Есть ли база данных больных гепатитом

Обновлено: 25.04.2024

Кто знает, есть ли какая - ниб.база данных о нас. Если в поликлинике знают про гепатит, куда они эти данные отправляют. Не будет ли это причиной отказа в получении гражданства другой страны?

В зависимости какой страны. При получении гражданства, многие страны обязывают соискателей пройти мед. обследование в определённых посольством клиниках. Там возьмут и на ВИЧ и на гепатиты. А как к наличию гепатита отнесутся, это другой вопрос. В одних странах - это припятствие даже к получению вида на жительство, в других нет.

можно купить результаты анализов и езжай куда душе угодно.а если официально то это надо по инету хотя бы узнать в какие страны с чем пускают.это только к нам пускают без всяких справок.

да не топите печку,куда не пустят с гепатитом? езжай куда хошь,а в европе так и границ то давно уж нет

Никлас может быть в Папуа- Новая Гвинея и не пустят.
Вспомни гне народ в европе живет да и в штаты (даже анализы не брали) пускают

жить и гражданство это тоже разные вещи,в каждой стране свои правила разрешающие или запрещающие получения гражданства,но это касаемо именно вич.А если человек проживающий к примеру в США и имеющий грин карту подцепил вич то как в этом случае?

Я говорю про получение гражданства. Езжу я и так беспрепятственно. Для гражданства нужно, вроде как, кровь сдать на Спид и гепатиты ,чтобы потом, треся этой бумажкой, типа у меня ничего нет, получить гражданство. Только вот вопрос, где сдают эту кровь у нас или там? Если у нас, то легче, можно приплатить или просто ПЦР сдать. Но на геп.В, то, наверное, в любом случае не ПЦР, а анализ на наличие антител нужен. Никто не сталкивался?

Сейчас не каменный век и что бы где то жить не обязательно иметь какое то определенное гражданство,у меня вообще его нету,гражданства(в паспорте гражданство не установлено)а получение гражданства это всегда гемор,если конечно нету на это дело пару лишних лимонов в кошельке

ну приехал туда куда нужно,сдал кровь,тебе говорят бааа! так у вас гепатит тут по крови размножается в геометрической прогрессии,а ты им- неужели? так это стало быть я у вас на загнивающем западе его и подцепил,негодяи,и пошел по бездорожью ,пусть доказывают что не верблюды а в процессе и подлечат бесплатными пегасами)

Атма у меня сестра получала в прошлом году штатовское гражданство. Насколько мне расказывали просто подали документы( ни каких анализов). Мать на грин-карту в мае 2007г. подавала сдавала анализы на геп не брали (все это делалось в штатах).
Про вич не знаю это батинка нужно спросить(или поискать старые темы) она помоему писала об этом

Никак не приплатить им!! Мед обследование проводится ТОЛЬКО в специально аккредитованных клиниках, которые работают с определенными посольствами опред. стран!
Например, для США - это ТОЛЬКО ДВЕ(!!) клиники и только в Москве (т.е. если вы живете где-нибудь в другом городе, то вам все равно придется ехать в Москву). И я вас могу заверить, что купить там ничего не удастся!! Эти мед осмотры нужны для тех, кто собирается туда иммигрировать или жить, или работать там (наверно), а не просто для туристов.
Я знаю все это так как сама собираюсь иммигрировать к мужу в США. Насколько мне удалось прошерстить интернет - Гепс не является препятствием для въезда (в отличие от сифилиса, туберкулеза и ВИЧ). Но так ли это на самом деле, я узнаю только когда сама пройду мед комиссию.

Одним из основных пожеланий участвовавших в обсуждении экспертов стал тезис о неотложной необходимости наладить персонифицированный учет пациентов с ВГВ и ВГС с возможностью мониторинга регистра в режиме онлайн и отслеживания эффективности терапии.

Также необходимо пересмотреть стандарты оказания медицинской помощи пациентам с ВГВ и ВГС, привести их в соответствие с действующими российскими клиническими рекомендациями и мировыми гайдлайнами, а особое внимание уделить диагностике гепатитов и критериям приемлемости интерфероновых схем терапии. За 2018 год только на интерфероны (без учета сопутствующих препаратов) было потрачено 972,5 млн рублей.

Существующие меры медицинской помощи пациентам с ВГВ и ВГС в регионах РФ за счет средств ОМС, по мнению участников встречи, также нуждаются в пересмотре. В программе госгарантий необходимо разработать отдельный тариф на диагностику гепатита С, в том числе с уточнением генотипа вируса и состояния печени. Помимо этого, тестирование на антитела к гепатиту должно быть включено в программу диспансеризации населения.

Отдельное внимание было уделено включению в программу госгарантий безинтерфероновой терапии и разработке справочника клинико-статистических групп (на примере онкозаболеваний). В 2018 году, еще до появления новых безинтерфероновых препаратов Мавирет (глекапревир+пибрентасвир) и Зепатир (элбасвир+гразопревир), наиболее закупаемыми были препараты Совальди (софосбувир) и Даклинза (даклатасвир), применяемые в комбинации. Совокупно на два эти препарата из федерального и региональных бюджетов было потрачено 1,09 млрд рублей.

Для реализации этих мероприятий, по мнению участников круглого стола, необходимо не только усовершенствовать подготовку профильных специалистов, но и пересмотреть подходы к информированию населения о гепатитах, мерах профилактики, диагностики и возможностях лечения, в том числе с помощью компетентных некоммерческих организаций.

По состоянию на 2019 год эпидемическая статистика по гепатиту С в России не ведется, за исключением общего показателя смертности от гепатитов В и С. Будучи главным внештатным инфекционистом Минздрава РФ Ирина Шестакова ранее говорила, что в России проживают 1,7 млн больных гепатитом С, а чтобы элиминировать заболевание, необходимо лечить как минимум 120 тысяч пациентов в год.

Закупленные в 2020 году лекарства от гепатита С покрывают потребности лишь 0,5% от оценочного числа больных в стране, утверждают эксперты. Таким образом, без терапии в России остаются несколько миллионов человек

В 2020 году охват терапией против гепатита C в России составил более 20,3 тыс. человек, что на 28% больше, чем годом ранее. Однако общее покрытие лечением находится на низком уровне — менее 0,5% от общего оценочного количества пациентов с этим заболеванием. К такому выводу пришли эксперты Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) в докладе, посвященном мониторингу госзакупок препаратов для лечения гепатита С в России в 2020 году (документ есть у РБК). ITPC — международная коалиция по готовности к лечению — организация людей, живущих с ВИЧ, общественных активистов, работающих для обеспечения всеобщего доступа к лечению ВИЧ и других жизненно необходимых лекарств. С 2005 года коалиция работает в Восточной Европе и Центральной Азии.

Данные о точном числе хронически больных гепатитом C в России разнятся — от 2,3 млн человек, согласно справке о реализации программы по полной элиминации (искоренению) гепатита C в России, до 4,5 млн, согласно данным главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Владимира Чуланова. Ежегодно в результате этой болезни умирают около 17 тыс. россиян.

Почему охват лечением такой низкий

В России существует регистр больных вирусными гепатитами, но, как отмечал Чуланов, отсутствует нормативная база, которая закрепила бы обязанность регионов вносить в него информацию о пациентах. Сложившаяся система не позволяет делать вывод о точном количестве пациентов с гепатитом С и о том, какой бюджет необходим для обеспечения их терапией. Система маршрутизации (определяет, в том числе, вид медучреждения — например, диспансер или специализированные отделения — в котором оказывается помощь) пациентов с вирусными гепатитами разрабатывается регионами самостоятельно, говорится в докладе ITPCru. Для того чтобы начать получать терапию против гепатита С, в зависимости от региона нужно либо состоять на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, либо быть включенным в региональный реестр больных.

Больные гепатитом С обеспечиваются препаратами бесплатно в рамках ОМС за счет федерального и регионального бюджетов. В теории любой заболевший гепатитом С в России имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС, но высокие цены на препараты и нехватка финансирования — главные препятствия для ее получения, утверждают эксперты ITPCru.

Сколько средств потратили в 2020 году

Всего за 2020 год на закупку препаратов против гепатита С было потрачено 7,3 млрд руб. 96% от них, или чуть более 7 млрд руб., пошли на приобретение противовирусных препаратов прямого действия, что на 12% больше, чем в 2019 году. Вместе с тем терапией, включающей в себя только противовирусные препараты прямого действия, в прошлом году удалось обеспечить на 51% пациентов больше, это произошло за счет снижения цен на лекарства.

Объем закупок пегилированного интерферона, который также используется для лечения гепатита С, существенно снизился как на региональном уровне, так и на федеральном. Эксперты отмечают, что в 2020 году практически все используемые схемы терапии были основаны на современных противовирусных препаратах. Терапия пегилированным интерфероном, как поясняет Егорова, имеет ряд минусов — длительность лечения (до года), неврологические побочные эффекты и др.

Всего, с учетом пегилированного интерферона, терапию в 2020 году смогли получить более 20 тыс. больных гепатитом С, но покрытие остается незначительным, составляя менее 0,5% от общего оценочного количества пациентов с хроническим гепатитом С, указывают авторы доклада.

Последние клинические рекомендации по лечению хронического гепатита С были выпущены в 2018 году, указывают авторы, в них упоминаются схемы лечения устаревшими препаратами и, наоборот, не упоминаются уже получившие регистрацию и активно используемые.

В пресс-службе Минздрава РБК сообщили, что сведения о количестве инфицированных вирусом гепатита С нуждаются в уточнении, с этой целью министерство планирует создать и внедрить соответствующий регистр больных, усовершенствовать программы скрининга.

Там также добавили, что сейчас эксперты разрабатывают клинические рекомендации по хроническому гепатиту С, которые после утверждения будут использованы для разработки стандартов оказания медпомощи.

Во сколько обходится лечение от гепатита С

Стоимость полного курса лечения гепатита С с учетом стоимости других препаратов, входящих в схему, составляла в 2020 году около 300–400 тыс. руб.

Основными источниками финансирования закупок противовирусных препаратов остаются региональные и иные бюджеты — 53% от консолидированного бюджета.

Доля закупок по ОМС составила в 2020 году 19%, вклад Минздрава в общий бюджет увеличился и составил почти треть от затраченных средств (28%).

Какие регионы лидировали по закупкам

По данным мониторинга, закупки препаратов против гепатита С в 2020 году состоялись в 83 из 85 субъектов Федерации. В докладе отмечается, что Москва традиционно лидирует с 2,8 тыс. закупленных курсов, на втором месте Санкт-Петербург (1170 курсов), на третьем — Республика Крым (988 курсов).

Кроме того, в этих регионах пациенты сообщили о сложностях в прохождении обследований, о вынужденной самостоятельной оплате обследований (34%), еще почти треть (31%) пациентов сообщили, что лечащие врачи отказали в бесплатном лечении и предлагали приобрести лекарства за свой счет.

Что рекомендовали эксперты ITPCru

Авторы мониторинга обращают внимание, что согласно стратегии ВОЗ для того, чтобы достичь искоренения гепатита С к 2030 году, требуется диагностировать его у 90% от оценочного числа больных, при этом 80% из них должны получать лечение. Так как точных данных о пациентах с хроническим гепатитом С нет, по расчетам экспертов, для обеспечения к 2030 году картины, описанной ВОЗ, с учетом текущих цен на лекарства, потребуется приблизительно от 626 млрд до 1, 2 трлн руб., или от 70 млрд до 136 млрд руб. ежегодно на протяжении девяти лет.

С точки зрения экспертов, приоритетными направлениями работы в ближайшее время должны стать:

Почему охват лечением такой низкий

Сколько средств потратили в 2020 году

Во сколько обходится лечение от гепатита С

Какие регионы лидировали по закупкам

Что рекомендовали эксперты ITPCru

С точки зрения экспертов, приоритетными направлениями работы в ближайшее время должны стать:

В каких случаях возможны ошибки, и почему они происходят? Для начала разберемся, как диагностируют вирусный гепатит C.

Что такое скрининг на гепатит C, и как проверяют его результаты?

Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.

Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:

Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР — метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10–15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.

Был болен, но выздоровел

Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него — есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.

Ложноположительные результаты на гепатит C

О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.

Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.

Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.

Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.

Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.

Бывают ли ложноотрицательные результаты?

Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.

Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных. При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет. Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.

Читайте также: