Через сколько дней начинается пневмония при коронавирусе

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

Одышка, учащенное дыхание (55%).
Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
Кровохарканье (5%).
Потеря аппетита (20%).
Спутанность сознания (9%).
Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

тахикардия,
дефицит витамина D,
раздражительность,
судороги,
тревожность,
угнетенное состояние,
нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

передаются воздушно-капельным и контактным путем;
могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
могут возникать кишечные расстройства.

Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
Пневмония без дыхательной недостаточности.
Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
Насыщение крови кислородом менее 88%.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования обра.

Пневмония развивается приблизительно у каждого пятого зараженного коронавирусной инфекцией. Чаще всего это заболевание встречается у людей со слабой иммунной системой. Воспаление легких может развиться как у ребенка, так и у взрослого.

Необходимо знать первые симптомы пневмонии при коронавирусе, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и получить правильное лечение.

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Включает 30 исследований

Включает 29 исследований

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Как понять, что развивается пневмония при ковиде

Существует несколько стадий протекания заболевания. Их сроки могут меняться, если к SARS-CoV-2 подсоединяется другая инфекция грибкового характера или синегнойная палочка.

Основные этапы ковидной пневмонии:

Начальная стадия. Попадание вируса в организм, распространение инфекции через кровь. В это время зараженный ощущает привычные простудные проявления. Длится состояние около недели.
Переломный этап. Он составляет 9–14 дней. На этой стадии организм уже ослаблен. Возможно улучшение либо присоединение бактериальной инфекции. Вирус воздействует на эпителий дыхательных органов. Если на данном этапе не выявить пневмонию, большой шанс появления осложнений.
Развитие ОРДС. Острый респираторный дистресс-синдром – патология, при которой пациенту требуется подключение аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Угнетение иммунитета. Это последняя стадия, которая возникает при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

Развитию пневмонии при коронавирусе особенно подвержены люди из группы риска:

любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом или аутоиммунными нарушениями);
старше 65 лет.

Симптомы пневмонии

В феврале 2020 года на круизном лайнере Diamond Princess ввели карантин, поскольку у одного из пассажиров был выявлен коронавирус. Спустя время отдыхающим, у которых не было признаков заболевания, провели компьютерную томографию легких. Медики обнаружили воспаление у 50% обследуемых.

Особенность коронавирусной пневмонии в том, что она на начальной стадии часто развивается бессимптомно. Если человек себя при этом хорошо чувствует, такая легкая форма не требует никаких вмешательств и лечения. Обычно иммунитет самостоятельно справляется, инфицированный выздоравливает.

частичная или полная потеря способности ощущать вкусы и запахи;
скачок температуры до 37,5–38° С;
недомогание и сильная утомляемость;
лающий сухой кашель;
першение или боль в горле.

Симптомы воспаления легких при коронавирусе:

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт - 950 рублей
Педиатр - 1 500 рублей

Стабильно высокая (> 38°) или низкая ( < 36°) температура.
Она не меняется на протяжении 5 дней и больше. Отметка термометра может достигать значений 39-40 градусов. Жаропонижающие помогают ненадолго.
По данным статистики, случаев летального исхода от ковидной пневмонии при высокой температуре значительно меньше, чем когда она пониженна.
Одышка, которая присутствует даже в состоянии покоя.
Дыхательные движения сопровождаются усиливающейся болью в груди. За минуту их совершается около 22 (вдох и выдох). Нехватка воздуха сильно ощущается на 6–9 день болезни и проявляется синюшным оттенком губ.
Дышать становится легче, если принять позу лежа на животе. В ней начинают работать нижние отделы легких.
Сильная мигрень.
Нарушенная частота сердцебиения (аритмия).
Мучительный приступообразный сухой кашель. Мокроты, как правило, нет. Если появляется, то в небольшом количестве.
Повышенная потливость, возбуждение.
Сонливость и сильная слабость.
Помутнение сознания, полуобморочное состояние. Возникают при выраженной гипоксии.
Нестабильное артериальное давление (дистония).

Разница между вирусной и бактериальной пневмонией

Ковидное заболевание и обычное имеют принципиальные различия. Они хорошо видны во время проведения компьютерной томографии. Также есть разница в течении пневмонии и ее лечении. Коронавирусная провоцируется SARS-CoV-2, а второй вид – бактериями. Подробное сравнение представлено в таблице.

Отличия односторонней и двусторонней пневмонии

Воспалительная реакция в респираторных отделах может развиваться в нескольких формах. Поражается одно легкое либо сразу два. Поэтому существует разделение пневмонии на одностороннюю и двустороннюю.

При ковиде чаще всего возникает вторая. Она отличается не только локализацией, но и протяженностью поражения легочной ткани, которая видна на КТ.

Изменения, которые наблюдаются чаще всего при двусторонней пневмонии:

Типичная протяженность одностороннего воспаления легких включает в себя плевральные и перикардиальные выпоты, узлы, полости. При этом отмечается лимфаденопатия. Для COVID-19, по мнению большинства врачей, такие проявления нехарактерны.

Особенности коронавирусной пневмонии

Бессимптомное течение пневмонии

Скрытое воспаление легких, как правило, выявляется зараженными совершенно случайно. Например, когда из интереса или в целях перестраховки делают КТ после контакта с носителем. Такая форма болезни не беспокоит инфицированных не только в состоянии покоя, но и при умеренных физических нагрузках.

Определять бессимптомную пневмонию при коронавирусе на ранних сроках во время осмотра у врача трудно. Хрипы в альвеолах в первые дни не слышны. Также она не сопровождается ни кашлем, ни одышкой. У больного нет привычной лихорадки.

Если организм, в который попала инфекция, достаточно крепкий, очаг со временем рассосется и коронавирус погибнет. В других случаях начинают обнаруживаться первые признаки и осложнения, когда есть хронические заболевания.

Определить самостоятельно без врачей бессимптомное течение пневмонии невозможно. Поэтому следует обратиться в клинику при подозрении на коронавирусное воспаление легких для осмотра и прохождения КТ, сдать экспресс-тест на COVID-19.

Как диагностировать пневмонию при коронавирусе

Среди основных методов выявления ковидного воспаления легких такие:

Рентгенография.
Компьютерная томография.
Ультразвуковое исследование.

В отличие от привычной флюорографии, КТ позволяет выявить пневмонию на начальном этапе, когда изменения еще не такие явные и нет выраженной симптоматики. Более того, изображения, полученные с помощью этого рентгенографического метода в трех проекциях, дают возможность увидеть объемную модель нужного участка.

Несмотря на явные преимущества диагностики с помощью КТ, у нее все же есть несколько недостатков:

доза облучения выше, чем при флюорографии – 2–2,9 мЗв;
продолжительность обследования с контрастом – 15 минут, когда обычный снимок занимает в 5-6 раз меньше времени.

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт - 950 рублей
Педиатр - 1 500 рублей

Дополнительные способы определения патологии:

анализ на С-реактивный белок;
пульсоксиметрия – измерение уровня сатурации;
тест на возбудителя слизистой дыхательных органов;
развернутый общий анализ крови.

Врачи для удобства определили степени поражения легких при ковидной пневмонии.

Степень	Поражение легких, %	Подробности
I	< 5	Легкое течение болезни
II	5-25	Нужно наблюдаться в медицинском учреждении
III	25-49	Есть высокий шанс выздороветь
IV	50-70	После болезни наступает инвалидность
V	< 75/td>	Возможно введение в кому, подключение ИВЛ

Для определения процента поражения специалистам нужно видеть результат КТ. Они присваивают затемненным участкам баллы, которые умножаются на 4. В зависимости от полученной цифры определяется уровень опасности патологии.

Лечение воспаления легких при COVID-19

Если степень пневмонии невысокая, есть шанс быстро выздороветь в домашних условиях. Нельзя самому себе назначать препараты и проходить терапию по собственному усмотрению. Это может вызвать осложнение состояния.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, действовать по его рекомендациям, а информация, предоставленная в этом разделе, носит исключительно ознакомительный характер.

Дома коронавирусному инфицированному с пневмонией следует самоизолироваться от семьи. У него должны быть отдельные предметы личной гигиены и посуда. Важно дезинфицировать помещение и регулярно его проветривать.

При температуре выше 38° рекомендуется прием жаропонижающих средств (например, Ибупрофена). Легкие стоит разрабатывать при помощи дыхательной гимнастики. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости (30 мл воды на 1 кг веса).

Если состояние здоровья ухудшается, то назначаются антибиотики. Перед этим кровь анализируется на чувствительность к препарату. Чаще всего врачи выписывают следующие:

Ампициллин;
Кларитромицин;
Левофлоксацин;
Цефотаксим.

Когда лечение не помогает, необходима госпитализация. Также в стационар кладут пациентов из группы риска. Это касается не только взрослых, но также молодых людей с хроническими заболеваниями.

С момента первого случая заражения ковидом, в конце 2019 года, казалось, что коронавирус – это обычная ОРВИ, распространение которой быстро остановится. Как выяснилось позже, COVID-19 – серьезное заболевание, поскольку может поражать жизненно важные органы.

Больше всего ковид влияет на дыхательную систему. Китайские медики выяснили, что в тяжелых случаях вирус поражает более 50% легких в течение 24–48 часов. По официальным данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, 5% пациентов из 72 тыс. зараженных страдали от кислородной недостаточности, и у них начали отказывать органы. Доля летальных исходов на это же число заболевших составила 2,3%. В остальных случаях пневмония либо не развивалась, или было поражение легких без симптомов.

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Включает 30 исследований

Включает 29 исследований

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Функциональный сбой в работе одного органа ведет к нарушениям других систем. Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы поражения дыхательных путей.

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт - 950 рублей
Педиатр - 1 500 рублей

Коронавирус и его влияние на легкие

Проникновение ковида в тело человека активируется из-за двух элементов, которые содержатся в клетках разных органов:

рецепторного белка ACE2;
фермента протеазы TMPRSS2.

Международная группа ученых выяснила, что наибольшая их концентрация – в бокаловидных и реснитчатых клетках дыхательных путей. При помощи первых вырабатывается слизь. Вторые находятся непосредственно в носу. Из-за такого расположения у вируса увеличиваются шансы как попасть в дыхательные пути, так и передаться другим людям. Заражение происходит воздушно-капельным способом.

Также белок ACE2 и фермент TMPRSS2 содержатся в пищеводе. Поэтому ученые считают, что существует другая форма коронавируса – кишечная. Эта инфекция передается фекально-оральным путем. Зараженный может даже не подозревать, что у него covid19, так как симптомы со стороны легких отсутствуют.

Алгоритм поражения дыхательной системы ковидом

Попав в организм человека, вирус проникает в здоровую клетку и высвобождает фрагмент РНК с генетическим материалом. Далее зараженный элемент начинает продуцировать новые копии SARS-CoV-2. Таким образом он размножается. Одна здоровая клетка перед окончательным разрушением успевает выпустить миллионы вирусных.

В первые дни они активно формируются в верхних дыхательных путях. В последующие – инфекция опускается ниже и достигает легких приблизительно на 7–14 сутки болезни. Латентный период переходит к проявлению начальных симптомов коронавируса. Нарушается привычный ритм работы организма, обмен веществ, функционирование альвеол.

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Ученые отмечают, что процесс разрушения легких универсальный, и происходит по одной схеме:

Начинается воспаление в дыхательной системе, сосуды становятся более проницаемыми. Это способствует продвижению вируса дальше по организму.
Нарушается процесс вентиляции и перфузии (кровоснабжения), а в альвеолах накапливается жидкость.
Образовываются микротромбы в легких.
Развивается гипоксемия. Это значит, что уровень кислорода в крови недостаточный, и газообмен уменьшается.
Начинается отек бронхиального дерева из-за сбоя функции дренажа.
Развивается острый респираторный дистресс-синдром и прогрессирует пневмония.

Последствия разрушительного действия COVID19 на легкие

У перенесших коронавирус в тяжелой форме наблюдается:

замена легочной ткани соединительной;
рубцевание на месте пораженных клеток;
фиброз;
уменьшение объема легких;
нарушение дыхательной функции;
повышение свертываемости крови в артериях и венах.

Ученым еще предстоит выяснить, какие последствия будет иметь наличие такого признака. Возможно, приведет к воспалению соединительной ткани легких. Если возникает фиброз, доступ кислорода к кровеносным сосудам через стенки альвеол затрудняется, и нарушается дыхательная функция.

Перенесшие ковид не застрахованы от осложнений в будущем, которые, по мнению врачей, могут проявиться как через 5, так и спустя 10 лет. Это зависит от длительности кислородного голодания и степени истощения иммунной системы после борьбы с вирусом. Даже если человек переболел в легкой форме, нельзя утверждать, что у него в дальнейшем не начнутся проблемы с дыхательной системой.

Многие выздоровевшие пациенты еще ощущают одышку при физической активности или быстрой ходьбе. Врачи в таких случаях не исключают вероятность снижения функциональности легких на 20–30%.

Особенности пневмонии при COVID-19

У людей с ослабленной иммунной системой вирус успевает быстро размножиться. Поэтому болезнь протекает в тяжелой форме и часто сопровождается осложнениями.

SARS-CoV-2 способствует внедрению в дыхательные пути микробов, которые вызывают воспаление. В результате возникает пневмония. Её можно распознать по нескольким признакам.

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Симптомы поражения легких при коронавирусе:

стабильно высокая температура, которую не получается сбить жаропонижающими на протяжении 4-5 дней;
болезненность в грудной клетке;
першение в горле;
навязчивый сухой кашель, который в редких случаях может сопровождаться гнойной мокротой;
головная боль;
временное снижение температуры и очередное ее резкое повышение.

Коронавирусное воспаление легких во многом похоже на обычное инфекционное. Но все же между этими двумя видами пневмонии существуют отличия. Рассмотрим их детально в таблице.

Еще одно отличие вирусной пневмонии от ковидной в том, что пациенты, перенесшие первую, в большинстве случаев могут полностью восстановиться. При coronavirus об окончательной реабилитации говорить еще рано. Особенно в тех случаях, когда заболевание вызвало осложнения.

Острый респираторный дистресс-синдром при коронавирусе

Когда пациенты переносят инфекцию в тяжелой форме, часто развивается дыхательная недостаточность. Если она возникает, зараженный нуждается в быстрой реанимации. Одна из угрожающих жизни форм кислородного голодания – острый респираторный дистресс-синдром.

Основные признаки ОРДС:

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт - 950 рублей
Педиатр - 1 500 рублей

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести в первую очередь:

Рентген органов грудной клетки. Также берется во внимание результат КТ (компьютерной томографии), которая предоставляет больше информации.
Бактериологические исследования крови, мочи и мокроты (на культуры возбудителя).
Расчет парциального давления кислорода.

Риск развития острого респираторного дистресс-синдрома увеличивают хронические заболевания пациентов:

диабет – в 3 раза;
ожирение – в 1,5;
патологии печени – в 7.

Также согласно статистике ОРДС выше в 1,7 раз у мужчин 50-летнего возраста, если они не находятся под наблюдением врачей. Чем скорее пациента помещают в реанимационное отделение, тем больше шансов его спасти. Одно из показаний к срочной госпитализации при ОРДС – уровень сатурации ниже 90%.

Для оказания пациентам респираторной поддержки в медицинском учреждении проводится кислородотерапия и искусственная вентиляция легких. Если степень тяжести ОРДС высокая, производится не только подключение зараженного к аппарату ИВЛ, но и в течение первых двух суток применяются лекарственные средства для снижения двигательной активности заболевшего (миорелаксанты).

Какие бывают степени поражения легких по результатам КТ

Компьютерная томография – это информативное послойное сканирование необходимой области при помощи рентгеновских лучей. Результаты исследования дают возможность увеличить подозрительные участки на трехмерной модели.

В условиях пандемии коронавируса КТ стала лучшим дополнительным способом диагностики ковида. Если ПЦР тесты могут быть ложноотрицательными, то этот метод высокочувствительный и достоверный.

Что показывает компьютерная томография легких:

состояние тканей;
наличие жидкости в дыхательных путях;
изменения в размерах, контурах и структурах органов.

Пневмонию при помощи КТ можно увидеть уже на 3–5 день от начала заболевания.

Проверять легкие методом компьютерной томографии следует в первую очередь, когда:

Был контакт с носителем ковида.
Есть симптомы ОРВИ.
Возникла необходимость плановой госпитализации, не связанная с коронавирусом.

Если у пациента есть воспаление, вызванное SARS-CoV-19, то снимки во время КТ-исследования могут показать 4 изменения в легких:

Диффузное уплотнение (в пик заболевания).
Узелковые поражения.
Сетчатая деформация.
Тени и помутнения, связанные с уплотнением паренхимы.

Такие результаты компьютерной томографии позволяют врачу-рентгенологу узнавать степень поражения легких. Деструкция оценивается по пятибалльной шкале начиная с 0. Разработали ее в США специально во время коронавирусной пандемии, изучив 13 тыс. КТ-исследований.

Степень	Распространенность поражения относительно объема легких, проценты	Подробности
КТ-0	Отсутствие характерных проявлений	Пациент ощущает только повышенную температуру, незначительные признаки ОРЗ, и есть кашель.
КТ-1		Температура поднимается до 37 градусов и держится несколько дней. Появляется головная боль. Часто пациент перестает чувствовать запахи и теряет вкус. Есть сухой кашель без мокроты.
КТ-2	25-50	Температура повышается до 38 градусов и не падает. Пациента беспокоит сильный кашель. Вкус и обоняние чаще всего отсутствуют или изменены. При пневмонии ощущается нехватка кислорода. Может понадобиться перевод зараженного в реанимационное отделение больницы
КТ-3	50-75	Среднетяжелая стадия, поражен значительный объем легких
КТ-4	>75/td>	Тяжелая стадия, поражен субтотальный объем легких

Чем старше пациент, тем быстрее переход от одной стадии к другой. На начальных этапах он медленнее, чем на последних. Если у пациента определена степень поражения легких КТ-3, то его жизнь находится под угрозой.

Как проверить состояние органа самостоятельно в домашних условиях

При возможном контакте с носителем coronavirus и проявлении симптомов ОРВИ лучше не рисковать здоровьем, а обратиться за медицинской помощью. Если есть подозрение на ковид19, необходимо обследоваться. Сделав это вовремя, можно спасти свою жизнь.

Дома нельзя точно диагностировать у себя заболевание. Но получится самостоятельно распознать одышку и уровень сатурации, причем бесплатно. Последняя процедура выполняется при помощи пульсоксиметра. Если его показатель выше 95%, то нет повода для беспокойства.

Как проверить одышку:

Принять удобное положение сидя и максимально расслабиться.
Поставить таймер часов на 1 минуту.
Совершать вдох и выдох (одно дыхательное движение) в привычном темпе в течение 60 секунд.
Если количество ДД > 20, это повод обратиться к врачу. Норма – 14–17.

Чтобы правильно подсчитать вдохи и выдохи, лучше попросить кого-то из близких помочь. Результат будет точнее при повторении процедуры.

Способы восстановления функции легких после коронавируса

После выздоровления людям чаще всего тяжело дышать еще в течение какого-то периода. Это зависит от формы перенесенной болезни. Также иногда пациентов беспокоит сухой кашель, который мешает вести активный образ жизни. Многие жалуются на слабость и общий упадок сил. Наличие таких симптомов указывает на то, что произошла сильная интоксикация организма.

Реабилитация после перенесенной инфекции может длиться не один месяц. Особенно если пациента поддерживал аппарат ИВЛ. Ковид19 – малоизученный вирус, поэтому восстановление должно проводиться строго согласно рекомендациям лечащего врача. Иначе можно навредить своему здоровью.

Общие правила реабилитации после перенесенной инфекции:

совершать длительные прогулки с лечебной целью (например, медленная или скандинавская ходьба в парках с родными);
заняться гидрокинезиотерапией – делать комплексные упражнения в воде под руководством инструктора;
полноценно питаться, употребляя достаточное количество белков и жиров. Последние препятствуют слипанию альвеол;
принимать витамины в течение трех месяцев после клинического выздоровления;
выполнять дыхательные упражнения. Определять их интенсивность и количество должен врач, поскольку они зависят от возраста, наличия хронических заболеваний и тяжести протекания коронавирусной инфекции.

В июле 2020 года Минздрав выдал рекомендации по восстановлению после covid. Согласно им необходимо делать дыхательную гимнастику. Но важно понимать, что она подходит только для людей, которые болели коронавирусом в легкой и средней форме.

Комплекс упражнений включает в себя:

Кратковременную задержку дыхания.
Чередование вдохов и выдохов.
Произношение разных звуков.

Гимнастикой разрешается заниматься в случае, когда нет повышенной температуры (не больше 37,2) 2-3 раза в день на протяжении месяца. Во время выполнения упражнений должна быть задействована дополнительная мускулатура – мышцы живота и спины.

Заключение

Механизм воздействия ковида на организм такой, что первой страдает дыхательная система. Даже если человек не замечает признаков повреждения легких, метод компьютерной томографии может показать наличие инфекции и ее разрушительное действие на ткани.

В случае тяжелого протекания коронавируса часто возникает дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром. При нем может сильно болеть грудная клетка, беспокоить кашель и одышка. Проверить наличие последней нетрудно в домашних условиях. Распознав у себя симптомы кислородной недостаточности, необходимо сразу же обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение.

После перенесенного ковида вы можете обратиться в нашу клинику для восстановления здоровья и наблюдения за ним. Специалисты подберут индивидуальный курс терапии, который поможет улучшить состояние пораженных органов и уменьшить возможные последствия перенесенной патологии.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

Одышка, учащенное дыхание (55%).
Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
Кровохарканье (5%).
Потеря аппетита (20%).
Спутанность сознания (9%).
Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

тахикардия,
дефицит витамина D,
раздражительность,
судороги,
тревожность,
угнетенное состояние,
нарушения сна.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

передаются воздушно-капельным и контактным путем;
могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
могут возникать кишечные расстройства.

Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
Пневмония без дыхательной недостаточности.
Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
Насыщение крови кислородом менее 88%.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Читайте также: