Можно ли делать гепатит одновременно с столбняком

Обновлено: 04.05.2024

Для любого родителя существует два особенных и важных события в жизни детей: это выход в детский сад, а чуть позже – в школу. Это невероятно волнительные этапы в жизни, когда ребенку особенно необходима поддержка и забота.

Отправляясь впервые в сад и школу, дети ощущают не только психологическую и физическую нагрузку. Из привычных домашних условий они попадают в совершенно не знакомую среду, в том числе микробиологическую. Всё это может сказываться и на здоровье ребенка, еще не адаптировавшегося к новому.

Почему ребёнок стал чаще болеть?

В первую очередь, непривычно тесный контакт с большим числом детей является причиной распространения инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок может начать чаще болеть.

Помимо безобидных простуд, становятся особенно опасны инфекции с высокой заразностью: грипп, корь, ветрянка, коклюш, дифтерия, пневмококковая и менингококковая инфекции.

Чем помогают прививки?

Вакцинация поможет предотвратить заражение, а значит, будет гораздо меньше хлопот с лечением, пропусками занятий, и в целом снизит количество больничных по уходу за ребёнком.

Какие прививки должны быть к садику?

Согласно Национальному календарю прививок, к возрасту 1,5-3 лет, ребенок должен получить плановую вакцинацию против инфекций:

Туберкулез
Сибирь долгое время сохраняет печальное лидерство в России по заболеваемости туберкулезом. Поэтому уже в роддоме малыши должны получить прививку БЦЖ (BCG – Bacillus Calmett and Geren).

Гепатит В
Вирус гепатита В приводит к развитию острых и хронических заболеваний печени до осложнений в виде цирроза и рака печени. Риск заражения вирусом различен в разных регионах мира. В России средний уровень распространенности среди населения (2-8 %). Прививка делается деткам в первые часы жизни. Вакцинация состоит из 3-х введений по схеме 0-1-6 месяцев.

Пневмококковая инфекция
Целый комплекс заболеваний вызывает бактерия – пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Она является причиной воспаления легких, бронхита, отита, менингита, синусита, сепсиса и ряда других болезней. Особо подвержены дети с ослабленным иммунитетом и пожилые люди с хроническими заболеваниями. Курс вакцинации состоит из 2 вакцинаций (в 2 месяца, в 4,5 месяца), и ревакцинации в 15 месяцев.

Коклюш
Это острая бактериальная инфекция, передается воздушно-капельным путем. Для коклюша характерен приступообразный спазматический кашель нередко с развитием судорожного синдрома. Заболевание очень опасно для детей младше 2 лет. В последние годы наблюдается смещение болезни в более старшие возрастные группы детей (7-14 лет), а также заболевают и взрослые. До поступления в детский сад рекомендуются прививки, сделанные по схеме 3-4,5-6 месяцев, а также ревакцинация в 18 месяцев.

Дифтерия
Инфекция передается воздушно-капельным путем. При заболевании характерно воспаление слизистых оболочек рото- и носоглотки. Возможные осложнения: повреждения нервных и других клеток крайне ядовитым дифтерийным токсином, и, как следствие, параличи. При параличе дыхательных путей, может наступить асфиксия (при крупе), провоцирующая летальный исход. Национальным календарем предусмотрена вакцинация по схеме 3-4,5-6 месяцев, а также ревакцинация в 18 месяцев, 6-7 лет, 14 лет. Взрослым необходимо делать ревакцинацию каждые 10 лет.

Столбняк
Это инфекция вызывается столбнячной палочкой. Характерно острое течение болезни, преимущественно с поражением нервной системы, судорогами. Больной не заразен, а передача инфекции происходит через контакт с возбудителем: споры бактерии могут долго сохраняться в почве, воде, на бытовых предметах. В случае заболевания высока вероятность смертельного исхода. После болезни иммунитет не развивается! Схема вакцинации идентична с прививками от дифтреии: 3-4,5-6 месяцев; ревакцинация в 18 месяцев, 6-7 лет, 14 лет. Взрослым – каждые 10 лет.

Полиомиелит
Это вирусное заболевание, обусловленное поражением нервной системы в виде параличей и менингита. Имеет высокую контагиозность. Человек является единственным резервуаром для полиовируса, который распространяется орально-фекальным путем или через грязные руки. Для профилактики используют два вида вакцин: инактивированную и живую. Первые 2 прививки делаются инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) в 3 и 4,5 месяца, а следующие – оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) – в 6, 18, 20 месяцев и в 14 лет. По показаниям все прививки могут быть сделаны инактивированной вакциной.

Гемофильная инфекция
Вызывается гемофильной палочкой. Для болезни характерны поражения органов дыхания, центральной нервной системы и развитие гнойных очагов в различных органах. Приводит к развитию пневмонии, менингита, острого отита, эпиглотита, сепсиса. Источник – человек, инфекция передается воздушно-капельным путем. Прививка делается по показаниям по схеме: 3-4,5-6 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев.

Корь
Одна из самых заразных болезней в мире! Имеет почти 100% восприимчивость (непривитому вероятность заразиться при контакте с вирусом очень высока). Заразиться можно не только от человека (вирус сохраняется в помещении после пребывания больного до 4 часов). Имеет высокую летучесть (переносится из комнаты в комнату и даже по этажам с потоками воздуха). Вакцинация проводится двукратно: в 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью.

Грипп
По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 млн. случаев тяжелой болезни и к 390−650 тыс. смертей. Т.к. грипп мутирует, вакцина разрабатывается каждый год новая. Прививку нужно делать ежегодно и взрослым, и детям, начиная с 6 месяцев.

Что не вошло в календарь?

Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:

Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.

Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.

Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.

Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.

Гепатит А
Второе название — инфекционная желтуха, а в народе — болезнь грязных рук. При контактах детей на общественных территориях возрастает риск развития кишечных инфекций, и гепатит А как раз относится к ним. Вакцинацию проводят детям от 1 года. Вакцина требует двукратного введения с интервалом от 6 месяцев до года.

Какие прививки должны быть к школе?

Большую часть прививок ребенок должен получить в возрасте до 20 месяцев. Это вакцинация от всех тех инфекций, о которых говорили выше. Мы подытожим всё написанное и сделаем акцент на тех прививках, которые необходимо повторить, т.е. провести ревакцинацию в 6-7 лет.

Итак, согласно Национальному календарю прививок, ребенок предшкольного возраста должен быть привит от следующих инфекций:

Перед поступлением в школу следует провести ряд повторных прививок (ревакцинаций) против:

Рекомендуются прививки по расширенной программе:

Зачем делать прививки от редких болезней?

Действительно, некоторые болезни из списка встречаются крайне редко. И в этом заслуга вакцинации.

У успехов в борьбе с инфекциями есть обратная сторона — люди перестают делать прививки, так как видят благополучную среду и всё меньше и меньше угроз. Так, заразные инфекции, о которых уже многие забыли, могут снова выйти на первый план.

В России примером этого явления была эпидемия дифтерии в середине 90-х годов. Казалось, что она встречается крайне редко, но снижение количества прививок привело к росту заболеваний — более 100 тысяч человек. Массовая вакцинация детей позволила остановить эпидемию.

Не так давно многие страны мира столкнулись со вспышками кори. В ноябре 2019 года ВОЗ опубликовала данные, что в 187 странах случилось 413 308 подтвержденных случаев болезни.

Также в 2019-м году зафиксированы очаги заболевания менингококковой инфекцией в г. Новосибирске.

Единственная эффективная мера защиты от многих инфекций – пользоваться достижениями современной медицины и поддерживать высокий охват вакцинацией.

А если не сделали прививки вовремя?

Если по национальному календарю пропущена прививка, то сделать её можно по индивидуальному графику. Составить его поможет врач.

Даже если вашему ребенку уже 6-7 лет, но нет ни одной прививки, никогда не поздно начать защитить его от всё ещё опасных инфекций.

Манту – это прививка?

Манту – это не прививка, а туберкулиновая проба. Проба Манту показывает, присутствует ли у ребёнка иммунитет к туберкулезу. Если его нет, то ребенку делают ревакцинацию БЦЖ – вакцина против туберкулёза. Как уже упоминали выше, она проводится в 6 и в 14 лет.

Могут ли сделать прививку без согласия родителей?

Нет. Вакцинация в России добровольна. Перед прививкой родители должны подписать информированное согласие. Это подкреплено в законе — ч. 1 и ч. 7 ст.20 ФЗ N 323-ФЗ.

В сад и школу не пустят без прививок?

В настоящее время пустят. Но сейчас на рассмотрении инициатива о том, чтобы запретить непривитым детям посещать сады и школы. Совет Федерации связал это предложение с распространением коронавирусной инфекции.

В чём инициатива: Сенаторы предлагают утвердить на законодательном уровне правила профилактической вакцинации и не допускать детей без прививок в образовательные учреждения — от сада до ВУЗа.

Если нет прививок, то будет наказание?

Это тоже только рассмотрении. Авторы инициативы предлагают штрафовать должностные лица на 10–30 тысяч рублей, а юридические — на 50–100 тысяч рублей. Сейчас же применяют только дисциплинарные меры. Если ребёнок не прошёл вакцинацию, то в этом случае установлены ограничения (ч. 2 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней).

По этому ограничению отсутствие необходимых прививок может привести к тому, что вам откажут в посещении образовательных учреждений. Но важно понимать, что такой отказ вступает в действие в случае массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Помимо этого, без прививок могут не пустить в ряд стран, как для кратковременного пребывания, так и для проживания и работы.

В помощь родителям

Прививки в детстве формируют иммунитет, во взрослом возрасте они его стимулируют и поддерживают. Почему важно не забывать о своевременной вакцинации, и какие именно прививки стоит сделать, когда вам уже давно за 40? Врач Ольга Корнеева ответила на самые распространенные вопросы.

— В Национальном календаре прививок 12 обязательных бесплатных прививок. От них, конечно, можно отказаться, но делать это крайне не рекомендуется. Дополнительно назначается вакцинирование по эпидемическим показаниям (то есть внеплановое, в случае необходимости, например, если предполагается, что вы можете находиться в очаге определенной инфекции).

Почему важно сделать необходимые прививки еще в детстве?

Благодаря своевременной вакцинации к окончанию школы у подростка сформирована крепкая защита. Некоторые прививки делаются один раз и на всю жизнь. Но есть и такие, которые нужно через несколько лет повторять. Это называется ревакцинация.

Может ли прививка спровоцировать болезнь?

Иногда наблюдаются местные реакции, вроде покраснений на коже, но все эти симптомы проходят в течение пары суток.

Какие же прививки необходимы нам и после 30, и после 40, и даже после 50 лет?

— Раз в 10 лет нужно делать комбинированную прививку от дифтерии и столбняка.

Дифтерия — это опасное для жизни, острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом верхних дыхательных путей или кожи в местах порезов, ссадин или воспаления.

Столбняк — острое бактериальное заболевание, при котором возникает тяжелейшее поражение нервной системы с развитием тонического напряжения скелетных мышц и генерализованных судорог.

Почему это так важно? Потому что заражение происходит очень быстро. Конечно, можно сделать прививку экстренно. Все знают, что, например, столбняк реально подхватить, наступив на ржавый гвоздь или даже просто порезав палец. Иногда это происходит вдали от ближайшего медицинского пункта и не всегда есть возможность вовремя доставить пострадавшего туда, где ему окажут помощь. А ведь симптомы ужасающие: непрекращающиеся судороги, сбой дыхания и сердечного ритма — все это крайне опасно.

Случаи заражения столбняком фиксируются даже в столице, что уж говорить об отдаленных населенных пунктах. Конечно, происходит это крайне редко, но зачем подвергать себя излишней опасности?

Если вы точно знаете, что по каким-то причинам вам не были сделаны прививки от классических детских болезней и вы ими не переболели, я очень рекомендую все-таки привиться. Всем кажется, что болезнь минет стороной, но факты, к сожалению, неутешительны. Например, во время Олимпиады в Сочи наблюдалась вспышка кори, от которой пострадало большое количество людей. Никогда неизвестно, где настигнет опасность.

Корь — острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышенной температурой тела, симптомами простуды и обильной сыпью по всему телу.

Чем страшна корь во взрослом возрасте? Она дает серьезные осложнения: отит, пневмобронхит, энцефалит, менингит и резкое снижение иммунитета. Корь может передаваться вертикальным путем (от беременной женщины плоду), но фатальными осложнениями ребенку грозит краснуха. Она для будущих мам считается самой опасной.

Краснуха — это острое, контагиозное инфекционное заболевание человека, вызванное вирусом краснухи, который поражает слизистые оболочки, кожу, лимфатические узлы.

Прививка от краснухи входит в обязательный календарь РБ. Пропускать ее нельзя.

Поэтому я советую вместе с терапевтом изучить собственную медкарту и хотя бы просто точно знать, каких прививок вам в детстве не делали, например, по причине отказа матери или из-за постоянных переносов по состоянию здоровья.

Далеко не все знают, что можно привиться от гепатита В. Школьникам такие прививки уже делают, но вот старшее поколение, как правило, не вакцинировано.

Гепатит В — это заболевание вирусной природы, которое характеризуется преимущественным поражением печени и возможным формированием хронического процесса.

Печень — это страж организма. От нее во многом зависит общее состояние и наше самочувствие. Гепатит В — конечно, не гепатит С, который еще называют медленным убийцей, но все же довольно опасен. Организм становится слабым, появляется частая тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах, головная боль, носовые кровотечения, отеки на ногах, синяки на коже — и это не полный список. Лучше перестраховаться.

Прививка, которую ежегодно необходимо делать и взрослым, и детям — это прививка от гриппа. Иммунитет формируется в течение двух-трех недель и сохраняется в активном состоянии в течение 9-12 месяцев.

Грипп — тяжелое острое инфекционное заболевание, которое характеризуется выраженным токсикозом, катаральными явлениями и поражением бронхов.

Такие прививки боятся делать люди, которые часто болеют в принципе. А ведь это в корне неправильно. Им как раз вакцинация нужна в первую очередь — чтобы не заразиться, а простимулировать и подготовить иммунитет.

Прививку от гриппа я рекомендую делать и за 50, и за 60 лет. Ограничений нет. Более того, людям в возрасте она необходима, так как плюс ко всему является профилактикой атеросклероза (хроническое заболевание артерий), а это бич 21 века.

Можно ли делать прививки беременным женщинам?

— Им, как и всем остальным людям, показаны прививки от гриппа, что абсолютно безопасно. Если данная профилактика не была выполнена на стадии планирования беременности, проходить вакцинацию можно во втором или третьем триместре. Остальные прививки для будущих мам делаются строго индивидуально, по показаниям (это редкая необходимость).

В случае, когда будущая мама все же попадает в очаг инфекции, ее прививают иммуноглобулином, то есть вводятся необходимые антитела, уже готовая защита.

Какие прививки нужно сделать, выезжая за границу?

— На бесплатной основе у нас делают прививку от желтой лихорадки.

Желтая лихорадка — крайне тяжелая вирусная болезнь, переносчиками которой являются комары. Характеризуется тяжелыми изменениями со стороны крови, высокой температурой тела, поражением печени и почек. Не исключен даже летальный исход.

Заражение возможно в странах Западной и Восточной Европы, Турции, Армении, Азербайджане, Израиле, Гонконге, Иране, Бали, на Кипре, в Северной Корее, Южной Корее, Монголии, ОАЭ, Сингапуре, Иордании, Тайване, Японии и других.

Остальные прививки для выезжающих за границу выполняются на платной основе. Предупреждать об опасностях заражения в конкретной стране вас обязаны еще на этапе оформления тура и страхового полиса. Хотя и самим позаботиться о своем здоровье не повредит. Информация о вспышках эпидемий размещается на сайтах поликлиник, узнать ее можно также по справочному номеру инфолинии о безопасном выезде за границу 113.

Забота о своем здоровье — это гарант качественной, насыщенной интересной жизни. Болеть неприятно и, кстати, затратно. Есть определенный минимум показателей, за которыми человек должен постоянно следить: артериальное давление, уровень глюкозы в крови, индекс массы тела (соотношение роста и веса), важно также знать свою группу крови. К этому списку обязательно стоит добавить своевременное вакцинирование. Когда делать прививки и в каких случаях, вам подскажет терапевт. Не ленитесь систематически посещать его, даже если у вас ничего не болит.

Какие компоненты могут содержаться в современных вакцинах?

Существуют различные классификации препаратов для активной иммунизации:

Живые с искусственно ослабленным возбудителем

Убитые (инактивированные)

Этот случай отличается от первого лишь тем, что инфекционный агент уже не живой, содержит убитые целые микроорганизмы (бактерии и вирусы) или их части.

Примеры инактивированных вакцин: против коклюша (цельноклеточная), против полиомиелита (ИПВ) и др.

Эти препараты содержат обезвреженные (инактивированные) токсины бактерий, обладающие иммуногенностью и лишенные токсигенности. Для организма они уже не являются ядом, но всё ещё способны вызывать иммунный ответ.
На основе анатоксинов делают вакцины, например, от дифтерии, столбняка, коклюша (вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом).

Прим.: Интересен факт, что при естественном заражении столбняком, иммунитет к нему не формируется. Потому как содержание токсина в крови не достаточно для формирования иммунной памяти, а бо́льшая концентрация приводит к летальному исходу. В данном случае инактивированный токсин – это единственная возможность получить иммунитет и не бояться данной инфекции.

Искусственные антигены

Материалом для создания искусственных антигенов служат рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабораториях путем применения методов генной инженерии. В данном случае разработчик вакцины выступает инженером той конструкции, которую будут вводить пациенту.

Примеры таких вакцин: против вируса гепатита В, против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Сравним вакцины с собаками?

Для ещё большей наглядности предлагаем вам еще одну занимательную аналогию.

Дикий вирус – это волк:

Ослабленный вирус – это домашняя собака:

Инактивированный вирус – это мертвый волк:

Искусственный антиген – это лапа от плюшевой игрушки собачки:

Подведем итоги и вернемся к вопросу сочетаемости вакцин

Все вакцины можно разделить на 2 больших блока: живые и инактивированные (неживые).

Живые включают в себя живые, но ослабленные микроорганизмы (бактерии и вирусы). Неживые содержат убитые целые микроорганизмы или их искусственно созданные части.

НЕЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ от следующих инфекций:

Вирусный Гепатит В (Регевак, Вакцина рекомбинантная дрожжевая, Комбиотех)
Вирусный Гепатит А (Хаврикс, Аваксим, Альгавак)
Полиомиелит ИПВ (Полимилекс, Полиорикс, Имовакс Полио, в составе комплексных вакцин)
Грипп (инфлювак, ваксигрип, ультрикс, грипполы, совигрипп).
Клещевой энцефалит (Энцевир, ФСМЕ-иммун, Клещ-Э-Вак, Энцепур)
Вирус Папилломы Человека (Гардасил, Церварикс)
Коклюш, дифтерия, столбняк (в составе комплексных вакцин: АКДС, Бубо-Кокк, Бубо-М, Пентаксим, Тетраксим, Инфанриксы, Адасель)
Гемофильная инфекция тип b (Акт-хиб, Хиберикс, в составе комплексных вакцин)
Пневмококк (Превенар 13, Синфлорикс, Пневмо 23, Пневмовакс 23)
Менингококк (Менактра, Менвео, Менцевакс и другие)

и ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ:

Вакцина от туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)
Коревая вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Краснушная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Паротитная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Корь+Паротит (дивакцина без фирменного наименования)
Вакцина от кори, краснухи, паротита (Приорикс, MMR-II)
Оральная Полиомиелитная Вакцина (Бивак полио)
Вакцина оральная от Ротавируса (Ротатек)
Вакцина от Ветряной оспа (Варилрикс)

Сочетаемость вакцин

Можно ли проводить вакцинацию препаратами из этих двух списков в один день? Да, можно, причем в любых сочетаниях!

Мнение CDC (Федеральное агентство министерства здравоохранения США):

В России строгое ограничение есть только для БЦЖ, ее делают отдельно, но не из-за того, что она как-то взаимодействует с другими вакцинами, а потому, что есть риск, что по невнимательности медсестра введет ее не внутрикожно, как положено, а подкожно или внутримышечно, перепутав шприц с БЦЖ с другой вакциной. Это приведет к холодному абсцессу (осложнению). И этот риск минимизируют тем, что БЦЖ всегда делают отдельно от других вакцин (по крайней мере в России).

«Вакцину Энцепур можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела. Применение вакцины Энцепур совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета).

Почти всегда такой запрет связан с тем, что просто не были проведены исследования совместного применения вакцин в той конкретной стране, где в инструкции есть такое указание.

Плохая новость в том, что если медик, который проводит вакцинацию, внимательно читает инструкцию, то для него это основание вам отказать в одномоментном введении вакцин. Если вы планируете сделать прививки от нескольких инфекций в один день, лучше заранее изучите инструкции на предмет такой неприятности.

У людей с ВИЧ и аспленией CDC и IAC не рекомендуют делать в один день Менактру и Превенар13, так как это приводит к снижению иммунного ответа на некоторые антигены пневмококковой вакцины.

Для здоровых людей единого мнения на этот счёт нет, но по возможности желательно разносить эти вакцины на разные приемы.

ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ ПРИВИВКАМИ, с точки зрения здравого смысла, если НЕ СДЕЛАЛИ В ОДИН ДЕНЬ, то:
Обе вакцины НЕживые = любой интервал
Одна вакцина живая, вторая нет = любой интервал
Обе вакцины живые = Ждать месяц

Исключение:
Если прививаемому показана и 13-валентная и 23-валентная вакцины от пневмококковой инфекции, то они не должны вводиться одновременно, и 13-валентная вакцина должна вводиться первой.

In patients recommended to receive both PCV13 and PPSV23, the 2 vaccines should not be administered simultaneously. PCV13 should be administered first.

Если 23-валентная вакцина была введена первой, то 13-валентная не должна вводиться ранее, чем через 8 недель у лиц в возрасте 6-18 лет, и не ранее, чем через год у лиц 19 лет и старше .

If PPSV23 has been administered first, PCV13 should be administered no earlier than 8 weeks later in children 6-18 years, and one year later in adults 19 years and older.

Однако, с учетом действующего законодательства в России, месяц придется ждать между любыми вакцинами, если они не были сделаны в один день.

Я много лет вакцинируюсь от гриппа вакциной французского производителя. В этом году терапевт предложила мне сделать прививку российской вакциной. Я ничего не знаю об отечественных вакцинах, какая из них качественная?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Я прочитала о том, что в прошлом году зарегистрировали российскую MMR вакцину от кори, краснухи и паротита. Можно ли ей сделать прививку в поликлинике по месту прописки?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Дочке сейчас почти 5 месяцев, из прививок у нее БЦЖ (в роддоме) и гепатит В/пневмококк (в 2 мес). Дочка перенесла вакцинацию с температурой 38,2 (2 дня), сильно капризничала и через день разболелась - ларингит, скорее всего вирус подхватили в поликлинике. После болезни у дочки стали прощупываться лифмоузлы на затылке, как рисовые зерна. Температура у неё с рождения 36,9-37,2. Можно ли ей делать прививки АКДС, пневмококк и гепатит В? Можно ли эти прививки делать в один день? Нужно ли дополнительно сдать какие-либо анализы?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Возможность проведения вакцинации решается на момент осмотра ребенка врачом. По данным представленного анамнеза прививки ребенку делать можно, в том числе АКДС, пневмококк и против Гепатита В в один день. Из лабораторных обследований достаточно клинического анализа крови.

Можно ли делать прививку против пневмококковой инфекции ребенку, если аллергия на куриные яйца, ребенку 1 год 2 мес.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Аллергия на белок куриного яйца не является противопоказанием к вакцинации против пневмококковой инфекции, так как она его не содержит.

Моей дочке 2,8, по календарю прививок мы сделали все прививки кроме последней АКДС, делали импортные вакцины, так как на первую отечественную АКДС у ребенка была высокая температура, на импортные 2 и 3 все было в порядке, так получилось что я сделала ребенку вакцинацию от полиомиелита, так как импортеры вакцины АКДС 4 й на тот момент не было и теперь у меня вопрос, чистой импортеры АКДС без полиомиелита нет в центре вакцинации, отечественную делать я боюсь, можно ли сделать вакцину импортную АКДС + полиомиелит, то есть еще раз полиомиелит ввести?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Температурная реакция на вакцинацию, в том числе высокие цифры, является нормальной реакцией на прививку. Повышение температуры возможно и на импортные коклюшные вакцины. Вы можете сделать зарубежную вакцину аАКДС+ИПВ, в этом случае пятое введение против полиомиелита, как, и предусмотрено Национальным календарем, будет засчитано за вторую ревакцинацию.

Ребенку 3,8 года, вакцинирован был от полиомиелита в 4,5 месяца, потом медотвод. Вакцинирован был уколом. Собираемся поехать на юг вместе с соседским мальчиком, которому сегодня сделали живой полиомиелит (капли). Надо ли их разлучать на 60 дней или раз начата вакцинация у моего ребенка, то достаточно 3-5 дней. Наш педиатр однозначного ответа не дала, прививочная медсестра посмотрела какую-то инструкцию и сказала, что можно не разлучать на 60 дней. Достаточно недели и не пить из одной чашки и т.д.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ребенку 3 года. Прививки не ставили в связи с медотводами из-за повышенных печеночных показателей в крови. Сегодня поставили первую прививку Инфанрикс гекса. Уже купили еще дополнительно 2 таких прививки. Но я прочитала, что компонент ХИБ, который содержится в данном препарате, в нашем возрасте ставится единажды. Подскажите пожалуйста как нам правильно дальше ставить эту прививку через 45 дней. Можно ли разделить этот препарат и поставить без компонента Хиб, либо покупать другую прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В вакцине Инфанрикс Гекса компонент против гемофильной инфекции можно при необходимости не вводить. Соответственно, в вашем случае нужно продолжить прививки приобретенной вакциной. Интервал между введениями должен составлять 45 дней или 1,5 месяца.

Мне в больнице сделали прививку от столбняка и сказали, что надо по возрасту. но потом я вспомнила что мне ее делали 2 года назад. что делать? Прививку не внесли в компьютер я очень волнуюсь.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Проведенную вакцинацию необходимо занести в медицинскую документацию. Следующая ревакцинация будет проводиться через 10 лет. Ничего предпринимать другого не нужно.

Моему ребёнку 6,5 лет, и в их группе детского сада месяц назад делали пробы манту, а сегодня раздали родителям листочки с информацией о том, что будут проводить диаскинтест. В связи с чем у меня вопрос? Разные ли это исследования и для чего делать этот тест второй раз?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Проба Манту проводится для диагностики инфицирования туберкулезом, а также для определения необходимости вакцинации и ревакцинации БЦЖ, т.е.для определения поствакцинального иммунитета. В вашем возрасте - в 6-7 лет как раз при отрицательных пробах проводится ревакцинация БЦЖ.

Диаскинтест - тоже диагностическая проба, он проводится для более точного контроля наличия инфекции туберкулеза и активности процесса, если инфицирование состоялось; но этот тест не подходит для решения вопроса о ревакцинации БЦЖ. Также эта проба позволяет отдифференцировать поствакцинальную аллергию ( при. Больших значениях пробы манту) от туберкулезной инфекции. Возможно, у вас были большие показатели пробы манту, для этого могут проводить диаскин тест. Тест безопасен и проводится в любом возрасте.

В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.

Ребенку 1,6 года. В роддоме делали только бцж. В 8 месяцев поставили первую инфанрикс гекса, в 1,3 поставили вторую инфанрикс гекса. То есть получается, что между двумя вакцинациями был промежуток в 7 месяцев, получается иммунитет против гепатита В, входящего в состав гексы, не выработайся, раз такой промежуток большой? Как быть с гепатитом? Придётся докалывать? В марте делаем третью инфанрикс гекса. Стоит ли потом сдавать кровь на антитела к гепатиту В? Или нет смысла ? И докалывать 4 прививку от гепатита В?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ваш ребенок получит четыре введения вакцины против Гепатита В, если Вы используете Инанрикс Гекса для вакцинации и ревакцинации. Как показал опыт применения этой вакцины этого достаточно для создания защиты от гепатита В даже при нарушенных интервалах. Чтобы быть уверенным, особенно, если в семье есть контакт с этой инфекцией, можно определить титры антител в крови.

Опасен ли для новорожденного контакт с ребенком, привитым 2 дня назад бельгийской вакциной корь+краснуха, и против паротита?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ребенок, привитой против кори, паротита, краснухи любой вакциной не опасен для окружающих, в том числе для новорожденного ребенка.

Здравствуйте. Подскажите а в каких возрастах необходимо делать эту прививку. Т.е. как часто ее делают?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Добрый день. Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу), а также взрослым в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори. Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Моей дочери 13 лет и она не болела ветряной оспой. Хотим сделать прививку, правильно ли мы поступаем?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, чем старше ребенок, тем, к сожалению, больше вероятность тяжелого течения ветряной оспы, А так как это девочка, то нужно подумать и о том, что если заболевают ветряной оспой во время беременности, то это приводит к тяжелой патологии плода.

Ребенок 4 года. Получила первую прививку от гепатита А вакциной Аваксим в 2 года, затем вторую вакцинацию пропустили. Надо ли начинать курс заново или сделать только вторую прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо сделать вторую прививку Аваксим. Повторять курс заново не следует.

Читайте также: