Оциллококцинум при ротавирусной инфекции у

Обновлено: 26.04.2024

Ротовирус у ребенка - как правильно лечить? Частый понос и рвота у детей

Еще недавно основным сезоном развития инфекции считался период с октября по март месяцы, а сейчас более 25% родителей, отдыхавших на морских курортах вместе с детьми, надолго запоминают летний отдых как неприятный период, когда их ребенок капризничал и плакал из-за болей в животе, сильного поноса и рвоты во время поездки. Размножению вирусов кишечной инфекции способствует массовое скопление людей на пляжах, зараженность микробами морской воды и несоблюдение правил гигиены.

Ротовирус - самая распространенная разновидность острой кишечной инфекции, который был открыт лишь в 1973 году. До этого любое заболевание, сопровождаемое сильным поносом, рвотой, насморком и высокой температурой называли кишечным гриппом. Поэтому некоторые педиатры до сих пор называют ротовирусную инфекцию "кишечный" или "желудочный" грипп, несмотря на то, что вызывается это заболевание совсем другим видом вируса, чем известный всем грипп.

Ротавирус есть везде, не только в жарких странах, но и в холодных. Отличается он высокой заразностью. Стоит заболеть одному ребенку, как в опасности оказывается весь детский сад. Передается ротавирус не только воздушно-капельным путем, как вирусы гриппа, но и через посуду, игрушки и продукты. Он легко переносит горячие температуры, замораживание и хлорирование, поэтому летом заражаются им чаще всего во время купания в бассейнах, несмотря на то, что вода в них подвергалась дезинфекционной обработке. Кстати, устойчив ротовирус и к мылу, поэтому вопреки убеждению многих считать его "болезнью грязных рук" неправильно.

Заболеть ротовирусной инфекцией могут не только дети, но и взрослые. Достаточно выпить или съесть что-то зараженное или пообщаться с инфицированным человеком. Часто вместе с ребенком заболевают и родители, несмотря на уже имеющийся иммунитет. Причём, если для взрослого человека эта болезнь хоть и неприятна, но не опасна, то дети переносят его очень тяжело. Особенно опасно заражение ротовирусом для грудных детей, последствия обезвоживания из-за сильной диареи для них могут быть катастрофическими.

Из-за острой диареи, рвоты и, как следствия, обезвоживания, дети могут потерять более 15% веса, что указывает на то, что лечение ротовирусной инфекции проводилось неправильно. Зачастую педиатры, выслушав жалобы родителей о том, что ребенок ночью поносил, утром встал вялый, отказывался есть и пить, а после того, как он выпил стакан воды, его сразу вырвало, привычно ставят ему диагноз отравление и назначают лечение, которое может быть неэффективным при ротовирусной инфекции.

Ротавирус попадает через желудок в кишечник и поражает его клетки, в результате чего снижается их способность расщеплять и всасывать питательные вещества. Продукты жизнедеятельности микробов, пораженные клетки и токсины, оккупируют желудочно-кишечный тракт и приводят к интоксикации, что и становится причиной многократного поноса в дуэте с частой рвотой, отсутствия аппетита и слабости.

На протяжении 3-8 суток после заражения ротовирус изматывает ребенка приступами рвоты и жидкого поноса до 3-15 раз в сутки, схваткообразными болями в животе, общим недомоганием и слабостью. У детей при ротовирусе часто наблюдается повышение температуры до 39°C и выше, тогда как у взрослых жара обычно не бывает.

Если врач назначил для лечения ротовирусной инфекции антибиотики, то это говорит о его некомпетентности. Антибиотики при вирусных инфекциях не помогут. Ни в коем случае нельзя поить ребенка и слабым раствором марганцовки, как советуют многие бабушки и народные целители. Кристталлы марганцовки разъедают желудок и могут привести к необратимым последствиям. Правильное лечение ротовируса у детей состоит из следующих этапов:

1. Регидратация. Обычно для регидратации используют слабый солевой раствор или препараты типа Регидрона. В домашних условиях готовят этот раствор следующим образом: на 1 литр кипяченной воды добавляют 4 столовых ложки сахара, одну чайную ложку соли и одну чайную ложки соды. При этом детям младше 1 года разрешается пить этот раствор не более полстакана за один раз во избежание усиления рвоты.

2. Прием сорбентов. Сорбенты - препараты, удаляющие из организма возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности. К ним относятся Активированный уголь, Энтеросгель и Смекта. Дозы приема сорбентов для детей должен назначить врач или они указываются на упаковке. Активированный уголь принимают обычно из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека.

3. Применение лекарственных препаратов. Боли в животе и высокую температуру при ротовирусе терпеть не стоит. При слишком сильных болях в животе можно дать ребенку таблетку Но-шпы, а для маленьких малышей её применяют в растворе. Сбивать температуру ниже 38 градусов, если ребенок переносит ее нормально, не следует. Дело в том, что вирусы погибают лучше и хуже размножаются в нагревшем организме. В случае, когда ребенок не может спать и есть из-за высокой температуры, необходимо ему дать привычные жаропонижающие средства. Например, Парацетомол, Панадол, детский сироп Нурофен или свечи Цефекон.

4. Обильное питье. Принимать препараты от поноса при ротовирусной инфекции неправильно. Ведь частые поносы - это жизненно необходимая реакция организма, с помощью которой из организма выводятся продукты интоксикации. Жидкий стул способствует естественному очищению организма, однако он может вызвать обезвоживание. В этом и заключается основная опасность кишечного гриппа. Чтобы не допустить обезвоживания, поить ребенка при ротовирусной инфекции надо часто и понемногу. Большой объем жидкости спровоцирует рвоту. Лучше всего давать ребенку пить крепкий чай, минеральную воду без газа или простую воду. Газированные напитки, соки, молоко и молокосодержащие продукты употреблять при кишечной инфекции не рекомендуется.

5. Прием пробиотиков. Выздоровление при ротовирусе наступает через 5-12 дней. После болезни вырабатывается иммунитет к штампу вируса, но непродолжительный. От повторного заражения ротовирусной инфекцией никто не застрахован, хотя следующее заболевание уже будет переноситься легче. Поэтому очень важно своевременно подготовить организм ребенка к дальнейшим атакам вирусов. Для этого после снижения основных симптомов болезни надо принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Обычно для этого назначают Линекс, Бифиформ, Аципол и Бактисубтил. Они обладают противомикробным и противовоспалительным действием, и в короткое время восстанавливают полезную микрофлору в кишечнике. Во время болезни принимать пробиотики бесполезно, при частых поносах они выводятся из организма транзитом.

По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых пяти лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит, независимо от расы и социально-экономического статуса. Ежегодно ротавирусы вызывают в мире более 137 млн случаев острого гастроэнтерита, из которых до 592 000 заканчивается летально. В России в настоящее время заболеваемость ротавирусной инфекцией постоянно растет, что обусловлено как увеличением случаев инфицированности, так и улучшением диагностики данной патологии.

Эпидемиология. Общепризнанно, что источником инфекции является только человек (больной манифестной формой или вирусовыделитель), в фекалиях содержится огромное количество вирусов (до 1010-1011 вирусных частиц в 1 г). Ротавирусы млекопитающих и птиц в естественных условиях для человека не патогенны. Фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым (молоко, молочные продукты, заменители грудного молока), водным и контактно-бытовым путями. Дискутируется возможность аэрозольного пути передачи. Ротавирусная инфекция (РВИ) может протекать в виде спорадических случаев, групповых заболеваний и массовых вспышек. Спорадические заболевания регистрируются в течение всего года, однако большинство больных выявляется в зимне-весенний период, в отличие от летне-осеннего, характерного для других кишечных инфекций. По нашим данным, 63,9% случаев ротавирусного гастроэнтерита приходилось на зимне-весенний период, 25,8% регистрировались осенью и 10,3% - летом.

Естественная восприимчивость к РВИ очень высокая. Наибольшее число заболевших отмечается среди детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, и в первую очередь находящихся на искусственном вскармливании. По нашим наблюдениям дети младше 3 лет составляют 70-80% заболевших. Инфекция регистрируется также и у новорожденных, но не всегда сопровождается у них клиническими проявлениями. Иммунитет после перенесенной инфекции непродолжительный и сероспецифичный.

Патогенез. В последние годы большое внимание уделяется изучению патогенеза РВИ. Установлено, что после попадания ротавирусов в организм в первые сутки он обнаруживается в эпителиоцитах двенадцатиперстной и в верхнем отделе тонкой кишки. Инфицирование ротавирусом зависит от ряда причин: состояния pH желудочного сока (кислая среда губительна для ротавируса), наличия ингибитора трипсина (трипсин является активатором репродукции вируса), количества функционально незрелых энтероцитов. Ротавирусы поражают "зрелый" эпителий микроворсинок, в щеточной каемке которого находятся дисахаридазы, возможно поражение до 2/3 слизистой оболочки тонкой кишки. Проникновение внутрь клетки вызывает повреждение цитоскелета эпителиоцитов и их отторжение. Одновременно ускоряется продвижение эпителиальных клеток от основания крипты к верхушке микроворсинки, появляется пул низкодифференцированных клеток, являющихся функционально незрелыми, что приводит к нарушению выработки дисахаридаз и накоплению избыточного количества негидролизованных углеводов, преимущественно лактозы в просвете кишки. Не всосавшиеся вещества с высокой осмотической активностью, оказавшись в просвете кишки, приводят к нарушению реабсорбции воды, электролитов и развитию водянистой диареи. Поступая в толстую кишку, эти вещества становятся субстратами для ферментации кишечной микрофлорой с образованием большого количества органических кислот, водорода, углекислого газа, воды. Результатом являются повышенное газообразование в кишечнике и снижение рН кишечного содержимого.

Диагностика. Для подтверждения РВИ используются вирусологические, молекулярно-генетические, серологические методы. Материалом для исследования служат фекалии, рвотные массы, сыворотка крови. Исследования, направленные на обнаружение вируса или вирусных антигенов, желательно проводить в 14-е сутки болезни. Существуют экспресс-тесты для выявления антигенаротавируса в фекалиях на основе иммунохроматографического метода (рота-тест). Для обнаружения генетического материала ротавируса в фекалиях все более широко применяется метод диагностики с помощью ПЦР. В специализированных лабораториях хорошие результаты получены при морфологической идентификации ротавируса с помощью электронной или иммунной микроскопии, или электрофореза в полиакриламидном геле. Наиболее распространенным способом диагностики является обнаружение антигенов ротавируса в фекалиях с помощью ИФА, для этих целей также может использоваться реакция латекс-агглютинации, реакция иммунофлюоресценции, реакция твердофазной коаагглютинации, реакция преципитации. Серологическая диагностика РВИ имеет вспомогательное значение.

Терапия. Основой лечебных мероприятий при ротавирусном гастроэнтерите является патогенетическая терапия. Она включает диетотерапию, оральную регидратацию, инфузионную и дезинтоксикационную терапию. Используются энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-СТИ и др.), пробиотики (Энтерол, Бифиформ, Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин форте, Бактисубтил и др.), пребиотики (Дюфалак, Хилак форте), ферменты (панкреатические: Креон, Панцитрат, Панкреатин, Мезим форте; Лактаза). Проводится посиндромная терапия: спазмолитическая, жаропонижающая и т.д.

В настоящее время активно изучается эффективность использования противовирусных препаратов при РВИ. По нашим данным, назначение в острый период заболевания индукторов интерферона (таких как Циклоферон или Анаферон детский) способствует сокращению сроков клинических проявлений РВИ и быстрой санации макроорганизма от вируса. Применение препарата Кипферон оказывает стимулирующее влияние на системный и местный антителогенез, приводит к повышению концентрации интерферонов. В качестве этиотропных средств могут быть использованы Арбидол, Виферон, Комплексный иммуноглобулиновый препарат, Гепон или антиротавирусный иммуноглобулин.

В очаге заболевания проводится комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфекционных заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи.

Профилактика. С 1998 года в США у детей с 6-недельного возраста использовалась ротавирусная генноинженерная вакцина RRV-TV, созданная на основе ротавируса штамма макаки-резуса, реассортированного с четырьмя человеческими штаммами. Однако оказалось, что это приводит к повышению частоты инвагинации кишечника (в 1,6 раза), что послужило причиной запрета применения данной вакцины. В настоящее время за рубежом и в нашей стране проходят третью (завершающую) фазу клинические испытания живых аттенуированных вакцин из рекомбинантных штаммов ротавирусов человека и животных для вакцинации детей начиная с 3-месячного возраста.

Е.П.Селькова 1 , А.Л.Волчецкий 1 , А.С.Лапицкая 1 , Е.Ю.Радциг 2 , Н.В.Ермилова 2
1 ФГУН МНИИ эпидемиологии и микробилогии им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора;
2 Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета РГМУ;

Особенностью острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) является высокая заболеваемость населения в любое время года. В период с октября по февраль-март эти инфекции приобретают массовый характер. Чаще всего ОРВИ болеют дети, особенно раннего возраста, которые, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно переносят по нескольку эпизодов этих инфекционных заболеваний [1]. У детей первых 3 лет жизни грипп особенно часто осложняется развитием бактериальных инфекций, таких как пневмонии, острый средний отит. Дети также служат основным источником распространения респираторных инфекций в обществе.

Ежегодно только в Москве регистрируется от 2,5 до 3 млн больных гриппом и ОРВИ. В течение последних лет эпидемические процессы этих инфекций в столице и в целом по России сходны. Однако уровни заболеваемости ОРВИ в Москве в 1,5-1,8 раза превышают российские показатели, что объясняется особенностями одного из самых крупных мегаполисов (высокая плотность населения, разветвленная транспортная сеть, интенсивные миграционные процессы и т.д.), оказывающих отрицательное воздействие на иммунные механизмы организма.

Многолетний анализ заболеваемости ОРВИ среди детей показал, что чаще всего в группе высокого риска по заболеваемости находятся дети живущие в крупных мегаполисах, что обусловлено определенными факторами. Во-первых, большинство детей посещают организованные коллективы - детские сады и школы, а также разнообразные развивающие курсы и спортивные секции. В связи с тем, что респираторные вирусы, особенно вирусы гриппа, обладают высокой вирулентностью и способны передаваться воздушно-капельным путем (при кашле, чихании и разговоре), в коллективах эти инфекционные возбудители распространяются очень быстро. Во-вторых, в современных условиях организм человека, особенно детский, подвергается воздействию множества неблагоприятных факторов внешней среды, что приводит к снижению защитных функций организма и возникновению вторичных иммунодефицитных состояний. Поэтому немаловажную роль в высокой заболеваемости ОРВИ детей больших городов играет снижение их иммунитета [2].

Человеческий организм обладает уникальной и мощной системой защиты от неблагоприятного воздействия внешней среды и инфекционных агентов различной этиологии (бактерии, вирусы, простейшие и т.д.). Системой данной ему природой (естественная) и сложившейся в течение длительного времени под влиянием различных факторов (приобретенная).

Вторичный иммунодефицит, возникающий при респираторных заболеваниях, чаще всего сопровождается нарушением синтеза интерферонов (ИФН), являющихся важным звеном в обеспечении устойчивости организма к вирусам. На внедрение инфекционного агента система ИФН реагирует значительно быстрее, чем другие звенья иммунитета. Для полной активации интерфероновой защиты требуется всего несколько часов. Как правило, любая острая инфекция прежде всего характеризуется значительным повышением уровня циркулирующего ИФН, затем происходит активация внутриклеточных антимикробных механизмов и иммунологических реакций. ИФН являются природной защитой клеток от микроорганизмов.

Во многих работах показано, что ИФН индуцируют развитие полноценного иммунного ответа, участвуя в регуляции активности естественных киллеров, фагоцитоза, цитотоксичности, экспрессии на поверхности клеток молекул главного комплекса гистосовместимости и т.д. ИФН выполняют одну из ключевых ролей при распознавании антигенов и выработке антител 4.

Немаловажная роль в системе противоинфекционной защиты принадлежит слизистой оболочке ротовой полости, в первую очередь подвергающейся вирусной атаке. При попадании вирусов в носоглотку включается целый комплекс иммунных реакций, необходимых в общей системе защиты внутренних органов и тканей, и собственный местный иммунитет. Специфический гуморальный иммунитет ротовой полости является одним из важнейших компонентов местного иммунитета и представлен иммуноглобулинами. Наиболее важную роль среди них играет секреторный иммуноглобулин А (SIgA). Его выделение способствует связыванию вирусов гриппа и их выходу из организма в активной форме, таким образом ограничивая циркуляцию вируса среди людей. Секреторные антитела избирательно адсорбируются на поверхности клеток мерцательного эпителия, эффективно защищая их от респираторных вирусов, и предупреждают или смягчают тяжесть заболевания во входных воротах гриппозной инфекции.

Несмотря на длительные и серьезные исследования по проблеме гриппа и ОРВИ, профилактика и лечение этих инфекций по-прежнему остается крайне сложной задачей. Успешно применяемая иммунизация населения против гриппа не может полностью решить проблему предупреждения инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами.

Специфические и неспецифические средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ весьма обширны и представлены препаратами из химических и природных соединений с различными механизмами воздействия на возбудителя или направленными на усиление защитных функций организма. В последние годы популярными среди препаратов этой группы становятся натуропатические средства, обладающие положительными свойствами, особенно важными для лечения и профилактики ОРВИ у детей. Среди натуропатических препаратов особое место занимают гомеопатические, не имеющие побочных эффектов и не вызывающие привыкания. Они могут без ограничения применяться во всех возрастных группах в течение эпидемического периода [6, 7].

Эффективность Оциллококцинума в лечении гриппа известна на протяжении более 70 лет, что показали исследования, проведенные в разных странах на большом числе пациентов. Оценка эффективности проводилась авторами по определенным критериям. Препарат признавался эффективным, если число пациентов из принимавшей его группы, у которых исчезли все гриппоподобные симптомы в течение 2 первых суток, превышало число выздоровевших пациентов из группы, принимавшей плацебо, и/или если период полного выздоровления был менее продолжительным при использовании препарата, чем при приеме плацебо. У всех пациентов, участвовавших в эксперименте и принимавших Оциллококцинум, были проанализированы побочные эффекты, а также точность, с которой пациенты следовали необходимым предписаниям.

Эффективность лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний была продемонстрирована:

в многоцентровом рандомизированном исследовании во Франции [8] при участии 300 пациентов по 150 человек в опытной группе, получавшей Оциллококцинум, и контрольной группе, не принимавшей этот препарат;
в слепом плацебо-контролируемом исследовании в Германии [9] в период с ноября 1990 до весны 1991 г. у 188 пациентов, получавших Оциллококцинум, и 184 человек, получавших плацебо. Через 2 сут после начала лечения значительное улучшение состояния здоровья отмечали 43,7% лиц, принимавших Оциллококцинум, и 33,5% из группы плацебо. К этому сроку в группе, принимавшей плацебо, у 5,4% человек отмечено ухудшение состояния здоровья, что потребовало дополнительных лечебных мероприятий;
во Франции в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 149 врачей общей практики, большинство которых не являлись гомеопатами. Исследование проводилось с участием 478 пациентов в возрасте 12 лет и старше в период эпидемии гриппа, вызванного вирусом гриппа А. Критериями выздоровления являлись снижение ректальной температуры ниже 37,5°С и окончательное исчезновение 5 признаков, входящих в определение гриппозного синдрома. Допускалась персистенция кашля, насморка и слабости. Эффективность препарата оценивалась по основным критериям (уровень выздоровления через 48 ч, изменение этого уровня с течением времени и длительность заболевания) и вторичным (применение сопутствующих препаратов, наличие нежелательных явлений).

Таким образом, клинические испытания в этих исследованиях подтвердили положительные результаты включения в схемы лечения гриппа и ОРВИ с помощью Оциллококцинума, применение которого способствует более быстрому исчезновению симптомов и сокращает продолжительность заболевания.

Полученные данные позволяют сделать следующий вывод. Несмотря на то, что клинические испытания гомеопатических препаратов достаточно сложны, исследования зарубежных коллег, проведенные на высоком организационном уровне с соблюдением всех требований доказательной медицины, представляют надежные результаты.

Положительное влияние Оциллококцинума в профилактике и лечении гриппа было продемонстрировано и эпидемиологическими опытами отечественных исследователей 12.

Целью нашего контролируемого сравнительного эпидемиологического исследования являлось изучение эффективности в профилактике гриппа и ОРВИ и влияния гомеопатического препарата Оциллококцинум на систему защиты организма у часто болеющих детей, а также проведение скрининга респираторных вирусов, циркулирующих среди детей дошкольного возраста в биологических жидкостях (слюна, сыворотка крови).

Материалы и методы
В исследовании приняли участие 100 детей, имеющих ежегодно по нескольку эпизодов заболеваний ОРВИ, из 2 детских дошкольных учреждений Москвы. было сформировано 2 группы: опытная группа (ОГ) - 50 детей и контрольная группа (КГ) - 50 детей. В ОГ дети получали Оциллококцинум по 1 дозе в неделю (1,8, 15 и 23-й день); в КГ в качестве профилактического средства детям давали поливитамины в возрастной дозировке. Выбыл из исследования 1 ребенок из ОГ из-за перевода в другое дошкольное учреждение.

В соответствии с дизайном в исследование включались дети без вакцинации против гриппа в течение последних 12 мес, а также при наличии в анамнезе нескольких эпизодов заболеваний ОРВИ и гриппа и не получающие специфических (противовирусных) средств защиты.

Критериям исключения из исследования - индивидуальная непереносимость препаратов и любое заболевание в острой форме, в том числе ОРВИ и грипп.

В случае появления первых симптомов заболевания ОРВИ и гриппа или при контакте с заболевшими детям, включенным в исследование, в листе наблюдений ставилась дата контакта или начала заболевания.

Верификация диагноза у заболевших проводилась:

при субъективных и объективных факторах, характерных для респираторной вирусной инфекции (головная боль, изменение поведения: вялость/возбудимость, повышенная температура тела, конъюнктивит, заложенность носа и/или насморк, гиперемия зева, кашель, увеличение лимфоузлов);
на основании результатов серологического исследования методом иммунноферментного амнеза (ИФА) - определение специфических антител классов А, M и G к респираторным вирусам, циркулирующим в ОГ и КГ (в сыворотке крови и слюне).

Изучение профилактической эффективности препарата Оциллококцинум проводилось следующими методами

методом наблюдений;
у 30 человек ОГ и 30 КГ в крови определялись специфические антитела классов А (M и G) к респираторным вирусам гриппа А (H3N2) и А (H1N1), парагриппа 2-го типа, аденовирусов (до начала и после окончания приема препаратов);
у 30 человек ОГ и 30 КГ в слюне определялись специфические антитела классов А (M и G) к респираторным вирусам гриппа А (H3N2) и А (H1N1), парагриппа 2-го типа, аденовирусов (до начала и после окончания приема препаратов);

[Определение антител к вирусам в сыворотке крови и слюне проводилось по результатам мониторинга за их циркуляцией среди населения Москвы в изучаемый период (поданным вирусологической лаборатории ФГУЗ Роспотребнадзора в г. Москве).]

изучение интерферонового статуса у 30 человек ОГ и 30 КГ в динамике (до начала и по окончании приема препаратов).

Схема эпидемиологического наблюдения за испытуемыми, получающими Оциллококцинум, представлена на рис. 1.

За группами детей, участвующими в эпидемиологическом исследовании, было установлено медицинское наблюдение. Информация о состоянии здоровья пациентов, находящихся в ОГ и КГ, ежедневно собиралась ответственным врачом в течение всего времени приема препаратов и в течение недели после окончания профилактического курса. Данные регистрировались в картах наблюдения для детей ОГ и листе наблюдения для детей КГ. Средний возраст детей в изучаемых группах представлен в табл. 1.

Почти каждый человек хоть раз прошел испытание ротавирусом и помнит эти изматывающие симптомы заболевания: слабость, рвоту, боли в кишечнике и диарею. И хотя длится это состояние недолго, следует отнестись к нему серьезно, особенно если болен грудничок и маленький ребенок.

Опасное состояние при этом заболевании состоит в том, что организму грозит обезвоживание.

Источники заражения ротавирусной инфекцией

Источником заражения является заболевший человек, при этом даже спустя десять дней после выздоровления вирус продолжает появляться в фекалиях. Поэтому так важно соблюдать бытовую гигиену.

Заражение происходит следующими способами:

Через пищу или воду
Пользуясь бытовыми предметами больного: посудой, полотенцем, игрушками
При контакте с заболевшим человеком

Вирус можно подцепить в транспорте или магазине, поэтому так важно мыть руки после улицы.

Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм человека, возбудитель поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо пораженных клеток на смену приходят незрелые эпителиоциты, которые являются функционально неполноценными, что влечет ферментативную недостаточность кишечника. В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не в состоянии расщепить углеводы и особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Так непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, в нем накапливается жидкость из окружающих тканей и больной страдает от диареи. В результате наступает обезвоживание организма.

Болезнь не проходит, пока эпителий не станет зрелым, и кишечник не восстановится.

Симптомы

Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Спустя некоторое время после заражения больной начинает чувствовать слабость, тошноту, повышается температура. Затем начинается рвота, она может быть как однократной, так и множественной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Затем начинаются боли в животе, которые сопровождаются нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, потом перерастает в диарею. Спустя несколько часов больной чувствует сухость во рту – это первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это выражено у детей до года. От обезвоживания сохнут и трескаются губы и западают глаза. Если у больного спустя 6 часов нет мочеиспускания, то это опасный симптом обезвоживания. Если ребенок тяжело переносит болезнь, то лучше всего его госпитализировать. В условиях стационара больше возможностей вывести ребенка из этого состояния: применяют капельницы, чтобы ликвидировать обезвоживание.

Лечение

Основное лечение – это избавление от токсинов и восполнение жидкости в организме. Поэтому больному врач-терапевт прописывает сорбенты: энтеросгель, активированный уголь, полисорб. Для восполнения потери жидкости используют Регидрон – один пакетик на литр воды. Если обезвоживание ярко выражено, то больного госпитализируют и применяют инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.

Антибиотики при ротавирусной инфекции бесполезны. Назначают их лишь в одном случае, если заболевание осложнилось кишечной инфекцией. Если диарея затянулась и больной спустя несколько дней не чувствует себя лучше, то выписывают энтерофурил или фуразолидон.

Для восстановления пищеварения назначают мезим или фестал и пробиотики.

Обязательно следует соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуется кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыбу и нежирное мясо, вареный картофель.

Запрещено все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, то через силу есть не надо, но пить надо обязательно.

Маленькие сферические белые гранулы, практически без запаха, легко растворимы в воде.

Состав

Экстракт сердца и печени утки анас барбариэ (Anas barbariae) 200 К 0.01 мл

в 1г гранул (1 доза = 1 г гранул в 1 контейнере (тюбике)).

Вспомогательные вещества: сахароза, лактоза.

Фармакотерапевтическая группа

V03AX: Прочие лекарственные препараты. Гомеопатическое лекарственное средство.

Область применения

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических (медицинских) показаний к применению. Традиционно применяется при гриппоподобных заболеваниях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным компонентам или любому из вспомогательных веществ.

Меры предосторожности

Если симптомы ухудшаются или сохраняются в течение более 3 дней, вы должны проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Просьба сообщить врачу или фармацевту, если вы принимаете в настоящее время или недавно принимали любые лекарственные средства, даже отпускаемые не по рецепту, поскольку лекарственные средства могут изменять эффекты друг друга.

Беременности и лактация

В отсутствие экспериментальных и клинических данных, и в качестве меры безопасности, не рекомендуется использовать это лекарственное средство во время беременности и лактации.

Влияние на управление транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Важная информация о некоторых компонентах препарата

Этот препарат содержит сахарозу и лактозу. Если вам известно, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу за советом перед применением этого лекарственного средства.

Дозировка и способ применения

Взрослые и дети в возрасте от 2 лет:

Положить под язык содержимое 1 пенала (1 г гранул) и держать под языком до полного растворения.

Доза устанавливается соответственно стадии заболеваний:

перед развитием болезни (содержимое 1 тюбика (1 единица дозы) 1 раз в неделю в течение всего эпидемического периода)

в течение периода инкубации и начального периода болезни (содержимое 1 тюбика при первых симптомах болезни ; повторить 2-3 раза через 6 часов)

при развитии заболевания (содержимое 1 тюбика 2 раза в день (предпочтительно утром и вечером) в течение 1-3 дней)

Лекарственный препарат должен быть принят за 15 мин до приема пищи или час спустя.

Дети: Осциллококцинум® можно применять детям в возрасте от 2 лет. Для детей в возрасте до 6 лет, необходимо проконсультироваться с врачом. Перед приемом рекомендуется растворить гранулы в небольшом количестве воде и давать с ложечки.

Передозировка

Побочные эффекты

Отсутствие побочных эффектов ожидается.

Условия хранения и срок годности

Срок годности: 5 лет.

Препарат не нуждается в особых условиях хранения.

Хранить препарат в недоступном для детей месте.

Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Упаковка

Полипропиленовый тюбик с полиэтиленовой пробкой. Коробка из б или 30 тюбиков по 1 г в каждом тюбике.

Читайте также: