Меня укусил человек больной гепатитом
Обновлено: 26.04.2024
Вирус гепатита С передается, в основном, при контакте с кровью.
Основные пути передачи:
- переливание крови и ее продуктов (особенно до 1992 г, когда тестирование на данную инфекцию не проводилось), гемодиализ;
- какие-либо операции (в том числе стоматологические);
- использование внутривенных форм наркотиков;
- татуировки, пирсинг, прокалывание ушей и т.п. (многоразовыми инструментами без надлежащей обработки);
- использование бритвенных принадлежностей, зубных щеток и других предметов гигиены, на которых могли остаться частицы крови больного гепатитом С;
- половым путем (10-15%);
- от инфицированной матери к ребенку (вероятность инфицирования невелика – 5-10 %).
Почти в половине случаев источник заражения остается неизвестным.
ВИРУС ГЕПАТИТА С НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:
- бытовым путем (пожатие рук, поцелуй, объятия и т.п.);
- при укусах комаров и других кровососущих насекомых;
- при кашле, чихании, через продукты питания, при использовании общей посуды.
МОЖЕТ ЛИ БОЛЬНОЙ ГЕПАТИТОМ С ЗАРАЗИТЬ ОКРУЖАЮЩИХ?
Вирус гепатита С может выживать на окружающих поверхностях при комнатной температуре по крайней мере 16 часов, но не более 4 дней. Самый высокий риск передачи вируса – контакт с кровью больного человека, поэтому пациенту с острым и хроническим гепатитом С необходимо принимать меры, направленные на безопасность окружающих:
- нельзя быть донором крови, органов, тканей, спермы;
- вероятность инфицирования постоянного полового партнера (супруга, супруги) при постоянных незащищенных контактах невелика, и составляет около 5-10%, однако риск значительно увеличивается в случаях, когда даже у одного из половых партнеров имеются повреждения на слизистых половых органов, во время анального секса, секса во время месячных, - в таких случаях использование презерватива является строго обязательным;
- использовать индивидуальные предметы личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, маникюрные наборы), на которых может оставаться кровь;
- заклеивать раны и порезы.
В случае попадания крови на поверхность необходима дезинфекция. Можно использовать раствор, содержащий 1 часть бытового отбеливателя и 10 частей воды, при мытье таких поверхностей необходимо одеть перчатки.
Согласно общедоступным материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на данный момент известно пять основных форм: гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D и гепатит Е. Наиболее распространенными формами являются гепатиты В и С.
В данной статье мы попробуем прояснить ситуацию с некоторыми мифами, которые касаются гепатитов и, как показывает опыт врачей (а также вопросы и комментарии в интернете), упорно продолжают сбивать людей с толку. За разъяснениями и, вообще, за помощью в этом вопросе мы обратились к двум экспертам:
Все гепатиты одинаково опасны
Некоторые формы гепатита разрешаются спонтанно и не требуют специального лечения. Другие могут стать причиной рака печени или необратимого поражения печеночной паренхимы (функциональной, специализированной ткани).
— при гепатите А человек может чувствовать себя очень больным в течение короткого времени, однако сколько-нибудь серьезные осложнения или хронические заболевания развиваются крайне редко;
— гепатит В может оказаться действительно серьезной проблемой для здоровья, если первоначальная вирусная инфекция обретает хроническую форму течения; однако это наблюдается лишь у 2-6% взрослых, при этом некоторые люди даже не ощущают никаких симптомов непосредственно после заражения (хотя у большинства первично заразившихся все же имеет место клинически значимая симптоматика);
— гепатит С в начальной стадии зачастую ничем не проявляется, однако у 60-80% людей, первично инфицированных вирусом гепатита С, воспалительный процесс хронизируется, что в свою очередь может привести, рано или поздно, к раку печени, циррозу печени и, в отсутствие лечения, к летальному исходу.
Гепатит С встречается редко
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 325 миллионов человек на земном шаре страдают гепатитом В, С или обеими формами одновременно. Согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний (CDC), в одних только Соединенных Штатах по состоянию на 2019 год почти у 116 тысяч человек были выявлены вирусные гепатиты А, В или С.
В материалах ВОЗ приводятся также данные о том, что в 2016 году глобальная смертность непосредственно от гепатита С составила 399 тысяч человек, и с тех пор ситуация продолжает ухудшаться. Следует учитывать и то, что комбинированная инфекция вирусов гепатита В и С является наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени, и этот же вариант инфекции отличается наибольшей летальностью среди всех вирусных гепатитов.
Женщине с гепатитом С нельзя кормить грудью
Гепатитом можно заразиться через поцелуй или рукопожатие
Этот миф широко распространен, но, тем не менее, это именно миф.
Лорен Нефью, гастроэнтеролог, Университет здравоохранения штата Индиана в Индианаполисе
Людям, у которых выявлен гепатит С, нельзя заниматься сексом
Носительство вируса гепатита С определенно не является противопоказанием к половой жизни. Достаточно лишь учитывать несколько важных моментов.
Все больные гепатитами страдают желтухой
Гепатит передается по наследству
Несмотря на все усилия по информированию и повышению медицинской грамотности населения, до сих пор бытуют самые причудливые представления о гепатитах, – в том числе и такое, согласно которому гепатит С является генетическим заболеванием и передается от поколения к поколению. Нет, это неправда.
Изредка, при определенных неблагоприятных условиях, гепатит может передаваться от матери ребенку во время родов. Однако вероятность этого не превышает, по разным источникам, 2-8%.
Существуют вакцины против любых форм гепатита
К сожалению, это тоже не соответствует действительности. На сегодняшний день разработаны и применяются вакцины против гепатитов А и В. Шелли Фасенте обращает особое внимание на то, что обе эти вакцины требуют нескольких прививок для окончательного формирования иммунитета.
Вакцины против вируса гепатита С к настоящему времени еще нет.
Вирус гепатита С не выживает вне человеческого организма
Гепатитом С нельзя заразиться дважды
Это тоже миф. На самом деле – можно.
И это главная причина того, что все меры предосторожности, направленные на профилактику вирусных гепатитов, должны соблюдаться независимо от того, переболели вы или нет.
11.Препараты для лечения гепатита С имеют тяжелые побочные эффекты
Что берем на заметку
Всемирная организация здравоохранения относит вирусный гепатит к числу глобальных угроз. Понимание путей его распространения и, соответственно, способов сократить трансмиссию является первым шагом к смягчению и устранению этой угрозы.
В заключение вновь обратимся к мнению экспертов:
Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.
Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.
Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения от хронической инфекции гепатита С в мире страдает 71 миллион человек.
Чем опасно заболевание
Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.
Как можно заразиться гепатитом С
Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:
- после употребления инъекционных наркотиков (при совместном использовании устройств для инъекций);
- при переливании зараженной (непроверенной) крови и ее продуктов. Сегодня это уже не очень актуальная проблема. Она была распространена до 1992 года (тогда донорскую кровь еще не проверяли на вирус);
- при незащищенном половом акте, который приводит к контакту с кровью инфицированного (процент заражения низкий, не более 10%);
- в результате бытового заражения: во время некачественного маникюра или педикюра нестерильным инструментом, а также татуажа и пирсинга. При использовании чужих бритвенных станков и зубных щеток, а также любых предметов, где может быть чужая инфицированная кровь.
Как заразиться нельзя:
- при употреблении грудного молока младенцем;
- при еде и питье (даже употребляя пищу и напитки с инфицированным человеком);
- при поцелуях и объятиях.
Симптомы проявления болезни
Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.
Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.
Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:
- жар, потливость
- отсутствие аппетита
- тошноту
- дискомфорт (боль) в области живота
Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:
- моча темного цвета
- серый кал
- ноющая боль суставов
Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:
- отеки
- увеличение живота
- кровотечения
- желтуха
- далее — цирроз и фиброз печени
Как диагностируется заболевание
На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.
Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.
Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.
Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.
О методах лечения
Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.
Хроническое заболевание требует лечения. Основная сложность в том, что вирус быстро перестает реагировать на препараты и продолжает разрушать печень .
По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).
Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.
В Беларуси таких больных около 30-33 тысяч. В случае своевременного обращения полного выздоровления достигают в 95–98 % пациентов.
Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.
Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.
Что будет с печенью, если не лечить гепатит С
Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Полное излечение существует!
Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.
Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.
О профилактике
- Следует тщательно выбирать места и мастеров по маникюру и педикюру. Внимательно относится к процедурам, которые связаны с инъекциями (например, мезотерапии).
- Нельзя пользоваться предметами личной гигиены совместно с другими людьми (например, бритвенными станками, зубными щетками, инструментом для маникюра).
Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.
Это инфекционное заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита С. Данная форма гепатита широко распространена в мире, только по статистическим данным этим вирусом заражено более 2% населения планеты или более 170 миллионов человек. Однако истинные размеры этой проблемы, как и её социально-экономическое значение для общества, остаются, в целом, не установленными.
Наибольшая опасность заболевания состоит в том, что примерно у 80% больных развивается хроническая форма, которая может привести к раку или циррозу печени.
Часто гепатит С даже специалисты называют немым или ласковым убийцей, т.к. заболевание протекает мягко, ничем себя не проявляя, и человек долгие годы не подозревает об этом.
Как передается вирусный гепатит С?
Заражение гепатитом С возможно только при прямом контакте с кровью инфицированного человека:
- При трансплантации органов или переливании препаратов крови. В последние годы в развитых странах биологический материал в обязательном порядке тестируется на наличие вируса гепатита С, поэтому этот путь передачи становится менее значимым. Однако не стоит забывать, что ещё некоторое время назад данная процедура не проводилась, да и сейчас в развивающихся странах сохраняется риск заражения при медицинских манипуляциях;
- При использовании одного шприца для внутривенного введения наркотических средств среди наркоманов;
- При выполнении пирсинга, татуировок, маникюра, педикюра инструментами, загрязнёнными инфицированной кровью;
- При проведении гемодиализа;
- В быту при совместном использовании бритв, зубных щёток, маникюрных принадлежностей, на которых может остаться кровь больного человека;
- При незащищённом половом акте с носителем вируса (вероятность передачи составляет около 5%);
- Не редки случаи заражения медицинских работников при проведении медицинских манипуляций, связанных с кровью;
- От инфицированной матери к плоду (заражение происходит менее чем в 5% случаев и, как правило, при прохождении ребёнком родовых путей).
Гепатит С не передаётся при рукопожатии, объятиях, поцелуях, воздушно-капельным путём, при пользовании общим туалетом, предметами обихода, посудой, едой или напитками.
Симптомы вирусного гепатита С
От момента заражения до клинических проявлений заболевания проходит от нескольких недель до полугода или года. Острое начало болезни может сопровождаться утомляемостью, слабостью, суставными болями, пищеварительными расстройствами. Подъём температуры и желтуха малохарактерны.
После острой фазы возможны следующие исходы: выздоровление, переход в вирусоносительство или в хроническую форму заболевания (в 70-80% случаев). При хроническом течении повреждение клеток печени нарастает постепенно, на протяжении нескольких лет, развивается фиброз. Функция печени может сохраняться долго, а появление первых симптомов в виде желтухи, нарастания слабости, увеличения живота, возможны уже при развившемся циррозе печени.
Резкое утяжеление прогноза и течения заболевании происходит при сочетании гепатита С с другими формами вирусного гепатита.
Диагностика гепатита С?
Если на основании симптомов вы заподозрили у себя заболевание или получили положительный анализ на антитела к вирусу гепатита С, как можно скорее обратитесь к своему терапевту. Если при повторных исследованиях диагноз подтвердится, необходимо отказаться от употребления алкоголя и выполнять все предписания врача. Вылечить гепатит самостоятельно с применением методов нетрадиционной медицины невозможно, лечением должен заниматься только опытный врач-гепатолог.
Если вовремя начата комбинированная противовирусная терапия хронического гепатита С, прогноз, как правило, благоприятный.
Профилактика вирусного гепатита С включает:
- отказ от внутривенных наркотиков, ни при каких условиях не допускайте использование чужих игл и шприцев;
- не пользуйтесь любыми иными предметами, где может оказаться чья-то кровь;
- на приёме у стоматолога контролируйте, чтобы применялись одноразовые инструменты, посещайте только проверенные тату-и маникюрные салоны;
- при половых контактах с вирусоносителем или с больным гепатитом С человеком используйте презерватив.
Читайте также: