Неспецифическая профилактика аэрогенных инфекций

Обновлено: 13.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Она, безусловно, имеет ряд значимых особенностей, отличающих ее от других заболеваний этой группы, но многие признаки, в том числе некоторые способы профилактики, являются общими для всех ОРВИ.

Пути заражения

Ведущим путем передачи нового коронавируса SARS-CoV-2 является воздушно-капельный (при кашле, чихании и разговоре на близком - менее 2 метров - расстоянии). Менее значимый контактный путь передачи реализуется во время рукопожатий и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, возможно через пищевые продукты, обсемененные вирусом. Аэрозольным путем можно заразиться в помещениях с большим количеством людей и плохой вентиляцией воздуха.

Группы риска

Примерно у 80% заболевших инфекция протекает в легкой форме. Однако с учетом широкой распространенности новой коронавирусной инфекции COVID-19, огромного количества одновременно болеющих людей и 15-20% среднетяжелого и тяжелого течения существует риск неполучения своевременной медицинской помощи, нехватки лекарств и мест в стационарах. От каждого из нас во многом зависит, по какому сценарию будет развиваться эта пандемия.

Кто же входит в группу риска по тяжелому течению COVID-19? Для кого защита от болезни особенно важна?

Пациенты с сахарным диабетом являются группой риска по тяжелому течению новой коронавирусной инфекции, наиболее уязвимы лица пожилого возраста с данным заболеванием, а также люди с ожирением.

Пациенты с сахарным диабетом страдают микро- и макроангиопатиями (повреждением мельчайших сосудов – капилляров и крупных сосудов соответственно), ранним развитием атеросклероза. При коронавирусной инфекции сосудистые осложнения (тромбозы) – одна из основных причин смертности. При исходно измененной сосудистой стенке при сахарном диабете риск возникновения тромбозов возрастает. С другой стороны, тяжелая вирусная инфекция может вызывать резкие колебания уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом, что может вызвать декомпенсацию углеводного обмена.

Ожирение

Существует расчетный показатель – индекс массы тела (ИМТ), позволяющий оценить степень соответствия массы человека его росту. Показатель более 30 свидетельствует об ожирении. При индексе массы тела 30-34 летальность от COVID-19 может достигать 8,9%. Соответственно, при ИМТ 35-39 - 11,5%, свыше 40 - 13,5%.

Возраст старше 65 лет и другие заболевания

Люди старше 65 лет чаще страдают среднетяжелым и тяжелым течением инфекционных болезней. Кроме того, есть данные об умеренном снижении клеточного и гуморального иммунитета в пожилом возрасте.

Наличие иммунодефицитных состояний – ВИЧ, онкологические заболевания в активной фазе болезни или лечения могут стать причиной тяжелого течения новой коронавирусной инфекции.

Люди с хроническими заболеваниями сердца и легких (врожденными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких) также входят в группу риска.

Медицинские работники и сотрудники общественного транспорта, магазинов, кафе и ресторанов в связи с профессиональной деятельностью имеют длительный тесный контакт с большим количеством людей, и, как следствие, значительную вирусную нагрузку, поэтому у них повышенный риск тяжелого течения коронавирусной инфекции.

Из вышесказанного следует, что люди, относящиеся к данным категориям, должны особенно внимательно относиться к вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции. А в случае заболевания максимально быстро обращаться за медицинской помощью для постоянного наблюдения и получения адекватного лечения.

Профилактические мероприятия

Профилактика любых инфекционных заболеваний делится на специфическую (вакцинация) и неспецифическую. Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (инфицированного человека), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (здоровых лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с инфицированным человеком).

Основная цель применения вакцины от COVID-19 - не предотвращение самого заболевания, а существенное облегчение его течения и снижение вероятности развития неблагоприятных, тяжелых форм инфекции, особенно у людей из групп риска.

Вопросы безопасности и эффективности вакцин активно изучаются во всем мире. Предполагается, что при охвате вакцинацией большого количества людей, а также с учетом уже переболевших лиц, эпидемия должна пойти на спад.
В идеале вакцина от COVID-19, наряду с доказанной безопасностью, должна:

приводить к формированию высоких титров нейтрализующих антител (для эффективной борьбы с вирусом);
сопровождаться формированием низких (в идеале – нулевых) титров ненейтрализующих антител (для снижения вероятности антитело-зависимого усиления инфекции);
вызывать значительный и устойчивый Th1-клеточный ответ и слабый Th2-клеточный ответ (для физиологической воспалительной реакции без угрозы тяжелого поражения легких и цитокинового шторма/ОРДС);
поддерживать длительную иммунологическую память (клеточную и гуморальную);
обеспечивать защиту от возможных мутантных вариантов вируса.

Неспецифическая профилактика

Поговорим подробнее о неспецифической профилактике новой коронавирусной инфекции. Как уже было сказано, возможно воздействие на источник инфекции, механизм передачи вируса и здорового человека, в отношении которого проводится профилактика. Ниже перечислены основные меры по профилактике респираторных вирусных инфекций, в том числе COVID-19.

Мероприятия в отношении источника инфекции:

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования обра.

Воздух – фактор передачи многих инфекции. Возбудители таких инфекций распространяются воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем, то есть при вдыхании воздуха с капельками слюны больного или с частицами пыли, контаминированной микробами. Такой механизм передачи инфекции называется аэрогенным.

К инфекциям с аэрогенным механизмом передачи относятся коронавирус, грипп, парагрипп, корь, краснуха, эпидемический паротит, скарлатина, менингококковая инфекция, туберкулез и многие другие.

Обеззараживать воздух нужно не повсеместно, а только в помещениях с высоким риском распространения инфекций. К ним относятся медицинские организации, некоторые производственные помещения (например, занимающиеся выпуском лекарств), дошкольные и школьные организации, помещения с большим скоплением людей.

Существуют разные способы обеззараживания воздуха:

воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;
воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной аппаратуры;
применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

Каждая из этих технологий имеет свои особенности.

К группе А, относятся помещения, в которых обеззараживание воздуха может проводиться в присутствии людей. В них используются ультрафиолетовые облучатели закрытого типа, позволяющие избежать пагубного влияния ультрафиолетового света на организм человека. Такие облучатели могут работать непрерывно, поддерживая безопасный уровень обсемененности воздуха на протяжении всего рабочего дня.

Ультрафиолетовые облучатели закрытого типа могут быть использованы в присутствии людей.

В помещениях группы Б используются ультрафиолетовые облучатели открытого типа. Обеззараживание воздуха этими облучателями возможно только в отсутствие людей. Не только из-за опасности непосредственного воздействия ультрафиолета, но и потому, что в таких облучателях чаще всего устанавливаются лампы, способствующие образованию озона - вещества, которое согласно Гигиеническим нормативам ГН 2.1.6.3492-17 относится к веществам I класса опасности.

Облучатели открытого типа могут быть использованы только в отсутствие людей.

Не следует путать аэрозольную дезинфекцию воздуха с дезинфекцией поверхностей способом распыления. Во втором случае используются ручные распыливающие устройства, например, беспропелентные аэрозольные упаковки - БАУ, а сами капли аэрозоля крупные. Такие капли моментально осаждаются на пол и поверхности, а воздух не обеззараживают.

Аэрозольная дезинфекция воздуха должна проводиться только в отсутствие людей.

Фильтры, используемые для обеззараживания воздуха, встраиваются непосредственно в вытяжные вентиляционные системы и подлежат замене не реже одного раза в 6 месяцев, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.

Фильтры для обеззараживания воздуха могут быть использованы в присутствии людей.

Несмотря на вышесказанное, следует помнить, что воздух - неблагоприятная среда для жизни микробов: в нем нет питательных веществ, а температура может быть слишком высокой или низкой. Потоки сквозняка легко выносят микробы в открытую форточку, а сила тяжести опускает их на землю. Вот почему в обычной не перенаселенной квартире, даже в случае, если кто-то из родственников болен ОРВИ, для санации воздуха вполне достаточно регулярного проветривания; использовать дополнительные способы обеззараживания воздуха не нужно.

Все без исключения медицинские работники сталкиваются с пациентами, больными респираторными инфекциями. Большинство респираторных инфекций имеет аэрогенно-аэрозольный механизм передачи. Для многих из них не разработаны методы специфической профилактики. Но и в случаях, когда такие методы разработаны и применяются, они не дают 100-процентной гарантии. Поэтому так важны меры неспецифической профилактики, общие для всех респираторных инфекций. Для их реализации необходимо ясное понимание природы аэрогенно-аэрозольного механизма передачи инфекций.

1) форма реализации механизма передачи инфекции от ее источника восприимчивому человеку (животному) при участии объектов окружающей среды (факторов передачи);
2) источник инфекции и окружающая его территория в тех пределах, в которых возможно заражение окружающих;
3) живой организм или объект окружающей среды, в котором происходит размножение, накопление патогенных микроорганизмов, вызывающих при попадании в организм восприимчивого человека или животного инфекционную болезнь;
4) способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый. реализуется посредством пути передачи и объектов внешней среды, называемых факторами передачи инфекции (вода, воздух, насекомые и др.); +
5) элементы внешней среды (объекты неживой природы), участвующие в передаче возбудителя инфекции от источника восприимчивым животным, но не являющиеся естественной средой обитания возбудителя.

2. В период эпидемий гриппа в учреждениях здравоохранения вводится масочный режим. Сколько масок может понадобиться врачу-терапевту, ведущему прием в течение 7 часов, в течение которого он примет более 20 пациентов?

1) 1 маска способна защитить врача в течение всей рабочей смены;
2) 2 маски способны защитить врача в течение всей рабочей смены;
3) поскольку маску следует заменять на новую сразу после того, как она стала влажной, на прием может понадобиться до 10 и более масок; +
4) 7 масок, так как, согласно нормативам, число масок рассчитывается из длительности приема — по одной маске на 1 час приема;
5) более 20 масок, так как, согласно нормативам, число масок должно соответствовать числу принятых больных.

3. Правильная характеристика воздушно-капельного пути передачи инфекции

1) опосредованный контактный путь передачи инфекции, инфицирование происходит посредством попадания микроорганизмов на предметы обихода и быта;
2) связан с переливанием крови и ее компонентов, медицинскими манипуляциями, сопровождающимися повреждением кожи и слизистых при недостаточной стерилизации инструментария;
3) реализуется при длительном сохранении возбудителя инфекции в пыли;
4) здоровый человек может заразиться от больного при прямом контакте кожи;
5) возбудитель выделяется во внешнюю среду от источника инфекции на мельчайших капельках слюны, слизи, бронхиального секрета. +

4. Программа респираторной защиты

1) создается в учреждениях здравоохранения, где используются средства индивидуальной респираторной защиты; +
2) программа профилактики воздушно-капельных инфекций;
3) программа профилактики болезней органов дыхания;
4) государственная программа по улучшению качества воздуха в промышленных городах;
5) создается в ЛПО на время карантина по поводу эпидемии гриппа.

5. Каким путем передается корь?

1) водным;
2) воздушно-пылевым;
3) пищевым;
4) прямым;
5) воздушно-капельным. +

6. Использованные респираторы в учреждениях здравоохранения общего профиля относят к отходам

1) класса Г;
2) класса В;
3) класса А;
4) класса Б; +
5) класса Д.

7. Правильное суждение о правилах респираторного этикета

1) при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сторону от стоящих рядом людей — это защитит их от распространения инфекции;
2) при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в кулак — это защищает окружающих от распространения инфекции;
3) при отсутствии носового платка, простуженные лица не должны чихать и кашлять в сгиб локтя, т.к. это способствуют распространению инфекции через руки;
4) при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки; +
5) при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в ладони — это защищает окружающих от распространения инфекции.

8. Врач общей практики ведет амбулаторный прием. С 11.00 до 11.20 его посетил пациент с подозрением на туберкулез. После этого в приеме, был перерыв около 45 минут. За это время врач выходил из кабинета по личным делам. Помещение в это время не проветривалось, поверхности не обрабатывались. В 12.25. в кабинет зашел следующий пациент с артериальной гипертензией. Существует ли опасность, что этот пациент заразится туберкулезом от предыдущего пациента? Выберите ответ и его правильное обоснование

1) заражение возможно, так как микобактерия туберкулеза сохраняют свою вирулентность во внешней среде в течение многих часов и даже десятков дней; +
2) заражение невозможно, так как туберкулез передается только фекально-оральным путем;
3) заражение мало вероятно, так как микобактерии туберкулеза, выделенные первым пациентом во внешнюю среду, по прошествии 45 минут скорее всего уже потеряли свою жизнеспособность;
4) заражение невозможно, так как туберкулез передается лишь при прямом контакте больного и здорового человека;
5) возможно заражение от врача, который контактировал с больным.

9. Высокоустойчивые во внешней среде возбудители инфекций

1) вирус парагриппа;
2) стрептококк группы А;
3) возбудитель туберкулеза; +
4) золотистый стафилококк;
5) менингококк.

1) механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей инфицированного организма и переносятся в восприимчивый макроорганизм через воздух; +
2) механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции локализуется преимущественно в желудочно-кишечном тракте, определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды (водный путь), пищи (алиментарный путь), с грязными руками и предметами обихода (контактно-бытовой путь), после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма;
3) механизм передачи инфекции, при котором возбудители выделяются на коже и её придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (чаще при наличии микротравм) внедряются в его организм;
4) механизм передачи, при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности и родов;
5) механизм передачи, который осуществляется при посредстве насекомых. Подразделяется на инокуляционный (при укусе) и контаминационный (при втирании в поврежденную кожу) пути передачи.

11. Респираторный этикет — это

1) свод простых правил поведения больного с респираторной инфекцией в общественных местах, направленных на ограничение распространения этих заболеваний; +
2) этический кодекс врачей-пульмонологов;
3) свод правил поведения медицинского работника во время вспышки респираторных инфекций;
4) карантин по поводу респираторной инфекции;
5) дыхательная гимнастика для профилактики застойной пневмонии.

12. Пути реализации аэрогенно-аэрозольного механизма передачи инфекции

1) парентеральный путь;
2) контактно-бытовой, водный и алиментарный пути;
3) вертикальный, половой, трансплантационный пути;
4) воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути; +
5) прямой и непрямой пути.

13. Правильное суждение о гигиене рук в очагах респираторных инфекций

1) гигиена рук не имеет значения в очагах инфекции с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем передачи;
2) чтобы получить значимое снижение частоты заражения здоровых в очагах респираторных инфекций, необходимо, чтобы все, кто там находится обрабатывали руки не менее 100 раз в день;
3) нет доказательств, что в очагах ОРВИ, где уделяется большое внимание гигиене рук – руки моют и обрабатывают 10 и более раз в сутки – случаи заражения здоровых случаются реже, чем там, где руки моют и обрабатывают всего несколько раз в день;
4) вопросы влияния гигиены рук на частоту заражения здоровых в очагах инфекции с респираторным путем передачи не изучались;
5) в очагах ОРВИ, где уделяется большое внимание гигиене рук – руки моют и обрабатывают 10 и более раз в сутки – случаи заражения здоровых случаются реже, чем там, где руки моют и обрабатывают всего несколько раз в день. +

14. Правильное суждение о респираторах

1) респираторы, используемые медицинскими работниками в учреждениях здравоохранения, не требуют сертификации как средства индивидуальной защиты;
2) респираторы не превосходят фабрично изготовленные маски по способности надежно защитить от воздушно-капельных инфекций;
3) респираторы классифицируют по классам защиты на пять групп: FFP1, FFP2, FFP3, FFP4, FFP5. Респираторы класса FFP5 обеспечивают 100-процентную эффективность;
4) в отличие от масок, респираторы способны обеспечить высоконадежную защиту от респираторных инфекций, и потому их сертифицируют как средства индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания; +
5) ни маски, ни респираторы не обеспечивают надежной защиты от респираторных инфекций.

15. Правильное суждение о медицинских масках

16. Для чего в помещениях ЛПО изучают движение потоков воздуха с помощью дымовых трубок?

1) устаревший метод, не дающий полезной информации;
2) чтобы определить возможность заноса инфекции из одного помещения в другое, например, из палаты в ординаторскую; +
3) чтобы определить расстановку УФ-облучателей для дезинфекции воздуха;
4) чтобы понять, где находятся источники неприятных запахов;
5) чтобы определить возможные пути миграции насекомых-переносчиков инфекции.

17. Неустойчивые во внешней среде возбудители инфекций

1) стрептококк группы А;
2) возбудитель туберкулеза;
3) золотистый стафилококк;
4) возбудитель дифтерии;
5) вирус парагриппа. +

18. Сколько времени длится воздушно-пылевой путь передачи инфекции?

1) до 60 секунд;
2) до 10 секунд;
3) несколько минут;
4) несколько часов-дней; +
5) без ограничения во времени.

1) водный раствор хлоргексидина;
2) 75-80% водный раствор изопропилового спирта;
3) 96% водный раствор этилового спирта;
4) 50% водный раствор этилового спирта;
5) 75-80% водный раствор этилового спирта. +

20. Использованные медицинские маски в противотуберкулезных учреждениях здравоохранения относят к отходам

1) класса Д;
2) класса Г;
3) класса А;
4) класса В; +
5) класса Б.

21. Вирус гриппа проникает через поры обычной марли. Чем в таком случае можно объяснить доказанную исследованиями способность марлевых масок снизить риски заражения гриппом при использовании в очагах инфекции?

1) 4-слойные марлевые маски способны надежно задерживать вирусы гриппа;
2) при увлажнении марля способна задерживать контаминированные аэрозольные частицы;
3) это ошибочное утверждение. Марлевые маски не способны защитить от гриппа;
4) маска защищает от прямого попадания капель на лицо при близком контакте. Кроме того, люди, использующие маску, реже трогают свое лицо контаминированными руками; +
5) человек, на лице которого надета маска, дышит поверхностно, и потому вирусные частицы не проникают в его дыхательные пути.

22. Фабрично изготовленные маски не способны полностью защитить от мелких аэрозолей. Через какие отверстия эти аэрозоли проникают в подмасочное пространство?

1) только через отверстия, которые образуются при неправильном надевании маски;
2) только через места неполного прилегания маски к лицу, и потому, если добиться полного прилегания, маска будет обеспечивать защиту от мелких аэрозолей;
3) только через дефекты масочного полотна. В отсутствие дефектов фабрична маска надежно защищает от проникновения аэрозольных частиц;
4) только через отверстия в масочном полотне, которые образуются при неправильном хранении и использовании маски;
5) через поры в толще масочного полотна и через отверстия в местах неполного прилегания маски к лицу. +

23. Аэрозоль — это

1) раствор;
2) смесь газов;
3) смесь жидких и твердых частиц;
4) дисперсная система, состоящая из взвешенных в газовой среде, обычно в воздухе, мелких (жидких или твердых) частиц; +
5) смесь твердых частиц.

24. Сколько времени длится воздушно-капельный путь передачи инфекции?

1) несколько часов;
2) несколько минут; +
3) до полугода;
4) до 30 секунд;
5) несколько дней.

25. Рекомендации по использованию масок фабричного изготовления в очагах респираторных инфекций

1) для долговременной защиты от любых респираторных инфекций;
2) для кратковременной защиты от инфекций, возбудитель которых имеет размер более 5 микрон; +
3) для кратковременной защиты от инфекций от любых респираторных инфекций;
4) для кратковременной защиты от инфекций, возбудитель которых имеет размер менее 5 микрон;
5) для долговременной защиты от инфекций, возбудитель которых имеет размер более 5 микрон.

26. Правильное суждение о выборе респираторов в учреждениях здравоохранения

1) для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, не рекомендованы респираторы;
2) для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы класса защиты FFP;
3) для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы только класса защиты FFP3 (эффективность фильтрации 99%);
4) для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы класса защиты FFP1 (эффективность фильтрации 80%);
5) для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы класса защиты FFP2 (эффективность фильтрации 95%) и FFP3 (эффективность фильтрации 99%). +

27. Название модификации технологии обработки рук, которая гарантирует более высокий уровень обработки наиболее критичных областей — кончиков пальцев

1) хрустальная река;
2) большая лужа;
3) горное озеро; +
4) озеро;
5) бурный водопад.

28. Правильная характеристика воздушно-пылевого пути передачи инфекции

1) связан с переливанием крови и ее компонентов, медицинскими манипуляциями, сопровождающимися повреждением кожи и слизистых при недостаточной стерилизации инструментария;
2) реализуется при длительном сохранении возбудителя инфекции в пыли; +
3) опосредованный контактный путь передачи инфекции, инфицирование происходит посредством попадания микроорганизмов на предметы обихода и быта;
4) возбудитель выделяется во внешнюю среду от источника инфекции на мельчайших капельках слюны, слизи, бронхиального секрета;
5) здоровый человек может заразиться от больного при прямом контакте кожи.

29. Сколько времени сохраняет жизнеспособность туберкулезная палочка, попав во внешнюю среду?

1) сутки;
2) десятки дней-месяцы; +
3) несколько дней;
4) несколько минут;
5) несколько часов.

30. Пыль — это

1) смесь твердых частиц;
2) дисперсная система, состоящая из взвешенных в воздухе мелких жидких частиц;
3) аэрозоль, состоящий из взвешенных в воздухе относительно крупных твердых частиц; +
4) смесь жидких и твердых частиц;
5) смесь газов.

31. Каким путем передается грипп?

1) воздушно-пылевым;
2) пищевым;
3) воздушно-капельным; +
4) водным;
5) прямым.

32. Использованные медицинские маски в учреждениях здравоохранения общего профиля относят к отходам

1) класса В;
2) класса Г;
3) класса А;
4) класса Д;
5) класса Б. +

33. Описание воздушно-капельного пути передачи инфекции при кашле и чихании

34. Описание воздушно-капельного пути передачи инфекции при разговоре и дыхании

35. Фактор (факторы) передачи инфекций с аэрогенно-аэрозольным механизмом передачи

1) предметы быта и производственной среды;
2) вода и пища;
3) живые переносчики;
4) руки медицинского персонала;
5) воздух. +

36. Вирусы, устойчивые к антисептикам, содержащим изопропиловый спирт

1) все вирусы;
2) крупные;
3) оболочечные;
4) безоболочечные; +
5) РНК-содержащие оболочечные вирусы.

37. Использованные респираторы в противотуберкулезных учреждениях относят к отходам

1) класса В; +
2) класса А;
3) класса Д;
4) класса Б;
5) класса Г.

38. Сколько времени сохраняет жизнеспособность вирус гриппа, попав во внешнюю среду?

1) сутки и более;
2) до года;
3) 7 дней и более;
4) несколько дней;
5) несколько минут, редко — несколько часов. +

39. Врач общей практики ведет амбулаторный прием. С 11.00 до 11.20 его посетил пациент с гриппом. После этого в приеме, был перерыв около 45 минут. За это время врач выходил из кабинета по личным делам. Помещение в это время не проветривалось, поверхности не обрабатывались. В 12.25. в кабинет зашел следующий пациент с артериальной гипертензией. Существует ли опасность, что этот пациент заразится гриппом от предыдущего пациента? Выберите ответ и его правильное обоснование

1) заражение мало вероятно, так как вирусы гриппа, выделенные первым пациентом во внешнюю среду, по прошествии 45 минут скорее всего уже потеряли свою жизнеспособность; +
2) вероятность заражения очень высока, так как инфицированный аэрозоль к этому времени заполнил все помещение, а вирусы гриппа сохраняют свою вирулентность во внешней среде в течение многих часов;
3) заражение высоко вероятно, так как вирус контаминировал поверхности в радиусе 1 метра вокруг стула, на котором сидел больной, а его жизнеспособность сохраняется в течение более 1 часа;
4) возможно заражение от врача, который контактировал с больным;
5) заражение невозможно, так как грипп передается лишь при прямом контакте больного и здорового человека.

Ни для кого не секрет, что лучшая защита от гриппа и COVID-19 — это вакцинация. Но только вакцинацией профилактика не ограничивается. В этой статье расскажем о неспецифической профилактике COVID-19 и гриппа.

Вирусы передаются воздушно-капельным путем, например, при чихании, кашле или разговоре. Образующийся при этом поток воздуха помогает вирусу перемещаться и достигать “цели” - другого человека.

Поэтому необходимо соблюдать социальную дистанцию не менее 1,5 метров. А при кашле и чихании - прикрывать рот и нос сгибом локтя или одноразовыми салфетками. Использованную салфетку нужно выбросить и обязательно вымыть руки с мылом или обработать антисептиком.

Не превращайте руки в фактор передачи инфекции!

Гигиена рук - важная мера профилактики гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье рук с мылом удаляет вирусы, а если нет возможности помыть руки, нужно использовать антисептик.

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, после туалета, при возвращении домой, после посещения общественных мест и поездок в транспорте.

Важно! Не трогайте грязными руками лицо, особенно глаза, нос или рот.

На время пандемии лучше избегать необязательных поездок и многолюдных мест. Но если посещение общественных мест необходимо, воспользуйтесь медицинской маской. Она уменьшит риск передачи инфекции.

Кроме того, медицинскую маску надо использовать при общении с больными острыми респираторными вирусными инфекциями.

Но мало просто использовать маску, нужно делать это правильно:

маска может быть одноразовой или применяться многократно. Одноразовую маску нельзя использовать вторично, а многоразовую необходимо ежедневно стирать;

маска должна плотно прилегать к коже лица, полностью закрывать рот, нос и подбородок;
влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
использованную одноразовую маску сразу выбросить в отходы, затем тщательно вымыть руки с мылом или обработать антисептиком.

Важно! Нельзя все время носить одну и ту же маску: это только повысит риск инфицирования.

Не забудьте о профилактических мероприятиях дома! Это не значит, что дезинфекции нужно подвергнуть всю квартиру: влажной уборки будет достаточно. А вот критические объекты, на которых могут сохраняться возбудители инфекции, например, дверные ручки, выключатели, клавиатуру компьютера, гаджеты, действительно лучше регулярно дезинфицировать. Для обеззараживания воздуха достаточно просто проветрить комнату.

Важно! Уничтожить все микробы невозможно. Тотальная дезинфекция невыполнима, бессмысленна и вредна!

Несомненно, вакцинация - самый эффективный способ защиты от инфекций. Но пренебрегать на этом основании другими средствами неправильно. Тем более что они также доказали свою пользу.

По данным Роспотребнадзора, в 2020 году на фоне неспецифических противоэпидемических мер в отношении новой коронавирусной инфекции “по большинству инфекций наблюдалось снижение показателей заболеваемости по сравнению с 2019 годом и среднемноголетними значениями”.

Соблюдение мер неспецифической профилактики - дополнительный способ защиты от инфекций вас и ваших близких.

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

О неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ - Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзор

О неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ

Все простудные заболевания имеют схожий механизм передачи, клинические проявления; даже схемы лечения и правила профилактики во многом совпадают. Однако вирус гриппа более агрессивно воздействует на иммунную систему человека и чаще, чем другие инфекционные агенты из группы ОРВИ приводит к возникновению многочисленных осложнений практически всех систем организма.

Грипп представляет собой острую вирусную инфекцию дыхательных путей, характеризующуюся преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем.

Источником инфекции является больной человек.

Единственный надежный способ защиты от гриппа является вакцинация, как специфический метод профилактики. Вакцинация необходима всем группам населения, но особенно показана детям с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Наряду со специфической мерой профилактики гриппа и ОРВИ существует и неспецифическая, способствующая повышению устойчивости организма к инфекционным заболеваниям и включающая в себя соблюдение правил личной гигиены, а также принципы здорового образа жизни:

-оптимальный режим труда и отдыха (достаточное время для сна, трудовой деятельности, отдыха и приёма пищи);

-правильное (сбалансированное и рациональное) питание (употребление в пищу темно-зеленых, красных и желтых овощей и фруктов, содержащих антиоксиданты, витамины А, С, Е и бета-каротин) и обоснованный питьевой режим позволяющий восполнить запасы организма в жидкости и увлажнить слизистые;

-достаточная двигательная активность (занятия физкультурой и спортом, закаливание). Регулярные физические упражнения, тренировки способствуют укреплению иммунной системы, позволяя организму адекватно отвечать на воздействие респираторных вирусов;

-психогигиена, умение управлять своими эмоциями. Люди, которые регулярно испытывают стресс, как правило, имеют ослабленный иммунитет, поэтому чаще заболевают и чаще испытывают осложнения инфекционных заболеваний;

-отказ от вредных привычек (алкоголя, курения табачных изделий, употребления наркотических средств);

-избегание контактов с больными гриппом и ОРВИ; отказ от посещений мест скопления людей; ношение масок при вынужденном пребывании рядом с больными; частое мытьё рук с применением мыла; систематическая влажная уборка и проветривание помещений. Необходимо приучить себя и ребёнка не дотрагиваться до носа, глаз, рта до тех пор, пока не вымыты руки. Пациентам с симптомами гриппа нужно избегать закрытия рта рукой при чихании и кашле, используя носовой платок. Его следует менять как можно чаще или приобрести одноразовые носовые салфетки. В плане гигиены внимание следует уделять не только рукам, но и носовым путям. Туалет носа нужно осуществлять после каждого посещения общественного места. Для этого подойдут специальные растворы и спреи на основе морской воды, а также обычный физиологический раствор. Во время разговора следует держаться на расстоянии, как минимум, одного метра от собеседника.

Наилучшим способом профилактики передачи гриппа и ОРВИ является изоляция. Радиус распространения вируса составляет до 3 метров и даже более, поэтому присутствие рядом с чихающим и кашляющим больным небезопасно. У грудничков профилактика гриппа заключается, прежде всего, в снижении частоты контактов с окружающими. Для профилактики гриппа у детей старшего возраста необходимо разъяснить опасность инфекции и посещения массовых мероприятий, рассказать о правилах мытья рук, поведения на улице и в транспорте.

Кроме того, в помещениях с большим скоплением людей следует поддерживать чистоту, оптимальные параметры температуры воздуха и его влажности, регулярно проветривать и проводить ежедневную влажную уборку и дезинфекцию. В помещениях медицинских учреждений, в учебных классах, в группах детского сада, в университетах целесообразно использование ультрафиолетовых ламп.

Помните, что профилактика гриппа и ОРВИ является залогом сохранения здоровья! Главное подходить к этому со всей ответственностью и не забывать о простых правилах, позволяющих обезопасить себя и близких от инфекции.

Читайте также: