Чем бесплатно лечат гепатит с в крыму
Обновлено: 11.05.2024
Что такое гепатит Б? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.
Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов
Определение болезни. Причины заболевания
Вирусный гепатит В (Б) — острое и хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В, с гемоконтактным механизмом передачи (через кровь), протекающее в различных клинико-морфологических вариантах, и возможным развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Всего в мире, по самым скромных оценкам, инфицировано более 250 млн человек.
Этиология
вид — вирус гепатита В (частица Дейна)
Развитие вируса гепатита Б происходит в гепатоцитах (железистых клетках печени). Он способен к интеграции в ДНК человека. Имеются 9 генотипов вируса с различными подтипами — генетическая изменчивость позволяет вирусу образовывать мутантные формы и ускользать от действия лекарств.
Имеет ряд собственных антигенов:
- поверхностный HbsAg (австралийский). Появляется за 15-30 дней до развития болезни, свидетельствует об инфицировании (не всегда). Антитела к HbsAg выявляются через 2-5 месяцев от начала заболевания, а сам HbsAg исчезает из крови (при благоприятном течении процесса);
- сердцевинный HbcorAg (ядерный, коровский). Появляется в инкубационном периоде и совместно с ним появляются антитела (HbcorAb). Длительное присутствие HbcorAg в крови свидетельствует о вероятной хронизации процесса (неадекватный иммунный ответ);
- антиген инфекциозности и активного размножения вируса (HbeAg). Появляется совместно с HbsAg и отражает степень инфицированности. Его продолжительная циркуляция в крови является свидетельством развития хронизации процесса, а антитела к нему являются благоприятным прогностическим признаком (не всегда, но по меньшей мере указывают на возможность более благоприятного процесса, срок их циркуляции после выздоровления окончательно не определён, но не более пяти лет после благоприятного разрешения процесса);
- HbxAg — регулятор транскрипции, способствует развитию гепатокарциномы.
Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию всевозможных естественных факторов окружающей среды, инактивируется при 60 °C за 10 часов, при 100 °C за 10 минут, при оптимальной температуре сохраняется до 6 месяцев, при автоклавировании погибает за 5 минут, в сухожаровом шкафу — через 2 часа, 2% раствор хлорамина убивает вирус за 2 часа. [1] [3]
Эпидемиология
Источник инфекции — только человек, больной острой или хронической формой инфекции.
Механизм передачи: гемоконтактный и вертикальный (от матери к ребёнку), не исключается трансмиссивный механизм передачи (например, при укусах комаров в результате раздавливания и втирания инфицированного тела комара в поврежденную ткань человека).
Пути передачи: половой, контактно-бытовой, гемотрансфузионный (например, при переливании крови или медицинских манипуляциях). Восприимчивость всеобщая. Заболеваемость — 30-100 человек на 100 тысяч населения (зависит от страны). Летальность от острых форм — до 2%. После перенесённого острого заболевания при условии выздоровления иммунитет стойкий, пожизненный.
Для заражения характерна малая заражающая доза (невидимые следы крови). [1] [2]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы гепатита Б
Инкубационный период гепатита В длится от 42 до 180 дней (следует иметь в виду, что наличие клинической симптоматики характеризует лишь незначительную долю всех случаев заболевания).
Начало постепенное. Характерные синдромы:
- общей инфекционной интоксикации (проявляется как астеноневротический синдром);
- холестатический (нарушение секреции желчи);
- артрита;
- нарушения пигментного обмена (появление желтухи при уровне общего билирубина свыше 40 ммоль/л);
- геморрагический (кровоточивость кровеносных сосудов);
- экзантемы;
- отёчно-асцитический (скопление жидкости в брюшной полости);
- гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).
При первых признаках гепатита B нужно обратиться к доктору.
Первые признаки гепатита B
Начальный (преджелтушный) период продолжается 7-14 дней. Чаще протекает по многообразному типу с болевыми ощущениями в различных суставах по ночам и утром, уртикарными высыпаниями, астеновегетативными проявлениями (снижение аппетита, апатия, нервозность, слабость, разбитость, повышенная утомляемость). Изредка развивается синдром Джанотти-Крости — симметричная, яркая пятнисто-папулёзная сыпь. Не исключены умеренные диспептические явления (расстройства пищеварения). К концу периода происходит потемнение мочи, обесцвечивание кала.
Желтушный период
Этот период продолжительностью около одного месяца характеризуется возникновением желтушного окрашивания кожи (различных оттенков) на фоне продолжающегося или ухудшающегося общего состояния. Характерна длительность и стойкость симптоматики. Появляется тяжесть и болезненность в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, выражённый зуд кожи (практически не снимаемый никакими средствами). На фоне усиления астеноневротического компонента появляются геморрагические проявления, урежение пульса, гипотензия, отёки (отражает степень интоксикации и нарушения функций печени).
Выздоровление
Следующим этапом в развитии болезни является нормализации общего состояния, спадение желтухи и реконвалесценция, которая в зависимости от конкретной ситуации и состояния иммунной системы может закончиться как выздоровлением, так и движением развития заболевания в хроническое течение, характеризующееся маловыраженой неусточивой симптоматикой, преимущественно в виде слабости, периодического дискомфорта в правом подреберье, бурно сигнализирующим лишь на стадии цирроза и полиорганных осложнений.
- гепатиты другой этиологии;
- желтухи другой этиологии (например, гемолитическая болезнь, токсическое поражение, опухоли);
- малярия; ;
- лептоспироз;
- ревматоидный артрит.
Гепатит В у беременных
Острый гепатит характеризуется более тяжёлым течением у беременной, возникновении повышенного риска преждевременных родов, аномалий развития плода на ранних сроках и кровотечений. Вероятность передачи при острой форме зависит от сроков беременности: в первом триместре риск 10% (но более тяжёлые проявления), в третьем триместре — до 75% (чаще бессимптомное течение после родов). У большинства детей при заражении во внутриутробном и постнатальном периодах происходит хронизация инфекции. [1] [3] [6]
Патогенез гепатита Б
С движением кровяной массы вирус попадает в печеночную ткань, где локализуется в гепатоцитах и теряет свою протеиновую сферу в лизосомах. Происходит выход вирусной ДНК с последующим ресинтезом аномальных протеинов LSP, а параллельно образование новых частиц Дейна.
В процессе эволюции вирусчеловеческого взаимодействия возможно развитие двух вариантов:
При репликативном пути происходит следующее: белки LSP совместно с HbcorAg вызывают увеличение продукции гамма-интерферона, что приводит к активации главного комплекса гисотсовместимости (HLA), проистекает преобразование молекул гистосовместимости 1 и 2 классов, в результате чего клетка становиться для организма враждебной в антигенном формате.
Антигенпрезентирующие макрофаги содействуют изменению В-лимфоцитов в плазматические клетки и экспрессии ими агрессивных белков-антител к посторонним антигенам. В итоге на поверхности печёночных клеток формируются вирусспецифические иммунные комплексы (антиген + антитело + фракция комплемента С3в).
В динамике может реализоваться два сценария:
- в первом варианте запуск каскада комплимента ведёт к появлению в составе иммунных комплексов агрессивной фракции С9 (мембранатакующий комплекс) — наблюдается значительный некроз гепатоцитов без участия лимфоцитов (молниеносная форма гепатита В);
- при альтернативной варианте (наблюдающимся в большинстве случаев) каскад комплемента в силу иммуноиндивидуалистических свойств не активируется — тогда идёт умеренное разрушение Т-киллерами меченых антителами заражённых вирусом гепатоцитов. Образуются ступенчатые некрозы с образованием на месте гибели гепатоцитов соединительной ткани — рубцов (то есть острый гепатит В при плохом иммунном ответе постепенно переходит в хронический).
Непременным атрибутом патогенеза является формирование иммунопатологического процесса. Гибель гепатоцитов, инфицированных вирусом гепатита В, следует за счёт иммунокомпетентных частиц, Т-киллеров и макрофагальных элементов.
Серьёзным значением является нарушение свойств мембраны клеток печени, что сопровождается экскрецией (выделением) лизосомальных ферментов, разрушающих гепатоциты. Сообразно этому, гибель гепатоцитов происходит за счёт иммунокомпетентных клеток, лизосомальных ферментов и противопечёночных гуморальных аутоантител, то есть острая болезнь наступает (и благоприятно заканчивается) только при хорошем иммунитете, а при плохом идёт хронизация.
При тяжёлом цитолитическом синдроме (массивные некрозы гепатоцитов) возникает гипокалиемический алкалоз, острая печёночная недостаточность, печёночная энцефалопатия (ПЭП), церебротоксическое действие, нарушение функции обмена нервной ткани. [2] [3] [6]
Классификация и стадии развития гепатита Б
По цикличности течения:
- острый;
- острый затяжной;
- хронический.
По клиническим проявлениям:
- субклинический (инаппарантный);
- клинически выраженный (желтушный, безжелтушный, холестатический, фульминантный).
По фазам хронического процесса:
Группы риска хронического гепатита B
Хроническим гепатитом чаще страдают дети младше шести лет. При заражении в первый год жизни он развивается в 80–90 % случаев, от года до шести лет — в 30–50 %, у взрослых без сопутствующих заболеваний — менее чем в 5 %. [7]
Осложнения гепатита Б
Чем опасен гепатит Б
Заболевание может привести к острой печёночной недостаточности (синдрому острой печеночной энцефалопатии).
Выделяют четыре стадии болезни:
Диагностика гепатита Б
Многообразие форм, тесная взаимосвязь с иммунной системой человека и зачастую достаточно высокая стоимость исследований часто затрудняют принятие конкретного решения и диагноза в стационарный отрезок времени, поэтому во избежание роковых (для больного) ошибок следует подходить к диагностике с учётом всех получаемых данных в динамическом наблюдении:
- общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения, лимфо- и моноцитоз, уменьшение СОЭ, тромбоцитопения);
- общий анализ мочи (появление уробилина);
- биохимический анализ крови (гипербилирубинемия в основном за счёт связанной фракции, повышение уровня АЛТ и АСТ, ГГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, снижение протромбинового индекса, фибриногена, положительная тимоловая проба);
- маркеры гепатита В: HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM и суммарные, HbeAb, anti-Hbs, ПЦР в качественном и количественном измерении);
- УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ диагностика;
- фиброскан (применяется для оценки степени фиброза). [3][4]
Скрининг при хроническом гепатите
Пациентам с хроническим гепатитом В рекомендуется не реже чем раз в полгода проходить обследование: УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, тест на альфа-фетопротеин. Скрининг позволяет вовремя заметить обострение болезни и начать специфическую терапию.
Лечение гепатита Б
Лечение острых форм гепатита В должно осуществляться в стационаре (учитывая возможность быстрых и тяжёлых форм болезни), хронических — с учётом проявлений.
Диета и режим при гепатите В
В острый период показан постельный режим, печёночная диета (№ 5 по Певзнеру): достаточное количество жидкости, исключение алкоголя, жирной, жареной, острой пищи, всё в мягком и жидком виде.
Медикаментозная терапия
При лёгкой и средней тяжести острого гепатита этиотропная противовирусная терапия (ПВТ) не показана. При тяжёлой степени и риске развития осложнений назначается специфическая противовирусная терапия на весь период лечения и возможно более длительное время.
В лечении хронических форм гепатита показаниями к назначению ПВТ является наличие уровня DNA HBV более 2000 МЕ/мл (при циррозе печении независимо от уровня), умеренное и высокое повышение АЛТ/АСТ и степени фиброза печёночной ткани не менее F2 по шкале METAVIR, высокая вирусная нагрузка у беременных женщин. В каждом конкретном случае показания определяются индивидуально, в зависимости от выраженности процесса, временной тенденции, пола, планирования беременности и другого.
Существует два пути противовирусного лечения:
- терапия пегилированными интерферонами (имеет ряд существенных противопоказаний и серьёзных побочных эффектов — не менее 12 месяцев);
- нуклеозидно-аналоговой терапии NA (используются препараты с высоким порогом резистентности вируса, длительно — не менее пяти лет, удобство применения, хорошая переносимость).
В отдельных случаях может рассматриваться применение комбинированной терапии.
Из средств патогенетической терапии в острый период используются внутривенно вводимые растворы 5% глюкозы, дезинтоксикантов, антиоксидантов и витамины. Показан приём энтеросорбентов, ферментных препаратов, при выраженном холестазе применяются препараты Урсодезоксихолевой кислоты, при тяжёлом течении — глюкокортикостероиды, методы аппаратного плазмофереза.
В хронической стадии заболевания при наличии соответствующей активности процесса и невозможности назначения ПВТ может быть показан приём групп гепатопротекторов и антиоксидантов. [1] [3]
Прогноз. Профилактика
Основное направление профилактики на сегодняшний день — это проведение профилактической вакцинации против гепатита В в младенческом возрасте (в том числе усиленная вакцинация детей, рождённых от матерей с гепатитом В) и далее периодические ревакцинации раз в 10 лет (или индивидуально по результатам обследования). Достоверно показано, что в странах, где была введена вакцинация, резко сократилось количество вновь выявленных случаев острого гепатита В.
Вторая составляющая стратегии профилактики включает обеспечение безопасности крови и её компонентов, использование одноразового или стерилизованного инструментария, ограничение числа половых партнёров и использование барьерной контрацепции. [1] [2]
Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами
Наши партнеры
Горячая линия правовой помощи
По будням с 13:00-17:00 мск.
Горячая линия по раку печени
По будням с 10:00-19:00 мск.
Записаться к врачу
в Московской области
Горячая линия для онкобольных
Горячая линия Росздравнадзора
Горячая линия Роспотребнадзора
| № | ФИО | Регион | Место работы | Специальность |
| 1. | Эльстер Елена Вячеславовна | Симферополь | П-ка №3 | г/энтеролог |
| 2. | Османова Идиля Сейтаметовна | Симферополь | П-ка №3 | инфекционист |
| 3. | Сасько Лариса ивановна | Симферополь | П-ка №2 | г/энтеролог |
| 4. | Бобрик Юлия Михайловна | Симферополь | Диагностический Центр | г/энтеролог |
| 5. | Андреева Анна Викторовна | Симферополь | П-ка №4 | г/энтеролог |
| 6. | Лысаковский Александр Николаевич | Симферополь | П-ка №7 | инфекционист |
| 7. | Смирнова Людмила Михайловна | Симферополь | П-ка №5, Ж/Д больница | г/энтеролог |
| 8. | Ляхова Екатерина Александровна | Симфер.р-н | Луговская больница | инфекционист |
| 9. | Сафина Елена Анатольевна | Симфер.р-н | Луговская больница | инфекционист |
| 10. | Кульченко Марина Владимировна | Симфер.р-н | Луговская больница | г/энтеролог |
| 11. | Гоценко Анастасия Вадимовна | Саки | ЦРБ | г/энтеролог |
| 12. | Лютова Вера Константиновна | Саки | ЦРБ | терапевт |
| 13. | Чурикова Наталья Николаевна | Судак | Судакская городская больница | инфекционист |
| 14. | Бондарь Александр Александрович | Керчь | КГБ№1 | инфекционист |
| 15. | Архипова Ирина евгеньевна | Керчь | КГБ№1 | гастроэнтеролог |
| 16. | Бойко Наталья Владимировна | Черноморск | ЧРБ | терапевт |
| 17. | Неверова Ольга Сергеевна | Ялта | ГБ№1 | инфекционист |
| 18. | Мичурина Анна Васильевна | Ялта | ГБ№1 | инфекционист |
| 19. | Белик Наталья Михайловна | Евпатория | ГБУЗ ЕГБ | г/энтеролог |
| 20. | Медведко Екатерина Викторовна | Кировское | КЦРБ | Зав. поликлиникой |
| 21. | Мустафаева Гуливер Абибулаевна | Кировское | КЦРБ | инфекционист |
| 22. | Минаджиева Зекие Ибрагимовна | Раздольненское | РЦРБ | инфекционист |
| 23. | Аюбова Туби Нметовна | Первомайский | ПЦРБ | инфекционист |
| 24. | Бекиров Риза Шевкетович | Бахчисарай | БЦРБ | инфекционист |
| 25. | Пода Людмила Петровна | Белогорск | ЦРБ | инфекционист |
| 26. | Щепеткова Галина Александровна | Феодосия | Медцентр Спектр | г/энтеролог |
| 27. | Кучер Ирина Ивановна | Феодосия | МЦ | г/энтеролог |
| 28. | Деревянко Наталья Александровна | Феодосия | МЦ | инфекционист |
| 29. | Шевчишин Сергей Викторович | Старый Крым | ЦРБ | терапевт |
| 30. | Джураева Мавелина Эрназаровна | Нижнегорск | ЦРБ | Врач КИЗ инфекционист |
| 31. | Палий Татьяна Васильевна | Алушта | ЦГБ | терапевт |
| 32. | Апраксина Ольга Ивановна | Алушта | ЦГБ | терапевт |
| 33. | Тюртюков Игорь Юрьевич | Ленинское | ЦРБ | инфекционист |
| 34. | Ильясова Эльвира Диляверовна | Красноперекопск | ЦРБ | инфекционист |
| 35. | Жушман Мария Богдановна | Красноперекопск | ЦРБ | Зав. поликлиникой |
| 36. | Косенко Владимир Петрович | Красногвардейск | ЦРБ | инфекционист |
| 37. | Цой Яна Власовна | Джанкой | ЦРБ | г/энтеролог |
| 38. | Козлова Диана Валерьевна | Советское | ЦРБ | инфекционист |
| 39. | Алимжанова Нурие Ремзиевна | Армянск | КИЗ | инфекционист |
Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами
Наши партнеры
Горячая линия правовой помощи
По будням с 13:00-17:00 мск.
Горячая линия по раку печени
По будням с 10:00-19:00 мск.
Записаться к врачу
в Московской области
Горячая линия для онкобольных
Горячая линия Росздравнадзора
Горячая линия Роспотребнадзора
Получить бесплатное лечение в России сложно, но можно. Единой федеральной программы нет. Действуют региональные. Условия предоставления лечения и список применяемых препаратов различается, но общие моменты есть. Здесь приведен приблизительный алгоритм.
Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но если ничего не делать — шансов вообще ноль.
Ситуация с лечением гепатитов постепенно меняется. Все больше регионов выделяют деньги на закупку безинтерфероновых схем. Но если вы не будете наблюдаться в региональном гепатологическом центре, врачи просто не будут знать, что вам нужна терапия. Поэтому нужно потратить время и совершить три простых шага.
Шаг №1: Получить направление в региональный гепатологический центр
Для этого нужно попасть на прием врача-инфекциониста в своей поликлинике, пройти обследование и получить первичный диагноз. В некоторых поликлиниках инфекциониста нет, тогда направление нужно просить сразу у участкового терапевта. В роли гепатологических центров часто выступают Центры СПИДа и Районные инфекционные больницы.
Направление должно выдаваться в письменной форме на специальном бланке. В случае отказа можно запросить это направление письменным заявлением на имя главного врача поликлиники.
Шаг №2:Пройти углубленное обследование
С направлением, полученным на первом шаге и результатами первичного обследования обращаетесь в гепатологический центр. При необходимости, вам назначат дополнительные исслеования, включающие биохимию крови, эластографию печени и пр.
К сожалению, далеко не все анализы покрываются программой госгарантий и за некоторые придется заплатить. В каждом регионе свой список анализов, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования - поэтому сразу уточните у врача, за что придется заплатить, какие анализы в принципе можно не делать или подойдут, сделанные ранее.
По результатам обследования врачебная комиссия примет решение назначить вам терапию или отложить. К сожалению, даже в самых благополучных регионах лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.
Но ситуация постепенно меняется. И если вам отказали в немедленном лечении, важно делать третий шаг.
Шаг №3: Наблюдаться у врача
Информация о всех пациентах заносится в специальный регистр, который используется для планирования закупок лекарств. Если вы не будете регулярно приходить к врачу, он просто не будет знать, что вам еще нужно лечение и на вас тоже нужно заказывать препараты.
Чем в России лечат гепатит в рамках региональных программ?
Как и с анализами, набор препаратов, применяемых для лечения гепатита в каждом регионе свой.
Базово, везде можно рассчитывать на стандартную 48 недельную терапию интерфероном и рибавирином. Но в некоторых регионах применяют и трехкомпонентную терапию с добавлением к интерферону и рибавирину препарата прямого противовирусного действия, а также безинтерфероновую терапию. При этом государственные закупки препаратов прямого противовирусного действия увеличиваются и будут расти дальше. Все больше регионов выделяет средства на программы лечения гепатитов. Шанс получить бесплатную терапию гепатита есть. Возможно, не сразу, но в ближайшее время.
Важно регулярно приходить на прием в региональный гепатологический центр.
Врач гастроэнтеролог, гепатолог специализируется на консультациях, лечении и диагностики различных заболеваний печени. Помощь оказывается всем пациентам, с использованием современных технологий, которые показали свою эффективность во всем Мире.
Запись на приём
Заказать обратный звонок
Вы устали ждать приёма врача в поликлинике ?
С нами Вы экономите драгоценное время!
Помните! Вирусный гепатит приводит к гепатоцеллюлярной карциноме – раку печени!
Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием
УСТОЙЧИВОСТИ ВИРУСА К ТЕРАПИИ!
Лечение заболеваний печени
Всегда есть где припарковать машину рядом с медицинским центром
Посещения клиники в удобное для вас время
Доброжелательный и приветливый персонал
Оригинальный безопасный метод лечения
Диагностика и анализы гепатита С
Наш инфекционист-гепатолог назначит список анализов на гепатиты, а сдать их можно в нашей клинике на месте. Результаты будут готовы в кротчайшее время, результат вы узнайте от ведущего врача.
- Генотипирование вируса гепатита С
- ПЦР количественный вируса гепатита С
- Маркеры аутоиммунных гепатитов
- Общий анализ крови и биохимия крови
- Онкомаркер печени альфа-фетопротеин
- УЗИ органов брюшной полости
- Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
- Выявление наследственных заболеваний- Синдром Жильбера, Болезнь Вильсона, гемохроматоз.
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Определение фиброза печени неинвазивными методами - эластометрия печени или ФиброТест – FibroTest и ФиброМакс FibroMax
- Определение фиброза печени инвазивными методами – биопия печени (Применяется в Крыму редко)
УЗИ органов брюшной полости –выполняется пациенту одним из первых исследований при подозрении заболеваний печени. Это исследование позволяет определить размеры и четкость контуров печени – ее увеличение или деформацию, дифференцировку желчевыводящих протоков.
Позволяет выявить цирроз печени.
УЗИ не позволяет оценить функциональное состояние печени.
Компьютерная томография
Применяется при подозрении на кисты печени, аденомы, аденокарциномы,гемангиомы.
Компьютерную томографию необходимо проводить с внутривенным контрастированием.
Это исследование позволяет определить локализацию новообразования, его соотношение к желчевыводящим протокам и сосудам.
Пункционная биопсия печени
Это золотой стандарт диагностики заболеваний печени. Исследование применяется редко из-за повышенной травматизации тканей и риска инфицирования органа. Процедура выполняется в течение одного дня.
Пациенту под местным обезболиванием и под контролем УЗИ выполняется прокол в правом подреберье и берется небольшой кусочек ткани.
Несколько часов пациент находится под медицинским наблюдением , если нет никаких побочных эффектов, он уходит домой.
Эластометрия печени
Исследование занимает буквально несколько минут.
Совершенно безболезненно и безопасно для пациента.
Если у вас фиброз, мы восстановим нормальную работу печени!
Помните! Если вы больны гепатитом, с каждой минутой увеличивается риск фиброза печени (болезнь длительное время развивается бессимптомно), как следствие РАК печени.
Как вылечить гепатит С?
Вы болеете гепатитом или у Вас есть подозрения? Тогда закономерно у вас возникнут вопросы: как продиагностировать заболевание в Крыму; с чего нужно начинать лечение; излечима ли эта болезнь полностью; какими препаратами лечиться. И таких вопросов несчитанное количество!
У нас есть ответы! А2Мед
295024 , г. Симферополь, ул. Севастопольская, д. 33
Заведующая отделением гастроэнтерологии больницы им. Семашко Марина Левченко. Фото: Михаил Гладчук
Частная история
О том, что у него в крови присутствуют антитела к гепатиту С, Александр узнал случайно, когда много лет назад попытался стать донором. На станции переливания крови ему сообщили: его кровь не годится, стать донором не получится.
В то время (ещё в Крыму в составе Украины) Александру предложили (за свой счёт, разумеется) пройти курс лечения гепатопротекторами и антивирусными препаратами.
– Денег на это лечение я потратил уйму. Но лучше не стало. То же показывали анализы. Уже в российском Крыму я обратился в больницу Семашко. И здесь, не вложив ни копейки, я избавился от такого серьёзного недуга, – рассказал Александр.
Сначала на комиссию
Чтобы систематизировать работу с больными, крымский Минздрав создал специальную врачебную комиссию, рассказывает министр здравоохранения РК Александр Голенко. Это помогло не только упорядочить работу, но и улучшить её качество.
– В состав этой комиссии сегодня входят самые квалифицированные специалисты, работающие в медицинских организациях Крыма, профессора и доценты, ведущие научную деятельность в Медицинской академии имени Георгиевского. Постоянно проводим образовательные семинары и конференции, в том числе и с коллегами с материка, повышая тем самым уровень квалификации наших врачей. Чтобы получать лечение можно было не только в столице (как это было раньше), но и по месту жительства, – объясняет министр.
Существуют два правильных способа попасть на лечение. Первый – обратиться к участковому врачу (не важно, в Симферополе или в другом крымском регионе), получить направление к гастроэнтерологу в поликлинику по месту жительства, затем пройти врачебную комиссию в республиканской больнице им. Семашко в Симферополе и получать назначенное лечение, которое проходит по месту жительства.
Чтобы подать заявку, у больного должны быть результаты первичных анализов, свидетельствующие о наличии заболевания. Перечень остальных обязательных документов также есть на сайте. Там же указаны и числа, в которые проводятся заседания комиссии. Ближайшее, к слову, 19 апреля. Запись – в произвольном порядке.
По новым технологиям
Главное – комиссия практически никому не отказывает. Отказаться помочь немедленно могут, только когда лечение противопоказано. Такие пациенты заносятся в реестр, и работа с ними продолжается до тех пор, пока они не будут готовы к назначению терапии.
Принимаются как кандидаты на лечение и пациенты, страдающие, например, зависимостью от алкоголя. С ними в конечном итоге проводят психологическую и разъяснительную работу, настаивая на лечении вначале в профильном диспансере. Иначе (если, к примеру, продолжать пьянствовать) лекарства могут принести только вред.
В конечном счёте, подводит итог Марина Левченко, сегодня мы готовы успешно бороться и искоренять болезни, которые ещё вчера считались неизлечимыми. Победить цирроз или вирусный гепатит – это уже в наших силах.
Читайте также: