Красная волчанка и антитела на сифилис

Обновлено: 14.05.2024

Комплексное исследование аутоантител, относящихся к иммунологическим критериям системной красной волчанки (АНА, анти-dsDNAи антител к кардиолипину), которое используется для диагностики этого заболевания.

Синонимы русские

Серологическая диагностика СКВ;

аутоантитела при СКВ.

Синонимы английские

Serologic Tests, SLE;

Immunological Criteria, SLE.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Системная красная волчанка (СКВ) – аутоиммунное заболевание, характеризующееся разнообразными клиническими проявлениями и широким спектром аутоантител. Наибольшее клиническое значение имеют следующие виды антител:

Антинуклеарный фактор (АНФ, другое название: антинуклеарные антитела, АНА) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. АНА обнаруживаются у 98 % пациентов с СКВ. Такая высокая чувствительность означает, что отрицательный результат исследования исключает диагноз "СКВ". Эти антитела, однако, не специфичны для СКВ: они также выявляются в крови пациентов с другими заболеваниями (другие заболевания соединительной ткани, аутоиммунный панкреатит, первичный билиарный цирроз, некоторые злокачественные новообразования). Существует несколько способов определения АНА в крови. Метод непрямой реакции флюоресценции (РНИФ) с использованием человеческих эпителиальных клеток HEp-2 позволяет определить титр и тип свечения. Наиболее характерны для СКВ гомогенный, периферический (краевой) и крапчатый (гранулярный) типы свечения.
Анитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) – аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК. Они являются разновидностью АНА. Анти-dsDNA обнаруживаются приблизительно у 70 % пациентов с СКВ. Хотя чувствительность анти-dsDNAв отношении СКВ ниже, чем у АНА, их специфичность достигает 100 %. Такая высокая чувствительность означает, что положительный результат теста подтверждает диагноз "СКВ".
Антифосфолипидные антитела – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против фосфолипидов и связанных с ними молекул. В эту группу входят антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину, аннексину V, фосфатидил-протромбину и другие. 5-70 % пациентов с СКВ имеют антифосфолипидные антитела. Наиболее часто выявляемым видом антифосфолипидных антител являются антикардиолипиновые антитела (АКА). АКА направлены против одного из фосфолипидов мембраны митохондрий, называемого кардиолипином (известно, что АКА направлены не на сам фосфолипид, а на плазменный аполипопротеин, ассоциированный с кардиолипином).

Диагностика СКВ достаточно трудна и носит комплексный характер. Иммунологические нарушения – это характерная черта этого заболевания, и лабораторные исследования являются частью диагностического алгоритма. Во избежание ошибок врачу (и пациенту) необходимо понимать, какова роль лабораторных анализов в диагностике этого заболевания и как правильно интерпретировать их результаты.

Ранее к диагностическим критериям СКВ относили LE-клетки и стойкие ложноположительные серологические тесты на сифилис. С развитием методов лабораторной диагностики и более полным пониманием патогенеза СКВ диагностические критерии менялись. В настоящее время для диагностики СКВ наиболее часто ориентируются на классификационные критерии Американского колледжа ревматологии (ACR) 1997 г. Они включают в себя клинические признаки, показатели крови и иммунологические нарушения (всего 11 критериев). При выявлении у пациента 4 и более критериев ACR диагноз "СКВ" считается вероятным. К иммунологическим критериям ACRотносятся:

Наличие антител к двуспиральной ДНК (анти-dsDNA), антител к антигену Smith (анти-Sm) или антифосфолипидных антител (включая антикардиолипиновые антитела IgG и IgM, волчаночный антикоагулянт и ложноположительные реакции на сифилис) – 1 балл. Видно, что в классификации ACR все три вида аутоантител объединены в один критерий.
Наличие антинуклеарных антител АНА – 1 балл. Более высокий титр (более 1:160) более специфичен для СКВ.

В 2012 г. эти критерии были пересмотрены с учетом новых представлений о СКВ, результатом чего стали классификационные критерии СКВ SLICC. Интерпретация иммунологических нарушений при СКВ подверглась значительным изменениям.К иммунологическим критериям SLICCотносятся:

Наличие АНА в титре, превышающем референсное значение лаборатории – 1 балл;
Наличие анти-dsDNA в титре, превышающем референсное значение лаборатории, или при использовании ИФА (ELISA) – в два раза превышающем лабораторное значение – 1 балл;
Наличие анти-Sm – 1 балл;
Наличие антифосфолипидных антител, включая антикардиолипиновые антитела IgG, IgM и IgA в высоком и среднем титре, волчаночный антикоагулянт, ложноположительный результат антикардиолипинового теста/микрореакции преципитации на сифилис, антител к бета-2-гликопротеину IgG, IgM и IgA) – 1 балл;
Снижение уровня комплемента (C3,C4 или C50) – 1 балл;
Положительный результат прямого теста Кумбса (при отсутствии гемолитической анемии) – 1 балл.

При выявлении у пациента 4 и более критериев SLICC (при этом обязательно наличие одного клинического и одного иммунологического критерия) диагноз "СКВ" считается вероятным. Видно, что критерий АНА остался неизменным, в то время как анти-dsDNA, анти-Smи антифосфолипидные антитела были разделены на самостоятельные критерии. Кроме того:

(1) рекомендован более строгий подход к интерпретации результата анализа на анти-dsDNA при использовании метода ИФА (титр должен быть в два раза больше референсного значения);

(2) антикардиолипиновые антитела в низком титре более не принимаются во внимание;

(3) добавлен класс IgA антикардиолипиновых антител и антител к бета-2-гликопротеину;

(4) добавлены дополнительные критерии (снижение уровня комплемента, антител к бета-2-гликопротеину и пр.).

В данное комплексное исследование вошли наиболее частовстречающиеся аутоантитела при СКВ (АНА, анти-dsDNA и антикардиолипиновые антитела). Хотя эти три вида антител по-прежнему остаются важными критериями, появляются новые критерии, которые могут быть полезны для диагностики СКВ. Поэтому в некоторых случаях этот комплексный анализ дополняют другими лабораторными тестами. Следует еще раз подчеркнуть, что, хотя лабораторные тесты играют огромную роль в диагностике СКВ, их следует оценивать только в комплексе с клиническими данными.

Системная красная волчанка – заболевание аутоиммунной природы, характеризующееся поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, сердца, почек и других внутренних органов.

В норме клетки иммунной системы обнаруживают и уничтожают различные чужеродные объекты в организме (например, возбудителей инфекций). При аутоиммунных процессах иммунная система агрессивно воздействует на собственные клетки и ткани организма, вызывая их воспаление и разрушение.

Точные причины развития данного заболевания неизвестны, хотя исследователи выделяют некоторые факторы риска: генетическая предрасположенность, воздействие на организм определенных инфекций (например, вируса Эпштейна – Барр), факторы окружающей среды (например, влияние солнечного света, курение).

Симптоматика при системной красной волчанке многообразна. Заболевание может иметь острое начало либо медленно протекать с маловыраженными клиническими проявлениями. Наиболее частым и характерным симптомом является поражение кожи и слизистых оболочек. При этом на лице образуются красные пятна в области носа, щек, по форме напоминающие бабочку.

Наряду с кожей в патологический процесс могут вовлекаться суставы, почки, легкие, сердце, нервная система с развитием соответствующей симптоматики.

Прогноз зависит от тяжести течения системной красной волчанки. В некоторых случаях на фоне проводимого лечения удается добиться длительных ремиссий (периодов полного отсутствия симптомов болезни). Десятилетняя выживаемость в развитых странах составляет около 90 %.

Синонимы русские

Болезнь Либмана – Сакса.

Синонимы английские

Systemic Lupus Erythematosus, Libman-Sacks Disease.

Симптомы

Повышение температуры тела;
общая слабость, утомляемость;
боль, отечность, ограничение подвижности в суставах;
эритема (интенсивное покраснение кожи) в области носа и щек;
эритематозные высыпания, которые могут слегка возвышаться над поверхностью кожи (очаги поражения на коже могут появляться или увеличиваться при воздействии солнечного света);
изъязвление слизистой оболочки полости носа, рта;
выпадение волос;
боль в груди;
одышка;
побледнение, похолодание, чувство онемения в пальцах рук и ног на холоде; ;
нарушение сознания;
снижение памяти;
судороги.

Общая информация о заболевании

Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением различных внутренних органов. В его основе лежат аутоиммунные механизмы. Клетки иммунной системы начинают разрушать структуры организма, ошибочно принимая их за чужеродные объекты. В крови образуются комплексы иммунных клеток (антител) и антигенов (клеток организма), которые распространяются по всему организму, вызывая воспаление в пораженных органах. Агрессивному воздействию иммунной системы подвергаются сосуды микроциркуляторного русла (микроскопические кровеносные сосуды: артериолы, венулы, капилляры).

Точные причины заболевания неизвестны. Выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию системной красной волчанки.

Генетическая предрасположенность. По подсчетам исследователей, в случае заболевания матери риск развития системной красной волчанки у ребенка-девочки равен 1:40, а у ребенка-мальчика – 1:250.
Возбудители инфекций (например, вирус Эпштейна – Барр) могут провоцировать аутоиммунные реакции, протекающие при системной красной волчанке.
Лекарственные препараты (например, некоторые противосудорожные, гипотензивные) способны вызвать проявления системной красной волчанки. Как правило, симптомы проходят после отмены препаратов.
Воздействие солнечного света у лиц, предрасположенных к СКВ, может спровоцировать развитие заболевания.
Гормональные изменения у женщин. Учеными было установлено, что назначение эстрогенов в периоде постменопаузы может увеличивать риск СКВ.

Наиболее частый синдром при системной красной волчанке – это поражение кожи и слизистых оболочек. На лице в области носа и щек образуется эритема (интенсивное покраснение, образованное в результате воспалительного процесса в сосудах) в форме бабочки. На других участках тела могут возникать эритематозные пятна, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. На слизистых оболочках обнаруживаются изъязвления. Поражение мелких кровеносных сосудов вызывает трофические (обусловленные нарушением питания тканей) изменения в кожных покровах. Следствием этого является ломкость ногтей, выпадение волос.

Со стороны опорно-двигательного аппарата возникают боли в суставах, проявления артрита. Деформации в пораженных суставах формируются редко.

Вовлечение в патологический процесс легких может приводить к плевриту (воспалению оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и легкие снаружи), воспалению легочных сосудов, образованию тромбов в сосудах легких, легочным кровоизлияниям.

Иногда развивается миокардит (воспаление сердечной мышцы), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца с вовлечением клапанного аппарата). Серьезным осложнением является также васкулит коронарных артерий.

Поражение почек может возникнуть на любой стадии заболевания. Активность патологического процесса варьируется от бессимптомных до тяжелых, быстропрогрессирующих форм гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков), которые приводят к почечной недостаточности.

В нервной системе формируются очаги поражения в результате вовлечения в патологический процесс различных ее отделов. Это сопровождается головными болями, судорогами, ухудшением памяти, мышления и другими неврологическими расстройствами. Следствием волчаночного васкулита сосудов головного мозга могут быть тяжелые осложнения в виде инсультов.

Системная красная волчанка протекает с периодами обострений и ремиссий (промежутков времени без признаков заболевания). Учитывая отсутствие методов терапии, позволяющих добиться полного излечения, главной задачей является уменьшение выраженности отдельных симптомов, замедление прогрессирования заболевания, достижение стойкой ремиссии.

Кто в группе риска?

Системная красная волчанка чаще встречается у женщин.
Лица в возрасте 15-45 лет.
Афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты.
Лица, близкие родственники которых страдают системной красной волчанкой.

Диагностика

Диагностика системной красной волчанки заключается в выявлении характерных симптомов заболевания, специфичных для него маркеров аутоиммунных реакций, проведения ряда исследований.

Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, гистонов, нуклеосом, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот. Исследование позволяет обнаружить специфические антитела к различным компонентам клеточных ядер (антигенам) организма. Для системной красной волчанки специфичным является наличие антинуклеарных антител анти-Sm, SS-A, PCNA, антител к гистонам (разновидность белков).
Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках. Это один из основных методов выявления антинуклеарных антител – клеток иммунной системы, которые агрессивно воздействуют на компоненты клеточных ядер собственного организма. Их образование характерно для различных аутоиммунных заболеваний.
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг. Они обнаруживаются при таких аутоиммунных заболеваниях, как системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена. При СКВ их уровень коррелирует с тяжестью течения заболевания и вероятностью развития осложнений.
Антитела к кардиолипину, IgG и IgM. Данные антитела образуются к фосфолипидам клеток (один из компонентов клеточных мембран). Хотя их наличие более специфично для антифосфолипидного синдрома, в более низких концентрациях они могут наблюдаться при СКВ.
Общий анализ крови. Позволяет количественно оценить основные параметры крови. При СКВ снижен уровень эритроцитов,тромбоцитов, лейкоцитов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель различных патологических процессов. При СКВ СОЭ повышена из-за аутоиммунного воспалительного процесса.
Микроскопия мазка крови. Исследование под микроскопом препарата, изготовленного из капли крови. При СКВ в нем обнаруживаются измененные нейтрофилы (разновидность лейкоцитов).
Общий анализ мочи с микроскопией. Оцениваются основные физико-химические свойства мочи, наличие в ней физиологических и патологических примесей. При поражении почек в моче обнаруживаются белок и эритроциты вследствие развития волчаночного гломерулонефрита.
С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью). Чувствительный маркер активного воспаления и повреждения тканей. При СКВ его уровень повышен.

Поражение различных органов при СКВ требует комплексного лабораторного обследования для оценки различных жизненно важных показателей (например, определение параметров функционирования почек, печени).

Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить высокоточные послойные изображения внутренних органов, что имеет большую диагностическую ценность при выявлении объема поражения внутренних органов при СКВ (например, при диагностике очагов поражения в головном мозге).
Рентгенография. Может быть использована при СКВ для выявления патологических изменений в легких, суставах.
Эхокардиография. Метод исследования сердечной мышцы, основанный на свойствах ультразвука. Данное исследование позволяет визуализировать работу клапанного аппарата сердца, выявить признаки миокардита, перикардита, что необходимо для диагностики кардиальных осложнений СКВ.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение выраженности отдельных симптомов заболевания, замедление его прогрессирования. С этой целью назначают препараты из нескольких групп:

нестероидные противовоспалительные – обладают обезболивающим, противовоспалительным действием;
глюкокортикоиды – препараты гормонов коры надпочечников; имеют выраженное противовоспалительное действие;
иммунодепрессанты – снижают активность иммунной системы, за счет чего замедляются аутоиммунные процессы и прогрессирование заболевания;
антималярийные препараты – используются для терапии малярии, некоторые из них эффективны при лечении системной красной волчанки.

Профилактика

Специфических методов профилактики системной красной волчанки не существует.

Рекомендуемые анализы

Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, гистонов, нуклеосом, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг
Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
Общий анализ крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Общий анализ мочи с микроскопией
С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 319. Systemic Lupus Erythematosus.

Сифилис является классическим венерическим заболеванием.

И по праву считается одной из самых тяжело протекающих и сложно поддающихся лечению половых инфекций.

Заражение сифилисом в подавляющем большинстве случаев происходит при половом контакте с больным человеком.

Это может быть не только традиционный вагинальный секс, но и анальный секс, оральные ласки, поцелуи.

В тех случаях, когда здоровый человек соприкасается с бельем, полотенцами, банными принадлежностями, загрязненными выделениями больного.

Сифилитическая инфекция передается при переливании крови и внутриутробно через плаценту от больной матери плоду.

Инкубационный период инфекции может составлять от 15 до 25 дней.

Возбудителем заболевания являются патогенные бактерии спиралевидной формы – бледные трепонемы, или спирохеты.

Диагностика сифилиса осуществляется в комплексе с учетом клинических признаков и данных лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика сифилиса включает в себя микроскопию и бакпосев мазка, иммунологические реакции и при необходимости ПЦР.

В качестве материала для исследования используется отделяемое шанкра (язвы или эрозии, возникающей на коже в месте первичного заражения), кровь.

Основополагающими в диагностике сифилиса являются серологические исследования.

Их информативность базируется на способности организма синтезировать специфические иммуноглобулины – антитела в ответ на проникновение в ткани бледной трепонемы.

Серодиагностика направлена на обнаружение в сыворотке крови антител к возбудителю сифилиса.

Серологические реакции при диагностике сифилиса делятся на неспецифические и специфические.

К первым относятся РМП, реакция Вассермана, ко вторым - РИФ, ИФА, РПГА, иммуноблотинг.

Специфические тесты обнаруживают в крови антитела к трепонеме даже при перенесенной в прошлом сифилитической инфекции.

Ложный сифилис у беременных

Нередки случаи получения ложноположительных результатов серодиагностики сифилиса.

Особенно часто это наблюдается у женщин в период беременности.

Такое состояние называют ложным сифилисом беременных.

Это связано с особенностями иммунных процессов в организме при вынашивании плода.

Какие анализы могут быть ложными на сифилис?

Как правило, это неспецифические серологические реакции (RW).

Применение специфических тестов позволяет исключить диагностические ошибки с большей точностью.

В каких случаях могут возникать ложные результаты на сифилис?

Кроме того, ложные положительные результаты на сифилис могут наблюдаться в следующих случаях:

Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, тиреоидит)
Инфекционные болезни
Сахарный диабет
Болезни сердца
Прививки
Алкогольная или наркотическая интоксикация
Употребление жирной, тяжелой, соленой или жареной пищи за день до забора крови на анализ
Перенесенный в прошлом сифилис

В случае получения ложноположительного результата необходима повторная сдача анализов.

В некоторых случаях для верификации диагноза делают анализ ПЦР.

Этот метод позволяет окончательно устанавливать отсутствие или наличие в организме бледной трепонемы.

При выявлении возбудителя сифилиса необходимо обязательное лечение всех половых партнеров больного пациента.

Во время лечения исключается прием алкоголя и сексуальные контакты.

Основу медикаментозного лечения инфекции составляет терапия антибиотиками.

Важную роль играют стимуляция иммунитета с помощью иммуномодулирующих средств, защита печени с помощью гепатопротекторов, прием эубиотиков.

Возбудитель сифилиса (бледная трепонема) обладает рядом физических и химических параметров, которые превращают ее в набор антигенов.

Они помогают паразиту внедриться в организм человека.

В ответ на эту атаку иммунная система нового хозяина трепонемы отвечает каскадом реакций.

Эти реакции призваны инактивировать агрессора.

Ограничить его распространение и снизить вред от инфекции, постаравшись сохранить постоянство внутренней среды организма.

При этом стойкого пожизненного иммунитета к трепонеме не вырабатывается.

Поэтому возможны случаи повторного инфицирования сифилисом.

Факторы, способствующие выработке антител в крови к бледной трепонеме

Антигенами спирохеты являются ее белки – липопротеины, полисахариды и липоиды.

При этом антигенные свойства возбудителя отличаются изменчивостью.

Это позволяет ей ускользать от действия антимикробных препаратов, антибиотиков и не позволяет создать надежную вакцину от сифилиса.

Интересно, что выращиваемые на питательных средах спирохеты теряют способность вызывать болезнь (патогенность).

Но, сохраняют свойства стимулировать выработку антител.

Этим пользуются при обнаружении сифилиса самым распространенным методом (реакцией Вассермана).

Антитела к бледной трепонеме - что это

1. Наибольшее значение для диагностики сифилиса имеют антитела (иммуноглобулины) классов М и G, выявляемые в венозной крови. На их выявлении базируется современная вариация реакции Вассермана (неспецифический антифосфолипидный тест или RPR). При этом в крови выявляют иммуноглобулины M и G, вырабатывающиеся на липоидные и липопротеидные субстанции. Которые выделяются из поврежденных трепонемой клеток. Этот тест положителен при вторичном сифилисе почти в ста процентах исследований. При первичном и раннем латентном - примерно в семидесяти процентах случаев. Он используется в качестве первой реакции на сифилис, в том числе, у доноров и беременных.

2. Так как имеют место и случаи ложноположительного тестирования RPR (у беременных, больных сахарным диабетом, туберкулезом, подагрой, системными заболеваниями, вирусным гепатитом, после некоторых вакцинаций). Человек, у которого выявлен положительный неспецифический тест, должен пройти дополнительную лабораторную диагностику (трепонемспецифический тест крови). Данное исследование определяет специфические для Treponema pallidum антигены путем выявления в крови антител классов M и G. Исследование проводится методом иммуноферментного анализа. Специфической подготовки к забору крови не требуется. Кровь берется натощак или не раньше, чем через четыре часа после приема пищи.

Суммарные антитела к
бледной трепонеме
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Антитела к Treponema pallidum, суммарные	1 д.	600.00 руб.

Антитела к бледной трепонеме суммарные

ИФА тест, выявляющий суммарные антитела (М и G) к бледной трепонеме, может использоваться в качестве скрининга на сифилис.

А так же подтверждать наличие болезни при наличии твердого шанкра или других клинических проявлениях.

Положительный тест определяется в конце первого месяца от появления шанкра.

Поэтому, может служить методом ранней диагностики инфекции.

Анализ назначается:

при подготовке и на фоне наступившей беременности

у доноров
при случайных половых связях
при комплексной диагностике сифилиса

Ответ теста пишется словами: Положительно, Отрицательно или Сомнительно.

Положителен тест на разных стадиях сифилиса или после лечения на протяжении года.

Отрицательный результат может означать отсутствие инфекции или ранний период первичного инфекционного процесса.

Суммарные антитела к бледной трепонеме, когда появляются и когда проходят

После того как человек был заражен бледной трепонемой его организм начинает вырабатывать антитела.

В крови у больного можно обнаружить несколько видов антител.

Основное диагностическое значение имеют: IgM и IgG.

Первыми появляются антитела класса М.

Практически сразу после инфицирования бледной трепонемой, в крови начинает возрастать их концентрации.

Но, обнаружить их можно только к концу 2 недели после инфицирования.

Этот период называется серонегативным – серологические анализы будут неинформативны сразу после заражения трепонемой.

Антитела класса М присутствуют в организме до второй стадии сифилиса.

Суммарные антитела к бледной трепонеме класса G можно обнаружить к 4 неделе после заражения.

Определенное количество антител этого класса сохраняются длительное время.

Два вида антител одновременно можно обнаружить до четверной недели болезни.

Их присутствие дает однозначный положительный ответ – человек инфицирован сифилисом.

Важно! Снижение концентрации суммарных антител происходит постепенно, после курса антибактериальной терапии.

В некоторых случаях их можно обнаружить даже спустя год.

Антитела класса G могут сохраняться на протяжении жизни.

Можно ли использовать анализ на антитела, как контроль после лечения

После того как было пройдено лечение, обязательным условием будет выполнение контрольных анализов.

Можно ли использовать антитела, как контроль после лечения?

Ответ однозначно – отрицательный: антитела не используются для контроля.

Даже после выздоровления, в крови больного может отмечаться остаточное количество антител.

Для того чтобы снять больного с учета, применяют специальные нетрепонемные методы исследования.

Если такие тесты дали отрицательный результат, пациент здоров.

Сомнительные результаты исследования - это повод для повторного обследования.

Подтвердить диагноз возможно при помощи ПЦР исследования количественным методом.

Суммарные антитела к бледной трепонеме, из каких антител состоят

В качестве защитной реакции при проникновении бледной трепонемы начинают вырабатываться антитела.

Антитела - это белковые соединения класса Джи и М (G и M).

При выработке этих антител, больной может длительное время спокойно жить, не подозревая, что он болен.

При помощи современной диагностики, есть возможность определить не только факт наличия антител, но и стадию заболевания.

Запомните! Чем раньше будут обнаружены антитела, тем легче будет проходить лечение заболевания.

Иммуноглобулины Джи и М имеют свое особое строение, которое позволяет получать необходимую информацию.

Антитела класса М обнаруживаются самыми первыми, после инфицирования.

Они отвечают за иммунный ответ, направленный против возбудителя.

Данные антитела быстро исчезают.

Джи антитела появляются на поздней стадии сифилиса, и отвечают за общую иммунную систему.

Этот вид иммуноглобулинов вырабатывается долгое время.

Антитела к трепонеме: как изменяется концентрация после лечения

После лечения, врач назначит контрольные анализы.

При изучении антител после пройденной терапии можно обнаружить, что антитела класса М уменьшаются.

В просе течения заболевания, они полностью исчезают.

Джи антитела могут оставаться в крови человека в течение нескольких лет.

Какие клетки иммунитета вырабатывают антитела к трепонеме

Антитела являются производным гуморального иммунитета.

Впоследствии они вступают в реакцию с Т – клетками (лимфоцитами).

Т – клетки вырабатываются в тимусе, при проникновении чужеродного белка в организм.

Данные клетки ведут борьбу с патогенными микроорганизмами самостоятельно.

Но бывают случаи, когда Т – клетки не справляются и к ним присоединяются В – клетки.

Антитела к трепонеме: сравнение чувствительности с другими анализами

Для определения бледной трепонемы, анализ мазка будет неэффективным.

На всех стадиях заболевания будет наблюдаться отсутствие в мазке возбудителя.

Более показательными анализами будут методы определения антител в крови больного.

Антитела определяют при помощи следующих методов:

Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

РПГА или реакция пассивной гемагглютинации проводится путем осаждения эритроцитов.

Количество выпавших в осадок клеток крови пропорционально количеству антител к трепонеме.

Этот метод является достаточно чувствительным - на всех стадиях болезни.

Иммуноферментный анализ служит для трепонемного и нетрепонемного анализа.

Этот метод позволяет определить стадию заболевания.

Преимуществом данного метода является, возможность определения болел ли человек ранее.

РИБТ позволяет определить скрытую форму сифилиса.

Суть метода заключается в обездвиживании трепонем.

Для такой реакции микробную взвесь добавляют сыворотку крови больного.

Анализ на антитела к трепонеме при ВИЧ + статусе

Чтобы определить сифилис при наличии ВИЧ инфекции и СПИДе следует сдавать анализы комплексно.

Это позволит более точно поставить диагноз.

Для определения бледных трепонем при ВИЧ следует сдавать следующие виды анализа:

1. РИФ
2. РИБТ
3. РВ или кардиолипиновый тест
4. ПЦР

Первичные методы диагностики включают в себя анализ из отделяемого шанкра.

Реакция Вассермана проводится путем связывания комплимента.

Для этого используют сыворотку крови больного и искусственно созданный антиген сифилиса.

В результате появляется осадок, что является признаком наличия трепонемы в организме больного.

Эта реакция является скрининговым тестом.

Сейчас практически не используется.

При положительном скрининге – делают анализы РИФ, РИБТ и ПЦР.

Антитела к трепонеме: ложноположительные и ложноотрицательный анализ

При получении результата исследования можно столкнуться с ложноположительным или ложноотрицательным результатом.

Это может причиной лишних переживаний.

Помните! Результата обследования не является диагнозом.

Для верной интерпретации, посетите врача.

Когда можно получить ложноположительный тест на сифилис?

Причиной ложных результатов могут стать системные болезни (красная волчанка или склеродермия).

Кроме этих заболеваний, к причинам ложноположительных результатов можно отнести:

Онкологию
Гепатиты В, С
Боррелиоз
Туберкулез
Сахарный диабет

Повлиять на результат может злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами.

Ложноотрицательный результат теста на бледную трепонему возможен при большой концентрации антител или неправильном выбранном диагностическом методе.

Суммарные антитела к трепонеме: ложноположительный результат при беременности

У беременных женщин при обследовании достаточно часто можно получить ложноположительный тест на сифилис.

Происходит это по причине гормональных перестроек в организме.

Иммунитет старается защитить малыша, поэтому вырабатывается множество антител.

Ложный результат возможен при:

1. Аллергической реакции
2. Инфаркте
3. Отравлении
4. Перенесенной травме

При получении положительного скрининга, проводят дифференциальную диагностику с помощью других методов обследования.

Анализ на антитела может быть положительным и при полном отсутствии симптомов.

Это не означает отсутствие заболевания.

Положительные антитела к трепонеме могут определяться даже при отсутствии секса в течение многих лет.

Не стоит забывать о возможности бытового заражения.

Пришел положительный результат: к какому врачу обратиться

Если при исследовании на сифилис пришел положительный результат следует обратиться к врачу.

К какому специалисту обратится?

Диагностикой и лечением сифилиса занимается венеролог.

После получения положительного результата, доктор назначит вам повторные анализы и необходимый курс лечения.

Внимание! При получении положительного результата не пытайтесь самостоятельно лечить заболевание, доверьте это специалисту.

При необходимости диагностики сифилиса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: