Ветеринарный препараты при пищевом отравлении

Обновлено: 13.05.2024

Порошок для приема внутрь и ректального применения белого цвета, мелкодисперсный, без запаха, растворимый в воде, с образованием осадка белого цвета.

1 г
сухая бакмасса живых спорообразующих бактерий Bacillus subtilis штамм DSM 32424	не менее 1×10 6 КОЕ

Вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал.

Расфасован по 1 г (1 доза), 2 г (2 дозы), 5 г (5 доз), 10 г (10 доз), 50 г (50 доз), 100 г (100 доз), 300 г (300 доз) и 500 г (500 доз) в пакеты из ламинированной бумаги или полимерных водонепроницаемых материалов или в банки полимерные; по 1 кг (1000 доз), 2 кг (2000 доз) и 5 кг (1000 доз) в пакеты с внутренним полимерным покрытием или в банки полимерные; по 1 кг (1000 доз), 2 кг (2000 доз) и 5 кг (5000 доз) в пакеты из полиэтилена или полимерных комбинированных водонепроницаемых материалов; по 1 кг (1000 доз), 2 кг (2000 доз), 5 кг (5000 доз), 10 кг (10 000 доз), 15 кг (15 000 доз) и 20 кг (20 000 доз) в барабаны картонные навивные. Каждая единица потребительской упаковки снабжена инструкцией по применению.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Бактерии Bacillus subtilis выделяют в кишечнике животных антибиотикоподобные субстанции, ферменты, другие биологически активные вещества, под воздействием которых нормализуются биоценоз кишечника, кислотность среды, пищеварение, всасывание и метаболизм железа, кальция, жиров, белков, углеводов, триглицеридов, аминокислот, дипептидов, сахаров, солей желчных кислот.

Бактерии Bacillus amyloliquefaciens отличаются высокой устойчивостью к пищеварительным сокам и ферментам ЖКТ и способностью к быстрому его заселению. В кишечнике животных споры бактерий трансформируются в вегетативные формы и выделяют антибиотикоподобные субстанции, ферменты, другие биологически активные вещества, под воздействием которых нормализуются биоценоз кишечника, кислотность среды, пищеварение, всасывание и метаболизм железа, кальция, жиров, белков, углеводов, триглицеридов, аминокислот, дипептидов, сахаров, солей желчных кислот.

Ветом стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунитета, повышает устойчивость животных и птицы к инфицированию вирусными и бактериальными агентами.

Показания к применению препарата ВЕТОМ

Применяют крупному рогатому скоту, свиньям, лошадям, мелким домашним животным и птице для восстановления естественной резистентности организма; для профилактики и лечения дисбактериозов; при кишечных расстройствах после длительного лечения антибиотиками; при смене рационов или при ухудшении качества кормового сырья; при нарушении процессов нормального пищеварения, связанных с ферментной недостаточностью; для увеличения сохранности и продуктивности животных; для стимуляции роста и развития молодняка.

Порядок применения

Применяют групповым методом с водой, кормом, премиксами, минерально-витаминными добавками и другими кормовыми смесями или индивидуально. Допускается ректальный способ введения.

Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний, вида и тяжести состояния животного/птицы.

Особенностей действия препарата при первом приеме или его отмене не установлено.

Побочные эффекты

Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с инструкцией не наблюдается.

Противопоказания к применению препарата ВЕТОМ

Противопоказания не установлены.

Особые указания и меры личной профилактики

Запрещается назначать препарат одновременно с антибиотиками и сульфаниламидами.

Особенностей применения у беременных и лактирующих животных, а также у потомства животных не установлено.

Продукты убоя животных после применения препарата реализуют без ограничений.

Меры личной профилактики

Специальные меры предосторожности при работе с препаратом не требуются.

При применении препарата следует соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами ветеринарного назначения. При работе с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. После работы следует вымыть руки с мылом. При попадании на кожу и/или слизистые оболочки их рекомендуется промыть большим количеством водопроводной воды. Оказание иной первой помощи не требуется. Антидоты не требуются.

Не смотря на то, что коты и кошки от природы обладают отлично развитым обонянием, случаи отравления у них довольно не редки . Кошки являются очень любопытными животными и довольно часто обращают свое внимание и пробуют на зуб находящиеся на полу или земле интересующие их предметы.

Кошку в отличие от собаки нельзя научить не подбирать корм с земли, а также охотиться на мышей, насекомых и птичек.

Основной причиной, которая способна вызвать отравление у кошки является заложенный у них в процессе эволюции охотничий инстинкт.

Гуляя на улице кошки с большим удовольствием охотятся за мышами, маленькими птицами, бабочками и другими насекомыми. На улице кошки не прочь попробовать растущие зеленые растения, которые иногда бывают ядовитыми.

Виды отравлений

Как и у собак отравления у кошек бывают пищевыми и не пищевыми.

При пищевом отравление животного токсические вещества в организм кошки попадают с кормом или водой в желудочно-кишечный тракт.

При не пищевом отравлении токсические вещества попадают не через рот кошки, а всасываются через кожу, слизистые оболочки или вдыхаются через легкие.

Причины вызывающие у кошек отравление

Отравление у кошек наступает в результате:

Поедания некачественных и испорченных пищевых продуктов. Часто оставленная в миске еда портится, особенно когда владельцы оставляют ее кошке на целый день. Кошка может найти испорченные пищевые продукты в мусорном ведре. Испорченная еда у кошек является наиболее частой причиной отравления животного.
Лекарственные препараты. Отравление лекарственными препаратами у кошек бывает при самолечение, когда лекарственные препараты задаются кошке в повышенной дозе, дача препаратов которые запрещены для кошек. Кошки могут поедать оставленные в доступном месте лекарственные препараты, используемые Вами при своем лечении.
Отравление крысиным ядом. В городах и на дачах в связи с большим количеством грызунов (мыши, крысы) при проведении дератизационных работ в качестве борьбы применяют фосфид цинка. Данный препарат применяется в виде приманок. Его действия основано на том, что входящий в его состав антикоагулянт нарушает свертывание крови у того, в чей организм он попал. Антикоагулянт накапливается (кумулируется), поэтому смерть наступает не сразу, а постепенно. Отравление крысиным ядом у кошки могут наступить не только из-за поедания приманки с ним, но и после съедения отравленного грызуна – мыши, крысы (отравление животных соединениями цинка).
Поедание ядовитых растений. Обычно кошки гуляя, чувствуют какие травы, попадающиеся во время прогулки можно кушать, а какие опасно. Живя в комнате, кошки часто из любопытства, а также с целью очищения желудка от комочков попавшей в желудок шерсти и других веществ начинают пробовать комнатные растения, которые иногда бывают для них опасными. К опасным растениям принято относить: фикусы; алоказия; плющ; диффенбахия; драцена; наперстянка; сингониум; филодендрон; экзотические растения.

Занимаясь комнатным цветоводством, старайтесь не приобретать растений, которые могут спровоцировать развитие отравление у кошек. Для кошек, которые не покидают пределы дома или квартиры, учитывая физиологические потребности кошачьего организма, желательно приобрести в ветаптеке контейнеры с пророщенной травой, злаками.

Предметы бытовой химии. Отравление у кошки может быть, если владельцы тщательно не смывают моющие средства с посуды для кормления кошки. При обнюхивании, лизание и когда кошка грызет предметы бытовой химии находящиеся в ванной комнате. Отравиться предметами бытовой химии кошка может при их вдыхании через легкие, шерсть и т.д.

Укусы ядовитых насекомых, змей. Являясь по натуре хищником, кошка попав на улицу, особенно в летнее время года, начинает реализовывать свой хищный инстинкт, пытаясь поймать ползающих на цветках растений пчел. Если у кошки ранее не было общения с пчелами, то это для нее может закончиться довольно печально. Пчелы с наступлением теплого времени года в поисках нектара являются постоянными посетителями цветущих растений и конечно пчела не виновата когда с ней пытается играть кошка или котенок (Кошку укусила пчела (оса) — что делать?).

Сильная глистная инвазия. Глисты в организме кошки кроме механического повреждения тканей и развития кишечного кровотечения, вызывают сильное отравление организма (глисты у кошки).

Пестициды, инсектициды, гербициды применяемые владельцами для садово-огородных культур и декоративных растений. Кошки являются очень чистоплотными животными, постоянно заботятся о своей гигиене. При умывании мордочки лапой, после посещения обработанных пестицидами растений, заносит на слизистую ротовой полости данные вещества, которые могут стать причиной отравления.

Симптомы отравления у кошек

В зависимости от количества и токсичности яда, продолжительности его действия на организм кошки симптомы отравления не всегда могут быть сильно выраженными.

В зависимости от того чем отравилась кошка, от степени токсичности и количества попавшего в организм животного ядовитого вещества первые симптомы отравления могут появиться через 6-8 часов. При отравлении сильнодействующими токсинами, ядовитыми растениями симптомы отравления у кошки появляются через несколько минут после попадания в желудочно-кишечный тракт.

Симптомы отравления у кошек:

Тошнота, переходящая в рвоту. Перед началом рвоты кошку сильно тошнит, кошка ведет себя беспокойно, беспорядочно перемещаясь по комнате с места на место, совершает постоянные глотательные движения, жалобно мяукает. Спустя некоторое время кошка начинает кашлять, наклонять и вытягивать свою голову вперед, часто и глубоко дышать. После всего этого у кошки начинаются сокращения в области живота и глотки, заканчивающиеся рвотой (рвота у кошек).

Понос. В течение суток здоровая кошка ходит в туалет 1-2 раза. При поносе кошка начинает испражняться значительно чаще, при этом объем жидких испражнений в кошечьем туалета с каждым разом становиться меньше, кал становиться от кашицеобразного до водянистого, цвет кала варьирует от черного до красного (при кровотечении в желудочно кишечном тракте) — понос у кошек.

Сильное слюнотечение. При отравлении у кошки владельцы часто отмечают сильное слюнотечение (у кошки текут слюни).

Снижение аппетита вплоть до отказа от корма.

Повышенная жажда. В результате отравления у кошки наблюдается сильное обезвоживание организма (потеря жидкости в результате рвоты и поноса) и кошка для восполнения потерянной жидкости много пьет.

Резкое снижение температуры тела, иногда может у отравившейся кошки быть повышение температуры.

Неадекватная реакция зрачков на свет или отсутствие реакции (зрачки постоянно расширены или сужены).

Слабость, апатия, шаткая походка и сонливость отравившейся кошки.

Болезненность при пальпации области живота.

Видимые слизистые оболочки становятся бледными и желтушными.

Неадекватная реакция на внешние раздражители.

При сильном отравлении у кошки наступает одышка, учащается пульс, со стороны сердца – нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия). Отравление химическими веществами и ядами приводит к нарушению координации движений, появляются параличи и парезы конечностей, сильное возбуждение, появляются мышечные спазмы отдельных мышц.

В результате отравления кошка может быть агрессивной или же наоборот, быть угнетенной. Стремятся спрятаться в темном углу комнаты, постоянно мяукают.

При укусе насекомыми у кошки появляются аллергические реакции, дерматит (дерматит у кошек).

Первая помощь при отравлениях

Заметив первые симптомы отравления владельцы кошки должны в экстренном порядке обратиться в свою ветеринарную клинику. Где ветеринарные специалисты после проведения клинического осмотра, диагностических исследований проведет необходимые лечебные мероприятия.

Учитывая, что некоторые отравляющие вещества оказывают моментальное действие на жизненно важные органы животного, а иногда у владельцев не имеется возможности в экстренном порядке обратиться в свою ветеринарную клинику или вызвать врача на дом, владельцы должны уметь оказать первую помощь при отравлении.

В том случае, когда Вы уверены, что отравление Вашей кошки вызвано некачественным кормом, для нормализации общего состояния кошке задаем рвотные препараты (апоморфин, детокс).

С целью нейтрализации токсинов в желудке и провоцирования рвоты кошке через шприц без иголки вливаем в ротовую полость слабенький раствор марганцовки, питьевой соды из расчета одна часть соды на четыре части воды.

Для очищения желудка и провоцирования рвоты кошке можно одноразовым шприцом вливать в ротовую полость теплую кипяченую воду, отвар лекарственной ромашки каждые 15 минут. Этим мы добивается снижения интоксикации и обезвоживание организма.

Облегчить состояние отравившегося животного помогут теплые клизмы из отваров лечебных трав (подорожник, тысячелистник, зверобой, ромашка).

После проведения данных очистительных процедур с целью удаления оставшихся в организме кошки токсинов, внутрь задают истолченный активированный уголь (1таблетка на 5 кг массы тела) или энтеросгель, атоксил.

Хороший результат при отравлении кошек можно получить при даче слизистых обволакивающих веществ, которые покрывают слизистую оболочку желудка, приостанавливают всасывание в кровь ядов. Из обволакивающих веществ обычно дают отвар семени льна, рисовый отвар, белок куриного яйца, танин.

При отравлении солями тяжелых металлов необходимо использовать сырой куриный белок, затем чтобы вызвать у кошки рвоту в рот вливают теплый солевой раствор или большое количество кипяченой теплой воды.

При отравлении кислотой кошку необходимо напоить раствором соды (1чайная ложка на 200мл воды). Вызывать рвоту запрещается.

Отравление щелочью. Берем 2,5 столовых ложки сока лимона и смешиваем с 3 ложками воды и выпаиваем кошке. Вызывать рвоту запрещается.

При ужаливание пчелой. Внимательно осмотреть место укуса пчелы и попробовать удалить пчелиное жало. Ранку от укуса пчелы сдавливаем двумя пальцами и пытаемся удалить часть попавшего в ранку пчелиного яда. Ранку от укуса пчелы обрабатываем любым дезинфицирующим препаратом. Для снятия опухоли делаем компресс из пищевой соды на кипяченой воде. К месту воспаления прикладываем лед или холодный компресс. Для снятия аллергической реакции даем антигистаминный препарат:

Преднизолон. В домашних условиях требуется 0,5 таблетки. Таблетку превращаем в порошок, разбавляем водой и заливаем в рот кошке. В том случае, когда требуется мгновенное купирование аллергической реакции, кошке делают укол внутримышечно, вводят 0,5 мл раствора.

Дексаметазон. Применяют при явных признаках аллергии – рвоте, тошноте, затруднении дыхания. Делают укол раствором 0,2 мл.

Диазолин. Рекомендуется, если пчела укусила котенка, взрослого кота, кошку. Доза – 0,5 таблетки за 1 раз. В первый день дают антигистаминное средство трижды.

При сильном отеке кошке полезно дать мочегонное средство.

Ужаленной кошке предоставляем покой и успокаиваем ее.

Лечение отравлений в условиях ветеринарной клиники

Прежде чем приступить к лечению кошки с отравлением врач должен получить от владельца данные о том, чем по мнению владельца отравилась кошка, была ли рвота (владельцу неплохо взять с собой образец рвотных масс), был ли понос, какие хронические заболевания имеются у Вашей кошки и т.д. Проводится быстрый клинический осмотр и приступает к проведению реанимационных мероприятий.

Кошке ставится капельница с 40% глюкозой. Внутривенно вводятся общестимулирующие (гамавит, катазол, витам, витамин С) и детоксикационные препараты, гепатопротекторы (эссенциале), сердечные средства (камфора, кофеин, кордиамин), противорвотные (церукал), противодиарейные препараты. При тяжелом отравлении капельница кошке через сутки повторяется.

Для нормализации водно-солевого метаболизма кошке внутривенно вводят раствор Рингера. При лечении отравления ветспециалисты применяют также спазмолитики – но-шпа, баральгин.

С целью ускорения выведения попавших в организм ядов назначают мочегонные препараты.

В зависимости от общего состояния организма ветеринарный специалист может прибегнуть дополнительно к симптоматическому лечению.

Профилактика отравлений

Профилактика отравлений у кошек должна строиться на полноценном, сбалансированном по питательным веществам, витаминам и макро- микроэлементам кормлении. Кошка получающая в полном объеме качественный и сбалансированный рацион, попадая на улицу не будет искать постороннюю пищу.

Дома владельцы кошки постоянно должны следить за чистотой мисочек, у кошки должен быть постоянный доступ к чистой, свежей воде. Нельзя скармливать кошке некачественные корма, рыбные и мясные продукты сомнительного качества и не прошедших термической обработки.

После каждого кормления убирайте остатки корма, оставшиеся в мисочке, особенно в теплое время суток. Тщательно мойте миски кошки после каждого кормления. При мытье мисок не используйте моющие средства, применяйте для мытья пищевую соду. Содержите в чистоте место, где кошки принимают пищу.

При разведении комнатных цветов не приобретайте растения способные вызвать отравление у кошки. Для домашних кошек приобретите в зоомагазине контейнеры с пророщенной травой, злаками.

Имеющиеся в квартире лекарственные препараты храните в недоступном для кошки месте.

При проведении дегельминтизации от глист строго соблюдайте инструкцию по применению препарата.

При обработке кошки от блох применять препараты согласно инструкции. То, что предназначено для собак использовать нельзя.

Ведро для мусора всегда должно быть плотно закрыто.

Предметы бытовой химии необходимо хранить там, где кошка не имеет доступа.

Отравление ветеринарными препаратами и их побочные эффекты

Описаны случаи, когда люди прибегали к ветеринарным фармакологическим препаратам с целью самоубийства при попытках покончить с собой, для облегчения боли. Многие из тех, кто пытался совершить самоубийство с помощью ветеринарных средств для эвтаназии, сами работали в сфере ветеринарии.

И наконец, следует упомянуть о случайных отравлениях у людей инсектицидами на основе фосфорорганических соединений, применяемыми в ветеринарии. В ветеринарии среди женщин-рентгенологов было зафиксировано увеличение числа выкидышей. Во многих штатах не обязательно требуется расфасовывать препараты в упаковки, защищенные от вскрытия детьми.

а) Структура и классификация. Среди ветеринарных фармпрепаратов, которые вызывали отравления у людей, упоминались те, что обычно используются для эвтаназии животных, нестероидные противовоспалительные средства (фенилбутазон для лошадей, флуниксина меглумин), антибиотики (пенициллин), противопаразитарные препараты (монензин натрия), этамфиллин и кленбутерол (добавка к питанию для животных).

Частое проведение рентгенологических исследований следует рассматривать как фактор риска выкидышей у ветеринаров-женщин. У специалистов по лечению животных также нередко отмечаются отравления фосфорорганическими инсектицидами.

- Барбитураты. Описан случай смерти ветеринара, который принял около 1500 мг препарата для умерщвления животных (Toxital), содержащего пентобарбитал (178 мг/мл) на основе 50 % пропиленгликоля с добавлением этанола. Одного помощника ветеринара нашли мертвым со шприцем емкостью 50 мл в руке. Он был подсоединен к системе, сообщавшейся с веной в области левой локтевой ямки.

Через эту систему врач ввел примерно 40 мл препарата, т. е. 2 летальные дозы для животного. Также мертвым был обнаружен молодой человек в возрасте 17 лет с частично опорожненным шприцем. Игла со шприцем и после наступления смерти оставалась в правой локтевой ямке. Ветеринарным препаратом, которым воспользовались в данном случае, был Socumb, содержащий пентобарбитал в концентрации 360 мг/мл. Флакон с препаратом нашли там же. Молодой человек в конце концов погиб.

Известен случай самоубийства 29-летней женщины, которая приняла другое средство для ветеринарной эвтаназии, Sleepaway, состоящее из пентобарбитала, изопропанола и пропиленгликоля; она добавила его в вино. Пострадавшую удалось спасти. Другая женщина выпила смесь из 50 мл пентобарбитала натрия (65 мг/л) и 15 мл Т-61 (см. Т-61). Она также выжила.

- Фенилбутазон. Фенилбутазон, вероятно, является тем нестероидным противовоспалительным средством, которое наиболее популярно при лечении лошадей. Персонал, работающий на скачках, жокеи, конюхи и тренеры часто называют его "bute" и принимают по поводу мышечных болей и ушибов с гематомами. Один из работников трека принимал фенилбутазон (1 г в таблетке), предназначенный для лошадей, в течение 3 мес. Смертельного исхода в данном случае не последовало.

Известен эпизод, когда жокей, принимавший тот же препарат фенилбутазона (1 г в таблетке) в течение 3 дней, умер. Один участник соревнований по бегам борзых принял 17 г предназначенного для лошадей препарата фенилбутазона за 24 ч и выжил.

- Флуниксина меглумин (Banamine). Взрослый человек, который принял 250 мг флуниксина меглумина, был обнаружен в состоянии комы. Сознание у него восстановилось через 24 ч. Он выжил.

в) Отравление кормом для животных:

- Пенициллин. В литературе упоминается случай, когда 11-летний ребенок, который и раньше ел кошачий корм, употребил корм с высоким содержанием пенициллина и умер от миокардита, развившегося вследствие аллергической реакции.

Употребление с пищей в результате случайного смешивания натрия момензина (комплекса сложного эфира бутировой кислоты — C36H62OI11), противопаразитарной противококцидиальной добавки к питанию цыплят, с пшеничной мукой у семи человек сопровождалось сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, слабостью, судорогами и болями в суставах. Пять из них выжили; у двух других отравление закончилось летально по прошествии 15 дней.

- Кленбутерол. Кленбутерол, b-блокатор, используемый как в медицине, так и ветеринарии, дают животным в тех случаях, когда нужно уменьшить количество жира, обусловить рост мышц и увеличение массы тела. Большая часть его скапливается в печени животного и может в дальнейшем вызвать отравление у человека при употреблении последней в пищу. В Великобритании кленбутерол разрешен к применению при заболеваниях органов дыхания у лошадей и крупного рогатого скота, а также для расслабления матки у коров во время отела.
Некоторые фермеры подмешивали кленбутерол в корм животным, и было зафиксировано несколько случаев смертельного отравления из-за ингаляционного поступления вещества в организм.

- Детомидин. Детомидина гидрохлорид является альфа2-адреномиметиком, таким как клонидин и ксилазин, используемым в качестве ветеринарного средства для парентерального наркоза. Его период полувыведения из плазмы крови составляет от 2,5 до 4 ч. Доза детомидина, вызывающая общую анестезию у лошади, составляет от 40 до 80 мкг/кг как при в/м, так и при в/в введении (5—6 мг в/м/70 кг). Внутримышечное введение 50 мг детомидина в комбинации с буторфанолом 36-летнему мужчине привело к развитию наркоза и появлению признаков опиатной интоксикации, что удалось купировать налоксоном.

- Т-61. Т-61 применяли в качестве ветеринарного препарата для эвтаназии в Германии с 1962 г., а в Соединенных Штатах — с 1963 г.. Т-61 представляет собой комплекс из эмбутрамида (вещества для общей анестезии), мебезония йодида (блокатора нейромышечной передачи) и тетракаина (местного анестетика) в диметилформамидном растворителе (см. раздел об углеводородах). С целью суицида женщина в возрасте 20 лет ввела себе в/м 12 мл препарата и выжила.

Описаны случай убийства 7-летнего ребенка, попытка убийства 6-летнего ребенка и суицида их молодой матери путем введения около 50 мл препарата Т-61. Мать и 6-летний ребенок не погибли. В другом случае 37-летний мужчина был найден мертвым примерно через 20—30 мин после того, как выпил около 100 мл Т-61. Прием 5 мг (1 мл/кг) Т-61 вместе с 500 мг клоразепата калия взрослым человеком привел к летальному исходу. Один человек, приняв 15 мл Т-61 вместе и 3250 мг пентобарбитала натрия, выжил.

- Тилмикозин (Micotil). Тилмикозин является антибиотиком, нашедшим применение в ветеринарии. В 1 мл приготовленного раствора содержится 300 мг тилмикозина фосфата и 70 % пропиленгликоля. В Региональном информационном токсикологическом центре пров. Онтарио (Ontario Regional Poison Information Centre) в Торонто собрана информация о 36 случаях непреднамеренного отравления людей, большинство из которых получили дозу, не превышающую 1 мл, главным образом в результате укола иглой.

Всегда доминировали местные проявления (боль в месте укола). В подобных случаях больные, если у них через 30 мин появляются тошнота или рвота, затрудненное дыхание, подлежат направлению в стационар. Лечение симптоматическое. Нужно иметь наготове эпинефрин (адреналин) в связи с возможностью развития анафилактических реакций. Однако следует иметь в виду, что взаимодействие эпинефрина с тилмикозином не изучено.

- Этамфиллин. 15-летняя девочка при попытке самоубийства проглотила кардиологические таблетки своей собаки, содержавшие примерно 12,1 мг этамфиллина камсулата, ксантинового производного, по действию аналогичного теофиллину. Этамфиллин является бронхолитиком, в 5 раз более слабым, чем теофиллин. Девочка не умерла.

- Рентгеновское излучение. Согласно результатам эпидемиологических исследований, женщины-ветеринары, которые проводят 5 и более рентгенологических исследований в неделю, подвержены повышенному риску выкидыша.

- Фосфорорганические инсектициды. Известен случай, когда ветеринарный фельдшер случайно облился (лицо, оголенные части тела, одежда) жидким коммерческим продуктом, содержащим фосфорорганическое соединение и карбаматный инсектицид с растворителем из дихлорометана, 1,1-дифторэтана и 1,1,1-трихлорэтана. Пострадавший выжил.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Лекарства для лечения отравлений - антидоты

Препараты, используемые при лекарственной передозировке, рассматриваются в соответствующих разделах по группам препаратов, например: физостигмин при передозировке атропина; налоксон при передозировке опиоидами; флумазенил при передозировке бензодиазепинами; антитела (Fab-фрагменты) при передозировке препаратами наперстянки; N-ацетилцистеин при интоксикации ацетаминофеном.

а) Хелатирующие препараты служат в качестве антидотов при отравлении тяжелыми металлами. Они образуют комплекс и таким образом инактивируют ионы тяжелых металлов. Хелаты (от греч. chele — клещи [рака]) представляют собой комплексы между ионом металла и молекулами, которые несут несколько участков связывания иона металла.

В силу высокого аффинитета хелатирующие препараты притягивают ионы металлов, находящихся в организме. Хелаты нетоксичны, выделяются преимущественно почками и поддерживают прочную органометаллическую связь в концентрированной, обычно кислой конечной моче, тем самым способствуя выведению ионов металла.

б) Na₂Ca-ЭДТА используется при лечении отравления свинцом. Этот антидот не проникает через клеточные мембраны и поэтому вводится парентерально. Из-за высокой связывающей способности ион Pb 2+ вытесняет Ca 2+ . Содержащий свинец хелатный комплекс выводится почками. Среди нежелательных реакций доминирует нефротоксичность. Na₃Ca-пентетат — комплекс диэтилентриаминопентауксусной кислоты, который служит в качестве антидота при интоксикациях свинцом и другими металлами.

в) Димеркапрол (британский антилюизит) разработан во время Второй мировой войны в качестве антидота против кожно-нарывных органических соединений мышьяка. Он способен хелатировать различные ионы металлов. Димеркапрол образует жидкое, быстро разрушающееся вещество, которое вводится в/м на масляном растворителе. Родственным соединением с точки зрения структуры и активности является димеркаптопропансульфоновая кислота, натриевая соль которой подходит для введения внутрь. Дрожь, лихорадка и кожные реакции — возможны побочные эффекты препарата.

г) Дефероксамин получают из Streptomyces pilosus. Вещество обладает очень высокой железосвязывающей способностью, но не забирает железо у гемоглобина или цитохромов. Оно плохо всасывается при введении внутрь и поэтому вводится парентерально, повышая выделение железа. Введение внутрь показано только в случае, когда необходимо уменьшить всасывание железа в кишечнике.

К нежелательным эффектам относятся аллергические реакции. Новый препарат деферазирокс можно использовать перорально.

Следует отметить, что самым эффективным средством удаления железа из организма является кровопускание. Однако данный способ не подходит для лечения состояний с перегрузкой железа на фоне анемии.

д) D-пеницилламин стимулирует выведение ионов меди (болезнь Вильсона) и свинца. Его можно вводить внутрь. Двумя дополнительными показаниями являются цистинурия и ревматоидный артрит. При цистинурии нарушается образование цистиновых камней в мочевых путях, т. к. препарат образует дисульфид с цистеином, который легко растворяется. При ревматоидном артрите пеницилламин используется в качестве препарата, изменяющего течение заболевания.

Терапевтический эффект частично обусловлен реакцией с альдегидами, посредством которой ингибируется полимеризация коллагеновых молекул в волокна. Нежелательными реакциями являются повреждение кожи (снижение резистентности к механическому давлению с тенденцией к образованию пузырей), нефротоксичность, миелосупрессия и нарушения вкуса.

Кроме специфических антидотов (если они суще ствуют) при лечении отравлений требуется проведение симптоматических мероприятий (контроль АД и электролитов крови;мониторингсердечной и дыхательной функции; предупреждение всасывания токсинов с помощью активированного угля). Важным этапом является раннее промывание желудка через желудочный зонд и, при необходимости, введение осмотического слабительного препарата. Опасным считается введение внутрь насыщенного раствора соли или апоморфина п/к.

е) Реактиваторы фосфорилированной АХЭ. Некоторые органические соединения фосфорной кислоты сильно связываются с сериновой ОН-группой в активном центре АХЭ, что приводит к блокаде гидролиза АХ. В результате организм отравляется собственным медиатором АХ. Данный механизм действует не только у человека и теплокровных животных, но и у низших животных, т. к. АХ появился на начальных этапах эволюции. Поэтому фосфорорганические соединения получили широкое применение в качестве инсектицидов.

Их постоянное использование приводило к отравлениям человека, т. к. эти токсины проникают в организм через интактную кожу или вдыхаемый воздух. Признаками отравления, связанными со степенью тяжести проявлений интоксикации, являются повышение парасимпатического тонуса, ганглионарная блокада и торможение нервно-мышечной передачи, ведущей к параличу дыхательных мышц. Специфическое лечение интоксикации заключается во введении очень высоких доз атропина и реактивации АХЭ с помощью пралидоксима или обидоксима.

К сожалению, фосфорорганические соединения использовались не по назначению в качестве биологического оружия. Во Второй мировой войне они запасались обеими сторонами, но, к счастью, так и не были применены. Эффективность этих ядов позднее продемонстрировали в локальных вооруженных конфликтах в развивающихся странах. В современном мире имеются опасения о возможности применения фосфорорганических соединений террористическими группами. Следовательно, понимание симптомов отравления и принципов лечения имеет большое значение.

ж) Толуидиновый синий. Метгемоглобин — пигмент коричневого цвета, содержащий трехвалентное железо вместо двухвалентного, неспособен переносить O₂. В нормальных условиях метгемоглобин образуется постоянно, но снова восстанавливается с помощью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Вещества, которые стимулируют образование метгемоглобина, вызывают фатальный дефицит O₂. Толуидиновый синий — окислительно-восстановительный краситель, который вводят в/в для снижения уровня метгемоглобина.

з) Антидоты при отравлении цианидом. Ионы цианида (CN - ) попадают в организм в виде цианистоводородной кислоты (HCN). Последняя может вдыхаться, высвобождаться из цианидов в кислом желудочном соке или с помощью ферментов из горького миндаля в ЖКТ. Летальная доза HCN составляет 50 мг. CN - сильно связывается с трехвалентным железом, что приводит к нарушению потребления O₂ в митохондриальных цитохромоксидазах дыхательной цепи. Возникает внутренняя асфиксия (гистотоксическая гипоксия), в то время как эритроциты продолжают сохранять O₂ (венозная кровь ярко-красного цвета).

Конкуренция между метгемоглобином и цитохромоксидазой за ионы CN - приводит к появлению цианметгемоглобина. Гидроксикобаламин (витамин В_12а) является альтернативным и весьма эффективным антидотом, т. к. его центральный атом кобальта сильно связывает CN - до образования цианокобаламина (витамин В₁₂).

и) Железа ферроцианид (берлинская лазурь) используется при лечении отравлений солями таллия (крысиный яд). Первыми симптомами отравления являются желудочно-кишечные расстройства, за которыми следует повреждение нервной системы и головного мозга, а также выпадение волос. Ионы таллия, которые присутствуют в организме, секретируются в кишку, но повторно не всасываются.

Нерастворимая, невсасываемая коллоидная берлинская лазурь связывает ионы таллия. Ее вводят внутрь, чтобы предотвратить всасывание только что проглоченного таллия или чтобы стимулировать выведение из организма секретируемого в кишечник таллия за счет связывания.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: