Стимулятор дыхания при легком отравлении наркотическими анальгетиками

Обновлено: 12.05.2024

Наиболее эффективными методами коррекции гипоксемии и гиперкапнии являются терапия кислородом и респираторная поддержка. Однако у больных с гиповентиляцией, связанной со сниженной активностью дыхательного центра, в качестве вспомогательных методов терапии могут быть использованы лекарственные средства, повышающие центральную инспираторную активность — стимуляторы дыхания (СД). Показания к применению данной группы препаратов ограничены: они применяются в тех ситуациях, когда угнетение дыхания выражено умеренно и не требует использования кислорода (О₂) или механической вентиляции легких (синдром апноэ во сне, синдром ожирения-гиповентиляции), либо в случаях, когда по каким-либо причинам не удается использовать кислород (плохая переносимость больными кислородотерапии, недоступность кислородного оборудования и т.д).

Стимуляторы дыхания оказывают возбуждающее влияние на дыхательный центр и по основной направленности действия подразделяются на следующие группы:

Средства, непосредственно активирующие центр дыхания (прямого действия) (бемегрид, кофеин, этимизол), представляющие группу аналептиков – стимуляторов центральной нервной системы (ЦНС) общего действия с преобладанием активирующего влияния на жизненно важные центры продолговатого мозга (прежде всего – дыхательный). Препараты этой группы применяются при незначительных отравлениях угнетающими ЦНС веществами, после наркоза, ослабления дыхания с падением сосудистого тонуса при инфекционных заболеваниях с интоксикациями, асфиксии новорожденных, рефлекторной остановке дыхания во время операционных вмешательств, травмах. В настоящее время аналептики имеют ограниченное применение ввиду разработки новых методов реанимации. Наряду с аналептической проявляют пробуждающую и судорожную активность;

Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно (рефлекторного действия) (холинолитики) — цититон, лобелина гидрохлорид.

Средства смешанного типа действия, также представляющие собой группу аналептиков — кордиамин (никетамид), камфора и углекислота.

Механизм действия

Стимуляторы дыхания центрального и смешанного типа действия непосредственно стимулируют дыхательный центр. К средствам, оказывающим прямое возбуждающее влияние, относятся психостимулирующее средство и аналептик кофеин, аналептик бемегрид и препарат этимизол. Последний занимает особое положение среди стимуляторов дыхания центрально действия. Этимизол ингибирует фосфодиэстеразу, что приводит к повышению цАМФ, а это в свою очередь – к повышению метаболизма нейронов дыхательного центра, стимуляции процесса гликогенолиза, увеличению выхода ионов кальция из эндоплазматического ретикулума. Он активирует подкорковые образования головного мозга и центры продолговатого мозга. Однако от типичных аналептиков этимизол отличается угнетающим влиянием на кору головного мозга, в связи с чем в практической медицине его используют не только как стимулятор дыхания, но также в психиатрии в качестве успокаивающего средства при состояниях тревоги. Вводят препарат внутрь и парентерально.

Препараты смешанного типа действия, кроме того, оказывают стимулирующее влияние на хеморецепторы каротидных клубочков. Эти лекарственные средства (никетамид, бемегрид, кофеин) уменьшают угнетающее действие на дыхательный центр снотворных средств, средств для наркоза, в связи с чем их используют при легких степенях отравления снотворными средствами наркотического действия, для ускорения выведения из наркоза в послеоперационном периоде. Вводят внутривенно или внутримышечно. При тяжелых отравлениях веществами, угнетающими дыхательный центр, аналептики противопоказаны, так как в этом случае не происходит восстановления дыхания, но в то же время повышается потребность тканей мозга в кислороде (усиливается гипоксия тканей мозга). У средств смешанного типа действия центральный эффект дополняется стимулирующим влиянием на хеморецепторы каротидного клубочка. К таким препаратам относятся аналептик кордиамин и углекислота. Последняя является физиологическим стимулятором дыхания.

В качестве стимулятора дыхания в медицинской практике ингаляционно применяют карбоген – смесь 5-7% СО₂ и 93-95% О₂. При ингаляции карбогена здоровым человеком объем дыхания увеличивается в 5-8 раз. Возбуждение дыхания происходит главным образом благодаря снижению в центре дыхания уровня рН и накоплению ионов Н+, которые стимулируют клетки дыхательного центра не непосредственно, а через специальные хеморецепторные образования, расположенные в продолговатом мозге вблизи центра дыхания. Определенное значение в действии СО₂ на дыхание имеют и рефлексы с синокаротидной зоны. Стимулирующее действие СО₂ на дыхание развивается в течение первых 5-6 мин. При этом улучшается и общее кровообращение. Имеются данные о том, что СО₂ увеличивает мозговой кровоток.

Стимуляторы дыхания рефлекторного действия (лобелина гидрохлорид, цититон) возбуждают Н-холинорецепторы каротидных клубочков, усиливают афферентную импульсацию, поступающую в продолговатый мозг к дыхательному центру и повышают его активность. Н-холиномиметики действуют кратковременно (в течение нескольких минут). Вводить их следует только внутривенно. Эти препараты неэффективны при нарушении рефлекторной возбудимости дыхательного центра, т.е. при угнетении дыхания снотворными средствами, средствами для наркоза. Применяют их при асфиксии новорожденных, отравлении угарным газом (вводят внутривенно). Стимуляторы дыхания применяют редко. При гипоксических состояниях обычно используют вспомогательную или искусственную вентиляцию легких. При отравлении опиоидными (наркотическими) анальгетиками или бензодиазепинами более целесообразным представляется не стимуляция дыхания аналептиками, а устранение угнетающего действия препаратов на дыхательный центр их специфическими антагонистами (налоксон и налтрексон при отравлении опиоидными анальгетиками.

Таким образом, стимуляторы дыхания способны:

Стимулировать дыхание, что проявляется в условиях угнетения функций дыхательного центра и падения активности его к физиологическому стимулированию (СО₂). Восстанавливают функции внешнего дыхания. Повторное введение может вызвать судорожные реакции.
Стимулируют сосудодвигательный центр – при этом повышается тонус резистивных и емкостных сосудов, что приводит к повышению венозного возврата крови и повышению артериального давления. Это действие наиболее выражено у камфоры и кордиамина.
Обладают антинаркотическим действием. Данное действие проявляется во временном ослаблении глубины депрессии ЦНС, прояснением сознания и улучшением координации движения. Препараты показаны, если депрессия не достигает уровня наркоза. Наиболее выражено действие у бемегрида и коразола.

Фармакокинетика

Так как стимуляторы дыхания являются лекарственными средствами различных классов, их фармакокинетика существенно различается. Подробнее фармакокинетические особенности лекарственных средств и их групп см. в соответствующих разделах.

Место в терапии

Основными показаниями к применению стимуляторов дыхания являются:

Угнетение дыхательного центра;
Отравления снотворными и наркотическими анальгетиками легкой степени;
Обострение хронических обструктивных заболеваний легких, проходящее с явлениями гиперкапнии, сонливости, утратой откашливания;
Стабильное течение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) с умеренной (PaO₂ 56-70 мм.рт.ст.) и выраженной (PaO2 менее 55 мм.рт.ст.) гипоксемией;
Транзиторные эпизоды ночной гипоксемии у больных ХОБЛ;
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
Остановка дыхания у недоношенных новорожденных (применяется этимизол);
Гиповентиляция легких при отравлении средствами, угнетающими ЦНС, угарным газом, при утоплении, в послеоперационном периоде;
Коллаптоидное состояние;
Нарушение мозгового кровообращения (при обмороке);
Ослабление сердечной деятельности у пожилых людей;
В психиатрической практике (этимизол);
Горная болезнь.

Переносимость и побочные эффекты

Прием стимуляторов дыхания сопровождается большим количеством побочных эффектов, в связи с чем они применяются только в течение короткого времени. Исключение составляет альмитрин, который можно использовать в течение многих лет.

При длительном использовании цетазоламида отмечаются нарушения со стороны обмена веществ — гипокалиемия, метаболический ацидоз; нервной системы — сонливость, головокружение, головная боль, мышечная слабость, парестезии, судороги, дезориентация, нарушение осязания; системы крови — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз; почек — нефролитиаз, гематурия, глюкозурия; пищеварительной системы — анорексия, тошнота, рвота, диарея; кожи — гиперемия, кожный зуд.

Доксапрам способен провоцировать развитие сердечных аритмий, артериальной гипертензии, ишемии миокарда, судорог, гемолиза (при высокой скорости введения), диспноэ, тромбофлебиты.

При приеме медроксипрогестерона отмечается головная боль, депрессия, сонливость, тошнота, зуд, тромбоэмболия, галакторея, эрозии шейки матки, акне, гирсутизм, увеличение массы тела.

Никетамид может стимулировать беспокойство, мышечные подергивания, тонико-клонические судороги, рвота, аритмии, гиперемия кожи лица, кожный зуд, аллергические реакции.

При применении альмитрина возможны нарушения со стороны дыхательной системы – диспноэ, тахипноэ; сердечно-сосудистой системы — сердцебиение; пищеварительной системы — анорексия, снижение массы тела, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запор; нервной системы — ажитация, беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, усталость, дистальные гиперсенситивные периферические невропатии (парестезии, нарушение чувствительности и нервной проводимости), поражающие преимущественно нижние конечности.

Противопоказания и предостережения

Прием большинства стимуляторов дыхания противопоказан при тяжелых поражениях сердца и легких, активной форме туберкулеза, острых лихорадочных состояниях, предрасположенности к судорожным реакциям, беременности и лактации. Кроме того, ацетазоламид противопоказан также при острой почечной и печеночной недостаточности, гипокалиемии, гипохлоремии, гипокортицизме, метаболическом ацидозе, сахарном диабете; доксапрам – при сердечных аритмиях различного генеза, злокачественной артериальной гипертензии, декомпенсированной сердечной недостаточности, феохромоцитоме, остром инфаркте миокарда, инсульте, травме головы, эпилепсии, обструкции верхних дыхательных путей; медроксипрогестерон – при опухолях половых органов и молочных желез.

Прием стимуляторов дыхания не рекомендуется при беременности и лактации, за исключением никетамида и доксапрама.

Следует соблюдать осторожность при назначении ацетазоламида более 5 суток больным старше 75 лет в связи с возможным развитием нарушений водно-солевого обмена (необходим постоянный контроль кислотно-щелочного баланса и концентрации калия в эритроцитах и плазме крови).

При нарушениях функций печени может потребоваться снижение дозы медроксипрогестерона.

Следует избегать назначения аналептиков больным эпилепсией, т.к. у них повышен риск развития судорог, при ишемической болезни сердца или гипертензии. Аналептики не рекомендуется применять, если гипоксемия не сопровождается гиперкапнией, при неврологических заболеваниях и патологии мышечной системы, при передозировке лекарственных средств.

Механизм действия

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Наркотические анальгетики – вещества, за которыми ведется строгий учет, они доступны только врачам. Применяются в анестезиологии для обезболивания перед операцией и при некоторых острых тяжелых состояниях, например, при инфаркте миокарда для снятия сильных болей. В статье мы расскажем о наркотических анальгетиках, признаках отравления и об оказании медицинской помощи.

Что такое наркотические анальгетики

Энкефалины и эндорфины являются частью антиноцицептивной системы – структур центральной нервной системы, которые активируются при сильных болях, повышают болевой порог и снижают болевую чувствительность.

По химической структуре наркотические анальгетики похожи на эндорфины и энкефалины. Таким образом при введении в организм они воздействуют так же, как и элементы антиноцицептивной системы – активируют опиатные рецепторы, что приводит к сильному обезболиванию. Наркотические анальгетики нашли свое применение в хирургии, анестезиологии, неврологии и реаниматологии, где нужно быстро блокировать острую сильную боль.

Наиболее известные природные наркотические анальгетики (которые можно выделить из растений) – морфин, кодеин, омнопон. Синтетические (искусственно созданные в лабораториях) – трамадол, промедол, фентанил, пиритрамид. Их аналоги, чистые или разведенные, высоко– или низкокачественные, можно достать на черном рынке, где их находят наркозависимые, покупают и употребляют.

Опиатные рецепторы, на которые воздействуют наркотические анальгетики, также находятся в головном мозгу, поэтому лекарства являются психоактивными веществами и вызывают психотропные эффекты: эйфорию, галлюцинации, снимают тревогу и беспокойство, расслабляют мышцы, укрепляют сон, приводит к чувству психического и физического покоя. Немедицинское употребление наркотических анальгетиков быстро приводит к сильнейшей физиологической и психологической зависимости.

Отравление

У врачей есть четкая задача – обезболить пациента для проведения инвазивной манипуляции или снять боль при травме. Они точно знают, какую дозу нужно ввести, есть четкие протоколы и рекомендации, где указаны проценты и объем вещества при той или иной ситуации. Руководствуясь международными рекомендациями, врачи избегают тяжелых побочных эффектов и получают то, что нужно – во время операции пациент не чувствует боли.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) есть практически в каждой аптечке. Люди принимают их по требованию для купирования боли или быстрого снижения повышенной температуры тела, редко обращая внимание на инструкцию. При тяжелых заболеваниях пациентам назначают опиоиды, обладающие большей анальгетической активностью. Злоупотребление наркотиками чревато развитием зависимости и летальных отравлений.

Причины отравления

В структуре острых передозировок лекарственными препаратами на долю неопиоидных анальгетиков приходится около 12% всех случаев ввиду их общедоступности. Купить наркотические обезболивающие средства без рецепта простым гражданам невозможно. Встречаются следующие причины отравлений:

неправильный прием медикамента
самолечение
медицинская ошибка
непреднамеренное повышение дозы
отсутствие осведомленности о правилах приема лекарства
индивидуально низкая сопротивляемость организма к действию конкретного анальгетика
взаимодействие обезболивающих веществ с другими препаратами, алкоголем, наркотиками
накопительное действие препарата, назначенного длительным курсом в высокой дозе
декомпенсация функций сердца, легких, печени или почек;
алкоголизм
наркомания
быстрое болюсное введение морфина при попытке купирования отека легких
приобретение препарата нелегально
нерациональное использование медикаментов при беременности;
попытка суицида

Опиоидные анальгетики назначают больным с особой осторожностью, поэтому случаи медицинской передозировки редки. Однако нельзя забывать о категории зависимых людей, которые используют обезболивающие средства в качестве источника эйфории.

Типичным является случайное отравление у перевозчиков нелегальных веществ ("body packers") при разрыве контейнеров с героином или морфином, находящихся в прямой кишке.

Симптомы передозировки

Клиническая картина отравления зависит от причинно-значимого вещества, принятой дозы и индивидуальных особенностей организма. Ухудшение может наступить даже при употреблении лекарства в терапевтическом количестве. Всегда обращайте внимание на инструкцию, в которой четко прописаны максимально допустимые разовые/суточные дозировки.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк - на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.

Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

Повреждение печени - высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Опий – это самый известный и опасный наркотик, который получают из высохшего млечного сока незрелых коробочек снотворного мака. Он приводит к быстрому привыканию, тяжелым последствиям для здоровья и преждевременной смерти.

Опий является сырьем для множества других наркотических препаратов. В своем химическом составе он содержит несколько десятков алкалоидов, среди которых можно выделить морфий, наркотин, кодеин, папаверин, тебаин, и это далеко не полный список. Многие алкалоиды, входящие в состав опия, по-прежнему не изучены до конца.

Опий употребляют разными способами: его курят, едят и вводят внутривенно.

Действие опия

Действие опия на организм человека главным образом заключается в нарушении передачи нервных импульсов.

Это свойство в свое время обеспечило ему широкое применение в медицине. Производные опия входили в состав препаратов против кашля и поноса, применялись для уменьшения боли и в качестве снотворного. В психиатрии опиум и его производные назначали при эпилепсии, запойном бреде, маниакальном возбуждении и депрессии.

В результате внутривенного употребления опия возникает подъем настроения, ощущение тепла в теле, состояние эйфории, приятное покалывание кожи, легкий зуд. При этом сознание остается ясным.

Это состояние может длиться несколько часов, а затем оно сменяется сонливостью, вялостью, ленью и апатией.

В случае передозировки может возникнуть коматозное состояние, крайне опасное для жизни. Передозировка требует немедленной медицинской помощи.

Отравление опиумом сопровождается сильной сонливостью, которая может привести к коматозному состоянию. В этом состоянии наркомана очень сложно или невозможно разбудить самостоятельно.

Зрачки перестают реагировать на свет. Возникают проблемы с дыханием: оно становится неровным, редким, затрудненным, может сопровождаться хрипом. В некоторых случаях наступает полная остановка дыхания, паралич и смерть.

Первая фаза действия препарата начинается через 20-30 секунд после приема.

На физиологическом уровне первая фаза сопровождается следующими симптомами:

Ощущение тепла в области живота и поясницы, которое растекается по всему телу
Покраснение кожи лица
Неподвижные, суженные зрачки
Сильная жажда и сухость по рту
Ощущение зуда в нижней части лица

На психоэмоциональном уровне под воздействием опия происходят следующие изменения:

Во время второй фазы, которая длится в среднем около 3-4 часов, наркоман испытывает чувство блаженства, радости и покоя. Появляется тяжесть в конечностях. Окружающий мир перестает волновать наркомана, его сознание захватывают приятные фантазии.

Третья фаза также длится около 3-4 часов. Во время этой фазы наркоман погружается в чуткий, поверхностный сон.

Четвертая фаза наступает не у всех, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. На этом этапе появляются сильные головные боли, тремор, состояние тоски, повышенной тревоги, могут появиться приступы рвоты.

Общее действие опиума длится в среднем около 6-10 часов.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Причины отравления опием

Отравление опием происходит в случае передозировки.

Самая распространенная причина передозировки – развитие хронической опиумной зависимости, когда для получения нужного эффекта наркоману приходится увеличивать дозу.

Что касается медицинского применения, то передозировка нередко происходит у пациентов с хроническими болями, которые регулярно принимают препараты на основе опиума.

Симптомы отравления опиумом

Острая интоксикация опием может возникнуть вне зависимости от способа его употребления. Обычно она сопровождается следующими симптомами:

Спутанное сознание
Коматозное состояние
Сильно суженные зрачки
Цианоз, то есть бледность и посинение кожных покровов
Нарушение дыхания
Энцефалопатия

При отсутствии своевременной медицинской помощи острая интоксикация опием может сопровождаться перепадами температуры тела, рвотой, расширенными зрачками, неподвижностью глазного яблока. Отравление опием может привести к таким осложнениям, как:

Регулярное применение опия приводит к тяжелым последствиям для организма, таким как:

Парез
Паралич
Полинейропатия
Абстинентный синдром
Психоз, расстройство личности
Хроническое нарушение дыхательной функции
Психоорганический синдром – снижение памяти, интеллекта, в состоянии аффекта наркоман становится неуправляемым
Почечная недостаточность

Многие последствия становятся необратимыми.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Стадии острого отравления опием

Существует 4 стадии протекания острого отравления опиумом.

На первой стадии человек остается в сознании и может вступать в контакт с окружающими. Его реакции заторможены, наркоман находится в полусонном состоянии. Зрачки суженные, не реагируют на свет. Эта стадия может сопровождаться нистагмом (непроизвольными, ритмичными движениями глазных мышц), сниженным мышечным тонусом, отсутствием рефлекторных сокращений мышц и сухожилий. Частота сердечных сокращений снижается до 30-50 ударов в минуту, дыхание нарушается, появляется цианоз (посинение кожных покровов).

На второй стадии наркоман впадает в бессознательное коматозное состояние. Симптомы первой стадии сохраняются, при этом сильно снижается кровяное давление. Пропадает реакция на боль. Начинаются судороги.

На третьей стадии наступает глубокая кома. Пациент перестает реагировать на любые внешние раздражители, в том числе на боль. Наступает мышечная атония, которая сопровождается потерей способности глотать и кашлять, веки не смыкаются даже при раздражении роговицы, нарушается дыхательная функция, может возникнуть отек мозга. Третья стадия может закончиться летальным исходом, если человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь.

После выхода из комы могут возникнуть такие осложнения, как:

Отек легких
Инфаркт
Аспирация
Мышечный некроз

Лечение при отравлении опиумом

В случае отравления опиумом медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Основным способом лечения при отравлении опиумом является внутримышечное введение налоксона. Это антидот опия, который полностью нейтрализует его действие. После введения налоксона необходимо наблюдение за пациентом в течение часа, чтобы предупредить синдром отмены.

Также при остром отравлении опием применяется искусственное дыхание, интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

При медикаментозной терапии используют капельницу с физраствором, глюкозой, пиридоксином, витаминами группы В, нейрометаболическими стимуляторами, этилметилгидроксипиридина сукцинатом и другими препаратами.

Физиотерапевтические методы лечения острой интокцикации опия заключаются в промывании желудка и кишечника и введении адсорбирующих препаратов в ЖКТ.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Люди, употребляющие наркотики, заигрывают со смертью. Наиболее частая причина летального исхода у наркоманов — передозировка. Наркозависимые считают, что в совершенстве владеют способностью правильно рассчитать дозировку запрещенного вещества. Эта самоуверенность и становится причиной передозировки даже у наркоманов с многолетним стажем. И если раньше, считалось, что риск передозировки выше у героиновых наркоманов, то в настоящее время с распространением синтетических наркотиков в группе риска находятся все, кто употребляет запрещенные вещества.

Передозировка при наркомании

Передозировкой называют состояние, возникающее при поступлении в организм чрезмерной дозы наркотика. Чаще всего диагностируется у начинающих наркозависимых. Но и зависимые со стажем также могут неправильно рассчитать объем вещества. Причиной этому становится развитие толерантности, когда для достижение наркотического опьянения требуется больше наркотика. Без своевременной медицинской помощи передозировку переживают только 6% наркоманов. Чтобы успеть отреагировать на ее симптомы, важно знать механизм развития явления.

Частые причины передозировки

Одной из наиболее частых причин, приводящих к передозировке, является смешивание алкоголя с психоактивными препаратами. Такая смесь приводит к пролонгированному и порой совершенно непредсказуемому эффекту.

Симптомы передозировки

Как правило, проявляется в виде угнетения работы дыхательной системы и сердца. Передозировка разными наркотиками отличается:

Героин. Сильнодействующий препарат из группы опиатов действует на человека, как мощный антидепрессант. Его негативное влияние проявляется в торможении работы биологических процессов организма. В случае передозировки героином у человека сильно сужается зрачок, затем он теряет сознание, его дыхание угнетено. Передозировка может проявиться не сразу и имеет следующую клиническую картину: спазм в животе, белый налет на языке, одышка и сонливость, синюшный оттенок кожи губ и пальцев.
Дезоморфин. Вещество является опиоидным анальгетиком. К признакам передозировки относится снижение чувствительности языка и конечностей. Такое состояние часто приводит к получению травм, потере контроля над телом. К симптомам передозировки относятся одышка, гипертермия, рвота. Именно, рвота становится основной причиной смертности при употреблении дезоморфина. Под влиянием наркотика человек может заснуть или потерять сознание, а потом – захлебнуться собственными рвотными массами.
Амфетамин. Наркотик, вызывающий чувство эйфории и подъем настроения. Провоцирует преобладание активных процессов над тормозящими. В случае передозировки повышается температура и артериальное давление, учащается сердцебиение. Наркоман получает термический шок из-за развившейся лихорадки, а повышенное давление может спровоцировать инсульт, сердечные приступы, повреждение головного мозга.
Кокаин. Стимулятор, как и предыдущее вещество. Симптомы кокаиновой передозировки: повышенная температура не снижается медикаментами, сердцебиение учащено, артериальное давление повышено, расширены зрачки, обморок. Такое состояние приводит к инсульту или инфаркту.
Спайс. Популярное вещество среди молодежи. Относится к категории синтетических каннабиоидов. Передозировка выражается галлюцинациями, тревогой, развитием паранойи, паническими атаками, обмороку. В таком состоянии наркоман склонен к суициду.
Бутират. Передозировка этим веществом имеет очень явные симптомы: обморок, рвоту, очень слабый пульс, бессвязная речь, нарушена координация движений, бледная кожа. Человек не управляет своим телом, он не ощущает боль.
Метадон. Опиат, признаки дозировки которого схожи с героином: синюшность слизистых и кожи, снижение давления и пульса, хриплое прерывистое дыхание.
Лирика. Продается в аптеке и может стать причиной передозировки у обычного человека. Симптомы: головокружение, дезориентация, рвота, физическая слабость.
Промедол. Опиоид, при передозировке демонстрирует классическую триаду: обморок, затрудненное дыхание, суженный зрачок. Превышение дозы промедола, как правило, влечет к летальному исходу.

Последствия передозировки для человека

Худший сценарий передозировки приводит к коме и смерти человека вследствии отека легких, остановки дыхания, сердечного приступа. Если наркоман выжил, то случившееся не проходит бесследно. Возможно развитие энцефалопатии, психозов, депрессии.

Побывав на грани жизни и смерти наркоманы часто принимают решение отказаться от запрещенных препаратов. Это наиболее удачное время, чтобы обратиться к специалистам за помощью.

Первая помощь при передозировке

При передозировке важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Дальше нужно оказать доврачебную поддержку в следующем порядке:

Проверьте пульс, сознание у пострадавшего.
Успокойте человека при панической атаке.
В случае обморока постарайтесь привести наркомана в сознание.
Нащупайте пульс и проверьте дыхание.
При остановке дыхания проверьте чистые ли дыхательные пути человека и сделайте искусственное дыхание.
Поверните пострадавшего на бок в случае рвоты.

Если человек активен и способен двигаться, важно его обездвижить, чтобы избежать нанесения физического вреда себе или окружающим.

Запрещено! Нельзя вкалывать человеку любые лекарственные препараты, обливать его холодной водой, оставлять одного дома.

Лечение наркомании в стационаре

С каждым разом наркоман употребляет все большую дозу для получения сильных ощущений и кайфа. Это приводит к передозировке и, как следствие, летальному исходу, необратимым последствиям для психики или здоровья человека. После передозировки, организм наркомана ослаблен. В таком состоянии человеку необходимо комплексное лечение зависимости, которое проводится в условиях стационара.

Стационарное лечение наркомании включает в себя следующие этапы:

Читайте также: