Как вылечить крысу от лишая
Обновлено: 25.04.2024
Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.
В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.
Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление
Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.
Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:
- переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
- частые стрессовые состояния;
- игнорирование личной гигиены;
- влияние плохой экологии;
- неврологические нарушения;
- гормональные сбои в организме.
Проявление симптомов
- сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
- сыпь желто-коричневого цвета;
- болезненные ощущения в области пятен;
- образование на пятнах пузырьков или чешуек;
- ощущение зуда и жжения;
- повышение температуры тела (не всегда);
- проплешины в волосистой части головы;
- общее плохое самочувствие.
Семь видов болезни
В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:
Описание видов лишая
Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.
Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.
Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.
Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.
Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.
Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.
Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.
Как можно вылечить лишай у взрослых и детей
При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.
У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.
Диагностические мероприятия и лечение
С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:
- визуальный осмотр;
- осмотр с лампой Вуда; и крови; ;
- иммунологическое обследование.
После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.
Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.
У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.
Самолечение: последствия и опасности
Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.
Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве
Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.
В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.
Итак, остановимся на некоторых распространенных болезнях крыс более подробно.
Инфекционные болезни крыс
Это болезни, вызванные микробами и вирусами. Пути заражения могут быть разными: через воду, корм, контакт с больными животными. Но это те источники, от которых можно хоть как-то защитить своего грызуна. Однако, заразиться инфекционным заболеванием крыса может и через укус насекомых и паукообразных.
В любом случае при первых признаках болезни: вялости, плохом аппетите, взъерошенной шерсти, насморке, выделениях из глаз и носа необходимо немедленно обратиться к ветеринару. Даже если появился лишь один симптом заболевания.
Возбудитель болезни микром из группы сальмонелл. Чаще всего передается через корм или воду. Обычно – летом, в связи с тем, что температура воздуха позволяет микробу легко размножаться.
Симптомы: Вздутие живота у грызуна, понос желто-зеленого цвета ядовитого дурного запаха. Высокая температура с последующим ее ненормальным падением.
Меры предосторожности: Заболевших крыс уничтожают. После контакта с животным руки моют горячей водой с мылом очень тщательно. Дезинфекцию клетки проводят 5% эмульчией креолина и таким же раствором карболовой кислоты, либо 2% раствором формальдегида. Только через 6 часов клетку моют горячей водой с мылом и тщательно просушивают. Контактировавших животных отправляют в карантин на 20 дней.
Очень опасное заболевание для человека и остальных домашних животных, помимо крыс. Заражение происходит через средства ухода, предметы с которыми больные крысы контактировали. Переносчиками оказываются как раз дикие грызуны.
Симптомы: Острая форма сопровождается резким снижением аппетита, снижением активности, повышением температуры тела. Животное гибнет в течение суток.
Хроническая форма сопровождается поражением нервной системы, из-за чего координация животного нарушена, у беременных самок происходит выкидыш.
У этой опасной инфекции существует и скрыта форма, когда грызун ведет себя обычно, но является переносчиком инфекции
Меры предосторожности: Заболевшие животные немедленно умерщвляются. Для человека - необходимо соблюдать правила личной гигиены во время уборки клетки после больного грызуна.
Эктромелия (оспа)
Возбудитель заболевания – вирус, который жизнестоек к низким температурам, при этом погибает при высоких.
Симптомы: Острая форма протекает бессимптомно и заканчивается смертью крысы через 12 часов. Хроническое заболевание может длиться несколько месяцев. Симптомами при этом являются поражения кожи, ушей, хвоста, мышц. Кожа покрывается язвами, образуется некроз, а следом гангрена. Но, если животное переживает это заболевание, то приобретает к нему иммунитет.
Профилактика заболевания: Периодическое протирание клетки 2% раствором формалина и всех предметов в клетке.
Меры предосторожности: Личная гигиена при общении с заболевшим зверьком. Вся пища для зверька должна подвергаться термической обработке. Если животное погибло, его труп необходимо сжечь.
Контактировавшие животные помещаются в карантин на 20 дней.
Пастереллез
Имеет три формы протекания: острая, подострая и хроническая. Заболевание вызвано бактериями.
Симптомы: Острая форма (геморрагические воспаления), подострая (бронхопневмония) быстро заканчиваются смертью зверька (не дольше трех дней). Сопровождаются повышением температуры до 41С, поражением легких, бронхов и кишечника
Хроническая форма (пневмония, абсцессы), инфекционный ринит сопровождается серозными выделениями, которые затем превращаются в гнойные. Вокруг носа образуется корочка. Осложняется заболевание воспалением глаз и кожными абсцессами.
Лечение: Хроническая форма лечится внутримышечным введением антибиотиков и мазями, содержащими антибиотик.
Меры предосторожности: Клетку и квартиру обрабатывают, погибших от болезни животных сжигают.
Инфекционная пневмония
Крайне заразное заболевание, вызывающее воспаление легочной ткани. Передается воздушно-капельным путем. Острая форма протекает за 3-4 дня.
Симптомы: При острой форме – тяжелое дыхание, бронхит. Хроническое заболевание поражает 75% всех животных. Выражается слабым бронхитом, время от времени проявляющейся пневмонией. Детеныши заражаются от матери сразу после рождения.
Меры предосторожности: Следует сказать, что заболевших животных сразу умерщвляют, а контактировавших животных помещают в карантин на 20 дней. Клетку больного животного и место, где она находилась – дезинфицируют.
Лечение: Хроническая форма этого заболевания излечима при помощи инъекций антибиотиков.
Энцефаломиелит
Возбудитель – вирус, который передается воздушно-капельным путем и через экскременты.
Симптомы: Парезы конечностей. Болезнь длится до 4 дней.
Меры предосторожности: Заболевшее животное уничтожают. Контактировавших животных удаляют в карантин на 30 дней.
Инфекционное заболевание, вызванное туберкулезной палочкой человеческого или бычьего типа. Передается через молоко больных коров или других животных. Потому крысам молоко противопоказано.
Симптомы: Туберкулез может быть легочным и кишечным. Признаки: кашель, одышка, понос и исхудание с потерей аппетита.
Меры предосторожности: Заболевших зверьков тут же уничтожают, контактировавших переводят на режим карантина. Клетку дезинфицируют.
Внимание! Очень опасное и заразное заболевание, которое передается и другим животным и людям. Заражение происходит через кожу, слизистые оболочки. Переносят это заболевание комары и другие кровососущие насекомые, а так же паукообразные.
Симптомы: При острой форме животное без симптомов погибает на 4 день. При длительном течении болезни поражаются лимфатические узлы. Они опухают и становятся словно каменные
Меры предосторожности: Заболевшие животные, а так же клетки, в которых они содержались – уничтожатся. Квартира полностью дезинфицируется. Животные, живущие в этой квартире, помещаются в карантин.
Еще одна мера предосторожности: после покупки новых крыс, их помещают в строгий карантин на 20 дней и в случае малейших признаков заболевания обращаются к ветеринару.
Паразитные болезни крыс
Паразиты – одноклеточные и многоклеточные организмы поражают внутренние органы животных. (подробнее Паразитарные болезни крыс)
Возбудители болезни – паразиты кокцидии. Поражают тонкий кишечник. Выделяются с калом больных зверьков. Попадая спорами в организм животного, поражают печень и кишечник.
Симптомы: Поносы и запоры, вздутие, истощение. Следствие – малокровие. Запущенное заболевание приводит к судорогам и параличу, от которого животное гибнет.
Меры профилактики: Периодическая обработка клетки щелочными растворами и кипятком. Животным периодически давать молочную сыворотку.
Грибковое заболевание, передающееся через укусы паразитов.
Симптомы: Рыхлые струпья и круглые образования с приподнятыми краями вокруг глаза, носа, на ушных раковинах.
Меры предосторожности: Больного зверька изолируют, клетку дезинфицируют 2% горячим раствором формальдегида. Контактировавших с больным животных помещают в карантин на 30 дней.
Стригущий лишай
Хроническое грибковое заболевание.
Симптомы: Проявляется на голове, шее и конечностях. Сперва появляются маленькие узелки, которые затем разрастаются в круглые струпья и образуют проплешины.
Лечение: Такое же, как и при парше.
Актиномикоз
Заражение животного через корм лучистым грибком.
Симптомы: Нарывы на мышцах челюстей. Поражение челюстей и зубов. Животное умирает в 100% случаев заражения.
Паразиты, которые могут себя никак не проявлять. Заражение происходит через плохо обработанные корнеплоды. Они могут провоцировать другие заболевания.
Лечение: Специализированные препараты, которые выпишет ветеринар. В качестве профилактики – личная гигиена.
Незаразные болезни крыс
Такие болезни чаще всего возникают из-за несоблюдения санитарных норм: грязной клетки, воды, плохой подстилки. Чаще всего проявляются летом из-за быстрого размножения бактерий и микробов.
Авитаминозный тимпанит
Симптомы: Учащенное дыхание, понос, запор, отсутствие аппетита.
Конъюнктивит
Заболевание сопровождает попадание пыли и грязи в глаза крысы. Возможно так же при ранениях век.
Симптомы: Опухание век, гнойные выделения из глаз, которые, засыхая, склеивают веки. Развивается гнойный конъюнктивит.
Лечение: На ранних стадиях веки промывают 2% раствором борной кислоты и закапывают 0,25% раствором серно-кислого цинка по 2-3 капли в каждый глаз. При гнойной форме используют раствор борной кислоты и 2-3% борную мазь.
Механические повреждения могут сопровождаться кровотечением, отеком ближайших тканей и кровотечением.
Лечение: Шерсть вокруг раны состригают. Поврежденные ткани промывают 3% раствором перекиси водорода или слабым раствором марганцовки. Затем смазывают стрептоцидной мазью. Затем накладывается повязка. Лечение проводится ежедневно до полного заживления.
Большая рана требует немедленного лечения у ветеринара.
Переломы костей
Стригущий лишай — подхватить это заболевание гораздо легче, чем многие думают. Заполучить его можно после контакта с больным животным или человеком, а также воспользовавшись чужими предметами обихода, на которых оказались споры возбудителя болезни. Диагноз в данном случае будет звучать иначе: трихофития. Стригущий лишай — ненаучное название этой патологии.
Трихофития — одна из разновидностей дерматомикозов — грибковых кожных заболеваний. Его возбудители — микроскопические грибки рода Trichophyton. Они могут обосноваться как на волосистой части головы, так и на любом другом участке кожного покрова, реже — на ногтях.
Как передается стригущий лишай
Трихофитией чаще болеют дети и подростки. В большинстве случаев заражение происходит в ходе контакта с больным животным, в первую очередь с кошками. У собак это заболевание встречается несколько реже. Источником заражения могут стать и сельскохозяйственные животные. Причем вспышки дерматомикозов у крупного рогатого скота чаще случаются в зимнее время.
Передается трихофития и от человека к человеку. Для этого достаточно воспользоваться расческой или полотенцем больного, прилечь на его подушку или же примерить шапку, на которой остались споры грибка. Определенный риск заражения есть и при посещении парикмахерской, если сотрудники не слишком внимательны к обработке своих инструментов.
При попадании на кожу или волосистую часть головы, патогенные грибки активно размножаются, формируют мицелий, поражая и кожу, и ее придатки. Наиболее подвержены заражению люди со слабым иммунитетом и эндокринными нарушениями.
Как проявляется стригущий лишай
Первые симптомы трихофитии появляются обычно не раньше чем через неделю. В ряде случаев инкубационный период затягивается на 1-1,5 месяца. Проявления могут быть разными, в зависимости от формы и локализации патологического процесса. Заболевание обычно более агрессивно в том случае, если заражение произошло от животного, а не от человека.
Наиболее легкая форма заболевания — поверхностная. Она может локализоваться на волосистой части головы и любых, как правило, открытых частях тела.
Если поверхностная трихофития появляется на гладкой коже, обнаруживаются четко очерченные красные пятна круглой или овальной формы. В самом центре заметно шелушение, при этом он несколько бледнее краев пораженного участка, на которых обнаруживаются узелки, пузырьки и корочки. При этом очаги трихофитии имеют склонность к слиянию.
Поверхностная антропонозная (передающаяся от человека к человеку) трихофития при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму.
Если же пациент заразился от больного животного (зооантропонозная трихофития) поверхностная форма нередко переходит в более тяжелую инфильтративную, а вот хронический вариант в этом случае встречается довольно редко.
О переходе заболевания в инфильтративную форму говорят, когда на коже головы появляется болезненный выпуклый красновато-синюшный инфильтрат. При наличии нескольких таких очагов они могут сливаться. Их поверхность нередко изъязвляется, по периметру образуется валик из мелких пузырьков и корочек. В фолликулах волос в зоне поражения образуется гной. При инфильтративно-нагноительной форме страдают и пушковые волоски.
Еще более тяжелая форма — нагноительная. Нередко она сопровождается повышением температуры, головной болью и другими симптомами интоксикации, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Осложнением такой формы трихофитии может стать абсцесс.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Диагностика трихофитии
Диагностикой и лечением трихофитии занимается дерматолог. Диагноз ставится на основании данных осмотра и результатов исследования соскоба с пораженных участков. Дифференцируют трихофитию с микроспорией, псориазом, себореей и рядом других заболеваний. В наиболее сложных случаях может быть рекомендована консультация миколога.
Как вылечить стригущий лишай
В легких случаях для избавления от трихофитии достаточно применения наружных противогрибковых препаратов по рекомендованной врачом схеме. Если очагов поражения много, в процесс вовлечены в том числе и пушковые волоски, а также при поражении грибками волосистой части головы необходим комплексный подход, включающий как наружные, так и системные противогрибковые средства.
При выраженных воспалительных явлениях назначаются комбинированные гормоносодержащие препараты. При инфильтративно—нагноительной форме в схему лечения включают также антисептики и противовоспалительные препараты, а на стадии разрешения — рассасывающие мази.
Лечение проводят до исчезновения симптомов болезни и получения отрицательного результата микроскопического исследования. Далее пациента берут под диспансерное наблюдение на 1 месяц при трихофитии гладкой кожи и на 3 — при поражении грибком волосистой части головы. Эти меры призваны не пропустить возможное возникновение рецидива.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Рассмотрена проблема возникновения демодекоза, обсуждена роль клеща Demodex в формировании папул и пустул на коже лица, приведены методы диагностики и подходы к лечению пациентов, меры профилактики.
The problem of demodecosis occurrence was considered, the role of Demodex tick in formation of papula and pustula on the skin of the face was discussed, methods of the diagnostics and approaches to the treatment of the patients were given, as well as the preventive measures.
Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней [3, 4]. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% [5]. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев [6].
Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп [7]. Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных [8], и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми [9]. Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100% [6]. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20–40 лет [10]. В лабораторных исследованиях Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis [1], в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 [11].
Этиология и патогенез демодекоза
Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными паразитами [7]. До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex, существующие теории разнообразны и противоречивы [12].
Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры [5], а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов [13].
Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез [14]. Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей [14, 15].
Заслуживают внимания и другие теории развития воспаления в коже при демодекозе. Бацилла (Bacilluss oleronius), найденная на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности способна повышать активность самих клещей, а также стимулировать другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Propionibacterium acnes, грибы рода Malassezia) [16], вырабатывать провоспалительные белки 62-Da и 83-Da, запуская каскад иммунных реакций [17].
Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов [18–20]. Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды [18]. Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса [21, 22].
Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах [23], первичном или вторичном иммунодефиците [24], вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях [25], после кортикостероидной [26] или цитостатической терапии [27].
Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде [3, 13, 28–30]. Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов [31], повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами [32], снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM [33].
Клиническая картина заболевания
Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Клещи паразитируют у собак, лошадей, крупного рогатого скота. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.) [34].
Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины [2]. Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами [35].
Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum, сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги [1]. Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе [1]. Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме [1].
Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы [36].
В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции [40]. Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex. Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула [35].
Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица [34].
Диагностика демодекоза
Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов [41]. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина [42]. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 [34]. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах [43].
Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей [44]. К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции [45].
Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].
М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% [47]. Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.
Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом [48]. Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова [45].
В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи [49]. Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях [50].
С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo, а также получить объемное четырехмерное изображение [51]. Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.
Лечение демодекоза
При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента [52, 67–69].
До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы [53]. Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным [22], противоотечным [54], иммуномодулирующим действием [55]. Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель [52].
Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней [52]. Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [52, 56].
Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат [1, 10, 43, 57].
С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин [4, 58]. Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.
Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида [18, 59].
При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая [60], 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) [61].
Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) [62].
Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) [57].
В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесообразно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [63].
При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен [38]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона [64].
Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [65].
Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце [66].
Таким образом, несмотря на то, что демодекоз часто встречающееся заболевание, до сих пор не раскрыты этиологические факторы, приводящие к патогенности клеща, и не установлен точный механизм развития воспаления кожи, не оценена роль Demodex в возникновении воспалительных дерматозов на коже лица. Противоречивость мнений различных авторов вызывает много споров и вопросов, требующих дальнейшего исследования. Лечение антипаразитарными средствами не всегда эффективно и часто провоцирует развитие хронически резистентных к терапии форм.
Литература
А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева 1
Крысы идеальны как домашние питомцы. Они ласковы, сообразительны, не требуют больших затрат по уходу, социально адаптированы. Однако даже хороший уход не гарантирует им жизнь без болезней. Часто наследственность оказывается сильнее и дает начало болезни декоративных крыс. Одомашненные крысы, не получающие должного ухода и лишенные сбалансированного питания, более уязвимы к факторам внешней среды, а, значит, болезненны.
Забота владельцев способствует качественно новому уровню жизни крыс. Постоянный доступ к еде, воде, соблюдение гигиены и наблюдение ветеринаром сохраняют здоровье и увеличивают продолжительность их жизни. В среднем декоративные крысы живут в 2–3 раза дольше диких, отличаются большей массой и плодовитостью.
Ожирение у крыс
В развитии почти любой болезни декоративных крыс, определенная роль принадлежит владельцу питомца . Недостаток знаний по уходу и кормлению, безответственность человека, способствуют, например, ожирению у крыс. Преобладание в пище высококалорийных белковых компонентов, тесная клетка без тренажеров, отсутствие прогулок по квартире — всё это делает питомца толстым и малоподвижным. У него появляются одышка и проблемы в работе сердца.
Лечение ожирения у крысы требует полного изменения рациона с включением овощей, фруктов и ничтожного количества белков. Помимо этого необходимо стимулирование физической активности питомца.
Пододерматит у крыс
Ожирение, в свою очередь, может послужить дополнительным фактором развития такой болезни декоративных крыс, как пододерматит. Воспаленные мокнущие раны и натоптыши на пятках причиняют животному боль. В природе когти крысы при ходьбе проникают в почву, а домашние питомцы этого лишены. В результате этого передняя часть лап приподнята вверх, и основная нагрузка приходится на пятки.
Плохая гигиена, лишний вес, влажный наполнитель препятствуют быстрому излечению. Первостепенные меры — стрижка когтей, коррекция питания для похудения, смена наполнителя на более мягкий, например, кукурузный.
Облысение у крыс
Бывает, что декоративная крыса начинает стремительно терять шерстяной покров. Облысение может произойти по разным причинам, одна из них — чрезмерный грумминг (выкусывание). Если крыса испытывает стресс, то может начать сама состригать зубами шерсть с лап. Стресс может быть вызван резкой сменой привычного интерьера или нахождением поблизости доминантного или агрессивного животного.
Другой причиной потери шерсти и появления расчесов являются паразиты — вши или клещи. Заразиться ими крысы могут от больных животным или через предметы ухода. Вшей можно увидеть невооруженным глазом или под лупой. Для обнаружения клещей ветеринарный врач берет соскоб с кожи. Для лечения используются противопаразитарные препараты, назначенные врачом ратологом. Хорошее состояние шерсти поддерживают витамины и минералы.
Опухоли у крыс
Некоторые факторы — пол, возраст, гормональный фон, генетика, экология и питание оказывают влияние на развитие у декоративных крыс доброкачественных и злокачественных опухолей. У самок крыс часто встречаются опухоли молочных желез и матки. У самцов декоративных крыс нередко обнаруживаются опухоли кожи или соединительной ткани. Можно столкнуться с такой опасной опухолью как лимфома. В настоящее время часто обнаруживаются опухоли головного мозга у крыс, для диагностики которых может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография).
Для профилактики опухолевой болезни декоративных крыс рекомендуется регулярный осмотр у родентолога. Для самок крыс можно рассмотреть вопрос ранней стерилизации (овариогистерэктомии) — операции по удалению яичников и матки.
Болезни декоративных крыс — симптомы
Разные заболевания декоративной крысы начинаются с одинаковых симптомов. Так, чиханье у крыс может быть вызвано механическими раздражителями (мелкими частичками опилок, песка), аллергической реакцией на пахучие вещества, лекарственные препараты, компоненты корма, а также воспалительным процессом в верхних дыхательных путях. Инфекция верхних дыхательных путей может легко перейти в пневмонию и даже абсцессы легких у крыс. Поэтому важно быстрее начать диагностику, включая рентгенографию, для оценки тяжести процесса и выбора оптимального лечения. Оставленное без правильного лечения заболевание может закончиться смертью животного.
Домашние крысы чувствительны к болезням инфекционной этиологии, и они протекают у них крайне тяжело. Наиболее часто встречается микоплазмоз крыс. Микоплазма может поражать дыхательные пути, легкие, среднее ухо, приводить к воспалению матки у самок крыс.
Существуют также болезни крыс, заразные для человека. К ним относится дерматофития (лишай), лихорадка после укуса крыс, вызываемая Streptobacillus moniliformis. Во избежание этих болезней необходимо соблюдать меры личной безопасности и гигиены.
Читайте также: