Можно ли заразиться вич через укусы кровососущих насекомых

Обновлено: 11.05.2024

В последние годы, благодаря публикациям в прессе и профилактической работе, заметно вырос общий уровень просвещенности населения по вопросам ВИЧ/СПИДа. Все меньше вопросов задают и нам – по почте, на сайт журнала, на конференциях – о путях передачи ВИЧ-инфекции. Однако один вопрос, казалось бы, не самый актуальный с точки зрения специалистов, продолжает звучать:

Передается ли ВИЧ через укусы насекомых?

– Мы были на пикнике большой компанией. Нас всех кусали комары… Потом мне сказали, что один из наших знакомых – ВИЧ-инфицированный. Но нас ведь кусали одни и те же комары! Как узнать, не заразились ли мы СПИДом?

Кровососущие насекомые и некоторые животные являются переносчиками паразитов и некоторых опасных болезней. Пожалуй, самой известной из них является малярия, вызываемая малярийным плазмодием. Плазмодий является простейшим, проникающим через слюнные железы насекомых. Насекомыми переносятся также и вирусы, такие как энцефалит (клещами), вирус Эболы и возбудители других опасных заболеваний. В подавляющем большинстве они переносятся кровососущими видами насекомых, которые распространены в южных странах. Эти опасные вирусы могут сохраняться в организмах насекомых и во внешней среде в жизнеспособном состоянии длительное время и безусловно патогенны при контакте с кровью человека.

Кровососущие насекомые отличаются от других насекомых особенностями своего ротового аппарата, так называемого сосущего типа, для более удобного контакта с кровью. Например, у комаров это достаточно хрупкий механизм, который подвержен механическим повреждениям. Кровососущие насекомые в своем большинстве принадлежат к одному отряду Двукрылых (Diptera). К этому отряду относятся комары и слепни.

Людей волнует вопрос, если находиться рядом с ВИЧ-инфицированными на природе, можно ли заразиться посредством кровососущих насекомых? С большой долей уверенности можно сказать, что таким образом вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не передается. Если вести речь о комарах, то, во-первых, в актах кровососания принимают участие только самки, и, что самое главное, только один раз. Их ротовой аппарат приспособлен только для единичного забора крови, после этого необратимо портится. Повторный контакт с человеком исключен. Время жизни комаров исчисляется несколькими часами, и после забора крови насекомые умирают. Кровь же используется как среда и пища для развития яиц насекомых.

Проблема передачи ВИЧ – это проблема выживания самого вируса. ВИЧ характерен только для человека и других высших приматов, он размножается в жидкостях человеческого организма, поражая его иммунную систему, и нежизнеспособен в других средах. Исследования показывают, что вирус достаточно быстро гибнет во внешней среде, поэтому полностью можно исключить бытовые заражения ВИЧ-инфекцией. Со всей определенностью можно сказать, что ВИЧ также нежизнеспособен в организмах насекомых, что исключает возможность передачи при контакте с ними.

Можно выдвинуть несколько очевидных, лежащих на поверхности, аргументов против передачи ВИЧ кровососущими насекомыми.
Во-первых, если бы ВИЧ переносился этими видами насекомых, об этой проблеме узнали бы значительно раньше 80-х годов прошлого века, так как контакт человека с насекомыми и животными был всегда, с самого начала человеческой истории.
Во-вторых, если бы ВИЧ переносился кровососущими насекомыми, то практически все население южных стран уже было бы поражено. Но этого, как видно из статистики, не произошло.

Мифы о заражении ВИЧ

Вокруг ВИЧ в обществе и в интернете курсирует множество мифов. Ни одно другое заболевание не может сравниться с ВИЧ-инфекцией по количеству выдумок и нелепостей, рассказываемых по его поводу. Особенно много фантазий существует на тему заражения ВИЧ. Здесь и ВИЧ-террористы со шприцами наперевес в городском транспорте, и мальчик, который заразился, съев испачканный кровью банан, и толпы ВИЧ-инфицированн ых, получивших ВИЧ при переливании крови… Давайте разберемся наконец, что в этих рассказах правда, а что – вымысел.

Миф: ВИЧ очень заразен

Реальность: Риск инфицирования ВИЧ-инфекцией низкий. ВИЧ-инфекция в 100 раз менее заразна, чем гепатит В и в 3000 раз менее заразна, чем грипп. ВИЧ очень нестойкий вирус, он способен существовать только в жидкой среде и при ее высыхании практически мгновенно погибает. Кроме того, для заражения этот вирус должен обязательно попасть в кровоток, причем в больших количествах. Что до инфицировании при гетеросексуально м сексе, то средняя вероятность заразиться ВИЧ равна 1:200 половых актов. Некоторые пары годами живут вместе без предохранения и не заражаются (хотя мы не советуем вам повторять этот опыт!).

Миф: ВИЧ-инфекцией можно заразиться бытовым путем.

Реальность: В быту ВИЧ не передается. Он НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ через полотенца, одежду, постельное бельё, посуду, при совместном приеме пищи, через сиденье унитаза и ванну, в бассейне или в сауне. Он не передается при телесном контакте - через рукопожатия, объятия, прикосновения, а также при кашле и чихании. В обычной жизни ВИЧ-положительны е люди абсолютно безопасны.

Миф: ВИЧ можно заразиться при поцелуе, особенно если во рту есть ссадины или царапины.

Реальность: При поцелуе риска заражения нет, независимо от наличия повреждений слизистой языка и ротовой полости, а также прорезывающихся зубов мудрости, стоматита, пародонтоза и прочих напастей. Количество ВИЧ в слюне очень невелико. Чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны - о таких рекордах слюноотделения при поцелуе мы еще не слышали!

Миф: ВИЧ передается при совместной мастурбации

Реальность: При контакте рук с гениталиями даже при наличии выделений ВИЧ не передается. Да-да, не передается, даже если на руках есть царапины и порезы!

Миф: ВИЧ передается через слюну, пот или слезы.

Реальность: Слюна, пот и слезы не опасны в плане заражения ВИЧ. В этих жидкостях концентрация вируса слишком мала для того, чтобы произошло инфицирование. Ранки и царапины при этом значения не имеют.

Миф: Комары передают ВИЧ при укусах.

Реальность: через укус комара или другого кровососущего насекомого заразиться ВИЧ невозможно. ВИЧ не живет в теле комара, и комары не впрыскивают кровь, которую они всосали, при повторных укусах.

Миф: ВИЧ-положительны е дети могут передать вирус при укусе или в активных играх через ссадины и царапины.

Реальность: При совместном пребывании здоровых и ВИЧ-инфицированн ых детей риск заражения отсутствует. В слюне слишком мало вируса, чтобы он передался через укус. Через ссадины или царапины ВИЧ также не передается, так как для заражения большие количества его частиц должны попасть в кровоток, что через поверхностные повреждения кожи не происходит. За всю историю эпидемии ВИЧ не было ни одного случая заражения детей таким путем.

Миф: Переливание крови – самый распространенный способ заразиться ВИЧ

Реальность: Такое могло произойти много лет назад, когда о ВИЧ и его опасности были плохо осведомлены даже медики. В настоящее время случаи заражения ВИЧ в медицинских учреждениях отсутствуют или единичны.

Миф: Открытые раны или контакт с кровью могут стать причиной заражения ВИЧ

Миф: ВИЧ можно заразиться в тату-салонах, парикмахерских, салонах красоты.

Реальность: В принципе в тату-салоне заразиться можно, но современные мастера, зная о ВИЧ и гепатите, всегда используют одноразовые инструменты. Делать татуировки на дому доморощенными способами категорически не рекомендуется, потому что в этом случае риск инфицирования действительно присутствует. Случаев заражения ВИЧ в салонах красоты и у стилистов отмечено не было.

Вывод из вышесказанного следующий: не пытайтесь отыскать экзотических способов ВИЧ-инфицировани я! Если вы не наркоман, то шанс заразиться ВИЧ у вас есть фактически только при сексе с ВИЧ-инфицированн ым партнером. Будьте осмотрительны, избегайте беспорядочного секса, используйте презервативы, и всё у вас будет в порядке!


Передача ВИЧ-инфекции через укусы

Журнал HIV Medicine опубликовал систематический обзор группы британских исследователей, в котором были обобщены данные о рисках передачи ВИЧ-инфекции через укусы и плевки. Всего было проанализировано 742 научных статьи более чем за 30 лет, касающихся данных вопросов.

Начнем с плевков. Тут все однозначно – такого пути передачи для ВИЧ не установлено, и исследователи однозначно исключают подобный путь. Это объясняется в первую очередь свойствами слюны, которая эффективно лизирует вирусные частицы.

Укусы в редчайших случаях приводили к передаче ВИЧ-инфекции. Исследователи разбирают подтвержденные случаи, а также выглядящие правдоподобными. Вот некоторые из них:

Человек с первичной лимфомой ЦНС за пару недель до смерти кусает сотрудника скорой помощи. Во рту кусающего было зафиксировано обильное количество крови. Это происходило в середине 90-х, и укусивший человек получал монотерапию зидовудином. По всей видимости не эффективную. Более того, была применена постконтактная терапия для укушенного также в виде монотерапии зидовудином, но на 54 день от укуса была зафиксирована сероконверсия. Вирусная нагрузка укусившего человека, а также наличие мутаций лекарственной устойчивости изучены не были.

CDC описала случай многочисленных глубоких укусов мужчины 91 года, который получил их при попытке ограбления женщины-проститутки. Случай относится к 1995 году, сероконверсия зафиксирована через 6 недель, и также была подтверждена генетическая связь штаммов ВИЧ.

Мужчина 44 лет был укушен в 2010 году приемным ВИЧ-позитивным сыном. В результате укуса мужчина лишился ногтя большого пальца руки. Нет четких данных о том, присутствовала ли кровь во рту кусающего человека. Генетическая связь штаммов ВИЧ была подтверждена. Кусающий имел вскоре после инцидента вирусную нагрузку 17163 копии ВИЧ РНК в мл.

Описано также два плохо документированных случая передачи ВИЧ-инфекции детям. В одном случае, описанном в статье 2006 года, трехлетнего ребенка укусил отец, у которого на тот момент имелась кровоточивость десен, а также распространенный кариес. Доподлинно неизвестно, связан ли этот случай с передачей ВИЧ, или были иные не зафиксированные эпизоды, так как диагностирован ВИЧ у мужчины был спустя 3 года после инцидента, после чего вскоре он умер. Филогенетический анализ в этом случае не проводился.

Другой случай относится к 1986 году. Вследствие токсоплазменного поражения и ВИЧ-инфекции умер ребенок, получивший инфицированную кровь во время кардиохирургической операции. После его смерти члены семьи были протестированы на ВИЧ, и у его брата была выявлена ВИЧ-инфекции. За полгода до того родители отмечали случай, когда умерший брат укусил другого. Неизвестно, была ли передача связана с тем или иным эпизодом, который не был замечен и описан.

Также в статье представлен ряд случаев, который исследователи отнесли к крайне сомнительным.

Ученые указывают, что риски передачи ВИЧ при укусах экстремально низкие, несмотря на то, что инциденты с укусами случаются относительно часто. Например, в США в год фиксируется более 600 случаев документированных укусов полицейских и сотрудников экстренных служб. Ретроспективный четырехлетний обзор только одного отделения неотложной помощи в Великобритании показал частоту укусов персонала не менее одного случая в три дня. Тем не менее за многие годы наблюдений есть лишь единичные зафиксированные и документированные случаи передачи ВИЧ. Большая часть таковых характеризуется наличием существенного количества крови во рту источника инфекции во время укуса, а также значительными объемом и глубиной повреждений.

Cresswell FV, Ellis J, Hartley J, Sabin CA, Orkin C, Churchill DR. A systematic review of risk of HIV transmission through biting or spitting: implications for policy. HIV Med. 2018 Apr 23. PMID: 29687590.


Немногие животные на Земле вызывают столь же сильную антипатию, как комары. Их зудящие, раздражающие укусы и почти повсеместное присутствие могут испортить летний отдых. У них есть сверхъестественная способность ощущать наши зловещие намерения по их ликвидации, улететь и исчезнуть за миллисекунды до смертельного удара. А их непрерывный, писклявый звук может разбудить самых крепких из спящих.

Кроме этого, комары являются переносчиками многих печально известных инфекций, в частности малярии, лихорадки денге, вирусов Зика и Чикунгунья. По оценкам, комары ежегодно передают какое-либо заболевание более 700 миллионам человек, что приводит к множеству смертей. Эти вспышки болезней чаще всего наблюдаются в Африке, Азии, Центральной и Южной Америке [1]. В итоге эти кровожадные насекомые убивают больше людей в год, чем любое другое животное. Клыки и когти проигрывают маленькому писклявому кровопийце.


Типичная двукрылая представительница семейства комаров кровососущих (Culicidae) за завтраком

К счастью для человека, ВИЧ не переносится и не распространяется комарами, иначе бы мы наблюдали самый жуткий апокалиптический кошмар, конкурирующий с фантазией голливудских режиссеров. Этот феномен объясняется несколькими причинами.

1. Строение ротового аппарата комаров.

2. Вирус ВИЧ погибает в кишечнике комара.

3. Недостаточная концентрация ВИЧ в крови человека.

Чтобы переносимые комарами вирусные заболевания передавались от человека к человеку, инфекционный агент должен циркулировать в крови хозяина на достаточно высоком уровне. ВИЧ же содержится в крови человека в гораздо меньшей концентрации, чем необходимо для создания новой инфекции в условиях укуса. Если комар впрыснет ВИЧ-положительную кровь в человека (хотя это по причинам 1 и 2 невозможно), то для передачи одной единицы ВИЧ потребуются десять миллионов укусов комаров. Для сравнения, люди, инфицированные ВИЧ, обычно несут не более десяти единиц ВИЧ. Случайное проглатывание комара или раздавливание также не может привести к заражению ВИЧ. В этих ситуациях комар по-прежнему содержит недостаточное количество ВИЧ-положительной крови, чтобы вызвать новую инфекцию [4].

Передача ВИЧ может происходить только при выполнении четырех конкретных условий. Если какое-либо из них не выполняется, вероятность заражения считается крайне незначительной и близкой к нулю:

  1. Вирус должен находиться в биологической жидкости организма, в которой он может реплицироваться (кровь, сперма, предэякулят, вагинальный, цервикальный и ректальный секреты, грудное молоко). Этого не происходит в слезной жидкости, ликворе, слюне, моче, мокроте, поте и кале;
  2. Должен существовать путь, по которому ВИЧ может легко проникнуть в организм через поврежденные слизистые оболочки или путем прямого попадания в кровеносное русло. Он крайне чувствителен к внешним воздействиям;
  3. ВИЧ тропен к клеточному рецептору CD4+, что объясняет его способность инфицировать клетки, несущие этот рецептор. Вирус должен быть в состоянии достичь таких CD4+ клеток в организме — для этого необходимо глубокое повреждение кожного покрова и/или абсорбция вируса через слизистые ткани оболочки. ВИЧ не может пройти через неповрежденную кожу, а сам кожный покров не содержит восприимчивых клеток. Аналогично, в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях количество таких клеток крайне незначительно (плюс низкая концентрация вируса в мокроте, моче и кале), поэтому воздушно-капельный и фекально-оральный механизмы передачи не осуществляются;
  4. Необходимо достаточное количество частиц ВИЧ. Например, чем ниже вирусная нагрузка у конкретного больного, тем ниже риск заражения. ВИЧ-инфицированный человек максимально опасен при поздней стадии инкубации и во время первичных клинических симптомов [5].

Поскольку при укусах комаров не выполняется ни одно из этих условий, передача ВИЧ таким путем считается невозможной.

Читайте также: