Можно ли применять свечи депантол при молочнице

Обновлено: 11.05.2024

Молочница (или вагинальный кандидоз) занимает ведущее место среди инфекционно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике 1 . Молочница, согласно статистике, встречается у 75% женщин в разные периоды жизни 2 . Она появляется вследствие роста дрожжевых грибков рода Candida, бывает острой и рецидивирующей (хронической).

Вагинальный кандидоз: симптомы

Острая форма молочницы (наблюдается 1–3 эпизода заболевания в течение года 3 ) приносит массу неприятных ощущений. Острый вагинальный кандидоз обычно характеризуется ярко выраженными признаками и симптомами 1 :

жжение и зуд в области наружных половых органов;

обильные выделения из половых путей с кисловатым запахом: густые или в виде хлопьев, творожистые, сливкообразные, пленчатые, с крошковатыми вкраплениями;

боль при прикосновении к вульве;

появление трещинок на внешних половых органах, ссадин от расчесов, раздражение;

боль и рези при мочеиспускании;

возникновение сыпи на внешних половых органах (не всегда);

неприятные ощущения, боль во время полового акта.

Хронический вагинальный кандидоз (молочница) характеризуется стертыми симптомами с рецидивированием процессов, возникающим более четырех раз в течение года 3 . При этом на слизистых оболочках вульвы и влагалища видны участки измененного цвета, истончение и шелушение слизистой. Нередко в патологический процесс вовлекается мочевая система с развитием признаков цистита и уретрита 4 .

Причины молочницы

В 85–90% случаев возбудителем вагинального кандидоза выступает C.albicans, в 10–15% случаев — остальные виды Candida non-albicans (C. glabrata, C. krusei, C. Tropicals и другие). C. albicans — нормальный компонент микрофлоры влагалища, кожи и кишечника, который обычно не требует лечения. Более 40% женщин имеют C. albicans в составе влагалищной флоры без признаков и симптомов болезни. Однако при определенных, благоприятных для грибков условиях они начинают неудержимо расти и размножаться, вызывая вагинальный кандидоз 4 . Вагинальный кандидоз, вызванный видами не-albicans, часто устойчив к противогрибковым препаратам и имеет хроническое рецидивирующее течение.

Ключевым фактором развития рецидивирующего вагинального кандидоза является наследственный дефект в системе врожденного иммунитета (нехватка маннозосвязывающего лектина) 5 .

Остальные факторы риска развития молочницы — это 6 :

иммунодефицитные состояния (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет, патология щитовидной железы и т.д.);

вагинальные инфекции (специфические и неспецифические бактериальные кольпиты);

лечение антибиотиками широкого спектра действия;

длительное лечение гормональными препаратами;

ношение тесного синтетического белья;

подмывание душем под напором, спринцевания;

Несмотря на то, что партнеры могут быть носителями одного и того же штамма возбудителя, половой путь передачи молочницы в настоящее время не считается значимым. У 5–25% половых партнеров женщин с вагинальным кандидозом выявляют носительство грибов. Согласно современным рекомендациям, проводить лечение полового партнера, если у него нет признаков и симптомов заболевания, не требуется 7 .

Диагностика

Чтобы определиться, чем лечить вагинальные инфекции, вначале нужно провести диагностику. Самодиагностикой заниматься нельзя, в случае с вагинальным кандидозом она оказывается ошибочной в 89% случаев, а неверное или запоздалое лечение способствует хронизации процесса и значительно усложняет задачу подбора терапии 5 .

С жалобами нужно обратиться к врачу-гинекологу или дерматовенерологу. Для диагностики молочницы врач расспросит о симптомах, проведет общий и гинекологический осмотр, возьмет материал на исследование (мазок) из влагалища, канала шейки матки и уретры.

В мазке определяются дрожжевые грибки и псевдомицелий, повышенное количество лейкоцитов. Вкупе с характерными клиническими признаками и симптомами вагинального кандидоза этого достаточно для диагностики и выбора лечения. Если по результатам микроскопии мазка данных для постановки диагноза недостаточно (например, при молочнице, вызванной C. non-albicans, в мазке может не определяться псевдомицелий), могут помочь бесприборные экспресс-тесты на определение кандиды или бакпосев. По результатам бакпосева можно определить не только вид грибка, но и его количество, а также чувствительность к антимикотикам. Также уточнить диагноз можно при помощи ПЦР-диагностики 6 .

Как лечить вагинальный кандидоз?

При возникновении первых симптомов вагинального кандидоза каждая женщина старается избавиться от них как можно быстрее. Важно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться за консультацией к специалисту, который поставит корректный диагноз и даст рекомендации, как лечить вагинальный кандидоз.

Как правило, первой линией терапии молочницы считаются антимикотики группы азолов, например флуконазол. Какая именно схема лечения будет выбрана, решает врач по результатам диагностики. Обычно антимикотики могут назначаться как внутрь, так и местно, внутривлагалищно. Считается, что применение антимикотиков при молочнице как внутрь, так и местно одинаково эффективно. Местные формы препаратов (суппозитории, кремы, вагинальные таблетки) более безопасны, так как практически не оказывают системного действия и создают высокую концентрацию действующего вещества во влагалище 7 .

При острой неосложненной молочнице эффект от лечения может быть получен в течение 1–3 дней. Схема лечения хронического вагинального кандидоза предполагает двухступенчатый подход. Сначала проводится купирование рецидива заболевания, затем назначается поддерживающая терапия сроком до 6 месяцев 7 .

После отмены поддерживающей терапии, если рецидив молочницы возникает менее 4 раз в течение года, лечение проводится по схемам для отдельного эпизода. Если обострение вагинальной грибковой инфекции развилось более 4 раз за год, то курс поддерживающей терапии возобновляется 7 .

Перед началом местного лечения антимикотиками важно провести санацию влагалища. В разгар молочницы там скапливаются обильные выделения, лейкоциты, грибковая масса. Лечить болезнь местными антимикотическими средствами без предварительной санации влагалища нецелесообразно, так как активное вещество, смешиваясь с обильными патологическими выделениями, не достигает слизистой органа в достаточной мере. С этим связана частая неэффективность местной терапии, временное клиническое улучшение, неполная элиминация возбудителя и, как следствие, рецидивирование симптомов заболевания8. Для санации половых путей можно применять суппозитории Депантол®.

Препарат Депантол® содержит сразу 2 действующих вещества — хлоргексидин и декспантенол. Хлоргексидин — универсальный антисептик, активный в отношении грибов, условно-патогенных бактерий, возбудителей инфекций, передающихся половым путем, вирусов, простейших 9 . Это особенно важно, так как признаки острого вагинального кандидоза нередко схожи с симптомами других вагинальных инфекций, к примеру трихомониазом, хламидиозом или неспецифическим бактериальным вульвовагинитом. В данном случае препараты с действующим веществом флуконазолом будут неэффективны, так как они борются исключительно с грибковыми возбудителями инфекции.

Декспантенол — ранозаживляющий компонент. Он способствует регенерации поврежденной слизистой, ускоряет деление клеток и улучшает их метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон 9 .

Профилактика молочницы

Важное значение в сдерживании грибка от неконтролируемого роста играют нормальные лактобациллы влагалища, а также напряженный иммунитет организма женщины 4 . Чтобы избавиться от молочницы и обезопасить себя от рецидивов вагинальной грибковой инфекции, следует соблюдать следующие рекомендации 6 :

при половых контактах использовать барьерный метод защиты;

избегать длительного бесконтрольного применения антибиотиков и гормональных препаратов;

регулярно проходить обследование у гинеколога для выявления скрытых вагинальных инфекций;

питаться полезной, богатой витаминами пищей;

соблюдать гигиену интимных мест;

1 Попова А.Л., Дворянский С.А., Яговкина Н.В. Современные аспекты лечения и профилактики вульвовагинального кандидоза. // Вятский медицинский вестник, №4, 2013.

2 Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – М., 2012.

3 В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова, М. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. Москва, 2010.

4 Торчинов А.М., Мазуркевич М.В. Современные аспекты в лечении вульвовагинального кандидоза. Сборник статей. 2008.

6 Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А. и соавт. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. РМЖ. Мать и дитя. 2017; 26: 1965-1970.

7 Прилепская В. Н. Инфекции, передающиеся половым путем. Клинические лекции / под ред. В. Н. Прилепской - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 160 с.

8 Мазуркевич М.В., Фирсова Т.А. Практические аспекты лечения вульвовагинального кандидоза. Гинекология. Том 10, № 5 (2008): 41-44.

9 Кира Е.Ф. Открытое исследование эффективности и безопасности препарата Депантол, суппозитории вагинальные, в терапии неспецифических цервицитов и истинных эрозий шейки матки. НМХЦ им. Н.И.Пирогова, 2009 г.

Симптомы половых инфекции у женщин

Инфекции женских гениталий могут быть вызваны разными возбудителями: вирусами, бактериями, простейшими, грибками и т.д. .

Грибковые инфекции влагалища у женщин

Самая частая причина воспаления женских гениталий — это грибковая инфекция. Грибковая инфекция половых органов чаще всег.

Вагинальные инфекции при беременности

В период беременности инфекционно-воспалительные заболевания половых органов возникают в два раза чаще, чем у небеременн.

Лечение вагинальных инфекций

Лечение вагинальных инфекций у женщин (4 метода комплексной терапии): антибактериальные, противомикробные и противогрибк.

Остались вопросы

Если вы не нашли ответ на свой вопрос, вы можете задать его через форму обратной связи

Максимально широкий противомикробный спектр действия

Бактерии
Грибы (дрожжи, дерматофиты)
Простейшие
Возбудители ИППП

Симптомы воспалений

Дискомфорт в интимной зоне

Раздражение и покраснение

Боль при мочеиспускании

Депантол ®* — комбинированный препарат тройного действия 1,2

Антисептик максимально широкого спектра противомикробного действия, активен в отношении бактерий и грибковых возбудителей 1,2

Производное пантотеновой кислоты витамина B5

Провитамин пантотеновой кислоты (В5), который способствует снятию воспаления и улучшает регенерирующий процесс, восстанавливает целостность слизистой оболочки и устраняет сухость1,2

Многие интимные заболевания у женщин имеют похожие симптомы

Имеено поэтому важно подобрать универсальный препарат с максимально широким противомикробным спектром действия.

Для лечения и профилактики вагинальных инфекций
Для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки
Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений перед:
- Оперативным лечением
- Родоразрешением
- Прерыванием беременности
- Внутриматочным обследованием
Как правильно применять Депантол ®* ?

В составе Депантол ®* нет гормонов и антибиотиков,
что позволяет использовать его во время менструации,

а также во время беременности и при грудном вскармливании 3 .

1 суппозитория
2 раза в сутки

Не требует хранения в
холодильнике

Как правильно и легко открывать
свечи Депантол ®*

Комплексный подход к женскому здоровью 3

Большинство женщин помнят про восстановление кишечной микрофлоры после лечения. Но лишь немногие вспоминают про нормализацию интимной микрофлоры, которая выполняет защитную функцию и нуждается в бережном восстановлении

Соблюдение интимной гигиены — важная часть профилактики. Следует уделить особое внимание выбору средств для защиты особой части тела. Использование обычного мыла с щелочной средой приводит к нарушению интимной микрофлоры и развитию благоприятных условий для размножения бактерий

Лечение вагинальных инфекций

Лечение вагинальных инфекций у женщин (4 метода комплексной терапии): антибактериальные, противомикробные и противогрибк.

Вагинальные инфекции при беременности

В период беременности инфекционно-воспалительные заболевания половых органов возникают в два раза чаще, чем у небеременн.

Вагинальный кандидоз: признаки, симптомы и лечение

Молочница ,согласно статистике, встречается у 75% женщин в разные периоды жизни. Острая форма молочницы (наблюдаетс.

Грибковые инфекции влагалища у женщин

Самая частая причина воспаления женских гениталий — это грибковая инфекция. Грибковая инфекция половых органов чаще всег.

Симптомы половых инфекции у женщин

Инфекции женских гениталий могут быть вызваны разными возбудителями: вирусами, бактериями, простейшими, грибками и т.д. .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Вряд ли вас беспокоит именно молочница - у вас бактериальный вагиноз. Надо понять в первую очередь, что его вызывает. Скажите пожалуйста, ежедневные прокладки используете? Стринги не носите? Как у вас с ЖКТ.

Валерия, здравствуйте! Не ношу, стринги тоже отказалась. С ЖКТ все в порядке, плюс есть анализ кала на дисбактериоз. И да, отказалась полностью от сладкого, мучного, алкоголя, острого, жирного.

Валерия, не пробовала. Связи нет, последние месяца 3 не живу вообще половой жизнью, а молочница обостряется

1. Попробуйте выпить антигистаминное и посмотреть, не уменьшится ли зуд. Если станет легче - ищите источник аллергии.
2. Если облегчения не настанет, тогда надо будет провести лечение кандидоза по противорецидивной схеме

Можно флуконазол (к нему нет резистентности).
В первую неделю принимаете в 1, 4 и 7 день по 150 мг флуконазола
- и потом 6 недель 1 раз в неделю по 150 мг

Здравствуйте. Вы соблюдаете режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться?

Просто из свечей, что Вы перечислили - пимафуцин, тержинан, полижинакс, нео-пенотран форте, залаин, генферон - кандиду лечат пимафуцин и залаин - но в аналзе чувствительности не известно, есть к ним чувствительность или нет.
Из таблеток: флуканозол, кетоконазол - чувствительность была, но учитывая, как часто Вы лечили - возможно и к ним чувствительности уже нет.
К сожалению спектр препаратов от кандидоза - далеко не весь, нет банального клотримазола, нистатина.
Обычно при рецидивирующем кандидозе назначается длительная терапия. Можно использовать Нистатин свечи 100 000 Ед то есть по 1 свече 2 раза в день в день 14 дней

Адэль, спасибо. Анализ на чувствительность сдавала кстати после того как лечилась флуканозолом (все равно чувствительна к нему осталась), а после анализа решила кетоконазол попробовать. Длительное лечение - это 2 недели? После него не нужно будет для профилактики ставить что-то? Если менструация через 10 дней, можно начать ставить, сделать перерыв и доставить? Или лучше ждать тогда и после менструации начать лечение?

0 не дописала
По 500 000 2 раза в день 14 дней.
Пройдите один курс лечения. Можете начать сейчас, прерветесь на менструацию
Вообще нет смысла получать лечение вне жалоб - только тогда, когда Вас что-то беспокоит. Поэтому после менструации начинать лечения нет смысла, в первой фазе Вас же не беспокоит ничего
Если после лечения жалобы повторятся - тогда еще один повторный курс.

И то, и то "убить" не нужно
Оно всегда будет во влагалище - потому что это часть нашей нормальной микрофлоры влагалища. В низких титрах они все равно будут.
Просто во второй фазе под действием гормонов второй фазы усиливается секреция желез влагалища, и кандиды начинают давать обильный рост. В этот период их как раз нужно подавить.

Адэль, поняла. Вообще после лечений я сдавала мазок и кандиды там не было, но каждый цикл во второй половине - появляется. Это может быть связано с гормональным фоном? С этим можно что-то сделать вообще?

Конечно
После овуляции приток крови к половым органам усиливается, в том числе к железам влагалища, секреция становится более обильной - но первоначальная проблема все же в самой кандиде, потому что только от того, что вторая фаза - проблем не будет, иначе они были у каждой женщины. Поэтому именно во вторую фазу нужно проводить лечение, на пике жалоб и симптомов.

Здравствуйте. По данным результата анализа мазка обнаружены грибы вида Кандида во влагалище, также имеется повышение количества лейкоцитов до 40 в поле зрения во влагалище и в цервикальном канале, в уретре все спокойно. Слизь в большом количестве говорит об эстрогенной насыщенности организма, что хорошо. Флора - палочки, это полезные лактобактерии.
От рецидивирующей молочницы часто назначаю препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводится глубоко во влагалище. Также, если пациентку беспокоят частые симптомы зуда и жжения, подключаю к приему таблетки Макмирор. Схема лечения : по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней перорально. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, не воздействует на собственные лактобактерии, что не приводит к дисбиозу влагалища и сокращает курс лечения. Не надо потом пить пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Вульвит и может быть вызван молочницей.
От свечей она не могла появиться.
Если вы уверены что это молочница , то рекомендую вам принять 150 мг флуконазола и проставить свечи Пимафуцин 1 св на ночь во влагалище 6 дней.

Алексей, до этого я не ощущала молочницу.А то что свечи сильно вытекали и всю ночь была влажная среда для размножения грибка ,тогда могла?

Нет, эти свечи наоборот не дают им появляться.
Вероятнее всего кандиды у вас были и сейчас они проявились.
Или это вообще не молочница.

Алексей, если свечи не дают почвляться молочнице,как она тогда с утра после свечи,которую я ставила на ночь,появилась?Даже если кандиды были,получается свечи бы их минимум сдерживали..Получается не молочница

Мне сложно сказать по вашему описанию что это.
В идеале сдать фемофлор 16 и будет всё понятно.
Если сейчас нет такой возможности, то пройдите лечение которое я вам написал выше.

Здравствуйте. А в мазке был выявлен грибок?
От депантола часто возникает жжение, это его побочный эффект.
Попробуйте снять зуд снаружи и внутри жжение Тантум розой. Это спринцевания раствором 2 раза в день 7 дней. Если по анализам был кандидоз, тогла крем Пимафуцин на вульву 2 раза в день 7 дней.

Тогда у Вас точно не молочница. Это побочный эффект Депантола. Депантол не сочетается с мылом и другими средствами, при его применении нужно подмываться обычной водой. Рекомендую попробовать Тантум Роза в виде спринцеваний, должен снять жалобы и воспаление.

Араксия, сколько дней спринцеваться?спринцевание не ухудшит положение за счет вымывания полезных бактерий?

Алена, дней 7. В любом случае после любых препаратов желательно проставить лактобактерии (Лактонорм или Лактожиналь). Надеюсь, поможет он Вам.

Здравствуйте, Вы сдавали анализы перед назначением лечения? Фемофлор 16? Или простой мазок?
Жжение после свечей депантол возможно, значит эти свечи Вам не подходят.

попробуйте тержинан или полижинакс, они не вызывают дискомфорта, препараты комбинированные, т.к. точно определить сейчас возбудителя нельзя.

Любовь, были,жжение после душа и после мочеиспускания(во время не было боли и рези),ни уролог ни гинеколог не могли найти проблемы..вот 2 дня назад гинеколог увидела вульвит(возможно он и раньше был..жжение же отчего-то было)и выписала лечение.

До этого вы использовали свечи многокомпонентные (полижинакс), они в том числе и против грибка. Сейчас , если жалобы все же сохранились , лучше сдать фемофлор 16. Учитывая то, что слизистая раздражена, просто снаружи используйте мазь нистатиновую, с Клотримазолом, пимафуцин на выбор, параллельно внутрь интраконазол 100мг 2 раза в день 3 дня. Эти препараты направлены только молочницу.

Здравствуйте, Алена. Если Вы точно уверены, что это молочница, рекомендую принять флуконазол 150 мг однократно.

Вера, флуконазол точно не поможет-проверено не один раз,на клотримазол тоже теперь молочница не реагирует

Илона, микроскопическое исследование мазка,врач сказала все в норме.А коода кольпоскопию делала,увидела признаки воспальтельного процесса

Илона, до этого лечения уже ставила полижинакс, помог с выделениями но усилил другое жжение,которое было после душа и похода в туалет,сейчас по ощущениям жжение другое и сильнее

Здравствуйте. Депантол вызвал аллергию. Больше его не используйте. А Тержинан ее усугубил.
Я так понимаю, что Вы не знаете, молочница у Вас или нет. Тогдс таблетками и свечами трааиться не стоит. Выпоейтп Зиртек или любое другое средство от аллергии, которое есть дома.
Сдайте мазок на флору.

Ой, извините. Я мысленно на другой вопрос отвечала.
Мой косяк.
Мазок сдать можно сразу, на следующий день.

Здравствуйте!
Сначала нужно определиться с диагнозом, какой возбудитель вызвал острый вульвит? Это не обязательно может быть молочница. Сначала нужно сдать анализ Фемфлор (на инфекции и микрофлору) и бакпосев отделяемого из влагалища с чувствительностью к антибиотикам, чтобы определить каким препаратом Вас лечить.
Обязательно нужно придерживаться диеты (ограничить сладкое).
Гигиена аптечными средствами.
Ношение свободного хлопкового белья.
Исключить ежедневные прокладки.
Лечение после результата анализа.
Если выспится кандида (молочница) лечение:
1.Флуконазол 150 мг, однократно, через неделю повторить
2. Свечи Клотримазол по 1 на ночь 6 дней перед сном вагинально
Скорейшего выздоровления!
Вагинальные свечи все вытекают, главное действующее вещество всасывается, вытекает вспомогательные элементы, для сохранения лекарственной формы препарата

Читайте также: