Молочница после выскабливания замершей беременности

Обновлено: 06.05.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Ставить можно .
Другое дело что на фоне кровянистых выделений они могут быть не настолько эффективны.
Лучше все таки после того как они пройдут.

Алексей Сергеевич, добрый вечер!
А то что после них у меня ливануло днём и я испугалась что кровотечение? Не могу спровоцировать?

Алексей, вот загадка, вчера не стала на ночь их ставить. выделения бежевые как и были до той свечки. значит она провоцирует кровотечение?
Жжение есть, ставить боюсь.
Можно обойтись какими-то таблетками?

Можно принять флуконазол 150 мг однократно.
Но ваши выделения не из за свечей.
Скорее всего совпадение , плюс вытекает частично свеча с небольшими остатками крови и так кажется что кровит сильнее.

Здравствуйте, после выскабливания в течение 2х недель нельзя использовать тампоны, спринцеваться, лежать в ванне, ходить в баню\сауну, жить половой жизнью. К вагинальным свечам строгого отграничения нет, тут все зависит от ситуации, сами свечи ничего спровоцировать не могут.

Здравствуйте. Ставить их Можно, но старайтесь сильно глубоко не проталкивать свечу, т.к. еще после выскабливания шейка матки невосстановленная, так сказать поврежденная пока.

Здравствуйте. После выскабливания выделения могут быть в течение 2 недель. Выделения после введения свечей Пимафуцин начались, скорее всего, из-за того, что начали выходить остатки крови, которые скапливаются в заднем своде влагалища. Выделения на фото посмотрела, ничего страшного нет, такие выделения- вариант нормы после выскабливания, особенно на 5 день. Свечи ставить можно, если они были назначены в связи с молочницей.
Патологические выделения- с тухлым, рыбным запахом, алые кровянистые выделения, также и повышение температуры тела выше 37,5 С. В этом случае необходимо обратиться на очный прием к доктору.

Здравствуйте. Свечи вводить не запрещено, но пока есть кровянистые выделения эффект от свечей будет не полноценным. Какие именно симптомы вас беспокоят? Только зуд, Жжение? Вероятнее всего это на фоне антибактериальной терапии после Выскабливания. Примите капсулу дифлюкан 150 мг однократно, это должно быстро снять симптомы молочницы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ничего страшного в таком случае нет. После гистероскопии выделения такого плана допустимы. Самое главное чтоб не было болей, температуры и прорывных кровотечений. Скажите контрацептивы вам назначили?

Марина, чувствую себя прекрасно,ничего не болит.Ингогда чувствую как сокращается матка и всё.Контрацептивы да назначили,но кроме антибиотиков и водяного перца пока что ничего не пью.

А можно ли вообще обойтись без кок?Никогда их не пила.Мужа и так дома не будет,ближайшие месяцы интима не будет.Или же таблетки все же нужны для восстановления гормонального фона?

Таблетки необходимо принимать, хотя бы три месяца. Дабы исключить сбои менструального цикла и риски формирования кист. К тому же при приеме кок после неудавшейся беременности, шансы на хороший исход последующих беременностей будет выше.

Да, небольшие покалывания могут быть. Но как правило они не должны приносить большого дискомфорта и не должны требовать приема анальгетиков.

Добрый день, Роза! Точно сказать это нормально или нет только по выделениям нельзя. Надо смотреть на узи.

Олег, на узи записалась только в понедельник.Просто смущает,что выделения почти прекратились,а тут снова это мазня.А так чувствую себя прекрасно .У меня ещё эктопия шейки матки,не знаю,связано это или нет.

С эктопией вряд ли связано, выделения могут быть такие после тех манипуляций что делали. Если нет жалоб, то тогда можно до понедельника подождать при таких выделениях. Если выделения будут обильней месячных или появится температура, то тогда обращаться раньше.

Акушер-гинеколог, эндовидеохирург, пластический хирург (интимная пластика), оперирующий хирург-гинеколог. Высшая категория. Член Европейского общества косметической и реконструктивной гинекологии и Российского общества акушеров-гинекологов. Выполнено более 2000 оперативных вмешательств. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1500 руб.

Запись опубликована: 05.03.2020
Reading time: 1 минут чтения

Многие женщины, уходят из кабинета гинеколога, не спросив, как себя вести после диагностического выскабливания матки, хотя это очень важный вопрос.

Процедуру выскабливания полости матки (кюретаж) врачи считают полноценным хирургическим вмешательством. Во время процедуры удаляется практически весь функциональный слой слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри. Это приводит к образованию раневой поверхности на месте удаленных тканей. Сразу после кюретажа начинаются процессы заживления и восстановления поврежденных тканей. В среднем реабилитационный период после диагностического выскабливания полости матки длится 12-14 дней.

Последствия диагностического выскабливания полости матки

Если операцию проводит опытный хирург-гинеколог, вероятность развития негативных последствий минимальна. Осложнения практически всегда связаны с ошибками врачей во время процедуры или с несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций. К возможным негативным последствиям кюретажа относят:

Разрыв стенки матки. Даже одно неаккуратное движение врача во время операции может привести к повреждению стенки матки пулевыми щипцами. Особенно часто это осложнение встречается у пожилых женщин, в связи с дряблостью тканей. Если надрывы небольшие, они заживают сами с образованием маленьких рубцов. Если повреждения имеют значительную площадь, на рану накладывают швы.
Гематометра . В норме кровотечение после диагностического выскабливания полости матки продолжается на протяжении нескольких дней. Если у пациентки развивается спазм маточных мышц, кровь не может полноценно вытекать из органа. При этом происходит ее скопление и застой. Для женщины это состояние проявляется сильной болью и повышенным риском инфицирования половых органов. Чтобы избавиться от гематометра, пациентке назначают лекарственные препараты, снимающие спазм и бужирование канала шейки. . Это воспалительный процесс стенок матки, который может развиваться в результате несоблюдения правил антисептики или травмирования оболочек. Иногда к таким последствиям приводит нарушение важной послеоперационной рекомендации – приема антибиотиков. Лечится эта болезнь приемом антибактериальных препаратов.
Чрезмерное выскабливание. Если врач переусердствовал во время процедуры, вместе с эндометрием удаляется часть росткового слоя матки. Это осложнение тяжело поддается лечению и вызывает длительный дискомфорт у женщин.

Чтобы снизить риск развития перечисленных осложнений, процедуру часто проводят под визуальным контролем. Для этого используется методика гистероскопии.

Восстановление после диагностического выскабливания полости матки

После кюретажа большинство женщин ощущают умеренную или сильную боль внизу живота. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врач назначает прием обезболивающих препаратов. Кровянистые выделения после диагностического выскабливания полости матки сохраняются на протяжении 1-2 недель. В этот период выделения также могут приобретать желтый или темно-коричневый оттенок.

Чтобы ускорить заживление тканей женской половой системы, пациентке следует строго соблюдать рекомендации гинеколога. Ограничения касаются таких сфер жизни женщины:

Отказаться от половой жизни . Интимные отношения могут травмировать и без того поврежденные слизистые оболочки женских половых органов. Кроме того, это повышает риск инфицирования раневой поверхности.
Ограничить спринцевания и использование тампонов . Любые воздействия на ткани влагалища могут привести к развитию негативных последствий.
Не посещать сауну и баню . Высокие температуры негативно влияют на процессы заживления слизистых оболочек матки. Посещение сауны или бани может привести к развитию тяжелого влагалищного кровотечения.
Ограничить физические нагрузки. Особенно важно не поднимать тяжести и не посещать тренажерный зал. Через 2 недели допускается получасовая пробежка и незначительные кардионагрузки.
Принимать лекарственные препараты. Большинству пациенток гинекологи назначают прием антибиотиков, чтобы избежать инфицирования. Также специалисты нередко назначают средства, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту).

Месячные после диагностического выскабливания полости матки в норме восстанавливаются быстро. Они начинаются уже через месяц после процедуры. Если очередная менструация не наступила, следует обязательно обратиться к врачу.

Состояние женщины после диагностического выскабливания зависит от многих факторов, включая возраст, особенности здоровья, психологические проблемы. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально внимательно следить за пациентками, пережившими эту процедуру.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 21.04.2022
Reading time: 4 минут чтения

Фолликулярная киста яичника — одно из наиболее частых изменений у женщин детородного возраста. Это функциональная киста, связанная с гормональными нарушениями. Также в список предикторов развития входят: ранний возраст первой менструации, стрессы, нерегулярные циклы и ожирение. Патология диагностируется с помощью УЗИ.

Краткая информация о патологии

Фолликулярная киста яичника — распространенное, обычно доброкачественное заболевание, макроскопически представляющее собой тканевый резервуар жидкости (пузырек), формирующийся внутри яичника. Такого типа кисты диагностируют у женщин детородного возраста, хотя не исключена возможность развития заболевания и позже. Поэтому в любом возрасте нужны консультации гинеколога и УЗ-контроль.

У возрастных больных изначально простое доброкачественное образование может стать отправной точкой для развития онкологического заболевания — рака яичников.

В ходе правильного процесса созревания яйцеклетки в течение каждого менструального цикла различают стадию третичного фолликула (Граафов пузырек). На следующем этапе этот фолликул разрывается, зрелая яйцеклетка высвобождается и попадает в фаллопиеву трубу. Иногда Граафов пузырек не разрывается (это связано с эндокринными нарушениями) и преобразуется в кисту.

Фолликулярная киста яичника чаще всего занимает внутреннюю часть яичника, растет в полость органа, редко прорастает наружу (экзофитный рост). Фолликулярные кисты могут развиваться как единая инкапсулированная структура (одиночная) или образовывать скопления (множественные).

Если кисты формируются с обеих сторон и покрывают почти всю поверхность яичника, нарушается правильное функционирование органа. Это в свою очередь влияет на фертильность женщины и часто становится причиной бесплодия.

Обычно фолликулярная киста достигает до 4 см, хотя может быть и гораздо больших размеров.

Причины образования фолликулярных кист

Причина образования фолликулярных кист яичников не установлена. Большинство специалистов в области гинекологии обращают внимание на гормональные нарушения в качестве пускового фактора их развития. Кроме того, в список факторов риска входят:

ранний возраст первой менструации (около 11 лет);
нерегулярный менструальный цикл;
стресс;
чрезмерно развитая жировая ткань (ожирение).

Возникновение кисты яичника само по себе не является наследственной патологией. Наследуется только предрасположенность, например, к эндокринным нарушениям, это и способствует образованию функциональных кист, в том числе фолликулярных кист яичников.

Механизм развития

В яичнике из незрелых яйцеклеток каждый месяц производится по крайней мере одна зрелая яйцеклетка. Слово “производится” не совсем правильное, поскольку сами яйцеклетки и их количество закладываются еще внутриутробно. После достижения половозрелого возраста, они периодически развиваются и созревают.

Яйцеклетки образуются в фолликулах Граафа. Сразу после менструации в одном из яичников, или в обоих сразу, под воздействием гормонов – в основном ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, вызывающий рост фолликулов) появляется несколько пузырьков. Пузырьки начинают расти. Они растут около 2 мм в день — но не все. Довольно быстро один из фолликулов берет на себя функцию доминирующего фолликула, остальные исчезают.

Иногда растет несколько доминантных фолликулов – тогда может наступить многоплодная беременность. Эта тенденция производить более одного доминантного фолликула наследуется от матери.

Когда доминантный фолликул достигает 20-22 мм, яичник “переполнен” эстрогенами, вырабатывающимися в клетках, окружающих доминантный фолликул. Под действием эстрогенов происходит каскад гормональных реакций, что в результате приводят к овуляции. Фолликул разрывается, зрелая яйцеклетка захватывается гифами фаллопиевой трубы. С этого момента в течение следующих 24 часов она может быть оплодотворена.

Чтобы произошла овуляция, должны быть выполнены именно эти два условия – фолликул должен быть достаточно зрелым, диаметром около 20 мм, и должен произойти выброс гормонов ЛГ и ФСГ. Обычно эти условия выполняются около 14-го дня цикла, но, по сути, овуляция может произойти уже на несколько дней раньше или через несколько дней.

Если по разным причинам не происходит выброса гормонов, вызывающих овуляцию, то не происходит разрыва доминантного фолликула, он растет дальше. Фолликулы больше 20-22 мм перестают быть фолликулами, постоянно растут, внутри есть жидкость, и все это вместе образует кисту.

Иногда в результате значительно нарушенного гормонального баланса фолликул трансформируется в кисту на более ранней стадии созревания. В следующем менструальном цикле ситуация повторяется, что в свою очередь приводит к скоплению многочисленных кист на яичнике. Это состояние называется поликистозным заболеванием органов, точнее синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Осложнения в результате фолликулярных кист

Эти кисты не безобидны:

Большие кисты могут разрываться. Если рядом есть сосуды, возникает риск массивного внутрибрюшного кровотечения. Если к содержимому присоединились бактерии, развивается перитонит;
Перекрут или ущемление кисты, фиксирующейся в органе тонкой ножкой. Это вызывает сильную боль, тахикардию, тошноту и затем воспаление брюшины;
Возможна недостаточность яичников. Редкое, но возможное осложнение, приводящее к разрушению здоровой ткани яичников;
Возможен абсцесс яичника. Возникает после нагноения самой кисты, а затем и всего органа.

Симптомы при развитии кист в яичниках

Фолликулярные кисты яичников в начальной стадии заболевания у большинства больных протекают бессимптомно, особенно при их небольшом размере. Выявляются случайно во время планового визита к гинекологу и контрольного УЗИ.

По мере прогрессирования заболевания происходит постоянное увеличение диаметра кисты на яичнике, что оказывает давление на соседние анатомические структуры. Поэтому симптомы диктуются тем, какой орган сдавливается (вследствие чего нарушается его функционирование).

Характерные симптомы фолликулярной кисты:

Почувствовав внезапную боль внизу живота, особенно, если диагностирована киста яичника, необходимо срочно обратиться в клинику.

Диагностика при фолликулярных кистах

Окончательный диагноз “фолликулярная киста яичника” ставится на основании трансвагинального УЗИ. Это самый надежный и рекомендуемый метод диагностики этого заболевания. Согласно рекомендациям гинекологических обществ, каждая женщина старше 35 лет должна ежегодно проходить это обследование в рамках профилактики. Особенно это касается пациенток, проходящих гормональное лечение, даже в виде контрацепции, поскольку гормонотерапия способствует формированию изменений такого характера.

При ультразвуковом исследовании врач оценивает форму, размеры кисты, локализацию и содержимое. Признаки, указывающие на наличие кист:

утолщенная стенка яичника;
неправильная структура органа;
киста с многочисленными камерами, образующими перегородки;
чрезмерная васкуляризация поражения.

В последующем обследовании тоже применяется сонография. Целесообразно перед началом терапии визуализировать структуры яичников на снимке УЗИ, он потребуется в дальнейшем для сравнения картины. УЗИ позволяет контролировать эффективность гормональной терапии, применяемой в случае функциональной кисты.

Тест на беременность — ее необходимо исключить.
Анализ на уровень гормонов: эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ. Их концентрация важна для правильного функционирования яичников.
Рекомендуется контрольное определение онкомаркера яичников Са-125, особенно когда случайно обнаруженное изменение на УЗИ-картине представляет собой солидное образование.

Лечение фолликулярных кист

их размера и динамики роста;
симптомов;
возраста;
желания иметь детей (при развитии осложнений и необходимости хирургического вмешательства).

При небольших образованиях назначают динамическое наблюдение (обязательный контроль УЗИ).

Консервативное лечение фолликулярных кист

При увеличенных, растущих, симптоматических ФК, лечение заключается в выравнивании уровня гормонов, чего легко добиться с помощью приема противозачаточных таблеток. Назначают монофазные КОК, преимущественно низкодозированные (Ярина, Диане-35, Жанин, Марвелон, Ригевидон). Решение о выборе конкретного наименования принимает лечащий гинеколог.

Эти виды препаратов:

уменьшают уже выявленные изменения;
эффективно защищают, препятствуют образованию новых ФК;
предотвращают развитие осложнений;
регулируют цикл.

Хирургическое лечение фолликулярных кист

Иногда фолликулярная киста настолько велика, что сама по себе фармакотерапия не приносит должного эффекта, тогда необходимо хирургическое вмешательство. Другие показания — быстрый рост и осложнения (например, перекрут). Вмешательство (вылущивание образования) выполняется с помощью лапароскопии.

В последнее время для лечения ФК широко используется ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) для аспирации содержимого из кист, затем они исчезают. Проводится под контролем УЗИ. Метод позволяет сохранить репродуктивную функцию (нормальную работу яичников), избавляет от симптомов (боли или симптомов, возникающих в результате давления на соседние структуры). Полученную жидкость отправляют на цитологию.

Прогноз излечения фолликулярных кист яичников

Прогноз излечения благоприятный, но необходимо периодическое обследование, поскольку возможен рецидив. Главное — быть в надежных руках врача-гинеколога, выполнять его рекомендации и следить за здоровьем.

Период реабилитации после аборта: что нужно знать женщине

Практически ни одна женщина не застрахована от нежелательной беременности. На сегодняшний день применяются несколько технологий ее искусственного прерывания:

кюретаж полости матки (выскабливание или чистка) с помощью медицинских инструментов; плодного яйца с помощью электроотсоса или специального шприца; без инвазивного вмешательства с помощью лекарственных препаратов.

Каждую женщину после аборта интересуют вопросы: через какое время исчезнут выделения и боли, восстановится менструальный цикл, когда можно будет заниматься сексом, и как скоро можно будет снова забеременеть?

Статистика показывает, что у 10% женщин после аборта, каким бы способом он ни проводился, возникает обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Через год количество нарушений репродуктивной системы достигает 15%, а через 5 лет – порядка 50%.

Любой аборт – это грубое нарушение естественных гормональных изменений в организме женщины, которые начинаются с момента оплодотворения яйцеклетки. Даже после щадящих видов аборта чаще всего необходимо проведение реабилитационного лечения.

Восстановление овуляторного-менструального цикла после аборта

После выскабливания восстановление менструального цикла происходит в среднем через 30 — 45 дней, редко бывает задержка до 60 дней. Если месячные не пришли в указанный период следует обратиться к доктору. Задержка может быть сигналом развития ряда осложнений после аборта, таких как развитие функциональной кисты в яичнике или атрезии (слипании) цервикального канала, когда кровь во время месячных не выходит наружу, а накапливается в полости матки.

После медикаментозного аборта овуляторный цикл восстанавливается сразу и уже через две недели после приема таблеток яйцеклетка выходит их яичника, поэтому вероятность наступления повторной беременности в этот период высока.

Интимные отношения после аборта

Независимо от вида аборта пока женщина не пройдет осмотр у врача, заниматься сексом нельзя. Гинеколог должен провести осмотр и полную диагностику репродуктивных органов, проанализировать анализы мазка и УЗИ органов малого таза. Только после всех этих процедур он принимает решение, может ли женщина вернуться к полноценной половой жизни. Слизистая внутренних половых органов повреждается даже в том случае, если чистку проводил опытный специалист, в это время она уязвима и через нее могут попасть бактерии, вызывая эндометрит, сальпингоофарит. Сперматозоиды переносят бактерии на своем хвосте, поэтому на весь восстановительный период запрещаются половые связи. На полное восстановление оболочки эндометрия и влагалища обычно уходит порядка двух недель. Именно на такой срок необходимо отсрочить сексуальные отношения после инструментального аборта. При возникновении воспалительных процессов секс возможен не ранее, чем через полтора месяца после операции.

Во время первых после аборта сексуальных контактов женщина какое-то время может испытывать боль, ощущать сухость и дискомфорт. Эти симптомы считаются нормой, если не продолжаются слишком долго и достаточно быстро проходят.

Боли и выделения после аборта

Боли внизу живота и пояснице. После хирургического вмешательства боли обычно носят ноющий и тянущий характер, что связанно с восстановлением матки в прежних размерах. Такое послеоперационное состояние считается нормой и не требует срочного визита к врачу. После фармаборта боли всегда сопровождаются кровотечениями. Ярко выраженный болезненный синдром, продолжающийся три дня и более, требует обращения к врачу.
Боли в молочных железах. Боли в груди связаны с гормональной перестройкой после аборта. Как правило, перестройка проходит практически безболезненно, но иногда вызывает дискомфорт или сильные боли. Бывает и так, что прерывание беременности приводит к мастопатии. В любом случае каждая женщина после искусственного прерывания беременности должна посетить маммолога и пройти УЗИ молочной железы.
Кровомазание и выделения неоднородной структуры после выскабливания и мини-аборта обычно продолжаются в среднем 10-15 дней. При медикаментозном аборте кровотечение длится две недели в редких случаях могут сохранятся до 20-25 дней. Объем кровопотери у нерожавших женщин бывает больше, чем у рожавших женщин.
Выделения с неприятным запахом говорит о том, что имеет место бактериальный вагиноз. В этом случае женщина подлежит обследованию на предмет инфекций.

Инструментальное вмешательство иногда приводит к появлению воспалительного процесса в прооперированной зоне. Это происходит из-за попадания инфекции во время проведения операции или несоблюдения женщиной предписаний врача.

Повторное обследование после аборта

Через две недели после любого аборта каждая женщина должна прийти на осмотр к врачу, провести УЗИ органов малого таза для исключения возможных осложнений и патологических процессов.

Лечебно-инновационный центр ЛИЦ приглашает женщин на консультационный прием к врачу-маммологу и гинекологу. Кроме того, у нас вы сможете пройти ультразвуковое исследование молочной железы и органов малого таза. Наши сертифицированные специалисты используют в своей работе современные УЗИ-аппараты экспертного уровня.

Мы значительно сэкономим ваше время — все вопросы, касающиеся здоровья, вы сможете решить в одном месте.

Читайте также: