Вирус ударов в минуту

Обновлено: 25.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. На фоне температуры пульс всегда повышается. В норме на 1 градус повышения температуры частота увеличивается на 10 ударов. Необходимо обильное питье, жаропонижающее при повышении температуры выше 38 градусов-парацетамол или ибупрофен, промывать нос долфин или аквалор. Так же я бы рекомендовала сдать мазок ПЦР на ковид.

Олеся, у меня всю ночь 100-110,мне спать мешает, я засыпаю и просыпаюсь почти сразу, ниже не падает никак, браслет даже не понимает, когда засыпаю
Но температура 37.5 всего

Здравствуйте при орви повышение пульса вполне нормальное явление, РЧА делают если есть пароксизмы наджелудочковой тахикардии

Здравствуйте. Учащение пульса при повышении температуры- это нормальная реакция организма. Так должно быть.

Здравствуйте, Кристина .
На фоне интоксикации при ОРВИ происходит учащение пульса - это защитная реакция организма , значит организм борется с инфекцией и хорошо работает иммунитет .
Переживать по этому поводу не надо!
Если У Вас значительно выражена тахикардия и при этом самочувствие ещё больше ухудшается - принимайте анаприлин 10 мг. , как средство скорой помощи при тахикардии

Несмотря на то, что COVID-19 относится к респираторным вирусам, поражающим дыхательные пути, все больше врачей считают новую коронавирусную инфекцию заболеванием, существенно влияющим на сердечно-сосудистую систему.

Статья проверена врачами Euromed Clinic✅

По мере накопления данных о возможных последствиях перенесенного COVID-19 ученые обратили внимание, что так называемый постковидный синдром нередко протекает тяжелее, чем сама вирусная инфекция.

Помимо поражения нервной и дыхательной систем, почек, печени и других органов, врачи отмечают частые осложнения после короновируса на сердце и сосуды, которые могут существенно ограничить повседневную и профессиональную жизнь человека, а также стать причиной отложенной летальности (смерти).

Существует достаточное количество исследований, доказывающих, что коронавирус дает осложнение на сердце и сосуды человека, причем подобные осложнения затрагивают и пациентов, которые ранее не страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Даже спустя полгода после перенесенного COVID-19 врачи фиксируют у пациентов воспаление тканей сердца — в том числе у тех, кто перенес заболевание бессимптомно.

Как COVID-19 влияет на сердце

Изначально ученые предполагали, что COVID-19 поражает исключительно легочную ткань, а сопутствующие многочисленные осложнения, связанные с работой сердца, являются лишь следствием гипоксии (кислородного голодания) и выраженного воспалительного процесса.

Однако по мере изучения механизмов влияния SARS-CoV-2 на организм было доказано, что вирус проникает в клетки и прикрепляется к белку АСЕ2. Данный белок имеется в эндотелии (клетки, выстилающие кровеносные сосуды), а также в легких, сердце и в других органах. Вирус, проникая в эти клетки, частично разрушает их и вызывает повреждение сердечной ткани, уменьшая кровоснабжение сердца, что увеличивает риск его воспаления.

Так, одно из самых опасных осложнений на сердце после коронавируса — миокардит. Воспалительный процесс, затрагивающий мышечные ткани сердца, может долго не давать о себе знать, но в результате становится причиной серьезных проблем. Степень выраженности клинических проявлений зависит от степени поражения сердечной мышцы. Причиной воспаления сердечной мышцы также может стать повышение температуры, интоксикация организма.

Наибольшую опасность представляет воспаление миокарда, которое осталось без внимания врачей. Нелеченный миокардит приводит к серьезным осложнениям:

аритмия — нарушение проводимости электрических импульсов, которые проявляются тахикардией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий;
кардиомиопатия — сердечная недостаточность, которая сопровождается изменением объема желудочков, увеличением предсердий, нарушением выброса крови из сердца в сосудистое русло;
формирование внутрисердечного тромба;
внезапная смерть.

Воспалительные изменения в миокарде нарушают электрическую стабильность сердца. Это приводит к возникновению тахиаритмии, которая усиливается при физических нагрузках. Поэтому часто пациенты, у которых ранее не было проблем с сердцем, после коронавируса жалуются на плохую переносимость физической нагрузки.

Миокардит сердца как осложнение после коронавируса встречается у пациентов всех возрастных групп, но в связи с тем, что начало заболевания часто протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, пациенты не обследуются и не обращаются за помощью вовремя.

Именно поэтому после выздоровления от COVID-19 необходимо пройти полную диагностику работы сердечно-сосудистой системы и в случае необходимости подобрать индивидуальную программу по восстановлению работы сердца и сосудов.

Euromed Clinic предлагает пациентам пройти программу реабилитации, которая разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести перенесенного заболевания COVID-19, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

👉🏻 Узнать подробности программы и записаться на удобное время для прохождения Check-up ПОСТКОВИД в Euromed Clinic можно по телефону + 7 812 327 03 01.

Одной из причин негативного влияния ковида на сердце является значительное поражение легких человека. При нарушении дыхательной функции кровь недостаточно насыщается кислородом, сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить все органы питанием. Чрезмерная нагрузка приводит к быстрому утомлению сердечной мышцы. Причем страдают пациенты как с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и абсолютно здоровые до заражения коронавирусом люди.

Отдельно стоит сказать еще об одном осложнении после коронавируса, которое пагубно влияет на работу сердца и сосудов, вызывая их воспаление, — цитокиновый шторм.

Молекулы-цитокины выделяются прежде всего Т-лимфоцитами для привлечения к месту воспаления еще большего количества иммунных клеток. И если уровень цитокинов слишком высок, повреждаются здоровые ткани и нарушаются функции всех систем организма. У пациентов с COVID-19 при выраженном цитокиновом шторме возникает молниеносный миокардит, при котором быстро развивается острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Также медики отмечают, что препараты, назначенные для лечения коронавирусной инфекции, могут вызывать аритмию сердца (патология сердечного ритма) после коронавируса даже у людей со здоровым сердцем.

Важно! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Влияние коронавируса на сосуды

Как уже отмечалось выше, вирус SARS-CoV-2 связывается с рецепторами ACE2 в клетках эндотелия, выстилающих кровеносные сосуды человека. Так как данные клетки участвуют в контроле тромбообразования, ученые предполагают, что в случае повреждения эндотелия вирусом SARS-CoV-2 нарушается регуляция системы свертываемости крови, вследствие чего происходит образование тромбов.

Повреждение стенок сосудов может также спровоцировать их воспаление и отрыв тромбов, что может привести к инфаркту, инсульту или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Вследствие повышения вязкости крови, тромбообразования, повреждения сосудов может возникнуть острый инфаркт миокарда. Опасность приступа сохраняется даже после выписки из стационара.

Помимо крупных сосудов, коронавирус влияет и на мелкие сосуды, в которых от закупоривших их сгустков крови происходят кровоизлияния.

У пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания сердечно-сосудистой системы до заражения вирусом SARS-CoV-2, в стенках сосудов уже имеются изменения (бляшки, тромбы, утолщения). COVID-19 усугубляет состояние кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может приводить к отрыву тромба и к последующему сердечному приступу.

Таким образом, в результате действия вируса SARS-CoV-2, чрезмерной иммунной реакции, побочных эффектов от применения лекарственных препаратов у части больных коронавирусом могут возникнуть патологии сердца и сосудов после коронавируса, как::

тахикардия (учащенное сердцебиение);
аритмия (нарушение ритма);
сердечная недостаточность;
воспаление миокарда (миокардит);
тромбоз;
тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
инсульт;
инфаркт миокарда, нетипичный инфаркт.

Симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

боль в области сердца;
одышка, чувство нехватки воздуха; между лопатками, в плече или левой руке;
дискомфортные ощущения в грудной клетке;
бледность, синеватый оттенок щек, носа, губ, конечностей;
кашель, который не связан с простудой или гриппом и не проходит после приема отхаркивающих препаратов;
усиленное сердцебиение;
отечность в конечностях, которая усиливается к концу дня;
перебои сердечного ритма;
рассеянность, быстрая утомляемость, постоянное беспокойство без причины;
проблемы со сном;
отсутствие аппетита;
гиперемия;
повышенная потливость.

Если вы переболели COVID-19 и вас беспокоит один или несколько из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу- кардиологу за консультацией. Врач подберет лечение, а при необходимости направит на консультацию к врачу-флебологу или кардиохирургу.

👉🏻Записаться на удобное время к врачу-кардиологу в Euromed Clinic можно по телефону + 7 812 327 03 01 или онлайн.

Профилактика сердечных заболеваний при коронавирусе

От состояния сердечно-сосудистой системы напрямую зависит здоровье и продолжительность жизни человека. Для профилактики заболеваний сердца и сосудов потребуется комплекс мер, связанных с ответственным отношением к своему организму.

Основные меры профилактики:

своевременно проходить профилактические осмотры в клинике;
придерживаться сбалансированного рациона питания, потреблять больше фруктов и овощей, снизить количество жиров животного происхождения;
соблюдать водно-питьевой режим;
уделять внимание физической активности;
больше времени находиться на свежем воздухе;
отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
избегать стрессовых ситуаций;
контролировать давление в артериальных сосудах;
при развитии симптомов нарушения в работе сердца или сосудов своевременно записаться на прием к врачу-кардиологу.

Как восстановить сердце и сосуды после коронавируса?

В течение острого периода заболевания коронавирусной инфекцией следует придерживаться строгих рекомендаций врача-терапевта.

Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями до момента заражения COVID-19, необходимо продолжать прием назначенных врачом препаратов. Вместе с тем может потребоваться коррекция терапии в связи с кардиотоксическими эффектами противовирусных препаратов и возможными лекарственными взаимодействиями.

Для оценки риска возникновения тромбов пациентам, страдающим патологией сердца и сосудов, рекомендуется определять уровень D-димера в крови, а также выполнять развернутый общий анализ крови с определением количества тромбоцитов в динамике. Как правило, для профилактики образования тромбов в кровеносных сосудах и сердце пациентам назначается прием антикоагулянтов (препараты, которые уменьшают свертываемость крови).

Пациентам необходимо ежедневно измерять артериальное давление. А также знать симптомы острых состояний, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

После полного выздоровления от COVID-19 для определения тактики лечебного восстановления работы сердечно-сосудистой системы пациенту требуется пройти обследование сердца после коронавируса.

Чтобы определить тактику реабилитации, врач-кардиолог назначит комплекс обследований:

клинический анализ крови, коагулограмму, липидограмму;
ЭКГ, ЭхоКГ;
допплерографию коронарных сосудов;
электрокардиограмму;
круглосуточный мониторинг артериального давления (при необходимости).

На основании полученных результатов обследования врач-кардиолог составит программу, которая будет включать в себя медикаментозное лечение сердца, физиотерапевтическое восстановление, диетотерапию и рекомендации по физической активности.

Записаться на удобное время к врачу-кардиологу в Euromed Clinic можно по телефону + 7 812 327 03 01 или онлайн.

Последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции могут вызывать серьезные осложнения на сердечно-сосудистую систему, поэтому так важно не допустить заражения, особенно людям с сердечными патологиями.

На сегодняшний день наиболее эффективной профилактикой коронавируса является вакцинация. Это доступная возможность защитить себя и своих близких от тяжелых последствий COVID-19.

Запись на вакцинацию от COVID-19 по телефону + 7 812 327 03 01.

Бережное отношение к своему здоровью — залог благополучной жизни человека!

Ученые относят новою коронавирусную инфекцию к вирусным заболеваниям, поражающим многие органы и системы человека.

Статья проверена врачами Euromed Clinic✅

Согласно исследованиям, коронавирус нарушает работу дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой и других систем. Губительное воздействие COVID‑19 оказывает в том числе на работу органов желудочно-кишечного тракта. В особенности коронавирус негативно влияет на печень, вызывая ее дисфункцию.

Основные функции печени

Печень ― жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций.

Печень ― самая крупная железа в организме человека, она расположена в брюшной полости под диафрагмой и занимает почти весь верхний правый отдел брюшной полости.

Одной из главных функций печени является детоксикация организма ― нейтрализация и выведение токсических веществ, поступающих в кровь извне (алкоголь, медикаментозные препараты, токсины, образующиеся в ходе жизнедеятельности патогенов т. д.).

Также печень избавляет организм от ядовитых продуктов, образующихся в процессе обмена веществ (аммиак, фенол, этанол, ацетон, продукты распада белка и т. д.). Печень участвует в регуляции водного обмена и в синтезе иммуноглобулинов, антител и других важных белков иммунной системы.

Печень синтезирует желчь и ферменты, которые участвуют в процессах пищеварения. Орган регулирует обмен аминокислот и биологически активных веществ (витаминов и гормонов). Именно в печени в виде гликогена откладывается сахар и при необходимости, когда содержание сахара в крови становится слишком низким, он расщепляется, превращается в глюкозу, которая поступает в кровь.

Многообразие функций печени определяет одну из главных ролей органа в организме человека. Поэтому ее правильная работа позволяет поддерживать здоровье всего организма. Однако печень крайне уязвимый орган, который подвержен влиянию различных факторов.

Важно! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Как ковид влияет на печень?

Ученые выяснили, что коронавирус поражает печень человека напрямую, поскольку патологоанатомические исследования у пациентов с COVID-19 подтвердили присутствие вируса в тканях печени.

Согласно исследованиям ученых, вирус SARS-CoV-2 проникает в клетку-хозяина с помощью взаимодействия своего S-белка и мембранного белка ACE2 человека. Рецептор ACE2 широко распространен в клетках сердца, поджелудочной железы, эпителия кишки, почек, в эндотелиях кровеносных сосудов и т. д., поэтому заражение коронавирусом приводит к системному повреждению организма человека.

Исследования показали, что в эпителиальных клетках выстилающие желчные протоки (холангиоциты) содержится мембранный белок ACE2, вирус SARS-CoV-2 связывается с ACE2 на холангиоцитах, что приводит к их дисфункции. В результате клетки печени подвергаются разрушению. Под воздействием вируса SARS-CoV-2 ухудшается барьерная и транспортная функция желчных кислот холангиоцитов. Что приводит к воспалению печени, и появлению тромбов в сосудах органа.

Кроме прямого поражения печени коронавирусом, повреждение органа происходит за счет бурной иммунной реакции организма, в результате чего происходит мощный выброс цитокинов (белки, которые образовываются иммунными клетками в ответ на проникновение в организм инфекции).

При высоком уровне цитокинов развивается системное воспаление: чем больше клеток, тем больше выделяемых цитокинов, а значит, и больше новых прибывших иммунных клеток. На этом фоне может развиться реактивный гепатит (вторичное, неспецифичное воспаление тканей печени).

Повреждение печени при коронавирусе происходит и за счет гипоксии (кислородного голодания), развивающейся на фоне легочной недостаточности. Гипоксия, возникающая при пневмонии, является причиной ишемического повреждения печени у пациентов с коронавирусной инфекцией. Снижение содержания кислорода при гипоксических состояниях могут привести к гибели клеток печени.

Также осложнение на печень после коронавируса вызывают лекарственные препараты: антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, гормональные, противовоспалительные и препараты других групп, применяемые при лечении COVID‑19. Многие из медикаментозных препаратов, которые рекомендованы при лечении коронавируса обладают токсическим действием на печень, тем самым вызывая ее повреждение.

Форма течения коронавирусной инфекции тесно связана со степенью поражения печени. При легкой или бессимптомной форме COVID-19 нарушения функции печени считаются легкими и способными к быстрому восстановлению. При этом изменения ферментов печени носят временный обратимый характер. У пациентов с тяжелым течением болезни чаще выявляется значительное нарушение функций печени.

Также ученые отмечают, что хронические заболевания печени (хронический вирусный гепатит, цирроз, неалкогольное ожирение печени и др.) ухудшают прогноз течения COVID‑19. Так, например, пациентам с хроническим гепатитом В при инфицировании коронавирусной инфекцией может потребоваться больше времени, чтобы вывести вирус из организма. У пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени, значительно увеличивается риск поражения печени после коронавируса.

Симптомы поражения печени после коронавируса

Один из распространенных симптомов у пациентов, указывающий на проблемы с печенью после ковида, ― желтушность кожи и склер (белочная оболочка глаза).

Такое состояние называется желтуха. Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма билирубина.

Билирубин ― пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. За счет повышенного объема билирубина также происходит изменения цвета мочи ― она приобретает темный оттенок.

Белый налет на языке после коронавируса также будет являться тревожным симптомом, который может сигнализировать о нарушении функции печени.

При нарушениях работы печени, орган может увеличиваться в размерах. Увеличенная печень после ковида может вызвать ощущение тяжести в животе, боль в правом боку, ощущение сдавленности соседних органов. Сама печень болеть не может в связи с тем, что не имеет болевых рецепторов. Боль в печени при коронавирусе как симптом вызывается растяжением капсулы печени, также болевые ощущения могут быть связаны с давлением увеличенной печени на соседние органы.

Такие симптомы, как тошнота, горькая отрыжка, вздутие живота, нарушения стула, повышенное газообразование, ощущение горечи и неприятного привкуса во рту, возникают при нарушении оттока желчи, которая требуется для переваривания жиров. Рвота желчью при коронавирусе может говорить о сильной интоксикации организма.

Когда при поражении печени орган не справляется с очистительной функцией, происходит проникновение в кровь ядов и токсинов, при таком состоянии человек может испытывать недомогание и слабость, а также зуд кожных покровов.

Опасным симптомом считается насыщенный темный цвет стула. Как правило, данный симптом возникает на поздних стадиях заболевания печени, когда в желудочно-кишечном тракте открывается кровотечение.

Отечность как симптом поражения печени после коронавируса может возникнуть при нарушении синтеза белка (альбуминов), который приводит к выходу жидкости из сосудов и капилляров в ткани. Кровоточивость и возникновение синяков на теле связано с неспособностью печени синтезировать необходимое количество белков для обеспечения нормальной свертываемости крови.

Также врачи выделяют следующие симптомы при проблемах с печенью:

постоянная жажда;
изменение цвета ногтей на пальцах рук и ног;
снижение аппетита и потеря веса.
сли вы переболели COVID-19 и вас беспокоит один или несколько из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу- терапевту за консультацией.

👉🏻 Записаться на удобное время к врачу-терапевту в Euromed Clinic можно онлайн или по круглосуточному телефону: + 7 812 327 03 01

Диагностика нарушения функций печени при коронавирусе

Начало большинства заболеваний печени протекает бессимптомно вплоть до серьезных поражений ткани органа, которые впоследствии потребуют длительного лечения.

Диагностика работы всех функций печени способна выявлять болезни органа на ранних этапах, когда проблему можно решить быстрее и эффективнее. Поэтому, как правило, после выздоровления от коронавирусной инфекции и при отсутствии вышеописанных симптомов достаточно будет сдать анализ на печеночные пробы.

Биохимический анализ крови на основные печеночные показатели, такие как билирубин (прямой и общий) и печеночные ферменты (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и щелочная фосфатаза), позволит оценить, насколько печень справляется со своими функциями. Так, значительное повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) нередко отмечается у пациентов с коронавирусной инфекцией.

Аланинаминотрансфераза ― это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени уровень АЛТ в крови поднимается. Существенное повышение уровня АЛТ (более чем в десять раз) обычно связано с острым токсическим поражением печени. Небольшой рост показателей АЛТ характерен при поражении печени при инфекционных заболеваниях.

АСТ является одним из основных показателей при выявлении патологий печени. Важно не только содержание этих веществ, но и соотношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33 ± 0,42. Так, у пациентов с разной формой течения короновирусной инфекции отмечалось значительное повышение активности печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Обычно легкое или бессимптомное течение коронавирусной инфекции вызывает кратковременное повышение уровня АЛТ без значимого нарушения функции печени.

Повышение щелочной фосфатазы чаще всего сигнализирует о нарушении оттока желчи и затруднении желчеотделения.

ГГТ — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Чаще всего повышенный показатель ГГТ в сыворотке крови указывает на затруднение оттока желчи, а также на интоксикацию, вызванную лекарственными препаратами.

При наличии одного или нескольких отклонений в вышеописанных показателях необходимо проводить комплексное обследование функционального состояния печени.

Как правило, для диагностики дополнительно к биохимическому анализу крови на печеночные ферменты может быть назначен тест на протромбин для оценки состояния системы свертывания крови.

Дополнительно необходимо оценить способность печени к синтезу холинэстеразы и холестерина, а также провести исследование белковых фракций в крови (протеинограмма).

При необходимости врач-гастроэнтеролог или терапевт назначит ультразвуковое исследование или томографию, чтобы точнее оценить размеры и структуру печени, желчных протоков и желчного пузыря. При подозрении на онкологический процесс, жировое перерождение печени врач дополнительно может назначить биопсию.

Восстановление печени после коронавируса

Пациенты часто задают вопрос врачу о том, как восстановить печень после ковида. При незначительном повреждении органа печень имеет свойство восстанавливаться самостоятельно.

Практика показала, что у пациентов с легкой и среднетяжелой формами течения COVID-19 и ранее не имевших патологии печени показатели функции печени постепенно возвращаются к норме в процессе выздоровления от коронавирусной инфекции. Пациентам с незначительными нарушениями функции печени, как правило, не требуется медикаментозное лечение.

Врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт может дать рекомендации по соблюдению диеты для нормализации печеночных показателей.

Пациентам с острым повреждением печени врач назначит комплексное лечение печени после коронавируса. Ведение таких пациентов, как правило, включает в себя контроль за основными симптомами заболевания печени, медикаментозную терапию, диету и общеоздоровительные мероприятия. К лекарственным средствам для лечения печени относят гепатопротекторы ― препараты, которые помогают восстановить структуру печени и уменьшить выраженность локальных симптомов.

ВАЖНО! Нельзя заниматься самолечением, в том числе гепатопротекторными препаратами. Лечение должен назначить только врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт после комплексного обследования пациента.

Для профилактики и эффективного восстановления работы всех функций печени рекомендуется:

соблюдение диеты (особенно исключение из рациона продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли);
соблюдение водно-питьевого режима;
исключение алкоголя;
отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов (только по назначению врача);
уделять особое внимание физической активности и регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Главное помнить, что ранняя диагностика и лечение нарушений функций печени поможет избежать необратимых изменений и осложнений, существенно влияющих не только на качество, но и продолжительность жизни.

На сегодняшний день наиболее эффективной профилактикой COVID-19 является вакцинация. Это доступная возможность защитить себя и своих близких от тяжелых последствий коронавируса.

👉🏻 Запись на вакцинацию от COVID-19 по телефону + 7 812 327 03 01

COVID-19 — это не просто респираторная инфекция, а системное заболевание, которое наносит вред всему организму, включая сердце и сосуды. Согласно статистике, сердечно-сосудистые осложнения возникают более чем у 70 % людей, перенесших коронавирус. Даже спустя полгода после выздоровления врачи диагностируют у пациентов аритмия, повышение АД, тромбозы и другие серьезные осложнения.
Давайте вместе разберемся, как COVID-19 влияет на сердечно-сосудистую систему, и при каких симптомах нужно срочно обратиться к кардиологу

Как COVID-19 влияет на сердечно-сосудистую систему?

Несмотря на то, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий заболевание COVID-19, относится к респираторным вирусам, он способен поражать не только органы дыхания, но также сердце и сосуды. Высокое артериальное давление, образование тромбов, аритмия, воспаление миокарда — это лишь часть возможных последствий коронавируса для организма.

Специалисты рассматривают несколько причин развития осложнений на сердце после коронавируса:

Поражение сердца и сосудов непосредственно вирусом SARS-CoV-2.
Поражение сердца и сосудов на фоне общего воспалительного ответа.
Сбой работы сердечно-сосудистой системы из-за дыхательной недостаточности, нехватки калия и магния.
Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему препаратов, применяемых для лечения коронавируса.

Поражение сердца и сосудов вирусом SARS-CoV-2

SARS-CoV-2, как и любой другой вирус, способен размножаться только в клетке. Вне клетки вирусные частицы являются обычными химическими веществами. Чтобы проникнуть в клетку, вирус ищет на ее мембране рецепторы, к которым он может прикрепиться.

Для вируса SARS-CoV-2 таким рецептором является белок ACE2, который экспрессируется в большинстве тканей, в том числе:

в эндотелии кровеносных и лимфатических сосудов;
в тканях сердечной мышцы.

Таким образом, через рецепторы ACE2 коронавирус может атаковать не только органы дыхания, но также сердце и сосуды, вызывая воспалительные процессы, тромбозы и другие осложнения.

Поражение сердца и сосудов на фоне системного воспалительного ответа

При коронавирусной инфекции поражение сердце и сосудов может произойти даже в том случае, если вирус не попадает в кардиомиоциты (клетки сердца). Тяжелое течение COVID-19 (пневмония, длительная лихорадка, сильная интоксикация организма) приводят к системному воспалительному ответу, который затрагивает весь организм и направлен на полное уничтожение вируса.

Сбой работы сердечно-сосудистой системы из-за дыхательной недостаточности, недостатка калия и магния

Поражение легких при коронавирусе также напрямую влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Нарушение функции дыхания ведет к гипоксии (кислородное голодание), при которой повышается частота сердечных сокращений, сердце работает на износ, прокачивая за минуту большой объем крови. Наблюдается резкий дисбаланс между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой.

Кроме этого, при коронавирусной инфекции возникает избыточное потоотделение и обезвоживание. В итоге организм теряет электролиты (калий, магний), необходимые для поддержания нормального сердечного ритма.

Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему препаратов, применяемых для лечения коронавируса

Препараты, используемые для лечения коронавируса, также могут негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы. Например, к таким препаратам относятся:

системные глюкокортикостероиды, способные повышать артериальное давление, уровень глюкозы в крови;
иммуносупрессивные препараты, вызывающие нарушение липидного спектра, дестабилизацию артериального давления.

Какие осложнения на сердце могут быть после коронавируса?

Рассмотрим сердечно-сосудистые осложнения, которые могут возникнуть после коронавирусной инфекции.

1. Миокардит — воспалительный процесс в сердечной мышце.

Миокардит относится к самым распространенным осложнениям коронавирусной инфекции. Воспалительный процесс может приводить к очаговому разрастанию рубцовой соединительной ткани в миокарде. Наиболее опасная форма заболевания — фульминантный миокардит, быстро приводящий к сердечной недостаточности.

2. Эндокардит, перикардит — поражение оболочек сердца.

Коронавирусная инфекция может поражать не только сердечную мышцу, но и оболочки сердца. Если поражается внутренняя оболочка сердца, то развивается эндокардит, если внешняя — перикардит.

3. Аритмии — нарушение регулярности или частоты сердечного ритма.

Совокупность анатомических структур сердца (узлы, пучки, волокна), состоящих из атипичных кардиомиоцитов (проводящие мышечные волокна), образует проводящую систему сердца. Эта система поддерживает нормальную сердечную деятельность, согласованную работу разных отделов сердца (предсердия, желудочки), определенную частоту и последовательность сердечных сокращений.

В здоровом сердце сначала сокращаются правое и левое предсердия, затем — правый и левый желудочки. В правом предсердии находится синусовый узел, который задает правильный ритм сердечных сокращений с частотой 60-80 ударов в минуту.

При COVID-19 проводящая система сердца или ее отдельные элементы могут повреждаться, что может приводить к брадикардии (снижение ЧСС), тахикардии (увеличение ЧСС), а также к наджелудочковым, желудочковым аритмиях, когда патологический (дополнительный) водитель сердечного ритма расположен в предсердиях или желудочках сердца.

4. Образование тромбов.

Эндотелиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, отвечают за поддержание жидкого состояния крови и препятствуют образованию тромбов. При поражении эндотелия сосудов вирусом SARS-CoV-2 возникает эндотелиальная дисфункция, приводящая к образованию тромбов.

Это процесс может стать причиной тяжелых патологических состояний:

инсульта — острого нарушения кровоснабжения головного мозга;
тромбоза глубоких вен, который поражает нижние конечности.

Тяжелым, а иногда и летальным осложнением после коронавируса является тромбоэмболия легочной артерии — состояние, при котором происходит закупорка тромбами легочной артерии или ее ветвей.

5. Синдром Кавасаки — некротизирующий системный васкулит.

При заболевании преимущественно поражаются мелкие и средние артерии. Сосуды могут расширяться и лопаться. Болезнь становится наиболее опасной, если затронуты коронарные артерии, питающие сердце.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к кардиологу?

У большинства пациентов в период восстановления после COVID-19 наблюдаются общая слабость, быстрая утомляемость. Однако существуют симптомы, при которых нужно срочно обратиться к кардиологу. К таким симптомам относятся:

ощущения перебоев, замирания при работе сердца;
приступы учащенного сердцебиения;
головокружение, обмороки;
давящие, сжимающие боли за грудиной. Боль может иррадиировать в руку, спину, усиливаться во время физической активности;
чувство нехватки воздуха,
одышка, особенно если она возникает в период покоя и не связана с физической нагрузкой;
отечность на руках и ногах, которая усиливается к вечеру;
кашель, не связанный с простудой или гриппом;
синюшность кожи лица, конечностей;
холодный пот;
скачки артериального давления, артериальная гипертензия.

Стоит отметить, что после коронавируса сердечно-сосудистые осложнения могут долго себя никак не проявлять. В связи с этим всем пациентам, перенесшим COVID-19, рекомендуется в течение месяца после выздоровления посетить кардиолога и пройти тщательное обследование, в которое могут входить:

Выяснилось, что опасность коронавируса для здоровья человека проявляется не только в течение болезни, но и в последствии возникает ряд серьезных осложнений. По этой причине, очень важно диагностировать ковид и не сомневаться зачем надо сдавать ПЦР тест, даже если болезнь проходит в легкой форме. Это выявление болезни, оценка и минимизация негативных последствий, особенно для тех, кто находится в группе риска.

Постковидный синдром является частым явлением, встречающимся среди тех, кто уже переболел Covid-19. У людей возникают проблемы с памятью, обостряются заболевания в хронической форме, также проявляются другие симптомы, что обусловливает необходимость в прохождении дополнительного лечения. Иногда нужен ЛОР, тем у кого развился отит или синусит. Отдельного внимания заслуживают болезни сердца и сосудов, многие специалисты придерживаются мнения о том, что система кровообращения находится в повышенной зоне риска.

Существует мнение о том, что негативное воздействие коронавируса в первую очередь затрагивает систему кровообращения, а не дыхательную систему. Все дело в том, что в дыхательной системе проявляются изменения, которые можно очень быстро физически ощутить. Проблемы с работой легких, затрудненное дыхание это самые первые признаки коронавируса, при этом система кровообращения сталкивается с более серьезными проблемами, а в результате нарушается поступление крови в органы и ткани.

Анализ накопленного опыта по борьбе с ковидом и его последствиями показал, что в зоне поражения оказывается не только дыхательная система, но и другие органы, включая серечно-сосудистую систему. Возникают проблемы с работой сердца, сосудами и повышенным тромбообразованием, что является доказанным фактом. Одно из таких осложнений – миокардит, в данном случае речь идет о поражении тканей сердца у человека, который переболел коронавирусом.

Причины возникновения

Миокардит после коронавируса является следствием прямого воздействия вируса на сердечную мышцу. Еще одна частая причина – иммунный сбой, который приводит к воспалению тканей. Возникает он на фоне цитокинового шторма, речь идет об агрессивном иммунном ответе организма, при этом иммунная система начинает работать неправильно и атакует собственные клетки. Воспаление развивается стремительно, затрагивает многие системы, в том числе мышцы сердца, нарушая их целостность.

Повреждение сердечной мышцы может быть вторичным, его провоцирует лихорадка, тахикардия при коронавирусе (высокая частота сокращений сердца), стресс, с которым столкнулся организм, активация симпато-адреналовой системы, проблемы со свертыванием крови и тромбозов в сосудах. В зоне риска представители старшего поколения, пациенты, имеющие проблемы с сердцем или сосудами, с сахарным диабетом, лишним весом, ревматологическими и онкологическими заболеваниями. Наличие бляшек в артерии, поставляющей кровь в сердце, заметно повышает риск повреждения миокарда. В период обострения болезни, при стрессе, с которым столкнулся организм, гипоксии (дефицит кислорода), на фоне проблем с легкими и недостатка поступления крови, возникает вторичное повреждения миокарда.

Под ударом оказываются все органы, и в первую очередь сердце.

Кислород оказывает большое влияние на нормальную работу всех систем организма. Все клетоки используют его для жизнедеятельности, если нет кислорода, то клетка умирает. По этой причине гипоксия может привести к негативным последствиям, которые затронут, ткани, органы и системы. Сначала это проявляется в виде нарушения функции, потом ее возможно угасание органа.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптоматика, характерная для заболеваний, связанных с сердцем и сосудами, может проявиться в любой период течения болезни пациента, при этом риск повышается со второй недели после появления симптомов Covid-19. Развитие осложнений, связанных с работой сердца и сосудов могут происходить даже на фоне положительных тенденций, когда состояние стабилизируется и улучшается. Аритмия после коронавируса является поводом обратиться к кардиологу, для этого можно посетить наш медицинский центр или записаться по телефону.

По этой причине рекомендуется сдать ПЦР тест, что позволит получить информацию о том, чем болен пациент и успеть предупредить опасные осложнения.

Если возник миокардит после коронавируса, симптомы могут проявиться через две-три недели после попадания вируса в организм человека. К этому времени наблюдается восстановление работы дыхательной системы, но в это же время возникает одышка. Также, среди симптомов миокардита можно выделить тахикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию, болевые ощущения в груди, проявление сердечной недостаточности. Тахикардия после коронавируса – это частое осложнение, его нельзя игнорировать, самый оптимальный вариант подразумевает прохождение обследования, в ходе которого можно выяснить причину, вызвавшую осложнение, и приступить к лечению.

Если симптомы не проходят, а состояние не стабилизируется, то рекомендуется обратиться к кардиологу. Миокардит тяжело диагностировать, поэтому при наличии симптомов нужно пройти обследование. В случае с миокардитом существует два сценария развития событий:

Восстановление сердца;
Прогрессия сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — это патология, оказывающая негативное влияние на жизнь, она требует лечения в течение всей жизни и сокращает ее продолжительность, может привести к быстрому летальному исходу. По этой причине необходимо сразу обращаться к врачу, что позволит свести к минимуму риск осложнений. Записаться к врачу кардиологу можно на в форме на нашем сайте медицинского центра Гераци или по телефону, выбрав удобный день для визита к специалисту. Возможен выезд кардиолога на дом.

Миокардит после коронавируса лечение

Лечить миокардит нужно сразу после появления первых признаков. Отличительная особенность миокардита заключается в том, что он развивается постепенно, и если вовремя вмешаться и предпринять меры, то он уйдет, а сердце восстановится и продолжит работу без перебоев и нарушений. Одновременно с этим, нужно понимать, что если симптомы проявились, то визит к специалисту – это обязательное действие для всех случаев. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Миокардит после коронавируса симптомы и лечение – это то, что должны знать пациенты, все переболевшие ковидом.

Лечение миокардита может быть реализовано несколькими способами:

Первый способ подразумевает под собой прием лекарственных препаратов, назначенных врачом,
Второй – обходится без лекарств, консервативно. Коррекция проходит за счет правильного образа жизни, питания, качественного отдыха.

Большое влияние на выбор способа лечения оказывает стадия болезни, выраженность сердечной недостаточности, а также работы иммунной системы или самого течения вирусного заболевания. В некоторых случаях допускается амбулаторное лечение, если ситуация тяжелая, то пациент проходит лечение в условиях медицинского учреждения и находится под наблюдением врачей, разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Даже в случае отсутствия симптомов, требующих к себе внимания и хорошем самочувствии после Covid-19 рекомендуется пройти обследование, в рамках которого будет тщательно исследован организм, включая сердце и сосуды.

Некоторые ощущения в области грудной клетки, проявляющиеся у тех, кто переболел, могут быть обусловлены специфическим психологическим состоянием.

Назначать лечение должен специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента, только такой подход гарантирует успешное решение проблемы. На первый план выдвигается необходимость в контроле артериального давления и частоты сердцебиения, так как у некоторых пациентов наблюдается пониженное или повышенное давление, тахикардия. Отдельно важно затронуть физические нагрузки, они должны быть включены в курс лечения. Если у пациента были проблемы с сердцем до болезни, то нужно получить консультацию у лечащего врача, на самолечение накладывается полный запрет.

Наш медицинский центр (Ростов) предлагает своим клиентам качественные медицинские услуги, предоставляемые опытными специалистами с высоким уровнем квалификации в своей области. Клиент может посетить бесплатно прием терапевта и получить направление к узкому специалисту для прохождения дальнейшего лечения.

COVID-19 является малоизученным заболеванием, и особенно важно понимать низкую осведомленность о его последствиях и влиянии на системы, органы, сосуды организма человека. Осложнения, касающиеся работы сердечной мышцы – это то, с чем сталкиваются многие люди. По этой причине после выздоровления после коронавируса рекомендуется пройти обследование у кардиолога и убедиться в том, что сердце и сосуды работают без перебоев и нарушений.

Платные медицинские услуги, предоставляются в нашей клинике опытными специалистами с высоким уровнем квалификации в своей области, что гарантирует их качество.

Читайте также: