Кровь в кале после прививки от ротавируса

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зеленый кал: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кал зеленоватого цвета у людей любого возраста может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия серьезных изменений в организме.

Кал – продукт жизнедеятельности организма, формируется в толстом кишечнике, состоит на 80% из воды и на 20% из сухого остатка. В сухой остаток входят непереваренная пища (40%), почти полностью нежизнеспособная микрофлора кишечника (30%), выделения желез кишечной стенки (слизь) и отмершие клетки слизистой оболочки кишечника (30%).

Состав и характер кала определяются питанием, состоянием органов пищеварительной системы, микрофлоры кишечника, наличием сопутствующих заболеваний.

В состав нормальной микрофлоры кишечника входит большое число бифидо- и лактобактерий, кишечная палочка, бактероиды. Они полезны, поскольку выполняют защитную функцию и сдерживают размножение патогенных микроорганизмов. В меньшем количестве в кишечнике присутствуют энтеробактерии, энтерококки, клостридии, стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida. При бесконтрольном размножении они могут вызвать неприятные симптомы.

Разновидности зеленого кала

Кал зеленого цвета встречается в норме и при патологии. При патологическом характере стула меняется общее самочувствие пациента, частота дефекаций, консистенция стула, его запах, могут появляться примеси слизи, гноя, крови.

Возможные причины появления зеленого кала

Наиболее частой причиной возникновения зеленого стула без изменения других его характеристик является употребление растительной пищи зеленого цвета – шпината, щавеля, салата и т.д., а также продуктов, содержащих пищевой краситель зеленого цвета. В этом случае цвет кала нормализуется самостоятельно в течение одного-двух дней после прекращения употребления перечисленных продуктов.

Еще одним вариантом нормы является меконий – первый кал новорожденного. Он вязкий, липкий, темно-зеленого цвета, состоит из отмерших клеток кишечной стенки, слизи, околоплодных вод, желчи.

Кишечник новорожденного ребенка постепенно заселяется микроорганизмами. При этом состав микрофлоры малыша, находящегося на грудном вскармливании, несмотря на преобладание лакто- и бифидобактерий, более вариабелен, нежели у ребенка на искусственном вскармливании.

Некоторые бактерии могут влиять на цвет кала и окрашивать его в зеленый цвет. При хорошем самочувствии, аппетите и отсутствии других симптомов данные явления считаются вариантом нормы.

Стойкое нарушение состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз) считается патологическим состоянием, влияющим на цвет каловых масс.

При приеме таблетированных и капсулированных препаратов железа избыток железа выводится естественным путем, кал приобретает темный, зеленоватый, вплоть до черного оттенок.

Кал полностью восстанавливает свои характеристики после окончания курса приема лекарств.

К возможным причинам зеленого стула относятся инфекционно-воспалительные заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях кал приобретает зеленый оттенок

Лактазная недостаточность – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует или снижается активность фермента лактазы и способность переваривать лактозу. Врожденный дефицит лактазы начинает проявляться в раннем детском возрасте и сохраняется в течение жизни; транзиторный дефицит развивается на фоне незрелости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) новорожденного (возникает на 3-6-й неделях жизни и снижается по мере роста и развития ребенка). Вторичная лактазная недостаточность – это следствие перенесенного заболевания, сопровождающегося повреждением клеток кишечной стенки.

Основными симптомами лактазной недостаточности являются выраженное вздутие живота, кишечные колики, жидкий пенистый стул после употребления грудного или цельного коровьего молока.

При недостаточной переработке лактозы в желудочно-кишечном тракте начинаются процессы брожения и гниения, что не может не сказаться на составе микрофлоры. При выраженном дисбалансе микроорганизмов может появиться зеленый стул.

Нарушение соотношения нормальной и патогенной микрофлоры кишечника называется дисбактериозом. Данное состояние может возникнуть на фоне резкой смены питания, при недостаточном потреблении растительной пищи и кисломолочных продуктов, из-за воспалительных процессов в ЖКТ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционного поражения тонкого или толстого кишечника, после приема курса антибактериальных препаратов, на фоне снижения иммунитета.

К симптомам дисбактериоза относятся запоры или неустойчивый стул, нарушение переработки и всасывания полезных питательных веществ, вздутие и боль в животе.

Среди кишечных инфекций, для которых характерно появление зеленого стула, выделяют дизентерию, лямблиоз, сальмонеллез, ротавирус.

Дизентерию вызывают бактерии рода шигелла, которые выделяет с калом больной человек или носитель. Шигеллы проникают в организм через грязные руки, и спустя 2–3 суток начинается развитие заболевания. Размножаются бактерии в толстом кишечнике, раздражая и повреждая его стенку.

Симптомы дизентерии – ложные болезненные позывы к дефекации, а также частый скудный жидкий стул темно-зеленого цвета с примесями крови, слизи, гноя.

У больного ухудшается общее самочувствие, его беспокоит слабость, повышается температура тела. При этом из-за необильного стула риск возникновения обезвоживания остается низким, но возможно прободение стенки кишечника.

Лямблиоз вызывают простейшие – лямблии. Механизм передачи – фекально-оральный, заражение возможно при прямом контакте с больным человеком или через загрязненную воду и пищу. С момента заражения до манифестации симптомов проходит до четырех недель. Чаще болеют дети и взрослые с низкой кислотностью желудочного сока.

Простейшие вызывают симптомы воспаления тонкого кишечника: тошноту, вздутие живота, боль в верхней и средней его третях, вокруг пупка, частый (до 5 раз в сутки) жидкий, обильный, пенистый, дурно пахнущий стул зеленого цвета.

Возможны и внекишечные проявления – высыпания на коже, выраженные аллергические реакции.

Лямблии

Сальмонеллез вызывают бактерии рода сальмонелла. В организм человека они попадают через плохо термически обработанные яйца, молочные продукты и мясо. Период от заражения до начала проявления заболевания длится до двух дней. К симптомам сальмонеллеза относят спазматическую боль в верхних отделах живота и около пупка, тошноту, рвоту (до 3 раз в сутки), а также частый (до 15 раз в сутки) обильный, жидкий, пенистый, зловонный стул цвета болотной тины.

Заболевание опасно сильной интоксикацией, обезвоживанием, возможным попаданием сальмонелл в кровь и нарушением функций многих органов и систем (сепсисом).

Ротавирус распространяется пищевым, водным, воздушно-капельным, бытовым путем. Прекрасно сохраняется во внешней среде, устойчив к большинству дезинфицирующих средств. Для развития заболевания достаточно попадания в рот всего нескольких вирусных частиц. Начинается с симптомов острой респираторной вирусной инфекции – повышения температуры тела, покраснения и болезненности горла. Затем присоединяются частая обильная рвота и частый (5–15 раз в сутки) жидкий стул, который может быть разных оттенков, в том числе желто-зеленым. На этом фоне быстро развивается обезвоживание.

К каким врачам обращаться

Если наблюдаются признаки кишечной инфекции, особенно у ребенка, лучше всего вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая при необходимости доставит пациента в инфекционный стационар.

Диагностика и обследования при появлении зеленого кала

Для установления причин возникновения зеленого кала врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента, уточняет режим и характер питания, выясняет сопутствующие заболевания и состояния.

Для более полного понимания картины может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Лариса,трещин нет, но на одной груди есть белая точка, закупорка протока, похоже, немного больно первые секунды при прикладывании малыша.

На Рота тек я такого не встречала. Мне кажется, что все таки у Вас случилась трещина на соске. Это самое логичное объяснение розовому срыгнутому молоку и в последствии черных вкраплений.

Лариса, подскажите, пожалуйста, это нормально, что нам разрешили делать рота тек почти в 4 мес. В аннотации первая доза до 12 недель прописана.

Ольга, да по аннотации первая доза должна быть сделана до 12 недель. Но вряд ли задержка на месяц приведёт к каким то явно негативными последствиями. Насчёт желудочного кровотечения тоже маловероятно. Наверняка был ещё стул. Там тоже такие прожилки?

Лариса, нет, стула больше не было, это случилось сегодня, ребенок ходит 1 раз в 2-3 дня. Срыгивания еще были, но обычные белые. Они у нас, правда, очень обильные.

Дождитесь очередного стула и посмотрите, будут ли вкрапления. Заодно помиотите грудь на предмет трещин

Лариса, стул был 2 раза утром, небольшое кол-во, вкрапления также были но немного. Белая точка на груди , где закупорка протока, почти невидна, возможно он и правда рассосал проток. Там может быть кровь в таком кол-ве, что повлияло на стул?

Ольга, здравствуйте. Из трещинки груди вполне могло попасть в молоко определённое количество крови. Пройдя через желудок, кровь приобретает чёрный цвет. Может попробовать кормить из этой груди через силиконовую накладку? И грудь заживёт и с прожилками разберёмся.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Яна, здравствуйте. Скорее всего, это проявление аллергии на белок коровьего молока. А до этого эпизода, не было никаких предвестников: сыпь, запоры, неустойчивый стул, маленькие прожилки крови ? Возможно АБКМ не такая внезапная.

Лариса, до этого краснели щечки на творожок на полдник, причём день краснели, день нормально. Но вчера после Агуши 100мл, лицо стало пунцовое. Дату проверяю? на Нутрилоне 7 месяцев., ничего не было, росли, толстели, веселые.
В ночь сегодня сильно тужилась, достала памперс, смотрю ещё ночью начались прожилки.. потом вот 2 раза очень сильные массы с кровью (?)… очень испугалась…
Может ли творог был плохо сохранен в магазине, старый стал? Нагрузку дало? Глупости пишу?
Или от частого стула что-то внутри((((

Яна, если ребенок кушал Нутрилон комфорт, то там частично гидролизован белок и аллергия не проявлялась в полной мере. Когда ввели молочный прикорм, случилась манифестация в виде кожного синдрома, а теперь кишечного в виде присутствия крови. Полагаю, что надо убрать , как минимум, молочный прикорм. Если сыпь и/или кровь не уйдут, возможно придется рассмотреть переход с комфорта на глубокий гидролизат. Но так как ребенок уже относительно большой, возможно этого удастся избежать.

Дарья, запоров не было. Единственное ночью тужилась сильнее обычного. А днём , спокойно какала …. И с кровью ??

Продолжайте кормить нутрилоном, сдайте анализ кала - копрограмму. Это необходимо для исключения аллергии к белку коровьего молока.
Молочные прикормы пока что не давайте.

Баксет давать не нужно, либо с осторожностью - он имеет свойство крепить стул, причем достаточно сильно, нам это не нужно.

Добрый вечер.Думаю у ребенка кишечная инфекция с гемоколитическим синдромом.Сдайте ОАК, кал на энтеропатогенные бактерии.Из рациона убрать овощи, творог, не давать яйца, перевести на безлактазную смесь или безмолочную кашу, продолжить энтерофурил по 2.5 мл 3 раза в сутки, пробиотик внутрь( баксет, максилак), смекта, полисорб между кормлениями.

Ирина, попыталась дать безмочную кашу, драка, крик истерика, отказалась, кричала 2.5 часа.
Только Нутрилон. Когда вводили кашки, плевала всю безмолочку…. Начинали с 6 мес
Все остальное исключила, суп не давала, фрукты и творог убрала! Неужели это проявилось к 10 месяцам??… Не было на Нутрилон вообще ничего, питание очень подходило, не было аллергии, какали идеально, толстели, росли……

Здравствуйте. Если творога дали больше ,чем обычно,то реакция вполне вероятна.
Если тем более реакция на него было до этого случая.
Сейчас исключили и нужно наблюдать за стулом и состоянием. Проявления Аллергии к коровьему молоку могут и вот так проявляться,т.к если не на смесь,то на прикорм ,когда количество превысило нормы.

Температура в норме? Срыгиваний нет?

Анастасия, температура 36.7, спрыгивание не было, немного красные щечки с вчерашнего дня. Играет, весёлая. Писает нормально. Какали 4 раза, до смекты. В последней какашке почти не было уже крови, совсем немного. После смекты не какала. Сегодня не давала супчик, творог, бананчик. Только Нутрилон. Безмолочные не ест, совсем. Плачет(

Яна, я не вижу смысла на данный момент менять смесь.
Вы верно сделали, что убрали творог ( дней на 5-7 убрать для нормализации работы кишечника) , фрукты тоже не нужно дня 2-3,т.к слабят. И также влияет на микробиоту и состояние слизистой. Супы простые можно.
Каши давайте,только разводить с чуть большим количеством воды
Норма творога до 12 мес 50 мг. С года от 50 до 80 мг до полутора . Тк считается -'тяжелой' пищей в плане белкового содержания для слизистой кишечника.
Т.к температуры нет,беспокойства нет,то инфекционный процесс можем исключить.
Смекту больше не нужно,т.к она действительно подкрепляет стул.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Все может быть- и реакция вируса, и реакция организма. Если ситуация будет повторяться, то сообщите дежурному врачу. По описанию, это не опасно.

Виктория, здравствуйте.
Ясно. Т.е. это нормально, что на антибиотик будет подыматься температура, её будут сбивать и в таком режиме откапать курс?

Здравствуйте! На первое введение препарата возможна лихорадка, потому что антибиотик воздействует на микробы, они погибают и токсины попадают в кровь, поэтому лихорадка. Посмотрите, что будет дальше. Вообще то такой реакции больше быть не должно!

Александр, у вашего ребенка возможна плохая переносимость препаратов цефалоспоринового ряда. Детям до 2,6 лет цефотаксим внутримышечно не вводят, только внутривенно. Проследите за этим.

Да, нужно проследить. Если будет повторяться, то сообщить врачу. Микроорганизмы гибнут массово, ребенок реагирует скачком температуры. Раз-два это может быть. Если больше, то причина может быть в самом антибиотике.

Здравствуйте. На первое введение препарата мржет быть такая реакция, наблюдайте, если повторится то сообщите врачу

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ротавирусная инфекция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ротавирусная инфекция (ротавирус) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Причины появления ротавирусной инфекции

Возбудителем заболевания выступает вирус семейства Reoviridae, рода Rotavirus. Ротавирусы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, в питьевой воде, открытых водоемах и сточных водах они сохраняют жизнеспособность до нескольких месяцев, на овощах и фруктах – до 30 дней.

Основной источник и резервуар ротавирусной инфекции – больной человек в конце инкубационного периода и в первые дни болезни, выделяющий с фекалиями вирус, а также вирусоносители. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.

контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода);
водный (при употреблении воды, в которой присутствуют вирусы);
пищевой (чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов);
реже – воздушно-капельный путь.

Ротавирусным гастроэнтеритом болеют люди любого возраста, но максимальная заболеваемость отмечается у детей первых двух лет жизни, людей пожилого возраста и лиц с нарушением функционирования иммунной системы.

Наблюдается зимне-весенняя сезонность, спорадические случаи заболевания регистрируются в течение всего года.
Ротавирусы проникают внутрь эпителия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тощей кишки. Размножение и накопление вируса приводит к гибели зрелых эпителиоцитов кишки и их отторжению. В результате нарушается абсорбция углеводов и простых сахаров, и они накапливаются в избыточном количестве. В просвете кишечника повышается осмотическое давление, нарушается всасывание воды и электролитов. Возникает водянистая диарея. Образование большого количество органических кислот, водорода, углекислого газа в процессе ферментации нерасщепленных дисахаридов кишечной микрофлорой ведет к повышению газообразования в кишечнике.

У детей с иммунными нарушениями ротавирус может стать причиной развития гепатита, нефрита, пневмонии, экзантемы, энцефалита с высоким риском летального исхода.

Классификация заболевания

Формы ротавирусной инфекции:

типичная (гастрит, гастроэнтерит, энтерит);
атипичная (стертая, бессимптомная);
вирусоносительство.

легкое;
среднетяжелое;
тяжелое.

гладкое;
негладкое (с обострениями и рецидивами).

острое (до 1 месяца);
затяжное (до 3 месяцев);
хроническое (более 3 месяцев).

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 14 часов до 7 дней (в среднем 1-4 дня). Заболевание чаще всего начинается остро с повышения температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений, появляются симптомы интоксикации (вялость, слабость, снижение аппетита), диарея и повторная рвота.

Кишечная дисфункция характеризуется жидким, водянистым, пенистым стулом желтого цвета без патологических примесей. При обильном жидком стуле развивается обезвоживание.

В тяжелых случаях возможно уменьшение количества мочи вплоть до полного ее отсутствия, снижение артериального давления.

В течение 3–6 дней могут присутствовать умеренные или сильные схваткообразные или постоянные боли в верхней половине живота. У детей младшего возраста в начале заболевания могут наблюдаться катаральные явления, которые предшествуют дисфункции кишечника: покашливание, насморк или заложенность носа, редко – конъюнктивит, катаральный отит. У детей раннего возраста на фоне высокой температуры могут развиться генерализованные судороги, сопровождающиеся потерей сознания.

Для легких форм ротавирусной инфекции характерны следующие симптомы:

температура тела 37,1-38,0°C;
умеренная интоксикация в течение 1–2 дней;
нечастая рвота;
стул жидкой кашицей до 5-10 раз в сутки.

температура тела 38,0-39,0°C;
выраженная интоксикация;
повторная рвота в течение 1,5-2 дней;
обильный водянистый стул от 10 до 20 раз в сутки;
обезвоживание I–II степени.

бурным началом;
значительными потерями жидкости (обезвоживание II–III степени),
многократной рвотой;
водянистым стулом более 20 раз в сутки;
снижением артериального давления.

Типичный ротавирусный гастроэнтерит характеризуется доброкачественным циклическим течением, наличием специфических признаков заболевания, а также обнаружением возбудителя в фекалиях.

К атипичным формам ротавирусного гастроэнтерита относятся:

стертая и субклиническая формы со слабо выраженными и быстро проходящими симптомами;
бессимптомная форма с отсутствием клинических признаков болезни, но с нарастанием титров специфических антител в крови;
носительство ротавирусов после перенесенного острого ротавирусного гастроэнтерита, у здоровых лиц в очагах с инфекционной диареей;
хроническая форма, сохраняющаяся более 3 месяцев.

Сочетание поражения желудочно-кишечного тракта и симптомов интоксикации, развитие обезвоживания, наличие ротавирусной инфекцией у лиц, контактирующих с больным, имеют большое значение в диагностике заболевания.

Окончательный диагноз ротавирусной инфекции ставится только на основании лабораторного подтверждения. Используют:

методы, основанные на обнаружении ротавируса и его антигенов в фекалиях (электронная и иммуноэлектронная микроскопия, РЛА, ИФА);
методы обнаружения вирусной РНК в копрофильтратах (метод молекулярных зондов – ПЦР и гибридизации, электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе);
методы обнаружения специфических антител к ротавирусам в сыворотке крови (ИФА, РСК, РТГА, РНГА).

Читайте также: