Могу ли я родить здорового ребенка если когда то переболела сифилисом

Обновлено: 26.04.2024

Вспышка заболеваемости сифилиса, в России в 90-х годах, привела к большому числу людей перенесших заболевание сифилис. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды проводят исследование крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить свежее заболевание или ранее перенесенное. Обследование необходимо для предотвращения внутриутробного инфицирования плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.

Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический — для ребенка в стационаре или амбулаторно по решению лечащего врача. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели.

Обычно лечение назначают на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ребенок в полной мере получит лекарственные препараты через плаценту. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).

• Если заражение произошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реакции еще остаются положительными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть анализы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности производится профилактическое лечение. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время по-прежнему остаются положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про¬изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления беременности. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицательные, то во время беременности рекомендуется повторение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсутствии положительных результатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного положительного анализа в интересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ребенка возможны рекомендации по его обследованию на сифилис.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнительного лечения.Если сифилисом болен отец ребенка.

Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка полноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором триместре беременности, и наличие не леченого сифилиса у отца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребенок не заражается от отца.

• В случае если у отца ребенка сифилис выявлен недавно и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как беременной женщины, так и ребенка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лечения сексуальных отношений следует избегать.

• Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов ( РМП ) то отец ребенка не может быть источником заражения и безопасен для здоровья ребенка и беременной женщины.

• В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен.

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы¬являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в специализированный инфекционный стационар. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования про¬водят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара.

Позвольте напомнить вам, что ни одна статья в литературе или на нашем сайте не позволит вам правильно поставить диагноз .Необходима консультация врача.

Вы можете записаться на прием при помощи Портала пациента (откроется в новом окне)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Анна. Если документация о перенесенном ранее сифилисе отсутствует, то врач обязан считать, что ранее сифилис не был перенесен и должен назначить полное адекватное лечение.
Такие правила.

Марина, то есть из за чьей то халатности я должна колоть 20 дней антибиотики и подвергать риску свою беременность? По результатам крови мне нужно профлечение, если отбросить потерю карты?

Анна, дело в том, что такой анализ при отсутствии данных о перенесенной инфекции ранее может быть при позднем сифилисе.

Здравствуйте. К сожалению, если нет никакой медицинской документации подтверждающее полноценное проведённое лечение, то положено пролечить, такой анализ может быть при позднем скрытом сифилисе.

Здравствуйте!
Дело в том, что вам нужно доказать, что вы прошли полный и адекватный курс лечения. А документы есть это доказательство. Врачи не имеют право верить вам на слово, это преступление, на которое никто не пойдет. По закону они правы.
Другой момент, что 20 лет назад в 90 годы сифилиса было очень много и лечение не всегда было полноценным. Анонимные пациенты часто не наблюдались так как нужно. И действительно есть случаи позднего сифилиса оттуда, недолеченного в 90е. И ваш анализ, к сожалению, этого не исключает.
Раз решение еще не принято, постарайтесь вспомнить форму заболевания и как лечились, название, длительность, кратность. Возможно, если курс был полным и адекватным форме заболевания, это повлияет в вашу пользу, но решение остается за консилиумом. Поверьте, им тоже не хочется, чтобы лечение пагубно отразилось на вашем ребенке.

Дарья, я все помню и им рассказала, у меня даже есть бумага с подписью врача лечившего меня тогда и номер карты. Можете мне прямо ответить, если они найдут карту и увидят проверенное лечение, нужно ли будет профлечение при моем нынешнем анализе крови?

Здравствуйте, помогите разобраться) 10 лет назад перенесла сифилис 4+, пролечила в стационаре 20 дней. После лечения три анализа были отрицательные, с учета снята. Через два года родила ребенка, ребенок здоров. Ранее для себя сдавала анализы, были отрицательные. Сейчас планирую вторую беременность, и для себя сдала анализ на сифилис кровь из вены, результат рмп 2+. Я в шоке, иду к врачу, врач поясняет, что можно пройти проф лечение на 10 дней в стационаре. Но пояснить почему анализ положительный не смогла. Муж, ребенок сразу сдали рмп у них отрицательный. Так вот иду к другому врачу за разъяснением. Она также предлагает проф лечение но уже на 20 дней. И говорит что у меня серорезистентный сифилис. После чего я снова попадаю к первому врачу и она говорит, зачем проходить лечение сейчас если вы планируете беременность и во время беременности будет положительный анализ, то придется еще раз проходить лечение на 20 неделе на 10 дней. А потом еще и проф лечение ребенку после рождения на 10 дней. Так вот, у меня такие вопросы:
1. Почему спустя 10 лет появились в крови кресты? Если повторное заражение исключено, с мужем 9 лет и у него отрицательно, а у меня положительно. Также анализ рмп из вены у меня 2+, а из пальца отрицательно.
2. Надо ли мне проходить проф лечение? Если надо, то это лучше сделать сейчас или во время беременности уже(беременность планирую в сентябре)?
3. Не повлияет ли лечение на беременность и на будущего ребенка при проведении его во время беременности? (каким препаратом проводят лечение?)
Ну наверно это самые главные вопросы которые меня интересуют по данному поводу, но если Вы еще что то расскажете дополнительно о моей ситуации, буду очень признательна. Очень волнуюсь. Спасибо. За ранее! С уважением, Оксана.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! 1. Возможно , у Вас - возникла ложноположительная (нетрепонемная) реакция на сифилис. Пересдайте еще раз в независимой лаборатории: МРП + РПГА или РИФ. Хотя, возможно, что трепонемные тесты РПГА и РИФ будут положительны, так как Вы болели раннее.
2. Иногда подтвердить, что реакции - ложноположительные точно невозможно , поэтому беременным все -равно проводится профилактическое лечение сифилиса . Вы можете сейчас получить специфическое лечение , если при наступлении беременности Вас не снимут с учета , все - равно , будете получать проф. лечение. Риск родить больного реб. выше, чем риск от лечения.
3. Лечение спец. и проф. проводится препаратами пенициллина - это препарат разрешен при беременности и не влияет на развитие плода. При проведении проф. лечения дети до 100 % рождаются здоровыми в плане сифилиса.
Не волнуйтесь! Обсудите ситуацию, очно , с врачем, которому больше доверяете. Будьте здоровы!

Спасибо за консультацию! С первым ребеночком таких проблем не было, а сейчас очень переживаю) еще раз спасибо!

1997 году поставили диагноз скрытый сифилис Пролечилась в частной клинике в течении двух лет постоянно сдавала анализы. Кровь не очистились поставили какой-то диагнос что-то связано ссерорезистентный . не помню но сказали что это не страшно в 2001 году родила ребенка прошла профилактику при беременности. С ребенком вроди всё в порядке до сегоднещнего дня кровь не сдавала. Не давно вышла второй раз замуж муж очень хочет ребенка мы с ним уже больше двух лет с анализами у него всё впорядке. А за свои я боюсь о своей прошлой болезни рассказать не могу ему он не поймет и не простит может ли при беременности кровь показать положительный результат? И что это мне грозит? Что мне надо сделать? Очень прошу совета.

Здравствуйте, Светлана!
Скорее всего, если Вы будете сдавать Трепонемные тесты , то да - точно покажет, если Вам ставили серорезистентность, то могут и нетрепонемные - тоже показать, о том, что Вы болели.
На ход беременности и развитие плода - это - не влияет.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Болела сифилисом в 2005г. в квд пролечилась. В 2010г. ифа-положительный (кп 6,1), рмп-отриц. Забеременела в 2016 году, ифа положительно (кп 2,8), рпр сдавала 2 раза во время беременности - отрицательная. Больше анализы связанные с сифилизом не сдавала. В частной больнице ничего не сказали, про проф. Лечение узнала только в инете. В роддоме тоже ничего не сказали, я думаю если были бы плохие - сказали. В карточке тоже ничего нет. Сейчас ребенку 5 месяцев, пошла платно сдала анализ на сифилис anti-Tr. pallidum IgG+IgM показал положительно! Я кормлю грудью. Подскажите может я не тот анализ сдала, какой сдать точный анализ ребенку? Может ли ребенок от меня заразиться при кесарево или кормлении грудью, какие риски? Благодарю за ответ.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Анализируя отечественную и зарубежную литературу по проблеме здоровья детей, рождённых от серопозитивных по сифилису матерей, выяснено, что дети рождаются недоношенными, с признаками асфиксии. Установлено, что период новорождённости протекает с явлениями дезадаптации. Доказано, что при динамическом наблюдении за детьми отмечается задержка физического и нервно-психического развития. Выявлены нарушения со стороны периферической крови в виде анемии, тромбоцитопении, лейкоцитоза, увеличения СОЭ, а также отклонения показателей в биохимическом анализе крови. Определены патологические изменения в центральной нервной системе, множественные поражения внутренних органов. Доказано, что дети, рождённые от серопозитивных по сифилису матерей, подвержены частым респираторным вирусным инфекциям, рахиту, у них чаще отмечается постнатальная гипотрофия.

1. Аксененко В. А. Сифилис и беременность. Профилактика перинатальных потерь // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2012. - № 1. - С. 57-60.

2. Бакуридзе Н. А. Физическое и психомоторное развитие детей первого года жизни, родившихся у матерей, больных или болевших сифилисом (по данным из домов ребёнка Москвы) // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 3. - С. 81-83.

4. Вебер И. Н., Бочкарева А. К., Матусова В. В. Особенности современного течения врождённого сифилиса // Современные проблемы педиатрии и детской хирургии. - Иркутск. - 2000. - С. 41-44.

6. Заторская Н. Ф. Современная диагностика и лечение раннего врождённого сифилиса: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2011. - 24 с.

8. Кокорева С. П. Состояние здоровья детей, рожденных от больных сифилисом матерей // Детские инфекции. - 2006. - Т. 5, №1. - С. 67-70.

9. Костюкова Т. Л. Изменения нервной системы у детей с врождённым сифилисом: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Саратов, 2006 - 24 с.

11. Мартынова Г. П. Влияние сифилиса на течение анте- и интранатального периодов у новорождённого // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - №8. - С. 84-87.

12. Матыскина Н. В., Таранушенко Т. Е. Клинические проявления раннего врождённого сифилиса у детей в неонатальном периоде // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 5. - С. 372.

13. Маянский А. Н. Инфекционные взаимоотношения в системе "мать-плод" (часть I) // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2009. - Т. 1, № 4. - С. 12-19.

14. Пирогова Е. П. Ранний врожденный сифилис и социально-демографическая характеристика беременных женщин, больных сифилисом // Вестник последипломного образования. - 2004. - № 2. - С. 42-43.

15. Попова Н. Г., Гевондян С. В. Состояние сердечно-сосудистой системы новорожденных детей с врожденным сифилисом и перинатальным контактом // Забайкальский медицинский вестник. - 2010. - № 1. - С. 20-22.

17. Савосина О. Г. Эпидемиологическая ситуация по врождённому сифилису у детей раннего возраста Северо-Кавказского региона в доме ребёнка исправительной колонии // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - №5(6). - С. 150-153.

18. Самодова О. В., Волокитина Т. В. Влияние внутриутробных инфекций на здоровье и психомоторное развитие детей-северян // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. -Т. XVIII, № 1. - С. 12-16.

19. Фатеева С. В., Завадовская В. Д., Зуев А. В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике раннего врожденного сифилиса // Радиология - практика. - 2011. - № 4. - С. 41-51.

20. Шерман Ю. Ф., Авраменко Н. М., Поршина О. В., Воронина Л. Г., Михайлова О. О. Социальная характеристика женщин с инфекциями, передаваемыми половым путём, осложнёнными эктопией шейки матки // Информационный архив (медицина, биология, образование). - 2010. - №2(4). - С. 83-85.

21. Яковлев Н. А., Слюсарь Т. Л., Костюкова Т. Л. Оценка перинатальной патологии центральной нервной системы и состояние вегетативного гомеостаза у детей с ранним врожденным сифилисом // Альманах клинической медицины. - 2006. - №13. - С.69-71.

22. Araújo M. A. Prevalence and factors associated with syphilis in parturient women in Northeast, Brazil // BMC Public. Health. - 2013. - №13. - P. 206.

24. Daoud M., Duca E., Petrescu Z. Syphilis in pregnancy // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. - 2011. - Vol. 115, №4. - P. 1097-1101.

25. De Santis M. Syphilis Infection during Pregnancy: Fetal Risks and Clinical Management // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. - 2012. - №4. - P. 39-43.

26. Domingues R. M. Congenital syphilis: a sentinel event in antenatal care quality // Rev. Saude. Publica. - 2013. - Vol. 47, №1. - P. 147-157.

27. Herremans T., Kortbeek L., Notermans D.W. A review of diagnostic tests for congenital syphilis in newborns // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2010. - Vol. 29, №5. - P. 495-501.

28. Junior E. A. Prenatal Diagnosis of Congenital Syphilis Using Two- and Three-Dimensional Ultrasonography: Case Report // Case Rep. Infect. Dis. - 2012. - Vol.12. - P. 134-139.

29. Lago E. G., Vaccari A., Fiori R.M. Clinical Features and Follow-up of Congenital Syphilis // Sex. Transm. Dis. - 2013. - Vol. 40, №2. - Р. 85-94.

30. Leunbach T. L., Koppelhus U., Bender L. Congenital syphilis in a baby // Ugeskr. Laeger. - 2013. - Vol.175, № 11. - Р.742-743.

31. Martin D. Congenital syphilis surveillance and newborn evaluation in a low-incidence // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. - 2001. - Vol. 155, № 2. - P. 140-144.

32. Matteelli A. Congenital syphilis in Italy // Sex. Transm. Infect. - 2007. - Vol. 83, №7. - P. 590-591.

33. Meyer Sauteur P. M. Congenital syphilis in Switzerland: gone, forgotten, on the return // Swiss. Med. Wkly. - 2012. - Vol. 11. - P. 141-147.

34. Michelow С. Central nervous system infection in congenital syphilis // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346, № 23. - P.1792-1798.

35. Murali M. V., Nirmala C., Rao J.V. Symptomatic early congenital syphilis: a common but forgotten disease // Case. Rep. Pediatr. - 2012. - Vol. 93. - P. 63-69.

36. Patel S. J. Missed opportunities for preventing congenital syphilis infection in New York City // Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 120, №4. - P. 882-888.

37. Reed D., Stiller R. Challenges in the diagnosis and treatment of congenital syphilis // Conn. Med. - 2012. - Vol.76, №7. - P. 397-400.

38. Sampedro Martínez A. Diagnosis of congenital infection // Enferm. Infecс. Microbiol. Clin. - 2011. - Vol. 5. - P. 15-20.

39. Valderrama J., Zacarias F., Mazin R. Maternal syphilis and congenital syphilis in Latin America: big problem, simple solution // Rev. Panam. Salud. Publica. - 2004. - Vol. 16, № 3. - P. 211 -217.

40. Vestergaard T., Ibsen H.H. Syphilis diagnosed by antenatal screening // Ugeskr. Laeger. - 2012. - Vol. 174, № 20. - P. 1369-1371.

41. Wendel G. D. Treatment of syphilis in pregnancy and prevention of congenital syphilis // Clin. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 35, № 2. - P. 200-209.

Единственный путь передачи сифилиса от матери к плоду - это инфицирование через плаценту с высоким риском развития врождённого сифилиса. В настоящее время понятие о TORCH-комплексе врождённых инфекций предложено расширить до STORCH, где S означает сифилис, так как, начиная с шестнадцатой недели внутриутробного развития, циркулирующий в крови возбудитель способен проходить через плацентарный барьер и инфицировать плод [13, 17, 22, 36].

Полноценное лечение матери на ранних сроках беременности (в первой половине беременности и, особенно, в первом триместре) обычно предотвращает поражение плода.

При физикальном осмотре детей с ранним врождённым сифилисом отмечаются стигмы дизэмбриогенеза. Наиболее часто обнаруживаются малые аномалии сердца в виде открытого овального окна, пролапса митрального клапана, дополнительные хорды левого желудочка, аневризмы межпредсердной перегородки [7, 25].

На основании литературных данных у детей с ранним врождённым сифилисом выявляется синдром соединительно-тканной дисплазии, наиболее частым фенотипическим проявлением которого является патология кожи, черепа и опорно-двигательного аппарата. Данные патологические изменения расценивают в качестве маркера возможной сердечно-сосудистой патологии [8, 40].

Наличие дисплазии тазобедренных суставов, подтверждённой визуализирующими методами, обнаружение у детей 5-7 стигм дизэмбриогенеза в области головы, лица, туловища и конечностей позволяет говорить о влиянии сифилитической инфекции на развитие патологической стигматизации, что предполагает нарушения эмбриогенеза.

Изучая физическое развитие детей, рождённых от серопозитивных по сифилису матерей в динамике, учёные отмечают, что дети рождаются с наименьшими показателями массы и длины тела, медленно прибавляют в весе и росте. К причинам задержки физического развития следует, вероятно, отнести наличие фетоплацентарной недостаточности у беременных женщин [32, 35].

У детей, родившихся от инфицированных сифилисом матерей, наблюдается задержка нервно-психического развития различной степени выраженности. Так, Н. А. Бакуридзе доказано, что дети, перенесшие врождённый сифилис, имели наиболее неблагоприятные показатели психомоторного развития на первом году жизни. Учёный обследовала 19 детей, больных врождённым сифилисом, в возрасте 1 месяца. У 7 детей была выявлена значительная задержка психического развития, у 8 детей - лёгкая, без отклонений - у 4. В возрасте 12 месяцев у 6 из обследуемых детей регистрировалась значительная задержка НПР, у 7 детей определялась лёгкая степень задержки нервно-психического развития, у 6 нарушений НПР не наблюдалось. Отмечено, что количество детей с нормальным нервно-психическим развитием увеличилось к концу 1-го года жизни [2].

Отклонения в нервно-психическом развитии обусловлены высокой частотой последствий перинатального поражения центральной нервной системы и наличием структурных изменений головного мозга, подтверждённых методами нейровизуализации [4, 28]. Задержка нервно-психического развития сохраняется у детей, рождённых серопозитивными матерями, на протяжении всего периода раннего детского возраста.

При лабораторном обследовании детей, рождённых от серопозитивных по сифилису матерей, выявляется анемия различной степени тяжести, тромбоцитопения, лейкоцитоз, увеличение СОЭ [6, 41]. При тяжёлом течении врождённого сифилиса в периферической крови больных регистрируется анизоцитоз, нормобластоз, пойкилоцитоз, эритробласты, юные ретикулоциты [23, 38]. Изменения в крови в виде анемии и тромбоцитопении могут сохраняться у детей до возраста 3-х лет.

При биохимическом исследовании крови детей, рождённых от инфицированных сифилисом матерей, обнаруживается диспротеинемия, элевация общего и прямого билирубина, повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы [26, 33]. Биохимические параметры крови косвенно указывают на поражения внутренних органов и могут использоваться в качестве вспомогательных критериев постановки диагноза врождённого сифилиса.

Поражение центральной нервной системы при раннем врождённом сифилисе отличается тяжёлым течением перинатальной энцефалопатии и выраженным клиническим полиморфизмом с преобладанием двигательных расстройств, гипертензионно-гидроцефального синдрома и вегето-висцеральной дисфункции на фоне симпатикотонии. При динамическом нейросонографическом исследовании новорождённых выявляется вентрикуломегалия, диффузная дилатация желудочков, перивентрикулярная лейкомаляция, кистозные изменения на фоне снижения мозгового кровотока по данным ультразвуковой допплерографии, расширение межполушарного пространства, повышенная эхогенность перивентрикулярных зон [5, 29].

Рассматривая патогенез этих явлений, следует отметить, что вентрикуломегалия, диффузная дилатация желудочков, расширение межполушарного пространства свидетельствуют об изменениях ликвородинамического генеза; перивентрикулярная лейкомаляция, повышенная эхогенность перивентрикулярных зон указывают на различные по степени тяжести изменения гипоксически-ишемического генеза.

Наблюдение за детьми, перенесшими ранний врождённый сифилис, в катамнезе позволило установить, что ведущими неврологическими синдромами являются: гипертензионно-гидроцефальный, дефицита внимания с гиперактивностью, судорожный, мышечной гипотонии, пирамидной недостаточности. У большинства детей регистрируются неврозоподобные расстройства [9, 31].

Магнитно-резонансная томография у детей, перенесших ранний врождённый сифилис, выявляет полиморфные патогенетически значимые морфологические изменения головного мозга: внутреннюю гидроцефалию, перивентрикулярные очаги демиелинизации, кистозную трансформацию головного мозга, что в целом согласуется с данными нейросонографии, проведенными в неонатальном периоде.

При динамическом наблюдении за детьми, рождёнными серопозитивными матерями, наблюдалось медленное восстановление функций центральной нервной системы. Синдром пирамидной недостаточности у детей сохраняется до возраста 3-х лет, что обуславливает задержку статико-моторного развития. Регресс гипертензионно-гидроцефальных изменений также происходит медленнее и сохраняется на протяжении первых трёх лет жизни детей. Судорожный синдром в виде фебрильных судорог, аффекторно-респираторных пароксизмов, регистрируется у детей, перенесших врождённый сифилис, в раннем детском возрасте [10, 34].

Таким образом, отмечается высокая частота встречаемости неврологической патологии у детей, перенесших ранний врожденный сифилис, что авторы связывают с поражением сосудов головного мозга и дегенеративными процессами в нервной системе.

Согласно данным исследователей, при наблюдении за детьми, рождёнными инфицированными сифилисом матерями, регистрируется частая подверженность детей к ОРВИ (эпизоды заболеваний 10 раз в год) на первых трёх годах жизни. Рахит, постнатальная гипотрофия также часто отмечаются у детей, рождённых серопозитивными матерями, при этом данное состояние купируется медленнее, чем у здоровых детей на фоне адекватно проводимой терапии [11, 39].

Динамическое наблюдение позволило установить, что дети, перенесшие ранний врождённый сифилис, предъявляют кардиальные жалобы, жалобы невротического характера (тревоги, страхи, нарушения сна) [15, 37].

При обследовании детей, родившихся от серопозитивных по сифилису матерей, в динамике при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости с рождения и в течение первых трёх лет жизни наблюдается умеренная гепатоспленомегалия. Результаты проводимой УЗИ-диагностики позволили выявить протоковые изменения в печени и диффузные изменения в поджелудочной железе [19].

Таким образом, сифилис негативно сказывается на состоянии здоровья детей, рождённых от серопозитвных по сифилису матерей. Дети рождаются преждевременно, с низкими оценками по шкале Апгар, с признаками задержки внутриутробного развития, с наименьшими показателями массы и длины тела. Период неонатальной адаптации у новорождённых протекает негладко, с развитием респираторного и церебрального дистрессов. Впоследствии у детей отмечается задержка физического и нервно-психического развития, высокая восприимчивость к ОРВИ.

У детей, рождённых от инфицированных сифилисом матерей, регистрируется полиорганная патология, которая верифицируется лабораторными и инструментальными методами исследования. Также отмечается высокая частота патологии центральной нервной системы у исследуемых детей, которая подтверждается методами нейровизуализации.

Коварство перенесённого врождённого сифилиса заключается в том, что, несмотря на адекватное специфическое лечение, та или иная патология со стороны внутренних органов у детей, рождённых серопозитивными по сифилису матерями, сохраняется на протяжении всего периода раннего детского возраста.

Рецензенты:

Читайте также:

Могу ли я родить здорового ребенка если когда то переболела сифилисом

Похожие и рекомендуемые вопросы

4 ответа

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?