Коронавирус вопрос врачу

Обновлено: 25.04.2024

Инкубационный период – это время, которое прошло с момента последнего контакта с носителей и проникновения вируса в организм до появления первых симптомов коронавируса у взрослого человека.

Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?

Концентрации вируса, который проник в организм.

Способности организма противостоять вредителям.

Согласно данным немецких специалистов среднее время составляет 6-7 дней. На практике минимальный срок составляет 2 дня, максимальный – 21 день.

Именно поэтому врачи рекомендуют ограничить общение с людьми в течение 14 дней после предполагаемого контакта с носителем вируса.

В инкубационный период человек не проявляет самых явных признаков коронавируса и может заражать окружающих. Если через две недели никаких признаков не было обнаружено, значит, могло произойти два варианта развития событий:

Болезнь протекает в легкой форме.

Что делать, если появились симптомы коронавируса?

При обнаружении признаков общего недомогания, аллергии, простуды немедленно обратитесь к врачу. Он предложит вам сдать мазок на коронавирус для уточнения диагноза и выпишет необходимые препараты для лечения.

Первые признаки коронавируса у взрослых

Сложность диагностики коронавируса в начале 2020 года вызвал тот факт, что все симптомы схожи с начальными признаками обычной простуды или гриппа. Таковыми симптомами являлись слабость, тошнота, сухой кашель и головная боль.

Они проявлялись на седьмой день заражения, при более тесном контакте с носителем – на пятый. Люди со стойким иммунитетом могли не подозревать о наличии болезни до 4-х недель.

Что делать при появлении ранних симптомов коронавируса?

При обнаружении ранних признаков COVID-19 врачи клиники МЕДЕЛ рекомендуют на некоторое время поменять образ жизни и придерживаться следующих правил:

Во время болезни организму нужны силы для борьбы с вирусом.

Постарайтесь высыпаться и не давать повода для ухудшения состояния из-за нехватки сна.

Пользоваться индивидуальными полотенцами и столовыми приборами.

Предметы общего пользования могут быть разносчиками микробов, в таком случае вы рискуете заразить ваших домочадцев.

Следить за уровнем влажности воздуха в помещении.

Избыточная сухость может ухудшить ваше состояние.

Включите в рацион фрукты и овощи, пейте больше чистой воды.

Вода – это отличное средство для борьбы с интоксикацией.

На период карантина постарайтесь ограничить общение с членами семьи и по возможности изолироваться от них. При ухудшении самочувствия вызовите лечащего врача на дом.

Вам обязательно должны провести экспресс-тест на Ковид. Если результат окажется отрицательным, потребуется проведение второго теста для исключения ошибки.

Будьте внимательны! Если выбранное лечение не приносит результатов в течение нескольких дней, а самочувствие только ухудшается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Отличия коронавируса от ОРВИ

Коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям, имеющим схожие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, головная боль, першение в горле, сухой кашель и заложенность носа.

Длительный инкубационный период. Для ОРВИ характерен короткий латентный период - 2-3 дня, у коронавируса он достигает 14 дней.

Длительный сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.

Длительность течение ОРВИ до 10 дней, коронавирусная болезнь может перейти в тяжелую форму уже на 5-6 день.

Температура 37-38 градусов держится более пяти дней и не поддается терапии лекарственными препаратами.

Нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отличия коронавируса от гриппа

Отличить коронавирусную инфекцию от гриппа несколько сложнее: у них довольно много схожих признаков. Перечислим основные:

Общий путь передачи от человека к человеку – воздушной капельный или контактно-бытовой.

Схожие симптомы общей интоксикации.

Нарушения в работе пищеварения.

Однако все же отличить заболевания можно:

У пациентов, болеющих гриппом, на первом месте выходят симптомы общей интоксикации, а температура сразу поднимается до высоких значений.

Симптоматика коронавирусной инфекцией характеризуется последовательным и постепенным ухудшением самочувствия. Кроме того, температура не сразу повышается до высоких значений – первые два дня – 37-37,5, на 5-6 день – до 38 градусов.

Какие еще болезни можно спутать с Covid-19?

Пневмония. Пневмония может быть вирусной и бактериальной природы (наиболее частые возбудители – пневмококки).

Аллергии. Клиническая картина Сovid-19 часто бывает сходна с аллергией: нарушения со стороны респираторной системы, головокружение, проблемы с обонянием.

Бронхиальная астма. В большинстве случаев бронхиальная астма имеет неинфекционное происхождение и сопровождается экспираторной одышкой.

Как понять, что ты заболел коронавирусом?

Существует определенный набор симптомов, характерный для каждого варианта течения болезни. Сначала разберем, какие формы коронавирусной инфекции существуют и насколько они опасны.

Существует 4 формы протекания болезни:

Данный вариант протекания болезни кажется самым безобидным, но нужно быть внимательным: при такой форме долговременный иммунитет может не выработаться. Это значит, что человек может заболеть еще раз при контакте с вирусом.

Легкая форма считается самой благоприятной: у человека не развиваются осложнения, а также успевает сформироваться долговременный иммунитет. Это значит, что вероятность повторного возникновения болезни сводится к минимуму.

При средней форме коронавирусной болезни необходимо обратиться к врачу и пройти лечебную терапию. На этой стадии существует высокая вероятность развития осложнений, поэтому нужно пристально наблюдать за состоянием своего здоровья.

При тяжелой форме коронавируса, как правило, необходима экстренная госпитализация.

Далее мы отдельно поговорим про симптомы коронавируса, характерные для каждой стадии.

Основные симптомы коронавируса

Признаки бессимптомного коронавируса

К признакам бессимптомного варианта протекания коронавирусной инфекции можно отнести лишь общую усталость и небольшое недомагание.

Стоит помнить, что даже при бессимптомной форме больной заражает окружающих людей.

Симптомы коронавируса в легкой форме

Легкое течение коронавируса – симптомы по дням:

1 день – повышенная утомляемость, общая слабость.

2 день – заложенность носа, першение и боль в горле.

3 день – головная боль, сухой кашель, температура (в том числе субфебрильная – 37-37,5 градусов).

Ранние симптомы коронавируса у взрослого человека в легкой форме могут быть без температуры и без кашля (или с редким кашлем).

Наименее распространенные симптомы

Отсутствие обоняния и (или) вкусовых ощущений,

Миалгия – ноющая боль в мышцах,

Мигрени различной степени интенсивности,

Кожные покраснения и кожный зуд,

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,

Непроходимое ощущение холода.

Пациенты редко отличают легкую форму коронавируса от обычной простуды.

Симптомы средней формы коронавируса

Самые явные симптомы коронавируса

Ощущение сдавленной грудной клетки,

Температура 38 градусов более 4 дней (не получается сбить),

Сухой кашель и мокрота,

Потеря аппетита, тошнота, диарея.

Наименее распространенные симптомы

Желание изолироваться от людей,

Пациенты старше 65-ти лет находятся в зоне риска – картина их заболевания с высокой вероятностью будет протекать атипичино и сопровождаться осложнениями различного характера.

Симптомы тяжелой формы коронавируса

Основные симптомы при тяжелой форме сходны с таковыми при средней форме болезни. Отличия лишь в степени их выраженности.

Внимание! При появлении затрудненного дыхания и болей в грудной клетки, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Сложно сказать, как протекают симптомы коронавируса по дням: у некоторых людей признаки COVID-19 проявляются более явно, у других – нет. Наиболее часто выраженность симптомов зависит от исходного состояния здоровья больного. Людям с хроническими заболеваниями труднее противостоять болезни, чем молодым.

В следующем разделе мы опишем примерную картину симптоматики коронавируса по дням у взрослых.

Симптомы КОВИД-19 у взрослых по дням

1-2 день. Клиническая картина коронавирусной инфекции напоминает острую респираторную вирусную инфекцию. Больной испытывает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. На этом этапе может присутствовать заложенность, редкий сухой кашель.

3-4 день. В эти дни может повыситься температура до 37-37,5 градусов. У некоторых пациентов может пропасть обоняние и вкусовые ощущения, появиться боль в мышцах или суставах, заложенность носа.

Внимание! В небольшом проценте случаев наблюдаются кожные покраснения, мигрени, озноб или расстройства пищеварения различного характера (потеря аппетита, рвота, диарея).

5 день. Пятый день является ключевым в течении болезни. От того, насколько сильный или слабый у пациента иммунитет, зависит дальнейший исход:

В первом случае больной идет на поправку, и в дальнейшем все симптомы будут утихать.

Во втором случае клиническая картина усугубляется и развивается средняя форма болезни.

6-14 дней. Средняя форма коронавирусной инфекции проявляется одышкой, затрудненным дыханием и болями в грудной клетке. Прогрессирующая бледность, усиление кашля и одышки свидетельствует о развитии пневмонии.

Внимание! Данное состояние считается среднетяжелым и требует экстренной госпитализации. При обширном поражении легких человеку может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ.

Следует учитывать, что для окончательного выздоровления организму может понадобиться несколько месяцев. В течение этого времени может оставаться одышка и сухой кашель.

Симптомы коронавируса у детей и подростков

Симптомы коронавируса у детей и подростков по возрастам

1-3 года. В этом возрасте у ребенка не наблюдается явных симптомов коронавируса. Заболевание воспринимается как обычная простуда со всеми сопутствующими признаками: усталость, насморк, сухой кашель. Иногда ребенок отказывается от еды.

4-7 лет. В возрасте 4-7 лет у детей практически не встречается сильного ухудшения состояния. Ребенок может чувствовать першение в горле, осиплость голоса и заложенность носа.

Защитные силы иммунитета у молодых людей более сильные. От части, это объясняется активным образом жизни и отсутствием хронических заболеваний. Соответственно, дети и подростки легче переносят коронавирусную инфекцию (или вообще бессимптомно).

Клинические проявления Covid-19

Воспаление верхних дыхательных путей.

Пневмония без развития дыхательной недостаточности.

Пневмония с развитием дыхательной недостаточности.

Тромбозы и тромбоэмолии.

Вирус поражает не только дыхательные пути, но и сосудистую систему. Нарушение свертывания крови, развитие ангиопатий, тромбозов сосудов может привести к инфарктам и инсультам.

Цитокиновый шторм – это специфическая реакция организма на воспалительный процесс, характеризующаяся тем, что иммунные клетки начинают борьбу не только с антигенами, но и с собственными клетками.

Выздоровление

Разделение всей симптоматики по дням носит условный характер. Обычно человек выздоравливает на 6-14 день с начала проявления первых признаков коронавируса.

Пациент считается здоровым, если ПЦР тест на коронавирус показал отрицательный результат два раза подряд.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, начинайте ставить вифероновые свечи по 1 млн ЕД 2 раза в день, в нос капайте гриппферон, витамин С по 500 мг каждые 6 часов, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, аквадетрим по 3 капли в течение 2 недель, обильное питье, морсы,чай с лимоном, при температуре выше 38 С обязательно жаропонижающее,кашель есть у вас?

Однозначно вызывайте врача на дом завтра же,он будет корректировать лечение после того,как выслушает ваши легкие,я бы обязательно рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки

А коронавирус у вас подтвержден?С такой температурой нужно обязательно обратиться на осмотр к врачу, а так же сдать анализы крови-оак,соэ,б/х анализ крови, коагулограмму и сделать мскт легких для исключения пневмонии, от этого зависит тактика. Пока можете принимать Арбидол 200 мг 4 раза в день, витамин С 500 мг 3 раза в день,обильное питье и парацетамол при температуре тела выше 38,5С, не более 4 таб в сутки

И пусть вас осмотрит врач как можно скорее. Если будет сдавать анализ на антитела, то сдавайте количественно, а не качественно

Нужно начать принимать противовирусные : Ингавирин 90 мг.по 1 кап.в день 10-15 дней. Витамин С по 1000 мг.в сутки. Капли в нос гриппферрон по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день 10 дней. Обработка зева и полости рта растворами антисептиков 3-4 раза в день 7-10 дней . Обязательно теплое питье до 2,5 - 3 литров жидкости в сутки. Витамин Д по 2000 МЕ в сут. И нужно сделать КТ лёгких.

Здравствуйте. Так как с момента заболевания прошла уже неделя,то прием противовирусных препаратов уже бессмыслен. Лечение симптоматическое(жаропонижающие, промывания носа солевыми растворами). Обильное питье, витамин С. Витамин Д 2000 МЕ ежедневно. Сатурацию ежедневно контролируйте. Если появится кашель, одышка, то нужно делать КТ лёгких, сдавать общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок, коагулограмму.

Здравствуйте, наблюдать за сатурацией , одышкой , температурой. При их нарастании вызывать врача на дом обязательно, делать кт при необходимости и др
Обильное питьё. Снижаем температуру ( выше 38, парацетамол, можно физическими методами- обтирание Водой комнатной температуры) Если есть кашель с мокротой - отхаркивающие. Согласно временным рекомендациям по лечению covid19, в них входит ряд препаратов : фавипиравир, гидроксихлорохин +азитромицин, Лопинавир+ритонавир, препараты интерферона а также ремдесивир, умифеновир. Однако имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии всеми препаратами не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности и /или неэффективности. Добавьте приём витамина D профилактическую дозу. 1000 ME. Как долго длится температура? Есть ли одышка ,кашель?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте Ирина. У вас хорошая динамика, исходя из того что вы написали. Такой субфибрилитет может сохраняться до двух месяцев, потеря запахов тоже. Продолжайте противовирусную терапию, асстромбин (при отсутствии язвы ЖКТ) на ночь, обильное отпаивание.

Кристина, спасибо большое, очень важна поддержка врача не заинтересованного. Я просто каждый день прислушиваюсь к лёгким, читала чтр может неожиданно развиваться болезнь, это правда?

Действительно может, но критерием поражения легких будет одышка, нарастание температуры и снижение сатурации. Важно себя не накручивать, если объективные признаки дыхательной недостаточности отсутствуют, значит все хорошо

Единственное что нужно наблюдать- это лёгкие: если нет хрипов и хорошая Сатурация- продолжать лечиться можно спокойно дома

Дыхательная гимнастика по Стрельникова+ лежать на животе три раза в день по 1 часу + самостоятельный контроль за числом дыхания, пульсом.. включите в питание жирные наваристые бульоны.

Кристина, вот есть конечно совсем не хочется, тошнит от еды, может поэтому и голова сильно кружится. Хотя это тошнота и от нервов наверное, напугали конкретно всеми историями. Будем пробовать кушать

Ирина, добрый день. У вас положительная динамика. Обоняние постепенно вернется, температура небольшая может сохраняться длительно , до месяца. Можно промывать нос Аквамарисом или физ раствором, полрскать горло Ротоканом, обильное питье ( чай, морс, шиповник), витамин С. По возможности сдайте ОАК и С реактивный белок. Осмотр доктора в динамике, аускультация и измерение сатурации.
Восстановление после ковидной инфекции затяжное, может быть длительно слабость и субфебрилитет. Нужно много пить жидкости, можно пропить курс поливитаминов, например Супрадин в течение месяца.
Выздоравливайте!

Екатерина, спасибо, поддержка очень важна, а то от нервов еще хуже, прислушиваться все время к лёгким это такой кошмар и нервы. Вот валерьянку пью кое как успокаиваюсь

За состоянием дыхательной системы наблюдайте, это правильно. Но не накручивайте себя излишними переживаниями. Контролируйте частоту дыхания в минуту, если не более 18, то все хорошо . При появлении одышки, затруднении дыхания, болей в грудной клетке, усилении кашля , резком повышении температуры сразу вызывайте врача.

Добрый день! Лечитесь дома. Динамика такова, что Вы должны выздороветь скоро самостоятельно без госпитализации

Евгений, а то что через три дня,опять 37,2 это ничего? Я уже думаю может что то с лёгкими происходит?

Здравствуйте! В связи с волнообразностью течения температуры и возможностью, что часто бывает при коронавирусной инфекции, скрытого течения пневмонии, рекомендую вам пройти КТ лёгких. При выявлении пневмонии схема лечения меняется, назначаются два антибиотика и т.д. Также для уточнения диагноза и выявления возможных осложнений рекомендую сдать общий анализ крови и мочи, кровь на С- реактивный белок.

Ирина, сдайте анализы, которые я вам рекомендовала, по ним косвенно можно судить о тяжести заболевания. Если показатели будут говорить о имеющемся воспалении , необходимо будет сделать КТ.

37.2 после Ковида бывает в течение одного-двух месяцев. Это вообще не показатель того, что у вас ухудшилось состояние. Наблюдайте за своими дыхательными функциями, при наличии подозрения на одышку вызывайте скорую для того чтобы вам померяли ситуацию.

Да, головокружение бывает. Covid очень коварная штука, в том числе Он может поражать и кровеносную систему. Головокружение может быть частью вирусной атаки, также как и головные боли. Как вариант головокружения ещё от интоксикации. Обязательно укажите вашему терапевту при очередном осмотре, что у вас идут головокружения.

Наталья, да я вроде говорила, у меня с самого начало головокружение, еще болела голова и на глаза давало, голова сейчас прошла и глаза, а вот головокружение осталось. я еще очень мало ем, тошнит, может сил не хватает

Наталья, да, возможно, много таблеток азитромицин, граммидин 5 дней. Спасибо завтра купим полисорб добавлю, спасибо вам!

Выздоравливайте. Обязательно завтра вызовите врача, чтобы он посмотрел вас, объясните что очень сильно кружится голова. Контролируйте давление?

Наталья, я врачу по телефону говорила про головокружение и на приеме,но она что то это вообще не берет во внимание. Завтра обещала приехать послушать меня, но заранее предлагает в больницу на всякий случай сказала

Просто, коронавирус очень сильно действует на реологию крови. На свертывающую систему и образование тромбов. Вот это меня тревожит. Если головокружение сильное, возможно действительно стоит съездить в больницу для того, чтобы вам исследовали свертывающую систему крови, для предотвращения осложнений.

Наталья, если б только за этим, конечно бы съездила. Но потом оттуда не отпустят пока отрицательный результат не будет, а на меня 4 стены действует вообще плохо, прям как истерика начинается

Наталья, у меня еще до этого на работе голова кружилась, от остеохондроза шейного, а сейчас лежу постоянно, может от этого

Спросите у врача завтра, заочно это назначить нельзя, хотя бы Курантил, или может быть Тромбо асс, Кардиомагнил .Пусть добавит что-нибудь от греха подальше

Наталья, была врач, ничего не назначила для системы кроветворения, я спросила, она сказала не надо. Давление повышенное назначила лекарства и все. Лёгкие сказала немного жестковаты, что это не понятно, пить бромгексин

Наталья, а вы не можете сказать, что такое немного жестковаты легкие? А то она сказала и ушла, не объяснила, я теперь думаю что это

Здравствуйте, Ирина. Судя по вашему описанию, динамика положительная. В вашей ситуации вполне можно лечиться и дома, антибиотики уже пропили, теперь следить за дыхательной системой. Важно выслушивать дыхательные пути каждые 3-4 дня.
Головокружение может быть как от интоксикации препаратами, токсинами в результате деятельности вируса, так и от шейного остеохондроза. Субфебрилитет, заложенность носа, проблемы с обонянием, вкусом - могут длиться еще несколько дней или даже недель, они постепенно пройдут.
Я бы посоветовала Виферон заменить на Кипферон - это препарат содержит интерферон-альфа, рекомендованный к лечению при Ковид, и комплекс иммуноглобулинов -сочетание антивирусных,антибактериальных и антитоксических антител, обеспечивает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное, антибактериальное фармакологическое действие.
Вам сейчас рекомендовано обильное теплое питье: морсы, компоты, чай с добавлением цитрата - например лимон - в организме цитрат соединяется с натрием и получается натрия цитрат - антикоагулянт (заодно и витамин С).
Если есть тошнота, пища должна быть жидкая и мягкая - бульон, пюре, кисель - слизистая оболочка тоже может быть сейчас воспалена и ферментов может быть недостаточно (у Ковид есть и кишечная форма проявления). Для нормализации работы желудочно-кишечной системы и слизистой - хорошо бы попить пробиотики с живыми бактериями: Бак-сет или Максилак или Лактобаланс или Бифиформ.
Здесь правильно посоветовали энтеросорбент - он будет дополнительно устранять интоксикацию, главное соблюдать промежуток времени между сорбентом и препаратами или пищей - Полисорб 30-40 мин, Энтеросгель 1-1,5 часа (иначе сорбент заберет на себя препарат и действия не будет ни того, ни другого).
Есть таблетки Стрессовит, состав такой: пустырник, хмель, липа и магний с витамином В6, попробуйте на ночь по 1 таблетке 2-3 недели. Это лекарственное средство комплексное и состав подобран так, что работает при повышенной нервозности, тревожности (пустырник и хмель) и липа - противовоспалительное и противокашлевое действие, и увеличивает устойчивость нервного волокна к повышенной нагрузке за счет магния и пиридоксина, плюс ко всему стимулирует детоксицирующую функцию печени, после стрессорной и вирусной нагрузки и приема препаратов это очень актуально.
Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

возраст пациента старше 65 лет;
сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в "скорую"?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

- частота дыхания ≤ 22;

! Среднетяжелое течение

- температура > 38 °C

- частота дыхания > 22/мин

- одышка при физических нагрузках

- изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

- уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

- частота дыхания > 30/мин

- нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

- объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

- снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.

Что делают иммуноглобулины?

Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.

Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.

Какие классы иммуноглобулинов существует?

Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.

IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.

IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.

IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.

IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.

IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.

Методы определения антител к коронавирусу

Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.

Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.

Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.

Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.

Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.

Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:

Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).

Воздержаться от питья воды за час до забора крови.

Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.

Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?

Для чего проводится качественный и количественный анализ?

Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:

Как давно болел?

Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.

Для чего определять количество иммуноглобулинов?

Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению анализа является:

Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.

Читайте также: