Техника взятия мазков из зева и носа на стрептококковую инфекцию
Обновлено: 25.04.2024
ЦЕЛЬ: собрать материал для бактериологического исследования, провести лабораторную диагностику дифтерии.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Две стерильные пробирки с ватными тампонами в штативе,
2. Чашка Петри со средой Бучина,
3. Маска и стерильные перчатки,
4. Стерильный шпатель,
5. Бланк – направление,
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры,* получить согласие на проведение процедуры;
2. Сообщите время и место проведения процедуры
3. Усадить пациента рядом с источником света на стул и попросить запрокинуть голову несколько назад;
ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:
1. Выписать направление в лабораторию;
3. Вымыть и осушить руки;
4. Наденьте перчатки и маску;
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
2. Положите четыре пальца левой руки на лоб пациента, и большим пальцем приподнимите кончик носа.
3. Осторожно введите тампон вращательными движениями сначала в один носовой ход (глубина ввода 1,5 – 2,0 см), а затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.
4. Извлеките тампон, не касаясь кожи, и поместите его в пробирку, не касаясь ее краев.
5. Попросите пациента открыть рот или откройте его сами, для этого заведите шпатель левой рукой за коренные зубы и слегка надавите на него.
7. Придержите шпателем корень языка, правой рукой стерильный тампон введите в полость рта по шпателю.
8. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, проведите тампоном по дужкам и нёбным миндалинам.**
9. Осторожно извлеките тампон и поместите его в пробирку.***
10. Поблагодарите пациента.
ЗАВЕРШЕНИЕ:
1. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках;
2. Снять маску, перчатки и поместить их в 5% раствор хлорамина на час;
3. Вымыть и осушить руки;
Примечания: *Забор материала производится натощак, до орошения или полоскания рта;
**При наличии налетов мазок берется на границе пораженной и здоровой ткани;
Спасибо! Ваша виртуальная карта будет настроена в течение 5 рабочих дней. Мы отправим Вам письмо когда она будет готова.
Соглашение на участие в программе лояльности и регистрации в системе
Настоящим:
- Поручаю Организаторам и Оператору на период моего участия в Программе осуществлять обработку моих персональных данных в целях реализации моего участия в Программе, в том числе:
- сбор персональных данных:
- внесение в автоматизированные системы хранения и обработки данных, используемые Организатором для реализации Программы;
- внесение в документы, используемые Организатором для реализации Программы;
- хранение персональных данных (как на бумажных носителях, так и/или с использованием автоматической системы хранения и обработки данных);
- использование персональных данных (в том числе, для оформления дисконтной карты, путём осуществления рассылок (в том числе, СМС-рассылок) и/или иными способами с использованием и/или без использования сетей подвижной радиотелефонной связи и/или иных сетей связи и/или исключительно автоматизированной обработки персональных данных (автоматизированная обработка персональных данных осуществляется с использованием средств вычислительной техники, осуществляющей на основании совокупности внесенной информации принятие решений, например, об идентификации Участника и/или размере скидки, соответствующей номиналу предоставленной дисконтной карты);
- предоставление персональных данных Участника Партнёрам Программы;
- поручение обработки персональных данных Участника третьим лицам, привлечённым Организаторами к реализации Программы, а равно третьим лицам, осуществляющим обработку персональных данных по поручению Организаторов (при условии соблюдения режима конфиденциальности). Указанные третьи лица осуществляют в объёме, установленном настоящим согласием, а также Правилами Программы обработку персональных данных Участника, предоставляемых Организаторами.
- Подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями участия в Программе и обязуюсь:
- выполнять Правила Программы;
- нести ответственность за невыполнение Правил Программы.
- Подтверждаю, что уведомлен о правах Участника, в том числе о праве отказаться от участия в Программе:
- отказ оформляется Участником по форме, установленной Организаторами, с которой можно ознакомиться в медицинских офисах Организаторов или Партнёров Программы, и представляется в письменном виде в медицинский офис Организатора или Партнёра Программы, с предъявлением документа, достаточного в соответствии с действующим законодательством РФ для удостоверения личности Участника;
- участие Участника в Программе прекращается в течение 10 (десяти) рабочих дней, следующих за днем получения Организатором Программы или Партнёром Программы письменного отказа от Участника, при этом следствием прекращения участия Участника в Программе является блокировка выданной Участнику дисконтной карты и утрата Участником права на получение скидки при оплате медицинских услуг согласно номиналу дисконтной карты.
Спасибо! Ваша виртуальная карта будет настроена в течение 5 рабочих дней. Мы отправим Вам письмо когда она будет готова.
Соглашение на участие в программе лояльности и регистрации в системе
Настоящим:
- Поручаю Организаторам и Оператору на период моего участия в Программе осуществлять обработку моих персональных данных в целях реализации моего участия в Программе, в том числе:
- сбор персональных данных:
- внесение в автоматизированные системы хранения и обработки данных, используемые Организатором для реализации Программы;
- внесение в документы, используемые Организатором для реализации Программы;
- хранение персональных данных (как на бумажных носителях, так и/или с использованием автоматической системы хранения и обработки данных);
- использование персональных данных (в том числе, для оформления дисконтной карты, путём осуществления рассылок (в том числе, СМС-рассылок) и/или иными способами с использованием и/или без использования сетей подвижной радиотелефонной связи и/или иных сетей связи и/или исключительно автоматизированной обработки персональных данных (автоматизированная обработка персональных данных осуществляется с использованием средств вычислительной техники, осуществляющей на основании совокупности внесенной информации принятие решений, например, об идентификации Участника и/или размере скидки, соответствующей номиналу предоставленной дисконтной карты);
- предоставление персональных данных Участника Партнёрам Программы;
- поручение обработки персональных данных Участника третьим лицам, привлечённым Организаторами к реализации Программы, а равно третьим лицам, осуществляющим обработку персональных данных по поручению Организаторов (при условии соблюдения режима конфиденциальности). Указанные третьи лица осуществляют в объёме, установленном настоящим согласием, а также Правилами Программы обработку персональных данных Участника, предоставляемых Организаторами.
- Подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями участия в Программе и обязуюсь:
- выполнять Правила Программы;
- нести ответственность за невыполнение Правил Программы.
- Подтверждаю, что уведомлен о правах Участника, в том числе о праве отказаться от участия в Программе:
- отказ оформляется Участником по форме, установленной Организаторами, с которой можно ознакомиться в медицинских офисах Организаторов или Партнёров Программы, и представляется в письменном виде в медицинский офис Организатора или Партнёра Программы, с предъявлением документа, достаточного в соответствии с действующим законодательством РФ для удостоверения личности Участника;
- участие Участника в Программе прекращается в течение 10 (десяти) рабочих дней, следующих за днем получения Организатором Программы или Партнёром Программы письменного отказа от Участника, при этом следствием прекращения участия Участника в Программе является блокировка выданной Участнику дисконтной карты и утрата Участником права на получение скидки при оплате медицинских услуг согласно номиналу дисконтной карты.
Для определения причин развития болезней верхних дыхательных путей берут мазок из зева – этот метод диагностики позволит выявить тип возбудителя инфекционных, воспалительных процессов. Чтобы анализ был точным, нужно правильно подготовиться к забору биологического материала.
Показания к процедуре
Мазок берут, чтобы изучить состав микрофлоры носоглотки, выявить возбудителя патологии, его чувствительность к антибиотикам.
В каких случаях назначают мазок:
- длительный насморк, который не проходит более 7 дней;
- аллергия;
- частые рецидивы фарингита, тонзиллита, ларингита;
- диагностика стрептококковой ангины;
- наличие проявлений инфекций, вызванных золотистым стафилококком;
- при подозрении на дифтерию, коклюш, менингит, грибковые патологии;
- туберкулёз;
- гайморит, аденоидит;
- мононуклеоз, абсцессы.
Мазок из зева входит в состав профилактического осмотра, анализ назначают детям, посещающим учебные учреждения, медработникам, лицам, которые работают с продуктами или в дошкольных и школьных заведениях.
Мазок на определение состава микрофлоры ЛОР-органов назначают всем беременным.
Подготовка к забору материала
Соблюдение правил подготовки к сдаче мазка во многом определяет достоверность результатов.
Правила подготовки:
- за неделю прекратите принимать антибактериальные препараты в виде таблеток;
- за 5 дней откажитесь от использования спреев, мазей, ополаскивателей с антибактериальным и антисептическим действием;
- перед забором материала из ротоглотки нельзя есть, пить, жевать жвачку, курить, при необходимости сделать анализ полости рта противопоказано чистить зубы.
Как правильно брать мазок и зева и носа?
На достоверность анализа влияет и профессионализм медицинского персонала, при погрешностях во время взятия, хранения и транспортировки биоматериала результат бакпосева будет недостоверным.
Техника проведения процедуры:
- Пациент широко открывает рот, запрокидывает голову.
- Медсестра стерильным или одноразовым шпателем надавливает на язык, ватным тампоном собирает слизь, налёт со слизистых глотки, поверхностей миндалин.
- Полученный материал помещают в пробирку с питательным раствором, который позволяет сохранить жизнеспособность бактерий в процессе транспортировки.
- Полученный биоматериал отправляют в лабораторию, время доставки не более 2 часов.
Перед исследованием слизистой полости носа удаляют слизь, корки, кожные покровы ноздрей смазывают медицинским спиртом. Пациент немного запрокидывает голову, стерильным тампоном проводят поочерёдно по стенкам правого и левого носовой хода. Собранные в пробирку образцы, отправляют в лабораторию.
Методики изучения биоматериала
При микроскопическом исследовании полученный биоматериал окрашивают по Грамму, изучают после обработки иммерсионными маслами. Метод позволяет выявить грамположительные, грамотрицательные бактерии, кокковую флору, коккобацилл.
Бактериологический посев – один из основных методов диагностики, поскольку каждый микроорганизм может размножиться только в определённой среде, при комфортном уровне pH и влажности, при исследовании важно соблюдать полную стерильность.
Если обнаружен рост микрофлоры, обязательно проводят тесты на антибиотикочувствительность, многие микробы способны быстро вырабатывать иммунитет к лекарствам – на фоне неэффективной терапии развиваются тяжёлые осложнения.
Мазок-отпечаток – специфический анализ для изучения состав клеток слизистой в носу. Образец наносят на предметное стекло, подсчитывают число эозинофилов, других частиц. Исследование назначают при предрасположенности к аллергии.
При неэффективности антибактериальной терапии делают тесты на фагочувствительность. Результат позволяет подобрать бактериофаги для устранения проявлений инфекционных патологий – это современные противомикробные препараты, которые вызывают гибель только определённых видов бактерий.
Наиболее точный метод исследования – ПЦР-диагностика, позволяет выявить ДНК возбудителя инфекционного процесса, достоверность составляет более 95%.
Расшифровка результатов анализа
На слизистых каждого человека обитает около 50 полезных микробов, представителей сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры, изучение отделяемого из горла и носа позволяет определить количественное соотношение и состав этиологически значимых микроорганизмов.
Список микробов
· стрептококк мутанс, зеленящий стрептококк;
· палочка Фридлендера (клебсиелла пневмония);
· непатогенные нейссерии (neisseria spp) – neisseria perflava, neisseria subflava;
· грибки рода кандида;
· стрептококки вида A;
· escherichia coli (эшерихия коли) – кишечная палочка;
Результат вписывают в бланк, в нём указывают род, вид, количество микроорганизмов, уровень патогенности. После определения типа возбудителя проводят тесты на определение чувствительности микробов к антибактериальным средствам, бактериофагам.
Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии грибков и болезнетворных бактерий, это означает, что инфекция имеет вирусное происхождение. Положительный результат наблюдается при наличии опасных микроорганизмов, или активном росте представителей условно-патогенной микрофлоры.
По времени бактериологическое исследование занимает 5–7 дней, в экстренных случаях делается экспресс-тест для выявления антигенов к бактериям, грибкам, результат можно получить уже через полчаса.
Условно-патогенные микроорганизмы, представители сапрофитической микробиоты при сильном иммунитете не вызывают патологические процессы, но при ослаблении защитных функций их число стремительно увеличивается, развиваются болезни воспалительного характера. В норме их количество не должно превышать 10*3–10*4 КОЕ/мл, но у людей с иммунодефицитными состояниями даже при таких показателях могут возникнуть тяжёлые болезни.
О чём говорят повышенные показатели
Наличие большого количества грибков и бактерий в мазке – признак развития ЛОР-заболеваний, каждый микроорганизм провоцирует определённые патологии.
Какие болезни вызывают патогенные микроорганизмы:
- стафилококки – фарингит, тонзиллит, гингивит, синусит, активный рост бактерий чаще всего наблюдается у детей и людей преклонного возраста;
- стрептококки – ангина, скарлатина, синусит;
- грибки рода кандида – кандидоз ротовой полости, нередко сопровождается осложнениями, которые затрагивают органы дыхательной системы;
- пневмококки, нейссерии – воспаление лёгких, бронхит, отит среднего уха, остеомиелит, болезни верхних дыхательных путей, ротоглотки;
- дифтерийная коклюшная палочка, в норме бактерии в мазке отсутствуют, при положительном результате определяют уровень концентрации микробов, чтобы сделать заключение о степени развития патологии;
- гемолитический стрептококк – тяжёлые формы ангины, которые практически всегда дают осложнения на сердце.
Мазок из носоглотки – эффективный метод диагностики заболеваний ЛОР-органов, определяет тип возбудителя патологического процесса, стадию развития болезни, позволяет подобрать эффективные методы терапии и снизить риск развития осложнений.
Читайте также: