Стихи и про сибирскую язву
Обновлено: 25.04.2024
Феденька знал это, и по временам ему даже казалось, что шалопаи, в диком усердии своем, извращают его мысль. Как ни скромно держала себя Анна Григорьевна, но и ее устрашила перспектива сибирской язвы. Марк Волохов подметил в ней этот спасительный страх (увы! она против воли чувствовала какое-то неопределенное влечение к этому змию-искусителю, уже успевшему погубить родственницу Райского) и всячески старался эксплуатировать его.
— Чего же вам еще?
Не то ли вам рассказывать,
Что дважды погорели мы,
Что Бог сибирской язвою
Нас трижды посетил?
Потуги лошадиные
Несли мы; погуляла я,
Как мерин, в бороне.
— Прошлого года в Покров сгорели: престольный праздник у них тут; а три года назад другой порядок горел! А сибирская язва и не переводится у нас. В иной деревне что ни год, то половину стада выхватит!
Да и прочие все дела под стать сложились: поля заскорбли, реки обмелели, на стада сибирская язва напала.
Может быть, это была сибирская язва, может быть, какая-нибудь другая язва, но только она была губительна и беспощадна, а самое распространенное название ей, опять повторяю, было «пупырух.
Смерть от сибирской язвы в метрических книгах упоминается только один раз. Ни сап, ни водобоязнь на острове еще не наблюдались.
От кожевенной фабрики вода в речке часто становилась вонючей; отбросы заражали луг, крестьянский скот страдал от сибирской язвы, и фабрику приказано было закрыть.
Что же касается до сибирской язвы, то ты можешь быть на этот счет спокойна: ни меня, ни тебя она коснуться не посмеет.
— Ах, нет! уж вы пожалуйста! Пожалуйста, хоть вы не оставляйте Феденьку! — всполошилась она и однажды, преодолев природную робость, очень настоятельно стала доказывать Феденьке, что нельзя жить без плевальниц, без приговоров, с одною только сибирскою язвою.
Но, сколько он ни ждал, никто не пришел. По-видимому, все уже у него начеку: и поля заскорбли, и реки обмелели, и стада сибирская язва посекла, и письмена пропали, — еще одно усилие, и каторга готова! Только вопрос: с кем же он устроит ее, эту каторгу? Куда он ни посмотрит — везде пусто; только"мерзавцы", словно комары на солнышке, стадами играют. Так ведь с ними с одними и каторгу устроить нельзя. Потому что и для каторги не ябедник праздный нужен, а коренной обыватель, работяга, смирный.
Но вдруг черт дернул Феденьку сделаться консерватором, и он сразу оборвал с своими прежними сподвижниками по либерализму. Не стало интимных вечеров, замолкли либеральные разговоры, на сцену опять выступила внутренняя политика, сопровождаемая сибирскою язвою и греческим языком. Феденька отыскивал корни и нити и, не находя их, был беспокоен и зол.
Фабрики не учреждались, холера не прекращалась, судоходство не развивалось, купцы продолжали коснеть в невежестве, а земледелие, споспешествуемое сибирскою язвою, давало в результате более лебеды, нежели истинного хлеба.
К сему, с течением времени, присоединились: процветание кабаков и необыкновенный успех сибирской язвы.
В ожидании же результатов этой судорожной деятельности, он делал внезапные вылазки на пожарный двор, осматривал лавки, в которых продавались съестные припасы, требовал исправного содержания мостовых, пробовал похлебку, изготовляемую в тюремном замке для арестантов, прекращал чуму, холеру, оспу и сибирскую язву, собирал деньги на учреждение детского приюта, городского театра и публичной библиотеки, предупреждал и пресекал бунты и в особенности выказывал страстные порывы при взыскании недоимок.
Красивые стихи про Язва на различные темы: о любви, стихи поздравления, короткие стихи, для детей и многие другие вы найдете в ленте поэтических публикаций нашего сайта.
Какие стихи вы предпочитаете?
Стихи - Язва
Он прободной наказан язвой,
Но с бесом заключил контракт,
В подпольной сделке чёрной грязной
Был чуду несказанно рад.
У боли есть свои законы,
Приходит бритвенной волной,
Он раньше падал под иконы,
Стучался об пол головой.
Боль на мгновенье отступала,
Он с Богом быстро говорил,
Но безнадежность обнимала,
Сосала силы с тонких жил.
И вот, отчаявшись в молебне,
он в суе беса помянул,
И тот пришёл к нему в передней,
Когда больной свечу задул.
Рукопожатье было твёрдым,
Беседа.
Стихи - Язвы войны
Моет дождями осеннюю дату,
Последний союзник разбит.
Светлой улыбкой погибшего брата,
В памяти сердцем болит.
Верит сознание в высшую силу,
Салютом порвав небеса.
Черный кошмар в дымке сгинул,
В правде живут чудеса.
Моет дождями осеннюю дату,
Язвы войны не зашить.
Светлая память ушедшим солдатам,
Это нельзя забыть.
Стихи - Ангел
Он был жалок, убог, печален.
Часто кашлял и шмыгал носом.
"Дурачок" — ему вслед шептали
Все подряд, и глядели косо.
Делал вид, что не обижался,
Был приветлив, учтив, радушен.
Притворялся, и улыбался,
Пропуская смешки сквозь уши.
"Смейтесь! — мыслил. — Смотрите сверху!
Я вас выше! Уж я-то знаю!
Ваш удел — мерить вашей меркой!
И за это я вас прощаю!"
Он бродил, незаметной мышкой,
В переулках, где меньше шума,
Спрятан в серенькое пальтишко,
Стихи - Мор в Египте. Чиновник КГБ
Иегова вновь наказ даёт
Моисею: «Быстро отношенья
Впредь наладить с Фараоном. Пусть пошлёт
Царь народ свершить богослуженье
Не на день-другой, а на три дня.
Не тушуйся, без бумажки смело
Выскажи царю ты именем Меня,
Что давно на сердце накипело:
Не захочешь если отпустить
Богомольцев, палки им в колёса
Свои вставишь - Иегову разозлить,
Что телегу вниз спустить с откоса.
Будет на скоте твоём рука
Иеговы длинная донельзя -
Доберутся до скота молодняка
Неизвестные досель.
Стихи - Становление
Станут язвы мировыми,
Станет время непростым.
Будет сложно, только ими,
Мы не станем – не хотим.
Станут этими иль теми,
Те, кто ими стать должны.
Но не стать никчёмным всеми,
Тем, кто душами сильны.
Не всегда желая это,
Не стремясь к тому в пути,
Кто-то кем-то став зачем-то,
Должен в том себя найти.
Стать на миг или навеки,
Побывать тем или быть.
Суть решает в человеке,
Заставляя ею жить.
Стала язва мировою,
Стало время непростым.
Но упрям я и собою,
Буду я – собой.
Стихи - А Давид опять пушистый и белый
Израиль шёл, шёл. но сбился с маршрута.
Гнев Господень на народ вспыхнул трутом,
Побудил Давида к действам беспутным,
О подобном говорят - бес попутал.
Но жрецы всё так представить умели,
Будто царь Давид совсем не при деле,
Поступал по высших сил наущенью,
А потом просил у Бога прощенье.
Хоть усердным был Давид богомольцем,
Но бывало, что и в штопор сорвётся,
Злобу выместит свою ненароком,
Пусть другим она послужит уроком.
Если царь за юбкой вдруг поведётся,
И такому.
Стихи - Выручай нас, полярная шапка.
Заслужил я от Господа тапка.
Или веника. Или пинка.
Ждет меня то ли сена охапка,
То ли хлесткая Божья рука.
Ох, не то и не там говорил я
Там где лучше б помалкивать мне!
И однажды пришла Камарилья
И побила меня по спине!
Божья воля? Возможно, и божья:
Кто там правит злосчастным мирком?!
На досуге подумаю с дрожью,
Рассыпая проклятья тайком –
Заслужили мы эти невзгоды?
Да, похоже… за это – и то.
Долго ждали у моря погоды,
Сочиняли бездельникам оды -
Тут-то Бог и послал нам.
Стихи - Завтрак съешь сам
Крошка сын пришел к отцу
И спросил папашу:
Что на завтрак надо есть -
Мясо или кашу?
У меня секретов нет,
Слушайте, детишки.
Я сегодня расскажу,
О чем не пишут в книжке.
Если утром пьешь компот
С тортом половиной -
Будет уровень высок
У холестерина.
Если манкой по утрам
Кормят мама с папой,
Пусть тебе и тридцать пять -
Все равно ты шляпа.
Если мажешь бутерброд
С сыром, колбасой -
То уже ты разведен
Или ж холостой.
Если каждый день жена
Кормит лишь омлетом -
Ты.
Стихи - Девочка, богиня или блажь
Девочка, богиня или блажь… /для тебя упущена, разбита/
Боль, надежда, прошлого мираж…/ не твоя. Дождем любви размыта/
С тонкою изрезанной душой…/ язва…стерва… Кто еще осудит/
И не та, коль больше не с тобой… / Ни во что ни верит и не будет/
Прошлое растоптано, забыто… /Не твоя. Не вместе. Не на век/
Не разбить, ведь все уже разбито…/Дьявол.. Черт… Нет, просто человек/
Безразличья фраз ликует звон… / На краю, так хочется сорваться/
Не с тобой… Божественно на трон / не упасть, а значит.
Стихи - Долг
Несправедливость торжествует--
Душа невинная горюет.
Тем успокоится, отважусь,
Что ждёт, не эту, душу --ТЯЖЕСТЬ!
--«Поверь, коли совру – пусть лопнет мой живот!
Меня постигли язва и невроз…
Букет болезней сих – короновал – склероз!
Не помню я – кому.
Жительница Ямала написала стихотворение о чрезвычайных проишествиях текущего лета на Ямале. Особенное внимание уделено вспышке сибирской язвы, которую сейчас ликвидируют военные, спасатели и чиновники. Автором стала Анна Сидорова. Ее поэзия повествует о том, что жители округа вынуждены отказаться от любимых занятий — сбора ягод и грибов в теплые дни. Произведение уже несколько дней гуляет по сообщества и форумам и собирает восторженные отзывы ямальцев.
Год веселый без забот,
Только что-то вот Ямалу
В этот год все не везет.
Ты скажи-ка мне, Мартышка,
Как ты допустить смогла
Язвы той сибирской вспышку
И в огне дома, леса?
Чем так Север провинился
Пред южанкой озорной?
Ведь недели не проходит
Без беды у нас порой.
Говоришь, не виновата,
Как и високосный год?
А кому свои вопросы
Должен задавать народ?
Только отправлять не надо
Всем Ямалом нас к властям,
Потому как в рот положат
Твой обкусанный банан!
Сколько дней олени гибли,
Сколько надо было ждать,
Чтоб теперь войска вводили
С криком «Не паниковать!
Все по плану, под контролем,
Нет угрозы никакой!
Только в лес вы не ходите
В теплый летний выходной!
И грибы не собирайте,
И от ягод отвыкайте,
Рыбу в речке не ловите,
Да, конечно, мы все верим
Вместо рыбы будем чавкать
Тот обкусанный банан.
Отметим, в ответ на это произведение другая жительница Ямала Прасковья Федоркина написала свое.
Опять же в стихотворной форме она выразила свое недовольство тем, что Анна Сидорова слишком скептически оценила предпринимаемые правительством меры. По мнению Прасковьи, власти и военные очень много делают для спасения зараженной тундры.
В Ямальской тундре умирал песец,
Он полз…теряя силы, чувствуя конец,
Он видел много, болью лишь душа его была полна.
Он знал, что отомстит ЯМАЛ-отец за смерть его сполна.
Горела тундра-Мать! Стада-то жгли в костюмах люди…
Он видел боль родной земли! Ямал скорбит! Он не забудет!
Он видел черноту, он видел мора тень.
Что землю обняла, темнее ночи в ясный день.
Как ищет жертв, как открывает она рот…
А перед ней стоит стеной народ.
То тундры-Матери, Отца ЯМАЛА дети!
И тянется к ним тень…раскинула уж сети…
Но, взявшись за руки, они стоят стеною
Крепись, Отец! Крепись, ведь мы с тобою!
Скорбит, рыдает весь ЯМАЛ.
Он в битве с мором сына потерял.
А впереди как знамя- на коленях мать,
Ей не проститься, не предать земле и не увидеть, не обнять!
Лишь слезы наши тело то омоют.
Ямальцев боль как саваном его укроет.
А в стороне стены стоят совсем другие люди.
Всю власть долой! Ведь помощь не идет! Ее будет!
Ведь жрет зараза нас, а президент не видит!
То высокосный год! Бананом обезьяна нас обидит!
Но видел умирающий песец все по-другому.
Он видел вертолеты, что летели на подмогу.
Не знали сна и отдыха пилоты.
Спасать людей призвание — не работа.
Живые! Злобствовала и лютовала тень.
Стоял ЯМАЛ, стоят не один день,
А вместе с ним Россия, вся страна
И я стою! Я с вами! И в толпе я не одна.
Со мною семеро моих детей, любимый муж.
Не сейте, люди, панику! И не несите чушь!
Никто людей в беде такой не бросит!
Жара прошла. Еще чуть-чуть и осень…
Мы справимся, поддержим и поможем.
Кто словом, а кто делом, кто как может.
Летят в родную тундру вертолеты…
Не знают отдыха и волонтеры, и пилоты.
Поклон вам низкий, с той бедой борцы,
Вы тоже чьи-то матери, вы чьи-то дети и отцы.
Поклон всем тем, кто детям тундры помогает.
Хоть весь масштаб беды и знает.
Жительница Ямала вдохновилась ужасными событиями текущего лета и написала стихи об ужасной напасти, поразившей ЯНАО этим летом, – сибирской язве. Стихотворение уже несколько дней гуляет по социальным сетям и вызывает все больший ажиотаж среди пользователей.
В этот год все не везет.
Ты скажи-ка мне, Мартышка,
Как ты допустить смогла
Язвы той сибирской вспышку
И в огне дома, леса?
Чем так Север провинился
Пред южанкой озорной?
Ведь недели не проходит
Без беды у нас порой.
Говоришь, не виновата,
Как и високосный год?
А кому свои вопросы
Должен задавать народ.
В ответ поэтесса получила еще одно произведение о трагедии для всего народа – сибирской язве. Праскофья Федоркина возражает первой писательнице и считает, что военные делают многое для зараженной тундры:
Скорбит, рыдает весь ЯМАЛ.
Он в битве с мором сына потерял.
А впереди как знамя – на коленях мать,
Ей не проститься, не предать земле и не увидеть, не обнять!
Лишь слезы наши тело то омоют.
Ямальцев боль как саваном его укроет.
А в стороне стены стоят совсем другие люди.
Всю власть долой! Ведь помощь не идет! Ее будет!
Ведь жрет зараза нас, а президент не видит!
То высокосный год! Бананом обезьяна нас обидит!
Но видел умирающий песец все по-другому.
Он видел вертолеты, что летели на подмогу.
Не знали сна и отдыха пилоты.
Спасать людей призвание — не работа.
Живые! Злобствовала и лютовала тень.
Стоял ЯМАЛ, стоят не один день,
А вместе с ним Россия, вся страна
И я стою! Я с вами! И в толпе я не одна.
Со мною семеро моих детей, любимый муж…
Пользователи Интернета восхищаются стихотворениями неравнодушных жителей Ямала и оставляют такие комментарии:
Чувствуется в строках этой жительницы нотки ПАТРИОТИЗМА за наш ЯМАЛ!
Второй стих супер!! Молодец!! Не надо сдаваться!! Больше оптимизма!! ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!!
Обзор
Споры сибирской язвы под микроскопом
Автор
Редактор
Генеральный партнер конкурса — ежегодная биотехнологическая конференция BiotechClub, организованная международной инновационной биотехнологической компанией BIOCAD.
Спонсор конкурса — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.
Так, в 1915 году в ходе Первой мировой войны Германия и Франция перегоняли зараженный сибирской язвой скот — лошадей и коров — на сторону противника [1].
А в 1940-х годах на британской экспериментальной станции Портон-Даун доктор Пол Филдс определил, что наиболее эффективный способ применения сибирской язвы как биологического боевого агента — распыление частиц при взрыве бомбы. В 1942 году он провел серию экспериментов с бактериологическим оружием на пустынном шотландском острове Грюинард (рис. 1), куда доставили отару овец, после чего туда же сбросили бомбы, начиненные спорами сибирской язвы. Все овцы погибли в течение нескольких дней, а земля острова на протяжении долгих десятилетий оставалась зараженной и непригодной для жизни [2].
Рисунок 1. Остров Грюинард
Военный городок Свердловск-19, 1979 год. Внезапная вспышка сибирской язвы унесла жизни 64 людей — и это только по официальным данным. По неофициальным (со слов врачей и пациентов) — не меньше сотни. Подавляющее большинство инфицированных были мужчинами средних лет. Годы спустя президент Борис Ельцин признал, что причиной эпидемии стали секретные разработки, а именно — случайная утечка бактерий из военной лаборатории [3].
Итак, что же в сибиреязвенных спорах так привлекает биотеррористов, и что делает возбудителя сибирской язвы потенциальным биологическим оружием?
С точки зрения бактериологии
Рисунок 2. Bacillus anthracis. В инфицированной крови или тканях бациллы часто присутствуют в виде коротких цепочек, окруженных полипептидной капсулой.
Грамположительные бактерии — те, что при окраске микроорганизмов по методу Грама приобретают темно-синий цвет и не обесцвечиваются при обработке спиртом. Такая окраска позволяет разделить бактерии по биохимическим свойствам: у грамположительных бактерий спирт вызывает сужение пор в пептидогликане (это полимер в стенках бактериальных клеток), за счет чего краска задерживается в клеточной стенке. Грамотрицательные бактерии, напротив, после воздействия спиртом утрачивают краситель из-за меньшего содержания пептидогликанов [4].
Что касается спор, эти особые формы бактериальных клеток служат для репродукции и/или переживания неблагоприятных условий, то есть хорошо сохраняются во внешней среде (важное свойство для биологического оружия). Они устойчивы к высоким температурам, радиации, высушиванию, действию растворителей и прочих губительных факторов. Более того, споры B. аnthracis могут переносить даже десятиминутное кипячение и сохраняются в почве десятки лет (что демонстрирует случай с островом Грюинард) [2]. В организме животного, которое имело несчастье пастись на такой земле, споры прорастают и вызывают сибирскую язву.
Что насчет патогенеза?
Патогенность B. аnthracis связана со способностью продуцировать токсины — отечный и летальный — и образовывать бактериальную капсулу.
Патогенные свойства B. anthracis кодируются двумя плазмидами: pXO1 отвечает за биосинтез токсинов, а pXO2 кодирует компоненты капсулы. Обе плазмиды необходимы для полной вирулентности (способности к инфицированию), и потеря любой из них приводит к ослаблению штамма.
Небольшая справка
Бактериальные плазмиды — это кольцевые молекулы ДНК, обособленные от хромосом (рис. 3). Они содержат дополнительные гены, необходимые только в специфических условиях для выживания клетки.
Рисунок 3. Генетический аппарат бактерий. Цифрой 1 обозначена бактериальная ДНК, 2 — обособленные от нее плазмиды.
схема автора статьи
Существует несколько основных групп плазмид.
Col-плазмиды отвечают за синтез белков, действующих против других бактерий (такие вещества называются бактериоцинами). Эти белки вызывают гибель бактерий того же вида (или родственных ему), но не действуют на сами клетки, выделяющие данные вещества.
F-плазмиды (факторы фертильности) ответственны за половой процесс у бактерий. Его обусловливает наличие F-пилей — нитей белковой природы — и их способность к конъюгации, то есть переносу части генетического материала от одной бактериальной клетки к другой при их непосредственном контакте.
R-плазмиды (факторы резистентности) отвечают за устойчивость к действию антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (бактериостатиков) — лекарств с противомикробным действием [5–7].
D-плазмиды определяют синтез ферментов, обеспечивающих расщепление углеводородов нефти и других трудноусваиваемых соединений [8].
Однако вернемся к сибирской язве. Плазмида pXO1 кодирует три компонента сибиреязвенных токсинов (рис. 4). Фактор отека (EF) вызывает местную воспалительную реакцию — собственно, отек; протективный антиген (PA) обладает иммуногенным действием, то есть способностью вызывать иммунный ответ организма. И третий фактор — летальный (LF) — нарушает внутриклеточный синтез макромолекул, что приводит к некрозу и разрушению клеток, в первую очередь — макрофагов. Каждый из этих факторов по отдельности не обладает патогенным действием, но сочетание протективного и летального факторов образует летальный токсин, а протективного и отечного — отечный токсин [2], [9–11].
Рисунок 4. Плазмиды B. anthracis и продукты их синтеза. Регулятор AtxA, кодируемый плазмидой pXO1, контролирует синтез компонентов токсинов сибирской язвы со своей же плазмиды и компонентов капсулы с pXO2. Компоненты EF (фактор отека), LF (летальный фактор) и PA (протективный антиген) собираются в токсины ETx (отечный токсин) и LTx (летальный токсин), вызывая в целевых клетках-хозяевах отек и смерть соответственно. Компоненты капсулы ABCDE взаимодействуют на мембране бактериальной клетки с образованием поли-гамма-D-глутаматной капсулы, которая защищает клетки B. anthracis от уничтожения фагоцитами во время инфекции. PAI — остров патогенности в составе плазмиды.
Виды сибирской язвы
Сибирская язва существует в четырех формах: кожная, желудочно-кишечная, легочная и инъекционная [2], [12], [13].
Кожная форма является самой распространенной и наименее опасной. Она возникает при проникновении бактерий через поврежденную кожу — порез или царапину — при контакте с больным животным или продуктами животного происхождения. В течение двух-трех дней после заражения на коже развивается папула (вид кожной сыпи), которая затем окружается кольцом из везикул (воспалительных элементов сыпи) и, наконец, высыхает. Обычно к 5–6 дню из нее образуется похожий на уголь черный карбункул: он безболезнен и окружен отеком (рис. 5). Без лечения до 20% людей с кожной сибирской язвой погибает от сепсиса, однако при правильном лечении выживают почти все пациенты.
Рисунок 5. Кожная форма сибирской язвы
Желудочно-кишечная сибирская язва проявляется при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса зараженного животного. Инфекция так же развивается в течение недели. Характерный карбункул чаще всего встречается на стенке терминальной подвздошной или слепой кишки, однако могут быть поражены и ротоглотка, желудок, двенадцатиперстная кишка и верхняя подвздошная кишка. Желудочно-кишечная сибирская язва имеет две клинические формы: брюшную и пищеводную. При брюшной форме начальные симптомы — тошнота, рвота и лихорадка. По мере прогрессирования заболевания возникают сильные боли в животе, кровоизлияние и диарея с кровью, за которыми следуют сепсис и смерть. Все это — результат тяжелого и широко распространяющегося некроза начального отдела кишечника. При пищеводной форме сибирской язвы симптомы включают боль в горле, нарушение глотания, лихорадку, увеличение лимфоузлов в области шеи и отечность. Из-за таких неспецифических проявлений трудно поставить верный диагноз, что приводит к высокой смертности: умирает более половины пациентов. Однако при правильном лечении выживаемость может достигать 60%.
Самая смертоносная форма сибирской язвы — легочная: она возникает при вдыхании спор В. anthracis. Болезнь начинается коварно — с похожих на грипп симптомов: легкой температуры, усталости, недомогания, боли в мышцах и непродуктивного кашля. Начальная стадия длится около 48 часов, после чего резко сменяется развитием острой фазы. Появляются сильная одышка, тахикардия, учащенное свистящее дыхание, влажные хрипы, лихорадка и посинение кожи (цианоз). В конечном итоге пульс становится очень быстрым и слабым, одышка и цианоз прогрессируют, затем быстро наступают кома и смерть. Без лечения выживает только 10–15% пациентов, однако при агрессивном лечении выживаемость может повышаться и до 55%.
Не так давно была обнаружена новая, инъекционная, форма сибирской язвы в среде героиновых наркоманов. Ее симптомы иногда напоминают кожную форму, однако инфекция в этом случае локализуется глубоко под кожей или в мышце — в зависимости от того, куда была сделана инъекция.
Ни одна из форм сибирской язвы не заразна. Это означает, что болезнь не передается от человека к человеку, как простуда или грипп, — инфицирование может происходить только одним из означенных выше способов [13].
Вскрытие покажет
Лечение и профилактика
Для лечения всех форм сибирской язвы ВОЗ рекомендует интенсивную поддерживающую терапию и антибиотикотерапию. В качестве антибиотика, как правило, выступает знаменитый пенициллин. В тяжелых случаях его комбинируют со фторхинолонами (ципрофлоксацином или левофлоксацином) или макролидами (клиндамицином или кларитромицином). Также могут использоваться и другие антибиотики широкого спектра. При заражении самой опасной, легочной, формой сибирской язвы в ход идет тяжелая артиллерия: гемодинамическая поддержка, искусственная вентиляция легких, назначение кортикостероидов. Очень важно начать своевременное лечение, чтобы уничтожить бактерии раньше, чем их токсины попадут в кровоток [15].
Также при лечении сибирской язвы используют человеческие моноклональные (происходящие от одной клетки-предшественницы) антитела: раксибакумаб и обилтоксаксимаб. Оба препарата связывают протективный антиген (PA), в результате чего нейтрализуются оба сибиреязвенных токсина. Это происходит из-за того, что PA играет ключевую роль в сборке токсинов и поражении клеток-мишеней. Препараты рекомендованы для лечения легочной формы сибирской язвы в сочетании с антибактериальной терапией [17], [18].
Лечение сибирской язвы проводится в течение 3–7 дней при неосложненной кожной форме и 10–14 дней — при системной инфекции, которая охватывает весь организм. Если заболевание — результат биотерроризма, длительность лечения, по рекомендациям ВОЗ, может возрастать до 60 дней. В таком случае назначают ципрофлоксацин или доксициклин с тремя дозами вакцины против сибирской язвы (или же без нее) [15].
Почему различаются курсы лечения инфекций, возникших естественным путем и вызванных искусственно? Дело в том, что искусственные инфекционные болезни обладают самостоятельными клиническими аспектами, этиологией и эпидемиологией. Для заражения злоумышленники могут использовать усовершенствованные штаммы микроорганизмов: с повышенной вирулентностью, устойчивостью к отдельным лекарствам и способностью преодолевать иммунитет, возникший в результате вакцинации. О том, что заболевание вызвано воздействием биологического оружия, могут говорить невозможные эпидемиология и клиническая форма болезни. Проще говоря, можно заподозрить биотерроризм, если в природе не существует условий для развития данного эпидемического процесса, либо подобной клинической картины не наблюдается при естественном заражении. Например, существует патология мелкодисперсного аэрозоля: поражение глубоких отделов легких, вызванное проникновением инфекционных агентов размером менее 5 мкм. Эту патологию может вызвать только целенаправленное распыление биологических частиц из аэрозоля с дисперсной фазой 1–5 мкм [19].
Против сибирской язвы существуют и вакцины (см. табл.).
Несмотря на уже существующие вакцины, разрабатывают и новые — с расчетом на то, что они окажутся более безопасными и эффективными [21]. Однако ни одной вакцины нет в свободном доступе, и ВОЗ рекомендует их только для групп риска — людей, чья деятельность связана с высоким риском инфицирования: ветеринарам, некоторым лабораторным работникам и военнослужащим. Например, с 2015 года вакцину получают сотрудники Министерства обороны США и члены их семей [15].
Идеальное биологическое оружие?
Если сравнить, скажем, B. anthracis и Y. pestis — возбудителя чумы — то окажется, что B. anthracis обладает некоторыми преимуществами — разумеется, в качестве биологического оружия. Так, мы уже говорили о том, что возбудитель сибирской язвы крайне устойчив во внешней среде и может храниться в почве десятилетиями. По сравнению с ним, Y. pestis обладает небольшой устойчивостью: при низкой температуре чумная палочка сохраняется в почве до 28 суток, при высокой — быстро погибает. В выделениях больных людей и животных Y. pestis может сохраняться довольно продолжительное время (что, опять же, зависит от температуры и наличия других бактерий), но обычно не больше месяца. В крови больных животных возбудитель чумы сохраняется до 260 суток, а в замороженных человеческих трупах — 4–5 месяцев [23]. В отличие от B. anthracis, Y. pestis не образует споры.
Clostridium botulinum, возбудитель ботулизма, во многом похож на B. anthracis: это тоже грамположительная спорообразующая бактерия, обитающая в почве. В чем-то C. botulinum даже более устойчив: он выдерживает кипячение до 6 часов, тогда как B. anthracis — только 10 минут. Ботулинический токсин — самый сильный из всех биологических ядов, однако для его продуцирования нужны строго анаэробные условия, а возбудитель сибирской язвы может существовать в любой среде [8].
Читайте также: