Противовирусные препараты после аборта

Обновлено: 25.04.2024

Медикаментозный аборт — это искусственное прерывание беременности при помощи специальных лекарственных препаратов, которые приводят к гибели плодного яйца и удалению его из полости матки. Процедура проводится только в медицинском учреждении с применением специальных препаратов и схемы, которую утверждает врач-гинеколог.

Когда проводится медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт проводится на раннем сроке беременности до 42 дней. Оптимальным сроком проведения процедуры считается 3-6 недель беременности. В этот период плодное яйцо еще не плотно прикрепилось к стенке детородного органа и легко выходит из полости матки.

Проводить медикаментозный аборт на сроке до трех недель не рекомендуется, так как на этот момент ещё тяжело подтвердить маточную и исключить внематочную беременность. На более позднем сроке увеличиваются риски осложнений, в частности возрастает риск неполного прерывания беременности.

В европейских клиниках крайний срок для приема таблеток для аборта установлен до 9 недель, но существует оговорка: если таблетки не вызовут аборт, будет проводиться повторная процедура. Наши врачи не хотят подвергать женщин такому испытанию, поэтому таблетки дают до 6-7 недель, а на более поздних сроках рекомендуют другие методы.

Медикаментозный аборт

Кому противопоказан медикаментозный аборт

Нужно понимать, что несмотря на кажущуюся простоту процедуры, таблетки могут давать осложнения при некоторых заболеваниях и состояниях.

Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

при подозрении на внематочную беременность;
при миоме матки множественной или больших размеров (повышается риск кровотечения);
при наличии опухолей гормонально-зависимых;
если женщина страдает тяжелыми заболеваниями (почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма бронхиальной астмы);
при аллергической реакции на препараты, которые используются для аборта;
если обнаружена анемия (содержание гемоглобина менее 100 г/л)и нарушения гемостаза (необходима обязательная консультация гематолога);
в возрасте старше 35 лет в сочетании с курением (возрастает риск развития тромбозов).

Так как многие тяжелые заболевания вне фазы обострения протекают без внешних признаков, женщина обязана честно сообщить гинекологу о наличии противопоказаний. Нельзя скрывать тяжелые заболевания, надеясь получить таблетки. Результатом обмана может стать тяжелый приступ.

Если беременность наступила при наличии внутриматочной спирали, нужно вначале ее удалить, затем фармаборт проводится по стандартной схеме.

Какое проводят обследование перед фармабортом и зачем это нужно

Перед процедурой медикаментозного аборта проводят:

Ультразвуковое исследование полости матки . Это необходимо для того, чтобы точно установить срок и исключить внематочную беременность. Это строго обязательная процедура, отказаться от которой нельзя. Без УЗИ гинеколог не даст таблетки ни при каких условиях;
Общий анализ крови и мочи — желательно;
Обследование на гепатиты В и С, ВИЧ инфекцию — желательно;
Определяют группу крови и резус-фактор. Если у женщины отрицательная группа крови, рекомендуется провести резус-аллоиммунизации (введение антирезусного иммуноглобулина), чтобы предотвратить резус-конфликт при следующей желательной беременности;
Проводят исследование мазка на бактериальную флору, если по результатам обследования установлен бактериальный вагиноз или воспаление, то медикаментозный аборт проводится с применением противомикробных препаратов по назначению врача.

Проходить все анализы в частной клинике никто не заставит, но в интересах женщины обследоваться, исключив опасные состояния.

Как действуют таблетки для аборта

Женщине, чтобы медикаментозный аборт состоялся, в общей сложности нужно будет принять 2 препарата: мифепристон (или его аналоги) и мизопростол. Они действуют только в комплексе. Прием одного из препаратов не приведет к выкидышу.

Первыми для прерывания беременности применяют лекарственные препараты, которые содержат мифепристон. Он блокирует действие прогестерона, воздействуя на его рецепторы. То есть, основной гормон беременности прогестерон перестает поддерживать развитие беременности. Плодное яйцо погибает и отпадает от стенки матки вместе со слизистым слоем. Никакого общего влияния на организм мифепристон не оказывает. Этот препарат также повышает чувствительность к веществам, вызывающим сокращения миометрия (простагландинам).

Мизопростол, который относится к простагландинам, принимается через 2-3 дня, он расширяет шейку, вызывает и усиливает сокращения мышц матки. Происходит кровотечение, похожее на менструацию, только более обильное. Остатки плодного яйца выходят из полости матки, таким образом происходит прерывание беременности.

Как правильно принимать препараты

Сам прием таблеток проходит в два этапа. На первом этапе лечащий врач выдает пациентке препарат мифепристон. Лекарство принимают в присутствии медицинских работников. Нужно предупредить женщину, что ей следует воздержаться от приема пищи на два часа до приема таблеток и на два часа после.

Если после приема лекарств произошла рвота — нужно обязательно сообщить врачу, так как если препарат не успеет всосаться и подействовать, может потребоваться повторный прием медикаментов. При сильном токсикозе, что очень часто встречается на ранних сроках беременности, перед приемом мифепристона делают внутримышечную инъекцию противорвотного препарата Церукал 2,0 мл.

После приема таблеток для аборта ни в коем случае нельзя сразу идти домой, хотя бы час нужно провести в медицинском учреждении. При развитии аллергической реакции на препарат, потребуется экстренная медицинская помощь.

Через 24-48 часов пациентка принимает вторую часть препаратов, которые содержат мизопростол. Принимают препарат через 2 часа после еды. Эти таблетки можно будет принять дома, строго соблюдая инструкции, которые даст гинеколог.

Если пациентка принимает ГКС, в том числе для лечения бронхиальной астмы, потребуется скорректировать их дозировку, так как мифепристон снижает их действие.

Через две недели после первого приема таблеток для аборта обязательно нужно провести ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить прерывание беременности и благополучный исход процедуры.

Что беспокоит женщину после приема препаратов

После приема препаратов, содержащих мифепристон, как правило, ничего особенного не происходит. Возможна слабость, головная боль и головокружение, тошнота, небольшое повышение температуры. Схожие симптомы сопровождают менструацию и выкидыш на ранних сроках.

После приема мизопростола вначале появляются схваткообразные боли внизу живота, можно принять спазмолитические средства (папаверин, но-шпу). Примерно через три часа появляются кровянистые выделения, похожие на менструацию, только более обильные.

Массивное истинное угрожающее жизни кровотечение развивается очень редко, в 1 % случаев. В таком случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, где для остановки кровотечения проводится вакуумная аспирация полости матки.

Зачем идти к врачу после приема таблеток

Через 14 дней после первого приема таблеток для аборта нужно обязательно прийти на прием к гинекологу. Необходимо провести УЗИ полости матки, чтобы подтвердить прерывание беременности.

Очень редко, у 3% женщин встречается прерванная беременность, но с неполным изгнанием плодного яйца.
Еще реже — у 1% наблюдается продолжающаяся беременность. Как правило, это развивается на больших сроках беременности.

И в том и другом случае необходимо прерывание беременности, чтобы предотвратить развитие инфекции и рождение ребенка с многочисленными пороками.

Женщины иногда интересуются, можно ли остановить процесс, если таблетки уже приняты. Такие методики существуют, но врачи категорически не рекомендуют этого делать, так как влияние препаратов на сроках, когда формируются самые важные элементы тела, может привести к непредсказуемым и очень печальным последствиям.

Поэтому, соглашаясь на медикаментозный аборт, нужно хорошо подумать, стоит ли прерывать беременность. Если есть сомнения, лучше оставить ребенка, чем потом жалеть о своем решении всю жизнь. Аборт должен совершаться только в крайних случаях, когда нет никакой возможности сохранить беременность.

Как вести себя после аборта

Прерывание беременности — тяжелый стресс для организма и психики, поэтому важно сделать все, чтобы максимально снизить негативные последствия.

Чтобы избежать осложнений:

соблюдайте все предписания врача;
не поднимайте тяжести, откажитесь от сильных физических нагрузок, это может усилить кровотечение;
не посещайте бассейн, сауну и баню, соблюдайте личную гигиену, чтобы предотвратить проникновение и развитие бактериальной инфекции;
принимайте только теплый душ, горячая ванна расширяет сосуды органов малого таза и усиливает кровотечение;
откажитесь от курения и спиртных напитков, курение негативно влияет на сосуды, а алкоголь не сочетается с действием препаратов;
половая жизнь разрешается через 21 день после аборта.

Почему врачи отдают предпочтение медикаментозному прерыванию беременности

Метод имеет высокую эффективность 97-99% и высокий уровень безопасности. Эффект таблеток для аборта подтвержден клиническими исследованиями. Поэтому именно медикаментозный аборт рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения, как метод первого выбора для прерывания нежелательной беременности.

Фармаборт проходит без хирургического вмешательства и общего наркоза. Сохраняет детородную функцию, поскольку риск развития воспалительных и спаечных процессов отсутствует. Может использоваться для первобеременных женщин. Так как процедура атравматична, заражение ВИЧ и вирусами гепатита исключено. А осложнения после проведения процедуры в хорошей клинике минимальны.

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Что можно делать после аборта, а чего нельзя и по совету гинеколога лучше избегать? Многие женщины расплачиваются последствиями за то, что не следовали рекомендациям своих врачей. Для чего гинекологи рекомендуют пройти лечение матки и придатков и какое именно? Вне зависимости от методики, восстановление цикла после сделанного аборта и лечение эндометрия матки необходимы каждой женщине. Ведь искусственное прерывание беременности неблагоприятно сказывается на здоровье не состоявшейся матери и требует определенных усилий, чтобы помочь организму нормализовать репродуктивную и сексуальную функцию.

Длительность восстановления зависит от срока прерывания и абортивного метода. Женские половые органы после медикаментозного прерывания гораздо быстрее приходит в нормальное состояние, а вот хирургическое вмешательство обычно требует довольно серьезных мер реабилитации. Насколько долго происходит восстановление после аборта, что делать для лучшего оздоравливающего эффекта?

В этом материале мы расскажем о том, что можно и что нельзя после операции прерывания беременности, каковы основные рекомендации врача гинеколога, а также что делать после аборта и куда обратиться в Москве для реабилитации.

Общая информация

Курс реабилитации после многих гинекологических операций и любых абортов включает в себя комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений и отдаленных последствий. Минимизация риска их развития после вакуумного мини-аборта, а также и медикаментозного прерывания беременности, достигается за счет поэтапного планового лечебного и профилактического воздействия на заинтересованные органы и системы женского организма. Данная программа будет полезна тем, что способствует лечению и восстановлению после аборта, нормализации гормональной функции внутренних половых органов.

Полезные советы, что в течение первых 3-4 недель после аборта женщине делать не рекомендуется:

заниматься сексом;
использовать тампоны;
принимать горячую ванну, ходить в сауну;
поднимать тяжести;
выполнять упражнения с нагрузкой на область брюшного пресса.

Данные рекомендации от гинеколога направлены для снижения риска развития кровотечений и воспалительного процесса органов малого таза. После проведенного вмешательства обычно требуется лечение, ведь в результате аборта от осложнений больше всего страдает матка. Причем довольно серьезные повреждения она получает после прерывания беременности на большом сроке. Особенно сильные травмы вызывает выскабливание инструментами.

Лечение после аборта

Для профилактики или лечения осложнений аборта может быть назначена медикаментозная терапия:

Противозачаточные препараты для восстановления гормонального фона.
Средства для борьбы с анаэробными микроорганизмами.
Витамины, чтобы укрепить общее состояние организма.
Успокоительные.
Иногда - антидепрессанты.

Если у женщины, прервавшей беременность, имеются тяжелые эмоциональные переживания, нужно принимать меры и не допустить тяжелой депрессии. Здесь важна поддержка близких людей, разговоры по душам, возможность рассказать и пообщаться с теми, кто пережил такой опыт. Если это не помогает, и курс лечения после аборта проходит с затруднениями, необходимо не медлить и обратиться за помощью к психологу. Чем глубже проблема, тем сложнее будет от нее избавиться и вернуться к привычному образу жизни.

Что влияет на скорость восстановительного периода?

В целом на восстановление после прерывания беременности могут повлиять самые разнообразные факторы. Вот основные из них:

Во-первых, состояние здоровья пациентки. Если она до аборта страдала какими-либо хроническими или наследственными патологиями, это может препятствовать быстрому восстановлению.
Во-вторых, методика абортирования. Быстрее всего реабилитация происходит при фармаборте, а вот после хирургического выскабливания и вакуума возможны осложнения.
В-третьих, сроки гестации. Чем раньше беременность была прервана, тем относительно легче для организма это пройдет.
Также значение имеет квалификация врача гинеколога, проводившего операцию.
Психологическая готовность женщины к данному шагу.
Многое зависит от возраста пациентки - чем она моложе, тем быстрее произойдет восстановление после аборта.
Полнота прохождения курса реабилитационных мероприятий.

Если же все протекает без осложнений, то восстановление матки после аборта с лечением эндометрия длится около месяца и к началу очередной менструации она обычно приобретает свои прежние размеры. Но возвращение к первоначальным габаритам органа не говорит о его здоровье. Для того, чтобы свести к минимуму риски развития маточной патологии, необходимы активные действия.

Выбор тех или иных составляющих частей данной программы обсуждается на первичной консультации с врачом клиники. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, после прерывания беременности возможны разные нюансы и лишь профессиональный подход с учетом индивидуальных особенностей позволяют добиться наилучших результатов! Лучшее, что можно следует делать после аборта, это обратиться в специализированную гинекологическую клиникуза помощью в реабилитации женского здоровья!

В зависимости от вашей конкретной ситуации "Программа восстановительного лечения после аборта" может включать в себя следующее:

1. Консультация гинеколога-эндокринолога.
Проводится оценка состояния эндокринной системы и уровня гормонального фона, анализы на "скрытые" инфекции как наиболее частую причину развития и обострения воспаления после аборта. Индивидуальный подбор низкодозированных оральных контрацептивов последнего поколения. Это делается не только с целью предохранения от беременности, но и для восстановления нормальной функции яичников и менструального цикла. Доктор курирует ход программы, подводит итог по ее окончанию, дает дальнейшие рекомендации.

2. Консультация маммолога-онколога.
Аборты для груди губительны. Сразу после оплодотворения начинается гормональная перестройка, цель которой - подготовить организм к родам, а грудь - к кормлению. После прерывания беременности клетки молочной железы обязаны в срочном порядке вернуться в "добеременное" состояние. Не у всех это получается. Некоторые из них могут встать на путь опухолевого роста, давая начало большим и малым доброкачественным узелкам.

3. УЗИ органов малого таза и молочной железы.
Позволяет выявить существующие или наметившиеся структурные изменения мягких тканей грудной железы, матки, яичников и своевременно принять соответствующие меры.

4. Физиотерапия, грязелечение, гинекологический массаж.
Способствуют восстановлению нормальной детородной и менструальной функции после сделанного аборта, предупреждают застойные явления, а в последующем - развитие фиброза и фиброматоза матки, варикоза вен органов малого таза, спаек в малом тазу и бесплодия. Данные методики наиболее эффективны при проведении их в сочетании с гирудотерапией.

5. Плацентарная терапия Лаеннек.
Препарат дает мощный противовоспалительный эффект, который используется в программах для лечения матки после абортов и операций, хронических вялотекущих воспалительных процессов в малом тазу (аднексите, спаечном процессе), вмешательств на тазовых органах.

Таким образом, главное, что можно сделать после аборта - это найти в себе силы, для того чтобы убедить саму себя, что жизнь продолжается и постараться восстановить собственное женское здоровье.

Где пройти восстановление после аборта

Если Вы хотите пройти реабилитацию женского здоровья после сделанного прерывания беременности или перенесенной гинекологической операции, приглашаем посетить гинекологов нашего центра. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования (анализы, осмотр, УЗИ) и составляет индивидуальный план терапии. Помимо общепринятых способов (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы эффективного лечения в гинекологии.

В течение восстановительного периода после аборта рекомендуется разумная физическая активность, внимательность по отношению к своему здоровью - контроль за температурой тела, исключение болезненных ощущений внизу живота, а также точное соблюдение всех назначений вашего специалиста. Ускорить сроки послеабортной реабилитации невозможно - этот процесс зависит от исходного состояния здоровья. У одной женщины полное восстановление функций матки и яичников возможно уже в первый месяц после прохождения Программы, а кому-то может понадобиться несколько больше времени.

Сегодня прием ведут специалисты:

Безюк Лаура Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, специалист по гинекологии подросткового возраста. УЗИ. ИППП. Репродуктивная медицина и реабилитация. Физиотерапия.

Считается, что при медикаментозном способе последствий не так уж много, ведь его относят к самым малотравматичным методам аборта на ранних сроках. Однако бывают отдаленные осложнения и у него, ведь любое вмешательство ведет к гормональному сбою. И при фармаборте появляется риск возникновения заболевания молочных желез, матки, яичников, есть вероятность сбоя в функционировании эндокринной системы и бесплодия. Причем большинство из этих возможных осложнений связаны не с приемом препарата, но с реакцией организма на сам факт прекращения беременности. Безусловно, при хирургическом аборте, в т.ч. и мини, риск этих осложнений гораздо выше.

Осложнения медикаментозного аборта

Основным осложнением после прерывания беременности таблетками является полное или частичное отсутствие нужного эффекта. Число неудовлетворительных результатов, по данным различных авторов, колеблется от 5% до 15% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препараты и находится в прямой зависимости от недель беременности. При большем сроке после медикаментозного аборта это число пропорционально возрастает:

✔ от 1 до 3,5% - случаи продолжающейся беременности,
✔ от 3 до 7,0% - аборт с неполным изгнанием,
✔ от 1 до 4,5% - кровотечение, требующее выскабливания.

В течение нескольких дней могут отмечаться:

очень частые маточные спазмы -10-45% случаев;
легкие или умеренные боли внизу живота;
тошнота, рвота, понос;
редкие случаи сыпи, крапивницы;
редкие случаи мигрени, недомогания;
приступы жара, головокружения, озноб;
повышение температуры тела.

Побочные эффекты

Большинство пациенток (до 75%) не предъявляет каких-либо особых жалоб в течении и после медикаментозного аборта. Такие последствия, как побочные реакции (тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, лихорадка) могут отмечаться у 5-15% женщин. Основными осложнениями являются неполный выкидыш и прогрессирующая беременность. Частота инфекционных осложнений (эндометрит) составляет менее 1%.

Наиболее типичными последствиями при медикаментозном прерывании беременности являются два отрицательных эффекта - боль (связана со спастическим сокращением матки) и вагинальное кровотечение. Эти симптомы ожидаемы и связаны с самим процессом прерывания.

БОЛИ.
Многие женщины отмечают незначительную боль, и приблизительно только половина нуждается в обезболивании. Боль быстро проходит после изгнания продуктов зачатия и лишь в редких случаях указывает на необходимость хирургического вмешательства. При интенсивных абдоминальных болях внизу живота, обусловленных маточными сокращениями, встречающихся в 5-15% случаев, применяются обезболивающие или спазмолитические средства согласно рекомендациям вашего врача.

КРОВОТЕЧЕНИЕ.
Кровотечение при медикаментозном аборте будет более сильным и длительным, чем обычная менструация, но, это, как правило, не сказывается на уровне гемоглобина. Общий объем кровопотери связан со сроком беременности. При интенсивной кровопотере (частота 0,3-2,6%) более физиологической нормы (100-150 мл) проводится кровоостанавливающая терапия, включая утеротонические средства.

НЕПОЛНЫЙ АБОРТ.
При неудачном исходе медикаментозного аборта (неполный выкидыш), который может наблюдаться в 2-5% случаев, должно быть произведено хирургическое вмешательство: вакуум-аспирация или инструментальное удаление плодного яйца с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Встречается менее, чем в 1% при рекомендованном режиме приема препаратов. В тех случаях, когда женщина меняет свое решение относительно аборта при продолжающейся беременности, или, в редких случаях, когда врач не диагностировал дальнейшее развитие плодного яйца во время контрольного посещения, она может развиваться до полного созревания плода. Поскольку имеющиеся данные ограничены и не позволяют сделать окончательные выводы по вопросу безопасности препаратов мифепристона/мизопростола в I триместре для плода, по рекомендациям международных экспертов рекомендуется прерывание беременности, развивающейся после приема этих таблеток.

ВЛИЯНИЕ НА ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
Иногда гормональный сбой в организме и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики. Женщина может стать более раздражительной, агрессивной либо плаксивой, вялой, появиться симптомы депрессии.

Дополнительная информация

Наличие у пациентки миомы матки является фактором риска развития кровотечения после медикаментозного аборта. Если доминантный миоматозный узел не превышает 4 см, узлы не деформируют полость матки, то проведение этого способа прерывания возможно с минимальными последствиями.

Медикаментозное прерывание беременности сопровождается кровопотерей, соответствующей или немного большей, чем при менструации. В этой связи пациентки, имеющие исходно низкий уровень гемоглобина, имеют риск ещё большего снижения его уровня и увеличения степени тяжести анемии. Нарушение гемостаза в виде снижения показателей коагулограммы крови, в том числе предшествующая терапия антикоагулянтами, увеличивают риск обильного кровотечения при данной процедуре. Курящие женщины старше 35 лет входят в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний, в связи с чем необходима консультация терапевта для исключения противопоказаний к проведению фармаборта и его последствий.

Лактация является относительным противопоказанием. Необходимо отменить кормление на 7 дней от дня приёма мифепристона и на 5 дней от дня приёма мизопростола. В этот период для предупреждения лактостаза необходимо проводить сцеживание молока.

Если нежелательное зачатие возникло на фоне внутриматочного контрацептива (ВМС), необходимо удалить спираль, после чего проводить медикаментозный аборт.

Осложнения после домашнего аборта

Вероятные последствия от приема в домашних условиях нелегально приобретённых препаратов (мифегина, купленного в интернете, на сайтах и т.п.) мы даже обсуждать не будем, т.к. исход подобных "экспериментов" находится вне рамок медицинских исследований.

Как снизить риски

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений и нежелательных последствий, после прерывания беременности медикаментозным способом необходимо придерживаться определенных правил. Заявленная фирмой-производителем эффективность таблеток Мифегин в 85-95% возможна только при тщательном соблюдении схем и доз рекомендованных оригинальных медикаментов. Количество препарата, необходимого для процедуры, составляет от 1 до 3 штук (1 блистер оригинальной упаковки), что может быть эквивалентным 600 мг. мифепристона. Оптимальная дозировка определяется по результатам проведенного предварительного обследования.

При этом, даже соблюдая все рекомендации и инструкции, нельзя исключить побочное действие и вероятность, пусть и небольшую (5-15%), неблагоприятного исхода. Причиной может являться индивидуальная реакция организма на препараты и это обстоятельство находится вне возможности влияния как врача, так и пациента. Ожидание же 100% положительного результата является необоснованным.

Узнайте полную и достоверную информацию о том, как прервать беременность таблетками хорошо и качественно - наши специалисты проводят данную процедуру с 2000 года и знают, как все осуществить быстро, максимально эффективно и с минимальным риском для женского здоровья. Ниже мы дадим подробное описание, как происходит медикаментозное прерывание беременности, про 1, 2 и 3 этапы процедуры и их последовательность. Эта информация будет полезна и тем, кто хочет узнать, как срочно сделать аборт во время карантина, если срок "поджимает" и не позволяет ждать окончания режима самоизоляции.

Для начала.

После проведения УЗИ диагностики, а именно - факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках. В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п. Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.

Прерывание беременности таблетками

1 этап медикаментозного аборта -
консультация врача, выбор метода прерывания

Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания. Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным. Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.

Рекомендуемый объем предварительного обследования.

Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, сделать медаборт сразу же не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
Лабораторные исследования перед проведением прерывания беременности таблетированными препаратами на 5-6-7 неделе делают в стандартном объеме. Дополнительные анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводятся по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход процедуры прерывания и ее результат.

Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.

2 этап медикаментозного аборта

Решение о прерывании или сохранении беременности - суть второго этапа. Женщина должна в разумное время, пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет. При принятии пациенткой окончательного решения сделать аборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру. Затем на этом этапе следует прием первого препарата - таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.

Узнайте больше про таблетки:

Мифегин

Мифепристон

После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема абортивных препаратов течение 36 - 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом. Если Вами была выбрана программа "Все включено", дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.

Что происходит на этом этапе медаборта?
На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Поэтому прием на этом этапе аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаются процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки. Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.

3 этап медикаментозного аборта -
прием таблеток мизопростола

Через 36 - 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки - простагландин МИЗОПРОСТОЛ ("Миролют", "Топогин" и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.

Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших - быстрее).

Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация. С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии. После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.

По прошествии 2 - 3 суток от приема мизопростола (4 - 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.

Важно!
Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.

4 этап медикаментозного прерывания беременности -
оценка результата процедуры

Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона). В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем. При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.

Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.

Этот безопасный метод прерывания беременности достаточно популярен, но, к сожалению, окутан большим количеством слухов и домыслов, многие из которых не имеют под собой никакой почвы. Что же нужно знать женщине, решившейся прерывать беременность таблетками.

В каком возрасте можно делать медикаментозный аборт

Этот щадящий метод оптимален в любом возрасте. Особенно он предпочтителен для подростков, у которых традиционное абортирование может вызвать осложнения. Поэтому в 15-17 лет медикаментозный аборт будет оптимальным вариантом прерывания беременности. В более взрослом возрасте девушке можно будет можно забеременеть и родить.

Прерывание беременности с помощью медикаментозного аборта можно делать и в возрасте старше 40 лет. Ограничения имеются только для курящих женщин из-за риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, при которых такая процедура не проводится. Но, если обследование у терапевта покажет, что сердце и сосуды здоровы, беременность прервать будет можно и этим пациенткам. Курить в период приема препаратов не допускается.

Женщинам немолодого возраста перед прерыванием беременности с помощью таблеток нужно обязательно проконсультироваться у врача терапевта и гинеколога, который будет проводить процедуру.

Мнение, что медикаментозным абортом в предклимактерическом периоде можно ускорить наступление климакса, отчасти верно. Однако такая ситуация может произойти при любом виде прерывания, из которых использование таблеток является наиболее щадящим.

Можно ли сразу забеременеть

Да, забеременеть сразу после медикаментозного аборта возможно. Причем беременность после недавнего прерывания очень часто сопровождаются угрозой выкидыша и токсикозом.

Поэтому женщинам, сделавшим медикаментозный аборт нужно принять меры контрацепции, иначе придется делать прерывание 2 раза подряд, что нежелательно.

Курение и алкоголь на фоне медикаментозного аборта

Распространено мнение, что спиртное влияет на всасывание и метаболизм абортивных препаратов. На самом деле ни один из производителей не указывает прием алкоголя в качестве нежелательного взаимодействия. Но можно тогда употреблять спиртное:

Для отказа от спиртного существует другая причина – этиловый спирт расширяет сосуды, что может вызвать усиление кровотечения, возникшего после приёма лекарств.
Существует и другой опасный момент – возможно, в период прерывания женщине придется назначить кровоостанавливающие, обезболивающие и спазмолитические препараты, которые могут быть несовместимы со спиртным. Поэтому пить алкоголь во время медикаментозного аборта нежелательно.

Иногда по разным причинам женщина употребила алкоголь перед медикаментозным абортом. Этот вариант не опасен, если выпито не чрезмерно много. Шампанское или сухое вино, принятые в небольших количествах, довольно быстро выводятся из организма и ни на что не влияют.

Еще один вопрос, который волнует многих женщин – можно ли выпить спиртное после медикаментозного аборта. Алкоголь не повредит, если плодное яйцо вышло, кровотечение практически прекратилось и женщина чувствует себя хорошо. Естественно, при этом нужно соблюдать определенную меру.

А вот с курением все гораздо сложнее. Никотин усиливает выведение мизопростола, вызывающего сокращение матки и выход плодного яйца. Производители в своих инструкциях прямо указывают, что курение больше 10 сигарет в день может вызвать неполный аборт – беременность прекратится, но плодное яйцо так и останется в организме женщины.

В этом случае придется делать выскабливание или проводить прерывание с помощью вакуума. Поэтому курить во время медикаментозного аборта нельзя.

После того как плодное яйцо вышло, курить уже не так опасно, поскольку действие препарата практически закончилось.

Приём пищи во время медикаментозного аборта

Ещё один вопрос, который волнует многих женщин – можно ли есть и пить перед медикаментозным абортом и во время него.

Перед первым приемом кушать можно и даже желательно, особенно если у женщины наблюдаются токсикоз. В этом случае, как правило, уменьшается тошнота, и таблетки можно будет проглотить, не боясь, развития рвоты.

Однако наедаться особенно жирной и тяжелой пищей не стоит, поскольку она может замедлить всасывание препаратов. Перед посещением клиники достаточно лёгкого завтрака.

При проведении аборта кушать также можно, не налегая при этом на тяжело усвояемые продукты. Легкие перекусы не повредят и даже, наоборот, предотвратят головокружение и улучшат самочувствие. Прием напитков, кроме спиртных, не противопоказан.

Можно ли принимать обезболивающие, спазмолитические и другие препараты во время медикаментозного аборта

Гибель плодного яйца сопровождается болью внизу живота, которая может отдавать в поясницу, крестец и копчик. Иногда возникает головная боль. Желание пациенток избавиться от этого неприятного состояния вполне понятно, однако самостоятельно во время медикаментозного аборта принимать Но-шпу, Спазмалгон, Спазган и другие лекарства нельзя. Все препараты должны назначаться только врачом в зависимости от состояния пациентки и периода прерывания.

Неподходящее средство может снизить эффективность принимаемых средств, вызвав неполный аборт. Такое может произойти на фоне употребления антидепрессантов, снотворных и спазмолитических препаратов. В результате придется добавлять дозу лекарств или проводить прерывание другим методом.

Прием аспирина, анальгина, ибупрофена, напроксена, мелоксикама, нимесулида и содержащих их лекарств, например, пенталгина, во время медикаментозного аборта может вызвать кровотечение из-за снижения свертываемости крови.

При сильных болях нужно сообщить врачу по телефону, который дается в клинике для связи. Доктор назначит лекарства, которые не повлияют на протекание аборта и не вызовут осложнений.

Что ещё нельзя делать после проведения медикаментозного аборта

Подвергать организм стрессовым нагрузкам и физическому перенапряжению.
Перегреваться, посещая баню, сауну, загорая на пляже.
Принимать ванну. До полного восстановления мыться можно только под не очень горячим душем.
Спринцеваться, вводить в половые пути таблетки и препараты, не рекомендованные лечащим врачом.
Купаться в бассейне и в открытых водоёмах из-за риска проникновения инфекции.

Интимные отношения разрешаются после прекращения кровотечений и улучшения общего самочувствия. Женщине нужно помнить о необходимости надежной контрацепции.

В остальном в период, пока организм не восстановится после медикаментозного аборта, можно вести привычный образ жизни, соблюдая необходимые ограничения. Можно также кормить грудью, но в этом случае нужно сделать перерыв на период действия препаратов.

Через 14 суток после медикаментозного аборта нужно показаться врачу-гинекологу, который проведет осмотр и УЗИ. Доктор убедится, что восстановление проходит хорошо, и при необходимости назначит какие-либо препараты.

Читайте также: