Бесплатное лечение гепатита с в латвии

Обновлено: 25.04.2024

Смертельно опасная польза

С 31-летней Алисой, имя которой по понятным причинам изменено, корреспондент Латвийского радио встретился вечером. Гепатит С у нее обнаружили четыре года назад, но заразилась она, вероятно, еще раньше. Пока анализы у нее в пределах нормы, хотя она быстро устает — это характерно для гепатита.

Она юрист в государственном учреждении и вместе с мужем воспитывает четырехлетнюю дочь. Недавно Алисе обратилась за финансируемыми государством препаратами и начала продолжительный курс лечения. Каждый день нужно принимать по таблетке, и раз в неделю самой делать себе укол.

Алиса надеялась вылечиться, но не вышло — через месяц терапию пришлось прекратить из-за побочных эффектов, которые, по словам врача, угрожали ее жизни.

Медики говорят, что сейчас доступны новые лекарства, которые в Латвии ранее не применялись, но стоят они в 4—5 раз дороже, и государство их не оплачивает. Весь курс лечения обходится в 40—50 тысяч евро.

Инфицированных становится больше

Ежегодно в Латвии выявляется более тысячи новых случаев хронического гепатита. По данным Центра контроля и профилактики заболеваний (ЦКПЗ), в прошлом году таковых было даже более полутора тысяч. В центре же рассказали, что в действительности случаев заболевания еще больше, поскольку не все знают, что они инфицированы, и не все обращаются за помощью и попадают в официальный реестр.

По словам завотдела Иммунизации и надзора за заболеваниями ЦКПЗ Ирины Луценко, согласно исследованию, проведенному Центром инфектологии в 2011 году, в Латвии может быть инфицировано около 1,7% взрослого населения — то есть примерно 40 тысяч человек.

Новых масштабных исследований больше не проводилось, поэтому государство в своих расчетах использует именно это число — 40 000. Речь идет только о взрослых, и болезнь продолжает распространяться. К тому же, благодаря лучшей информированности и жителей, и медиков, случаи инфицирования выявляются чаще, признает Луценко.

О летальных случаях у центра данных нет. Тем не менее, от рака печени, который может возникнуть на последней стадии гепатита, в среднем умирают более 100 человек в год.

Министр: У нас есть решимость вылечить всех

Министерство здравоохранения заявляет, что лечение гепатита С является одним из приоритетных направлений отрасли, и в этом году был сделан большой шаг вперед.

Собранные четыре года назад на портале Mana balss почти 14 000 подписей достигли цели — теперь государство оплачивает не только полную стоимость лечения (раньше было 75%), но и вдвое увеличило бюджет, выделяемый на эти цели.

Кроме того, теперь пациентам доступны и два новых метода лечения, более быстрых и эффективных. Однако они гораздо дороже и подходят не всем.

В этом году появился и регистр пациентов.

Министру Белевичу о подобных случаях ничего не известно — по его словам, в лечении не отказывают никому.

Терапию назначают в зависимости от генотипа

Главный врач Центра инфектологии и член врачебного консилиума Байба Розентале пояснила, что порядок назначения терапии определен Национальной службой здоровья, а консилиум лишь его придерживается.

Самый дешевая старая терапия обходится примерно в 10 000 евро, но помогает только в половине случаев. Ее предлагают всем, у кого болезнь находится в начальной стадии. В свою очередь, самые дорогие лекарства помогают 80—98% пациентов, но стоят они в четыре-пять раз дороже.

За первые два месяца года оплачиваемое государством лечение было назначено 163 больным, из которых 77 получают новую, дорогую терапию.

Подождать, когда станет хуже

Можно вылечить всех, но за 15—20 лет

Общество больных гепатитом ежедневно принимает звонки от людей, которым отказывают в новейших медикаментах. По словам Кугиса, проблема в том, что люди, у которых фиброз на самой начальной стадии, не получают подробных пояснений от врачей, пациентам не объясняют, почему им не назначили новейшее или какое-то иное лечение. Это порождает огромное непонимание.

Тем временем Алисе просто ждет. Она и ее муж очень хотят второго ребенка, но пока из-за болезни отказались от этой мысли. К счастью, у первой дочери вируса в крови нет.

По оценке общества, если государственная программа будет продолжаться, вылечить можно будет всех страдающих гепатитом С. Но при нынешнем бюджете на это потребуется 15 или даже 20 лет.

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter .

Что такое гепатит Е? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Вирусный гепатит Е — это острое (и редко хроническое) инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гепатита Е. Клинически проявляется синдромом общей инфекционной интоксикации, энтерита (воспаления тонкой кишки) и холестаза (застоя желчи), желтухой, увеличением и нарушением работы печени. Болезнь протекает доброкачественно, за исключением беременных, у которых заболевание имеет катастрофические последствия в любом триместре беременности.

Этиология

Вид — вирус гепатита Е (HЕV)

Данный вирус представляет собой одноцепочечный РНК-вирус округлой формы диаметром 30-35 нм. Он лишён наружной оболочки. На поверхности вириона есть вдавления, напоминающие чаши.

Чтобы вирус внедрился в клетку, в процессе жизни он кодирует трансмембранный белок и такие ферменты, как РНК-зависимую РНК-полимеразу, РНК-хеликазу, метилтрансферазу и папаин-подобную протеазу.

Существует пять генотипов вируса:

I и II — только человеческие;
III и IV — есть также у животных, т. е. может передаваться от них людям; вызывает хронические формы, если есть предрасположенность;
V — птичий.

При температуре от 0°C быстро инактивируется. Длительно сохраняется в воде и при отрицательных температурах. Неплохо себя чувствует в ЖКТ человека. Хорошо сохраняется в плохо прожаренном мясе. При нагревании воды до 71°C погибает в течение 20 минут, при кипячении — практически мгновенно [1] [2] [3] [8] [10] .

Эпидемиология

Источник инфекции — вирусоноситель или человек, который уже болен какой-либо формой гепатита Е, в особенности острой. Вирус распространяется с последней недели инкубационного периода и до 30 дней от начала заболевания.

Каждый год повсеместно регистрируется около 3,3 млн случаев заболевания. При этом количество людей с гепатитом Е, который протекает пока без симптомов или совсем себя не проявляет, по предварительным оценкам может достигать 20 млн. Смертность — около 4 %, преимущественно умирают беременные.

В окружающую среду вирус выделяется с экскрементами инфицированных людей. Иногда человек заражается при употреблении недостаточно приготовленного мяса свиней, оленей и моллюсков.

фекально-оральный — через заражённые вирусом руки (контактно-бытовой путь), воду или пищу;
парентеральный — при переливании крови (встречается редко);
половой путь — при орально-анальном контакте;
вертикальный — от матери к плоду.

Наибольшее значение имеет водный путь передачи. Часто он связан с сезоном дождей и наводнениями, когда вода загрязняется фекалиями.

Восприимчивость к гепатиту Е высокая. Преимущественно болеют люди 15-44 лет. К группе повышенного риска относятся работники животноводческих ферм и боен.

Факторы риска заражения:

высокая плотность населения, особенно в бедных странах;
антисанитария, несоблюдение правил личной гигиены, неправильное хранение, обработка и приготовление пищи;
нарушения санитарно-технических требований на объектах водоснабжения — заражение воды;
бытовой очаг заболевания.

Заболевание обычно возникает в осенне-весенний период. В основном распространено в странах Восточной и Южной Азии.

После перенесённой болезни формируется стойкий иммунитет, чаще пожизненный [1] [3] [7] [9] [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гепатита Е

Болезнь начинается постепенно. Инкубационный период длится от 2 до 10 недель.

Как и в случае гепатита А, заболевание обычно протекает в бессимптомной и субклинической (предсимптомной) форме.

При возникновении явных клинических признаков (т. е. при манифестации), преобладают случаи лёгкого и среднетяжёлого течения. Симптоматика медленно нарастает. Появляется немотивированная слабость, подташнивание, снижение аппетита, повышение температуры до 37,1-38,0°С (субфебрилитет), дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, дискомфорт в суставах, возможна рвота.

Вслед за этими симптомами через 3-7 дней наступает желтушный период, который длится максимум один месяц. Он сопровождается пожелтением кожи и слизистых оболочек, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Общее состояние больных не улучшается, сохраняется плохое самочувствие, выраженный дискомфорт в правом подреберье, увеличение размеров печени и селезёнки, желтушность кожных покровов, нарастает зуд кожи.

При неосложнённом и нетяжёлом течении начинает медленно регрессировать в течение нескольких недель. Как правило, после этого человек полностью выздоровливает, иногда развиваются непродолжительные остаточные явления в виде астении (бессилия) и дискомфорта в правом подреберье.

Раньше считалось, что гепатит Е — лишь острое заболевание. Однако в последнее время накоплен ряд данных, позволяющих выделить небольшую группу больных, переносящих хронический вариант болезни. Он встречается у ВИЧ-инфицированных людей в стадии СПИДа, после пересадки органов, а также у тех, кто получает мощную иммуносупрессивную терапию.

Специфичной симптоматики у хронического гепатита А нет. Больные жалуются на повышенную утомляемость, артралгии, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, субфебрилитет, иногда устойчивый лёгкий зуд кожи. Если не лечить это состояние, может развиться цирроз печени.

Гепатит Е у беременных

При заражении беременной в I и II триместрах происходит 100 % гибель плода. Летальность самих беременных невелика.

При заражении беременной в III триместре ребёнок может родиться живым, но 50 % из них умирают в первые месяцы жизни. Смертность самих женщин достигает 25-30 %. А если беременные живут в районах, которым не свойственно данное заболевание, то летальность может достигать 80 %.

Тяжесть течения Гепатита А при беременности связана со специфической аутоиммунной перестройкой организма женщины. В этом случае заболевание часто протекает по фульминантному типу (острой печеночной недостаточности) — на фоне начальных симптомов болезни резко нарастает желтуха, развивается тяжёлая интоксикация, некупируемая рвота, кровотечения (ДВС-синдром), нарушается сознание. Роды (преждевременные или выкидыш) стремительно ухудшают состояние больной: развиваются массивные послеродовые кровотечения, острая почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Из-за такого состояния в острый период искусственно прерывать беременность нельзя [1] [5] [6] [8] [9] .

Патогенез гепатита Е

В цитоплазме гепатоцитов внешняя оболочка вируса вируса раскрывается, и запускается выработка вирусных белков. Одновременно с этим происходит подготовка клетки-хозяина к этому процессу.

Во время своей жизни вирус напрямую провоцирует дегенеративные изменения в гепатоцитах, в т.ч. вызывая их гибель по типу баллонной дистрофии — переполнение клетки жидкостью. После этого готовые вирусные частицы распространяются и заражают новые здоровые клетки.

Со временем в организме формируются специфические антитела, которые позволяют полностью вывести вирус из организма человека (за исключением случаев выраженного угнетения иммунитета).

Тяжёлое течение гепатита Е у беременных не связано со свойствами вируса напрямую. Оно вызвано лишь иммунологической перестройкой иммунной защиты беременных. Из-за этого развивается каскад иммунопатологических и гормональных реакций, которые приводят к массированному некрозу гепатоцитов, дефициту плазменных факторов свёртывания и внутрисосудистому гемолизу — разрушению эритроцитов крови [1] [2] [3] [5] [10] .

Классификация и стадии развития гепатита Е

По клиническим признакам выделяют два варианта заболевания:

безжелтушная форма — до появления симптомов или при освобождении организма от вируса и формировании стойкого иммунитета;
желтушная форма — при нарастании симптомов.

По тяжести процесса гепатит Е делят на четыре степени:

лёгкая;
среднетяжёлая;
тяжёлая;
фульминатная (молниеносная, гепатит у беременных).

Факторы риска развития тяжёлого течения болезни:

беременность любого триместра (наиболее неблагоприятно заболевание протекает в III триместре);
пожилой возраст:
мужской пол;
иммуносупрессивная терапия (на фоне трансплантации органов); ;
комбинированная соматическая патология (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, аутоиммунный гепатит, пациенты на гемодиализе);
наличие хронической вирусной патологии печени (вирусные гепатиты В и С);
алкоголизм.

По исходу заболевание бывает трёх типов:

с выздоровлением (полным, с остаточными явлениями);
с хронизацией;
с неблагоприятным прогнозом (у беременных) [4][5][6] .

Осложнения гепатита Е

Осложнения при гепатите Е можно разделить на три группы:

Истинные (печёночные) осложнения:
острая печёночная недостаточность — осложнение с неблагоприятным исходом, при котором быстро развивается массивное повреждение ткани печени (до 90 %), резкое нарушаются её функции, возникает печёночная энцефалопатия (нарушение работы мозга), геморрагический синдром (повышенная кровоточивость) и коагулопатия (нарушение свёртывания крови);
холестаз — нарушение синтеза и выведения желчи (желтуха), осветление кала и потемнение мочи, появление выраженного кожного зуда и чувства горечи во рту;
тромбо-геморрагический синдром у беременных (ДВС-синдром) — кровотечения и кровоизлияния различной интенсивности и направленности;
преждевременные роды или выкидыш у беременных.
Внепечёночные осложнения: — острое неврологическое заболевание, которое сопровождается нарушением чувствительности в руках и ногах, мышечной слабостью и иногда параличом.
острый поперечный миелит — нарушение всех функций спинного мозга;
различные нейропатии и полирадикулопатии;
панкреатит — тошнота, рвота, опоясывающие боли в животе; — боли в поясничной области, нарушение мочеобразования, повышенная потеря эритроцитов и белка с мочой;
повышение вероятности развития рака кожи и заболеваний кровеносной системы.
Резидуальные (постгепатитные) явления:
дискинезия (нарушение моторики) желчевыводящих путей — застой желчи, чувство тошноты, отрыжка, горечь во рту;
постгепатитная гепатомегалия — увеличение печени в связи с разрастанием соединительной ткани;
постгепатитный синдром — повышенная утомляемость, астения, раздражительность, чувство тошноты и дискомфорта в правом подреберье [1][2][6][7][8] .

Диагностика гепатита Е

Лабораторная диагностика:

Клинический анализ крови — нормальный объём эритроцитов или умеренная лейкопения, повышение количества лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов в крови, сниженная или нормальная СОЭ.
Биохимический анализ крови — повышенный уровень общего билирубина за счёт прямой и непрямой фракции, увеличение АЛТ и АСТ, сниженый индекс протромбина (ПТИ), повышение тимол-вероналоовой пробы (уменьшение альбуминов и увеличение гамма-глобулинов), повышение ГГТ и щелочной фосфатазы.
Общий анализ мочи — появление гематурии, протеинурии и цилиндрурии (обнаружение эритроцитов, белка и цилиндров в моче).
Биохимический анализ мочи — появление уробилина и желчных пигментов за счёт прямого билирубина.
Серологические тесты — обнаружение антител в сыворотке крови:

анти-HЕV IgM — выявляются при острой инфекции с конца первой недели от момента заражения, могут сохраняться до двух лет, иногда бывают ложноположительными при активной ЦМВ-инфекции;
анти-HЕV IgG — выявляются с 41 дня в течение 15 лет методом иммуноферментного анализа (ИФА);
HЕV RNA — выявляются при острой инфекции, начиная с 22 дня, а также при хронизации в течение долгого времени благодаря полимеразной цепной реакции (ПЦР).

УЗИ органов брюшной полости — увеличение печени с реактивным изменением структуры её ткани, увеличение лимфоузлов в воротах печени, иногда увеличена селезёнка.

Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями:

Вирусные гепатиты В и С — связь с парентеральными вмешательствами (например, с переливанием крови), более длительный преджелтушный период, характерные серологические тесты. , желтушная форма — выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, увеличение лимфоузлов, тонзиллит, специфические изменения общей крови и серологические тесты.
Жёлтая лихорадка — острое начало, высокая температура, гиперемия и отёчность лица, временное улучшение, а затем ухудшение состояния. — острое начало, высокая температура, частое поражение почек, выраженные боли в икроножных мышцах, изменения общей крови бактериального характера.
Псевдотуберкулёз — умеренно высокая температура, мезаденит (воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника), терминальный илеит (воспаление подвздошной кишки), симптомы носков и капюшона (мелкоточечные высыпания), скарлатиноподобная сыпь, бактериальные изменения крови, специфические маркеры.
Острые кишечные инфекции, например, сальмонеллёз — острое начало, выраженный синдром поражения ЖКТ (энтерит, колит, высокая температура).
Листериоз — высокая температура, увеличение лимфоузлов, поражения железистой ткани ротоглотки, бактериальная кровь.
Сепсис — гектическая (изнуряющая) лихорадка, выраженные полиорганные нарушения.
Амебиаз — характерные симптомы поражения кишечника, эозинофилия крови, выявления возбудителя.
Токсические поражения печени — связь с употреблением токсинов, отсутствие синдрома общей инфекционной интоксикации.
Опухоли гепатобилиарной области — длительное постепенное начало, отсутствие яркой выраженной симптоматики, умеренное повышение АЛТ или АСТ, резкое повышение СОЭ, характерные изменения на УЗИ, КТ или МРТ. — типичные болевые приступы, умеренное повышение АЛТ или АСТ, данные инструментальных исследований [1][2][6][8][10] .

Лечение гепатита Е

При лёгкой степени гепатита Е лечение проводится в амбулаторных условиях (на дому). Во всех остальных случаях показано стационарное лечение в инфекционном отделении больницы. Режим постельный или полупостельный.

Чтобы снизить нагрузку на поражённую печень, необходимо придерживаться механически и химически щадящей диеты № 5 по Певзнеру. Она подразумевает употребление витаминов и повышенного количества воды (более 1,5 л в сутки), исключение алкогольных и газированных напитков, жаренной и острой пищи, грибов, сдобного теста и других продуктов.

Специфического лечения, которое бы устраняло причины гепатита Е, нет. В основном все методы направлены на устранение симптомов, интоксикации и восстановление нормальной функции печени.

Показан приём сорбентов и препаратов, которые повышают энергетические ресурсы. Иногда назначают гепатопротекторы. Если случай тяжёлый, то проводится терапия гормональными средствами и препаратами крови, а также гипербарическая оксигенация (использование кислорода под высоким давлением) и плазмаферез.

Назначение инфузионной терапии — внутривенного введения глюкозо-солевых растворов и витаминов — зависит от степени тяжести и определённых симптомов.

При тяжёлом течении и хронизации возможно применение препаратов общевирусного действия. Они позволяют снизить вирусную нагрузку.

Людям, получающим цитостатическую (противоопухолевую) терапию по возможности следует снизить дозу на 30 %. Это повышает вероятность спонтанной гибели вируса.

Беременные с гепатитом Е должны находиться в условиях реанимации инфекционного стационара. В острый период болезни лечение проводится по общим принципам, преждевременное родоразрешение противопоказано.

Выписывать больных можно в том случае, если в ходе лечения у них стойко улучшается клиническая картина и лабораторные показатели. После выписки пациенты, которые идут на поправку после неосложнённых форм болезни, находятся под наблюдением врача в течение шести месяцев. Осмотр и обследования проводятся минимум один раз в месяц [5] [6] [8] [9] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз гепатита Е зачастую благоприятный, за исключением случаев заболевания при беременности. После выписки из больницы окончательное выздоровление наступает спустя 2-3 месяца. Крайне редко болезнь может стать хронической и затяжной.

Чтобы снизить количество случаев инфицирования, необходимо придерживаться следующих правил:

создавать все условия для того, чтобы потребляемая питьевая вода была безопасной (касается водоснабжения);
соблюдать правила утилизации сточных вод (канализационное хозяйство);
соблюдать правила личной гигиены (всегда мыть руки);
следить за качеством обследования работников, которые связаны с пищевой промышленностью;
соблюдать технологию хранения, приготовления и транспортировки продуктов питания и воды;
беременным на любом сроке стоит воздержаться от поездок в потенциально опасные в эпидемиологическим плане места (тёплые страны, особенно Азиатского региона).

Для предотвращения развития болезни разработана специфическая профилактика — вакцинация против гепатита Е. С этой целью применяется вакцина Hecolin (Китай). Она вырабатывает иммунитет к одному генотипу у 95 % трехкратно привитых людей [1] [2] [3] [5] [8] .

В последние два года Латвия начала заботиться о больных гепатитом С. Хотя ситуация улучшилась — начали компенсировать лечение и покупку медикаментов, многие пациенты остались за бортом. Люди хотят как можно быстрее попрощаться с болезнью, но государство помогает только больным в очень тяжелом состоянии, сообщает LTV.

Симптомы гепатита С трудно заметить — и человек может много лет болеть, не подозревая об этом. Но последними стадиями этого заболевания могут быть цирроз или рак печени. Только в 10% случаев первое проявление болезни — желтый цвет кожи.

— рассказала главврач Латвийского центра инфектологии Велга Кусе.

По подсчетам, в Латвии инфицированы около 40 тысяч человек. Есть случаи, когда организм с болезнью справляется сам. Некоторые болеют в очень легкой форме — но кто-то не может обойтись без лекарств.

С прошлого года Латвия начала в полном объеме компенсировать лечение и постепенно отказываться от использования созданных 10-15 лет назад медикаментов.

«В прошлом году еще была хорошая вещь — появились медикаменты полностью нового поколения.

Эти препараты очень хорошо переносятся, это таблетки. Курс не составляет 48 недель, как раньше, а 12 недель.

В данный момент в Латвии пациентов лечат, как и в других европейских странах, но есть проблемы с очередями. В госбюджете нашли деньги на помощь 460 больным. В феврале выделили дополнительно 5 млн евро, которые число людей позволят удвоить — но и этого недостаточно.

«Пациентов, проще говоря, делят по стадиям повреждения печени. С нулевой по четвертую, где четвертая — самая тяжелая.

В данный момент в Латвии в приоритете пациенты с четвертой и третьей стадией,

Хотя пациенты на первых стадиях лечения могут подождать, очевидно, что люди хотят избавиться от болезни как можно быстрее. Это значит, что лекарства придется покупать самим — в ЕС это стоит около 14 тысяч евро. Поэтому многие обращаются к индийским препаратам, которые можно приобрести за 1,5 тысячи — но таможня имеет право их конфисковать.

Как уже писал Rus.lsm.lv, в настоящий момент уровень заболеваемости этим недугом в Латвии соответствует среднему уровню в Европе.

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter .

Во всем мире лечение гепатита C, также как и ВИЧ является бесплатным, но только не в Латвии, - пишет портал Neatkarīgā. В нашей стране приоритетом являются больные ВИЧ, для которых лечение всё ещё бесплатное, чего нельзя сказать о больных гепатитом C. Следует отметить, что без лечения оба данных заболевания приводят к смерти. К тому же инфицироваться гепатитом C намного проще – достаточно микроскопической царапины, чтобы вирус попал в кровеносную систему человека и начал разрушать организм.

Среди больных гепатитом много работников медицины, полицейских, тех, кто занимается предоставлением различных услуг, так как риск заражения при выполнении своих прямых рабочих обязанностей у таких работников выше. Специалисты утверждают, что смертность от гепатита в мире выше, чем от ВИЧ. Для гепатита не свойственны сильные клинические проявления, вирус разрушает организм медленно и безвозвратно.

На данный момент в Латвии насчитывается 40 тысяч хронически больных гепатитом С, но реальное количество инфицированных может составить около 100 тысяч.

Не все семейные врачи относятся к данному заболеванию с должной ответственностью. "В прошлом году всем семейным врачам были высланы письма с призывом воспользоваться возможностью и провести анализы у всех пациентов бесплатно. К сожалению, отзывчивость была небольшая", - рассказывает руководитель общества гепатита Олита Менготе.

Не понимает всей серьёзности данного вируса и государство. Так людей, которые попадают в места заключения, проверяют на наличие ВИЧ, но не диагностируют на гепатит С. А ведь достаточно одного инфицированного в камере, чтобы в течение года заразились 90% сокамерников, так как давно не является секретом то, какие бытовые и санитарные условия в латвийских тюрьмах. Абсурднее всего то, что если заключенный знает о своей болезни и хочет начать лечение, в тюрьме у него такой возможности нет.

Стоит отметить, что гепатит С давно уже не является неизлечимой болезнью – доступны медикаменты, позволяющие 84% больных вылечиться полностью. В зависимости от генофонда вируса, курс лечения занимает от 4 до 12 месяцев.

Стоимость одного месяца лечения обходится в 700 латов. В 2006 году лекарства для лечения хронического гепатита С были включены в список компенсируемых лекарств и государство оплачивало 75% от стоимости медикаментов. Однако в марте 2009 года было принято решение сократить государственную поддержку, и теперь пациенты вынуждены оплачивать 50% от цены лекарства. То, что отняло государство, компенсировали фармацевтические фирмы – делали пациенту скидку в размере около 100 латов на месячный курс. Но в этом году Кабинет Министров с подачи Министерства здравоохранения запретил компаниям делать такие скидки. Это означает, что вместо 220 латов, которые до этого платил пациент, ему придётся заплатить 330. Если 220 латов в месяц для большей половины пациентов были невыносимым бременем, дополнительные 100 латов фактически являются смертельным приговором.

Лицам, имеющих статус малоимущих, пациентская часть стоимости лекарств оплачивается из средств Социального фонда ЕС. Это означает, что после запрета делать больным скидку, большинство устремятся к получению статуса малоимущего, а значит возрастёт количество социальных пособий, которые выплачивает государство.

"Европейские страны даже в кризисное время нашли возможность оплачивать траты на лечение больных гепатитом С в 100% объёме. Мы не просим ничего особенного, просто сохранить правило социальной справедливости для всех граждан ЕС. Мы настойчиво требуем вернуться к компенсации для терапии больных гепатитом С в размере 75%, иначе обратимся в Страсбургский суд, так как дискриминация больных гепатитом С больше не допустима!", – заявила Олита Менготе.

Читайте также: