Мазь от папиллом и бородавок на веке

Обновлено: 08.05.2024

Папилломы – кожные наросты, образовавшиеся в результате разрастания клеток эпителия. Причиной появления доброкачественного новообразования является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), одной из разновидностей герпеса. Вирус передается легко: по статистике, инфекцией заражены до 70% жителей планеты.

Причины появления папиллом

Переохлаждение.
Хроническое переутомление.
Стрессовые состояния.
Непривычные или повышенные физические нагрузки.
Нарушение гормонального фона.
Болезни поджелудочной железы, желчного пузыря, почек, органов малого таза.
Инфекционные заболевания.

Папилломы на шее появляются не являются угрозой здоровью или жизни человека. Они не перерождаются в раковые опухоли. Однако отдельные типы ВПЧ обладают способностью провоцировать онкопатологию мочеполовой системы.

Лечение папиллом на шее

ВПЧ сложно поддается лечению. Медикаментозных средств, способных полностью уничтожить вирус, не существует. Лечение должно быть комплексным и направленным на одновременное решение нескольких задач.

Удалить новообразование, исключив распространение инфекции.
Стимулировать иммунную защиту.
Снизить активность вируса и локализовать источник его распространения с помощью противовирусных средств.

Лечение папиллом на шее, руках, под мышками и на других участках тела осложняется тем, что существуют порядка 100 различных видов ВПЧ. Задача врача – подобрать эффективную терапевтическую схему, что возможно только на основании точной диагностики. Чем раньше начата борьба с вирусом, тем проще добиться положительных результатов – снизить концентрацию патогенных микроорганизмов.

При выявлении папиллом на шее назначается противовирусное и иммуностимулирующее медикаментозное лечение.

Противовирусные средства: Гроприносин (Изопринозин), Аллокин альфа, Панавир и другие.
Иммуностимулирующие препараты: Ликопид, Иммуномакс, Трансфер фактор и другие.

Новообразование в домашних условиях прижигают химическими средствами, например, Суперчистотелом, Веррукацидом, Кондилином. В условиях медицинского кабинета проводят деструкцию разросшихся тканей более эффективными и безопасными методами.

Способы удаления папиллом на шее

Люди с подобной проблемой испытывают постоянный психологический и физический дискомфорт: боль, воспаление, кровотечение. Вопрос о том, как избавиться от папиллом на шее, для них становится актуальным, и решить проблему нужно как можно скорее.

Современная косметология знает несколько радикальных способов полного удаления папиллом на шее.

Несмотря на безопасность, высокую эффективность и разнообразие современных способов борьбы с кожными наростами, удалить папилломы на шее предпочтительнее лазерным методом.

Проблему доброкачественных образований лазерный луч решает быстро, эффективно, без побочных эффектов и длительного периода восстановления. Папилломы на шее можно убрать за один сеанс, полностью очистив кожные покровы.

Поскольку вид ВПЧ имеет значения при выборе схемы терапевтического лечения, врач порекомендует сдать анализы, а также пройти обследование для исключения противопоказаний.

Лазерное удаление папилломы на шее не требует специальной подготовки. Однако существует ряд ограничений и рекомендаций, которые сделают процедуру комфортной и совершенно безопасной. Так, за неделю до удаления образования нужно отменить препараты, разжижающие кровь, реже бывать на солнце и не загорать в солярии.

Процедуру проводит врач дерматокосметолог или пластический хирург.

Папиллома на шее и прилегающие кожные покровы обрабатываются антисептическим раствором.
Анестезия не проводится.
Врач воздействует на новообразование направленным лазерным лучом.

В зависимости от количества наростов процедура занимает десять-сорок минут. Вернуться к обычной жизни, работе, социальной активности пациент сможет сразу после удаления.

Преимущества лазерного метода

Существующие способы борьбы с патологическим разрастанием кожи на фоне ВПЧ отличаются разной степенью болезненности и прогноза рецидивов. Лазерный метод на сегодняшний момент является наиболее предпочтительным. Очевидными его преимуществами являются следующие.

Полное отсутствие риска инфицирования тканей, объясняющееся бесконтактным воздействием на бородавки.
Отсутствие дискомфорта и болезненности. Время вспышки – доля секунды. Пациент может почувствовать легкое жжение.
Короткий период восстановления, быстрая регенерация обработанного участка кожи. Процедура никак не сказывается на образе жизни, не мешает работе, не доставляет никакого дискомфорта в быту.
Исключение кровотечения на месте удаленного новообразования. Бескровность объясняется особенностями работы лазерного луча: одновременно с удалением разрастания происходит запаивание кровеносных сосудов.
Атравматичность. При удалении папилломы исключается воздействие на здоровые ткани, практически исключается рубцевания тканей.
Скорость. Удаление папилломы занимает несколько секунд, скопление кожных разрастаний – несколько минут.
Исключение рецидивов. На месте удаленной бородавки новый нарост никогда не возникает.

Лазерная методика применяется у пациентов всех возрастов, никаких ограничений нет. Кардиостимулятор не является противопоказанием к процедуре.

Щадящим способом снижения активности кожных разрастаний, вызванных ВПЧ, является использование мазей и гелей со специальными составами. Средства наносятся точечно на саму бородавку и прилегающие кожные покровы.

Важно, что самостоятельное применение кожных средств может привести к осложнению течения болезни, поэтому назначить их может только лечащий врач. Наружные препараты входят в схему комплексной терапии и могут применяться в течение всего времени терапевтического лечения.

Наиболее популярные и эффективные наружные средства борьбы с папилломой на шее приведены ниже.

Панавир. В состав геля входят растительные компоненты, обладающие активностью в отношении ВПЧ. Концентрация действующих веществ достигает максимума спустя неделю регулярного применения. Средство способно бороться с папилломами.

Виферон. Иммуномодулирующие и противовирусные свойства препарата позволяют использовать его в качестве эффективного средства борьбы с проявлениями ВПЧ.

Оксолиновая мазь. Препарат предотвращает появление новых кожных разрастаний и угнетающе действует на уже имеющиеся. Безопасен для беременных, кормящих женщин, детей и подростков. Мягкое воздействие объясняет длительный курс применения. Папиллома на шее пройдет не ранее, чем через две недели ежедневного использования.

Салициловая мазь. Средство обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Может применяться для борьбы с папилломами.

Крем Альдара. Активное действующее вещество способно уничтожить образование и приглушить интенсивность внешних проявления ВПЧ.

Гель Антипапиллом. Действует быстро: бородавки исчезают на третий день с начала применения. Обладает отшелушивающими свойствами.

Мазь Вишневского. Противовоспалительное, бактерицидное, противовирусное средство, безопасное для применения и обладающие широким спектром показаний. Эффективно в отношении патологических кожных образований.

Малавит. Противовоспалительные свойства позволяют использовать препарат для борьбы с папилломами.

Цинковая мазь. Отшелушивает ороговевшие участки кожи, обладает подсушивающими и размягчающими свойствами.

Препараты для удаления доброкачественных новообразований удобны в использовании, в составе комплексной терапии достаточно эффективны. Однако не стоит надеяться на то, что бородавка исчезнет на фоне применения только мазей и гелей. Только врач может оценить степень проявления болезни, чтобы назначить дозировку мазей и гелей при курсовом применении.

Правильная терапия, предложенная врачом дерматологом, облегчает внешнюю симптоматику ВПЧ, однако не отменяет необходимости удаления новообразований. Попытка самолечения может привести к нежелательным и даже опасным осложнениям.

Как удалить папилломы на шее в домашних условиях

В быту применяются так называемые народные способы домашней борьбы с папилломами. Их эффективность официальной медициной не доказана, хотя биологическая активность действующих веществ довольно высока. Список наиболее популярных средств приведен ниже.

Свежий сок чистотела или домашнего алоэ.
Масло чайного дерева.
Йод.
Касторовое масло с содой.
Свежий чеснок, смешанный с любым жирным кремом.
Хозяйственное мыло.

Состав наносится точечно на кожный нарост от одного до двух раз в сутки. Длительность применения обычно достигает двух недель, после чего новообразование должно исчезнуть. Произойдет ли это на самом деле? Официальной статистики не существует, поэтому решение о применении подобных псевдо медицинских способов решения проблемы принимает сам больной.

Однако важно понимать, что любое новообразование представляет потенциальную опасность и при неблагоприятном развитии болезни может доставить множество серьезных неприятностей. Возможно травмирование нежной кожи на шее, чреватое развитием дерматологических заболеваний, патологии сосудов и другими осложнениями.

Папиллома на веке — небольшой нарост на коже верхнего или нижнего века. Новообразование может появиться в любом возрасте; причиной его формирования является вирусная инфекция, определенную роль в активации вируса играют предрасполагающие факторы. Для лечения используются медикаментозные средства, подавляющие активность возбудителя. Удаление папилломы на веке осуществляется с помощью современных методов микрохирургии — лазерного или радиоволнового скальпеля. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, она безболезненна и безопасна.

Причины возникновения

Папиллома — кожное новообразование вирусной этиологии. Причиной возникновения нароста является активизация вируса папилломы человека (ВПЧ). По данным медицинской статистики, данным вирусом инфицировано порядка 70% населения планеты. Столь широкое распространение возбудителя объясняется возможностью передачи инфекции контактно-бытовым путем.

Пути передачи вируса

Хотя бытует мнение, что вирус ВПЧ передается половым путем, на самом деле, ситуация обстоит несколько иначе. Половой путь передачи в данном случае является лишь одной из форм контактно-бытового механизма распространения возбудителя. Поскольку вирус локализуется в клетках кожи, он может оставаться на предметах, с которыми контактировал носитель инфекции.

При половом контакте с носителем инфекции вероятность передачи очень высока, поскольку вирус поражает не только слизистую урогенитального тракта, но и кожный покров. Соответственно, если инфекция находится в клетках кожи промежности или половых органов, презерватив не может выполнить защитную функцию. Фактически, против ВПЧ это средство защиты абсолютно неэффективно.

Предрасполагающие факторы

В организме носителя вирус в течение долгого времени может находиться в неактивном состоянии. Внешние симптомы, например, папиллома на веке глаза, на руках или на коже интимной зоны, появляются при переходе возбудителя в активную стадию. Способствуют этому факторы риска, снижающие резистентность организма носителя к инфекции. Ниже перечислены наиболее значимые предрасполагающие факторы:

Перенесенные операции, соматические или острые инфекционные заболевания.
Беременность.
Гормональные нарушения.
Хронический или острый стресс.
Длительное физическое или умственное переутомление.
Алиментарная недостаточность (дефицитный рацион питания при похудении), авитаминоз, нехватка в меню определенных микроэлементов.
Болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
Прием лекарственных препаратов из группы цитостатиков и иммунодепрессантов.

Внешне папилломы на веках выглядят как небольшой нарост, цвет которого не отличается от цвета здоровой кожи. По размеру новообразование редко превышает 1-2 миллиметра, хотя известны случаи, когда нарост достигал и сантиметра в диаметре. Поверхность кожи над пораженным участком шероховатая. Образование безболезненное, однако при механическом повреждении оного возможны неприятные ощущения.

Как избавиться от папиллом?

Поскольку папиллома — это не просто кожный нарост и эстетический дефект, а проявление хронической вирусной инфекции, для решения проблемы необходим комплексный подход с применением различных направлений лечения.

Пациенту назначается не специфическая противовирусная терапия препаратами, которые подавляют размножение и жизнедеятельность вируса. В этих целях врач может назначить Панавир, Ацикловир, оксолиновую мазь и другие противовирусные средства.

Второе направление лечения — повышение общей и местной резистентности организма к возбудителям инфекционных заболеваний. Для укрепления иммунитета назначаются иммуностимуляторы. Общеукрепляющим действием на организм обладает эхинацея. Можно использовать лекарственные травы. Более специфическим действием обладают препараты, способствующие выработке интерферона (Виферон).

Удаление папилломы на веке— важнейшей условие успешной терапии. Почему важно избавиться от образования? Нарост является очагом инфекции, причем вируса в активной форме. С одной стороны, образование на веке представляют косметический дефект. С другой, оно могут привести к инфицированию членов семьи. Наконец, удаление очага инфекции способствует полной элиминации возбудителя из организма носителя.

Методы удаления

Как удалить папиллому на веке? Поскольку кожа на веке очень тонкая, с появлением современных хирургических технологий традиционное хирургическое удаление папилломы используется редко. В клиниках Москвы эти образования удаляют с помощью микрохирургического оборудования — лазера, методом электрокоагуляции или радиоволновым скальпелем.

Наиболее эффективным и безопасным считается лазерное удаление папилломы. Процедура, которая проводится с помощью углекислого лазера, обладает следующими преимуществами:

С помощью местных анестетиков можно провести удаление безболезненно.
Лазер обладает стимулирующими свойствами, способствует скорейшему заживлению кожи после операции.
Благодаря коагулирующим свойствам лазера минимизируется кровотечение и повреждение здоровых участков кожи.
Нет риска инфицирования, поскольку лазер не может быть источником инфекции и обладает губительным действием на вирусную и бактериальную флору. Благодаря этим свойствам лазер повышает эффективность противовирусной терапии и способствует элиминации инфекции.
Реабилитационный период короткий.
Нет риска формирования шрама или рубца.
Нет риска рецидива заболевания.

Удаление нароста в домашних условиях — менее эффективная (чаще всего — неэффективная) тактика. Местное применение средств народной медицины неоправдано, следует обратиться к специалисту сразу при появлении образования.

Аббревиатура ВПЧ объединяет обширную группу вирусов папилломы человека, насчитывающую более 100 видов. Современная медицина заявляет о внушительных масштабах заражения. Почти 70% населения земли являются носителями ВПЧ. Потенциальную угрозу здоровью и жизни человека несут около 80 штаммов. Опасность вируса закачается в его способности встраиваться в геном клеток кожи и слизистых, провоцируя, фактически, неконтролируемое деление. Иными словами, ВПЧ может вызывать онкологические патологии органов.

Как ВПЧ попадает в организм

Заразиться вирусом папилломы человека можно несколькими способами. Самый распространенный – половой контакт. По способности предаваться во время интимной близости ВПЧ уступает только генитальному герпесу. Для заражения вовсе не обязательно ступать в половую близость, достаточно даже близкого кожного контакта. Ключевыми очагами инфекции служат типичные для заболевания разрастания в виде папиллом, кондилом, бородавок. Презерватив не гарантирует 100% защиту, поскольку источник ВПЧ может располагаться не только на половых органах, но и на любом другом участке тела или слизистых.
Второй способ заразиться ВПЧ – бытовой. Вирус обладает способностью сохранять активность в бассейнах, банях, других подобных местах общественного пользования. Какое-то время он остается на одежде, обуви, расческах, принадлежностях для проведения косметологических процедур.
Заразиться ВПЧ могут даже младенцы, в случае если мать является носителем. Вероятность инфицирования высока как во время родов, так и в быту, например, через прикосновения. Большинство людей даже не догадываются о том, что являются носителями ВПЧ.

Упорядочить половые отношения, обдумано выбирая партнеров;
В сексе предпочесть моногамность;
Внимательно выбирать специалиста, планируя воспользоваться услугами косметолога, парикмахера, массажиста и т. д.;
Минимизировать посещение бань, саун, бассейнов, избегая мест, в которых с большой вероятностью не соблюдаются санитарные нормы;
Исключить примерку одежды, обуви, белья перед покупкой, если на теле есть поврежденные участки кожи;
Не использовать многоразовые пробники помад и других косметологических средств;
Поддерживать и укреплять защитные силы организма – воздерживаться от повышенных нагрузок, сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек.

Особенности лечения ВПЧ

Высокоэффективное лекарство от папиллом, способное раз и навсегда победить ВПЧ, еще не изобрели. Лечение вирусной инфекции требует комплексного подхода и тщательно подобранной терапии, формат которой определяется на основе диагностического обследования.

Удаление разрастаний, как источника распространения вируса;
Иммуностимулирующее лечение, с целью активизации природного защитного барьера организма;
Противовирусную терапию для локализации и снижения активности вируса.

Противовирусные препараты: Изопринозин, Панавир, Аллокин альфа и др.
Иммуностимуляторы: Иммуномакс, Ликопид, Трансфер фактор и др.
Деструкторы: Кондилин, Веррукацид, Суперчистотел и др.

Стоит ли удалять папилломы?

Появление папиллом сигнализирует о необходимости обратиться к врачу с целью всесторонней диагностики и определения оптимального курса лечения. Игнорировать проблему не стоит, учитывая потенциальную угрозу новообразований для здоровья.
В первую очередь стоит избавиться от папиллом на лице и участках кожи, которые часто поддаются механическим воздействиям, попадают под действие прямых солнечных лучей, химических веществ.

Удаление папиллом – одна из составляющих комплексной терапии. Избавиться от внешних проявлений заболевания недостаточно. Важно воздействовать на вирус всесторонне. Чтобы не допустить рецидива, рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения. В последствии прибегать к профилактическим мерам, которые минимизируют риск заражения.
Не стоит принимать решение об удалении папиллом, бородавок, кондилом самостоятельно, или руководствуясь мнением родных, близких, друзей далеких от врачебной практики. Непрофессиональное удаление влечет негативные последствия. На теле могут образоваться ожоги с дальнейшим нагноением и рубцеванием. С большой вероятностью наросты продолжат появляться.

Мази от папиллом рекомендуются в качестве щадящего способа угнетения активности ВПЧ. Их воздействие направлено непосредственно на новообразования, близ расположенные кожные покровы или участки слизистой. Мазь назначает врач, руководствуясь показаниями. Стоит отметить, что препараты от папиллом для наружного применения могут использоваться на протяжении всего периода лечения, являясь составляющей комплексной терапии.

Прежде чем обратиться к радикальным методам избавления от папиллом, многие прибегают к помощи таких распространенных и доступных средств как:
Оксолиновая мазь. Действующее вещество препарата подавляет активность вируса, замедляя или исключая появление новых образований. Чтобы избавиться от папиллом, оксолиновую мазь используют 2-3 раза в день на протяжении как минимум двух недель. Оксолиновая мазь от папиллом может использоваться на любых участках кожи, в том числе детьми от 2-х лет, беременными, женщинами в период лактации.

Панавир. Гель на основе растительных компонентов избавляет от внешних проявлений ВПЧ и к тому же довольно успешно борется непосредственно с вирусом, приникая в глубокие слои кожи. Уже через неделю использования средства в рекомендованных дозах концентрация действующих веществ достигает эффективной отметки.

Крем Альдара. Данное средство ликвидирует новообразования и притупляет активность ВПЧ. Эффективно в борьбе с бородавками и остроконечными кондиломами, в том числе на гениталиях.

Салициловая мазь. Действующее вещество оказывает мощный противовоспалительный эффект, является хорошим антисептиком. Рекомендуется для ликвидации бородавок.

Виферон. Средство оказывает противовирусное действие, является иммуномодулятором. Мазь Виферон от папиллом используют до 4-х раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

Цинковая мазь. Размягчает и подсушивает новообразование, способствует лучшему отшелушиванию ороговевшей ткани.

Цинково-салициловая мазь. Обладает смягчающими и отшелушивающими свойствами. Эффективно снижает концентрацию местных проявлений ВПЧ. При регулярном нанесении (до 2-х раз в день) новообразования, как правило, исчезают полностью.

Антипапиллом. Гель обладает хорошим отшелушивающим действием и является эффективным средством удаления бородавок и папиллом. После обработки новообразования исчезают на 2-3 день. Удаление крупных новообразований проводят в 2-5 приемов.

Малавит. Мазь эффективна в борьбе с плоскими папилломами и кондиломами. Обладает выраженными противовоспалительными свойствами. К использованию рекомендована до полного исчезновения новообразований или снижения их концентрации до удовлетворительного уровня.

Бонафтон. Мазь от папиллом, сконцентрированных на веках. Продолжительность курса и частоту обработки пораженного участка врач определяет индивидуально.

Мазь Вишневского. Мощное противовирусное, бактерицидное, заживляющее средство, доказавшее свою эффективность в отношении наростов разной локации. Может использоваться как на коже, так и на слизистых. Не имеет противопоказаний. Грамотное применение исключает побочные эффекты.

Среди существующих препаратов гель и мазь против папиллом являются наиболее удобными для использования. Плотная структура препаратов позволяет прицельно воздействовать на новообразование. К тому же, мазь от папиллом обычно не обладает системным действием, а значит, может применяться для лечения детей и беременных.
Подходящий формат препарата, дозировку и длительность курса подбирает врач, учитывая показания. Занимаясь самолечением, можно запустить болезнь или спровоцировать осложнения. Помните, что от того, насколько грамотно подобрана терапия, зависит эффективность лечения.

Современные способы удаления папиллом характеризуются высокой эффективностью и безопасностью. В клиниках практикуют:

Хирургическое иссечение. Метод, постепенно выясняемый более прогрессивными способами удаления. Используется редко, так как сопровождается длительным восстановительным периодом с риском осложнений. После удаления папилломы скальпелем нередко остаются рубцы.

Криодиструкция. Предполагает воздействие на новообразование сверхнизкой температурой. Проводится с использованием жидкого азота. Метод эффективен примерно в 50% случаев, частота рецидивов достигает 40%.

Химиодеструкция. Чаще всего применяется в отношении небольших и/или одиночных новообразований. Проводится с использованием химических препаратов на основе органических и неорганических кислот. Метод не исключает рецидивов, которые наблюдаются в 50% случаев.

Радиволны. Высокоэффективный метод предполагает удаление патологического участка с одномоментным запаиванием поврежденных сосудов. К списку преимуществ добавляется возможность взять материал для гистологического исследования.

Электрокоагуляция. Довольно травматичный и болезненный метод. Предполагает выжигание папиллом дозированными разрядами тока. Характеризуется длительным восстановительным периодом. Высока вероятность развития посткоагуляционного синдрома.

Лазер. Один из наиболее прогрессивных и предпочтительных методов уничтожения ВПЧ. Эффективен в отношении различных доброкачественных новообразований. Полностью контролируемый процесс удаления позволяет воздействовать на патологический участок прицельно, на нужную глубину, не повреждая близ расположенные участки кожи или слизистой.

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисова Э. В., гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисова Э. В. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Читайте также: