В чем хранить гельминты

Обновлено: 25.04.2024

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Дисбактериоз, кишечная группа

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Простейшие и яйца гельминтов

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Бактериология

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

  • За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

ПЦР-исследования

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

  • Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

На углеводы

  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.

Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается.

На скрытую кровь

  • Питание. В течение 3-х дней до сбора кала исключите:

— продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);

— продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);

— мясо и мясные изделия;

— рыбу и рыбные изделия;

— все зеленые овощи и фрукты;

— все красные овощи;

— продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).

  • Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
  • Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Анализ кала на яйца гельминтов

Анализ кала на яйца гельминтов является наиболее быстрым и простым способом выявления паразитов в кишечнике человека. Быстрый темп современной жизни зачастую ведет к росту инфицирования кишечными паразитами. Более того, даже здоровый образ жизни и правильное питание не всегда дают гарантию отсутствия гельминтов в организме.

Для того чтобы своевременно обнаружить наличие глистной инвазии необходимо периодически проходить обследования, одним из которых является анализ кала на яйца глистов, который проводится три раза. Как правильно собирать материал для анализа, как подготовиться к данному исследованию, что представляет собой данный анализ, а также ответы на многие другие вопросы можно узнать из следующей статьи.

Для чего он необходим данный анализ

Гельминты или глисты – это черви паразиты, средой обитания для которых является организм животных, человека или растения. Соответственно гельминтоз – это заражение организма паразитарными червями. Такое заболевание значительно ослабляет иммунную систему человека, обостряет симптоматику и течение уже существующего заболевания, негативно воздействует на нервную систему, а также на развитие ребенка.

Глисты в значительной степени снижают эффективность различных вакцин, увеличивают рост патогенной микрофлоры в кишечнике и наносят существенный вред организму человека продуктами своего распада.

Особенно отрицательное воздействие оказывают паразиты на организм женщин в период беременности. Их наличие усиливает явления токсикоза, мешает полному усвоению витаминов, значительно ослабляет организм.

У мужчин паразиты также способствуют развитию различных патологических процессов, однако их организм в два раза менее подвержен заражению глистами, чем женский.

Заражение пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом и детей проходит в более серьезной форме и зачастую ведет к неприятным и серьезным осложнениям.

Именно для того, чтобы выявить наличие различных паразитов в кишечнике человека, и назначается анализ на яйца гельминтов. Такое исследование позволяет идентифицировать различные виды паразитов: аскарид, остриц, цепней, шистосом, власоглав и других гельминтов. Однако следует знать, что эффективен данный анализ только для глистов, обитающих в кишечнике или желудке человека. Причем редко когда с первого раза удается добиться нужного результата, поэтому такой анализ надо проводить трижды. Других паразитов можно выявить при помощи анализа крови на гельминты.

Когда следует сдавать анализ

Педиатр

Направление на копрологическое исследование на яйца гельминтов в обязательном порядке выдается участковым педиатром или семейным врачом в таких случаях:

  • при посещении общественного бассейна или спортивных секций;
  • при оформлении медицинских книжек;
  • перед оформлением ребенка в детский сад или школу;
  • при поступлении в стационар.

Результаты анализа действительны в течение десяти дней. При этом к данному исследованию необходимо отнестись достаточно серьезно, так как нет гарантии в отсутствии инфицирования паразитами.

Обычно такое обследование назначается в плановом порядке в педиатрической практике. Проведение анализа и у детей и у взрослых необходимо при наличии кошек или собак в доме, трудовой деятельности, связанной с длительными и частыми контактами с животными, подозрении на гельминтоз.

Также назначают данный анализ при следующих негативных симптомах:

  • частых расстройствах желудочно-кишечного тракта: запорах или диареи;
  • значительном снижении массы тела;
  • повышенном метеоризме;
  • частых возникновениях ОРВИ; и болезненных мочеиспусканиях;
  • сильном зуде в заднем проходе;
  • повышенной утомляемости;
  • аллергических реакциях.

Показаниями к проведению исследования также являются проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью, головным мозгом, лимфатическими узлами и мочевым пузырем.

Правила сбора материала для анализа

Емкость для анализа кала

Материал для исследования необходимо собрать в специальную стерильную емкость, желательно с утра, сразу после пробуждения. Определенные неудобства связаны при этом со сбором кала у маленьких детей. Если ребенок не может опорожнить кишечник с утра, необходимо собрать материал накануне вечером и хранить его в холодильнике.

Для того, чтобы анализы дали наиболее точный результат необходимо соблюдать несколько несложных правил при сборе материала:

  1. Собирать кал нужно в стерильную емкость.
  2. Переносить материал необходимо чистой палочкой.
  3. Использование ректальных свечей, слабительных препаратов и клизм накануне исследования запрещено.
  4. Необходимо исключить попадание в материал мочи.
  5. Кал нужно хранить в холодильнике герметически закрытым.
  6. Забор материала в картонные емкости или полиэтилен категорически запрещено.
  7. Можно осуществлять забор кала с поверхности подгузника.

Для исследования на энтеробиоз необходимо провести анализ соскоба из заднего прохода. Исследование кала в таких случаях ничего не даст.

Подготовка и проведение исследования

Подготовка к данному исследованию включает в себя:

  • исключение приема слабительных средств и введения ректальных свечей;
  • отмену лекарственных препаратов, которые могут повлиять на окраску кала или перистальтику кишечника.

Все это необходимо сделать за семьдесят два часа до начала исследования.

Проводится исследование собранного материала в специализированных лабораториях. Врач-лаборант готовит из предоставленного материала мазок, тщательно исследует его под микроскопом. В результате этого обнаруживаются как взрослые особи, так и их яйца и личинки.

Нормой при расшифровке таких анализов является отрицательный результат, который свидетельствует об отсутствии паразитов в организме человека. Примерное время на проведение анализа – шесть дней со сдачи материала.

В некоторых случаях диагностируется очень малое количество гельминтов и тогда анализ назначается повторно, чтобы подтвердить возможный положительный результат. При положительном результате в бланке анализа указываются те возбудители гельминтоза, которые были выявлены.

В заключение

Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить множество известных паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека, о которых пациент может даже не подозревать. Однако гельминты вызывают различные заболевания, особенно тяжело протекающие у детей и пожилых пациентов. Поэтому необходимо периодически делать такое исследование, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов, их личинок или яиц в организме и обезопасить себя от возможных тяжелых осложнений.

  1. Северин М. В., Пономарев Д. Н., Борзунов В. М., Третьякова Т. Б. Методы диагностики наиболее распространенных протозоозов и гельминтозов. – Екатеринбург, 1996 г. – 71 с.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:

  • Каким образом собрать биоматериал?
  • Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
  • Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?

В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.

Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:

  1. Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
  2. Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
  3. При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
  4. Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
  5. Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
    • использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
    • на дно горшка положить чистый лист бумаги;
    • кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
    • недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
  6. Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
  7. Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
  8. Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Копрограмма

Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.

Исследования кала на скрытую кровь

Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.

Исследования кала на углеводы (по Бенедикту)

Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.

Исследования кала на кишечных паразитов методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.

Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.

Специальной подготовки к данному анализу не требуется.

При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.

Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).

Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.

Исследование соскоба на гельминты

Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется.

Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) – около 90% населения Земли, страдает паразитарными заболеваниями. Наиболее распространенными паразитами являются аскариды и острицы. Исходя из этих данных, обнаружение и лечение паразитарных заболеваний является очень важным шагом на пути к вашему здоровью.
Данная группа анализов направлена на обнаружение яиц паразитов в кале. Это позволит обнаружить наличие паразитов в вашем организме, группу к которым эти паразиты относятся и соответственно подобрать наиболее эффективное лечение.

Что определяет анализ кала на яйца глист?

  1. Нематоды или круглые черви (к ним относятся: Аскариды, Власоглавы, Некаторы, Кривоголовки двенадцатиперстные)
  2. Трематоды или сосальщики (к ним относятся: Шистосомы, Кошачьи двуустки, Печеночные двуустки, Лейкохлоридии парадоксальные)
  3. Цестоды или ленточные черви (к ним относятся: Бычий цепень, Свиной цепень, Широкий лентец)

Соскоб на энтеробиоз

Данный анализ позволяет определить наличие яиц остриц. Соскоб на энтеробиоз следует проводить всем как минимум 1-2 раза в год. Данный анализ позволяет определить наличие остриц 50%, что гораздо больше, чем простой анализ кала на яйца гельминтов (10-15%). Для получения наиболее точных данных можно провести данный анализ 2-3 раза с перерывом в несколько дней.

Острицы и гельминты являются самыми распространенными видами паразитов у людей. Поэтому данный анализ является наиболее распространенным, и требуется практически во всех учреждениях во время устройства на работу, зачисления детей в детские сады, школы, поступления в больницу, открытие медицинской карты, и плановые обследования.

Подробную информацию об энтеробиозе - причинах, лечении и профилактике читайте в статье: энтеробиоз (острицы)

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал



Норма анализа на энтеробиоз

В норме яйца остриц должны отсутствовать

Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?

Как проводится соскоб на энтеробиоз?

Как собрать материал в пластиковый контейнер?

  • Надеваем перчатки.
  • Открыть пробирку и достать палочку с ваткой.
  • Раздвинуть ягодицы, и провести (протереть) кончиком палочки с ваткой по коже области вокруг ануса.
  • Осторожно, не касаясь никаких поверхностей опустить палочку обратно в пробирку.
  • Плотно закрыть крышку.

Как собрать материал на специальное предметное стекло с наклеенной поверх прозрачной клейкой лентой?

  1. Надеваем перчатки.
  2. Аккуратно отклеиваем клейкую ленту (стараемся ничем не прикасаться к поверхности стекла с которой мы отклеили клейкую ленту)
  3. Раздвинуть ягодицы и наклеить клейкую ленту на кожу ануса и прилегающих участков. (наклеиваем на 1-2 секунды)
  4. Аккуратно отклеиваем от кожи и наклеиваем обратно на предметное стекло туда же где была лента. (клейкой поверхности ленты не касаться.)

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к сдаче анализа кала на яйца гельминтов?

Фактически никаких специфических подготовок перед сдачей анализа кала на яйца гельминтов быть не должно.

Как правильно собрать кал для анализа на яйца гельминтов?

Можно ли хранить кал для анализа на яйца гельминтов?

Для получения наиболее точных данных настоятельно рекомендуется сдавать кал для анализа на яйца гельминтов в течение 30-45 минут после дефекации.

Хранить кал можно в течении 5-8 часов в холодильнике, в плотно закрытом контейнере при температуре +4ºС-+8ºС. Однако хранение может отрицательно повлиять на результаты анализов.

Какое количество кала для анализа на яйца гельминтов необходимо собрать?

Можно ли хранить полученный материал для анализа на энтеробиоз?

Полученный материал рекомендуется отнести в лабораторию в максимально короткие сроки, это позволит наиболее качественно произвести анализ и позволит получить наиболее достоверные результаты. Однако если у вас нет возможности отнести материал в ближайшие сроки в лабораторию, вы можете хранить материал в холодильнике при температуре +4ºС / +8ºС в течении 8 часов. Чем дольше материал пробудет в холодильнике, тем менее точны будут результаты.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

10 мг/кг веса, принимать в 3 приема, лучше в ночное время. Через месяц сдать кал на яйца гельминтов 3х кратно с интервалом 3-4 дня.

фотография пользователя

Вы отнесите сам членик в лабораторию чтоб идентифицировать, это может быть бычий, свинной цепень, диффилоботриоз. От этого и пути заражения рыба, мясо плохо термически обработаны. Заразить можете только если руки после туалета не помоете.

Ирина, я его смыла к сожалению
Так скажите с немозолом можно этот препарат принять? Если я его сегодня выпила

фотография пользователя

фотография пользователя

Ирина, а ещё скажите пожалуйста, почему он выходит? И сколько он будет выходить? Уже страшно в туалет идти

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!Вам надо провести курс приёма препарата Празиквантел в суточной дозе 40 мг на кг веса, разделённой на два приёма

Нина, сегодня весь наш город объехала
Ни в одной аптеке такого препарата нет
А некоторые и вобще впервые про него слышат. Может аналоги какие есть?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, ленточные гельминты лечить препаратом Празиквантел, Бильтрицид (на основе празиквантела) в суточной дозе 20-50 мг на кг/веса. Лечение курсами под наблюдением инфекциониста.

фотография пользователя

фотография пользователя

оценка

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Читайте также: