтому если вы покрасите волосы краской с перекисью водорода (содержится в большинстве осветляющих и сильно осветляющих красках), а после окрашивания как следует промоете голову и прочешите ее все тем же частым гребнем, то шансы избавиться от педикулеза за один прием будут очень велики. В моем случае так и получилось. Тот же метод могу посоветовать, если обнаружен педикулез у беременных. Лечиться от вшей инсектицидными препаратами будущей маме категорически запрещено. А красить голову стойкой краской – можно на любом сроке.

ПОСТСКРИПТУМ

Где именно дочь заразилась педикулезом – для меня осталось тайной. Но с тех пор каждое лето я по нескольку раз в месяц тщательно осматриваю ее голову. Особенно перед началом учебного года. И еще одно табу у нас с тех пор появилось: на распущенные волосы вне дома. Для профилактики. Это в Европе педикулез уже и за болезнь не считается, а у нас в стране вши у ребенка – стыд и позорище для его родителей, что ни говори. Может, как раз и спасает нас эта брезгливость ко вшам от такой шокирующей завшивленности, как в Европе?

Уникальные вши

С нами живет три вида вшей: лобковая вошь (Phthirus pubis), вошь головная и вошь платяная, которые относятся к виду Pediculus humanus capitis. Другие подвиды Pediculus живут на тех же шимпанзе, а Phthirus — на гориллах. Иных млекопитающих они не приемлют, а потому во время разработки вакцины от сыпного тифа ученым приходилось искать добровольцев, которые были готовы кормить вшей собственной плотью. Но откуда такое постоянство?

Вши сосут кровь приматов еще со времен миоцена, то есть максимум около 23 миллионов лет

Но около 5-7 миллионов лет назад головные вши поделились внутри своих видов — это произошло одновременно с отделением ветви Homo от ближайших родственников-приматов. Человек приобрел уникальных вшей, которые приспособлены исключительно к человеческим телам: паразиты удерживаются на волосах с помощью цепких лапок с серповидными когтями на концах, они позволяют захватывать волосы строго определенного диаметра. Именно поэтому лобковая вошь, например, не может поселиться на голове.

Лобковая вошь

Фото: Shutterstock / Anestial

Мумии и финики

Многое о вшах ученым рассказали мумии. На мумифицированных телах паразиты сохранялись практически полностью: на некоторых останках находят даже гнид. Самых старых вшей нашли во время археологических раскопок на северо-востоке Бразилии — образцу было не менее 10 тысяч лет. Вшей снимали с гребней, обнаруженных на территории современного Израиля: согласно анализу, им было не менее 2000 лет. В 2008 году у двух мумий из Перу, датируемых 1025 годом нашей эры, обнаружили 407 и 545 вшей на каждой.

Есть одна древняя цивилизация, в которой борьбе с вшами уделяли особое — но, судя по количеству обнаруживаемых на мумиях вшей, — недостаточное внимание. Раскопки в Египте постоянно приносят новую информацию о доисторических вшах, а в папирусах египтян порой находят указания на способы их профилактики.

В одном из самых знаменитых медицинских папирусов, Папирусе Эберса, обнаруженном в 1872 году в Фивах, автор рекомендует смешать во рту финики и воду, выплюнуть полученную кашицу и намазать ей голову.

Еще в ходу была специальная жидкость на основе уксуса, масла розмарина и терпентинного масла. Тем не менее самым надежным способом избавиться от паразитов оставалось бритье налысо, к которому и прибегали египтяне. И именно поэтому на большинстве рисунков их головы украшены не настоящей шевелюрой, а париками. Если волосы нужно было сохранить, их вычесывали гребнями.

Чаще всего люди были не рады совместному проживанию с кусающимися вшами. Свои способы лечения вшей существовали у каждого народа: в Китае предлагали использовать ртуть и мышьяк, а Плиний Старший рекомендовал принимать ванну с ядом гадюки.

Менее негативно — и, возможно, даже подозрительно странно, — к вшам относился последний ацтекский император Монтесума. Австралийский профессор микробиологии инфекционных болезней Дэвид Гров, автор книги, посвященной паразитам, пишет, что императору ацтеков некоторые не самые богатые поданные приносили целые мешки с дохлыми вшами в знак уважения. По свидетельствам конкистадора Кортеса, у Монтесумы была целая комната с такими подношениями.

Вши — результат частого поедания инжира

Снисходительное отношение к вшам в христианстве сохранялось довольно долго. Уже средневековая католическая святая Екатерина Генуэзская вообще не страшилась тесного контакта с паразитами: помогая больным, она высасывала гной из их ран, а еще ела их вшей. Правда, духовенство было едва ли не единственным сословием, которое было готово мириться с вшами. Остальные люди стремились следить за собой и соблюдать гигиену, хотя и не всегда могли получить должный уход и лечение.

Лечить паразитов предлагалось разными методами. Например, для уничтожения вшей рекомендовалось нюхать лаванду, а чтобы предотвратить вылупление гнид, средневековые люди должны были мыть волосы в морской воде. Больше результата приносили методы, которые могли похоронить не только вшей, но и их носителей: популярным средством была ртуть, смешанная с живокостью. Вши действительно исчезали — правда, не из-за ртути, а благодаря измельченному в порошок растению.

Вшивые придворные

В Европе XVIII века купания стали считать вредительством здоровью: современники подозревали, что королева Англии и Ирландии Елизавета I заболела оспой после банного дня. И, хотя на чистые волосы вши садятся даже активнее, — общий уровень антисанитарии делал жизнь в европейских городах просто невыносимой. Правда, вши буйствовали не только на центральных улицах, но и во дворцах.

Высокие мужские парики, аллонжи (от фр. allonger — удлинять), с которыми ассоциируются европейские придворные второй половины XVIII века, — косвенный результат адаптации моды к суровой реальности. Мужчины обривали головы налысо, чтобы, во-первых, сразу избавляться от вшей, которым лысые черепа были просто неинтересны, а, во-вторых, чтобы прочнее крепить парик.

Тем не менее паразиты довольно быстро поняли, что в париках тоже можно жить. Господам приходилось легче, чем дамам: они просто снимали искусственную шевелюру, кипятили ее в воде и накрахмаливали перед повторным водружением на голову.

Те, кто не носил высокую прическу, справлялись со вшами с помощью простых гребней, которыми можно было вычесывать волосы и заодно снимать с них паразитов. Правда, к концу XVIII века мода на высокие прически ушла, а вместе с ней исчезло и смирение с педикулезом.

Как вшивость стала стыдной

Воспитанные интеллигенты из среднего и высшего классов полагали, что паразиты могут жить на головах только самых несчастных и бедных людей. Викторианцы постоянно ходили в общественные бани, соблюдали гигиену и искренне верили в то, что у благочестивого, порядочного человека вошь не заведется.

Если заражение все-таки происходило, несмотря на частое мытье тела, лечиться приходилось мышьяком и негашеной известью — такая смесь сжигала волосы на всем теле. Именно поэтому в викторианской Англии появились специальные парики-накладки, которыми можно было прикрывать лысины. Бедняки, принимавшие ванны значительно реже, массово страдали от педикулеза. Для лечения они использовали смесь из уксуса и сала.

Именно в этот период вернулось средневековое убеждение о том, что грязь способствует развитию педикулеза. Вшей вновь стали ассоциироваться с бедностью, которая, на самом деле, вовсе не гарантирует появление паразитов. Единственное, чего хочет вошь — крови, и ей совсем неважно, насколько чиста кожа, под которой течет ее еда. А уж с наличием или отсутствием моральных принципов появление вшей тем более не связано.

Из окопов мировых войн до наших дней

Во время Первой мировой войны вши были дополнительной головной болью. На их лечение времени не было, а потому порядка 97% офицеров и солдат, живших в окопах, страдали от педикулеза. В условиях долгой позиционной войны вши могли наслаждаться счастливыми временами. Особенно хорошо их размножение шло потому, что солдаты носили шерстяные кители, а значит, вши постоянно находились в тепле.

Вши дождались Второй мировой войны, а вместе с ними в новые окопы переехал сыпной тиф, эпидемия которого во время Первой мировой войны бушевала на Балканах. Болезнь стала смертельной для жителей разрушенных городских районов, еврейских гетто и концлагерей.

Но как раз в начале 40-х годов во Львове польский биолог Рудольф Вайгль разрабатывал первую вакцину от тифа. И в этом ему, как ни странно, помогли вши, на которых он испытывал первые образцы. Используя нацистский режим, также заинтересованный в излечении тифа, Вайгль нанимал на работу польских интеллигентов и евреев и поставлял лучшие, не разбавленные партии вакцины в концлагеря. В итоге ученый и его вши действительно победили тиф.

Далеко ли люди продвинулись в лечении вшей? В целом, да, хотя гребешок до сих пор остается самым надежным и безопасным для организма способом избавления от паразитов. Разнообразные химические средства либо используют стратегию древности — удушить паразитов, заблокировав их дыхательную систему, — либо действуют по-новому, парализуя нервную систему вшей.

Поменялось и кое-что еще: вши перестали быть чем-то стыдным и страшным. Если ребенок идет в школу (пусть даже элитную), стоит быть готовым к тому, что он может принести оттуда вшей и заразить ими всю семью. От этого заболевания никто не умрет, а вылечить его можно достаточно быстро.

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко М. А., дерматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Ляшко М. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander) — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
Избыточная работа сальных желёз.
Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Причины перхоти у грудничков

перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

жирный блес к и шелушение кожи головы;
зуд и повышение чувствительности кожи;
выпадение волос;
обильное количество чешуек на волосах и одежде;
появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
Густаясеборея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
Жидкаясеборея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Юношеские угри . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
Выявить факторы риска развития себоре и.
Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

терапевтическими — продаются в аптеке;
косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Читайте также: