Какие анализы нужно сдать мужчине чтобы провериться на трихомониаз у

Обновлено: 25.04.2024

Трихомониаз - заболевание мочеполового тракта, вызванное инфицированием Trichomonas vaginalis, являющейся строгим облигатным паразитом человека. Это одно из самых частых заболеваний, передающихся половым путем. У мужчин поражается, уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, у женщин – влагалище, шейка матки и уретра.

определяемый фрагмент - специфический участок ДНК Trichomonas vaginalis;
специфичность определения - 100%;
чувствительность определения - 100 копий ДНК Trichomonas vaginalis в образце.

Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
Воспаление мочеполовой системы.
Цистит, пиелонефрит, эндометрит.
Беременность.
Простатит, везикулит.
Бесплодие.
Зуд в области наружных половых органов.
Обильные выделения из влагалища у женщин или скудные белесоватые или серые пенистые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин.
Прожилки крови в сперме.
Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
Профилактические скрининговые исследования.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Единственным достоверным подтверждением положительного анализа на трихомониаз , является обнаружение трихомонады в мазках или посевах.

Все методы анализов на трихомониаз у мужчин менее надежны, чем у женщин.

Это происходит, потому что в мазке на трихомониаз у мужчин меньше возбудителей и они часто малоподвижны.

Условия обитания паразитов в мужской уретре и во влагалище у женщин резко отличаются.

Это конечно не может не повлиять на результаты анализа на трихомоноз.

При сдаче анализов на трихомониаз необходимо знать правила:

Забор материала для обнаружения трихомонад должен осуществлять только врач венеролог.
При отрицательном результате мазка на трихомоноз и подозрении не это заболевания необходимо сдать на анализ мочу, секрет простаты, сперму.
При подозрении на трихомонаду нужно проводить обследование несколькими способами (мазок, ПЦР, кровь, посев).
Однократный отрицательный результат любого обследования не должен исключать полностью трихомоноз. Нужно несколько раз повторить исследования, в том числе после провокации.

Лучшие результаты получают при анализах не отделяемого уретры, а именно соскобов, потому что трихомонады находятся в ее толще и железах уретры.

Осмотр мазка на трихомонаду под микроскопом

Отделяемое уретры помещают на стекло, и раздавливают тонким покровным стеклом.

Чаще могут быть видны слабые движения жгутиков трихомонад.

После высыхания мазок окрашивают метиленовым синим.

Мазок-соскоб из уретры у мужчин берут с помощью специальных стерильных инструментов.

Для взятия мазка в просвет уретрального канала вводят ершик, который позволяет отобрать не только отделяемое уретры, но и соскоб его эпителиальной выстилки.

Полученный материал помещают на чистое предметное стекло и отправляют в лабораторию на исследование.

В ходе бактериоскопии в мазке можно выявить маркеры воспалительного процесса в мочеполовых путях – повышенное количество лейкоцитарных и эпителиальных клеток, а также слизи, иногда эритроцитов (при кровотечении).

Современные методы лечения трихомониаза у женщин основаны на применении специфических противотрихомонадных лекарственных препаратов.

О том как сдается анализ
на трихомониаз рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Антитела к Trichomonas vaginalis, IgG.	3 д.	600.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.
посев на трихомонаду, без чувствительности к лечению	7 д.	1590.00 руб.

ПЦР анализ на трихомониаз

ПЦР анализ на трихомониаз имеет преимущества:

Из одного забора анализа можно выполнить анализы на более 40 половых инфекций
Быстрота анализа – 1 день
Чувствительность анализа - 90%
Можно сдать мочу и сперму, что безболезненно для мужчин
Анализ на трихомоноз можно выполнить в количественном выражении

ПЦР анализ на трихомониаз берется в специальную пробирку с консервантом.

Анализ, как правило, забирается специальным одноразовым ершиком.

Суть анализа ПЦР в многократном синтезе участков ДНК, характерных для трихомонад и затем определении их простыми автоматизированными методами.

Анализ мазка на трихомонады методом ПЦР используется как для диагностики, так и для контроля излеченности.

Посевы на трихомониаз

Трихомонады, выделенные у мужчин, растут хуже, чем женские трихомонады.

Используется стандартная среда СКДС.

Микроорганизмы культивируют на питательной среде в чашке Петри, после чего помещают ее в термостат на пять-семь суток. После окончания этого периода материал ивзлекают – выросшие колонии трихомонад поддаются идентификации, а также определению чувствительности к противопротозойным препаратам. Преимуществами этого метода диагностики являются высокая чувствительность и точность, недостатки – высокая трудоемкость и необходимость долгого ожидания результатов.

Посевы как метод диагностики важны при необходимости повторного лечения, в случаях хронического трихомониаза.

Современные посевы обладают возможностью определить чувствительность паразита к противотрихомонадным средствам.

Кровь на трихомониаз

Иммунологическое обнаружение антител на трихомонады с помощью реакций ИФА, РПГА.

Кровь на трихомониаз может быть отрицательна у части больных.

Особенно это касается носителей трихомониаза и свежих случаев заражения.

В этой ситуации противотрихомонадные антитела или еще не успели образоваться или иммунитет вообще не реагирует на паразит.

Однако в случаях поражения внутренних половых органов – простаты и яичек у мужчин и маточных труб у женщин возможны отрицательные мазки.

В то время как антитела положительны и помогают в диагностике.

Кроме того кровь на трихомониаз можно использовать как отборочный тест для последующего проведения мазков и посевов.

Сроки появления антител к трихомонозу начинаются от 7-10 дней (иммуноглобулин М).

Так же возможна постановка кожных аллергических проб на трихомонаду .

Они положительны у 70% больных.

Для того чтобы исследования были достоверными, следует обратить внимание на правильную подготовку к сдаче анализов.

За две недели до забора материала на анализ необходимо исключить прием любых препаратов, способных оказать влияние на его результаты – это могут быть антибиотики, противотрихомонадные лекарственные средства (трихопол, метронидазол) и др.

За 2 дня до сдачи материала следует воздержаться от половых сношений.

За три часа необходимо воздержаться от мочеиспускания, так как моча, проходя по каналу уретры, может смыть основную массу микробной флоры, включая и трихомонады.

Кровь на анализ сдают утром натощак, накануне исключают употребление спиртного, прием жареных, жирных и острых блюд.

Утром в день посещения врача половые органы не подмывают с мылом и не обрабатывают никакими дезинфицирующими средствами.

На основании результатов лабораторной диагностики назначается программа специфической терапии.

В ее перечень входят такие мероприятия, как прием этиотропных средств – системных противотрихомонадных препаратов в сочетании с антибиотиками.

Прием антипротозойных и антибактериальных средств сочетают с ферментолечением (химотрипсин, лонгидаза) – их прием необходим для того чтобы активные действующие вещества антимикробных средств достигали своей цели, воздействуя на инфекционный возбудитель в пораженных тканях.

Наряду с этими мероприятиями необходима иммуностимуляция с помощью растительных адаптогенов, интерферона и его производных, таких препаратов как иммуномакс и др.

Для защиты печени от токсического повреждения назначают гепапротекторы, для предупреждения развития дисбиоза кишечника – эубиотики.

После стихания острых воспалительных процессов назначается физиотерапия.

Это может быть лекарственный электрофорез, диатермолечение, гальвано- и магнитотерапия, лечение лазером и УФЛ и т.д.

На протяжении всего периода лечения исключается прием алкогольных напитков, не рекомендуется заниматься сексом.

Лечение должны проходить оба половых партнера независимо от того, есть ли у него клинические признаки болезни или они отсутствуют.

После окончания специфического лечения спустя 14-20 дней сдаются повторные анализы.

Это делается с целью оценки эффективности терапии и контроля излеченности пациента.

При отрицательных результатах диагностики больной считается выздоровевшим и лечение прекращают.

При положительных результатах анализов лечение продолжают, при необходимости осуществляют коррекцию программы терапии, одни препараты заменяют другими, более эффективными.

При необходимости сдать анализы на трихомониаз и другие ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Трихомониаз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Урогенитальный (мочеполовой) трихомониаз – инфекционное заболевание, вызываемое простейшим паразитом влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Во внешней среде возбудитель неустойчив, он погибает при температуре +40°С, под воздействием ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Заболевание передается половым путем и вызывает поражение урогенитального тракта человека.

Причины появления трихомониаза

У взрослых заражение трихомониазом происходит при незащищенном половом контакте с больным урогенитальным трихомониазом.

Заражение детей возможно интранатальным путем (во время родов). В исключительных случаях девочки младшего возраста могут заражаться при нарушении правил личной гигиены (например, через влажное полотенце, которым незадолго до этого пользовался больной трихомониазом).

Классификация трихомониаза

Классификация урогенитального трихомониаза основана на локализации воспалительного процесса.

1. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта у женщин:

вульвит - воспаление малых половых губ и преддверия влагалища;
вагинит, или кольпит – воспаление влагалища;
цервицит – воспаление шейки матки;
уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
цистит – воспаление мочевого пузыря.

вестибулит – воспаление вестибулярных желез в преддверии влагалища;
парауретрит, или скинеит – воспаление парауретральных желез;
сальпингит – воспаление фаллопиевых (маточных) труб.

уретрит - воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
баланит и баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и воспаление кожи головки полового члена в сочетании с воспалением крайней плоти соответственно;
цистит - воспаление мочевого пузыря.

эпидидимит – воспаление придатков яичка;
простатит – воспаление предстательной железы;
везикулит, или сперматоцистит – воспаление семенных пузырьков;
парауретрит - воспаление парауретральных желез.

Жалобы пациентов с трихомониазом неспецифичны – аналогичные симптомы могут отмечаться и при других ИППП. Возможно острое и хроническое течение заболевания, часто, особенно у мужчин, болезнь протекает бессимптомно.

Трихомониаз нижних отделов мочеполового тракта.

20-40% больных не предъявляют никаких жалоб.

При наличии клинических проявлений женщин беспокоят выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистых, с неприятным запахом. Возможны зуд, жжение, болезненность во время половых контактов (диспареуния) и/или при мочеиспускании (дизурия), дискомфорт и/или боль в нижней части живота.

Мужчин могут беспокоить серо-желтые, жидкие выделения из уретры, зуд, жжение в области уретры, боль в промежности, отдающая в прямую кишку, возможны диспареуния и дизурия. Реже болезнь проявляется эрозивно-язвенными высыпаниями на коже головки полового члена. Иногда в сперме присутствует кровь.

Трихомониаз органов малого таза и других мочеполовых органов.

При вестибулите женщин беспокоят незначительные выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом, болезненность и отечность в области вульвы. При формировании абсцесса (гнойного воспаления с образованием полости) присоединяются симптомы общей интоксикации, появляются интенсивные боли пульсирующего характера.

При сальпингите женщины отмечают боль в нижней части живота, нередко схваткообразного характера, пенистые выделения из половых путей серо-желтого цвета, с неприятным запахом. При хроническом течении заболевания субъективные проявления менее выражены.

При эпидидимите мужчин беспокоят серо-желтые, жидкие выделения из мочеиспускательного канала, дизурия, диспареуния, болезненность в области придатка яичка и паховой области, боль в нижней части живота, в области мошонки, в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу и крестец.

При простатите пациенты жалуются на боль в промежности и в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, дизурию.

При везикулите отмечается боль в области крестца, промежности, заднего прохода, усиливающаяся при мочеиспускании и дефекации, учащенное мочеиспускание, ночные эрекции, возможна примесь крови в сперме.

Диагностика трихомониаза

Заподозрить воспалительное заболевание мочеполового тракта врач может на основании жалоб и данных осмотра пациента. Подтвердить диагноз и главное - установить возбудителя, чтобы назначить адекватное лечение, можно только по результатам лабораторной диагностики.

Поскольку трихомониаз может быть причиной бесплодия и осложнений беременности, исключение этого заболевания требуется половым партнерам при планировании беременности и при обследовании женщин во время беременности, а также в случае гибели плода и бесплодия в анамнезе.

Обследование показано перед предстоящими операциями на половых органах и органах малого таза, а также половым партнерам больных ИППП и лицам, перенесшим сексуальное насилие.

Основными методами лабораторного подтверждения трихомониаза являются микроскопическое исследование мазка, микробиологический посев и ПЦР-тестирование.
Trichomonas vaginalis обнаруживается в гинекологических и урологических мазках на микрофлору - микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.

определяемый фрагмент - специфический участок ДНК Trichomonas vaginalis;
специфичность определения - 100%;
чувствительность определения - 100 копий ДНК Trichomonas vaginalis в образце.

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии ( общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
Воспаление мочеполовой системы.
Цистит, пиелонефрит, эндометрит.
Беременность.
Простатит, везикулит.
Бесплодие.
Зуд в области наружных половых органов.
Обильные выделения из влагалища у женщин или скудные белесоватые или серые пенистые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин.
Прожилки крови в сперме.
Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
Профилактические скрининговые исследования.

Читайте также: