Микоз кожи на колене

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Бляшка – это патологический элемент с четкими краями, который возвышается над поверхностью кожи или сливается с ней, размером более 5 мм.

В дерматологии выделяют множество разновидностей бляшек - около 70 болезней протекают с образованием этих элементов, что делает бляшку одним из самых часто встречающихся высыпаний.

Разновидности бляшек

По форме бляшки бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Со временем форма, поверхность и внешний вид этого элемента могут изменяться.

По причине возникновения бляшки могут быть как проявлением заболеваний кожи, так и симптомом болезней внутренних органов и систем (аутоиммунные реакции, болезни печени, онкологические процессы, аллергические реакции).

Бляшки бывают сухими, гладкими, красными, коричневыми, серо-белыми и пр.

Возможные причины появления бляшек

Сухие бляшки на коже у взрослых могут быть проявлением следующих заболеваний:

Грибковое поражение кожи, сопровождающееся бляшками с выраженным зудом.
Аллергические реакции характеризуются появлением на коже гладких сухих бляшек, пятен розового цвета, волдырей, которые сильно зудят и доставляют выраженный дискомфорт. Могут развиваться как при контакте кожи с аллергеном, так и при попадании его на слизистые (например, при крапивнице, поллинозе, пищевой и контактной аллергии).
Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором образуются шелушащиеся сухие бляшки на локтях, коленях, волосистой части головы, склонные к слиянию и сопровождающиеся слабовыраженным зудом.

Сухие бляшки формируются на коже, если она длительное время подвергается стрессовым воздействиям с потерей своих защитных функций.
Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), хронические заболевания печени и других органов, при которых в дерме накапливаются вещества, в норме в ней не присутствующие, также ведут к появлению сухих бляшек.
Солнечная кератома – предраковое состояние, для которого характерно наличие на коже множества светло-сероватых бляшек.

Лекарственная токсидермия – аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением на коже элементов в виде бляшек. В тяжелых случаях может развиться синдром Лайелла или Стивенса–Джонсона - токсического эпидермального некролиза.

Дерматит Дюринга (герпетиформный) – хроническое заболевание кожи без установленной этиологии, для которого характерно рецидивирующее появление на коже сыпи различной морфологии, сопровождающейся сильным кожным зудом и жжением.
Грибовидный микоз – первичная Т-клеточная лимфома кожи, злокачественное лимфоидное поражение, в первую очередь кожи. На коже появляются чешущиеся красные бляшки, напоминающие экзему. На начальных стадиях хорошо поддаются лечению гормональными мазями, однако само заболевание требует более сложной терапии.

У детей появление красных пятен и бляшек на коже чаще всего связано с аллергической реакцией на пищевые продукты.

При образовании на коже бляшек необходимо обратиться к дерматологу для установления причин появления данного элемента сыпи.

Диагностика и обследования при появлении бляшек

Для диагностики грибкового поражения кожи используется соскоб с пораженного участка для последующего микроскопического изучения.

Развитие аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью для выявления аллергена, назначения антигистаминных, иногда – гормональных препаратов. В клинических случаях аллергии наряду с кожными пробами проводят анализы с использованием различных наборов распространенных аллергенов и триггеров: панель на респираторные аллергены, на пищевые аллергены и на их сочетание.

Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.

Виды заболевания

Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.

I тип развивается при недостатке витамина А. Он характеризуется повышенной сухостью кожи на локтях, коленях, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах и появлением шиповидных узелков в устьях волосяных фолликулов.
II тип развивается при недостатке витамина С. Его отличие – темный цвет узелков, закупоривающих устья фолликулов, так как они состоят из крови либо пигмента. Наиболее часто поражаются наружные поверхности бедер и область живота.

Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.

Симптоматика

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
нарушения функции щитовидной железы;
системные заболевания организма;
тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
нарушения развития соединительной ткани;
травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Диагностические методы

Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:

красный лишай;
отрубевидный лишай;
болезнь Дарье;
фолликулярный псориаз;
лентикулярный кератоз.

В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.

Лечение патологии

Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.

Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:

нормализовать рацион питания, включив в него большое количество овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, нежирное мясо;
принимать назначенные дерматологом препараты – ретиноиды, витаминные комплексы;
регулярно использовать наружные средства, содержащие кортикостероиды, салициловую кислоту, АНА-кислоты, мочевину;
при наличии грибковой инфекции применять противогрибковые препараты;
посещать физиотерапевтические сеансы – кварцевание, лазерную терапию, фотодинамическую терапию и другие назначенные процедуры;
принимать теплые ванны с солью, пищевой содой или крахмалом.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

Сдайте соскоб на грибок, пока анализ делают тетрадерм коем 2 раза в день 10 -14 дней. Далее лечение зависит от результата анализа.

Рекомендую сдать соскоб с кожи на пат грибы. При отрицательном соскобе используйте только увлажняющие средства (Цераве СА смягчающий,уродерм). При положительном добавьте Крем Травоген 2 раза в день на всю область стопы 21 день, обработка обуви Микостоп спрей 1 раз в неделю, ежедневная смена носков.

В идеале перед началом лечения нужен соскоб на грибковую инфекцию. При положительном результате батрафен крем 2 раза в день 3 недели, затем 1 раз в день еще 1 неделю, затем 1 раз в день 2 раза в неделю 1 месяц. Носки стирать в горячей воде, гладить под паром. Для обработки обуви-спрей микостоп 1 раз в неделю

При отрицательном соскобе-тетрадерм крем 2 раза в день 14 дней, затем переходите на лостерин крем 1 раз в день

Лучше все же перед назначением лечения сдать соскоб на патологические грибы. При подтверждении диагноза принимайте внутрь капс флуконазол 150 мг 1 раз в неделю 4 раза, наружно крем фунготербин 2 раза в день. При отрицательном анализе крем акридерм гк 2 раза в день 14 дней.

Здравствуйте.
Посоветовал бы следующую тактику.
Сделайте анализ на грибок с кожи стоп.
Пока делается анализ используйте наружно крем Тетрадерм 2 раза в день на 7 дней.
При подтверждении грибка в анализе внутрь Тербинафин 250 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 4 недели. Наружно крем Фунготербин 2 раза в день на 1-1,5 месяца.
Есть ли поражение ногтей?

Здравствуйте, для начала нужно сдать соскоб на наличие патогенного грибка . Если он подтверждается , то использовать противогрибковую терапию ( таб Ирунин по 100 мг 1 раз в день на 14 дней , наружно крем Тербинафин 2 раза в день длительно ) . В облом случае сейчас можете исползать увлажняющие крема с мочевиной 25-30% Флекситол или Уродерм 2 раза в день постоянно

Здравствуйте
Для начала необходимо сдать соскоб и посев на патологический грибок
Затем Тридерм утром и вечером наружно 7 дней.
При подтверждении грибка в анализе внутрь Тербинафин 250 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 4 недели.
Наружно крем Фунготербин 2 раза в день на 1 месяц.
.

Здравствуйте! По фото возможен микоз стоп, но ещё не стала бы исключать мелкоточечный кератолиз. Это может объяснить отсутствие эффекта от ламизила.

Попробуйте сдать соскоб на грибы, если он будет отрицательным , то эритромициновпя мазь и спрей неотанин до разрешения высыпаний. Далее можете использовать цинковую пасту.
Следите, чтобы ноги не потели, обувь из кожи, носки хб (стирать в горячей воде и проглаживать ). Для обуви сушилку тимсон. Эти рекомендации актуальны и при микозе.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Дмитрий, по фото поставить диагноз не представляется возможным. Вам нужно обратиться к дерматологу, выполнить дерматоскопию и сдать соскоб. Доктор назначит все необходимые обследования. И только после этого можно будет начать адекватное лечение.

Здравствуйте , на глазок не определяется, соскоб на мицелий гриба можете сдать в кожвен диспансере по месту жительства

Здравствуйте, Дмитрий. Делается соскоб на грибы и чувствительность к антифунгицидным препаратам. По фото похоже на кандиду, но это не точно.

Здравствуйте, Дмитрий. Нет, к сожалению по фото поставить диагноз и уж тем более вид грибка не представляется возможным. Вам необходимо обратиться на очный прием к дерматологу

Грибковые инфекции кожи лечатся с применением системных противогрибковых препаратов и местных противогрибковых средств,проводится иммуномоделирующая терапия.
Лечение назначает врач с учетом хронических,сопутствующих заболеваний.
Перед проведением комплексной терапии надо сдать общий анализ крови,биохимию крови(ГЛЮКОЗА,АСТ,АЛТ,мочевина,креатинин).Противогрибковые препараты могут оказать токсическое воздействие на организм,поэтому применять их надо под контролем врача.

Здравствуйте да такого анализа достаточно
За 20 лет хоть раз пили противогрибковые препараты,должен был помочь или хотя бы снизить симптомы

Здравствуйте. По фототопределить вид
грибка невозможно! Соскоб с кожи на грибы и осмотр под лампой Вуда. Обратитесь к дерматологу очно.

Если это действительно такой старый процесс,то кремами не обойтись,плюс системные препараты
Сдайте соскоб с чувствительностью к противогрибковым препаратам

Добрый день. Непонятно расположение вопроса в рубрике по терапии. С вероятностью 99% - это не микоз. За 20 лет как минимум он дал бы распространение, кроме того, локализация совершенно не характерная для микозов. Необходимо обратиться к дерматологу, провести дерматоскопию, взять соскоб на грибы, чтобы исключить диагноз. Провести другие диагностические тесты. Визуально похоже на псориатическую бляшку.

Лариса, да, я уже понял, что ошибся с рубрикой, но не вижу здесь кнопочки, которая позволила бы изменить рубрику

Лариса, спасибо за упоминание псориаза. Первый об этом упомянул Арам, но, пока не написали Вы, я сомневался. Хотел уточнить, соскоб и другие тесты, о которых Вы говорите, направления на исключение грибка? А есть ли спец анализы на псориаз?

Дмитрий, определяются ли подобные экзантемы на наружной поверхности второй конечности, на наружных поверхностях локтевых локтевых суставов? Есть ли зуд, особенно, когда понервничаете? Какие препараты используете и их эффект от применения?

Светлана, на локтях и втором колене проблем нет. Часто бывают проблемы с пятками (трещины). Зуд в этом колене часто есть. Пока никак это не лечил

Я поняла, Дмитрий. Ваш рост, вес и возраст. Какие жалобы на организм имеете, кроме кожных проявлений. Частые ли стрессы. Есть ли нарушение ночного сна?

Светлана, я пару недель назад уже понял первопричину многих своих проблем, но называть её здесь не буду, интересно, придёте ли к тому же выводу, что и я) Просто я не знал, что это может быть псориаз, думал, что это однозначно грибок. А псориаз (если это он) неплохо соответствует тому множеству симптомов, в которых проявляется моя проблема. По вашим вопросам: 190 см, около 90 кг, 45 лет, жалобы описаны в других моих вопросах на этом сайте. Эти вопросы у вас видны? Стрессы бывают частенько. Нарушения сна, помимо стрессов, у меня зависят от типа еды и питья

Читайте также: