Как умирают люди от красной волчанки
Обновлено: 12.05.2024
Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. Аутоиммунное означает, что организм начинает вырабатывать антитела в ответ на это заболевание и при этом начинает поражать другие органы и ткани. Чаще всего – кожу, почки, легкие, сердце, сосуды. Организм начинает работать против самого себя, уничтожать самого себя.
Врач-терапевт, кардиолог, заведующий отделением кардиологии ГКБ им. В.В. Виноградова Денис Медведев дал интервью Комсомольской правде и рассказал про особенности этого заболевания.
Красная волчанка поражает в основном молодых женщин от 20 до 40 лет. У этой категории пациентов болезнь встречается на 80% чаще чем, например, у мужчин.
Заболевание это достаточно редкое, по мировой статистике, оно поражает порядка 50 человек на 100 тысяч населения. За семь лет работы в нашей больнице я сталкивался с пятью такими пациентами.
Причины красной волчанки у взрослых
Почему возникает это заболевание, наука не выяснила точно до сих пор.
Чаще всего красную волчанку у взрослых вызывают генетические причины, но это может быть и гормональный сбой, и перенесенная инфекция. Самый частый предрасполагающий фактор внешней среды, который отмечен медицинской статистикой – чрезмерное получение солнечного ультрафиолета.
Риск развития болезни напрямую связан с тем, насколько вы защищены от солнца. Если не пользоваться солнцезащитными кремами во время отдыха в жарких странах, то вероятность столкнуться с СКВ существенно возрастает.
Симптомы красной волчанки у взрослых
Распознать красную волчанку у взрослых непросто, так как ее симптомы характерны для различных заболеваний.
Другой частый и типичный для красной волчанки симптом – боль в суставах.
В отличие от артритов, когда поражается один сустав, на который, например, приходится большая нагрузка, для аутоиммунного заболевания типа волчанки характерно симметричное поражение суставов, чаще коленных. Но это могут быть и любые другие.
Начало болезни часто сопровождается высокой температурой, лихорадка может быть до 40 °С, поэтому красную волчанку у взрослых поначалу можно принять за ОРВИ.
Появляются характерные для общего воспаления симптомы интоксикации: головные боли, общее недомогание, воспаление лимфоузлов. Один из классических симптомов волчанки – это поражение почек. Почки теряют свою пропускную фильтрующую функцию, организм теряет много белка, и этот механизм приводит к появлению отеков.
Таким образом, основные симптомы красной волчанки у взрослых это:
- сыпь в форме бабочки на щеках;
- боль в суставах, обычно симметричных;
- температура, головная боль, недомогание;
- отеки из-за поражения почек.
Лечение красной волчанки у взрослых
До сих пор наука не придумала средства, которое дало бы полное выздоровление от системной красной волчанки. Задача врачей – быстро снять острое состояние, добиться ремиссии и дальше поддерживать некое стабильное состояние организма, при котором человек может прожить до глубокой старости.
Лечение красной волчанки у взрослых подразумевает, во-первых, сведение к минимуму воздействие провоцирующих факторов, например, солнечных лучей. Во-вторых, пациенты с красной волчанкой получают обязательное медикаментозное лечение.
Диагностика
Заподозрить и подтвердить красную волчанку у взрослых бывает нелегко. Половина успеха зависит от того, насколько полный анамнез удастся собрать врачу, проговорит ли он с пациентом все факторы, способные спровоцировать СКВ.
Если таковые факторы имели место, то подтвердить опасения врача помогут специальные тесты, они позволяют диагностировать волчанку с вероятностью до 90%.
Для лечения системной красной волчанки у взрослых используются в основном четыре группы препаратов:
- гормоны;
- цитостатики – при тяжелых формах заболевания;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- Гидроксихлорохин – при легкой и средней степени заболевания.
Профилактика красной волчанки у взрослых в домашних условиях
Так как нет единого ответа на вопрос, что вызывает СКВ, нет и универсального рецепта профилактики этого недуга.
Главная профилактика – это регулярная диспансеризация и внимательное отношение к своему здоровью. В таком случае заболевание можно будет диагностировать на ранних стадиях и не допустить ураганного развития осложнений.
Популярные вопросы и ответы
Кто в группе риска по развитию красной волчанки?
Помимо тех, кто любит проводить много времени на солнце без соответствующей защиты, а также беременных женщин и тех, кто прерывал беременность, в группу риска входят люди, чьи близкие родственники страдают от системной красной волчанки. Им стоит задуматься о профилактике болезни заранее, особенно, если у них отмечается стойкая лейкопения (нехватка лейкоцитов), повышенная скорость оседания эритроцитов и т.п.
Чем опасна красная волчанка?
Системная красная волчанка опасна тем, что может привести к развитию сердечной, почечной, печеночной недостаточности. Все это может протекать очень быстро, даже молниеносно. И здесь очень важно правильно поставить диагноз и как можно быстрее начать правильное лечение, чтобы избежать развития осложнений.
Какие могут быть осложнения при красной волчанке?
При красной волчанке поражаются, как правило, сердечно-сосудистая система, развиваются перикардит, миокардит, эндокардит. Страдают органы пищеварения, развивается нефротический синдром с почечной недостаточностью и артериальной гипертонией. Под удар может попасть нервная система.
Системная красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, которое развивается из-за атаки иммунной системы тканей и органов своего же организма. При этом нарушении обширное воспаление затрагивает разные части тела – включая суставы, кожу, почки, кровяные клетки, головной мозг, сердце и легкие.
Так как симптомы волчанки очень часто имитируют признаки других заболеваний, её не всегда просто диагностировать. Некоторые люди родились с предрасположенностью к этому нарушению. В данном случае его вспышку могут провоцировать такие факторы внешней среды, как инфекции, прием некоторых препаратов и даже солнечный свет. Чаще всего с этим аутоиммунным заболеванием сталкиваются молодые девушки в возрасте 15-44 лет.
По словам специалистов из всемирно известной клиники Mayo Clinic , каждый случай не похож на 100% на другой. Симптомы могут появляться внезапно или развиваться постепенно, они могут быть как мягкими, так и очень тяжелыми, могут быть кратковременными или продолжительными. У большинства больных системная красная волчанка проявляется достаточно мягко. У людей случаются то эпизоды обострения, то облегчения, когда симптомы полностью уходят на какое-то время.
Самый отличительный симптом волчанки – высыпание на обеих щеках, которое по форме напоминает бабочку с расправленными крыльями. Этот симптом беспокоит многих , но не всех больных .
В целом симптомы болезни проявляются в зависимости от того, какой именно орган или систему организма поразило аутоиммунное воспаление. К самым распространенным признакам волчанки относятся:
- Усталость,
- Повышение температуры,
- Боль, отек и снижение подвижности в суставах,
- Напоминающие бабочку высыпания на щеках и мостике носа или сыпь на других участках тела,
- Повреждения на коже, которые появляются или усугубляются под воздействием солнца (фоточувствительность),
- Побледнение или посинение пальцев рук и ног под воздействием холода или из-за стресса (феномен Рейно),
- Одышка,
- Боль в груди,
- Сухость в глазах,
- Головные боли, спутанность сознания и потери памяти.
Человеку нужно обязательно показаться врачу, если у него появилась необъяснимая сыпь, продолжительное повышение температуры, постоянные боли или усталость.
Откуда берется системная красная волчанка ?
Скорее всего, это заболевание развивается из-за сочетания генетической предрасположенности и воздействия факторов внешней среды. По мнению ученых, волчанка развивается после контакта с каким-нибудь раздражителем, который и вызывает приступ болезни. Однако в большинстве случаев установить точную причину развития этого нарушения так и не удается. Среди главных потенциальных триггеров:
- Воздействие солнца. Оно может привести к поражению кожи или вызвать воспаление внутренних органов и систем у восприимчивых людей.
- Инфекции. Присутствие в организме инфекции может вызвать первую вспышку красной волчанки . После повторного проникновения инфекции болезнь будет о себе напоминать.
- Прием лекарств. Среди препаратов, которые способны вызвать эту болезнь – лекарства от кровяного давления, противосудорожные и антибиотики. Обычно для облегчения состояния достаточно прекратить прием этих препаратов, если это возможно. В данном случае врачи назначают альтернативные медикаменты.
Осложнения волчанки
Воспаление способно повлиять на многие участки тела и привести к таким последствиям:
- Серьезное повреждение почек и почечная недостаточность. Последняя является главной причиной смерти у больных волчанкой .
- Повреждение головного мозга и других участков центральной нервной системы. В данном случае больных беспокоят головные боли, головокружения, изменение поведения, провалы в памяти, трудности с выражением мыслей, проблемы со зрением, судороги и даже инсульт.
- Повышение риска кровотечений или излишнего свертывания крови, анемия, васкулит (воспаление сосудов).
- Воспаление оболочки в грудной полости (плеврит), кровотечения в грудной полости, пневмония.
- Воспаление сердечной мышцы, артерий или сердечной мембраны (перикардит). Также повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа.
- Повышение восприимчивости к инфекциям, поскольку и сама болезнь, и лекарства для её контроля ослабляют иммунную систему.
- Незначительный риск развития онкологического заболевания.
- Отмирание костной ткани (аваскулярный некроз). В данном случае снижается кровоснабжение костной массы, что приводит к крошечным разрывам в костях.
- Осложнения во время беременности, вплоть до преждевременных родов и выкидыша. Для снижения рисков врачи часто рекомендуют отложить планирование ребенка до тех пор, пока болезнь не будет находиться под контролем минимум 6 месяцев.
Лечение системной красной волчанки
Выбор медикаментов и общей тактики лечения зависит от симптомов. По мере проявления обострений и исчезновения симптомов врач и пациент будут менять препараты или их дозировку. К сожалению, это аутоиммунное заболевание не лечится – оно является хроническим. Все что можно сделать – держать его под контролем. Для этого назначают такие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – напроксен и ибупрофен. Эти лекарства назначают для устранения болей, отеков и повышенной температуры, если она связана с волчанкой . Более мощные препараты назначаются только по рецепту.
- Противомалярийные препараты. Обычно они назначаются для лечения малярии, но также применяются для снижения частоты приступов волчанки .
- Кортикостероиды. Преднизон и другие препараты могут противостоять воспалению. Если болезнь очень тяжелая и распространилась на почки или головной мозг, то в данном случае пациенту могут назначить высокие дозы таких стероидных лекарств, как метилпреднизон.
- Иммунодепрессанты. Эти препараты подавляют активность иммунной системы и могут назначаться при тяжелых формах болезни. Примеры таких лекарств – азатиоприн, мофетил микофенолата и метотрексат.
- Другие препараты, например белимумаб, который вводится внутривенно.
- Комбинация из разных препаратов.
Как облегчить жизнь больным системной красной волчанкой ?
Главная задача больного – предотвратить обострение болезни или хотя бы снизить частоту проявления симптомов. Для этого рекомендуется:
Дополнительные и альтернативные методы лечения волчанки
Существуют некоторые доказательства, что прием витамина D помогает людям, которые страдают от этого заболевания. Также для поддержания здоровья костей некоторым пациентам рекомендуют принимать кальций в дозировке 1200-1500 мг. Кроме того, некоторым больным помогает прием омега-3 жирных кислот.
Для облегчения мышечных болей, связанных с красной волчанкой , используется акупунктура.
Теперь вы знаете, чем опасно это заболевание. При появлении похожих симптомов нужно как можно раньше показаться врачу. Будьте здоровы!
Читайте также: