Когда сдавать анализы после вирусной инфекции

Обновлено: 26.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ОРВИ: причины, симптомы, диагностика и способы лечения.

ОРВИ, или острые респираторные вирусные инфекции, представляют собой обширную группу острых инфекционных заболеваний, которые вызывают вирусы, поражающие слизистую оболочку дыхательных путей. Основные симптомы респираторных инфекций – насморк, боль в горле и кашель – обусловлены воспалительными процессами в верхних и нижних дыхательных путях. Заболевания также сопровождаются подъемом температуры тела, интоксикацией и слабостью, иногда тошнотой и рвотой. Одним вирусным инфекциям свойственна сезонность, заболеваемость другими равномерно распределена в течение года.

Продолжительность болезни, как правило, не превышает недели. Однако без адекватного лечения ОРВИ могут осложняться бактериальными инфекциями, что усугубляет их тяжесть и длительность.

Причины ОРВИ

Возбудителями заболеваний респираторного тракта являются вирусы. ОРВИ помимо вируса гриппа могут вызывать представители парамиксовирусов, коронавирусов, риновирусов, аденовирусов, парвовирусов, вирусов парагриппа и др.

ОРВИ – самая частая инфекция человека, особенно в детском и пожилом возрасте. Например, дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6-8 эпизодов ОРВИ в год.

Большинство респираторных вирусов передаются воздушно-капельным путем. При кашле и чихании вирусные частицы с капельками слюны могут распространяться на расстояние до 5 метров.

Возбудители также могут передаваться с водой и через инфицированные предметы личного пользования (посуда и др.).

Классификация

В клинической практике ОРВИ подразделяют на различные группы в зависимости от органа, пораженного в большей степени. При болях и воспалении в горле ставят диагноз острый фарингит, при отеке слизистой носа и насморке – острый назофарингит или риносинусит (воспалительное заболевание слизистой носовой полости и придаточных пазух, например, лобной или верхнечелюстной). Возможно также воспаление гортани (острый ларингит) или трахеи (трахеит), а в ряде случаев – сочетанное поражение (острый ларинготрахеит). Кроме того, ОРВИ классифицируют в зависимости от вызвавших их вирусов (например, риновирусы, коронавирусы и др.). Любая вирусная инфекция может давать серьезные осложнения, поэтому клиницисты классифицируют ОРВИ по течению болезни: осложненному или неосложненному.

Несмотря на то, что грипп вызывает сезонные вспышки, он занимает ведущую позицию в качестве причины госпитализации и развития осложнений.

Инкубационный период (с момента попадания вируса в организм до появления симптомов), длящийся от 3 до 7 дней, в течение нескольких часов сменяется резким ухудшением состояния здоровья.

Клинические симптомы ОРВИ сходны и включают повышение температуры (лихорадку), признаки интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту), насморк, боль в горле и сухой кашель.

Для гриппа характерен внезапный подъем температуры до 39-40°С, сильный озноб, мышечные и головные боли. С самого начала заболевания могут возникнуть боли в горле и сухой кашель. Высокая температура может держаться 3-4 суток и сопровождаться бредом, сильными головными болями, бессонницей, невралгией.

Аденовирусная инфекция протекает не так тяжело, как грипп. Заболевание начинается постепенно, с недомогания и небольшого подъема температуры. Постепенно вирус поражает дыхательные пути от носоглотки до бронхов. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки глаз (с развитием конъюнктивита) и желудочно-кишечного тракта.

Риновирусная инфекция проявляется поражением слизистой оболочки носа и носоглотки, что сопровождается заложенностью носа и обильными слизистыми выделениями.

Коронавирусной инфекции также сопутствуют выраженный ринит, умеренное повышение температуры, кашель и чихание.

Диагностика

Диагноз ОРВИ ставят на основании осмотра верхних дыхательных путей (покраснение и отечность задней стенки глотки), Характерны жалобы на заложенность носа, сухость и боли в горле, слабость, осиплость голоса, кашель, насморк. Врач обязательно проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки) и аускультации легких (выслушивании звуков, образующихся в процессе дыхания). Лабораторная диагностика необходима только с целью исключения бактериальной инфекции при длительно сохраняющейся температуре или повторном ее подъеме после кратковременного улучшения самочувствия. При этом назначают общий клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Вирусологическое исследование крови (экспресс-диагностику) с целью выявления гриппа проводят, как правило, детям с выраженной лихорадкой.

Вирусы Influenza А и В поражают преимущественно верхние отделы дыхательных путей – нос, горло, трахею и реже бронхи. Обычно заболевание сопровождается резким повышением температуры, миалгией, головной болью, сильным недомоганием, сухим кашлем, болью в горле и ринитом. В настоящее время существ.

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

Длительные сохранение вязких выделений из носа в сочетании с появлением боли в области верхнечелюстных и лобных пазух предполагает присоединение бактериальной инфекции и требует проведения рентгенографии.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

К каким врачам обращаться

Лечение пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями проводит педиатр , терапевт или врач общей практики. Однако в случае острого тонзиллита или ларинготрахеита, а также присоединения бактериальных инфекций с развитием гайморита или фронтита требуется консультация врача-оториноларинголога (ЛОР-врача).

При ОРВИ в основном применяется симптоматическое лечение.

В первую очередь необходимо обеспечение организма достаточным объемом жидкости, которая теряется с потом при высокой температуре. Кроме того, вода способствует выведению токсинов из организма. Питание лихорадящих пациентов должно быть легким и высококалорийным, с преобладанием растительных жиров. Из продуктов с животными жирами предпочтительны творог, кефир и сливочное масло.

При гриппе врач может назначить применение противовирусных препаратов, однако они не эффективны при других ОРВИ.

Лекарственные средства применяются по назначению лечащего врача – по показаниям. При высокой температуре (выше 38°С) и в случаях плохой переносимости гипертермии обычно назначают жаропонижающие средства. Следует знать, что постоянное применение жаропонижающих средств во время болезни нежелательно, поскольку при отсутствии температуры можно пропустить возникновение осложнений. Для снятия отека слизистой оболочки носа можно использовать сосудосуживающие препараты, обычно, не более семи дней. Действенным средством купирования кашля может быть промывание носовых пазух для освобождения от стекающего в трахею слизистого секрета. При повторном подъеме температуры после непродолжительного улучшения состояния необходима консультация лечащего врача, для того чтобы своевременно выявить возможное бактериальное осложнение течения заболевания, которое может потребовать дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, вплоть до решения вопроса о применении антибиотиков.

При соблюдении домашнего режима и назначенного лечения ОРВИ редко дают осложнения, которые связаны в основном с присоединением бактериальной инфекции. У детей раннего возраста сильный насморк может спровоцировать острый средний отит или синусит, обычно развивающийся на 2-5-е сутки заболевания. При гриппе, осложненном стрептококковой инфекцией, может возникнуть опасное осложнение – пневмония. Она проявляется внезапной слабостью, ухудшением дыхания и синюшностью кожи в области носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Респираторные заболевания могут привести к обострению хронических патологий – бронхиальной астмы, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Достаточно редко у детей грипп осложняется гипертермическим синдромом (нарушением сердечно-сосудистой деятельности и полиорганной недостаточностью на фоне высокой температуры), ложным крупом и отеком легких.

Профилактика

Профилактика ОРВИ предусматривает комплекс мер, направленных на укрепление защитных сил организма и ограничение контактов с источником инфекции.

Формирование специфического иммунитета против вирусов гриппа достигается заблаговременной вакцинацией (до эпидемии), которая особенно рекомендована детям старше 6 лет с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, легочные и почечные болезни, диабет), пожилым людям, проживающим в пансионатах и нуждающихся в постоянном уходе, работникам здравоохранения.

Полезны закаливающие процедуры. При постоянном кратковременном воздействии холода организм учится адекватно реагировать на переохлаждение за счет увеличения выработки тепла и снижения теплоотдачи.

Поддержать в борьбе с вирусными инфекциями могут витамины. Однако следует знать, что курс витаминотерапии предпочтительно проводить до начала осенне-весенних эпидемий. Доказано, что прием витамина С после начала заболевания малоэффективен.

В периоды эпидемий гриппа и подъема заболеваемости другими ОРВИ старайтесь избегать многолюдных мест. Ограничение контактов с возможными источниками инфекции предусматривает не только изоляцию больных людей. В значительной степени помогает постоянная влажная уборка, проветривание помещений, частое мытье рук и ношение масок (с обязательной сменой каждые 2 часа).

Список литературы:

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анализов нету. Агрегация это слипшиеся тромбоциты, такое бывает при погрешностях при взятии крови, и просто как эпизод. Ни о чём не говорит

Пришли анализы. Кровь крайне вирусная, вирусная инфекция на самом деле атипичная, учитывая количество моноцитов. Чисто по анализу антибиотики не нужны. Но антибиотик назначают лечащий врач, только при осмотре. Крайняя степень лейкопения меньше 2. Второе анализ уже лучше в динамике лийкоциты несколько поднялись, ничего страшного. Лечитесь.

Наталья, а как же быть с тромбоцитами? Ведь в первом анализе понижены, а во втором вообще не смогли посчитать.

Очень часто особенно при таких тяжелых вирусных инфекциях тромбоциты падают до очень низких цифр. Это тоже ни о чём не говорит. То что они у вас сейчас слиплись тоже ни о чём. Бывает. И тромбоз бывает и лизис бывает, чего только при анализах крови взятии не бывает. И всё время у мамочек при этом начинаются какие-то смутные идеи. Не стоит паниковать. Самое главное что у вас лейкоциты в Верх пошли это радует. Тромбоциты пересдадите через 2 недели, соблюдайте питьевой режим ребенку давать около литра чистой сырой воды во время выздоровления. И всё наладится

Наталья, спасибо успокоили, а то думала ночь не усну, я очень переживаю всегда за сына просто до ненормальности доходит.

Сейчас ходит что-то премерзкое, поэтому моноциты которые зашкаливают и лейкопения кого угодно сведёт с ума. Если раньше он не видел этих анализов. Я видела, все выздоравливают, со всеми всё в порядке. Поверьте мне.

По анализу крови вирусная инфекция, второй анализ получше. Агрегация тромбоцитов это их склеивание, пересдааите анализ в динамике.Продолжайте лечение,соблюдайте питьевой режим. Выздоравливайте .

Здравствуйте. Агрегация это склеивание, кровь вирусная лечение продолжайте и главное больше питья, анализы пересдайте в динамике через 2-4 недели

Здравствуйте! Агрегацию тромбоцитов вызывает погрешность анализа и недостаток чистой воды ( поите больше просто). Кровь вирусная, но в динамике стала лучше .

Маргуба, меня пугают низкие нейтрофилы, подскажите может он снижен после лекарств и перенесенной болезни?

Нейтрофилы втаком возрасте должны быть низкие, особено по сравнению с лимфоцитами , но тут , конечно, болезнь и лекарства тоже наложили отпечаток. Однако все восстановится , не переживайте.

Здравствуйте! Такая лейкопения отражает активную борьбу иммунной системы с вирусом и отклонения в оейкоыормуле выражены из- за того что мало лейкоцитов. Смотреть нужно на абсолютнве щначения. В динамике кровь лучше. Пересдайте через 1-2 недели при поликлинике или стационаре, где считаю все вручную и смотрят мазок крови под микроскопом. Ничего опасного нет, просто костный мозг постепенно выбрасывает в кровь новые лейкоциты взамен погибших, которые воевали с вирусом.

Здравствуйте,по анализу крови у ребенка вирусная инфекция,2 анализ в динамике лучше,начали подниматься лейкоциты.Продолжайте лечение,обильно поите,после выздоровления через 2 недели пересдадите кровь с ручным подсчетом тромбоцитов.Не переживайте,все хорошо.
Выздоравливайте.

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Здравствуйте. У Вас по крови хорошая вирусная инфекция. Антибиотик вашему ребенку был не нужен. Нужен Виферон по 500 МЕ по 1 свече 2 раза в день 5 дней, обильное питье.

Да, для вирусной инфекции это типичная картина. Ребёнок пойдёт на поправку скоро и все наладится, уже налаживается, судя по повторному анализу.

Екатерина, но антибиотик навредил наверно иммунной системе. Врач меня напугал осложнениями и я дала антибиотик

Антибиотик, конечно, не желательно давать там, где он не нужен, но вы хотели как лучше для ребёнка, вам назначил доктор, хотя, сначала нужно было посмотреть кровь. Не переживайте, сильно не навредил, если два дня пьёте, то допивайте до 5ти дней по минимальному курсу,как рекомендуется поступать. Только не ждите от его применения снижения температуры сразу, так как вирусу до него нет никакого дела. Пока организм не справится с вирусом, температура может быть. Антибиотик в вашем случае идёт, как страховка от присоединения бактериальной инфекции (хотя повторюсь, другого применения ему в данном случае нет и это от необходимости закончить начатый курс).

Здравствуйте. В анализах признаки перенесённой вирусной инфекции. Дополнительная терапия не требуется

Сергей, нет никаких признаков воспаления? Там два анализа, один сделан месяц назад( где эозинофилы снижены, но они снижены из-за стресса) , а другой недавно

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции
принимайте вит с 1000 мг в сутки
вит д 2000 ме в сутки
цинк 50 мг в сутки
селен 100 мг в сутки
обильное питье

Анна, там два анализа. Ничего страшного если абсолютные числа немного поменялись, по сравнению с прошлым анализом? Там лимфоциты абс. 2.45, а в этом через один месяц после простуды 4.00

Здравствуйте. В свежем анализе отмечается только небольшой лимфоцитоз. Это нормальная реакция организма на вирусную инфекцию. Все придет в норму самостоятельно. Поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте. Вы можете быть спокойны, ничего страшного по анализу нет. Данные изменения в оак связаны с недавней инфекцией

Анна, скажите пожалуйста,. Если состояние хорошее, достаточно ОАК сдавать? И если начинается восполения( типо рака) то в крови сразу несколько показателей меняются?(допустим сразу и гемоглобин и соэ)

Про рак печи вобще не идёт. Даже не думайте об этом. При онкологии обычно есть жалобы или какие-то значимые изменения в анализах, которые требуют уточнения и при дообследование могут найти онкологию

Здравствуйте!
Все изменения ожидаемы после вирусной инфекции,переживать не о чем. Самостоятельно придут в норму

Здравствуйте. Да, эти изменения могут быть проявлением перенесенной вирусной инфекции недавно. Всё должно нормализоваться, обычно для этого требуется 1-1,5 месяца

Татьяна, слышала, что по крови человека можно определить, что человека ждёт в дальнейшем в плане здоровья. Я чувствую себя хорошо,хронических заболеваний нет, стараюсь вести зож. Можете что-то сказать по моим анализам?( один сделан месяц назад, а другой через 7 дней после выздоровления)

На данный момент известно, что у некоторых пациентов COVID-19 может иметь долгосрочные последствия, даже при бессимптомной форме заболевания.

Есть общие рекомендации, которые не привязаны к тяжести состояния. Это связано с тем, что проблемы поражения печени, почек или склонность к тромбозу после COVID-19 могут быть и у тех, кто переболел в легкой форме. После перенесенного заболевания симптоматика может быть самой разнообразной, поскольку одна из главных мишеней вируса – клетки эндотелия (внутренняя выстилка сосудов). Повреждение внутренней сосудистой оболочки ведет к усилению тромбообразования. Поскольку сосуды есть во всех органах, то тромбы могут образоваться где угодно, то есть в любом органе могут возникнуть сосудистые нарушения и появиться симптоматика. У многих пациентов одновременно может встречаться более 10 симптомов поражения.

Когда лучше сдавать анализы (через сколько после перенесенного заболевания)?

Сдавать нужно тогда, когда прошло более 4-6-ти недель с момента появления симптомов COVID-19, но нет улучшения состояния, либо возник рецидив или появились новые симптомы.

Какие анализы нужно сдать?

Все исследования нужно проходить под контролем врача. Базовый набор тестов включает ОАК, ОАМ, биохимию крови – СРБ, АлТ, АсТ, ГГТ, мочевину, креатинин, Д-димер.

Общий анализ мочи (ОАМ) помогает оценить наличие/отсутствие воспалительных изменений в мочевой системе, показатели фильтрации, маркеры различной почечной и внепочечной патологии.

С-реактивный белок (СРБ) – маркер воспаления. Он часто повышен у пациентов с COVID-19, особенно со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Длительное сохранение повышенного СРБ при подозрении на лонг-ковид чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса в организме, вызванного активацией бактериальной флоры, который необходимо обнаружить и назначить адекватную терапию (чаще антимикробную). Возможны и другие причины повышения СРБ после перенесенного COVID-19, например, дебют аутоиммунной патологии.

АлТ, АсТ, ГГТ – биохимические показатели, с помощью которых оценивается наличие или отсутствие патологических процессов в печени (воспаления, застоя желчи – холестаза). Печень – один из наиболее часто поражаемых органов при COVID-19, поэтому мониторинг ее состояния обязателен для всех пациентов с длительно сохраняющимися симптомами и подозрением на лонг-ковид.

Креатинин и мочевина – биохимические маркеры почечной патологии, также необходимы для всех пациентов, поскольку почки – тоже часто страдают при COVID-19.

Д-димер – наиболее чувствительный показатель нарушения в системе гемостаза (системе свертывания крови). Поскольку SARS-CoV-2 – это вирус, поражающий эндотелий, то процесс патологического тромбообразования является одним из самых часто встречающихся при данном заболевании. Важно вовремя оценить наличие склонности организма к патологическому возникновению тромбов и, при ее выявлении назначить соответствующую антикоагулянтную (противосвертывающую) терапию.

Может ли вакцинация обезопасить пациента от долгосрочных последствий COVID-19 в случае заболевания? Или привитым тоже стоит проверить эти показатели после заболевания?

Вакцинация помогает обезопасить от долгосрочных последствий COVID-19, если человек заразился после прививки.

Лонг-ковид может быть у всех. Но когда человек вакцинирован, у него есть иммунная защита и время действия вируса сокращается. Соответственно, вероятность получить длительный COVID-19 намного меньше после вакцинации.

Проверять все показатели нет смысла, если нет клинических проявлений и серьезной фоновой патологии. Пациентам с симптомами и сопутствующими заболеваниями, особенно в сочетании с преклонным возрастом, лучше обследоваться даже после обычного ОРВИ.

Контакты центральной пресс-службы

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 - 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования - это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории - это точный диагноз.

Врачи-лаборанты Независимой лаборатории ИНВИТРО подготовили ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит получить максимально точные результаты.

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №2, №3).

Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня (по графику сдачи анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2. +8°С.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Для проведения исследования необходимо получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО порошок-консервант и контейнер для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.

Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.

В конце периода сбора измерить общий объём мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

Читайте также: