Может ли вич инфицированный работать массажистом
Обновлено: 26.04.2024
Что думают врачи
На самом деле наше общество страдает от информационного голода на тему ВИЧ и СПИДа, именно поэтому к людям с такой проблемой относятся, как к чумным, и посылают вслед проклятия.
Для начала давайте разберемся, чем же ВИЧ отличается от СПИДа. ВИЧ — вирус, вызывающий дефицит иммунитета. СПИД — заболевание, которое поражает систему защиты организма от болезней, это последняя стадия, она, к сожалению, неизлечима.
Для лечения ВИЧ существует специальная антиретровирусная терапия. Если инфицированный начнет вовремя принимать препараты, они будут подавлять размножение клеток вируса, а обладатель заболевания в прямом смысле слова может жить долго и счастливо. Более того, он может с меньшей вероятностью передать вирус другим людям.
К слову, о возможности заразиться.
Вирус может передаваться при использовании нестерильного инструментария, загрязненного кровью ВИЧ-инфицированного человека, например, во время процедуры маникюра.
специалист по клинической лабораторной диагностике лаборатории ИНВИТРО
Абсолютно точно в салоне приобрести ВИЧ можно только в том случае, если мастер-носитель будет работать без перчаток, у него будет открытая рана на руке, и у вас тоже. И он заденет своими эпителиями ваши.
Иными словами, даже в салоне, где у владельцев и мастеров наплевательское отношение к гигиене, у вас больше шансов заразиться грибком, чем ВИЧ.
Что думают юристы и эксперты рынка
Руководители таких предприятий считают, что правда на их стороне, а разжалованные сотрудники опускают руки и не знают, могут ли себя защитить.
По общему правилу, федеральное законодательство устанавливает запрет на ограничение прав и свобод ВИЧ-инфицированных граждан, в том числе нельзя увольнять работника на основании только наличия у него ВИЧ-инфекции. В случае незаконного увольнения работник может подавать исковое заявление в суд по своему месту жительства и требовать восстановления его на работе и выплаты компенсации. Госпошлина по категории трудовых дел не уплачивается.
На основании федерального закона № 38 работодатель не имеет права просить у работника справку о его ВИЧ-статусе. Предоставлять подобную справку должны только медработники определенной категории. Если вы столкнулись с тем, что вас просят принести такой документ, то можете обратиться в суд или нашу организацию. Работодатель, который требует подобный документ, должен быть уволен.
Если же сотрудник сам решил поделиться проблемой с работодателем, начальник не имеет права разглашать подобную информацию и делиться ею со своими подчиненными.
Действительно, работодатель не имеет права распространять информацию о том, что у его сотрудника ВИЧ-инфекция. За данное деяние может последовать как административная ответственность по факту разглашения информации с ограниченным доступом (статья 13.5 КоАП РФ), так и уголовная — по факту нарушения неприкосновенности частной жизни (статья 137 УК РФ). Поэтому после такого инцидента работник может подать на работодателя в суд и требовать компенсировать моральный вред, причиненный ему в связи с разглашением данных сведений.
Чтобы избежать прецедентов увольнения, связанных с ВИЧ-статусом работника, юрист рекомендует рассказывать подобные тайны при свидетелях.
В случае, если работник решил рассказать работодателю о своем диагнозе, то сделать это нужно при свидетелях, которые уже знают о его ВИЧ-инфекции. Это поможет избежать в дальнейшем проблем, судебных тяжб, связанных с незаконным увольнением работника.
Что думают представители салонного бизнеса
В нашем мире, когда владельцы бизнеса думают больше о деньгах, чем о людях, странно представить, чтобы директор салона взял на работу или оставил творить красоту мастера с ВИЧ. Однако из правил бывают исключения. Два года назад в соцсетех появился пост о том, что в салоне одного известного бьюти-эксперта работал ВИЧ-инфицированный мастер по маникюру.
Что удивительно, эксперт не отреклась от своего сотрудника, не испугалась, что потеряет клиентов. Она защищала несчастного мастера, как настоящая тигрица, и была полностью права. Эту женщину зовут Татьяна Рогаченко, она владелица сети французских салонов Jean Louis David. Она согласилась рассказать нам эту историю, а также поделилась тем, как сама относится к мастерам с ВИЧ.
Этот сотрудник пришел ко мне до того, как узнал о том, что ВИЧ-инфицирован. Он сам рассказал мне о своей проблеме, был в страшной депрессии, но, как образованный человек, который знает разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДОМ, я ни на минуту не задумалась о его увольнении. Вообще я тщательно слежу за состоянием здоровья своих сотрудников и никогда не принимаю медицинские книжки, выданные до прихода на работу ко мне. Уже много лет я пользуюсь услугами специализированного центра, который ежегодно проводит медосмотр моих сотрудников и по итогам обследования выдает либо книжки, либо заключения, как это было в случае с этим сотрудником. Да, это стоит мне денег, но безопасность клиентов и сотрудников для меня стоит на первом месте и я не готова рисковать этим. Должна отметить, что информация о заболеваниях такого рода является конфиденциальной, поэтому я не информировала своих сотрудников о том, что один из них ВИЧ-инфицирован. Информация стала публичной по причине его откровения с другими. Когда это вышло за пределы моего предприятия и получило огласку в социальных сетях, я предпочла не молчать, а его поддержать, и открыто заявила, что ВИЧ-инфицированные — не прокаженные, они имеют полное право и на работу, и на жизнь в обществе, как и все остальные. Далее каждый решает сам — готов он протянуть руку помощи и доверия страдающему человеку или нет. Должна сказать, что это не единичный случай. Еще один мой бывший сотрудник ВИЧ-инфицирован, я искренне сочувствую ему и надеюсь на лучшее. Мы никогда не знаем, где и что нас подстерегает — стать изгоем в нашем обществе очень легко, ведь люди в массе своей жестоки и боятся. То, что эти сотрудники больше не со мной, это их выбор. Но я храню светлые воспоминания и всегда готова прийти им на помощь. Пути Господни неисповедимы! И все мы ходим под Богом, а как говорят, от сумы и тюрьмы, а теперь и от неизлечимых болезней — не зарекайся. Я ценю людей, их профессионализм, их моральные качества, а если эти люди становятся частью моей команды, я их никогда не бросаю.
Абсолютные и относительные противопоказания к проведению массажа.
Массаж оказывает достаточно сильное воздействие на человеческий организм, поэтому необходимо понимать, что при определенных болезнях или состояниях делать массаж не рекомендуется, или вовсе запрещается.
Противопоказания для проведения массажа разделяют на абсолютные и временные:
— к абсолютным относятся заболевания, при которых массаж не назначают.
— при временных противопоказаниях массаж применяют после исчезновения патологических явлений, соответствующего лечения, уточнения диагноза.
Выделяют также заболевания и состояния, при которых противопоказан массаж определенных областей тела.
Абсолютные противопоказания:
Злокачественные болезни крови и гемофилия.
Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).
Цинга.
Гангрена.
Тромбоз сосудов в период его возникновения.
Ангиит.
Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов.
Психические заболевания со значительно измененной психикой.
Активная форма туберкулеза.
Венерические заболевания в период возможности заражения.
Остеомиелит (воспаление костного мозга) острый и хронический.
Каузальгический синдром (боли в виде жжения) после травмыпериферических нервов.
Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени.
СПИД.
Временные противопоказания к массажу:
Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (разрешается точечный массаж).
Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей).
Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи.
Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями.
Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек Квинке.
Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов).
Тошнота, рвота, боли в животе.
Алкогольное опьянение.
Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, ОРЗ, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза.
Противопоказания для массажа отдельных частей тела (местные):
Не разрешается массировать участки тела, пораженные различными заболеваниями инфекционного, грибкового и невыясненного происхождения. Любые бородавки, различные кожные высыпания, обширные повреждения, раздражения кожи, ссадины, трещины, герпес, моллюск.
При псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания, близлежащую область массировать можно.
При трофических язвах на пальцах стоп у больных со склеротическим поражением периферических сосудов, при эндартериите не массируют стопу.
Нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли; отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах у данного больного, но только по щадящей, не интенсивной методике.
Нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии. Можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше в отдаленные сроки: у детей — спустя 2 года, у взрослых — спустя 5 лет при отсутствии метастазов.
После удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, отсасывающей методике (можно несколько раз в году при возобновлении отека руки). Грудную клетку массировать нельзя.
При мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки.
При кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы у мужчин нельзя массировать поясничную область и живот.
Не следует массировать выступающие над кожей родинки, их следует обходить; особенно дальше от не выступающих над кожей родинок следует массировать в случаях, когда на родинках нет волос (из-за опасности возможного их перерождения в злокачественные новообразования).
Нельзя массировать область, где значительно расширены или выбухают вены (варикозное расширение вен). Например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги, но можно массировать поясничную и ягодичные области в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях.
При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения.
В дни менструации, протекающей нормально, не разрешается массаж живота, поясничной области. При скудных менструациях рекомендуется массировать.
При грыжах не разрешается массаж живота; допускается только у грудных детей.
При камнях в желчном пузыре, мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.
В период беременности, в послеродовой период и после аборта в течение 2 месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер.
Противопоказан массаж грудных желез при любом их заболевании, но его целесообразно применять у кормящих матерей в ранние сроки после родов для увеличения выделении молока.
Нельзя массировать паховую, подмышечную области, пупок, соски.
- Всегда есть начинающие массажисты, лишний раз повторить - не помешает.
- СПИД не является противопоказанием к массажу.
- А Вы ошибаетесь, ВИЧ и СПИД не путайте.
ВИЧ не является, на стадии СПИДа присоединяются инфекции, грибки, возможен рост опухолей, какой массаж?
СПИД является абсолютным противопоказанием к массажу. ВИЧ инфекция в стадии ремиссии - можно. Но не очень желательно.
- Интересно, а как определяется ремиссия?
А что по поводу рассеянного склероза? Тема очень неоднозначная.
- При рассеянном склерозе показанием является специальный массаж, не совсем классический.
Работаем с рассеянным склерозом. Болезнь неизлечима. Из-за спастики и боли весь массаж очень мягко и легко.
- Один очень успешный маркетолог меня учил, что есть одно основное противопоказание к массажу. Это бедность. За что купил, за то и продаю. Все остальные противопоказания относительные и второстепенные.
- Вообще-то ВИЧ и любые другие ЗППП являются абсолютным противопоказанием не по причине ухудшения состояния пациента, а для исключения заражения массажиста. Аналогично любые серьезные гемоконтактные заболевания.
- Есть ведь еще гинекологический массаж, в этом случае только со справкой.
- На счет варикозного расширения вен тоже спорно. Подруга не сильный варикоз на ноге не помешал пройти хороший качественный массаж тела у опытного специалиста. Он грамотно обращался с участком с венами.
- От ВИЧ не заразитесь. В крайне боязливом случае делайте массаж в перчатках.
Так и причем массаж к гемоконтактным? Где там контакт крови?
- А Вы делаете массаж, если у пациента ВИЧ?
- Они, если и были, то не признавались. А так, если бы я знала о положительном статусе, не отказала бы. Чтоб заразиться на массаже, это надо пациента разодрать, себя до кучи и прикладываться ранами. Если нарушения целостности кожного покрова нет, то и проблемы не вижу. А Вы бы не взяли?
- Я тоже говорю себе, что были, но не говорили или сами могут не знать. Говорю себе, как и Вы. Но когда пришла девушка и сказала открыто, это было для меня грандиозным испытанием. Я не признаю массаж в перчаткахи, я лечу руками. Но тут я бы одела, но девушка захотела массажную кровать, и я вздохнула с облегчением. Вот честно. Гепатит С делаю массаж в перчатках. Тонких, очень тонких. Разницы не ощущают, но я кайфа от своих пальчиков, от работы не получаю. В общем, глупо, конечно, человек может и не знать о своих болячках, как правило. Мытье и обработка рук.
- Простите, а как надо делать массаж, чтобы заразиться ВИЧ или другими гемоконтактными заболеваниями?
- Работа с людьми всегда лотерея, но мы в группе минимальнейшего риска. Так что не переживайте.
- А первое правило безопасности? Ну, если вы думаете, что это для кого-то другого писано, но не для вас - флаг вам в руки! Я же предпочту придерживаться приказов Минздрава, где ВИЧ и сифилис - это абсолютные противопоказания.
Номер приказа, если интересно, то ищите не "для массажистов", а для медработников, инфекционную безопасность медработников. Прямого запрета: массаж - ВИЧ не припомню, но сопоставьте требуемые меры безопасности при работе с ВИЧ и процедуру массажа – думаю, вопросы отпадут.
Если вы не медработник - не беспокойтесь тогда, Вам можно!
- Я медсестра. И для тех, кто работает с биологическими жидкостями, немножко другие правила. Хотя, как говорится "смотря, что и чем массировать", а то может мы о разных массажах говорим.
- Сложно искать то - чего нет. Сейчас вы прямого запрета не припомните - а полчаса назад это был целый приказ Минздрава, и я - виновник распространения ВИЧ в России. Давайте сопоставим меры: работа в перчатках со всеми выделениями и кровью инфицированного. Давайте вспомним процедуру массажа. Я своих клиентов не кусаю, не пускаю им кровь, не вбиваю в них гвозди и иголками не тыкаю. Контакт с кровью исключен. Кроме того, я с ними не целуюсь, не стою перед ними с широко открытым ртом, пока они чихают, или кашляют и в моем доме они пользуются унитазом, а не "уткой". Контакта с выделениями нет. И ни один приказ не предписывает прикасаться к инфицированным только в перчатках. И?
- Как это не предписывает прикасаться только в перчатках? Есть федеральные приказы по работе с ВИЧ и гепатитами, есть приказы по субъектам федерации. Не знаю все ли, но все которые я помню, предписывают не только работать в перчатках, но также и защитных очках и прочих средствах защиты. Кроме того, часто предписывается нахождение второго медработника на случай ЧП. Какое ЧП попадание сред пациента с ВИЧ на незащищенную кожу, и сколько там всего нужно делать, я даже тут распространяться не буду.
- Номер приказа? Под прикосновением имеется в виду рукопожатие, а не забор крови.
- При чем тут приказы Минздрава? Давайте спокойно и по порядку.
1) Мы все с вами знаем, что большинство противопоказаний к массажу являются таковыми по причине того, что массаж способен обострить и усугубить течение болезни за счет усиления кровотока , т.е. ускорить распространение инфекции, метастазов (при онкологии).
2) мы все знаем, как можно заразиться Венерой или ВИЧ, или СПИД. Так о чем спорим? И еще вспомните - давно ли что-то реально дельное от Минздрава слышали?
- Вот Приказ иркутского Минздрава. Обратите внимание на СИЗ и действия при попадании на незащищенную кожу (любых!) биологических сред. В крайнем случае, добавляется при потенциальной возможности повреждений или микротравм. Вы когда массаж делаете, гарантируете отсутствие микротравм на своей коже и коже пациента? Никогда предплечьями об углы не царапались, пациента ногтем не царапали или незаметный прыщик не срывали?
- Санитарно-эпидемиологический режим (СЭР) – комплекс мероприятий, осуществляемый в больнице с целью предупреждения ВБИ и создания оптимальных гигиенических условий пребывания больных и быстрейшего их выздоровления.
Если прервать цепочку инфекции в любом из трех перечисленных звеньев, эпидемический процесс можно остановить.
Воздействие на разные звенья эпидемического процесса:
Осуществление эффективного контроля за ВБИ (инфекционный контроль).
Изоляция источника инфекции.
Уничтожение возбудителей инфекции (дезинфекция и стерилизация).
Прерывание путей передачи.
Повышение устойчивости организма (иммунитета) человека.
Напоминаю: путь передачи ВИЧ - через кровь. Т.е. при массаже путь передачи отсутствует.
- С ВИЧ, кстати, вопрос интересный, что инфицированные, для нас безопасны - всем кроме Игоря понятно. А мы им? Сейчас знакомому инфекционисту позвоню.
Инфекционист говорит, что в первую неделю АРВТ - массаж противопоказан. Это связно с токсичностью препарата. Не знаю, почему именно в первую неделю. Не объяснил.
- Это связано с особенностями фармакодинамики. Возможно, что в течение недели меняется концентрация препарата в крови в сторону уменьшения, а при более высоких концентрациях могут проявляться побочные эффекты препарата или ухудшение самочувствия, связанное с токсичностью оного.
- Работаю в стационаре, несколько раз в год сдаем зачёт по ВИЧ в "Центр СПИД". Один из вопросов в зачёте: Как проводится лечение в кабинете физиотерапии и массажа ВИЧ инфицированным пациентам, есть ли особенности и дополнительные меры защиты? Ответ: лечим как обычных пациентов, по назначению врача.
- Во-первых, медик, во-вторых, массажист. И в-третьих, не назову себя спецом по ВИЧ или инфекционистом, но ранее в силу работы приходилось более глубоко изучать эту тему и плотно общаться с практиками. Из этих спецов ни один не назовет эти меры безопасности и метод рекомендации Минздрава "пустотой", не будет даже осматривать носителя ВИЧ без перчаток, а может даже и очков, пренебрегать мерами безопасности при обращении с любыми биожидкостями пациента и уже тем более не будет делать таким пациентам массаж! И своим подчиненным не позволят!
Хороший, опытный массажист - Юлия
У меня вопрос к коллегам, которые работают в фитнес и салонах красоты. К вам на массаж приходят пациенты без назначения врача? Сейчас много ВИЧ, гепатитов и прочих заболеваний. Я понимаю, что кожа - это барьер, но все-таки бывают раны и ссадины. Как вы себя защищаете? Признаются ли вам в таких случаях клиенты, что они больны? Или вам как-то удаётся узнать об их заболеваниях? Какая вероятность у массажиста без перчаток заразиться гепатитом?
- Можно работать в перчатках хирургических, только одевать, чтобы пациент не видел. При массаже с маслом они не чувствуются, на себе испытала.
- А можно одевать и в присутствии.
- Некорректно будет, когда клиент уже лицом вниз, тогда не напрягается, а так увидит и в непонятках будет.
- Никак. Боитесь - не работайте в профессиях, связанных с контактом с людьми.
- Кто Вам сказал, что кожа - барьер для инфекции? Это, во-первых. Во-вторых, анамнез + интуиция. ВИЧ и всякая прочая зараза все же типична для определенных групп людей, они обычно отличаются от нас. Т.е. анамнез и внимательность. Важнее даже не ответы, а реакция на вопросы. В-третьих, профилактика и гигиена. В-четвертых, если есть сомнения и подозрения - гоните в шею!
- Прошло то время, когда ВИЧ и гепатиты были только у маргинальных слоёв общества. Заражённым может быть любой!
- Если отношения с клиентами ограничить только массажем, то абсолютно достаточно обычной обработки рук. Больной не выделяет через кожу достаточного для заражения патогенного материала. И да помогут нам мыло бактерицидное да спирт медицинский.
- Работая в медицине, априори подвергаешься риску и каждый пациент - потенциальный инфицированный. Это как отче наш надо помнить. Поэтому всегда используем клей/пластырь, или массаж делают в перчатках в случае ран. Ну, и по максимуму проводим осмотр, собираем анамнез.
Кто-то скрывает, полно ВИЧ-диссидентов, кто-то не знает сам.
Но так-то мы сами на это подписались, а раз в год и палка стреляет.
- У меня к Вам встречный вопрос. А как Вы защищаетесь от вирус папилломы человека (ВПЧ)?
- Никак. Каждый человек является его носителем. Вопрос только, какого именно.
- А вообще, я надеюсь, что ВИЧ инфицированные люди все-таки думают о нас, и тоже соблюдают осторожность (им положено) и не придут с раневой поверхностью на массаж, либо хотя бы предупредят.
- Конечно же, нет. Вы можете делать массаж ВИЧ инфицированному, не зная об этом.
- Используйте презервативы, если будете сексом заниматься со своими клиентами после массажа. Тогда не заразитесь. Чтобы сифилис не подхватить, не трогайте шанкр на пипке голыми руками, в перчатках можно. Думаю, одними шприцами вы вряд ли пользоваться будете. Ну, а туберкулезом можно и в автобусе заразиться, даже без массажа.
- Говорят, мирамистин от всего помогает.
- Сомневаюсь. Не очень надёжно. В спирт я бы больше поверил.
Раствор мирамистина в спирте. Шутка.
- Мирамистин перорально, спирт брызгать в уретру? Всё правильно?
- Ни от чего он не помогает. Тем более, от вирусов. Как антибактериальный ещё сойдёт, но с вирусом, который является клеточным паразитом, эта водичка вообще никак не справится. А маркетинг у них "не плох".
- Надеюсь, что антисептики кожные защищают, бонадерм.
Мою руки до и после массажных процедур и обрабатываю антисептиком спиртовым.
- Работаю в больнице, ни фига они не говорят, что болеют, хотя врачи! Выписывают направления на массажи! Люди вполне благополучные. Случайно узнаю от мед. сестер, работаю с ними. Руки дополнительно спиртом обливаю.
- Волков бояться, в лес не ходить. В таком случае и в автобусах ездить страшно и в метро. Спирта на все не хватит. Кто инфекций боится, к тому и липнет. Жизнь - вообще смертельный диагноз.
- Даже не думаю об этом. Чего боишься, то и прилипает.
Год назад женщина была, не на массаж, правда. С порога сообщила, что наркоманка, колется (она медик, кстати) и попросила сделать мехенди на руках, чтобы скрыть следы уколов. На следующий день у её дочери свадьба была, и ей нужно было это безобразие скрыть. Вот. Рисовала.
- Сдавать анализы раз в полгода, антисептик. Ведь для заражения нужно сколько-то мл крови сырой попасть на царапину и втереть.
- Путь передачи. Вероятность передачи ВИЧ-инфекции, %
От мужчины к женщине при незащищенном вагинальном контакте 0,01–0,2
От женщины к мужчине при незащищенном вагинальном контакте 0,003–0,01
От мужчины к мужчине при незащищенном анальном контакте 0,03–0,5
Вертикальная передача от матери к ребенку 13–50
При уколе контаминированной ВИЧ иглой 0,03–0,3
При использовании нестерильного инструментария для инъекционного употребления наркотиков 1–70
При переливании инфицированных кровепродуктов 80–100
- Я не предохраняюсь.
- Да вы че вообще с катушек слетели? ВИЧ передается через кровь или половым путем. Не знаю, каким вы массажистом работаете и что с клиентами делаете?
- Работайте массаж в перчатках. Скрывать ничего не надо, одели и работайте. Чище руки - здоровее массажист. ВИЧ и Гепатит передаются с кровью. Избегайте контакта с кровью. Кровь на руки попала вдруг? 70% спиртом обработать руки. В рот, нос? 0,05% раствор марганцовки. В глаза? 0.01 раствор марганцовки.
- Все это, конечно, прикольно что вы тут обсуждаете, но вы даже не представляете себе состояние медицины за МКАДом. Чтобы что-то подхватить, не нужно никого трогать. Пара примеров, если позволите.
1. Астрахань. 150 человек наблюдается в местном медицинском НИИ как больные проказой. Инкубационный период заболевания может достигать 10-15 лет. За прошлый год было 3 новых случая заболевания, за этот неполный уже 7. Так вот специализированной клиники нет, только институт, который всячески пытаются сократить. Пока что это не удалось сделать. Но в этом институте закрыли стоматологический кабинет, в котором эти люди лечились. Теперь они лечатся со всеми вместе.
2. Ростовская область в некоторых районах нереально много выявлено первичного туберкулеза. Причем эти больные не из какой-то группы риска, много обычных людей, которые нормально питаются.
- Так они на массаж в подавляющем большинстве без назначений врача приходят.
- Так какие выводы-то сделаем? С порога орем на клиента - сифилис, гепатиты, СПИД есть?! В глаза мне смотреть! Нос мне ваш не нравится - че отгнивать уже начал? Убежала? Ну, вот - еще одну старую сифилитичку разоблачил.
- Не заморачивайтесь. На раны и ссадины массаж не делают. А свои руки надо беречь - в саду и по дому в перчатках работать. На свои ранки пластырь накладывайте, или на больничный, в крайнем случае.
- Страшная история. Со слов знакомой. Город-курорт П. Респектабельное кафе в центре города, сто метров до прокуратуры в одну сторону, сто метров до обиталищ злобных коммунальщиков в другую (понятно, что и те, и другие кормиться предпочитают здесь).
В этом кафе работает посудомойщица — миловидная женщина чуть за сорок. В один не очень прекрасный день ей приплохело: она закашлялась и у нее горлом пошла кровь. Забрали её в больницу. И там у всех волосы зашевелились везде, где есть, ибо у дамы обнаружилась экибана: ВИЧ в запущенной форме, гепатит и туберкулёз. Такие дела. Знал бы, где упадешь, соломку бы постелил.
Это рассказ о том, как они проходят комиссию. Я ещё могу рассказать, как у моей однокурсницы на лекции кровохаркание открылось, а она перед поступлением тоже комиссию проходила и флюорографию делала.
- Вопрос от коллеги, работающего в клинике с "проверенными" клиентами. Можно ли заразиться ВИЧ при массаже? Спешу обрадовать, период окна у ВИЧ до года, так что ваши клиенты ничем не отличаются от посетителей салонов и фитнес клубов на предмет опасности. Это к вопросу о массаже ВИЧ инфицированному. Совет про презервативы самый годный, вслух поржала.
- В реанимации насмотрелся и наработался и с тубиками и со СПИДерами, Бог миловал. Теперь не страшно. Прыщ и прочее на массаже не трогаю, наркош не лечу.
- Стала замечать, что та боль, с которой приходят клиенты, передаётся вся мне. У них проходит, а я болею и понимаю ту боль, что они испытывают. Недавно приняла клиента и после него у меня стали гореть ладошки, причём на двух руках. Поняла, что причина у него либо печень или сахарный диабет, что в итоге подтвердилось. Как избавить себя от этих мучений? Как защиту для массажиста от плохой энергетики можно ставить перед процедурой?
- Никак. Руки мойте холодной водой после клиентов. Если уж позиционируете себя, как человека, который забирает негатив - учитесь от него чиститься. Варианты разные. Один известный не медик массажист "целитель" рекомендует проводить короткие голодания, суточные - говорит, что очень хорошо очищается от грязи. Ну, либо в лес, возле деревьев посидите, гуляйте там почаще. Закаляться можно. Вариантов много, гуглите, укрепляйте себя, чтобы чужое вас не разрушало.
- Есть много подобных случаев и объясняют чаще это обменом энергией. Человек приходит к вам с проблемой, оставляет ее вам и уходит с вашей хорошей энергией и отличным настроением. Чтобы такого не происходило, лично я мою руки холодной водой, долго, и говорю воде спасибо за то, что забирает всю гадость, вода сильный проводник. Ну, и конечно, не забывать пользоваться дезинфицирующими средствами.
- Мне рекомендовал один массажист с огромным опытом мыть руки соленой водой минимум по локоть. Сама не пробовала, не цепляю (тьфу-тьфу).
А после очень тяжёлых клиентов под душем солью натереться.
- Нужно вам лечиться от магического мышления. У меня так же было.
- Моя зона отдыха, после сеанса массажа. Осиновое дерево забирает плохую энергетику.
- Я все-таки в таких вопросах склонен к реализму. Конечно, можно верить во что угодно, но, скорее всего, такие проблемы возникают из-за неудобного положения при работе.
- Не осуждаю, но думаю, что все начинается в голове. Сейчас слишком много информации, которую мы цепляем себе, и момент самовнушения не заставит себя долго ждать. Обмен энергиями между людьми при контакте происходит, возможно. Но для того, чтобы настолько передать кому-то свои проблемы, нужно очень постараться и "поколдовать". Шучу, отчасти. Всё зависит от того, как именно массажист относится к тому, что он делает.
На всякий случай, солёная вода, деревья, медитация, молитвы - всё то, что питает ментальное тело, Вам в помощь, если Вам так спокойнее.
- Если массажист становиться помешанным на энергообменах, аурах и прочей атрибутике, считаю, что пора с этим завязывать. С массажем имею в виду.
Лучше купить магический шар и зарабатывать так.
Если я приду к массажисту, и он мне начнёт втирать про обмен энергетической сферой, я скажу ему пока! Ибо это уже не лекарь, а если лекарь, то никакой!
- Я могу в это поверить, сама в такой ситуации была. Работаю уже 2 года с девочкой 6 лет, она в коме уже 3 года. От нее я реально выхожу никакая. Даже слезы льются от бессилия. Теперь я 30 мин после нее стою и обнимаю деревья. Как бы смешно это ни выглядело, мне это помогает. Вечером ванна с солью.
- Ну, тут спорно. Естественно, при массаже происходит некий обмен - массажист убирает усталость, боль, негативные эмоции. Но вот останется ли все это с ним, или он будет невосприимчив - тут дело веры и самовнушения. У меня были парочку клиентов, после которых, я себя прям плохо чувствовала, хотя к подобному относилась скептически.
А тут посоветовали после каждого клиента руки класть минут на 5 на обычную ткань - типа все плохое на неё переносится; предоставлять, что из рук уходит то, что взяли от клиента. Мне лично помогло, ну и плюс настрой.
А ткань, когда уже последний клиент уходит, просто беру и стряхиваю с окна (главное, что не на людей). И все.
- Тоже так было, руки холодной водой смывать от Локтя после Массажа.
- Мнения, понятно дело, могут быть разные, но если для кого-то массаж это просто механические действия руками или еще чем-то, то о каком результате можно говорить? С душой надо работать, и руки мыть холодной водой.
В общем, большинство комментаторов были на стороне клиента. Исходя из того, что большинство считает информацию о наличии у клиента ВИЧ-инфекции необходимой, встает такой вопрос – как избежать потенциальных проявлений дискриминации больных ВИЧ? Некоторые профессионалы считают помощь клиенту своей первостепенной задачей, и не обращают внимания на наличие у него ВИЧ. Однако множество специалистов смотрят на эту проблему совсем по-другому.
ВИЧ и СПИД – в чем разница?
В первую очередь необходимо пояснить разницу между ВИЧ И СПИД. Медики различают ВИЧ и СПИД по количеству гликопротеина CD4 – при СПИДе он практически отсутствует в организме, а при ВИЧ находится в умеренно сниженном количестве. CD4 находится на поверхности Т-хелперов, Т-лимфоцитов, главной функцией которых является усиление адаптивного иммунного ответа. Также существует такое понятие, как вирусная нагрузка – количество частиц вируса в плазме крови. При СПИДе количество клеток вируса в крови значительно больше, чем при ВИЧ. Количество CD4, как и количество клеток вируса в крови, можно регулировать с помощью различных медикаментов. Восстановление нормального уровня этих двух показателей – основная задача при лечении ВИЧ или СПИД.
Стандартные меры предосторожности
Возможно, вы задумывались, как бы вы поступили, если у вашего клиента с ВИЧ-инфекцией во время сеанса пошла кровь? Ответ очень прост – делайте так, как вас учили в институте. Неужели, если бы клиент не был ВИЧ-положительный, вы по-другому поступили с открытой раной? Ни в коем случае! То же самое касается случаев случайного выделения любых других жидкостей человеческого организма. Настоящий специалист всегда использует перчатки и знает, как избежать открытых ран. Необходимо постоянно проводить санитарную обработку столов, простыней, рук и любых инструментов, которые могут быть использованы во время сеанса. ВИЧ-статус клиента не должен влиять на порядок проведения рутинных санитарных процедур.
Я считаю, что единственный вопрос, влияющий на порядок проведения процедуры массажа, который следует задать клиенту, это вопрос о том, чего он от этого массажа ждёт. Вопросы, которые вы задаете клиенту, должны быть информативны для вас только как для массажиста. Однако если какая-то личная проблема клиента могла бы изменить мой подход к массажу, я хотел бы о ней знать.
Предполагаю, что большинство из нас, массажистов, не работают постоянно с иглами и не подвергаются постоянному риску контакта с различными жидкостями человеческого тела. Мы все прекрасно знаем, какие заболевания являются противопоказанием для массажа или требуют принятия определенных мер предосторожности (перчатки, маска и т.д.). Если мы знаем, что во время сеанса возможен контакт с какими-то жидкостями тела, кроме пота, мы всегда можем обезопасить себя. Всех нас учили этому, и мы не должны поддаваться расхожим предубеждениям, облачаясь в костюм химзащиты при виде клиента с ВИЧ.
На законодательном уровне установлено, что о наличии ВИЧ человек должен обязательно сообщать врачу при проведении любых лечебных манипуляций, например, при лечении зубов. По закону ВИЧ-положительные клиенты не обязаны сообщать массажистам о наличии у них вируса. Из этой ситуации можно наиболее удачно выйти, спросив клиента, есть ли у него какая-либо дополнительная информация о своём здоровье, которой он хотел бы поделиться.
Изучите эту проблему, психологически подготовьте себя и правильно подберите тактику анкетирования клиентов.
ВИЧ пока нельзя вылечить, но можно значительно продлить жизнь с помощью антиретровирусной терапии, которая снижает вирусную нагрузку на организм и риск передачи инфекции. Рассказываем, что становится возможным благодаря антиретровирусной терапии и какие ограничения, к сожалению, остаются.
👶 Заводить детей
Можно. Если женщина, живущая с ВИЧ, проходит антиретровирусную терапию, риск, что вирус передастся плоду, — всего 1%.
Всех детей пациенток с ВИЧ ставят на учет в региональных центрах профилактики и борьбы с ВИЧ и ее терминальной стадией. В первые 18 месяцев детям нужно сдать несколько анализов. В первые 2 дня после рождения, в 1 и в 4 месяца берут кровь для ПЦР-теста на ВИЧ. Первый анализ с большой вероятностью будет положительным, и это нормально. После третьего анализа нужно приехать в центр на осмотр врача, он может назначить дополнительные исследования.
С 1 до 2 лет ребенка ждет три анализа на антитела к ВИЧ: в год и повторно через месяц, а потом — в 1,5 года. Если из всех анализов минимум два будут отрицательными, малыша снимут с учета
🤱 Кормить грудью
Нельзя. Грудное вскармливание увеличивает риск передать заболевание ребенку, даже если мама проходит антиретровирусную терапию и в анализах крови на вирусную нагрузку вирус не определяется.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют женщинам, живущим с ВИЧ, воздержаться от грудного вскармливания. Грудное молоко можно заменить молочной смесью
💉 Вакцинироваться
Можно, но после консультации с врачом. Вакцинация — эффективный способ защиты от инфекций. Людям с ВИЧ прививки особенно необходимы, так как вирус поражает иммунную систему, из-за чего она не может полноценно бороться с бактериями и вирусами.
Перед вакцинацией важно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что людям, живущим с ВИЧ, противопоказаны некоторые живые вакцины либо их можно вводить, только когда количество клеток CD4 превышает 200 штук на миллилитр крови. Если клеток меньше, вакцинацию следует отложить.
Вне зависимости от количества CD4-клеток люди с ВИЧ входят в группу риска развития осложнений на фоне COVID-19 . Вакцина против коронавирусной инфекции для пациентов с вирусом иммунодефицита безопасна и снижает риск тяжелого течения болезни
🍾 Пить алкоголь
Нельзя. Постоянное воздействие больших доз алкоголя ухудшает работу иммунной системы даже у здоровых людей. Исследования показали, что у людей с ВИЧ, которые регулярно употребляют алкоголь, вирусная нагрузка больше, а общее количество клеток CD4, которые помогают бороться с инфекциями и вирусами, ниже.
Кроме того, алкоголь — это депрессант и он может усугубить психологическое состояние человека, живущего с ВИЧ, например усилить тревогу
🔩 Делать пирсинг, тату и ходить к косметологу
Можно. Ничего из этого не противопоказано людям, живущим с ВИЧ. Но тату, пирсинг и инвазивные косметологические процедуры, например уколы ботокса, повышают риск проникновения инфекций через поврежденную кожу. Особо опасны оппортунистические инфекции, которые развиваются только при выраженном снижении иммунитета.
Риск заражения снижается у людей, проходящих антиретровирусную терапию, с уровнем клеток CD4 от 350 штук на миллилитр крови. Кроме того, стоит выбирать добросовестных мастеров, которые используют одноразовые иглы, стерилизуют инструменты и дезинфицируют рабочее место после каждого клиента.
Никаким мастерам или медицинским специалистам, кроме лечащего врача из центра по лечению терминальной стадии ВИЧ, человек сообщать о диагнозе не обязан
🩸 Быть донором
Нельзя. ВИЧ — противопоказание для донорства крови и органов в России. По закону донор обязан сообщить медицинскому работнику о перенесенных инфекционных заболеваниях или контакте с людьми с инфекционными заболеваниями.
А вот в некоторых других странах человек, живущий с ВИЧ, может стать донором органов для пациента с аналогичным диагнозом. Например, в 2019 году в США впервые пересадили почку от одного человека с ВИЧ другому
👩⚕️ Работать врачом или медсестрой
Можно. Человек с ВИЧ не обязан сообщать о своем статусе будущему или нынешнему работодателю, но есть исключения. Перед приемом на новую работу и на периодических медосмотрах врачи, средний и младший медицинский персонал, судебно-медицинские эксперты, а также сотрудники научно-исследовательских центров и производств по изготовлению иммунобиологических препаратов и ряд других специалистов должны проходить проверку на ВИЧ.
При этом, если тест будет положительным, человеку должны предложить позицию, где риск передачи заболевания исключен. Во всех остальных случаях ограничение в работе из-за положительного ВИЧ-статуса незаконно
🌻 Как быть здоровым
Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников
Читайте также: