Вирусные и грибковые заболевания полости рта

Обновлено: 25.04.2024

Инфекционные болезни полости рта

Полость рта спереди ограничена красной каймой губ, сзади — местом соединения твердого и мягкого неба. В ней располагаются слизистая оболочка щек, верхние и нижние альвеолярные отростки с располагающимися на них зубами, ретромолярный треугольник, твердое небо, дно полости рта и ротовая часть языка.

В 1 мл слюны находится около 100 миллионов микроорганизмов нормальной флоры полости рта, представителей более 700 видов. В большинстве случаев причиной одонтогенных инфекций является условно-патогенная флора, в то время как вызывать поражение полости рта могут и патогенные микроорганизмы, например, вирус простого герпеса, Candida albicans и вирус папилломы человека.

а) Одонтогенные (зубные) инфекции. К инфекционным заболеваниям зубов относятся кариес, периапикальный абсцесс, пульпит, гингивит, периодонтит. Микробный состав представлен полифлорой, со значительным содержанием облигатных анаэробов. Более чем в 80% случаев высеиваются представители видов Streptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella, Lactobacillus, Corynebacterium и Actinomyces, в развитии зубного кариеса особая роль принадлежит Streptococcus mutans.

Условно-патогенная флора способна вызвать инфекционное воспаление только в том случае, если ей удастся закрепиться на слизистых оболочках или поверхности зубов, избежать механического удаления, проникнуть вглубь тканей и противостоять защитным реакциям организма. Инфекционный агент с зубов может распространяться гематогенным путем к сердцу и протезным устройствам, также больные зубы могут стать причиной развития инфекции глубоких фасциальных пространств шеи. Основой лечения является использование антибиотиков широкого спектра действия, эффективных против грамположительной и анаэробной флоры.

Свищ на десне

б) Кандидоз полости рта. Представители рода Candida могут стать причиной инфекции верхних отделов дыхательного и пищеварительного трактов. Наиболее часто возбудителем становится Candida albicans, но в некоторых случаях ими могут быть Candida tropicalis, Candida glabrata и Candida krusei. Заболевание характеризуется наличием на слизистой полости рта белесоватых творожистых налетов, при удалении которых шпателем обнажается болезненная, гиперемированная слизистая оболочка. Налеты представляют собой пленку, состоящую из кератина, слущенного эпителия, остатков пищи, лейкоцитов и бактерий.

Кандидоз полости рта часто сочетается с ангулярным стоматитом. Для постановки диагноза обычно достаточно сбора анамнеза и данных осмотра, возможно проведение микроскопии соскоба с гидроксидом калия или окрашивания по Граму, при которых определяются гифы, псевдогифы, наличие дрожжевых форм возбудителя. Кандидоз представляет собой оппортунистическую инфекцию, которая свидетельствует о низком уровне клеточного иммунитета, особенно у лиц с падением CD4+ до уровня 200-300 клеток/мл 3 . Поэтому особенно часто кандидоз развивается у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией или онкологическими заболеваниями.

В некоторых случаях кандидоз полости рта развивается у больных с бронхиальной астмой, использующих ингаляционные кортикостероиды, даже при отсутствии нарушений иммунитета; у данной категории пациентов симптомы обычно разрешаются самостоятельно, без специфического лечения или отмены кортикостероидов. В остальных случаях используются противогрибковые препараты группы триазолов. Серьезной проблемой является возрастающая в последние годы резистентность грибов к флуконазолу.

Кандидоз полости рта

в) Вирус простого герпеса. Вирус простого герпеса 1 типа является наиболее частой причиной появления язв на слизистой полости рта, ежегодно в США регистрируется около 600000 новых случаев. Чаще всего вирус передается контактным путем от человека, страдающего острой острой формой заболевания или обострением хронического процесса. Вирус оседает на слизистых оболочках, подвергается эндоцитозу, а затем размножается внутри клетки и вызывает ее лизис. Выход вирусных частиц за пределы клетки клинически проявляется образованием везикул.

Также вирус простого герпеса может быть захвачен нейронами, где он способен пребывать в латентном состоянии и через некоторое время рецидивировать. Диагноз ставится на основе клинических данных, для подтверждения диагноза или отслеживания течения процесса возможно выполнение тестов на содержание титров антител, анализ содержимого везикул, вирусные культуры. Патогномоничным признаком является обнаружение многоядерных клеток Тцанка, в которых находятся сгруппированные частицы вируса.

Маленькие пузырьки могут сливаться, сохраняясь в течение 1-2 дней с последующим изъязвлением и образованием корок. Заживление занимает 5-7 дней, у лиц с нормальным иммунным статусом рубцов обычно не остается. В большинстве случаев герпетического стоматита лечение системными противовирусными препаратами не требуется, но при локализации процесса на губах могут использоваться топические мази с доконазолом или пенцикловиром.

Герпес на губе

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Данные микроорганизмы, по словам специалистов, являются неотъемлемым элементом нормальной человеческой микрофлоры. Дрожжеподобные грибки Candida обитают на кожной поверхности, во влагалище и толстом кишечнике, на слизистой оболочке носоглотки и ротовой полости у 70-80% людей на планете. Несмотря на это, у большей части людей отсутствуют какие-либо симптомы кандидоза полости рта.

Во многих случаях данная грибковая инфекция поражает детей в возрасте до 1 года. Около 20% грудничков переносят данный недуг один и более раз. Специалисты считают, что дети лучше переносят кандидоз, нежели взрослые, при этом он легче поддается терапии.

Кандидоз нередко возникает у взрослых людей. Согласно статистическим данным, от данного заболевания страдает около 10% лиц старше 60 лет. Особенно часто болезнь встречается у пациентов, носящих зубные протезы, так как под данными изделиями формируется благоприятная среда для размножения грибковых микроорганизмов. Кроме того, известны случаи развития кандидоза полости рта после ослабления иммунной системы другими недугами.

Данная болезнь, по словам специалистов, чаще появляется у женщин, при этом вероятность ее развития высока у мужчин, злоупотребляющих курением. В последние годы отмечается рост уровня заболеваемости, что специалисты связывают с частым приемом снижающих иммунитет и нарушающих баланс микрофлоры медикаментов при отсутствии необходимых показаний.

Причины кандидоза во рту

Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.

Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:

Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
Дисбактериоз, недостаток витаминовC,PPи группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.

Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.

ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог.

Формы кандидоза в полости рта

Возникновение кандидоза в ротовой полости происходит при одновременном влиянии на организм нескольких провоцирующих факторов. Клиническая картина заболевания зависит от стадии его развития и общего состояния пациента. Особенно недугу подвержены дети грудного и взрослые пожилого возраста, заболеваемость составляет 10%. Это связано с тем, что иммунитет данных групп людей ослаблен частыми и длительными хроническими и вирусными недугами.

По протеканию заболевания специалисты выделяют следующие формы:

Острая форма:

Острый атрофический кандидоз;
Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница.

Хроническая форма:

Хронический атрофический кандидоз;
Хронический гиперпластический кандидоз.

Данные формы недуга способны к самостоятельному развитию и переходу из одной в другую.

Заболевания полости рта - очень распространённое заболевание и может возникать по различным причинам: травмы, нехватку витаминов, снижение иммунитета, аллергические реакции, плохое гигиеническое состояние полости рта.

Сиаладенит. Основные причины. Острый и хронический сиаладенит. Диагностика и лечение сиаладенита. Прогноз и профилактика сиаладенита.

Боль в месте удаления зуба. Причины появления, симптомы, методы лечения.

Пониженное слюноотделение – не слишком распространенная проблема. Она проявляется как сухость во рту, невозможность нормально пережевывать пищу. Второе название заболевания – гипосаливация .

Ксеростомия – это сухость ротовой полости, вызванная нарушениями в работе слюнных желез. Причины ксеростомии. Симптомы и лечение ксеростомии.

Стоматит – это общее название для различных заболеваний слизистой оболочки полости рта, вызванным теми или иными причинами.

Причины воспаления десен. Последствия. Болезни, вызывающие воспаление десен. Симптомы воспаления десен.

Глоссит – воспаление языка, которое возникает при его травмировании, воздействии на него неблагоприятных внешних и внутренних факторов, а также как симптом некоторых других заболеваний полости рта.

Афтозный стоматит у детей и взрослых - наличие на слизистой оболочке ротовой полости афт - болезненных язвенных дефектов. Причины и механизм развития афтозного стоматита. Лечение афтозного стоматита.

Стоматит бывает бактериальный, вирусный и даже травматический. Но самой распространенной формой является кандидозная этиология заболевания. Ее еще называют молочницей.

Инфекционно воспалительное заболевание слизистой оболочке полости рта, способное привести к таким осложнениям, как утрата зубов, остиомиелит и т.д. Причины заболевания, симптомы, основные способы лечения.

Опасное заболевание полости рта, способное перерасти в рак. Причины и симптомы лейкоплакии, разновидности заболевания, особенности дифференциальной диагностики и способы лечения.

Заболевание, характеризующееся дискомфортными и болевыми ощущениями в области языка без заметных трансформаций его тканей. Причины и симптомы заболевания. Способы лечения.

Какие симптомы характерны для глоссита. Как лечить глоссит в общем. Лечение различных форм глоссита. Питание при глоссите. Народные средства от глоссита. Лучшие средства от глоссита для взрослых и детей.

Пластика уздечки языка – одна из частых процедур, которую назначают при аномалиях прикуса и других патологиях. Своевременное подрезание уздечки может решить массу проблем.

Кандидоз полости рта. Основные причины заболевания. Важнейшие симптомы. Методика лечения. Профилактические меры.

Флегмона полости рта - это гнойное воспаление тканей клетчатки ротовой полости. Основные причины заболевания. Симптомы. Методика лечения. Ангина Людвига.

Наиболее распространенная разновидность стоматита. Причины, симптомы, основные способы лечения. Профилактические меры.

Десквамативный глоссит – заболевание слизистой оболочки языка, ведущее к образованию на его поверхности участков десквамации (слущивания, отслаивания) эпителия. Данная статья содержит причины, симптомы, виды и методы лечения десквамативного глоссита

Воспаление разных областей губ. Почему возникает хейлит. Клинические проявления различных разновидностей хейлитов. Способы лечения разных видов хейлита. Как окончательно избавиться от хейлита.

Волосатая лейкоплакия - это возникновения на языке и внутренней стороне щек белых образований. Причины волосатой лейкоплакии.

Герпетический, или герпесный, стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вызванное вирусом простого герпеса. Из-за своей вирусной природы, герпетический стоматит очень заразен.

Кандидозный глоссит – поражение языка, характеризующееся воспалением слизистых оболочек из-за их инфицирования микроорганизмами. Чаще это заболевание возникает из-за пониженного иммунитета

В статье описали причины возникновения ромбовидного глоссита, сиптомы и формы глоссита, а также как лечить ромбовидный глоссит.

Причины налета на языке могут быть различными в зависимости от его цвета. При обнаружении налета на языке у себя или ребенка следует немедленно обратиться к врачу

У множества людей по утрам поверхность языка покрыта налетом белого цвета. Данный налет является результатом деятельности бактерий, которые скапливаются в полости рта по причине пониженной функции слюнных желез в период ночного сна

Темный налет особенно часто появляется зимой и в начале весны, по причине ослабленого иммунитета, пятна могут появиться как у взрослых так и у ребенка

Какие заболевания могут вызвать появление на языке черного налета. Как избавиться от черного налета на языке.

Коричневый налет на языке - это явный признак пробоем с организмом. Есть множество причин коричневого налета на языке, причем они могут быть как очень серьезными, так и поверхностными и легко устранимыми.

Различные образования на языке, внешне напоминающие прыщи. Классификация прыщей на языке по цвету и по месту их появления.

Язык – важный и чувствительный орган, который реагирует на раздражители и отражает общее состояние организма. Причин, по которым может болеть язык, существует несколько

Легкий белый или серый налет, легко удаляющийся при чистке зубов – это естественное явление. Если же налет имеет более темный цвет и с большим трудом удаляется даже щеткой, то он уже является причиной для беспокойства, так как является сигналом серьезных заболеваний

Экзематозный хейлит – это аллергическое воспаление губ в ответ на внешние раздражители. Симптомы и формы экзематозного хейлита. Лечение экзематозного хейлита.

Механические, химические и термические повреждения слизистых оболочек ротовой полости, их характеристика и лечение.

Увеличение языка в размерах. Причины и симптомы макроглоссии. Чем опасно макроглоссия. Лечение макроглоссии.

Лептотрихоз. Причины и клиническая картина лептотрихоза. Лечение лептотрихоза.

Контактный аллергический хейлит чаще всего встречается у женщин, так как самым популярным аллергеном является губная помада.

Актинический хейлит – воспаление губ, вызванное аллергической реакцией губ на солнечный свет. Имеет хронический характер и обостряется, когда солнечного света становится больше

Слюннокаменная болезнь – это неправильная работа слюнных желез и образование в их протоках камней. Обычно в медицине эту болезнь называют сиалолитиаз, или калькулезный силаденит

Сведение мышц челюстей. Почему возникает тризм. Симптомы заболевания. Методы лечения тризма в клинике. Лечение тризма в домашних условиях. Что делать, если у вас свело челюсть.

Опухоль в области десны. Что провоцирует эпулис. Эпулис у детей. Развитие эпулиса и его виды. Диагностика и лечение эпулиса. Что делать, если на десне возник эпулис.

Описание и особенности метода. Показания к применению и противопоказания. Разновидности.

Применение фистулографии. Описание процедуры. Возможные осложнения и противопоказания.

Признаки макрогнатии. Симптомы. Верхняя и нижняя макрогнатия. Методы лечения.

Воспаление слюнных желёз. Причины возникновения, виды, симптомы и лечение.

Синдром Шегрена является воспалительным поражением соединительной ткани, при котором поражаются железы внешней секреции.

Отек Квинке - это заболевание, сопровождаемое отеком в виде припухлости губ, век и гортани. Более этому заболеванию подвержены молодые женщины, но может наблюдаться у всех взрослых людей, реже у детей и пожилых

Что такое Синдром Костена? Причины появления заболевания. Выявление и лечение.

Причины возникновения. Виды. Симптомы заболевания. Лечение.

Атрофия альвелярного отростка начинается сразу после удаления зуба. Несвоевременное диагностирование может привести к таким проблемам, как атрофия десны и атрофия челюсти, а они, в свою очередь – к деформации уздечки языка, неправильному прикусу и заметным нарушением дикции и работы речевого аппарата.

Предраковое заболевание, чаще всего развивающееся у пожилых людей. Симптомы и диагностика хейлита Манганотти. Причины возникновения заболевания. Лечение и профилактика хейлита Манганотти.

Различные причины возникновения афт. В каких случаях можно лечить афты самому, а когда лучше обратиться к врачу. Самостоятельно лечение афт и лечение у стоматолога. Афты во рту у детей.

Самая распространенная причина кровоточивости десен во время беременности – это гингвит, для которого помимо кровоточивости характерна также болезненность, покраснение и отек десен

Одонтогенный гайморит – это достаточно нетипичное воспаление верхнечелюстной пазухи. Он появляется не в результате ОРВИ или простуды, а из-за заболевания верхних зубов.

Заболевание слюнных желез, связанное с общими патологиями организма. Клиническая картина сиалоза. Диагностика и лечение сиалоза.

Заболевание, вызывающее неприятные ощущения в полости рта. Причины глоссодинии. Симптомы глоссодинии. Дифференциальная диагностика и лечение заболевания.

Неэстетичная улыбка, при которой открывается слишком большая часть десны. Причины десневой улыбки. Косметологические, ортодонтические и хирургические методы коррекции десневой улыбки.

Неврит лицевого нерва, или паралич Белла – это воспаление нерва, который иннервирует мимические мышцы половины л ица. Из-за неврита лицевого нерва в мышцах появляется слабость, которая со временем приводит к парезу, то есть частичному отсутствию мимических движений, или даже полному параличу, но только одной половины лица.

Опухоль, развивающаяся при неправильном формировании зачатков зубов. Течение одонтомы. Классификация одонтом по происхождению и по строению.

Опухоль в челюстно-лицевой области, чаще всего возникающая в нижней челюсти. Клинические симптомы амелобластомы. Диагностика амелобластомы. Оперативное лечение амелобластомы.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава - редкое заболевание, носящее дистрофический характер. Однако, как и любая разновидность остеоартроза, требует серьезного лечения

Агевзи или нарушение вкуса, что это такое? Причины нарушения вкуса. Разновидности нарушений вкуса. Диагностика и лечение нарушений вкуса.

Неврит тройничного нерва может быть вызван различными причинами. Самые главные из них - это разнообразные инфекционные заболевания, вызывающие воспаления.

Различные заболевания полости рта, которые могут возникнуть у ВИЧ-инфицированных. Список заболеваний и их симптомов.

Воспаление надкостницы. Причины одонтогенного периостита. Симптомы одонтогенного периостита. Острая и хроническая формы заболевания. Диагностика одонтогенного периостита. Лечение одонтогенного периостита. Прогноз одонтогенного периостита. Профилактика заболевания.

Воспаление, возникающее в подъязычной области. Причины воспаления под языком. Симптомы воспаления под языком. Лечение и профилактика воспаления под языком.

Гемиатрофия лица – это заболевания, главным симптомом которого является выраженное уменьшение одной половины лица. Если гемиатрофия обнаруживается на начальной стадии, то врач может прописать ряд препаратов

Раствор метиленового синего для лечения стоматита. Механизм действия и недостатки метиленовой синьки. Метод лечение метиленовой синькой.

Удаление некротирующих участков при остеомиелите. Показания и противопоказания к процедуре. Диагностика перед секвестрэктомией. Основные принципы и ход проведения секвестрэктомии. После секвестрэктомии.

Изменение цвета десен с естественного розового на белый. Причины, по которым десны могут побелеть. Лечение и профилактика побелевших десен.

По каким причинам на языке могут возникнуть отпечатки зубов. Стоматологические и общие причины.

Запах ацетона может возникнуть по целому ряду причин, часто никак не связанных друг с другом: неправильное питание или голодание и даже сахарный диабет

Повреждение тканей губы из-за высокой температуры или агрессивного химического вещества. Признаки ожога губы. Виды ожогов губы – термические и химические ожоги. Лечение ожога губы. Как не допустить ожога губы.

Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание слизистой полости рта, возникающее у людей всех возрастов.

Ксеростомия – это повышенная сухость полости рта, связанная с недостаточным слюноотделением. Она обычно возникает по причине серьезных заболеваний

Медленно развивающиеся не метстазирующие опухоли слизистой полости рта. Причины развития опухолей. Виды опухолей: эпителиальные и неэпителиальные опухоли. Лечение.

Кистозные образования в слюнных железах. Возможные причины кисты. Строение кисты слюнной железы. Разновидности кист. Симптомы кист различной локализации. Диагностика и лечение кисты слюнной железы. Прогноз и профилактика заболевания.

Патологические новообразования в челюстных костях. Причины опухолей челюстей. Виды опухолей. Симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей челюстей. Диагностика и лечение заболевания.

Опухоли слюнных желез - симптомы болезни и фото, диагностика болезни и классификация видов заболевания.

Распространенное поражение челюстных костей. Разновидности челюстных кист. Симптомы кисты. Лечение челюстной кисты.

Среди опухолей полости рта рак языка располагается на втором месте, а из злокачественных образований данной локализации его доля вообще составляет 50-60%

Фиброма полости рта. Признаки и типы фибромы полости рта. Диагностика и лечение фибромы полости рта.

Гнойное воспаление тканей ротовой полости. Возможные причины абсцесса в полости рта. Разновидности абсцесса полости рта. Симптомы абсцесса.

Гнойное воспаление в слюнной железе. Возможные причины. Симптомы абсцесса слюнной железы. Диагностика и лечение заболевания. Прогноз абсцесса. Профилактика абсцесса слюноой железы.

Лечение гнойного воспаления ротовой полости. Методы диагностики заболевания. Хирургическое лечение. Прогноз и профилактика абсцесса полости рта.

Почему может болеть твердое или мягкое небо. Травмы неба. Инфекции в ротовой полости. Что советуют люди при болях в небе.

Сиаладенитом специалисты называют воспаление слюнной железы, во многих случаях связанное с инфекцией. Возбудителями данного патологического процесса являются инфекции вирусного и бактериального происхождения.

Во многих случаях данная грибковая инфекция поражает детей в возрасте до 1 года . Около 20% грудничков переносят данный недуг один и более раз. Специалисты считают, что дети лучше переносят кандидоз, нежели взрослые.

Челюстная киста – наиболее частое поражение кости челюсти, которое может возникнуть, как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте. Это опухоль, состоящая из эпителиальной и фиброзной ткани.

Справедливо утверждение, что стоматит является первым признаком ослабления иммунитета. При резком ухудшении общего состояния организма эта проблема возникает у многих людей.

Аллергический стоматит – это воспалительные изменения слизистых оболочек полости рта. Появление подобных реакций организма может свидетельствовать о сбоях в работе иммунитета или генетических изменениях в организме пациента.

Афты Беднара - это эрозийное поражение границы мягкого и твёрдого нёба, которое развивается у младенцев, детей и подростков. Проблема требует особого подхода и установки всех возможных причин, из-за которых могли появиться язвы.

Околочелюстной абсцесс – это гнойный воспалительный процесс, представленный ограниченным очагом, находящимся в челюстно-лицевой области. В острой форме, может не только наносит вред здоровью, но и привести к смерти.

Заболевания языка подразделяются на десятки типов, и каждый из них требует отдельного изучения, диагностики и своевременного лечения. Запущенные случаи таких болезней могут привести к необратимым последствиям.

На слизистых оболочках могут проявляться системные и патологические явления, протекающие в организме пациента. Они дают представление об устойчивости иммунной системы и текущем состоянии здоровья внутренних органов.

Заеды – это небольшие ранки в уголках губ. Нарушение целостности слизистой или кожи возникает в ходе деятельности патогенных микробов, которые постоянно обитают на губах, но активизируются только при определенных обстоятельствах.

Жёлтый налёт на языке - это нарушение здорового цвета языка, которое говорит, как о нарушениях в полости рта, так и о сбоях в работе внутри организма

Сиаладенитом называют воспаление слюнной железы, во многих случаях связанное с инфекцией. Возбудителями являются вирусные и бактериальные инфекции

Рецидивирующий афтозный стоматит это состояние, при котором круглые или овальные болезненные язвы повторно появляются на слизистой оболочке полости рта

Развитие стоматологических патологий, как правило, выступает следствием прогрессирования аномальных процессов, протекающих внутри организма человека. На фоне ослабления иммунитета влияние внешних негативных факторов усиливается, что приводит к образованию проблемных участков. Причины болезней могут быть разными – определить источник беспокойства позволяют симптомы, проявляющиеся на языке, губах и деснах, а также результаты клинической диагностики, в том числе проведенной с использованием профессионального оборудования. Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта помогает поставить корректный диагноз, и своевременно начать терапию, предотвращающую более серьезные негативные последствия.

Общее представление

Категория рассматриваемых патологических проявлений достаточно обширна. Характерными признаками в данном случае выступают воспалительные процессы, поражающие структуру тканей, окружающих зубочелюстной аппарат. В зависимости от типа, симптоматика может включать в себя гиперемию, отечность, чрезмерный объем выделяемой слизи, а в более сложных ситуациях – образование язвенных и некротических очагов. Продолжительное игнорирование симптомов приводит к ухудшению общего состояния организма, выражающемуся в повышении температуры тела, возникновении болевого синдрома, чувстве слабости и тревожности, а также нежелании принимать пищу.

Факторы, провоцирующие болезни слизистой оболочки полости рта

Образ жизни и привычки пациента, а также системные изменения, протекающие в скрытой или выраженной форме, способны повысить вероятность развития таких патологий, как стоматит, гингивит, глоссит, и т.д. К числу потенциальных источников риска относятся:

Чрезмерное употребление спиртной и табачной продукции.
Гормональный и иммунный сбой, в том числе вызванный ВИЧ.
Механические повреждения тканей, приводящие к воспалению.
Дегидратация, или общее обезвоживание организма.
Врожденная предрасположенность.
Избыточное потребление витаминов определенной группы.
Влияние внешней среды — резкие температурные перепады.
Инфицирование на фоне стоматологических болезней.
Некорректно подобранный рацион питания.
Самостоятельный прием антибиотиков и препаратов сильного действия.
Нарушение функционального состояния внутренних органов.

Воспаление слизистой оболочки полости рта, как правило, становится результатом воздействия негативных факторов на условно-патогенные микроорганизмы, формирующие естественную микрофлору. Подобное влияние приводит к развитию вирусных и инфекционных патологий, а также может спровоцировать дисбактериоз, грибковые и воспалительные процессы.

Симптомы и их проявление

Симптоматика, характерная для заболеваний рассматриваемой категории, в большинстве случаев позволяет самостоятельно диагностировать факт наличия отклонений от нормы. К числу заметных изменений относятся:

Возникновение зуда и жжения.
Появление болевого синдрома.
Образование отеков тканей.
Формирование язв и гнойников.
Кровоточивость десен.
Нарушение структуры эмали.
Постоянный неприятный запах.
Чувство слабости и усталости.

Виды патологий

В соответствии с классификацией МКБ-10 для стоматологии, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта проводится по четырем категориям. Выделяют воспалительные, инфекционные, вирусные и грибковые болезни. Лечебный план зависит как от степени выраженности негативной симптоматики, так и от индивидуальных особенностей организма пациента, проявляющихся, в том числе, в реакции на определенные группы медицинских препаратов.

Инфекционно-вирусные процессы

Форма развития напрямую связана с источником возникновения — так, для патологических циклов, спровоцированных занесением вирусной инфекции, характерны следующие разновидности:

Катаральная – состояние, характеризующееся выраженными отеками и высыпаниями, на поверхности которых формируется налет серого оттенка.
Афтозная – поражение слизистой оболочки полости рта, сопряженное с образованием болезненных пузырей, оставляющих после себя участки эрозии.
Язвенная – схожа по симптоматике с первым вариантом, однако отличается более выраженным болевым синдромом.

Рассмотрим основные заболевания, относящиеся к категории инфекционных.

Фарингит

Воспалительный процесс, поражающий область глотки, вызываемый как занесением вируса пневмококка, так и систематическим вдыханием дыма, загрязненного или холодного воздуха. Сопровождается дискомфортом при глотании, обострением восприимчивости и непреходящим чувством першения, а также общим недомоганием и повышением температуры. Диагностируется при визуальном осмотре и с помощью исследования пробы мазка. В сложных случаях лечится антибиотиками, однако в большинстве ситуаций достаточно терапевтического курса, включающего регулярные ингаляции, полоскания и компрессы.

Глоссит

Заболевание слизистой поверхности языка, приводящее к изменению его структуры и оттенка. Вероятность занесения инфекции повышается при систематическом употреблении горячих или спиртных напитков и острой пищи, несоблюдении гигиенических норм, а также ожоговых и механических повреждениях тканей. Первичная симптоматика характеризуется дискомфортом и чувством жжения. По мере развития патологии образуются участки покраснения, усиливается интенсивность выделения слюны, а также ухудшается вкусовое восприятие.

Продолжительное отсутствие врачебного вмешательства ведет к обширному отеку, затрудняющему выполнение привычных функций, а также к формированию наростов. Медикаментозный курс лечения глоссита предусматривает особый диетический режим, исключающий из рациона твердые продукты.

Гингивит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки десен, наиболее часто диагностируемое в подростковом периоде, а также у беременных пациенток. Разнообразные формы проявления обусловливают наличие дополнительной классификации:

Язвенно-некротическая – поражает ткани полости рта, провоцирует увеличение лимфоузлов и характеризуется выраженным болевым синдромом.
Катаральная и атрофическая – вызывают отечность, зуд, кровотечение, острую реакцию на температурные изменения, а также ослабление структуры.
Гипертрофическая – проявляется заметным увеличением размеров десневых сосочков, сопровождается кровоточивостью и болезненными ощущениями.

Сроки лечения гингивита зависят от стадии, на которой выявляется патология. Приоритетной задачей стоматолога выступает удаление зубного налета и купирование воспалительных процессов.

Стоматит

Занесение инфекции осуществляется разными способами, чаще всего – выступает следствием механического повреждения тканей. По мере развития образуются характерные округлые язвы, локализующиеся с внутренней стороны губ и щек, а также в области корня языка.

При диагностировании рекомендуется проводить лечение слизистой оболочки полости рта, предварительно исключив из повседневного обихода средства, содержащие лаурилсульфат натрия, поскольку активный компонент провоцирует дополнительное раздражение. Снятию болевого синдрома способствуют анестетики, а для удаления пленки применяются антисептические и противовоспалительные составы.

Вирусные патологии

К данной категории относятся аномальные процессы, спровоцированные вирусами папилломы или герпеса, также характеризующиеся неприятной симптоматикой, и требующие врачебного вмешательства. Выбор терапевтической методики зависит от показаний клинической картины, и учитывает индивидуальные рекомендации, составленные по итогам изучения анамнеза пациента.

Герпес

Согласно данным статистических исследований, диагностика заболеваний слизистой рта выявляет данную патологию в 90% случаев. Обычно патоген присутствует в организме в скрытом состоянии, проявляясь только при воздействии на него внешних триггеров, таких как ухудшение иммунитета, стрессовые нагрузки, простуда или перенесенная операция.

При достаточном уровне сопротивляемости наблюдается появление небольших прыщиков, локализующихся в области губ, и сохраняющихся на протяжении 10-14 дней. Аномалия сопровождается зудом и покалыванием, покраснением тканей и образованием небольших отеков. В сложных ситуациях характерным признаком является выраженный болевой синдром, связанный с формированием пузырей и язв. На ранних стадиях рекомендуется охлаждение проблемного участка с помощью льда, а также обработка проблемной поверхности пенцикловиром или тетрациклиновой мазью.

ВПЧ (в ирус папилломы человека )

Заболевание способно проявляться на различных участках тела, в том числе – в ротовой полости. В этом случае наблюдаются образования и бляшки светлого оттенка, визуально напоминающие цветную капусту. При продолжительном развитии возможны такие негативные последствия, как изменение голосового тембра и нарушение дыхательной функции, связанные с распространением в горловой области.

Современные методики не позволяют полностью вылечить папиллому, однако успешно справляются с ее симптоматическими проявлениями. Исходя из степени выраженности, назначается иммунотерапия, хирургические или цитостатические процедуры, либо применяются комбинированные протоколы.

Грибковые заболевания

Еще один распространенный патоген, пассивными носителями которого являются около 50% людей – грибок Candida. Его активность связана с ухудшением функций иммунной системы. Лечение болезни слизистой оболочки полости рта зависит от типа кандидоза – в соответствии с действующей классификацией, выделяют несколько разновидностей.

Молочница

Чрезмерная сухость внутренней поверхности языка, щек и губ, а также образование белого налета. Сопровождается дискомфортом и жжением, часто наблюдается у пациентов младшей возрастной группы.

Атрофическая форма

Наиболее болезненная патология, сопряженная с обширным покраснением пораженных участков. Охватывает небо и уголки рта, создавая сложности в реализации речевой функции, а также неудобства при приеме пищи.

Гиперпластический кандидоз

Характеризуется появлением утолщенного поверхностного бактериального слоя, в процессе удаления которого высока вероятность кровотечения на пораженных участках.

Красный плоский лишай

Язвенная аномалия, признаками которой, помимо изменения естественного оттенка, выступают формирующиеся пузырьки и бляшки. Зачастую выступает побочным проявлением болезней печени, диабета, а также нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Другие виды заболеваний

Существуют и другие болезни слизистой ткани ротовой полости, не относящиеся к указанной классификации. Одной из них является дисбактериоз, возникающий на фоне систематического приема антибиотиков или использования антисептических средств. Характерные симптомы – появление стойкого неприятного запаха и трещин в уголках рта, однако при продолжительном развитии есть вероятность нарушения структуры эмалевого покрытия элементов зубного ряда. Лечение направлено на нормализацию внутренней микрофлоры, и назначается в индивидуальном порядке.

Грибковые и вирусные инфекции полости рта. Острое афтозное изъязвление

Candida albicans — самая частая причина возникновения грибковых инфекций полости рта. В последние годы частота кандидозов рта увеличивается, и это особенно характерно для больных с ВИЧ-инфекцией и вторичными иммунодефицитными состояниями. Недостаточное образование слюны у лиц с синдромом Шегрена или прием некоторых средств увеличивают риск кандидоза.
Участки кандидоза наблюдаются на щечной и нёбной слизистой оболочки рта, языке и обрабатываются антимикотическими средствами.

Антимикотические средства, применяемые для лечения кандидоза:
• местные антимикотические средства: нистатин, клотримазол, амфотерицин В и хлоргексидин;
• системные антимикотические средства: флуконазол, итраконазол и кетоконазол.

Нистатин — препарат выбора при остром кандидозе полости рта.

Средством выбора для лечения острого кандидоза полости рта является нистатин в виде раствора для полоскания, мази или таблеток. Также эффективно полоскание с хлоргексидином. Кандидозы на зубных протезах можно обрабатывать нистатином местно, но инфекция может сохраниться, т.к. грибы прикрепляются к основанию протеза, и это создает мощный источник повторного заражения. Обычно приходится погружать протез в раствор нистатина или хлоргексидина, или заменять протез. У некоторых больных местное применение может быть затруднено, поэтому может потребоваться системное использование кетоконазола или флуконазола в случаях:
• некомплаентных больных;
• лечения хронического атрофического кандидоза;
• кандидоза у больных иммунодепрессией.

Вирусы герпеса являются причиной большинства вирусных инфекций полости рта. Начальная герпетическая инфекция может проявляться у взрослых и детей в виде острого герпетического гингивостоматита или у взрослых в виде фаринготонзиллита, сопровождаемого лихорадкой и лимфаденопатией, сильной болью и острыми язвоподобными дефектами. Однако самое обычное проявление герпетической инфекции — рецидивирующий герпес лабиалис (простудная язва, лихорадочные пузыри), который начинается с продромальных симптомов покалывания или жжения, протекает обычно с образованием и вскрытием пузырьков, болью и завершается формированием корки.

Другие представители вирусов герпесной группы, такие как герпес зостер, вирус Эпштейна-Барр и редко вирусы Коксаки, также могут вызывать повреждения в полости рта. Лейкоплакия, которая наблюдается у больных ВИЧ, связана с вирусом Эпштейна-Барр.

Лечение начальных герпетических инфекций, как правило, симптоматическое и включает применение местных анестетиков, системных анальгетиков и растворов хлоргексидина. Рецидивирующий герпес лабиалис иногда реагирует на системный ацикловир. Местный ацикловир, или пенцикловир, примененный на ранней продромальной стадии, может уменьшить боль и площадь поражения. Валацикловир можно использовать для системного применения.

Острое афтозное изъязвление

Возвратный афтозный стоматит (гангренозные язвы) — вероятно, одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, с частотой в общей популяции 20%. Мелкие афтозные язвы — самые обычные и проявляются как небольшие ( 1 см) менее распространены и очень болезненны.

Герпетиформные язвы встречаются в виде гроздей изъязвленных дефектов на нёбе, но они возникают редко. Их этиология остается неизвестной, однако эмоциональные стрессы, травмы и нехватка пищевых компоненетов играют роль в патологическом процессе. Язвы полости рта связаны с мальабсорбцией. Персистирующие и не реагирующие на лечение язвы часто иссекают для исключения рака полости рта.

Лечение афтозных язв только симптоматическое, как правило, препаратами местного действия. При часто повторяющихся эпизодах иногда требуется назначение системных глюкокортикостероидов.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: