При какой температуре погибают паразиты в теле человека

Обновлено: 26.04.2024

Яйца и личинки разных гельминтов обладают разной степенью устойчивости к факторам окружающей среды. Выживаемость и продолжительность жизни яиц и личинок гельминтов зависит от биотических и абиотических факторов окружающей среды. Биотические факторы включают живые организмы и их побочные продукты. Основные абиотические факторы, влияющие на выживание паразитов в окружающей среде, это: температура, относительная влажность, время пребывания и т.д. Изучение данных факторов помогает в разработке мер по борьбе с паразитарными заболеваниями.

Ключевые слова: гельминты, гельминтозы, яйца, устойчивость, окружающая среда.

ENVIRONMENTAL FACTORS AND THEIR INFLUENCE ON THE VITALITY OF HELMINTH EGGS AND LARVAE

Zhukova A.A. 1, *, Gaidash D.V. 2 , Smirnova S.N. 3

1 ORCID: 0000-0002-0725-2089;

3 ORCID: 0000-0002-4460-0935;

1, 2, 3 Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education, V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia

Abstract

Eggs and larvae of different helminths have a different degree of resistance to environmental factors. The survival and longevity of eggs and helminth larvae depend on biotic and abiotic environmental factors. Biotic factors include living organisms and their by-products. The main abiotic factors affecting the survival of parasites in the environment are as follows: temperature, relative humidity, residence time, etc. The study of these factors helps in the development of measures to combat parasitic diseases.

Keywords: helminths, helminthiases, eggs, resistance, environment.

Введение

Более 4,5 миллиарда человек в мире поражено различными паразитарными заболеваниями [1]. Известно, что паразитозы ставят под угрозу качество жизни человека с доисторических времен. Важную роль в распространении паразитозов играют свойства яиц и личинок, обеспечивающие устойчивость и способствующих распространению паразита в окружающей среде.

Основная часть

Факторы, влияющие на выживание паразитов в окружающей среде, можно разделить на биотические и абиотические факторы. Биотические факторы включают живые организмы и их побочные продукты. По данным Эль Хамури и др. различные виды водорослей (Clorella vulgaris, Scenedesmys obliguus и т.д.) способствуют элиминации яиц гельминтов в прудах [2]. Также отмечено неблагоприятное воздействие на яйца гельминтов веществами, выделяемыми корневой системой календулы, ячменя, проса и т.д. В уничтожении яиц и личинок разных гельминтов участвуют хищные простейшие, свободноживущие плоские и кольчатые черви, ракообразные, моллюски и т.д. [3].

Основные абиотические факторы, влияющие на выживание паразитов в окружающей среде, это: температура, относительная влажность, время пребывания и т.д. Часть кишечных паразиnов (Enterobius) демонстрируют цикл от хозяина к хозяину, и их яйца не нуждаются в экологической стадии созревания. Для других групп кишечных паразитов (Ascaris, Trichuris) характерен цикл хозяин-почва-хозяин, они нуждаются в инкубационном периоде для созревания их яиц. Яйца таких паразитов являются наиболее устойчивыми к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Яйца аскариды считаются более устойчивыми, по сравнению с другими кишечными паразитами. Такая устойчивость яиц аскариды связана со сложным многослойным строением их оболочки. Наружный белковый и углеводные слои, которые прилежат к нему, обеспечивают механическую защиту от повреждений, внутренний жироподобный слой делает оболочку устойчивой к воздействию кислот и щелочей. Такое строение яйца обеспечивает защиту личинки внутри яйца в течение длительного периода времени (до 15 лет), а также обеспечивает широкое географическое распространение паразита [5]. Низкие температуры замедляют обменные процессы внутри яйца, замедляя развитие личинки, но жизнеспособность яйца при этом сохраняется. В диапазоне температур 20–30°C pH среды играет существенную роль в выживании яиц Ascaris; однако, выше 50°C, температура становится единственным наиболее важным фактором их выживания [2]. Отсутствие кислорода также не оказывает существенного влияния на их жизнеспособность [3], [4, С. 4]. В Германии вспышку аскаридоза связали с использованием сырых сточных вод для удобрения садов [6].

По сравнению с открытыми поверхностями, яйца, присутствующие в почве, защищены от солнечной радиации и высыхания, что помогает им выживать в течение длительного времени. Воздействие УФ облучения губительно для яиц паразитов, это связано с мутагенным действием УФ, что приводит к нарушению развития личинок в яйцах [7].

Менее устойчивыми к действию неблагоприятных факторов среды являются яйца ленточных червей. Так для яйц тенеид характерно наличие внутри шестикрючного зародыша-онкосферы, окруженного толстой, радиально исчерченной оболочкой (эмбриофором). По данным Стори и Филлипс жизнеспособные яйца Taenia saginata обнаруживаются через 200 дней на поверхности почвы, и что выживаемость яиц увеличивается пропорционально глубине их нахождения [8]. Однако это может иметь небольшое эпидемиологическое значение, поскольку яйца, закопанные глубоко в почву могут иметь меньшую вероятность контакта с объектами.

Яйца Echinococcus остаются жизнеспособными при температурах ниже нуля в течение длительных периодов времени, но температуры от -70 до -80°C в течение 96 и 48 ч, соответственно, инактивируют яйца [9]. С другой стороны, яйца выдерживали температуру + 65°C в течение 2 часов, но погибали через 3 часа [10]. Яйца были более устойчивы к повышенным температурам, при нахождении в воде по сравнению с воздействием на них при относительной влажности 70% [10]. Это актуально, поскольку яйца могут быть в капельках воды на зелени, овощах ит.д. Воздействие низких температур яйца тенеид переносят значительно лучше, чем высоких. Низкие температуры всего лишь замедляют развитие личинки в яйце. Так яйца T. saginata могут сохранять жизнеспоcобность при 4°C в течение 335 дней, но не после 60 дней при комнатной температуре (20°C) [11]. В естественной среде яйца тенеид могут оставаться жизнеспособными в течение длительных периодов времени. Сообщалось, что максимальное время выживания яиц E. multilocularis составляет 240 дней в условиях осени/зимы в Германии и 78 дней летом [12]. Яйца E. granulosus оставались жизнеспособными до 41 месяца в среде аргентинской Патагонии [13] и только в течение четырех зимних месяцев в Новой Зеландии [14]. Для яиц Taenia было проведено меньше исследований жизнеспособности в окружающей среде. В старых исследованиях сообщалось о заражении крупного рогатого скота после инокуляции яиц T. saginata, после 23 недель нахождения в зимних и весенних условиях в Дании, и небольшая часть яиц оставалась жизнеспособной в естественных условиях среды, в Дании через 6,5–8,5 месяцев [11], [15]. Также яйца тениид демонстрируют более высокую жизнеспособность находясь вне сегментов стробилы [13, С. 72].

Развитие личинок стронгилят лошадей и овец происходит в навозе. Яйца вылупляются в широком диапазоне температур, и скорость их развития зависит от тепловых условий. Яйца Strongyloides могут вылупиться при 45°F, но для достижения инфекционной (L3) стадии личинки может потребоваться несколько недель. При температуре 80°F личинки паразита могут стать полностью заразными в течение 5 дней после того, как яйца покинут лошадь.

После вылупления из яйца личинки первой и второй стадии активно питаются в окружающей среде, поглощая органический материал и бактерии из навоза. Личинки третьей стадии (L3), которые являются инвазионными, покрыты мембраной, которая защищает их от высыхания. У личинок L3отсутствует рот и они не могут питаться. Они выживают, используя запасы энергии, которые хранятся в клетках кишечника, и их количество очень ограничено. Черви сжигают энергию быстрее при более высоких температурах- и они умирают, когда их запасы энергии истощаются. Низкие температуры не убивают личинок, при этом снижая их энергопотребление, что способствует продлению их жизни.

В конском навозе обычно присутствует достаточное количество влаги, чтобы поддерживать развитие яиц и личинок стронгилят. Высушивание приводит к гибели большинства личинок первого и второго поколений, личинки третьего поколения более устойчивые и могут прожить при низкой влажности несколько месяцев [5, C. 251].

Необходимым условием для развития яиц и личинок стронгилят является наличие кислорода, что обеспечивается относительно рыхлой структура конского навоза [3].

Защитная наружная оболочка яиц токсокар толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри незрелого яйца находится шаровидный бластомер, заполняющий почти все яйцо, в зрелом яйце находится живая личинка. По оценкам, загрязнение почвы яйцами Toxocara может составлять более 90% исследованных площадей по всему миру [16]. Это объясняется тем фактом, что зрелые яйца токсокар могут выживать в загрязненной почве даже в суровых условиях (например, они могут противостоять химическим веществам, широким диапазонам температур и нескольким степеням влажности), [17, С. 265-266], [18]. Жизнеспособность яиц, находящихся в окружающей среде, сохраняется в течение многих лет, что объясняет высокую вероятность заражения хозяев.

Заключение

Загрязненная окружающая среда представляет основной риск для здоровья человека и животных при данных заболеваниях. Предотвращение первоначального загрязнения и изучение факторов, вызывающих гибель яиц и личинок паразитов в окружающей среде является важным способом избежать заражения людей и животных.

Лихорадка при гельминтозах. Лихорадка при трансмиссивных инфекциях

При этиологической расшифровке лихорадочных состояний следует помнить о редких завозных инфекционных и паразитарных болезнях. В этих случаях диагностике помогают эпидемиологические данные, хотя и они не всегда проливают свет на диагноз. В условиях Москвы с ее обширными международными связями случаи завозных лихорадок становятся все более частыми (малярия, лейшманиоз, геморрагические лихорадки, амебиаз, бильгарциоз, описторхоз, редкие гельминтозы). В их распознавании велика роль вдумчивой широкомасштабной оценки данных эпидемиологического анамнеза и клинической картины.
В некоторых сложных клинических ситуациях решающее значение может иметь применение этиотропного лечения ради диагноза.

В первом случае установлению диагноза помогают анамнестические сведения об употреблении в пищу строганины (замороженной рыбы северных рек), во втором-об употреблении мяса кабана, свинины, медведя и др. В подобных случаях важно иметь полные сведения о нозогеографии инфекционных и паразитарных болезней, что может быть получено из Центра санэпиднадзора России, который дает регулярную информацию для врачей о мировом распространении инфекционных и паразитарных болезней.

Следует подчеркнуть, что для распознавания заболевания любой природы, протекающего с лихорадкой, ведущими являются клинические данные. При наличии положительных сведений эпидемиологического анамнеза они существенно помогают диагностике, но отсутствие их не должно давать повода для отклонения клинического диагноза инфекционного заболевания.

Таким образом, тип температурной реакции (лихорадки) является значимым объективным показателем состояния организма и может быть базовым диагностическим признаком при диагностике многих инфекционных и паразитарных болезней. По частоте встречаемости в клинике лихорадка уступает лишь симптому боли. Она является самым ранним проявлением абсолютного большинства инфекционных болезней. При дифференциальном диагнозе инфекционых болезней важен анализ всего лихорадочного периода (определение типа лихорадки), включая ее особенности в пределах суток.

Клинико-лабораторное обследование больного при наличии лихорадки должно быть направлено, в первую очередь, на исключение инфекционной болезни. Анализ данных первичного осмотра больного и первых результатов клинических лабораторных исследований определяет круг противоэпидемических мер, вытекающих из предварительного заключения о возможности инфекционного заболевания.

Обоснованное исключение инфекционной болезни открывает пути для дальнейшего целенаправленного обследования больного и более раннего установления диагноза неинфекционного заболевания (гематологического, онкологического, системного, иммунокомплексного и др.), протекающего с лихорадкой. Следует иметь в виду остролихорадочный дебют некоторых редких форм психических заболеваний (например ядерной шизофрении).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Какие бывают

Гельминты разделяют на 3 основных группы:

сосальщики (трематоды),
ленточные
круглые (нематоды).

География гельминтозов крайне разнообразна и имеет еще и территориальную привязку.

Сосальщики

Риск заразиться фасциоллезом (печеночный сосальщик) возрастает при употреблении в пищу:

недостаточно обработанных водяных растений (водорослей и др.),
печени скота
и воды из открытых водоемов.

Ленточные черви

Источники бычьего и свиного цепня – очевидны.

Эхинококкоз возникает при употреблении немытых огородных культур, овощей и фруктов, а альвеолококкоз – дикорастущих ягод и трав, или воды из открытых водоемов.

Круглые черви

Аскаридоз и энтеробиоз – распространены повсеместно, а источником заражения могут стать:

А заражение трихинеллезом возможно только при употреблении в пищу мяса кабанов, свиней, медведей и тюленей, чаще в форме сала, бекона, грудинки и колбас.

Какие могут быть симптомы

Заселяя кишечник, гельминты потребляют питательные вещества, витамины и минералы, что неизбежно приводит к:

Эхино- и альвеококки, а также различного рода сосальщики чаще всего поражают печень, провоцируя:

тошноту,
диарею,
вздутие
и тяжесть в правом подреберье (особенно после приема жирной пищи),
а в тяжелых случаях – пожелтение кожи и слизистых (признаки гепатита и холецистита).

Альвеококк – нередко проникает и в легкие, сопровождаясь частыми бронхолегочными заболеваниями, изнуряющим кашлем и приступами одышки, подобными бронхиальной астме.

Как выявить

Диагностика гельминтозов сегодня представляет серьезную мировую проблему. Отсутствие каких бы то ни было специфических признаков практически не позволяет предположить инвазию на ранней стадии, а частота стертой симптоматики – еще больше усугубляет ситуацию.

Обоснования для полноценного обследования на паразитов в отечественных клинических рекомендациях представлены крайне скудно. И наличие гельминтов нередко становится случайной находкой во время УЗИ или КТ по поводу другого заболевания.

1.Традиционный анализ кала на яйца глист

Данное исследование обладает достаточно низкой информативностью и чувствительностью, ввиду особенностей жизненного цикла паразитов и методики проведения; и все более теряет актуальность в современной медицине.

Метод позволяет выявлять даже минимальное количество яиц паразитов в материале, что выгодно отличает его от традиционной формы анализа.

Однако стоит отметить, что для выявления энтеробиоза анализ все же не подходит. А для большей информативности, тест рекомендуется сдавать трижды, с интервалом в 3-5 дней.

3.Кровь на антитела к паразитам

Отследить сложный цикл роста и размножения паразитов нередко не удается даже самыми современными методами диагностики кала. Тогда как иммунитет, в большинстве случаев, все же реагирует на инвазию возбудителя.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения - при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

, предпочтительнее обогащающий метод – PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Следует обратить внимание на следующие моменты:

На что нужно обратить внимание?

Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Читайте также: