Вопросы по бешенству к рабиологу

Обновлено: 11.05.2024

Вопрос про бешенство. Две недели назад обратились в вет клинику , собаке было 15 лет у него была рвота и сильная слабость почти не ходил, поставили диагноз чума плотоядных, анализы это подтвердили,
водили пса на капельницы два дня, на третий оставили на стационаре, псу становилось хуже, прогнозы были неутешительные, нашли еще проблемы со здоровьем, но оперировать было нельзя так как он старый, так что приняли решение сделать эвтаназию. У пса не было прививки от бешенства, его врач это знал. Мы спрашивали напрямую стоит ли нам вакцинироваться, сказали что у собаки нет симптомов бешенства и нам не стоит переживать. По какой-то причине я все-равно очень волнуюсь, он меня не кусал, контакт со слюной был один раз когда я давала ему лекарство, повреждений на коже рук не было, помыла руки сразу. Стоит ли мне обратиться за прививками, или не переживать об этом?

Уважаемая Алена! В описываемой ситуации собака Вас не кусала и не оцарапала, место ослюнения неповрежденной кожи Вы сразу промыли мылом, риск заражения отсутствовал. Еще один момент — контактировала ли собака на протяжении последних двух месяцев с другими животными?

Он всегда выгуливался только на поводке, максимум мог понюхать другую собаку или траву облизать. Не дрался ни с кем, в половые контакты не вступал

Если животное на протяжении срока, равному максимальной продолжительности инкубационного периода для данного вида животных, содержалось изолированно, самостоятельно не гуляло на улице и не вывозилось в природные места, рис заражения бешенством в результате нанесения им травмы отсутствует, вакцинация пострадавшему не нужна.

Здравствуйте, могут ли крысы или мыши укусить человека во сне так, чтобы он не заметил? Как выглядят укусы?

Уважаемая Марина Андреевна! Если человек не находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то вряд ли.

Понимаете, я обнаружила на пальце руки возле ногтевой пластины содранную кожу, но она зажившая. Развилась паранойя. Очень боюсь, что это могла укусить мышь ночью, но я не почувствовала. Может ли такое быть? Или я бы моментально почувствовала и проснулась? Где-то слышала, что на зубах у мышей/крыс есть вещество, с помощью которого укушенный может не почувствовать боли. Мне сказали, что это миф, я не знаю, кому верить

И можно ли не почувствовать укус мыши, если перед сном я выпила чай с валерьянкой. Валерьянка ведь по сути — снотворное

заправке нашла сбитого котёнка (месяцев 5). Свозила в клинику, осмотрели и сказали, что перелом таза и задних ног. Там сделали уколы и назначили на выходные дома колоть, в понедельник в клинику. Рентгена у нас нет, УЗИ тоже. Соседка попросила уколы делать меня (я медсестра, да и своих кошек как то колола). В пятницу.,первый день, котёнок после обезболивания поел, пил, сходил в туалет, передвигался с трудом, упор на передние лапы, но прыгал на кресло. Второй день, стал плакать часто, пил воду, ел 1 раз не много. Сегодня, третий день, постоянно плакал, даже после обезболивающее, не ел, утром немного попил и всё, от вида молока рвотный позыв был. Днём умер. Соседка переживает, она за ним ухаживал, он её прикусывал от боли,когда она его протирала после туалета, и когда она его сегодня посадила в клетку, чтоб не ползал, он стал кусать прутья клетки, вытащила, успокоился. Нужна ли ей вакцинация Кокав? А я его вчера гладила бнз перчаток по голове и спинке. За день до этого он вылизывал спину, т. к там сосульками шерсть от машинного масла, а я получается гладила через несколько часов его. Мне нужно привиться? У меня в прошлом году был полный курс Кокав, 6 прививка 20 августа 2019 года, 7 месяцев назад. Спасибо.

Уважаемая Ольга! Вашей соседке необходимо обратиться в травматологический пункт по месту жительства, необходимость оказания антирабической помощи и ее объем определяет травматолог при очном обращении пациента. Если котенок Вас не укусил и не оцарапал, Вам вакцинация не нужна.

Скажите, а если я утром стояла на остановке, ко мне подошло несколько собак и одна из них лизнула за ногу, через несколько часов я коснулась колготок рукой с порезами и держала в руках эти колготки некоторое время, может ли так передаться бешенство?

Уважаемая Марина Андреевна! Если собака Вас не укусила и не оцарапала, риск заражения бешенством отсутствует.

Уважаемая Марина Андреевна! Вопросы, касающиеся физиологии животных, целесообразно задать зоологам или ветеринарным врачам.

Уважаемая Марина Андреевна! Вопросы бешенства среди животных правильнее будет задать ветеринарным врачам.

Здраствуйте. Мне колят курс против бешенства. Моя собака подролась с соседским котом потом укусила меня играя. Боюсь что она могла перенести бешенство во рту . Нужно ли куда-то обрушатся. Скоро колоть 6 последний укол

Уважаемый Алексей! Источником инфекции может стать только больное животное, Ваша собака может заразить Вас только в случае, если заболеет сама. В случае, если риск заражения бешенством возник в период проведения курса экстренной вакцинопрофилактики заболевания, дополнительные дозы вакцины не назначаются, ограничиваются местной обработкой раны.

Здравствуйте! Есть ли риск заражения бешенством после кормления белок с рук (белки трогали пальцы лапами и касались влажной мордочкой, то есть, обслюнили). На коже у ребёнка была аллергия не со стороны ладони, но теоретически белки могли коснуться ее лапами, которые были обслюнены. В травмпункте отпустили без прививок. Но мне очень страшно за ребёнка. Уже прошло 10 дней с момента кормления, очень прошу ответить, надо ли настоять на прививках

Я не до конца понял . То есть если во время курса уколов меня кусает собака то ничего не нужно делать? Только пройти весь курс

Уважаемый Алексей! Если укусила собака во время курса вакцинации, то вакцинация продолжается согласно ранее составленного графика. Осуществляется только местная обработка раны.

Здравствуйте. Нужно ли мне начинать курс прививок от бешенства, если третью прививку я сделала не 1 апреля, а третьего ? То есть на два дня позже назначенной.

Уважаемый Алексей! Как это могло случиться? Какая по счету доза вакцины была введена раньше, чем предусмотрено графиком?

Уважаемый Алексей! Если вакцинация проводилась до этого момента в соответствии с графиком, угрозы описываемая ситуация не представляет.

Уважаемый Александр! Смещение графика вакцинации на 1-2 дня не является критичным. В то же время, если первые 4 дозы вакцины были введены в соответствии с графиком, введение пятой дозы вакцины в данном случае не является критичным.

Бешенством описываемым образом не передается, а вот руки перед приемом пищи следует мыть обязательно в любом случае.

То есть если бы даже и остались маленькие микрочастицы слюнок на руках, и при употреблении в пищу ягод, которые возможно соприкасались с этими частицами, риск заражение всё равно будет отсутствовать? И заранее спасибо за ответ

Здравствуйте. Сегодня выйдя в свой двор. Я жару в частном доме у меня сидела незнакомая собака. Которую я видел в первый раз. Начал ее прогонять. Дунул ветер в момент того как она взвыла и мне что-то прилетело в глаз. Мне недавно начали колоть прививки. Укололи уже 3 .

Уважаемый Алексей! В случае, если иск заражения бешенством возникает в период проведения экстренной вакцинопрофилактики заболевания, дополнительные дозы вакцины не вводятся, ограничиваются только местной обработкой раны. В описываемой ситуации наличие риска заражения под вопросом.

Вирус чувствителен к воздействию щелочных растворов, поэтому повреждения кожи, нанесенные животными, если нет сильного кровотечения, обрабатываются мыльным раствором.

А что теперь делать? Мне теперь страшно что я заболею. Вдруг прививка не поможет или сработает неверно

Уважаемый Алексей! Есть все основания полагать, что риск заражения в описываемой ситуации отсутствует. Разумная осторожность не должна трансформироваться в панический страх.

Наталья Митрофановна, а если я случайно например потёр рукой глаз (на автомате) есть ли риск заражения? К слову голубей кормил несколько месяцев назад

Ответьте пожалуйста! Я не уверен, что мог потереть глаз (не помню), но фактические машинально это произойти могло.

Вывод об отсутствии риска можно сделать из Ваших слов. В то же время, если Вы сомневаетесь в отсутствии риска заражения, обратитесь в травматологический пункт по месту жительства на очную консультацию.

И ещё один вопрос. Несколько лет назад родственники принесли в квартиру ежа, я не помню, по-моему я с ним даже не контактировал. Запутался. Если он меня укусил или обслюнявил, то сейчас об этом переживать глупо? Я просто где-то видел, что инкубационный период может и 10 лет продлиться

Уважаемый Александр! Ежи восприимчивы к вирусу бешенства, и могут представлять собой эпидемиологическую опасность. Но в описываемой ситуации опасность заражения отсутствует.

Кстати, я ещё спросить хотел. Почему вирус может проникнуть только через рану или слизистые? Разве он не сможет поникнуть в организм через поры потовыделения? Они ведь всегда открыты.

Заочно можно комментировать ситуацию только в контексте санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика бешенства среди людей". Механизм передачи возбудителя бешенства реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции. В каждом конкретном случае необходимость оказания антирабической помощи и ее объем определяет рабиолог или травматолог при очном обращении пациента.

Здравствуйте, я из самарской области, в лесу на рыбалке поймали ящерицу ,сильно укусила за палец. Можно ли заразиться бешенством? Очень переживаю.Стоит ли пройти курс Кокав.Спасибо

Уважаемая Дарья Александровна! Опасность заражения представляют собой травмы, нанесенные теплокровными животными. Холоднокровные, в том числе и пресмыкающиеся, бешенством не болеют. Риск заражения отсутствует.

Уважаемый специалист, здравствуйте. В парке, когда я проходила под деревом, на меня упало несколько капель, ветер был в мою сторону, поэтому капли попали в лицо, глаза. Что если на дереве сидело больное животное, например, кот, а это была его слюна? Что мне теперь делать? Я переживаю. Спасибо.

Уважаемая Мария! Если Вы имеете ввиду риск заражения бешенством, то в описываемой ситуации он отсутствует.

Здравствуйте! Посещали с парнем зоопарк. Животных не трогали. Но стояли близко возле клеток, плюс животные мелкие(кролики, собаки, коты) бегали по территории. По возвращению домой, парень случайно
поцарапал мне палец. Риска нет? Вдруг в воздухе были частицы вируса, и они остались на одежде и его руках. Или на почве, он ботинки свои трогал за подошву.

Уважаемая Ольга! Механизм передачи возбудителя бешенства реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.В описываемой Вами ситуации риск заражения бешенством отсутствует.

Здравствуйте,такой вопрос.У нас есть щенок 2.5 мес.9 и 11 мая мы ездили на базу отдыха,где живёт собака.Щенка с нами не было,но я и мой брат трогали эту собаку.Она судя по всему непривитая.11 мая после того,как мы её погладили,я заметила,что около её будки лежит дохлая мышь.Тогда я и заволновалась,не могла ли она быть с бешенством?Собака на вид была здорова,странного поведения небыло.Могла ли она заразить бешенством нас,а мы нашего щенка таким образом?

Также собака нас не лизала,мы её только гладили.Но на руках у меня было пару небольших неглубоких царапин

Уважаемая Василиса! Если Вам известно о риске заражения бешенством в результате прямого контакта с бродячим домашним животным, почему Вы не предприняли простейшей профилактической меры — не контактировать с собакой?

Уважаемая Василиса! Если собака Вас не укусила и не оцарапала, ее слюна не попала на кожу и наружные слизистые при прямом контакте, риск заражения бешенством отсутствует. Для Вашей домашней собаки риск заражения отсутствует.

Здравствуйте !
Ребёнок кормил белку в городской роще,сказал,что белка облизывает.После увидела, что на ладони тонкая полоска кожи, которую ребенок прищемил открывая бутылку воды.Сама кожа целая.
Мучилась неделю вопросом бешенства,т.к.не было укуса или царапины от самой белки и на 9 день всё таки начали вакцинацию.
Теперь мучает вопрос не поздно ли мы обратились и насколько вакцинация эффективна?

Уважаемая Екатерина! При наличии показаний вакцинация должна быть начата как можно раньше. В то же время, вакцинация назначается, если пациент обратился с опозданием. В этом случае эффективность вакцинации снижается, но точно прогнозировать количественно степень этой вероятности невозможно.

Здравствуйте, меня вчера укусил мой кот, прививку от бешенства делали 16.04.2019, на данный момент 26.05.2020 кот не привит, нужно ли мне обратиться к врачу? Спасибо

Здравствуйте, сегодня когда вышел выкинуть мусор на встречу шла собака на встречу унего обильно текли слюни я остановился в метрах 5-6 от него она погавкала на меня я не стал к ней приближаться близко и ушел обратно.
Вопрос могло ли слюна животного попасть мне в глаза например когда она на меня погавкала ветер был в мою сторону?

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, передают ли улитки бешенство? В саду много улиток, мы их собираем голыми руками, а сегодня одна улитка долго ползала по руке, оставила след в виде слизи. Спасибо.

Уважаемая Мария! Нет, не передают. Бешенством болеют только теплокровные животные. Опасность заражения представляют собой укус и царапины. нанесенные дикими и бродячими домашними животными.

Добрый день! Неделю назад в парке сидел на лавочке рядом со мной сел кот мне показалось что его слюна попала мне на лицо ? Через полтора часа примерно я вымыл лицо с мылом кот сидел ко мне спиной ! Был ли у меня шанс заразиться бешенством через воздух?

Здравствуйте! 5го июня покормили бродячую собаку, на вид собака была нормальная, каких-либо странностей не заметил. Собака облизала мне руку, минут через 5-10 я ел чипсы, руку не помыл, так как не было возможности, и ещё я возможно протирал глаза этой же рукой. Сходил в травмпункт, но врачи выслушав меня отпустили домой, никакого лечения не прописали, я очень сильно переживаю. Мог ли я таким образом заразиться бешенством?

Дополню.
Собака скорее просто коснулась своим мокрым носом, а не облизала, но точно сказать облизала или нет, я не могу. И в травмпункт я обратился 17 июня. Очень сильно переживаю, вроде бы у меня в городе в последний раз бешенство было зафиксировано аж 2012 году, но я все равно переживаю.

Уважаемая Наталья Анатольевна! Если у животного, нанесшего травму, спустя 10 дней не появились внешние признаки бешенства, это означает отсутствие эпидемиологической опасности на момент происшествия. Декоративные крысы в описываемой Вами ситуации не контактировали с другими животными, риск заражения бешенством исключен.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, данными способами заразиться бешенством однозначно нельзя. Не переживайте по этому поводу. В будущем избегайте подобных мест и ситуаций , чтобы не подхватить инфекцию. С земли пола продукты категорично запрещено употреблять в пищу.

Игорь, спасибо, Вы имеете в виду избегать таких мест и ситуаций, чтобы другие инфекции не подхватить? Не бешенство?

Здравствуйте. Риск заражения бешенством исключён. Заражение возможно непосредственно через укус больного животного с ослюнением раны.

Да , все правильно . Санитарными нормами запрещено обитание животных на территориях санаториев, курортных, иных общественных мест.

Маргарита, здравствуйте! Из всех приведенных вами ситуаций риска заражения бешенством исключен!!Успокойтесь, если не можете бороться с фобией, необходимо обратиться за помощью к психологу.
P.S. нельзя есть еду , поднятую с земли))

Надежда, спасибо! С психологом работаю, но пока эффект очень кратковременный. А нельзя заразиться, так как вирус, принесённый с обуви, не способен заразить? Просто по этому вопросу такие разные статьи и консультации в интернет… если бы все писали однозначно, фобия, я думаю, не развилась бы… с земли не едим, конечно, просто ребёнку показалось, что продавцы на заправке уронили булку перед продажей, поэтому теперь переживаю… и вдруг на полу свежая слюна могла быть, куда булка упала…

Маргарита, по поводу таких ситуаций вы точно можете быть спокойны! Данный вариант передачи бешенства не рассматривается ни в одном протоколе!В истории не описано ни одного такого случая, тк данным путем вирус не передается.Плюс вирус бешенства мало устойчив во внешней среде, он быстро инактивируется.

Лето — непростое время для рабиологов (специалистов, занимающихся лечением и профилактикой бешенства). Многие люди выезжают на природу. А за городом выше риск встречи с больным животным.

По статистике Роспотребнадзора, ежегодно в нашей стране из-за укусов животных к врачам обращаются около 400 тыс. человек. Из них 250 тыс. нуждаются в срочной вакцинации. Ведь бешенство – это вирусная инфекция со 100%-ной летальностью. Инкубационный период варьируется от недели до года. Затем появляются первые симптомы – зуд, боль в месте раны, субфебрильная температура. Потом – тревога, беспричинный страх, гипервозбуждение, водобоязнь, паралич мышц. После чего наступает смерть. Единственный шанс выжить – сделать вакцину против бешенства.

Вакцинация от бешенства

Какие животные могут переносить бешенство?

Опасность представляют в основном теплокровные животные: лисы, волки, шакалы, еноты. Возможно заражение и от других животных – кошек, ежей, летучих мышей, грызунов… Однако, по статистике, в 99% случаях источник инфекции для человека – это собаки. В первую очередь — бродячие. Птицы переносят бешенство редко. Это скорее исключение.

Заражение возможно лишь в случае укуса или через слюну тоже?

Заражение наступает при укусе больным животным, а также из-за попадания слюны на кожу или слизистые оболочки. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Причем далеко не всегда по внешнему виду животного можно понять, что оно больно бешенством. Конечно, если вы видите, что зверь ведет себя подозрительно, например, лиса бегает по деревне, подходит к людям, стоит заподозрить неладное. Дикие животные обычно не выходят к людям.

Однако животные становятся заразными еще до того, как появляются симптомы болезни — в конце инкубационного периода. То есть внешне зверь может выглядеть здоровым, хотя на самом деле уже представляет опасность.

Как поступить, если покусало животное? Чем промыть рану, куда обращаться?

Если произошел контакт с незнакомым животным – в виде ослюнения, прикусывания, травмы с появлением крови нужно немедленно промыть рану проточной водой с мылом. Причем промывать нужно не менее 15 минут. Это необходимо для предотвращения попадания вируса в кровь. Затем надо ехать в ближайший травмпункт. Дальнейшую тактику определяет травматолог – в зависимости от того, с каким животным произошел контакт.

Например, если укусила домашняя собака, за ней 10 дней наблюдают. За это время бешенство, если оно есть, клинически проявится. Человеку, тем не менее, успевают сделать 3 прививки. Если собака спустя 10 дней жива и здорова – дальнейшую вакцинацию пострадавшему отменяют. Если животное неизвестное, тактика другая: вакцина против бешенства плюс обработка иммуноглобулином. В общем, это решает врач в каждом конкретном случае. Одного рецепта нет.

Но! Если произошел контакт с подозрительным на бешенство животным, прививку делают всем! Ни детский возраст, ни беременность, ни любое другое состояние не являются противопоказанием к вакцинации. Другого способа сохранить человеку жизнь нет.

Раньше от бешенства делали 40 уколов. А сейчас? Какие могут быть побочные эффекты от вакцинации? Можно ли заболеть бешенством после укола?

Вы ошибаетесь: не 40, а 27. Когда вакцину только разработали, она была не концентрированная, поэтому требовалось много уколов. Сейчас – концентрированная, более эффективная. Делают всего 6 инъекций. Что касается побочных эффектов, то возможны местные реакции – покраснение, отек в месте прививки. А также слабость, недомогание, небольшое повышение температуры. Но заболеть бешенством после прививки невозможно! Это инактивированная вакцина, в ней нет живого вируса.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу в приложении Доктис.

О том, что горожанам необходимо знать о бешенстве, "Вслух.ру" рассказал специалист по укусам, врач-рабиолог травматологической поликлиники ОКБ №2.

— Андрей Владимирович, стоит ли горожанам опасаться заражения бешенством? Каковы шансы, что бешеная собака забежит в большой город?

— Опасаться бешенства надо всегда, но впадать в панику по поводу возможного заражения нельзя. Главное — трезво оценивать опасность. В городе бешенства нет, оно сюда не попадает. Остаются лишь случаи в лесных массивах, в деревнях, расположенных в глубине лесов. Именно там происходят встречи с бешеными животными. В Тюмени же случай бешенства был зафиксирован у охотничьей собаки три года назад.

— Бешенство передается исключительно через укус?

— Необязательно. Это вирусное заболевание, передающееся во время укуса или при попадании слюны на кожные покровы. Например, если у человека на руке есть ранка и туда попала слюна бешеного животного, необходимо провести профилактические мероприятия. Основными переносчиками остаются дикие плотоядные животные: волки, лисицы, иногда — енотовидные собаки.

— Некоторые тюменцы любят привечать на дачах лесных ежей. Могут ли они быть переносчиками вируса бешенства?

— Как отличить бешеное животное от здорового?

— Для больного животного характерна повышенная агрессивность, сильное слюноотделение, вплоть до пены. Такое животное бросается на любого, кто находится рядом. Вирус заставляет постоянно находиться в движении, не останавливаться. Хотя существуют и другие проявления бешенства, когда животное прячется от света, забивается в темный угол, отказывается от пищи, особенно жидкой. Не зря бешенство по-другому называют гидрофобией, боязнью воды. Забиваясь в угол, животное умирает от обезвоживания или нарушения мозговой деятельности.

— Эти страшные симптомы, наверняка, появляются у людей и животных не сразу. Существует какой-то инкубационный период?

— Длительность инкубационного периода может колебаться от 10 дней до трех месяцев, все зависит от локализации укуса. Опасные зоны локализации — это лицо, голова, кисти рук, стопы ног, половые органы, где много нервных окончаний. Если инфицирование наступило через эти опасные локализации, то инкубационный период будет гораздо короче, чем если бы укус пришелся, например, в бедро. Ведь вирус бешенства распространяется не по крови, как многие думают, а по нервным окончаниям. В оболочке вокруг нерва есть пространство, и вирус по этой оболочке мигрирует. И цель этой миграции — головной мозг.

— Что ощущает человек, которого укусило бешеное животное? Как это сказывается на самочувствии?

— Единственное, что описано в медицинской литературе — вокруг места укуса появляется жжение и боль. Но боль, как говорится, нельзя задокументировать и пощупать, у каждого свое ощущение. Тем не менее многие пациенты ощущают жжение и зуд, которые направлены как бы внутрь конечности. Сейчас у нас проходит курс вакцинации один пациент, который описывал именно такие симптомы. Он приехал с вахты, работал в лесу под Тобольском, его покусала подозрительная собака, которая сдохла через три дня. Он же обратился за помощью на пятый день.

— Это не поздно?

— Вакцинацию надо начинать как можно раньше. Но опять-таки паниковать не стоит. Хотя у нас бывают случаи, когда человека укусила его собственная кошечка, которая ни разу в жизни не выходила из квартиры. И укусила-то потому, что он наступил ей на хвост. А человек приходит озадаченный — вдруг она бешеная?

— Такая осторожность — это хорошо, по-вашему?

— Нет, это говорит об отсутствии здравого смысла. Или еще случай: человека укусила собственная собака, когда он ее наказывал. И он приходит к врачу за уколом от бешенства, пока эта самая собака находится в машине с его пятилетним сыном. С другой стороны, когда человека покусало дикое животное, он может обратиться за помощью только через неделю. Как говорится, из крайности в крайность.

— Среди людей еще жива страшилка о сорока уколах в живот от бешенства. До сих пор все так больно и страшно?

— А можно ли уберечься от возможного заражения до встречи с бешеным животным? Существуют ли профилактические прививки?

— Профилактические прививки существуют, их назначают в особых случаях. Три инъекции выполняются лесникам, егерям, геологам, профессиональным охотникам-заготовителям. Таким специалистам необходим фоновый иммунитет, ведь в случае контакта с бешеным животным он не сможет в ближайшие часы и дни добраться до медицинского учреждения. Вполне вероятно, что такой человек будет находиться в нескольких сотнях километров от ближайшего населенного пункта, и понадобится вертолет для переправки его в больницу.

— Различается ли схема вакцинации для взрослых и детей?

— Схема одна. Раньше отличалась дозировка, сейчас разницы нет, месячный ребенок передо мной или взрослый человек. При укусах животных взрослым необходимо обращаться в приемное отделение Областной клинической больницы № 2, детям — в детский травмпункт. С укусами за лицо и голову детей принимают во взрослом приемном отделении — нейрохирург и челюстно-лицевой хирург, который обрабатывает раны, находятся только там. Потом пострадавших направляют ко мне, я принимаю решение о целесообразности вакцинации. Детей вакцинируют в детском травмпункте, взрослые — на базе травматологической поликлиники ОБК № 2.

— В Тюмени бешенства нет, но люди все равно получают курс вакцинации, я правильно поняла?

— Если человека укусила собака, а я о ней ничего не знаю, то могу предполагать худшее. Считать, что она здорова, я не имею права. Вот если укусила своя собака, которая сидит на цепи, и укусила по причине того, что человек отбирал у нее пищу, — здесь ситуация спровоцирована и вопросов нет. Каждый случай сопровождается тщательным сбором анамнеза, как и при каких обстоятельствах, что при этом делал человек, мог ли он сам спровоцировать укус. Никаких анализов, определяющих бешенство в организме, не существует. Глядя на повреждение, выводов тоже сделать нельзя. Принять решение о необходимости вакцинации помогает только собранный анамнез.

— Как много в нашем регионе врачей-рабиологов?

— В каждом населенном пункте такой специалист, в идеале, должен быть. И это порой не связано с бешенством непосредственно на нашей территории. К нам часто обращаются люди с укусами диких обезьян, вернувшиеся из Таиланда. И это уже не нонсенс.

— С укусами каких еще животных к вам обращаются?

— В основном кошки, собаки, крысы, обезьяны. Самый тяжелый укус, который приходилось наблюдать, был результатом встречи с медведем. Речь о животном, которое сидело в клетке на территории придорожного комплекса. В большинстве случаев в укусах виноваты сами люди, они проявляют неосторожность, неуважение, пренебрежение к животному.

— Практический вопрос без применения к бешенству: если человека укусило животное, что необходимо сделать в первую очередь?

— Промыть рану, обработать антисептиком и как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение. Любой укус может воспалиться, но это не значит, что стоит проводить знак равенства между укусом и бешенством.

Читайте также: