Какова эпидемиологическая опасность педикулеза

Обновлено: 25.04.2024

Происхождение паразитоза и эволюция возбудителя

Эпидемиология педикулеза

В России педикулез и трансмиссивные тифы приняли характер пандемии во время гражданской войны 1918–1920 гг.

В это время в России проводились важные исследования эпидемиологического значения педикулеза и методов борьбы с ним, начатые академиком Е. Н. Павловским и нашедшие полное осознание важности данного вопроса широким кругом врачей и биологов.

Эпидемическое распространение было ликвидировано, но педикулез еще оставался актуальной проблемой в ряде стран. Это связывают с новыми эпидемиологическими факторами — свободой сексуального поведения, туризмом, коммерческими поездками, усилившейся миграцией людей (M. Orkin, H. Maibach, 1999) [6]. Головной педикулез чаще находят у детей, школьников, молодежи. Платяной педикулез встречается реже — в основном у лиц, живущих в стесненных (плохих) условиях, у бродяг, не соблюдающих гигиену лиц старческого возраста. Лобковый педикулез регистрируют преимущественно у молодежи, а также лиц нетрадиционной сексуальной ориентации (нередко одновременно с инфекциями, передающимися половым путем). Младенцы заражаются от родителей через постель или при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска.

Характеристика паразитов

Вши принадлежат к семейству Pediculidae отряда ложнохоботных насекомых Pseudorhynchota. У головной и платяной вшей мало анатомических различий: платяная крупнее по размерам и имеет однообразный серый цвет, а у головной вши по бокам заметна резкая пигментация. Лобковая вошь заметно отличается от них коротким и широким телом, напоминая контурами краба (английский синоним площицы — Crab).

Физиологические различия проявляются не только в специфичности места обитания, но и в частоте питания, интенсивности кладки яиц, продолжительности жизни таблица 1. Платяная вошь чрезвычайно быстро передвигается, лобковая же перемещается очень медленно. Все разновидности проходят одинаковый цикл развития: эмбриональное развитие в яйце (гниде) — 6–8 дней, затем вылупившиеся личинки линяют 3 раза через 3–5 дней. Все они сразу после выхода из яйца питаются кровью. Оптимальная температура для их развития составляет 25–27°С.

Клиническая картина

Диагностика

Для точного диагноза необходимо обнаружение вшей или живых гнид. Можно использовать метод флюоресценции под лампой Вуда (которой пользуются все дерматологи при распознавании трихомикозов и других дерматозов). Живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а мертвые не светятся и при прямом осмотре представляются серыми и тусклыми. В дифференциальной диагностике учитывают возможное сходство с педикулезом, педикулезной экземой и другими осложнениями педикулеза; также с кожным зудом, диабетическим зудом, сенильным зудом, себорейной экземой, микробной экземой, атопическим дерматитом, строфулюсом (т. н. детская почесуха), сенильным пруриго, крапивницей, лишаем Видаля (ограниченный нейродермит), токсидермией, лимфогрануломатозом, пиодермиями первичными (стрептодермии, стрептостафилодермии, стафилодермии), блефаритом и конъюнктивитом, не связанными с фтириазом, меланодермиями эндокринного или токсического происхождения, затухающей сифилитической розеолой.

Диагностика включает обязательный осмотр контактных лиц.

Лечение

Способы лечения педикулеза развивались в соответствии с формированием гипотез о его причинах. Не только в средние века, но даже в конце ХIХ в. педикулез рассматривался врачами в рамках гуморальной доктрины.

Пиретроиды представляют собой сложные эфиры хризантемовых кислот и разных циклических спиртов с минимальным токсическим и ирритантным действием. Они могут вызывать аллергический дерматит в редких случаях перекрестной гиперчувствительности к растениям рода хризантем.

Эффективен и удобен в применении Ниттифор (50 мг перметрина в 10 мл раствора дистиллированной воды и этилового спирта). Волосы обильно смачивают раствором, втирая его ватным тампоном: на одного человека требуется 10–60 мл (затем голову покрывают платком, смывают же средство через 40 мин, расчесывают волосы и удаляют погибших вшей). Не допускается попадание раствора в глаза, на слизистые оболочки. Руки после обработки головы тщательно моют, рот прополаскивают. Для удаления гнид волосы обрабатывают 3%-ным раствором уксусной кислоты, затем вычесывают частым гребнем через 1 ч. Через неделю пациента осматривают — если находят вшей, проводят повторную обработку.

Для лечения пиогенных осложнений рекомендуют противомикробные мази, при лимфадените — внутрь Триметоприм/Сульфаметоксазол или Доксициклин внутрь.

Профилактика

В целях личной профилактики необходима регулярная смена белья и одежды, частое мытье головы и тела; следует избегать чужих постельных принадлежностей. К врачу необходимо обращаться своевременно. Общественные мероприятия предусматривают осмотры в некоторых коллективах — детских садах, школах, студенческих общежитиях, а также проведение дезинсекции в помещениях, контроль за правильностью и результатами лечения, пропаганду санитарных знаний. При выявлении случая педикулеза необходим осмотр и лечение лиц, контактировавших с педикулезным больным (в семье, школе, детском саду).

Литература

Жданов В. М. Эволюция заразных болезней человека. М.: Медицина, 1964.
Павловский Е. Н. Паразитологические мотивы в художественной литературе и в народной мудрости. Издание Ленинградского паразитологического общества. Л., 1940.
Руководство к изучению болезней кожи профессоров Гебры и Капози / пер. с нем., под ред. проф. А. Полотебнова. СПб, 1883.
Здродовский П. Ф. Сыпной тиф. БМЭ. 1963. Т. 31. С. 939.
Фитцпатрик Т. и др. Дерматология, атлас-справочник / пер. с англ., ред. Е. Р. Тимофеева. М.: Практика, 1999. С. 944.
Orkin M., Maibach H. Scabies and pediculosis In: Fitzpatic’s dermatology in general medicine. V.2. 5th ed/ed I.N. Freedberg. 1999. TheMcGraw-Hill, p. 2677.
Hebra F. Noch ein Wort uber die sogenannte Phthiriasis. Wiener med. Wochenschr., 1866; 425.
Е. Н., Штейн А. К. Экспериментальные исследования над вшами // Арх. клин. и экспер. Мед., 1924. № 9–12. С. 114–123.
Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. С. 122–124.
Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 740.

К. Н. Суворова, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

Педикулез или вшивость – это специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Основные симптомы педикулеза: 1)Зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией; 2)Огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; 3) Меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; 4)Колтуны – довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. иногда, при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

На человеке паразитируют три вида вшей – платяная, головная и лобковая.

Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифов, волынской лихорадки, через 4-7 дней становятся способными передавать возбудителей от больного здоровому.

При сыпном тифе возбудитель локализуется в клетках эпителия желудка или тонкой кишки вши, размножается и выделяется с испражнениями.

Возбудитель волынской лихорадки размножается в кишечнике вши внеклеточно. Человек заражается сыпным тифом и волынской лихорадкой при попадании инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливания насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, риккетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3-х и более месяцев.

При возвратном тифе спирохеты с кровью попадают в желудок вши, а затем в полость тела. Человек инфицируется от зараженной вши при раздавливании ее, занося спирохеты в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.

Возбудители инфекций (сыпного, возвратного тифов, волынской лихорадки) переносимых вшами, трансовариально (от самки – потомству) не передается.

Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако, также, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи.

Болезнь, которую вызывают вши, называют педикулезом. Несколько сотен лет назад это заболевание было чуть ли не самым распространенным на планете. Им страдали все: и влиятельные аристократы, и низшие слои населения. В те далекие времена широкое распространение вшей было связано с несоблюдением элементарных правил гигиены. Представители современного общества моются ежедневно, тогда почему эта проблема до сих пор актуальна?

Многие даже не думают о том, чем опасны вши для человека и что эти паразиты могут переносить опасные заболевания. Именно поэтому не стоит относиться легкомысленно к педикулезу.

Какие болезни вызывают вши

Когда заходит вопрос о том, чем опасен педикулез, многим приходит на ум только поражение кожи из-за укусов кровососущих насекомых. Но вши могут вызывать куда более серьезные заболевания:

• сыпной тиф;
• возвратный тиф;
• пиодермии.

Сыпной тиф является грозным осложнением педикулеза. Болезнь вызывают риккетсии. Вши являются носителями этих возбудителей. Заболевание провоцирует высокую температуру, серьезное поражение нервной системой, нередко приводит к осложнениям в работе сердца и сосудов.

Возвратный тиф возникает при попадании в открытую рану после укуса бактерии боррелия. Болезнь вызывает лихорадку, сильные боли в суставах, рвоту и тошноту. Бактерии выделяют токсические вещества, поражающие нервную систему организма, печень и сердце. На фоне возвратного тифа возможно появление микроинфаркта.

Нередко на фоне педикулеза прогрессируют пиодермии. Инфекционные осложнения возникают при присоединении вторичной инфекции через укусы вшей.

Чем опасны вши для детей

Педикулез чаще встречается в детском возрасте, особенно в дошкольных и школьных коллективах. Но не все родители знают, чем опасны вши для детей и насколько важно проводить регулярные осмотры волосистой части головы, особенно у девочек с длинными волосами.

Педикулез вызывает воспалительные и аллергические реакции. Постоянный зуд лишает ребенка покоя, полноценного сна. Несовершенство детского иммунитета может вызывать бурные реакции организма в ответ на проникновение слюны с чужеродными белками вшей.

На фоне педикулеза у детей происходит увеличение шейных и заушных лимфатических узлов. На коже возникает хроническая сыпь. Постоянные расчесы вызывают гнойничковые осложнения.

Чем опасны вши для волос

Педикулез наносит серьезный вред коже головы и волосам, может вызывать их выпадение. Постепенно снижаются защитные свойства эпителия. На коже появляются очаги воспаления и шелушения, постоянно образуется перхоть. Волосы теряют силу, блеск, выглядят неухоженными. Если не лечить головной педикулез, волосы начинают сильно выпадать из-за недостатка питательных веществ и присоединения вторичной инфекции.

Причины заражения

Педикулез распространяется с огромной скоростью. Это связано с тем, что для размножения и жизнедеятельности вшам не требуется особых условий. Вши хорошо себя чувствуют при комнатной температуре и быстро перемещаются с одного человека на другого. Заразиться педикулезом можно даже при однократном контакте с зараженным человеком.

Советы и рекомендации

Во время основного лечения нужно не забывать о соблюдении личной гигиены. Основные меры профилактики и лечения необходимо использовать не только зараженному человеку, но и всем членам семьи. У каждого должна быть индивидуальная расческа. Ее нужно регулярно промывать под горячей водой с мылом.

Каждый вечер осматривайте всех членов семьи на предмет наличия вшей в волосах. Всего одна вошь может отложить до 160 личинок за 2-3 недели!

После обнаружения вшей нужно сменить постельное белье и одежду, а прежнее перестирать и прогладить.

Никто не застрахован от развития педикулеза. Важно внимательно относиться к здоровью, не игнорируя характерные симптомы (зуд кожи головы, покраснение, сыпь). У детей волосы проверяют несколько раз в месяц. В группе риска девочки. Они часто отращивают волосы, в которых сложнее заметить паразитов и их яйца.

При нахождении в общественных бассейнах или водоемах рекомендуется защищать волосы от воды специальной резиновой шапочкой. Если в детском саду или школе были выявлены случаи заражения педикулезом, рекомендуется внимательно осмотреть волосы ребенка и с профилактической целью использовать шампуни или лосьоны, которые уничтожают вшей.

Профилактика

Профилактика любого заболевания во много раз лучше, чем его лечение. Это же касается и предупреждения заражения вшами. Применяя комплекс мер, направленных на уничтожение паразитов, не придется в дальнейшем устранять неприятные последствия заболевания.

Чтобы не допустить проявления педикулза, необходимо дома регулярно выполнять некоторые мероприятия, способствующие предупреждению появления паразитов на голове.

Комплекс профилактических мер включает как активные способы, так и пассивные:

1. Ограничить близкое общение с людьми, у которых наблюдаются признаки наличия паразитов (расчесы, красные пятна на голове от укусов, видимые вши или гниды).
2. Антисанитария идеальна для размножения разного рода паразитов. Поэтому не стоит посещать места, где не соблюдают правила личной гигиены.
3. Купаясь в бассейне или в открытом водоеме, где многолюдно, обязательно стоит использовать резиновую шапочку.
4. Любые головные уборы и заколки из ткани следует носить только индивидуально.
5. Белье необходимо чаще менять и стирать при высокой температуре и дополнительно проглаживать.
6. Девочкам стоит обязательно заплетать волосы в косы.
7. Периодически применять противопаразитарные спреи и шампуни.

А также к профилактике вшей и гнид в домашних условиях относится регулярная проверка волос у детей. Ребенку стоит объяснить причину, по которой не стоит пользоваться чужими головными уборами или расческами. Особенно повышен риск заражения, если ребенок посещает садик или школу. Поэтому своевременная проверка и предотвращение педикулеза в таких учреждениях крайне важны. Чтобы избежать появления вшей, стоит с осторожностью посещать места, где плохо соблюдаются санитарные нормы.

Только применяя все меры профилактики, можно предотвратить появление паразитов. Но если заражение произошло, нужно сразу же приступать к выведению этих непрошеных гостей, и обрабатывать следует не только заражённого, но и всех членов семьи.

Народные методы лечения

Самыми бюджетными в борьбе с педикулезом являются народные средства. Чаще всего применяют уксусный раствор. Приготовить его очень просто: нужно смешать столовый уксус с водой в равных объемах. Этой жидкостью смазать кожу головы и волосы у корней, затем тщательно расчесать волосы, удаляя гнид и вшей. При возникновении чувства жжения нужно незамедлительно смыть уксусный раствор. Раствор не должен попадать в глаза!

Более приятным средством является компресс из гранатового сока и перечной мяты. В стакан гранатового сока следует добавить измельченную мяту и довести до кипения. Остывший ароматный настой использовать для компрессов на кожу головы.

После летних каникул наши дети массово идут в детские сады и школы, поэтому пик заболеваемости педикулезом приходится на первые осенние месяцы.

Педикулез это паразитирование вшей на теле человека, питающихся кровью. Педикулез бывает головной, платяной, лобковый.

Наиболее распространенным является головной педикулез. Именно это заболевание распространено преимущественно в детских коллективах, где дети активно общаются и контактируют между собой (школы, дошкольные учреждения, дома творчества, лагеря отдыха, развивающие центры).

Педикулезом может заразиться каждый, независимо от социального положения, возраста, длины волос. Важно отметить, что появление вшей зачастую не связано с выполнением правил личной гигиены. Вши не умеют прыгать, летать, плавать, но они легко перебираются с головы на голову и легко переносят мытье головы.

Где можно заразиться педикулезом

Заразиться педикулезом можно где угодно. Чаще инфицирование происходит при непосредственном контакте с заболевшим.

Вошь способна выживать до 48 часов без пищи, поджидая нового хозяина в условиях окружающей среды и преодолевая расстояние до 40 см за 1 минуту.

Где больше вероятность заразиться головными вшами:

• в парикмахерской, через плохо продезинфицированную расческу, ножницы;

• в поезде через постельное белье, матрас;

• в речке, пруду: в воде паразит живет до 2 суток;

• в бассейне, пренебрегая резиновой шапочкой;

• через чужие головные уборы;

• в общественном транспорте:

• в школе и детском саду;

• в лагере отдыха.

Педикулез всегда причиняет человеку большое беспокойство, вызывая сильный зуд, сопровождающийся расчесами, а у некоторых людей аллергией. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи и даже колтунов, когда волосы запутываются и склеиваются.

Именно поэтому при обнаружении педикулеза необходимо очень быстро провести обработку современными педикулоцидными средствами и осмотр близкого окружения зараженного человека.

Меры профилактики этого заболевания очень простые, легко выполнимые и заключаются в следующем:

-Чаше осматривайте своих детей на наличие вшей.

-Не отказывайтесь от медицинских осмотров на педикулез в организованных коллективах. Помните, осмотры детей в дошкольных образовательных организациях должны проводиться ежемесячно, а в школах – 4 раза в год после каникул и ежемесячно выборочно несколько классов.

-Не скрывайте наличие этого недуга! Опытный воспитатель или учитель не станет озвучивать имя больного, а оповестит родителей о случившемся.

-Информируйте свое близкое окружение, детские организованные коллективы для тотального осмотра детей и одновременного проведения педикулоцидной обработки всех выявленных зараженных детей.

-После проведения педикулоцидной обработки волос необходимо вычесывать гниды расческой с мелкими зубчиками, нанизав на них вату, смоченную столовым уксусом.

Выполняйте элементарные гигиенические требования:

-Регулярное мытье, стрижка, расчесывание волос и осмотр на педикулез.

-Своевременная смена постельного и нательного белья.

-Приучайте себя и детей не пользоваться чужими щетками, расческами, нательным и постельным бельем, одеждой.

-Посещая бассейн, волосы обязательно прятать под резиновую шапку. Это поможет уберечь волосы от воздействия химических средств обеззараживания воды и защитит от заражения вшами.

-Остерегайтесь посещать чужие бани. Пришли в сауну, парную – обдайте кипятком тазы и полки.

-Длинные волосы собирайте в хвост, косу, особенно отправляясь в людные места.

При подозрении на заражение самостоятельно проведите обработку волосистой части головы специальными средствами, продаваемыми в аптечной сети или обратитесь в специализированное учреждение для проведения обработки.

Педикулез у детей - паразитарное заболевание, вызываемое вшами (головными, платяными и лобковыми). Педикулез у детей проявляется зудом кожи в местах укусов вшей, сыпью, расчесами кожи, часто – вторичной инфекцией кожных покровов. Диагностика педикулеза у детей проводится педиатром или детским дерматологом и основана на обнаружении вшей и гнид при визуальном осмотре (в том числе под лампой Вуда) на волосистой части головы, одежде, лобковой области. Для лечения педикулеза у детей применяются специальные инсектицидные препараты (Педилин, Ниттифор, Медифокс и др.) в соответствии с инструкцией.

Общие сведения

Педикулез у детей (вшивость) – эктопаразитарная инфекция, переносимая кровососущими насекомыми (вшами), обитающими на теле ребенка. Для человека опасность представляют три вида вшей: Pediculus humanus capitis (головная вошь), Pediculus humanus сorporis (платяная вошь) и Pediculus pubis (лобковая вошь). Каждый вид вшей имеет свое место паразитирования и вызывает соответствующие проявления педикулеза. Головной педикулез чаще обнаруживается у детей; лобковый педикулез – преимущественно у молодежи; платяной педикулез – как правило, у пожилых людей, живущих в неблагоприятных санитарных условиях.

Эпидемиологическое распространение педикулеза среди детей и взрослых представляет социально значимую проблему, решением медицинских аспектов которой занимается педиатрия, дерматология и венерология. Согласно официальной статистике, наиболее инфицированной педикулезом возрастной группой является молодежь от 15 до 24 лет (35%), за ней следуют дети и подростки до 14 лет (27%), и, наконец, взрослые в возрасте от 35 до 50 лет (16%). Среди организованных детей головной педикулез чаще всего встречается у воспитанников домов ребенка, школ-интернатов и детских садов.

Причины педикулеза у детей

Мнение о том, что педикулезом заболевают исключительно социально неблагополучные дети, является глубоко ошибочным. В детском возрасте вши обнаруживаются примерно у каждого пятого ребенка, независимо от его чистоплотности и условий проживания. Источником вшей может являться только человек, поэтому для заражения достаточно находиться в тесном контакте с заболевшим педикулезом ребенком в детском саду, школе, летнем лагере или другом детском коллективе. Перенос вшей от больного к здоровому ребенку может происходить при использовании общих средств гигиены (полотенца, расчески, заколки, шапки), во время активных подвижных игр и т. д. Наиболее подвержены заболеваемости педикулезом девочки, имеющие длинные волосы, которые требуют тщательного ухода. Часто заболеваемость педикулезом среди детей носит характер вспышек в организованных коллективах; пик заболеваемости приходится на лето-осень.

Грудные дети могут заразиться педикулезом через постель взрослых либо во время тесного контакта с родителями, имеющими вшей (при кормлении, ношении на руках и т. д.). Заражение детей педикулезом возможно во время стрижки в парикмахерской, где не соблюдаются санитарные нормы, в общественной бане, в транспорте, при массовых купаниях в искусственных и естественных водоемах. Подростки могут получить лобковых вшей вместе с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП: гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом и др.) при сексуальном контакте.

Предрасполагающими к заражению детей педикулезом факторами служат ослабление иммунитета, посещение детских коллективов или общественных мест, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, ранний возраст начала половой жизни.

Переползая на волосы или одежду нового хозяина, самки вшей откладывают яйца (гниды), которые плотно прикрепляются к стержню волоса с помощью клейкого секрета. Через 6-8 дней из яиц выходят личинки, которые после нескольких линек (через 10 дней) превращаются в половозрелую вошь, способную откладывать яйца. Жизненный цикл головных вшей составляет около 38 дней, платяных - 46 дней, лобковых (площиц) - 17 дней. За это время взрослые особи способны отложить до 350-400 яиц. Оптимальная температура для развития вшей - 25–27°С.

Симптомы педикулеза у детей

Головной педикулез у детей характеризуется сильным зудом кожи головы, наиболее выраженным в области затылка, висков, за ушами. Вследствие постоянно испытываемого зуда дети становятся беспокойными, плохо спят, постоянно раздражены.

Расчесывание зудящих мест вызывает образование ранок, корочек на коже волосистой части головы, а при присоединении вторичной инфекции – возникновение пиодермии, импетигинозной экземы, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При тяжелых формах педикулеза у детей волосы могут запутываться и склеиваться подсохшим серозно-гнойным экссудатом, издающим гнилостных запах, в колтун (трихому).

Под действием слюны, фекалий и других продуктов жизнедеятельности вшей при педикулезе у детей может появляться зудящая сыпь на лице, шее и других участках тела в виде мелких уртикарных папул, эритематозных пятен, везикул, которая в дальнейшем может принимать течение хронического дерматита с участками экскориации и лихенификации.

При лобковом педикулезе у детей зуд и жжение в области половых органов усиливается по ночам; при платяном педикулезе отмечается очень сильный, нестерпимый зуд. Укусы лобковых вшей сопровождаются появлением округлых синевато-серых узелком диаметром от 3 до 10 мм, локализующихся на коже внутренней части бедер и живота. Происхождение этих пятен связно с попаданием продуктов распада гемоглобина при укусах под кожу.

Платяной педикулез у детей встречается редко. Основными его проявлениями служат зудящие папулы и сосудистые пятна на теле, расчесы; при длительном течении заболевания - участки огрубения кожи, шелушение, гиперпигментация.

Диагностика педикулеза у детей

Педикулез у ребенка может быть обнаружен родителями, медицинской сестрой или педиатром, периодически осматривающими детей в организованном коллективе или поликлинике, иногда – парикмахерами. Лобковый педикулез чаще диагностируется детским дерматологом или детским гинекологом.

Типичным диагностическим признаком педикулеза у детей является визуальное обнаружение в волосах взрослых паразитов или живых гнид. В отличие от перхоти, гниды не отделяются от волос, при раздавливании издают щелчок. Для обнаружения педикулеза у детей используется осмотр под лампой Вуда - живые гниды издают флюоресцирующее голубоватое свечение. При выявлении больного ребенка обязателен осмотр на педикулез всех контактных лиц.

Дифференциальный диагноз педикулеза у детей проводят с себорейным дерматитом, крапивницей, атопическим дерматитом, строфулюсом (детской почесухой), трихомикозами, первичными пиодермиями, микробной экземой, импетиго, дебютом псориаза.

Лечение педикулеза у детей

Для лечения различных форм педикулеза у детей используются специальные препараты с педикулицидной и овицидной активностью на основе карбофоса, перметрина, комбинированные препараты и др. Эти средства выпускаются в виде шампуней, эмульсий, лосьонов, аэрозолей и для полной эрадикации паразитов требуют 1–2 кратного применения; они также могут использоваться для обработки нательного белья и постельных принадлежностей, дезинсекции помещений.

С целью лучшего отделения гнид рекомендуется обработать волосы слабым раствором уксусной кислоты, разведенной в воде, после чего через 10-15 минут вычесать гниды частым гребнем или удалить их вручную.

При пиодермии проводится обработка пораженных участков кожи противомикробными мазями.

Прогноз и профилактика педикулеза у детей

Правильное лечение педикулеза у детей с помощью современных препаратов приводит к быстрому и полному уничтожению вшей. Повторное появление педикулеза у детей возможно в том случае, если не выявлен и не пролечен источник заражения, а контакт с ним не прекращен. Своевременное лечение педикулеза у детей является залогом профилактики бактериальных инфекций кожи, сепсиса, сыпного тифа, особенно у ослабленных детей.

Профилактика педикулеза среди детей предполагает повышение санитарной культуры, привитие детям правил личной гигиены, регулярную смену постельных принадлежностей и одежды, стирку белья при высокой температуре, регулярное мытье головы и тела, половое просвещение. Чрезвычайно важно внимательно осматривать всех детей, посещающих детские сады и школы на предмет педикулеза. Заболевшие дети должны изолироваться от коллектива на время лечения от педикулеза. Дома и в детском учреждении должны быть проведены санитарно-гигиенические мероприятия.

Читайте также: