Отзывы гепатологический центр гепатит ру отзывы
Обновлено: 26.04.2024
Самолечение гепатита С опасно. Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам! .
Вирусный гепатит В (HBV) представляет глобальную, общемировую проблему, им заражено более 250 млн. человек, число больных за последние 5 лет увеличилось вдвое и каждый год оно увеличивается на 50 млн.
Формы вирусного гепатита В
Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы - желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Пути передачи вирусного гепатита В
Заражение вирусным гепатитов В происходит при контакте с кровью (медицинские манипуляции – операции, стоматология, переливание крови, диагностические процедуры, а также маникюр, татуировки и пр.) Половой путь передачи вируса также актуальный. Вирус может быть получен при беременности от инфицированной матери. Бытовым путем вирус не передается. Вирус сохраняется во внешней среде до 7 дней.
Профилактика заражения вирусным гепатитом В
Заболевание вирусным гепатитом В можно предотвратить с помощью прививки, которую в большинстве стран мира делают ребенку при рождении и которая защищает в первые 8 лет жизни. Необходимо регулярно проводить ревакцинацию.
Диагностика вирусного гепатита В
Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.
Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.
Вирус гепатита D – возможная опасная сочетанная инфекция
Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D, который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита В необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.
Лечение гепатита В
В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.
В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.
Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?
После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.
Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.
Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР). Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).
Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.
Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.
Пожизненный контроль.
Если оснований для применения противовирусной терапии нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза.
Хронический вирусный гепатит С – опасное инфекционное заболевание, которое вызывает поражение печени с возможным исходом в цирроз и рак печени. По данным статистики в мире более 200 миллионов человек страдает вирусным гепатитом С, в России около 6 млн., и каждый год число заболевших увеличивается.
В ближайшее время ожидается увеличение на 60 % числа больных циррозом печени, почти на 70 % - раком печени. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередки случаи первичного обращения к врачу в запущенной стадии, которая плохо поддается лечению и требует пересадки печени.
Если гепатит С выявлен вовремя, на ранних стадиях, то современная противовирусная терапия, высокоэффективная и комфортная, позволяет в короткий срок (три месяца) полностью удалить вирус с высокой вероятностью выздоровления (до 99 %), то есть гепатит С – полностью излечимое заболевание.
Для раннего выявления вируса желательно проходить регулярно обследование, так как заражение вирусом возможно при любых медицинских манипуляциях, связанных с кровью: операции, гастроскопия, стоматология, а также татуировки, маникюр и др. Гепатит С крайне редко передаётся половым путем и не передается бытовым путем.
Диагностика гепатита С начинается с определения антител к вирусу (анти-HCV), которые чаще всего выявляются при случайном обследовании, например при подготовке к операции, беременности, ЭКО, при любой госпитализации. Обнаружение антител в крови свидетельствует о контакте с вирусом, но не достаточно для диагноза. Необходимо пройти обследование методом ПЦР для выявления в крови РНК вируса, что свидетельствует об активном процессе и требует лечения.
Для назначения терапии полное стандартное обследование включает информацию о вирусе, то есть его разновидности (генотипе, их шесть, иногда они по-разному лечатся), вирусной нагрузке (количества вируса в крови), о состоянии печени и отсутствии сопутствующих заболеваний, препятствующих назначению терапии: сердечно-сосудистых, почек, щитовидной железы.
Для оценки состояния печени используются различные методы: УЗИ-диагностика, биохимические показатели крови, эластометрия. В зависимости от стадии заболевания длительность терапии может быть разной (3 месяца или 6 месяцев).
Для лечения гепатита С современным стандартом являются препараты прямого противовирусного действия, такие как СОФОСБУВИР, ВЕЛПАТАСВИР, ЛЕДИПАСВИР, ВИКЕЙРА ПАК, МАВИРЕТ и другие. Они высоко эффективны (вероятность выздоровления до 99 %), хорошо переносятся, не ухудшают качество жизни пациента во время лечения. Однако, они не являются полностью безопасными и требуют врачебного контроля.
Диагностика и лечение жирового гепатоза / стеатоза печени >>>
Жировой гепатоз – опасная болезнь, а не результат неправильного образа жизни
Жировой гепатоз (стеатоз, неалкогольная жировая болезнь печени) – это постепенное перерождение нормальной здоровой печени в жировую ткань, что может привести к циррозу. В среднем в мире жировой гепатоз обнаруживается у 33% обследованных. Европейская ассоциация по изучению печени признала, что распространение жирового гепатоза в мире приобретает характер эпидемии, в особенности у лиц старше 40 лет, является опасным для жизни и трудноизлечимым заболеванием.
Причина жирового гепатоза - метаболический синдром, инсулин резистентность. Это нарушение обменных и гормональных процессов в организме, иногда связанных с возрастными изменениями, однако все чаще встречается у молодых людей. Основные проявления метаболического синдрома – нарушение углеводного обмена (сахарный диабет) и липидного обмена (повышение в крови уровня холестерина и липидов низкой плотности). В подавляющем большинстве случаев происходит увеличение массы тела, ожирение, которое плохо поддается контролю и коррекции даже при соблюдении строгой диеты.
Симптомы жирового гепатоза: на начальных стадиях болезнь проходит бессимптомно, что создает дополнительную опасность обнаружить заболевание на стадии необратимых изменений. Чаще всего отмечаются тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту и тошнота. В исходе заболевания возможно увеличение размеров печени и признаки печеночной недостаточности: апатия и общее ухудшение самочувствия, отеки, желтуха.
Диагностика жирового гепатоза. Обнаружить наличие жира в печени возможно при простой УЗИ-диагностике. Однако, этот метод недостаточно чувствительный и выявляет жировую инфильтрацию печени при поражении жиром не менее 15-30% печени. Гораздо более чувствительным является эластометрия на аппарате Фиброскан с функцией количественной оценки и с чувствительностью 5%. По биохимическим показателям АЛТ, АСТ и в особенности ГГТ можно судить о воспалительном процессе в печени при ее жировом перерождении. Характерно изменение в крови показателей угеводного обмена - глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, и липидного обмена – холестерин, липиды низкой плотности, триглицериды.
Лечение жирового гепатоза. Заболевание признано трудноизлечимым, так как нет единого для всех препарата, который действует на молекулярные механизмы заболевания. Тактика лечения состоит в подборе лекарственных препаратов индивидуально, в зависимости от выявленных в процессе обследования обменных и гормональных нарушений.
Однако, медикаментозная терапия не может нормализовать все обменные нарушения без соблюдения строгих рекомендаций по питанию и физическим нагрузкам. Многие продукты оказывают серьёзное воздействие на метаболические процессы. Они должны быть исключены, причем не на короткий срок (диета), а пожизненно (стиль жизни), также как и обязательные физические нагрузки, которые по механизму действия способствуют восстановлению процессов, выключенных метаболическим синдромом.
Метаболический синдром это пожизненный диагноз, ограничивающий продолжительность жизни и являющиеся причиной смерти или в результате цирроза печение, или осложнений сахарного диабета и атеросклероза, а также и других заболеваний на фоне обменных и гормональных нарушений.
Грамотное лечение и правильный образ жизни позволяют не только вылечить жировой гепатоз и нормализовать массу тела, но и увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.
Фиброскан - эластометрия печени >>>
Фиброскан нового поколения – новые возможности диагностики заболеваний печени
Что вызывает заболевания печени
Основными причинами разрушительных процессов в печени являются вирусы гепатитов А, В, С, D, алкоголь, токсины, обменные нарушения (неалкогольная жировая болезнь печени), аутоиммунные и редкие наследственные заболевания печени. Наиболее распространенные – вирусные гепатиты, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени.
Что происходит при заболевании печени
Все заболевания печени, независимо от причины, выражаются в ее разрушении с последующим замещением на соединительную ткань (фиброз) или жировую (стеатоз). Если патологический процесс разрушения длится годами, чаще всего не вызывая никаких тревожных симптомов, то в исходе заболевания формируется цирроз. Поэтому, при любом заболевании печени основной вопрос – это количественная оценка степени ее повреждения.
Как оценить степень поражения печени
Существует четыре степени фиброза F0-F4, из которых четвертая – цирроз, и три степени стеатоза S0-S3, в зависимости от количества жира в ткани печени (от 5% минимальная до 66% тяжелая).
Из всех существующих методов оценки состояния печени (биопсия, ФиброМакс, Фибротест, эластомтерия) самым точным и безопасным является эластометрия на аппарате Фиброскан. Основным показателем изменения структуры печени является ее плотность, которая в участках с фиброзом и стеатозом увеличивается, причем, по-разному.
В чем преимущества Фиброскана нового поколения.
Фиброскан нового поколения имеет два независимых датчика для определения фиброза и стеатоза отдельно друг от друга. При измерении плотности на аппарате Фиброскан старого образца измеряется суммарная степень поражения двумя факторами, что вносит неточность и часто является причиной неправильной диагностики и, соответственно, неправильного лечения. Например, при гепатите В, ошибочно определенная высокая степень фиброза (F3-4) из-за сопутствующего стеатоза, может быть необоснованно назначена дорогостоящая противовирусная терапия вместо лечения жировой болезни печени.
Фиброскан нового поколения – это самые точные и высокоспецифичные измерения уровня фиброза и стеатоза печени независимо друг от друга, безболезненно, быстро (15 минут) и комфортно для пациента, максимально информативно для врача с точки зрения диагностики, выбора терапии и контроля эффективности лечения.
Эластография, эластометрия и фибросканирование - в чем разница?
Фибросканированием печени называется обследование, проводимое с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan). Аппарат работает на запатентованной технологии VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), позволяющей проводить диагностику состояния тканей печени, основываясь на измерении их эластичности, с выводом графического изображения на монитор.
В связи с чем, данный метод диагностики печени называют разными названиями: и Фибросканирование, и Эластометрия и Эластография - Это всё одно и тоже.
Эластометрия печени на аппарате Фиброскан нового поколения
Жировой гепатоз (стеатоз) и фиброз печени – разные заболевания, вызываные разными причинами и требующие разного подхода к лечению, поэтому так важна правильная диагностика. Очень важно для определения тактики лечения двух заболеваний печени оценить степень поражения каждым из них в отдельности: стеатоз (S0–S3) и фиброз (F0-F4). Единственный точный и безопасный метод – эластометрия на аппарате Фиброскан нового поколения (FibroScan® 502 Touch) с двумя отдельными датчиками для измерения плотности жировой ткани (в децибелах на метр) и фиброзной ткани (в килоПаскалях).
Оценка степени стеатоза и фиброза печени на аппарате FibroScan® 502 Touch, это более точно, быстро и намного дешевле, чем субъективная оценка по анализам крови. Такое обследование существенно влияет на выбор правильной тактики лечения, что в свою очередь, ведет к скорейшему выздоровлению
Впервые противовирусный препарат нового поколения имеет такую удобную форму для приема – одна таблетка в день независимо от еды. Курс лечения – 12 недель. Нежелательные реакции минимальные и ни разу не требовали отмены терапии. Чаще всего это тошнота, головные боли, утомляемость.
Новая комбинация противовирусных препаратов – гразопривира и элбасвира – высоко эффективная схема лечения вирусного гепатита С генотипов 1 и 4, особенно в сложных случаях у пациентов с циррозом печени, с сопутствующей ВИЧ инфекцией, с хронической болезнью почек, даже у пациентов на диализе.
Мы начинаем лечение новым противовирусным препаратом – МАВИРЕТ
Мавирет – высокоэффективный препарат нового поколения для больных со всеми генотипами вируса гепатита С, в том числе с циррозом печени и с неудачным опытом предыдущей терапии. Во всех случаях вероятность выздоровления 99%. Международное непатентованное название препарата: глекапревир (ингибитор протеазы NS4/NS3) + пибрентасвир (ингибитор белка NS5A). Подробнее
Важная информация
12.05.2020 Анализ на антитела к короновирусу. Для кого и для чего?
Любые антитела в организме вырабатываются иммунной системой для защиты от чужеродных белков с целью их удаления, это материальное свидетельство контакта организма с вирусом. Существует два вида антител: IgM и IgG. IgM образуются на 4-10-й день заражения и быстро исчезают. IgG образуются позднее и могут обозначать перенесенное заболевание с выздоровлением
20.03.2020 Гепатит В. Лечить или не лечить?
Самое важное при гепатите В – это вовремя выявить вирус и начать лечение, цель которого - сохранение здоровой печени
10.03.2020 Гепатит С – опасное, но излечимое заболевание
Хронический вирусный гепатит С - широко распространенное заболевание Количество заболевших гепатитом С ежегодно растет во всем мире. Опасность хронического гепатита С заключается в том, что болезнь протекает бессимптомно и в большинстве случаев заканчивается циррозом и раком печени
02.03.2020 Итоги клинического опыта лечения гепатита с
В статье изложены итоги клинического опыта (5 лет) лечения гепатита С в Специализированном научном центре гепатологии
01.03.2020 Чистка печени - лженаука, мракобесие или реальная угроза для жизни?
Одно из самых распространенных и вредных заблуждений, относящихся к здоровью печени – это то, что из-за вредных воздействий среды, неправильного питания, алкоголя, неких мифических шлаков и токсинов печень человека требует периодической очистки.
12.02.2020 Диффузные изменения печени
Диффузные изменения в печени могут быть выражены в разной степени, могут сопровождаться увеличением размеров печени (гепатомегалия), болезненными ощущениями в виде тяжести и тупой боли. Однако, чаще всего, диффузные изменения печени никаких неприятных ощущений не вызывают.
27.01.2020 Неудачи в лечении гепатита "С" новыми препаратами
Появление новых препаратов прямого противовирусного действия около 5 лет назад произвело революционные изменения в ситуации с вирусным гепатитом С, который стал легко излечимым заболеванием благодаря высокоэффективным таблеткам с вероятностью выздоровления до 99 %. Но почему не у всех пациентов удаление вируса из организма означает выздоровление?
12.11.2019 Побочные действия новых противовирусных препаратов для лечения гепатита С
По нашим наблюдениям, все препараты хорошо переносятся с точки зрения самочувствия пациента, качество жизни не ухудшается. Однако, совсем безопасными их назвать нельзя.
26.06.2019 СОФОСБУВИР - опыт применения при лечении гепатита С
В целом, эффективность и безопасность препаратов в комбинации с Софосбувиром настолько впечатляющая, что позволяет надеяться на полное уничтожение вируса в человеческой популяции и окончательную победу над вирусным гепатитом С
21.06.2019 Лечение дженериками с побочными эффектами
Дженерики – это копии оригинальных препаратов, которые производятся по лицензии производителя
"Выражаю сердечную благодарность Белле Леонидовне за профессионализм, внимательное отношение к пациенту. Отзывчивость и доброта, исходящая от нее, позволяет бороться с недугом и верить, что ты обязательно выздоровеешь." >>>
"Огромное спасибо Нелли Николаевне Цуриковой. За 3 года вылечили гепатит и полностью восстановили работу печени. Пришла на прием с диагнозом Цирроз печени, гепатит С с 20 лет, а сейчас практически здоровый человек.
Еще раз спасибо!" >>>
"Огромная благодарность Грецовой Елене Александровне. Внимательная, доброжелательная, знающий врач. Когда испытываешь к доктору доверие – это много стоит! Спасибо!" >>>
"Лечусь у Чернышева Анатолия Леонидовича 12 лет. Проявляет исключительную внимательность и заботу. Очень приятный и благородный человек. Светило медицины. Дай Бог ему здоровья! " >>>
"Выражаю благодарность Белле Леонидовне и персоналу клиники за теплый прием и профессиональные консультации. Отличная возможность пройти все обследования в одном месте и получить ответы на волнующие вопросы.
Хотелось бы отметить информативный сайт клиники, на котором можно получить всю информацию общего характера относительно гепатита " >>>
"Добрый день! Большое спасибо эндокринологу Евгении Юрьевне Пашковой за эффективную помощь и неизменно доброе отношение к членам нашей семьи на протяжении уже более трех лет. Это действительно хороший врач, рекомендации которого оказались полезны для трех поколений нашей семьи." >>>
" Дорогая Белла Леонидовна! В преддверии грядущего новогоднего торжества мы с моей супругой пожелать Вам и Вашим близким самых тёплых и добрых пожеланий! Ваша Клиника и Доктора творят просто чудеса, возвращают людям главную ценность- Здоровье! И этот год в историю моей судьбы и судьбы семьи тем, что Вы и персонал клиники помогли мне вернуть Жизнь! Чтобы каждый из дней 2019 года был для Вас полон счастливых моментов и стал плодотворным временем для свершения задуманных планов и исполнения желаний!
"От посетителей клиники Светланы и Раисы Ивановны выражаем огромную благодарность Лурье Белле Леонидовне за внимательное отношение к людям и грамотное отношение к работе." >>>
Дорогие Нелли Николаевна Цурикова, Мушинская Кира Владимировна, девушки в регистратуре, врач-Узи диагностики огромное вам всем спасибо за организацию лечения моей болезни. вы в команде творите чудеса!Профессионалы высокого уровня и люди с большой буквы! Благодарен судьбе, что нашел вашу клинику, которая реально спасла мне жизнь и изменила ее на 180 градусов. Благодаря усилиям, квалификации и вниманию с вашей стороны, я стал абсолютно здоровым человеком. Сбросил вес за 9 месяцев на 23.5 кг, печень моя стала реальной фабрикой , которая теперь работает отлично!
В общем , желаю вашему коллективу всех благ. Не останавливайтесь! Вы реально делаете большое дело для людей, помогаете преодолеть серьезные заболевания.
В преддверии Нового 2019 года хочу пожелать и вам тоже здоровья, семейных радостей и любви! с наилучшими пожеланиями, ваш пациент из Казани " >>>
"Выражаю огромную благодарность гепатологу Нелли Николаевне Цуриковой, которая поддержала меня и очень помогла в лечении гепатита С. Когда пришла в клинику - собиралась умирать. Здесь мне подарили надежду на выздоровленик. Поняли, выслушали. Последние анализы - хорошие!
Прекрасный руководитель Белла Леонидовна Лурье, с которой беседовала до лечения, все рассказала, выслушала, обнадежила. Остались очень приятные ощущения от клиники. Если нужно - обращусь только к вам.
Здоровья, успехов всему коллективу клиники! Спасибо!! " >>>
"Огромное спасибо! Благодарность Грецовой Елене Александровне. Очень внимательная, знающая свое дело!
Всем вас земных благ!" >>>
"Шла к клинику со страхом и большими сомнениями. Была приятно удивлена . В первую очередь Беллой Леонидовной. Врач и человек с большой буквы. Врачи, которых я посетила Кира Владимировна, Нелли Николаевна и кардиолог, все очень грамотные и внимательные.
Спасибо всему коллективу огромное!
Обязательно вернусь лечиться дальше." >>>
"Огромное спасибо коллективу, и особенная благодарность Белле Леонидовне, за их труд, который спасает людей. Я один из них. Все слова, что гепатит С лечится и цирроз не приговор - оправдались! Теперь я здоров! Все сбылось. Спасибо!" >>>
"Спасибо большое всему коллективу: ответственные, добрые, веселые люди. Это очень редко в наше время. К вам приятно зайти!" >>>
"Огромное спасибо Белле Леонидовне за ее профессионализм! Вы оказали неоценимую поддержку и принесли покой в мою семью! Я здорова! Желаю Белле Леонидовне бесконечного здоровья и благополучия во всем!" >>>
"Выражаю сердечную благодарность моему лечащему врачу Цуриковой Нелли Николаевне за внимательное отношение и профессиональный подход к решению моей проблемы." >>>
Специализированный научный
гепатологический центр
Основан в 2000г. академиками РАМН
В.И.Покровским и Ю.М. Лопухиным
Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Ответ: У вас может быть генотип для определения которого в вашей лаборатории нет тест систем. К тому же у вас низкое содержание вируса, что тоже может давать проблемы при проведении генотипирования. Для начала я бы вам посоветовала сдать анализ в другой лаборатории.
Вопрос: У меня обнаружили геп С 1ген., 1,1*10^6 МЕ/мл. плазмы крови или 4,4*10^6 копий НСV/ мл. плазмы крови. УЗИ печени в норме, ТТГ,Т3,Т4,АТ-ТГ,АТ-ТПО всё в норме Билирубин 19-15-4 тимоловая-2,0 суммовая-1,9 АЛТ 51,0 АСТ 35,0 Щел ф-та 108,0 Амилаза 40,0 Назначено пегидрон и рибавирин 48 нед. = 800 000 руб. Скажите, чем можно ещё лечиться, потому что таких денег нет.
Ответ: Вам необходимо сделать эластометрию печени и выяснить уровень фиброза. Если фиброз низкий, то можно накопить финансовые средства для лечения ХГС пролонгированными препаратами. Другой путь — применение интерферонов короткого действия (стандартных) — Роферон А, Интрон А, Альфарон, Альтевир — в сочетании с рибавирином. Стандартной считается схема введения интерферона-альфа 3 раза в неделю по 3 млн МЕ, но более эффективно ежедневное введение препарата.
Вопрос: Здравствуйте,подскажите пожал.у меня было 5 уколов пегинтрона,и на второй недели лечения резко ухудшилось зрение,поставили ретинопатия?,и коньюктивит,можно ли продолжать лечение и можно ли вылечит этот диагноз?лечение по нац проекту прекращать ооочень не хочется.Спасибо
Ответ: Необходимо полное обследование у окулиста. Если речь действительно идет о развитии ретинопатии, то противовирусная терапия должна быть отменена.
Вопрос: Скажите пожалуйста,при геп с нельзя острого,жареного и т.д.Вопрос-нельзя потому что может стать плохо или из-за какого-то разрушающего эффекта?заранее благодарен.(к алкоголю вопрос не относится)
Ответ: При заболеваниях печени исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (экстрактивные вещества, продукты, богатые эфирными маслами); тугоплавкие жиры; жареные блюда; продукты, богатые холестерином, пуринами. Такая диета позволяет обеспечить максимальное щажение печени, стимуляцию восстановительных (репаративных) процессов, желчевыделения, разгрузку жирового, холестеринового обмена.
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,мне один врач инфекционист дал такую схему лечения гепС,при этом какой у меня генотип я пока незнаю - рибоверин 2кап.-утром,3кап-вечер, + виферон3 - 1св.*2р 10дн 1св*2р 10дн через день 1св*2р 10дн ч/2дн 1св*2р 10дн + карсил1т 3р один месяц,потом меяем на одестон1т 3р месяц или нестоит этим заниматься,а лучше денег на пвт копить?
Ответ: Рекомендованная вам схема не укладывается ни в какие стандарты по лечению гепатита С. Правильней будет воздержаться от этой схемы, накопить финансовые средства, дообследоваться и начать правильный стандартный курс лечения. До противовирусной терапии рекомендуется определить генотип вируса, сделать эластометрию печени или пункционную биопсию печени для определения уровня фиброза, что позволит уточнить степень поражения печени и ответить на вопрос надо ли торопиться с лечением. Целесообразен прием гепатопротекторов. Одним из наиболее современных препаратов на сегодняшний день является препарат Фосфоглив, который обладает гепатопротекторным и противовирусным эффектами.
Вопрос: Что значит латентная инфекция HCV и на протяжении скольки лет мне нужно сдавать тест?
Ответ: Латентная форма — это хронический процесс без клинических проявлений, при этом вирус может не определяться тестсистемами, так как присутствует в очень низкой концентрации. Правильней будет в первый год наблюдения делать исследование на РНК HCV и АЛТ, АСТ 1 раз в 6 месяцев, далее 1 раз в год не менее 5 лет. На сегодняшний день не разработаны критерии выздоровления от гепатита С и до тех пор пока тестируются антитела к гепатиту С надо 1 раз в год определять активность вируса.
Информация
Описание
Специалисты гепатологического центра имеют большой опыт успешного лечения различных заболеваний печени, в том числе: вирусных гепатитов, цирроза печени, жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени), метаболического синдрома, а также гастроэнтерологических заболеваний: желчнокаменной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка, гастрита, холестероза желчного пузыря, болезней гастродуоденальной зоны, синдрома Жильбера, острого и хронического панкреатиата.
Услуги
первичный прием гепатолога (бесплатно): консультация при любых заболеваниях печени для назначения обследования;
диагностические обследования: качественные и количественные исследования на гепатиты А, В, С (ИФА и ПЦР анализы), диагностика гепатита D, оценка степени фиброза печени, диагностика аутоиммунных гепатитов, гемахромотоза, редких наследственных болезней печени, синдрома Жильбера;
повторный прием гепатолога (платно): постановка диагноза по результатам обследования, назначение лечения, оценка прогнозов лечения, контроль эффективности терапии;
консультации врачей других специальностей (платно): эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, уролога, гинеколога, психотерапевта.
Проезд
Болею хроническим гепатитом В с 2020 года, обнаружила его совершенно случайно, всё это время наблюдаюсь у Цуриковой Н. Н. Очень трепетный доктор, но в то же время требовательная к выполнению рекомендаций.
Вирусный гепатит я получил после переливания крови, как так вышло мне так никто и не смог объяснить. На лечение в этот центр приехал из другого города, но уже в достаточно запущенном состоянии. Опустились руки, набрал лишний вес, начал пить, поэтому теперь лечу не только гепатит, но и стеатоз. Лечение прохожу у Мамонова А. В. Замечательный доктор, встряхнул моё эмоциональное состояние, убедил, что стоит бороться и не опускать головы. Большое спасибо ему и вашему центру.
У меня гепатит В, об этом я узнала после полного обследования в этой клинике. Цурикова Нелли Николаевна по симптоматике заподозрила что у меня не все так просто и дала направление на УЗИ и развернутый анализ крови, где и выяснился положительный тест на вирус. Сейчас прохожу интенсивную терапию, надеюсь на положительный результат лечения.
Очень страшно жить, когда тебе ставят такой диагноз, как гепатит Б. Это очень тяжело морально, боишься за себя, за близких, в какой-то момент начинаешь отстраняться, своя ложка, своя вилка, постоянное чувство тревоги. Лечилась в бесплатной больнице и очень сожалею, что не обратилась в этот центр раньше. Доктор Цурикова не просто занимается моим физическим здоровьем, но и оказывает огромную моральную поддержку, развеяла мои страхи и заблуждения. Врач достойная уважения.
Обратилась сюда в очень тяжелом эмоциональном состоянии, с первых же минут доктор Куртак Н. А. смогла меня расположить к себе, объяснила, что ничего страшного со мной не произошло, и если меньше переживать и придерживаться намеченного плана лечения, я очень быстро вернусь к своей прежней жизни. Врач очень квалифицированная, чувствуется огромный опыт. В целом, клиника произвела положительное впечатление, минусов не обнаружила.
Отзыв на врача Цурикову. [. ]. Врач агрессивная, злая, грубая. Не захотела брать пациента только потому, что я была на приеме у другого врача в этом же центре, год назад. Никому не советую.
Некомпетентность и некорректное поведение Госневской И. В. Отсутствие градации стоимости консультации в зависимости от категории врача. Отсутствие вывески, общее впечатление [. ].
Пошла по рекомендации врача к "эндокринологу" Госневской И. В., она навязала личную консультацию, хотя, даже в отличие от районных эндокринологов, она даже не пальпировала щитовидную железу, пыталась мне доказать, что "Эутирокс" и "Л-Тироксин" действуют на всех хорошо (хотя у меня прямо противоположный опыт). Нехотя признала нарушение обмена веществ вследствие приёма гормонов, но стала утверждать, что самое главное - это ограничение в пище и физические нагрузки. Не хочу подробно расписывать, но она вела себя как будто [. ], а не как врач, получивший 3000 руб. за получасовую консультацию! Я бы ей и 500 руб. не дала!
Кому делать нечего, деньги лишние, можно сходить поболтать с Лурье. Она с удовольствием послушает и с еще большим удовольствием загрузит вас совершенно не нужной вам информацией и с огромным удовольствием выпишет счет на мало кому нужное исследование на чудо-аппарате "Фиброскан". Вчерашнее УЗИ в государственном учреждении для них видите ли не информативно. На другой день в госпитале [. ], куда удалось записаться, опытный врач-гепатолог при наличии истории, анализов и УЗИ сразу поставил диагноз и назначил лечение и усмехнулся картинке, сделанной "Фибросканом". Беда только в том, что в нормальные учреждения не попасть быстро, нужно два-три дня, которых порой нет. А здесь пожалуйста, сегодня есть окошечко! В этом центре продажники чудо - УЗИ и анализов, врачей нет. Обходите стороной это заведение, у них даже вывески нет.
Нашла данную клинику по интернету, почитав отзывы, отправилась в клинику и не пожалела. Первым человеком был администратор, человек доброжелательно направил на консультацию к Лутье Нелле Леонидовне, с первой минуты, врач произвёл на меня впечатление грамотного специалиста, а главное - очень доброго человека. Нелли Леонидовна оказалась прекрасным специалистом, дав мне надежду на выздоровление, видно было невооружённым взглядом, что Нелли Леонидовна - человек, который очень любит свою профессию и уважает свой коллектив. Мне предстоит ещё лечение, и я верю, что сделала правильный выбор в пользу этой клиники и врачей, работающих здесь.
Благодарим вас за обратную связь! Вы можете ежедневно по будням бесплатно посетить консультацию Беллы Леонидовны Лурье, руководителя гепатологического центра в Москве.
Ставят ложные диагнозы и чтоб у них анализы сдавали, чтоб у них потом лечились и чудом излечивались от того, чем и не болел человек. 6 февраля нам поставили диагноз стеатоз 2 степени печени, впарили УЗИ, хотя нам нужен был только фиброскан, потом анализ на 20 тыс., нарисовали нам, что без них у нас прям печень развалится. В тот же день поехали в клинику Малышевой на МРТ, чтоб точно с диагнозом определиться. И что же? Вообще чистая печень. Вообще ничего подобного. Короче бизнесмены и обманщики там, может и умеют лечить болезни печени, но здоровым людям ставят диагнозы несуществующих болезней, чтоб ошарашенные люди, пока не очухались, записывались к ним на анализ и к их врачам ***.
Добрый день! Благодарим за обратную связь!
В нашем центре вам было проведено исследование на аппарате Фиброскан с целью оценки состояния печени и степени ее поражения.
В результате измерений установлено отсутствие фиброза (F0) и наличие стеатоза - жирового перерождения печени 2 СТЕПЕНИ (из трех возможных) с плотностью печеночной ткани 266 единиц, что соответствует умеренной степени объема пораженной печени ( от 30 до 60 % ).
Этот факт является основанием для подозрения на диагноз жировой гепатоз, или стеатоз, или по международной классификации заболеваний печени – жировая болезнь печени.
Рекомендовано дальнейшее обследование для уточнения диагноза (алкогольная, неалкогольная болезни печени, аутоиммунный процесс и другие).
Жировая болезнь печени широко распространенное заболевание, может в конечном итоге привести к циррозу печени.
Для уточнения причины заболевания и определения тактики лечения пациент воспользовался акцией и бесплатно получил консультацию специалиста. Было назначено соответствующее обследование, смысл которого подробно обсуждался с пациентом.
Что касается данных МРТ, которое вы прошли в другой клинике, то МРТ не является методом оценки состояния ткани печени.
МРТ назначается с целью уточнения характера объемных образований (если они есть) для исключения онкологии и определяет размеры печени.
А для определения поражения ткани печени стандартом обследования является эластометрия на аппарате Фиброскан или биопсия печени, которая по безопасности процедуры значительно уступает эластометрии.
Таким образом, служебное расследование установило, что проведенное в клинике обследование соответствует международным правилам оценки состояния ткани печени, полученные результаты объективны и достоверно оценили характер и степень поражения печени пациента.
Требовалось дальнейшее грамотное обследование для назначения лечения, что и было предложено пациенту.
Читайте также: