Канадская правовая сеть по вич спиду

Обновлено: 25.04.2024

Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у некоторых людей при отсутствии лечения может развиться через много лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых видов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений хронического характера.

Признаки и симптомы

Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.

По мере того, как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у инфицированного человека могут появляться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции и онкологические заболевания, в частности лимфомы и саркома Капоши.

Передача инфекции

ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такие как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. ВИЧ также может передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. При обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды передача инфекции не происходит.

Важно отметить, что ВИЧ-положительные лица с вирусной супрессией, получающие антиретровирусную терапию (АРТ), не передают ВИЧ-инфекцию своим сексуальным партнерам. Таким образом, ранний доступ к АРТ и оказание поддержки для проведения терапии имеют решающее значение не только для улучшения состояния здоровья людей с ВИЧ, но также для предупреждения передачи ВИЧ-инфекции.

Факторы риска

Модели поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают:

незащищенный анальный или вагинальный секс;
наличие другой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
небезопасные инъекции, переливания крови, пересадки тканей, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание; и
случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Диагностика

ВИЧ поддается диагностике с помощью экспресс-тестов, которые позволяют получить результат в тот же день. Это значительно облегчает диагностику и переход к лечению и уходу. Также существует возможность самостоятельного тестирования на ВИЧ. Однако ни один тест на ВИЧ сам по себе не обеспечивает полную диагностику ВИЧ-инфекции; для подтверждения требуется дополнительное тестирование, которое должно проводиться квалифицированным медицинским или социальным работником на местах или в учреждении здравоохранения. ВИЧ-инфекцию можно выявлять с высокой степенью точности, выполняя преквалифицированные ВОЗ тесты в соответствии с утвержденным на национальном уровне алгоритмом исследования.

После первоначальной диагностики для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности и до включения в программы по уходу и/или лечению рекомендуется проведение повторного тестирования. Однако после постановки диагноза и начала лечения повторное тестирование не показано.

Тестирование подростков и взрослых удалось сделать простым и эффективным, чего нельзя сказать о тестировании новорожденных детей, рожденных от ВИЧ‑положительных женщин. Для обнаружения ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев серологического тестирования недостаточно, поэтому для выявления наличия вируса должно проводиться вирусологическое тестирование (через шесть недель или сразу после рождения). В настоящее время получают распространение новые технологии, позволяющие провести тест в месте оказания помощи и получить результат в тот же день, что позволяет ускорить предоставление ухода и лечения.

Профилактика

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, часто используемые в сочетании друг с другом, включают в себя:

использование мужских и женских презервативов;
тестирование на ВИЧ и ИППП и консультирование;
тестирование на туберкулез (ТБ), консультирование и направление на лечение;
добровольное медицинское мужское обрезание (ДММО);
использование антиретровирусных (АРВ) препаратов в профилактических целях;
уменьшение вреда для потребителей инъекционных наркотиков;
ликвидация передачи ВИЧ-инфекции от матери.

Лечение

Достичь супрессии ВИЧ позволяют схемы лечения, включающие комбинацию из трех или более антиретровирусных (АРВ) препаратов. Известные на сегодняшний день антиретровирусные препараты не излечивают ВИЧ-инфекцию, но эффективно подавляют репликацию вируса в организме и позволяют иммунной системе восстановиться и укрепить свою способность бороться с оппортунистическими инфекциями и некоторыми видами рака.

С 2016 г. ВОЗ рекомендует обеспечивать возможность пожизненной АРТ для всех людей, живущих с ВИЧ, включая детей, подростков и взрослых, а также беременных и кормящих женщин, независимо от их клинического статуса или числа клеток CD4.

К июню 2021 г. эту рекомендацию реализовывало уже 187 стран, в которых в совокупности проживает 99% всех людей, живущих с ВИЧ. Помимо стратегии повсеместного охвата лечением, ВОЗ рекомендует начинать лечение всех ВИЧ‑инфицированных лиц в ускоренном порядке, в том числе предлагать АРТ в день постановки диагноза пациентам, которые готовы приступить к терапии. По состоянию на 2021 г. 82 страны с низким и средним уровнем дохода сообщили о том, что применяют данную меру, а примерно половина из них практикует ее в общенациональном масштабе.

В 2020 г. АРТ получали 27,5 миллиона [26,5–27,7 миллиона] человек, живущих с ВИЧ, во всем мире. Таким образом, глобальный охват АРТ составил 73% [56‑88%]. Тем не менее для расширения охвата лечением, особенно среди детей и подростков, требуются дополнительные усилия. По состоянию на конец 2020 г. АРТ получали лишь 54% [37–69%] ВИЧ-инфицированных детей (в возрасте от 0 до 14 лет).

Деятельность ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения на своей шестьдесят девятой сессии одобрила новую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по ВИЧ на 2016‑2021 гг. Стратегия включает пять стратегических направлений, которыми страны и ВОЗ должны руководствоваться в своих приоритетных действиях в ближайшие шесть лет.

Это следующие стратегические направления:

информация для целенаправленных действий (понимание масштабов эпидемии и борьбы с ней);
меры вмешательства для достижения воздействия (охват всего диапазона необходимых услуг);
предоставление услуг с соблюдением принципа справедливости (охват групп населения, нуждающихся в услугах);
финансирование в целях соблюдения устойчивости (финансовое обеспечение затрат на оказание услуг);
инновации в целях ускорения (ориентация на будущее).

ВОЗ является одним из спонсоров Совместной программы Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС). В рамках ЮНЭЙДС ВОЗ руководит работой по таким направлениям, как лечение и уход при ВИЧ и коинфекция ВИЧ и туберкулеза, и вместе с ЮНИСЕФ координирует работу по ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку.

Презентация на тему: " Политика контроля потребления наркотиков: продвижение вперед Томас Керр Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу." — Транскрипт:

1 Политика контроля потребления наркотиков: продвижение вперед Томас Керр Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу

2 Сегодняшняя презентация Вред от потребления наркотиков в Канаде Вред от потребления наркотиков в Канаде Последние разработки в области снижения вреда Последние разработки в области снижения вреда Роль правоприменения в канадской политике контроля Роль правоприменения в канадской политике контроля потребления наркотиков Дальнейшее направление политики контроля Дальнейшее направление политики контроля потребления наркотиков в Канаде

3 Основные факты Свыше канадцев внутривенно потребляют запрещенные наркотики Свыше канадцев внутривенно потребляют запрещенные наркотики В 1993 г. канадские исследователи предупредили о высокой вероятности возникновения взрывной эпидемии ВИЧ В 1993 г. канадские исследователи предупредили о высокой вероятности возникновения взрывной эпидемии ВИЧ Правительства не предприняли необходимые меры Правительства не предприняли необходимые меры Вспышки ВИЧ и гепатита C и смерти от передозировки достигли масштабов эпидемии в нескольких округах Вспышки ВИЧ и гепатита C и смерти от передозировки достигли масштабов эпидемии в нескольких округах В 1997 г. годовой рост заболеваемости ВИЧ, равный 18%, наблюдался среди потребителей инъекционных наркотиков в Ванкувере В 1997 г. годовой рост заболеваемости ВИЧ, равный 18%, наблюдался среди потребителей инъекционных наркотиков в Ванкувере Новые случаи ВИЧ и гепатита С приходятся на долю потребителей инъекционных наркотиков в 26% и 63% соответственно Новые случаи ВИЧ и гепатита С приходятся на долю потребителей инъекционных наркотиков в 26% и 63% соответственно

7 Снижение спроса Осуществлены несколько программ и услуг, направленных на проблемы здоровья, связанные с потреблением наркотиков Осуществлены несколько программ и услуг, направленных на проблемы здоровья, связанные с потреблением наркотиков Их можно охарактеризовать относительно низкого, среднего или высокого порога Их можно охарактеризовать относительно низкого, среднего или высокого порога Порог относится к критериям вступления в программы и степени готовности к участию и способности отвечать требованиям программы Порог относится к критериям вступления в программы и степени готовности к участию и способности отвечать требованиям программы

8 Снижение спроса Высокий порог:, домашнее лечение зависимости Высокий порог: детокс, домашнее лечение зависимости Средний порог: метадон, амбулаторные консультации Средний порог: метадон, амбулаторные консультации Низкий порог: обмен игл, связи, программы с участием сверстников, места безопасных инъекций, Низкий порог: обмен игл, связи, программы с участием сверстников, места безопасных инъекций, Необходим ряд услуг: Большинство потребителей наркотиков сделают несколько попыток бросить принимать наркотики Многие потребители наркотиков перестают принимать наркотики без всякого лечения Только небольшое число потребителей наркотиков постоянно лечатся

9 Достижения традиционной системы ухода за потребителями наркотиков

10 Достижения всесторонней системы ухода

11 Снижение вреда в Канаде

13 Недостатки политики контроля потребления наркотиков в Канаде Несмотря на последние разработки, вред от наркотиков в Канаде не снизился в значительной мере

14 Распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в Канаде и Западной Европе Фишер, Рем, Блитц-Миллер, CMAJ, 2000 г.

15 Передозировка с летальным исходом среди потребителей инъекционных наркотиков в Канаде и Западной Европе Фишер, Рем, Блитц-Миллер, CMAJ, 2000 г.

16 Число пациентов терапии метадоном в Канаде и Западной Европе Фишер, Рем, Блитц-Миллер, CMAJ, 2000 г.

18 Традиционные стратегии правоприменения Криминализация производства наркотиков в попытке ограничить предложение Криминализация производства наркотиков в попытке ограничить предложение Конфискация наркотиков в попытке поднять цены Конфискация наркотиков в попытке поднять цены Криминализация потребления наркотиков в попытке ограничить такое поведение и побудить потребителей наркотиков прибегнуть к лечению Криминализация потребления наркотиков в попытке ограничить такое поведение и побудить потребителей наркотиков прибегнуть к лечению Насадить мнение, что это работает и что другой альтернативы нет! Насадить мнение, что это работает и что другой альтернативы нет!

19 Последствия запрещения Увеличение объема производства наркотиков Увеличение объема производства наркотиков Повышение чистоты наркотиков Повышение чистоты наркотиков Снижение цен на наркотики Снижение цен на наркотики Повышение уровня организованной преступности Повышение уровня организованной преступности Изменение путей контрабанды, которые зажгли новые очаги эпидемии инъекционного потребления наркотиков и ВИЧ/СПИД Изменение путей контрабанды, которые зажгли новые очаги эпидемии инъекционного потребления наркотиков и ВИЧ/СПИД Февраль 2000 г., 2 миллиона заключенных американцев: Февраль 2000 г., 2 миллиона заключенных американцев: 75% пассивных потребителей наркотиков Заключение может предсказать рост заболеваемости ВИЧ и прерывание антиретровирусной терапии

20 Перемещение в опасную среду Риск уголовных санкций против потребителей инъекционных наркотиков часто ведет потребителей к физически и социально более опасной среде Риск уголовных санкций против потребителей инъекционных наркотиков часто ведет потребителей к физически и социально более опасной среде Классическим примером могут служить места, где можно купить наркотики, приведшие уровень распространенности ВИЧ в Нью-Йорке к 50% Классическим примером могут служить места, где можно купить наркотики, приведшие уровень распространенности ВИЧ в Нью-Йорке к 50% Если бы уровень распространенности ВИЧ возрос с 30% до 50% в центре восточной части Ванкувера, дополнительные затраты на здравоохранение составили бы примерно $ Если бы уровень распространенности ВИЧ возрос с 30% до 50% в центре восточной части Ванкувера, дополнительные затраты на здравоохранение составили бы примерно $

21 Ванкувер Сан, 6 сентября 2000 г.

23 Обменная палатка VANDU

24 Вуд и др. Journal of Urban Health 2003 г. 80(3);

26 Керр и др. CMAJ, 2003 г. 296 (64%) хотят воспользоваться, если запрещено делиться наркотиками 282 (62%) хотят воспользоваться, если запрещено помогать при инъекции 246 (54%) хотят воспользоваться, если нужно регистрироваться 103 (22%) хотят воспользоваться, если около входа расположен пост полиции 422 (92%) Хотят воспользоваться 141 (31%) хотят воспользоваться под директивой организации Health Canada 59 (12%) хотят воспользоваться под директивой HC и с присутствием полиции Влияние ограничений и присутствия полиции на желание воспользоваться местом безопасных инъекций

27 Движение вперед Полностью влияние программ снижения вреда еще не исследовано из-за продолжающейся политики правоприменения и заключения Полностью влияние программ снижения вреда еще не исследовано из-за продолжающейся политики правоприменения и заключения Чтобы двигаться дальше, политика контроля потребления наркотиков в Канаде должна стать более интегрированной и сконцентрироваться на целях общественного здоровья Чтобы двигаться дальше, политика контроля потребления наркотиков в Канаде должна стать более интегрированной и сконцентрироваться на целях общественного здоровья Это потребует смещения ресурсов от правоприменения к снижению вреда и обеспечению лечения Это потребует смещения ресурсов от правоприменения к снижению вреда и обеспечению лечения Это также значит, что необходимо отказаться от многолетней традиции контроля и наказания Это также значит, что необходимо отказаться от многолетней традиции контроля и наказания

28 Движение вперед Полностью влияние программ снижения вреда еще не исследовано из-за продолжающейся политики правоприменения и заключения Полностью влияние программ снижения вреда еще не исследовано из-за продолжающейся политики правоприменения и заключения Чтобы двигаться дальше, политика контроля потребления наркотиков в Канаде должна стать более интегрированной и сконцентрироваться на целях общественного здоровья Чтобы двигаться дальше, политика контроля потребления наркотиков в Канаде должна стать более интегрированной и сконцентрироваться на целях общественного здоровья Это потребует смещения ресурсов от правоприменения к снижению вреда и обеспечению лечения Это потребует смещения ресурсов от правоприменения к снижению вреда и обеспечению лечения Это также значит, что необходимо отказаться от многолетней традиции контроля и наказания Это также значит, что необходимо отказаться от многолетней традиции контроля и наказания

29 Движение вперед Правоприменение и программы снижения вреда могут дополнять друг друга – однако, для этого требуется изменить традиционный подход правоприменения: Полиция должна гарантировать, что их деятельность не принесет вреда Полиция должна гарантировать, что их деятельность не принесет вреда Полиция не должна вмешиваться в жизнь потребителей наркотиков, когда они делают инъекции и оценивают программы снижения вреда Полиция не должна вмешиваться в жизнь потребителей наркотиков, когда они делают инъекции и оценивают программы снижения вреда Полиция должна использовать свои дискреционные полномочия таким образом, чтобы снизить вред Полиция должна использовать свои дискреционные полномочия таким образом, чтобы снизить вред Полиция должна делать ссылки на услуги снижения вреда и лечение, нежели арестовывать потребителей наркотиков ха хранение Полиция должна делать ссылки на услуги снижения вреда и лечение, нежели арестовывать потребителей наркотиков ха хранение Любыми способами следует избегать заключения потребителей наркотиков Любыми способами следует избегать заключения потребителей наркотиков

31 Обобщение Правительства должны признать, что новые подходы к решению проблем потребления запрещенных наркотиков срочно необходимы Правительства должны признать, что новые подходы к решению проблем потребления запрещенных наркотиков срочно необходимы Ответственные лица и представители здравоохранения должны признать основные недостатки правоприменения и подходов к лечению зависимости путем полного отказа от наркотиков Ответственные лица и представители здравоохранения должны признать основные недостатки правоприменения и подходов к лечению зависимости путем полного отказа от наркотиков Нам необходима политика контроля потребления наркотиков, основанная на доказательных фактах, при которой акцент делается прежде всего на общественное здоровье Нам необходима политика контроля потребления наркотиков, основанная на доказательных фактах, при которой акцент делается прежде всего на общественное здоровье Успех требует расширения спектра услуг с использованием программ снижения вреда Успех требует расширения спектра услуг с использованием программ снижения вреда Движение вперед облегчит страдания людей, а также снизит огромные финансовые затраты, связанные с потреблением наркотиков и стратегиями правоприменения Движение вперед облегчит страдания людей, а также снизит огромные финансовые затраты, связанные с потреблением наркотиков и стратегиями правоприменения

Иммигрировать в Канаду с тяжелым заболеванием вроде СПИДа запрещено. Однако есть пара лазеек в миграционном законодательстве, позволяющих это сделать.

Запрет на въезд в Канаду с опасными болезнями

Такой маленький вопрос и маленькие мысли по поводу того, что много ли в Канаде людей с ВИЧ, с учетом того, что Канада известна своей терпимостью к людям с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Как они приезжают, как их пускают сюда и т.д.

Начнем с того, что на самом деле приехать в Канаду с ВИЧ практически невозможно, но, как всегда, дьявол кроется в деталях. Почему невозможно, потому что существует перечень медицинских заболеваний, которые делают человека недопустимым в Канаду исходя из соображений национального здоровья. Государство думает о своем здоровье, о распространении и прочем, поэтому ты не можешь приехать, ибо ты способен распространить эту самую болячку на других людей.

Другой момент – это то, что лечение или купирование определенных заболеваний слишком дорого стоит. Мы с вами говорили о том, что раньше эта сумма была порядка 6 тысяч долларов в год, а сейчас эта сумма увеличена почти до 20 тысяч долларов в год. Даже несмотря на то, что это очень много, все равно это не покрывает те затраты, которые понесет система здравоохранения для лечения или купирования болезни типа СПИДа.

Два способа обойти канадские законы

Поэтому приплываем к самому важному. В каких ситуациях, в каких моментах ты или человек, который болеет этой болезнью, может быть освобожден от того, чтобы тебя отсеяли по причине болезни. По большому счету это связано только с двумя группами людей. Первая группа людей — это те, которые приезжают в Канаду в качестве беженцев, то есть им не могут отказать на основании того, что они болеют какой-то очень нехорошей болезнью, в праве получить статус в Канаде.

Вторая категория — это гуманитарно-сострадательная категория так называемая H&C — Humanitarian and Compassionate Consideration. При этой ситуации тебя тоже обязательно проверяют на медицину, то есть проверяют твое состояние здоровья. При этом сказать, что ты не можешь быть допущен в Канаду, хотя ты уже в ней находишься, или отказать в статусе получения резидента — на этом основании тоже не имеют права. Потому что эти две категории освобождены от любых показаний такого рода.

Так что вот, в Канаду приехать с гепатитом, СПИДом, туберкулезом, сифилисом и прочими заболеваниями нельзя, за исключением тех двух случаев, про которые я сейчас сказал. Люди, которые сюда приезжают, либо они приезжают с этими заболеваниями по гуманитарке или как беженцы, либо они приобретает все это здесь.

Другой момент, что они скрыли на момент прохождения процедуры свои заболевания. Медкомиссия это не показала, такое тоже бывает, и они приехали как здоровые люди.

Хотите иммигрировать в Канаду, но не знаете с чего начать?

👉Пройдите бесплатную оценку шансов с помощью искусственного интеллекта, который проанализирует все доступные способы и скажет стоит ли вам тратить время.

— В 17 лет я поступил в школу милиции, 4 года в ней отучился, специфика учебы заключалась в том, что во время учебы одновременно занимаешься охраной правопорядка. ППС, короче. В 2000 году меня распределили на работу экспертом, затем был участковым, умудрился поступить в аспирантуру, по окончании попал в корпус миротворцев от МВД. От него два года был советником в полиции в Либерии. Там как раз война только закончилась. Я должен был проводить тренинги для полицейских из стран, типа, Руанды или Пакистана и следить за соблюдением прав человека со стороны местных полицейских. И там до меня впервые дошло, что такое вообще права человека. Когда работаешь в российской полиции, об этом редко думаешь.

— Ушли из российской полиции, потому что изменилось мировоззрение?

по теме

Общество

— Когда посмотрел на это [права человека] с другой стороны, то понял, что в российской полиции мне делать нечего в ближайшей перспективе. Ближайшая перспектива — это наверное лет 400. Понял, что мне надо сразу уходить в адвокатуру. Вернулся из ООН, кажется, 27 мая 2007 года, а 6 июня уже подал рапорт об увольнении. В том же году успешно сдал адвокатский экзамен, и работаю адвокатом. Но я системе МВД безмернно благодарен, потому что за то время, что я был в полиции — 11 лет — посмотрел работу нескольких служб: от ППС и экспертных подразделений следствия до того, как работает институт МВД с точки зрения образовательного процесса, в том числе и экзотику, как отделение миротворцев. Плюс я защитил кандидатскую. Но решение увольняться было вызвано контрастом, которой я ощутил, работая в системе ООН — было понятно, что до стандартов, которые должны соблюдаться при работе в полиции, у нас еще долго не будут дотягивать. Я не хотел быть больше частью этой системы. И сейчас мы это все видим, а в 2007 году людям извне было еще не так очевидно. Тогда еще работали советские офицеры милиции. А советская милиция, хоть и была частью репрессивной машины, но в нее люди все-таки шли за идею. Безусловно, взятки были и тогда, и страшные вещи, включая побои и пытки, но все же костяк состоял из людей, приверженных высоким идеалам милиционера. А поколение Евсюкова, мое поколение, это люди, которые пришли им на смену, и они без особых идей. Они пришли в милицию зарабатывать деньги, воспользовавшись связями и прочее. И соответственно стали вылезать как грибы громкие случаи, первым из которых было как раз дело Евсюкова (весной 2009 года майор полиции Денис Евсюков под действием алкоголя и наркотиков устроил перестрелку в московском супермаркете и взял в заложники несколько человек — прим.ред.)

— За время работы в полиции вы сталкивались с наркопотребителями?

— Конкретного фокуса на наркопотребителях у меня не было. Конечно они присутствуют в работе любого полицейского, я не исключение. Но когда работаешь в полиции, рассматриваешь потребителей в качестве животных, у тебя нет особого сострадания, как минимум, до тех пор, пока не начинаешь привязываться к конкретному человеку. Или он становится твоим осведомителем, либо уже работал с ним несколько раз. Но в целом отношение как к серой массе, у которой нет достоинства, и укатать их по максимуму — самая важная задача.

— Полицейские относились к наркопотребителям хуже, чем к остальным?

— Я ни разу не встречал садистов среди офицеров полиции, чтобы у людей была звериная ненависть к потребителям наркотиков. Скорее, отношение полицейских такое: во-первых, я должен делать свою работу, во-вторых, для полицейского человек, употребляющий наркотики, всегда преступник. Плюс преступник довольно бесправный, а раз так, то могу с ним делать все, что угодно. Уважения никакого нет — всех своих друзей он сдаст, родители от него тоже не в особом восторге. Ну и я ощущаю, что делаю правое дело. Это рутинизированная форма обесчеловечивания определенной группы лиц. Возможно я даже помогаю — лишний раз посадил, и он не умер от передозировки или родителям его помог. А какие-то методы другого характера, как снижение вреда, заместительная терапия, я их и не слышал никогда. Единственное доступное средство — применять серьезные уголовные или административно-правовые санкции.

фото: Максим Новиков

— Предположим, принимают человека с косяком в кармане, очевидно, что он не распространяет, а просто несет, чтобы самому раскурить. Как на это реагируют полицейские? Сразу мысль — подкинуть еще наркотиков, чтобы хватило до статьи?

— Все по-прежнему упирается в палочную систему, когда раз в квартал необходимо закрыть столько-то дел по плану?

"Я тебя раз предупреждал, другой, ты уже колешься, чего с тобой делать? А вот тебе еще щепотку сделаем и уезжай"

— Сейчас не такая палочная система, как раньше — реформа 2010-2012 годов все же прошла — И теперь вал не количества раскрытых и расследованных, а тяжких и особо тяжких преступлений. Но так в большинстве стран. Но большинство преступлений по наркотикам как раз и есть тяжкие и особо тяжкие: возьмем, ст 228.2 — это уже тяжкое, до 10 лет, а часть 3 — особо тяжкое. Удобный вид преступления. Палочная система конечно играет роль, но я думаю, что надо заходить с другой стороны. Есть люди, которые выполняют работу, как им объясняют, а объясняет же система, в которой вся совокупность мер по работе с наркотиками глубоко репрессивна.

— Мы же все знаем, что некоторые полицейские и сами употребляют или приторговывают. Диссонанса в голове не возникает?

— Среди моих друзей не было такого. Но на эту тему много и литературы написано, и фильмов снято, как сначала коготок залезает в грязь, дальше рука — и уже весь человек там. Я могу себе представить это. Сначала пытаешься создать систему, в рамках которой хочешь якобы отследить цепь, потом знакомишься с участниками цепи, и они тебе как люди нравятся. Потом начинаешь с ними заводить отношения, придумываешь легенду, и не замечаешь, что сам по уши в этом дерьме. Большинство становятся заложниками системы она: а) репрессивная, б) репрессивная в отношении широкого круга лиц, в) этот широкий круг лиц не обладает никаким правами — делай, что хочешь, г) нет никакого контроля. Эта совокупность факторов влияет на то, что полицейский не застрахован от количества возможностей оступиться, и больше не поднимешься.

— Есть возможность, работая в такой система, не поддаваться давлению факторов? Существует же еще порука.

Мы – представители ключевых групп, затронутых эпидемией ВИЧ, активисты, представители общественных организаций, работающих в сфере противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции в странах региона ВЕЦА и других странах мира – обращаемся к вам в связи с вашим планируемым участием в Пятой Международной Конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии, которая пройдет 23-25 марта 2016-го года в Москве.

Регион Восточной Европы и Центральной Азии является единственным в мире, в котором эпидемия ВИЧ продолжает расти (прежде всего, в России, Украине и Узбекистане). На долю лишь двух стран, России и Украины, приходится более 85% от всех людей, живущих с ВИЧ, в регионе. Основное бремя ВИЧ несет сообщество людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Проведение региональной конференции, в рамках которой бы рассматривались наиболее актуальные вопросы профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ, безусловно очень важно, и мы всецело поддерживаем проведение такой конференции.

Но не в России! Мы уверены, что вам прекрасно известно, что российское правительство открыто противостоит эффективным научно-обоснованным подходам к профилактике ВИЧ, подменяя их репрессиями, криминализацией и созданием атмосферы общественной нетерпимости и дискриминации в отношении представителей таких групп, как люди, употребляющие наркотики (ЛУН), секс-работники и мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Данная конференция не должна проводиться в стране, где закон предписывает немедленную депортацию ВИЧ-положительных иностранцев. Ведь именно поэтому международные конференции по СПИДу на протяжении двадцати двух лет не проводились в США, пока соответствующий закон, ограничивающий права людей, живущих с ВИЧ, на передвижение, не был отменен.

Конференция не должна проводиться в стране, лишь недавно принявшей ряд гомофобных законов, приведших к раздуванию ненависти, физического и морального насилия по отношению к представителям ЛГБТКИ-сообщества. В рамках этих законов, открытое участие ЛГБТКИ в конференции и обсуждение проблем ЛГБТКИ может быть рассмотрено, как пропаганда гомосексуализма, и привести к законодательному преследованию. В рамках этих законов работа по профилактике ВИЧ-инфекции среди ЛГБТКИ в России, стала практически невозможной.

В конференции не смогут принять участие активисты из других стран региона, которые получают заместительную терапию метадоном и бупренорфином, т.к. заместительная терапия законодательно запрещена в России. Напомним, что прошлом году, по решению российских чиновников, прекратили работать программы заместительной терапии в Крыму. За этот год погибли уже более 100 бывших пациентов ОЗТ[1], а остальные были вынуждены покинуть свои дома и переехать в другие страны для продолжения лечения, или вернуться к криминальному употреблению наркотиков. Вместо обсуждения этого вопроса с ООН и другими организациями, заинтересованными в решении этого гуманитарного кризиса, Министерство Иностранных Дел России вынесло ноту Специальному посланнику Генерального Секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в ВЕЦА с требованием прекратить публикацию данных о смерти пациентов в Крыму.

Меньше месяца назад, представители Госдумы РФ объявили[2] о начале международной кампании против заместительной терапии в преддверии Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН 2016, которую они начали с травли Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) из-за ее позиции по этому вопросу и угрозы прекратить финансирование организации, если эта позиция не будет изменена.

Возможно, Вы утешаете себя доводами о том, что участие в данной конференции будет способствовать адвокации и просвещению российских чиновников, и поможет улучшить ситуацию в стране, но это не так! Им прекрасно известны все доводы за внедрение научно-обоснованных подходов к профилактике ВИЧ, а статистика распространения ВИЧ в России, которая им также хорошо известна, подтверждает неэффективность подходов используемых ими. Международные организации уже вложили миллионы долларов в программы обучения этих чиновников. Проблема российского правительства не в недостатке знаний или информации, а в существующей осознанной политике нулевой толерантности по отношению к социальным группам, наиболее затронутым эпидемией ВИЧ в России.

Учитывая все выше сказанное, данным письмом мы призываем вас отказаться от участия в EECAC – 2016. Нам не нужна конференция ради достижения геополитических целей и удовлетворения политических амбиций России, нам нужен доступ к профилактике и лечению ВИЧ, нам нужны научно-обоснованные программы, защита наших прав и уважение к нашим сообществам.

Мы также в очередной раз призываем UNAIDS отказаться от негласного коллаборационизма и поддержки дискриминационной и репрессивной политики российского правительства, и не выступать со-организатором конференции.

Читайте также: