Консультирование дотестовое и послетестовое на вич в беларуси
Обновлено: 25.04.2024
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
от 17 августа 2009 года N 1027-мпр
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
2) алгоритм проведения обследования пациентов на ВИЧ в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области (Приложение 2);
4) форму бланка "Информированное согласие пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию" (Приложение 4);
5) форму бланка "Направление биологического материала для исследования на ВИЧ" (Приложение 5);
6) форму "Журнал регистрации положительных лабораторных результатов на ВИЧ" (Приложение 6);
7) форму бланка "Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ" (Приложение 7);
8) форму бланка "Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ" (Приложение 8);
9) форму бланка "Извещение об установлении диагноза "ВИЧ-инфекция" (Приложение 9);
10) форму бланка "Уведомление пациента об установлении диагноза "ВИЧ-инфекция" (Приложение 10);
11) форму бланка "Извещение об изменении стадии заболевания ВИЧ-инфекцией" (Приложение 11);
12) форму бланка "Извещение об установления диагноза "СПИД" (Приложение 12);
13) форму бланка "Извещение о прибытии больного ВИЧ-инфекцией" (Приложение 13);
14) форму бланка "Извещение об убытии больного ВИЧ-инфекцией" (Приложение 14);
15) форму бланка "Извещение о смерти больного ВИЧ-инфекцией" (Приложение 15);
16) форму бланка "Извещение о снятии лабораторного диагноза "ВИЧ-инфекция" (Приложение 16);
17) перечень отчетно-учетной документации по вопросам ВИЧ-инфекции (Приложение 17).
4. Признать утратившим силу приказ Главного управления здравоохранения администрации Иркутской области и Центра Госсанэпиднадзора Иркутской области от 24 февраля 2000 г. N 83 "О неотложных мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции", совместный приказ комитета здравоохранения администрации Иркутской области и центра Госсанэпиднадзора в Иркутской области от 6 сентября 2000 г. N 74/885 "О порядке уведомления, учета и передачи информации при выявлении ВИЧ-инфицированных".
4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Бойко Т.В.
Министр здравоохранения
Иркутской области
Г.М.Гайдаров
Приложение 2 к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 17 августа 2009 года N 1027-мпр
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ВИЧ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Медицинский работник, принимая решение о медицинском освидетельствовании пациента на ВИЧ по показаниям, обязан:
1. Провести дотестовое консультирование пациента с обязательной отметкой о проведении консультирования в Журнале до- и послетестового консультирования/Медицинской карте амбулаторного больного/Медицинской карте стационарного больного и подписью пациента:
1) дотестовое консультирование проводится в конфиденциальной обстановке;
2) тестирование и консультирование должно быть добровольным;
3) в ходе консультирования пациент должен получить информацию о ВИЧ-инфекции, методике проведения тестирования на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования, о наличии "серонегативного окна" (промежутка времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом) в целях принятия осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ;
4) непроведение дотестового консультирования перед тестированием на ВИЧ является нарушением прав пациента.
2. Предложить пациенту заполнить и подписать Информированное согласие пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию (Приложение 4).
3. Заполнить Направление биологического материала для исследования на ВИЧ в соответствии с Приложением 5:
1) направление заполняется четко, печатными буквами, без ошибок, помарок, исправлений. Ф.И.О., дата рождения в направление вносятся полностью, домашний адрес вносится согласно представленному документу (паспорту);
2) в случае, если пациент, с его слов, проживает по другому адресу, фактический адрес проживания в обязательном порядке вносится в бланк направления.
4. Не проводить выписку пациента, направленного на медицинское освидетельствование на ВИЧ, без получения результата исследования на ВИЧ и проведения послетестового консультирования.
5. После получения результата исследования на ВИЧ провести с пациентом послетестовое консультирование:
1) послетестовое консультирование проводится только в конфиденциальной обстановке с обязательной отметкой о проведении консультирования в Журнале до- и послетестового консультирования/Медицинской карте амбулаторного больного/Медицинской карте стационарного больного и подписью пациента;
2) послетестовое консультирование пациента при отрицательном результате включает в себя основную информацию, представленную до тестирования, обсуждение вопросов наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, рекомендации пациенту с высоким риском ВИЧ-инфекции, прохождение повторного тестирования через 3 - 6 месяцев;
4) послетестовое консультирование пациента при неопределенном результате включает в себя информацию о причинах такого результата (ошибка при постановке теста, наличие у пациента острых и хронических заболеваний, явление сероконсервации (серонегативного окна), рекомендации пациенту повторить тест на ВИЧ и придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения;
5) послетестовое консультирование пациента при положительном результате включает в себя информацию о том, что такое "ВИЧ", как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом; пояснение о том, что диагноз "ВИЧ-инфекция" только на основании положительного результата анализа на антитела к ВИЧ не выставляется; диагноз "ВИЧ-инфекция", стадия заболевания будут окончательно определены врачом-инфекционистом на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.
Обращается внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания. Пациент информируется об ответственности за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.
После проведения послетестового консультирования медицинский работник выдает пациенту уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ (Приложение 7) под роспись и с обязательной отметкой о выдаче уведомления в Медицинской карте амбулаторного больного/Медицинской карте стационарного больного и подписью пациента.
Приложение 4 к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 17 августа 2009 года N 1027-мпр
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
(Фамилия, имя, отчество)
______________ года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании
представленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о
последствиях обследования, принял(а) решение пройти тестирование на
антитела к ВИЧ. Для этой цели я соглашаюсь сдать анализ крови объемом около
5 мл. В процессе забора крови, как правило, будет необходим один укол
иглой. Эта процедура может быть связана с некоторым дискомфортом, включая
возможное проявление кровоподтека на месте укола.
Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на
ВИЧ, как проводится тест, и какие последствия может иметь тестирование на
Я проинформирован(а) о мерах профилактики заражения и передачи ВИЧ. Я
также получил(а) консультацию по поводу того, какие дальнейшие действия мне
следует предпринять в зависимости от получения положительного или
отрицательного результата тестирования.
Подпись пациента, обследуемого на ВИЧ: ________________________
Приложение 5
к приказу министерства
здравоохранения Иркутской области
от 17 августа 2009 года N 1027-мпр
Наименование медицинской организации _________________________________________
Отделение, палата _____________________________________________________________
НАПРАВЛЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ * N ____
Фамилия _____________________________________ Имя ____________________________
Отчество ___________________. Дата рождения (число, месяц, год) ___________________
Адрес регистрации (прописка) ___________________________________________________
Адрес фактического места проживания ___________________________________________
Социальный статус ** __________________________________________________________
Код ____________. Диагноз _____________________________________________________
Ф.И.О. врача, направившего на обследование ______________________________________
Ф.И.О. процедурной м/с ________________________________________________________
С начала 2016 года в Беларуси действует новый грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФ).
Учитывая указанные особенности текущего гранта, начало его реализации было крайне тяжелым: в документах проекта не были указаны все его исполнители, т.е. получатели средств международной технической помощи; модель реализации мероприятий для людей, употребляющих наркотики (ЛУН), подвергалась незапланированным изменениям; пункты оказания услуг для ЛУН испытывали критическую нехватку расходных материалов.
В 2016 году БОО "Позитивное движение" продолжает деятельность в следующих направлениях:
- Профилактические программы для людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их партнеров, направленные на изменение поведения на более безопасное.
- Обеспечение универсального доступа к АРВ-лечению людей, живущих с ВИЧ (лечение, уход и поддержка) путем формирования приверженности лечению и развития мультидисциплинарного подхода, с использованием системы равного консультирования.
- 4 стационарных общественных центра расширенного спектра профилактических услуг в Минске, Пинске, Светлогорске и Орше;
- 11 мобильных пунктов профилактики для людей, употребляющих инъекционные наркотики, при общественных центрах в городах: Пинск, Гомель, Мозырь, Светлогорск, Витебск, Орша, Солигорск и 3 в Минске;
- 14 стационарных пунктов профилактики для людей, употребляющих инъекционные наркотики, в городах: Барановичи, Гомель, Жлобин, Речица, Могилев, Бобруйск, Осиповичи, Витебск, Полоцк, Гродно, Лида, Молодечно, Борисов, Жодино;
- мультидисциплинарная команда в рамках социальной поддержки и программы снижения вреда.
- 2 центра социального сопровождения для ЛЖВ и ЛЖВ/ПИН в Минске и Витебске;
- 2 мультидисциплинарные команды для семей, затронутых ВИЧ и наркопотреблением, в Минске и Светлогорске;
- сеть равных консультантов и социальных работников, работающих при КДО по ВИЧ в 10 городах (Брест, Пинск, Витебск, Гомель, Светлогорск, Жлобин, Солигорск, Лида, Минск, Минская область).
Направление деятельности по профилактике ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики, предполагает два пакета услуг.
Первый пакет услуг оказывают 4 общественных центра в Минске, Пинске, Орше и Светлогорске. В его перечень входят:
- Обмен/выдача шприцев/игл, салфеток, консультирование по безопасному потреблению наркотиков.
- Экспресс-тестирование на ВИЧ по слюне, дотестовое и послетестовое консультирование, сопровождение для прохождения ИФА в случае положительного результата и содействие постановке на учет.
- Распространение презервативов, консультирование по безопасному сексуальному поведению.
- Устный скрининг на туберкулез.
- Мотивационная беседа, консультирование.
- Мини-тренинги/групповые консультации для клиентов.
- Направление в медицинские учреждения и на другие сервисы проекта.
Второй пакет услуг предоставляют 14 стационарных пунктов профилактики:
- Обмен/выдача шприцев/игл, салфеток, консультирование по безопасному потреблению наркотиков.
- Экспресс-тестирование на ВИЧ по слюне, дотестовое и послетестовое консультирование, сопровождение для прохождения ИФА в случае положительного результата и содействие постановке на учет.
- Распространение презервативов, консультирование по безопасному сексуальному поведению.
- Устный скрининг на туберкулез.
- Направление в медицинские учреждения и на другие сервисы проекта.
ЦСС для ЛЖВ, ЛЖВ/ПИН в Минске и Витебске.
Социальное сопровождение ПИН/ЛЖВ, перенаправление, оказание социальных услуг в случае необходимости.
Услуги для людей, употребляющих наркотики на пунктах:
• обмен/выдача шприцев/игл, спиртовых салфеток, консультирование по безопасному потреблению наркотиков.
• экспресс-тестирование на ВИЧ по слюне, дотестовое и послетестовое консультирование, сопровождение для прохождения ИФА в случае положительного результата и содействие постановке на учет.
• распространение презервативов, консультирование по безопасному сексуальному поведению.
• устный скрининг на туберкулез.
Адреса пунктов и расписание здесь.
- содействие в лечении и реабилитации от наркотической зависимости;
- экспресс-тестирование на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С (результат через 15 минут);
- консультации социального работника, юриста, нарколога, психолога, инфекциониста;
- группа поддержки для наркозависимых;
- группа поддержки для родственников наркозависимых.
Адрес и расписание здесь
ДЛЯ ЛЮДЕЙ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИКИ, И ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Центр социального сопровождения в Минске и Витебске
Индивидуальная работа с людьми, затронутыми наркопотреблением и ВИЧ, по решению социально-бытовых проблем. Социальный работник совместно с клиентом составляет план улучшения ситуации, затем координирует и контролирует выполнение.
Адрес и расписание здесь
ДЛЯ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Кабинеты комплексного оказания услуг семьям, затронутым ВИЧ, в Минске и Светлогорске
Услуги мультидисциплинарной команды специалистов:
Врач-инфекционист, педиатр: консультирование по вопросам соматического здоровья.
Психолог: психодиагностические обследования, разработка и реализация коррекционных, реабилитационных, поддерживающих программ налаживание коммуникации между пациентом и врачом, работа по приверженности лечению.
Педагог-дефектолог: работа, направленная на максимальную коррекцию отклонений в развитии, улучшение успеваемости ребенка, стабилизация эмоционального состояния.
Адрес и расписание здесь
Равные консультанты и социальные работники по вопросам жизни с ВИЧ
Консультации по вопросам жизни с ВИЧ, мониторинг лечения. Услуга оказывается людьми, имеющими опыт жизни с ВИЧ, успешного лечения.
Адрес и расписание здесь
ДЛЯ ПОДРОСТКОВ И ИХ РОДИТЕЛЕЙ
Адрес и расписание здесь
ДЛЯ ВСЕХ
Добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию
Добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию (ДКТ) – это консультативная помощь о путях распространения ВИЧ и мерах профилактики, оценке личного риска инфицирования ВИЧ, содействие в принятии самостоятельного решения о тестировании на ВИЧ, определение ВИЧ-статуса, помощь в переходе к более безопасному поведению.
- Добровольно (только по согласию, приняв самостоятельное решение);
- Анонимно (без предъявления каких-либо документов, без указания паспортных данных);
- Конфиденциально (не разглашая полученную информацию от клиента);
- Тестирование на ВИЧ доступно каждому, проводится бесплатно, в случае использования экспресс-тестов, результат можно получить в течении 20 минут;
- Очень важно, что консультация проводится специально подготовленными консультантами, доброжелательно, без осуждения и предвзятости, поэтому можно обсуждать самые интимные стороны твоей жизни.
Добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию состоит из нескольких последовательных этапов:
- Дотестовое консультирование
- Тестирование на ВИЧ-инфекцию
- Послетестовое консультирование.
Во время консультации по ДКТ тебе расскажут и ответят на вопросы:
- О ВИЧ-инфекции, СПИДе, путях инфицирования, факторах риска, мерах профилактики;
- О личном риске инфицирования ВИЧ;
- Об обследованиях на ВИЧ и значении возможных полученных результатов;
- О том, как изменить поведение на менее опасное (использование презервативов, стерильного инструментария);
- О службах поддержки уязвимых групп (наркопотребители, работники коммерческого секса) и людей, живущих с ВИЧ.
Как узнать, инфицирован ты или нет?
Узнать о том, что человек инфицирован, можно только с помощью лабораторного исследования крови или иной биологической жидкости на антитела к ВИЧ. Они образуются при попадании вируса иммунодефицита в организм человека.
В РМОО "Встреча" используются слюновые экспресс-тесты OraQuick HIV1/2 , которые уже через 12 недель с момента инфицирования могут достоверно определить ВИЧ-статус человека.
Что означают полученные результаты тестирования на ВИЧ?
Во время послетестового консультирования консультант очень подробно объяснит тебе, что:
Отрицательный результат на ВИЧ означает, что ты не инфицирован, но очень важно изменить рискованное поведение, чтобы избежать инфицирования в будущем;
Неопределенный результат экспресс-теста не исключает и не подтверждает наличие ВИЧ-инфекции. В таких случаях необходимо повторить обследование в специализированной лаборарии отдела профилактики ВИЧ/СПИД;
Положительный результат свидетельствует о возможном инфицировании ВИЧ (в таких случаях необходимо повторное обследование для окончательного подтверждения). В этом случае консультант окажет вам помощь и поддержку, а также при вашем согласии поможет обратиться за консультацией врача, а также предоставит информацию, где работают группы самопомощи людей, живущих с ВИЧ.
3.1.5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ
Дата введения: с момента утверждения
1. Разработаны ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.В.Беляева).
2. Утверждены и введены в действие руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 20 августа 2013 г.
3. Введены впервые.
1. Область применения
Методические рекомендации предназначены для специалистов, проводящих обследование населения на маркеры ВИЧ-инфекции, специалистов в области профилактики ВИЧ-инфекции, организаторов здравоохранения, сотрудников СПИД-сервисных организаций, а также могут быть использованы при обучении студентов учебных заведений медицинского профиля и в процессе последипломного образования.
2. Основные положения
2.1. ВИЧ-инфекция - это болезнь, распространение которой связано с поведением человека. Поэтому профилактика заболевания основывается на изменении поведения людей.
2.2. Для того, чтобы способствовать изменению поведения людей в отношении ВИЧ-инфекции, необходимо:
- привлечь внимание к проблеме ВИЧ-инфекции;
- сделать ее значимой для конкретных людей;
- вызвать эмоциональный отклик на проблему ВИЧ-инфекции;
- улучшить знания о ВИЧ-инфекции;
- помочь оценить индивидуальный риск этого заболевания;
- показать способы менее опасного поведения;
- стимулировать принятие решения об изменении поведения;
2.3. Решение этих задач диктует необходимость внедрения передовых, практичных, эффективных и этически приемлемых методов тестирования и консультирования (ТиК), которые бы отвечали потребностям различных целевых групп и лечебно-профилактических учреждений.
2.4. Тестирование, позволяющее выявить в крови человека наличие антител к вирусу иммунодефицита, само по себе не является профилактической процедурой, так как не приводит к изменению поведения, опасного в отношении заражения ВИЧ.
При дотестовом консультировании проводится:
- оценка риска инфицирования;
- выработка индивидуального плана снижения этого риска;
- получение добровольного информированного согласия на тестирование;
- мотивирование на изменение поведения;
- формирование доверия, последующей приверженности системе получения помощи, диспансерному наблюдению и лечению заболевания происходят в процессе до- и послетестового консультирования при обследовании на антитела к ВИЧ.
2.5. Процедура добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ (ДКТ) должна быть стандартизована и предлагаться пациентам в следующих ситуациях;
- при желании пациента получить помощь, касающуюся профилактики передачи или заражения ВИЧ;
- при наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении пациента;
- для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.
2.6. В то время как предложение пройти тестирование на антитела к ВИЧ при определенных обстоятельствах должно стать обязательным, само тестирование должно доводиться только после получения информированного согласия пациента и в условиях строгой конфиденциальности.
2.7. Процедура получения информированного согласия в различных медицинских учреждениях неизбежно будет отличаться, но ее основные компоненты неизменны:
- предоставление пациенту достаточной информации о ВИЧ-инфекции;
- осознание им положительных и отрицательных последствий определения своего ВИЧ-статуса;
- его свободный выбор в отношении тестирования на антитела к ВИЧ.
3. Порядок обследования на ВИЧ в Российской Федерации
3.2. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациентов в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя (СП 3.1.5.2826-10, п.5.5).
3.4. Есть категории лиц, которые должны проходить обязательное медицинское освидетельствование для выявления у них антител к ВИЧ. В любом случае обязательное обследование на ВИЧ-инфекцию должно проводиться с до- и послетестовым консультированием.
3.5. Граждане Российской Федерации, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, или в случае выявления у них ВИЧ-инфекции, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
3.6. Обследование на антитела к ВИЧ без проведения до- и послетестового консультирования не имеет профилактической значимости. Мотивирование на изменение поведения в отношении заражения ВИЧ происходит в процессе консультирования.
3.7. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении пациента, обследование на антитела к ВИЧ имеет диагностическое значение и необходимо для правильного лечения пациента.
3.8. Порядок консультирования и тестирования на антитела к ВИЧ в Российской Федерации регламентирован рядом нормативных правовых актов и документов, однако на практике предоставление консультирования ограничено рядом причин:
- В качестве услуги консультирование при обследовании на ВИЧ не имеет до настоящего времени соответствующего кода в нормативных документах.
- Лица, обязанные по закону предоставлять услугу, ссылаются на отсутствие времени и навыков, недостаточную информированность о необходимости и порядке предоставления услуги.
- В ряде случаев проведение консультирования носит формальный характер.
- Мониторинг проведения услуги не проводится.
- Мониторинг качества консультирования при обследовании на антитела к ВИЧ на постоянной основе не проводится.
- Качество проведения консультирования при обследовании на антитела к ВИЧ изучается преимущественно в рамках проектной активности.
4. Обязательные требования к процедуре консультирования и тестирования на антитела к ВИЧ
4.1. Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консультированием. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции. Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда означает, что человек не инфицирован, поскольку существует период "серонегативного окна" (время между заражением ВИЧ и появлением антител, который обычно составляет около 3 месяцев).
4.2. Тестирование и консультирование должно быть добровольным.
4.3. Пациент должен дать информированное согласие на проведение тестирования. Это означает, что:
- ему предоставлено достаточное количество информации;
- он осознает положительные и отрицательные последствия определения своего ВИЧ-статуса;
- он дал свое согласие в обстановке, исключающей принуждение.
4.4. При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПО (прилож.1).
4.5. При дотестовом консультировании пациенту нужно рассказать о целях и процедуре тестирования, а также о возможностях лечения ВИЧ-инфекции и доступности различных видов социальной поддержки.
4.6. Результаты тестирования на ВИЧ освидетельствуемому сообщает консультант в ходе послетестового консультирования.
4.7. По возможности, до- и послетестовое консультирование пациента проводит один и тот же специалист.
4.8. О результатах тестирования нужно сообщать конфиденциально, эта информация должна быть доступна только медицинским работникам, имеющим непосредственное отношение к оказанию помощи пациентам.
4.9. Пациенты с положительным результатом тестирования должны пройти консультирование и получить направления в службы медицинской и психосоциальной помощи.
4.10. Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом и психологом).
4.11. При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф.И.О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента.
4.12. При анонимном тестировании (без паспорта) указывается только цифровой код, включающий порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства (субъект Российской Федерации). Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого не указывается.
4.13. Результаты исследования по телефону не сообщаются.
4.14. Для привлечения и удержания пациентов в рамках программ оказания специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции залогом успеха является создание психологически благоприятной среды. Доверительная атмосфера создает более искренние и устойчивые отношения пациента с врачом, пациент будет расположен к более откровенному обсуждению особенностей своего поведения в связи с ВИЧ-инфекцией.
4.15. Оказание психологического давления, принуждение, запугивание, осуждение и пренебрежительное отношение должны быть исключены из взаимодействия медицинских работников с пациентами, так как использование таких приемов является барьером получению медицинской помощи.
5. Что дает консультирование и тестирование на антитела к ВИЧ
5.1. Сдавшему тест.
При положительном результате:
- доступ к необходимому медицинскому уходу (определение стадии ВИЧ-инфекции, назначение АРВТ, профилактика оппортунистических заболеваний, вакцинация, обследование на наличие других ИППП и туберкулеза, прочие медицинские процедуры);
- осознанную возможность изменить свое поведение с целью уберечь других людей от заражения;
- шанс разумно перепланировать свою жизнь исходя из новых обстоятельств.
При отрицательном результате:
- мотивацию изменить поведение для предотвращения инфицирования ВИЧ в будущем;
- медицинский уход в связи с другими заболеваниями, не связанными с ВИЧ;
- возможность получить консультирование по проблеме ВИЧ-инфекции и связанного с ней рискованного поведения.
5.2. Другому человеку:
- если у беременной женщины получен положительный результат теста на ВИЧ, специальные меры профилактики могут снизить риск инфицирования будущего ребенка. Добровольное тестирование и консультирование беременных женщин позволяет вовремя предложить им профилактическое лечение, необходимое для сохранения здоровья будущего ребенка.
Читайте также: