Вирусный коньюктивит в садике

Обновлено: 25.04.2024

Детский конъюнктивит — распространенная проблема. Он частый спутник простуд, развивается при вирусных и бактериальных инфекциях и передается даже бесконтактным способом, по воздуху. Как лечат вирусный конъюнктивит глаз у детей, чем он отличается от бактериального?

Опасен ли конъюнктивит?

Содержание статьи

Симптоматика вирусного конъюнктивита и лечение у детей

При вирусном конъюнктивите лечение нужно начинать, как только появляются первые симптомы болезни, хотя симптоматика нарастает медленно и может показаться, что это просто временное раздражение глаз. Каковы же симптомы и лечение этого недуга? В самом начале болезни поражается слизистая одного глаза, затем воспаляется конъюнктива и второго. Заболевание может иметь изолированный или сопутствующий характер. В период аденовирусных инфекций преобладают случаи изолированного вирусного конъюнктивита, который передается как по воздуху, бесконтактно, так и через предметы общего пользования.

Вирусный сопутствующий конъюнктивит развивается на фоне вирусных заболеваний: ветрянки, краснухи, кори. Симптомы такого конъюнктивита ослабевают, как только проходит острый период основного заболевания. При вирусном конъюнктивите лечение проводится с применением препаратов, активных в отношении аденовирусных, герпетических, энтеровирусных инфекций. Лечиться необходимо под постоянным наблюдением врача, так как вирусные конъюнктивиты протекают тяжело, могут сопровождаться кожными высыпаниями, лихорадкой, пневмонией.

Вирусный конъюнктивит у детей — симптомы:

острая боль в глазах, сильное покраснение и отек конъюнктивы — такие признаки болезни чаще других преобладают среди симптомов конъюнктивитов разной природы;
обильное слезотечение, повышенная чувствительность к источникам света, болезненный зуд и жжение — это тоже одни из самых распространенных признаков вирусного конъюнктивита у ребенка;
лихорадка, боли в горле, увеличение лимфатических узлов;
скудное гнойное отделяемое — при вирусном конъюнктивите у детей, редко бывает много гноя.

Может ли вирусный конъюнктивит пройти сам, без лечения?

Воспаления глаз, конъюнктивит, если они возникли как сопутствующие заболевания при ветряной оспе, кори, могут пройти вместе с ослаблением симптомов основного недуга. Изолированный вирусный конъюнктивит необходимо лечить, так как уже сам факт того, что вирус поразил конъюнктиву, сигнализирует, что с организмом ребенка не все в порядке. Врачи рекомендуют лечить детей каплями, дополнительно могут назначить и применение мази.
Слезная жидкость человека обладает антибактериальным, противовирусным действием. В норме бактерии, вирусы и грибки, попавшие на слизистую, нейтрализуются действием входящего в состав слезы лизоцима. Если иммунитет ребенка ослаблен, его организм становится уязвимым для распространения вирусной и бактериальной инфекции, поэтому лечением конъюнктивита должен заниматься участковый педиатр или терапевт. В сложных случаях потребуется консультация офтальмолога.

Из-за чего развивается болезнь? Предрасполагающие факторы развития конъюнктивита:

переохлаждение или перегревание;
расстройство обмена веществ;
снижение реактивности иммунной системы на фоне продолжительных болезней;
инфекционные заболевания.

Чем лечить воспаление слизистой оболочки глаз, какими лекарствами? Вирусы, попадая на слизистую оболочку и проникая вглубь глаз, накапливаются и выделяют токсины, которые поступают затем в кровь. Они ослабляют защитные функции слизистой верхних дыхательных путей, из-за чего происходит распространение патогенной микрофлоры, развивается бактериальная инфекция. Если не лечить конъюнктивит противовирусными препаратами, количество токсинов увеличится, что приведет к ухудшению самочувствия ребенка и возможной интоксикации организма.

Вирусный конъюнктивит: лечение

Вирусный конъюнктивит — лечение:

При вирусном конъюнктивите гнойное отделяемое скудное, и все же регулярный и тщательный уход за поверхностью глаз необходим, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции. Используйте для очистки глаз теплые растворы антисептиков (фурацилина), осторожно снимая гнойное отделяемое, направляясь от внешней стороны века к внутренней.
Для того, чтобы уберечь от заражения вирусным конъюнктивитом других детей, общение больного ребенка с коллективом необходимо ограничить на весь период лечения. Родители малыша должны соблюдать гигиену рук, а также обеспечить ребенка свежими платками, полотенцами, которые необходимо обязательно проглаживать перед использованием. Если течение вирусного конъюнктивита осложняется бактериальной инфекцией, то понадобятся не только противовирусные препараты, но и антибиотики широкого спектра.

Чем симптомы вирусного конъюнктивита отличаются от бактериального?

Вирусный конъюнктивит начинается с воспаления одного глаза, есть заметные покраснения, симптоматика нарастает постепенно, затем может воспалиться и второй глаз. При бактериальной инфекции состояние человека ухудшается резко, веки глаз отекают так, что после сна глаза открывать трудно. При вирусной природе заболевания отмечается сильное слезотечение и выделение прозрачной слизи, гнойное отделяемое скудное, а при бактериальном заражении, всегда много гнойных масс. Обильное гнойное отделяемого желтого цвета является результатом токсичного воздействия бактерий на ткани органов зрения. Лечить вирусный конъюнктивит у ребенка нужно противовирусными препаратами, а бактериальный — антибиотиками.

Квалифицированный специалист может по основным симптомам определить природу заболевания, выявить же возбудителя болезни (аденовирус, герпес, стрептококк, стафилококк и т.д.), можно только сдав анализы. Лабораторное исследование соскоба с конъюнктивы рекомендуется, если симптоматика смешанная и болезнь трудно поддается лечению. Анализы помогут определить причину конъюнктивита и подобрать подходящие препараты для борьбы с определенным вирусом или бактериями.

Детский вирусный конъюнктивит: лечение и профилактика

Специальные упражнения для глаз оздоровят органы зрения и будут способствовать восстановлению оптимального баланса слезной жидкости, которая оберегает глаза от действия вирусов и бактерий.
Особое внимание стоит уделить питанию, разнообразив его овощами и фруктами, полезными для органов зрения и нормального обмена веществ. В меню ребенка должны входить продукты, богатые витаминами А, D, C, лютеином: яйца, морская рыба, шпинат, брокколи, шиповник, абрикосы, черника, морковь, бобовые. Сбалансированное питание снизит риск возникновения офтальмологических недугов, в том числе и конъюнктивита.

Многие дети заражаются конъюнктивитом от сверстников в детском саду или школе. В коллективе это заболевание быстро передается от одного ребенка другому. В таких случаях врачи объявляют карантин, ведь заболевший обязательно должен быть изолирован от остального коллектива. Что же делать родителям, если конъюнктивит у ребенка проявился опять?

В этой статье

Почему вылеченный конъюнктивит возвращается?

Конъюнктивит — это офтальмологическое заболевание, которое известно своей высокой контагиозностью. Заразиться им очень легко, особенно находясь в коллективе.

Болезнь очень быстро передается контактным и воздушно-капельным путем. В детских садах и школах конъюнктивит часто становится причиной карантина. Иногда на занятиях может отсутствовать вся параллель в начальной школе или не посещать детский сад несколько групп дошколят одновременно.
Лечение заболевания не представляет собой серьезной проблемы. Его симптомы обычно видны невооруженным глазом и диагностика, как правило, не составляет труда для офтальмолога. Если речь идет о здоровье ребенка, то конъюнктивит родители могут распознать и самостоятельно, в домашних условиях. В любом случае в детском возрасте болезнь обычно диагностируется своевременно, а терапевтические мероприятия оказывают необходимый эффект.

Нередко бывает так, что выздоровевший ребенок начинает жаловаться родителям на симптомы, характерные для вылеченного ранее заболевания, а именно на:

зуд;
жжение;
покраснение глаз;
слезоточивость;
отек.

Некоторые взрослые полагают, что болезнь была не излечена до конца, винят окулистов в неправильно назначенном лечении. Почему же происходит рецидив конъюнктивита у ребенка?

Любая рецидивирующая патология — это возобновление симптомов ранее вылеченного заболевания. Развитие этой формы патологии указывает на то, что излечиться будет не так просто. Болезнь может неоднократно напоминать о себе рецидивами, которые будут сменяться периодами ремиссии — ослаблением или исчезновением ее симптомов. Не исключение и конъюнктивит — воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки, которая покрывает собой внутреннюю поверхность век и склеру.

Рецидив конъюнктивита часто возникает вследствие прерванного лечения, его несоблюдения пациентом или приема неподходящих лекарственных средств. Получается, что патогенные организмы — возбудители заболевания — исчезают из организма не полностью и активизируются при благоприятных для этого условиях. Из-за этого симптомы конъюнктивита возникают у ребенка вновь.

Причины повторного конъюнктивита у ребенка

Рецидивирующий конъюнктивит обычно проявляется после продолжительной болезни вирусного характера. В группе риска находятся дети с ослабленной иммунной системой. Если организм ребенка восприимчив к инфекциям, то вероятно, что конъюнктивит может легко перейти в хроническую форму. К наиболее распространенным причинам рецидива относятся:

несоблюдение ребенком правил гигиены;
частые простудные заболевания;
предрасположенность к аллергическим реакциям;
нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость);
воспаления зрительных органов.

Если у ребенка постоянно слезятся глаза, он жалуется родителям на зуд и жжение в области органов зрения, то взрослым стоит обратить особое внимание на то соблюдает ли их ребенок правила гигиены.

Использование чужих полотенец или носовых платков, что часто бывает в детских садах, других предметов личной гигиены, которые не прошли санитарную обработку, является одной из основных причин рецидива этого заболевания.

Чаще всего у ребенка конъюнктивит повторно возникает на фоне простудного заболевания, ОРВИ, болезней ЛОР-органов. В таких ситуациях болезнь сопровождается кашлем, ринитом, гайморитом, повышением температуры тела. Часто ребенок жалуется на слезоточивость, покраснение склеральной оболочки и конъюнктивы, выделение слизистого или гнойного содержимого из глаз, которое может склеивать веки по утрам.

Повторно заболеть конъюнктивитом рискуют дети, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Нередко рецидиву заболевания предшествуют такие болезни, как гастрит, холецистит, энтероколит и другие. Риск повторного конъюнктивита значительно возрастает у детей, больных гельминтозом.

Симптомы рецидивирующего конъюнктивита

Повторные случаи конъюнктивита характеризуются резким началом и стремительным развитием. Часто бывает так, что ребенок засыпает здоровым, а просыпается уже с симптомами заболевания, которые сохраняются длительное время. Наиболее характерными из них считаются:

отек конъюнктивы;
ощущение в глазах инородного тела;
повышенная слезоточивость;
выделения слизистого или гнойного характера;
быстрая утомляемость при зрительной работе;
образование сосудистой сетки в глазах.

Симптомы рецидивирующего конъюнктивита обычно проявляются более интенсивно в сравнении с признаками острой формы заболевания.

Обычно они усиливаются ближе к вечеру и при долгом использовании искусственного освещения. Воспалительный процесс часто сопровождается осложнениями в виде повышенной температуры тела, общей слабости организма, кашля, насморка и т. д.

Диагностика повторного конъюнктивита

Если во время обследования было обнаружено, что повторному конъюнктиву сопутствуют и другие заболевания, то врач порекомендует дополнительно посетить аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога. Может потребоваться и проведение других процедур, например:

взятие бакпосева из носоглотки;
рентгенография придаточных пазух носа;
исследование на хламидиоз;
определение сахара в крови;
аллергопробы.

Бывает и так, что конъюнктивит рецидивирующий связан с нарушениями рефракции, например, близорукостью или дальнозоркостью. При резком снижении зрения ребенок часто трет глаза руками, из-за чего и может развиваться повторный конъюнктивит. В таких случаях окулист проводит рефрактометрию и скиаскопию — теневую пробу.

Как лечить рецидивирующий конъюнктивит у ребенка?

Конъюнктивит — это инфекция, которая нуждается в адекватном лечении. Повышенной опасности подвержены дети, которые посещают детский сад или школу, так как в коллективе инфекция быстро распространяется. Грудные младенцы и малыши с пониженным иммунитетом также находятся в группе риска.

Если ребенок жалуется на дискомфорт в области глаз, родители обязательно должны учесть это и отвести его на прием к окулисту.

Обращаться за помощью к врачу необходимо в следующих ситуациях:

если возраст ребенка не более одного года;
зрение становится хуже, чем было раньше;
лечение в домашних условиях не дает результата;
на веках возникают новообразования;
болевые ощущения усиливаются;
ребенок жалуется на светобоязнь.

Что касается лечебных мазей, то хорошо зарекомендовали себя следующие:

Если такое лечение не доказывает своей эффективности, то рекомендуется начинать введение внутримышечных инъекций.

Профилактика повторного конъюнктивита

Для того, чтобы избежать повторного заражения ребенка конъюнктивитом, следует соблюдать ряд простых правил, а именно:

следить за тем, чтобы ребенок не трогал глаза грязными руками;
во время лечения заболевания не использовать повязки;
при вспышках заболевания изолировать ребенка от других детей;
ежедневно менять предметы личной гигиены;
дезинфицировать игрушки.

Для того, чтобы своевременно врач мог диагностировать повторный случай конъюнктивита, ребенка необходимо регулярно приводить на прием к окулисту. Особенно это важно в первый год после того, как он перенес болезнь. Это поможет офтальмологу обнаружить заболевание при его первых симптомах и назначить комплекс лечебных мероприятий. Очень важно объяснять ребенку о необходимости регулярно мыть руки, приучать его к соблюдению правил гигиены.

витамины и минералы. Помимо витаминных комплексов, которые продаются в аптеках, можно принимать и живые продукты. Ретинол, он же витамин А, содержится в моркови, молочных продуктах, печени, зелени, шиповнике. Витамин С — аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов, предупреждая точечные кровоизлияния. Содержится он в цитрусовых, облепихе, черной смородине, киви.

Конъюнктивит у детей - заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем - обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе - оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную - бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

В детском коллективе конъюнктивит распространяется быстро, особенно если имеет вирусную природу происхождения. Если в группе заболел один ребенок, то с высокой вероятностью начнется вспышка болезни и конъюнктивит появится еще у нескольких детей. Узнайте, как ребенка можно уберечь от заболевания и нужно ли на время забрать его из сада?

Почему в детском саду распространен конъюнктивит?

В садике нередки вспышки конъюнктивита и зачастую они не связаны с некачественной уборкой или недостаточной дезинфекцией помещений.

В этой статье

Все дело в том, что в сад ходят дети младшего возраста, у которых еще не сформировались защитные функции организма. До посещения сада, малыши встречались только с привычной им домашней средой обитания, а в группе они впервые сталкиваются с агрессивной вирусно-бактериальной средой и оказываются не готовы к сопротивлению микробам.
По мере взросления ребенка его иммунитет будет укрепляться, и даже при взаимодействии с больным человеком он сможет остаться здоровым и не заразиться. Дети с крепким иммунитетом не заражаются конъюнктивитом, обычно такая болезнь развивается у изначально ослабленных деток, которые часто болеют простудными заболеваниями. Но все же при вспышке конъюнктивита в саду есть высокие риски заражения и редко болеющих детей, так как в группах происходит тесный контакт, малыши пользуются общими игрушками и т.д. Можно ли в садик ходить с такой болезнью? Нет, так как она заразна. Скорость распространения заболевания зависит от вида конъюнктивита.

Каким конъюнктивитом ребенок может заразиться в детском саду?

аллергический конъюнктивит — заразиться им нельзя, так как он связан с индивидуальной непереносимостью определенных компонентов, присутствующих в продуктах питания, косметических средствах, пыльце растений и т.д.;
вирусный конъюнктивит — чрезвычайно заразен, распространяется быстро, что связано с воздушно-капельным путем заражения, проявляется в виде обильного слезотечения, покраснения конъюнктивы, также присутствуют прозрачные слизистые выделения;
бактериальный конъюнктивит — протекает остро, кроме покраснений глаз, присутствует отек век, выделения обильные, с желтым гноем.

Можно ходить в садик с конъюнктивитом? Больной ребенок не должен посещать детский сад.

Воспитатели и медсестра сада, должны предпринять меры, чтобы родители заболевшего малыша обратились к врачу для получения плана лечения. Конъюнктивит у ребенка опасен осложнениями, поэтому чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Хронические формы воспаления слизистой глаз лечатся намного дольше, чем болезнь, протекающая остро.

Конъюнктивит в группе детского сада — что делать?

Персоналу детского сада, если отмечается вспышка конъюнктивита, необходимо предпринять дополнительные меры по предупреждению распространения заболевания. Для этого необходимо провести дезинфекцию всех поверхностей, заменить в детских спальнях белье, раздать новые полотенца для лица и рук. Больные вирусным или бактериальным конъюнктивитом дети должны находиться дома, здоровые могут посещать сад.
У каких детей есть склонность к конъюнктивиту? Какие факторы негативно влияют на способность организма сопротивляться вирусной и бактериальной инфекции:

частые простуды, хронические болезни верхних дыхательных путей и носоглотки (гайморит, фарингит и т.д.);
офтальмологические проблемы;
авитаминоз, сниженный иммунитет;
переохлаждение, перегрев.

Если Ваш ребенок склонен к частым простудам и есть возможность несколько дней не водить его в сад, лучше это сделать в качестве эффективной профилактической меры. Помните, что симптомы конъюнктивита неприятные и болезненные, течение заболевания изнуряющее, особенно для детей. В случае, когда остаться дома с ребенком нет возможности, а в группе конъюнктивит, можно отвести малыша в сад, но постараться обезопасить его от заражения. Для этого нужно учить ребенка не пользоваться чужими носовыми платками и полотенцами, тщательно мыть руки с мылом. Такие меры помогут снизить вероятность воспаления. Что же делать, если избежать заражения не удалось?

Лечение конъюнктивита у детей младшего возраста

Что делать родителям, как обеспечить правильный уход? Как лечат конъюнктивит у детей:

регулярное очищение глаз от слизи и гнойного отделяемого — для этого делают отвары трав, обладающие антисептическим действием (ромашка, календула) или готовят раствор из таблетки фурацилина, очищать глаза нужно по мере скопления гноя и слизи; — дети сопротивляются закапыванию глаз, и чтобы достаточное количество препарата попало на слизистую, ребенок должен быть спокоен; если ребенок боится, можно предложить ему закрыть веки и капнуть жидкость во внешний уголок, а когда малыш откроет глаза, она равномерно распределится по всей поверхности;

мази — высокую эффективность при лечении бактериальной инфекции показывают мази, но закладывать их нужно за нижнее веко, что может вызвать определенные сложности, если малыш беспокоен; перед тем как выдавить 0,5 см мази в уголок глаза, немного отодвинув веко, нужно объяснить ребенку свои действия; — способствуют укреплению защитных функций организма ребенка, назначаются врачом;
жаропонижающие — если болезнь у ребенка протекает с температурой, для облегчения состояния можно использовать парацетамол.

Платки, которыми пользуется ребенок во время болезни, нужно регулярно стирать и перед использованием проглаживать. Своевременно начатое лечение вирусного конъюнктивита позволит через 5-7 дней вновь посещать детский сад, а бактериального — через 7-10 дней. Чтобы болезнь не повторялась, необходимо закаливать малыша, укреплять иммунитет, увеличив количество прогулок на свежем воздухе, позволять ребенку больше двигаться и постоянно напоминать о необходимости мыть руки, не трогать ими глаза, не пользоваться чужими полотенцами.

Причины развития конъюнктивита в детском возрасте

Дети (особенно в возрасте до 7 лет) в силу своих возрастных особенностей болеют конъюнктивитом чаще остальных групп населения. Особенно они страдают от бактериальных и вирусных форм. Это объясняется тем, что маленькие малыши очень любопытны, они везде стараются влезть руками и все посмотреть. Но еще не знакомы с правилами гигиены и не знают, что органы зрения нужно беречь.

Часто в глаза попадают посторонние предметы (пылинки, сор, шерсть животных, ресницы). И ребенок инстинктивно начинает тереть их руками, часто грязными, что способствует проникновению глазные структуры бактерий и развитию воспалительных процессов.

Другой причиной является быстрое распространение конъюнктивита в детских коллективах. Инфекция передается от больного ребенка к здоровым через предметы общего пользования (игрушки, постельные принадлежности, полотенца) и воздушно-капельным путем. У малышей иммунитет еще далеко не совершенен, поэтому при появлении одного заболевшего конъюнктивитом заразной формы через некоторое время в детском коллективе наблюдается вспышка этого глазного заболевания.

Конъюнктивиты новорожденных называются паратрахомой и гонобленнореей. Ими малыши заражаются от материей страдающих венерическими заболеваниями при прохождении через родовые пути. Причем в таком случае конъюнктивит вызывается особенно опасными для органов зрения урогенитальными инфекционными возбудителями. Поэтому будущая мама обязательно должна сдавать мазки и анализы в период беременности, особенно непосредственно перед родами.

Наиболее часто в детском возрасте обнаруживают несколько видов конъюнктивита. Все они сопровождаются общими признаками, но и отличаются своеобразной симптоматикой, в зависимости от причины развития.

К общим признакам относятся:

покраснение склеры и краешков век;
блефароспазм;
жжение, резь, ощущение соринки в глазу;
обильное слезотечение;
светобоязнь;
выделение экссудата.

Болезненность может быть терпимой или мучительной. Но для родителей любой из этих признаков у ребенка должны вызывать тревогу. У младенцев появление конъюнктивита можно заподозрить еще до появления видимых признаков. Они чаще обычно плачут, кричат, трут кулачками глаза.

Специфические признаки появляются в зависимости от причины заболевания:

Его вызывают стафилококки, пневмококки, стрептококки. Развивается из-за увеличения патогенности собственной глазной микрофлоры или при сопутствующих заболеваниях (тонзиллите, отите, синусите), из-за механического повреждения глаза, снижения общего иммунитета. Конъюнктивит бактериальной этиологии развивается постепенно. Сначала он появляется на одном глазу, а через сутки или трое все признаки можно заметить и на втором. Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита является вязкое гнойно-слизистое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета.

В детском возрасте появляется на фоне герпесной, аденовирусной инфекции, при заболевании корью, гриппом, ветрянкой. В таких случаях к конъюнктивиту добавляются клиническая симптоматика фарингита, ринита, острых респираторных заболеваний. Его отличительными признаками являются температура, кашель, жидкий водянистый экссудат из глаз, очень похожий на слезы.

У детей аллергический конъюнктивит сопровождает 90% всех аллергических реакций. Он сочетается с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, полинозом. Связан аллергический конъюнктивит с воздействие пищевых, растительных, животных, химических аллергенов. Проявляется покраснением кожи, зудом, особенно при близком расположении аллергена.

Если заболевание вызвано гонореей матери, то он проявляется на 2 сутки после рождения ребенка. У малыша из-за отека сильно уплотняются веки, конъюнктива становится красной. Наблюдается серозно-гемморагическое, потом гнойное отделяемое. Заболевание опасное, оно приводит к язве роговицы, гнойной инфильтрации, формированию бельма, резкому снижению зрения и слепоте.

Диагностика и терапия

При обнаружении у малыша общих или специфических признаков воспаления конъюнктивы необходимо незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу за консультацией. Ведь конъюнктивит далеко не безобиден и может привести к серьезным заболеваниям глаз.

Диагностические мероприятия включают:

осмотр с боковым освещением;
биомикроскопию;
наружный осмотр конъюнктивы;
исследование отделяемого из глаз (микробиологическое, вирусологическое, иммунологическое, цитологическое).

При аллергической форме определяют уровень эозинофилов, IgE и эозинофилов, делают кожные аллергопробы. Обследуют ребенка на дисбактериоз, паразитарные инфекции.

При обнаружении конъюнктивита (особенно бактериального) ребенка срочно изолируют из коллектива. Разрабатывать схему лечения может только педиатр-офтальмолог. Самостоятельно лечить такое опасное заболевание категорически нельзя. Можно упустить время и у ребенка начнут развиваться осложнения, такие как флегмона слезного мешочка, кератит, нарушения четкости зрения, дакриоцистит.

Основа лечения всех видов конъюнктивита составляют глазные капли и мази. Они подбираются врачом по типу конъюнктивита:

при бактериальном назначают препараты с антибиотиками;
при вирусных прописывают противовирусные капли и мази, иммуностимуляторы для выработки интерферона;
при конъюнктивитах аллергической природы врач прописывает антигистаминные глазные капли, а в особо сложных случаях гормоносодержащие противовоспалительные мази.

Все назначения врача необходимо выполнять так, как прописано. Нельзя дополнять лечение, изменять дозы, что-то отменять без предварительной консультации со специалистом. Это чревато развитием осложнений, побочных эффектов, рецидивов, формированием штаммов, устойчивых к лекарствам.

При своевременном обнаружении конъюнктивита у детей, ранней диагностике и правильно подобранной терапевтической схеме заболевание полностью излечивается без каких-либо последствий для зрения. Одни формы лечатся быстро, другие требуют упорного труда врачей и родителей. В дальнейшем детей следует обучать правилам личной гигиены, укреплять их иммунитете, чтобы не случалось рецидивов заболевания. С возрастом процент заболевания конъюнктивитом у детей снижается, так как они приобретают правильные гигиенические навыки, их иммунитет крепнет и уже способен противостоять многочисленным вирусам и бактериям.

Читайте также: