Можно ли при туберкулезе легких делать ингаляции

Обновлено: 12.05.2024

Туберкулез – сложное заболевание, борьба с которым порой затягивается на долгое время. Для ликвидации воспалительных очагов не достаточно принятие только лекарственных средств в виде таблеток. В данном случае требуется системный подход. Ингаляции при туберкулезе легких являются одним из элементов такого комплексного лечения.

Суть ингаляции

Ингаляции представляю собой метод введения препаратов или иных веществ, обладающих полезными свойствами, посредством процесса вдыхания их вместе с паром или газом. Преимущество такого метода заключаются в более быстром всасывании организмом частиц поступающего вещества.

Основными показаниями к применению ингаляций являются такие заболевания, как:

Бронхит и его обструкция;
Вирусные заболевания, такие как ОРВИ, ларингит и прочие;
Пневмония;
Муковисцидоз;
Грибковые инфекции дыхательных путей;
Некоторые виды туберкулеза.

С помощью ингаляций вводят в организм вещества и лекарства в виде порошков, жидкостей, жидкостных аэрозолей. В зависимости от серьезности заболевания, ингаляции могут проводиться, как с простыми полезными веществами в виде отваров, минеральных вод, легких препаратов, так и с сильнодействующими противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами.

Они способствуют разжижению мокроты и легкому ее выводу из организма. За счет того, что лекарственные средства посредством процесса ингаляции проникают в глубокие слои слизистых организма, происходит улучшение их состояния, очищение тканей и улучшение их кровообращения.

Еще одним неоспоримым преимуществом ингаляции является обеспечение сохранения концентрации лекарств в пораженных органах в течение длительного времени. Такой эффект достигается за счет характерных свойств слизистых оболочек, выражающихся в высокой адсорбционной способности.

Виды ингаляций применяемых при туберкулезе

Ингаляции при туберкулезе легких назначаются исключительно лечащим врачом в зависимости от формы протекания заболевания и состояния больного. В противном случае, процедура может не только не оказать положительного влияния, но и, более того, стать причиной резкого ухудшения состояния. Использование ингаляций при неподходящих условиях, может нарушить положительную динамику в лечебном процессе и даже создать осложнения, угрожающие жизни больного.

Ингаляции с эфирными маслами и травами, как и лекарственные препараты, применяют строго по назначению врача

Ингаляции при туберкулезе могут проводиться со следующими видами веществ:

Медицинские растворы, такие как раствор изониазида или салюзида;
Современные лекарственные препараты. В их основу часто входят антибактериальные и иммуномодулирующие компоненты в комплексе;
Средства натурального происхождения. Эфирные масла различных трав и растений, растворы прополиса и прочее.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных средств в виде трав и растений, использовать их для лечения туберкулеза возможно также только с назначения врача.

Паровые. Всем известный способ, когда частица полезных веществ или лекарственных медикаментов вдыхаются со струей горячего пара. В таком случае используются только вещества, обладающие свойством летучести. Недостатком такого вида является тот факт, что при высокой температуре часть частиц неизбежно разрушаются, что ведет к снижению полезного эффекта процедуры;
Ультразвуковые. Осуществляются только при помощи специальные аппаратов (небулайзеры), в которых происходит процесс разбиения активного лечащего вещества на микроскопические частицы. Такой размер частиц позволяет им проникать на необходимую глубину пораженного органа, оказывая ощутимое противоспалительное действие.

Ингаляции с применением медицинских препаратов

При развивающемся в организме туберкулезе больному могут быть назначены ингаляции с сильнодействующими лекарственными препаратами. Их состав обычно включает в себя компоненты, подразумевающие антибактериальный, дезинфицирующий и иммуностимулирующий эффекты.

Лекарственные средства в силах:

подавлять имеющихся бактериальных возбудителей;
выводить имеющиеся токсины из организма;
повышать свойство сопротивляемости органов;
оказывать успокаивающее и противовоспалительное действие.

Стандартный метод лечения туберкулеза путем проведения ингаляций подразумевает применение следующих растворов:

Шестипроцентный раствор тубазида;
Десятипроцентный раствор стрептомицина;
Десятипроцентный раствор виомицина;
Однопроцентный раствор солютизоны;
Пятипроцентный раствор салюзида.

Объем используемого средства определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая. Чаще всего дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного. Но играть роль может и его состояние на момент проведения процедур.

Иными лекарственными препаратами, допустимыми при лечении туберкулеза, являются:

Рифампицинин. Оказывает антимикробное, противовоспалительное действие. Лекарство растворяется при помощи диметилсульфоксида в примерных пропорциях: 200-250 мг на 4 мл;
Муколитики. Основная их функция – отхождение и вывод мокроты из бронхов и легких. Примерами могут служить препараты Амброксол, Ацетилцистеин;
Биммунал. Облегчает симптомы заболевания. Используется комплексе с физиологическим раствором, согласно инструкции.

Помимо указанных медицинских средств, при лечении туберкулеза могут быть использованы пятипроцентный раствор гидрокарбоната натрия или хлорида натрия.

Натуральные средства

Всем известны эффективные свойства природных средств в лечении различных болезней организма. Использование трав бывает не менее полезно и при борьбе с туберкулезом.

Эфирные масла эвкалипта и перечной мяты часто применяют для ингаляций посредством небулайзера

К примерами натуральных средств можно отнести:

Пары чеснока. Зубчики чеснока завариваются водой;
Сок лука. Разводится водой или раствором новокаина;
Эфирное масло эвкалипта. Используется с физиологическим раствором и вдыхается посредством небулайзера.
Эфирное масло перечной мяты. Применяется при инфильтративном туберкулезе легких.

Помимо перечисленных средств противотуберкулезные ингаляции осуществляются с применением эфирных масел хвои, кориандра, базилика и иных видов полезных растений, оказывающих противовоспалительный, успокаивающий и регенерирующий эффект.

Ультразвуковая ингаляция

Такой вид ингаляции осуществляется при помощи небулайзера. Он представляет собой прибор, который изменяет структуру препарат, превращая его в аэрозоль. Частички вещества при этом становятся достаточно мелкими, чтобы проникать практически во все участки органов, пораженных очагами заболевания.

Ввод необходимого объема лекарственных средств осуществляется посредством ультразвуковых ингаляторов в течение очень короткого времени, в среднем не более 10-15 минут.

Небулайзер – прибор для ингаляций, превращающий препарат в аэрозоль

К недостаткам такого метода относят снижение полезного действия препарата при увеличивающемся расстоянии распыления. Если распыление происходит на расстоянии более 10 см, то говорить о его эффективности сложно.

Эффективность ингаляций при туберкулезе легких

Лечение туберкулеза ингаляциями носит не основной, а дополнительный характер. Применение такого метода в комплексе назначенного лечения в силах ускорить появление положительной динамики, но может и сыграть обратный эффект.
Для того чтобы ингаляции оказали необходимый результат в борьбе с болезнью, их назначение, как и выбором препаратов, должен заниматься исключительно лечащий врач.

Небулайзер в лечении заболеваний легких.

В связи с урбанизацией и ухудшением экологической ситуации в стране пульмонологи страны все чаще и чаще констатируют увеличение количества людей заболевших бронхо-легочными заболеваниями в их хронической форме. На сегодняшний день практически разработаны основные схемы лечения хронических легочных заболеваний, подвергается совершенствованию способы доставки лекарственных препаратов до патологических очагов в легких. Небулайзеры, - это наиболее современные приборы предназначенные для данной цели.

Несколько лет назад, небулайзеры не были доступны широкой массе пациентов, а многие врачи и не знали об их существовании. Это приводило к тому, что лекарственные препараты назначались либо внутривенно, либо в таблетированной форме. Низкая эффективность подобных способов доставки лекарственных препаратов или их не удобство привело к тому, что были изобретены ингаляторы. Ингаляторы, как правило, содержат некоторый комплекс лекарственных препаратов, который больной ингалирует в дыхательные пути. К сожалению, быстрая ингаляция лекарственного вещества в дыхательные пути редко позволяет наиболее полно охватить весь спектр дыхательного дерева лекарственным веществом, что всегда обеспечивают такие устройства, как небулайзеры.

Применение небулайзеров в современной медицине выделено в отдельную категорию направления лечения в виде небулайзерной терапии. Принцип работы небулайзера достаточно прост и описан во многих руководствах по пульмонологии. Небулайзер обеспечивает проведение длительных ингаляций за счет дисперсного распыления лекарства во вдыхаемый воздух. В современном здравоохранении небулайзерная терапия является незаменимой в лечении таких заболеваний, как муковисцидоз, бронхиальная астма, ХОБЛ.

Длительное время в различных отраслях медицины обсуждалось право существования небулайзерной терапии как отдельного вида этиотропного направления лечения бронхо-легочной патологии. Наиболее полно данное мнение сформировалось в среде детских пульмонологов, которые в национальной программе лечения бронхиальной астмы у детей четко выделили небулайзерную терапию, как основной метод этиотропной терапии данной патологии у детей.

Современные небулайзеры имеют различные режимы работы и могут применяться для решения трех основных проблем легочного дерева. Во-первых, это разрешение бронхоспазма за счет доставки лекарственного вещества в самые дистальные ветки бронхиального дерева. Во-вторых, это муколитическая и отхаркивающая терапия за счет применения соответствующих видов ингаляций. В-третьих, это основное или базисное лечение такой хронической патологии, как хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма различного генеза.

Несмотря на доказанную эффективность небулайзеров при лечении легочной патологии данные устройства отсутствуют в большинстве российских медицинских учреждениях. А новые приказы министерства здравоохранения не дают права врачам просить своих больных приобрести небулайзер для их личных нужд. Данная парадоксальная ситуация приводит к тому, что больной остается без лечения, а врач не может назначить больному адекватную терапию. На сегодняшний день выход из данной ситуации один, больные с легочной патологией должны знать о существовании небулайзерной терапии и предлагать врачам приобрести небулайзер для своих личных нужд. В данном случае врач поможет больному научиться пользоваться аппаратом и подберет необходимые дозировки лекарственных средств для проведения ингаляций.

Тем не менее, мы не теряем надежды на то, что очередная широкая программа развития здравоохранения будет направлена именно на оснащение отделений больниц небулайзерами. В свою очередь, каждая семья в своей домашней аптечке должна иметь среди градусника, аппарата для измерения артериального давления и небулайзер. Небулайзер понадобиться вам не только при хронической легочной патологии, но и для быстрого разрешения таких заболеваний, как острый бронхит, пневмония, ларингит и т.д.

- Вернуться в оглавление раздела "Пульмонология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Пример ингаляционной терапии туберкулеза. Ингаляционная терапия пневмоний

Эффективность применения методики направленного введения лекарственных веществ бронхиальным распылителем с электрофорезом выражается следующими данными. Из 35 больных с ннфильтративно-пневмоническои формой легочного туберкулеза в фазе распада в пределах 2—3 месяцев закрылись полости у 34. Бацилловыделенис прекратилось у веек больных.

Наибольший интерес представляет группа, состоящая из 79 больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которые безуспешно лечились общепринятыми методами от 2 до 6 лет. Из 79 больных этой группы закрытие каверн наступило у 43 (60,7%) абациллирование у 66 из 79 (83,2%).

Проведем следующее наблюдение. Больная Л. 25 лет поступила в стационар 5/III—72 г. Диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких Б. К. + Больна 6 лет. Частые кровохарканья. РОЭ—22 мм/час, субфебрильная температура. 4 раза лечилась в стационарных условиях различными комбинациями антибактериальных препаратов первого и второго ряда. Несмотря на длительное систематическое лечение, .процесс в легких без тенденции к обратному развитию.

При рентгенологическом исследовании 18/III—72 г. в первом и втором сегментах .правого легкого определяется каверна 2X2 см с плотными фиброзными стенками и очаговым высыпанием вокруг. Больной в течение 1,5 месяцев было проведено направленное введение туберкулостатических препаратов с электрофорезом. В результате наступило выраженное клиническое улучшение, исчезли явления интоксикации. Микробактерии туберкулеза в мокроте не выявляются. РОЭ—4 мм/час.
При рентгенологическом исследовании каверна не определяется. Очаговые изменения почти полностью рассосались. Срок наблюдения 2 года.

Эффективным оказалось применение метода у больных с неспецифическим поражением легких. У всех 14 наблюдавшихся нами больных с бронхоэктатической болезнью через 1,5 месяца после начала лечения исчезли явления обострения процесса. Положительный клинико-рентгенологический эффект отмечен у больных с хронической пневмонией и абсцессами легких. Особо следует отметить выраженную динамику у 5 больных, которым метод был применен по поводу хронического бронхита с астмоидным компонентом.
У всех больных этой группы после полуторамесячного лечения исчезли бронхоспастические явления, улучшались показатели внешнего дыхания.

Каких-либо осложнений, связанных с методикой применения направленного введения лекарственных веществ бронхиальным распылителем и ионофорезом, мы не наблюдали.
Таким образом, высокая эффективность делает его методом выбора в терапии заболеваний легких различной этиологии.

Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие. Возбудителем является микобактерия Mycobacterium tuberculosis или палочка Коха. Способствует развитию болезни ослабленный либо патологически низкий иммунитет. К симптомам относят слабость, повышенное потоотделение, снижение массы тела, быструю усталость, апатию. Основные проявления – боль в груди, кашель, кровохарканье, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов. Лечение длительное, комплексное. При тяжелых формах больного госпитализируют, легких – разрешают лечиться в домашних условиях.

Можно ли при туберкулезе делать ингаляции

Поскольку данное заболевание характеризуется поражением легких, сопровождающимся усиленным кашлем, образованием слизи, одышкой, возникает закономерный вопрос, можно ли ингаляции при туберкулезе. Ответить однозначно на вопрос нельзя, поскольку должны учитываться некоторые факторы:

тяжесть заболевания;
характер течения болезни;
индивидуальные особенности организма;
сопутствующие болезни;
состав назначаемого препарата.

Основным методом лечения тяжелых форм легочного туберкулеза является химиотерапия. В других случаях можно обойтись таблетками – назначают препараты для приема внутрь. Для ускорения терапевтического эффекта нужно соблюдать специальный режим дня, придерживаться диеты, избегать переохлаждения, перегревания на солнце.

С недавнего времени назначают ингаляции при туберкулезе специальными средствами. При легком течении болезни допустимы паровые дыхательные процедуры с травяными сборами, эфирными маслами. В небулайзер кроме специальных медикаментов разрешается заливать настойку прополиса. Средство повышает сопротивляемость организма к инфекции, уничтожает болезнетворный микроорганизм, ускоряет выздоровление.

Преимущества ингаляций при туберкулезе легких

Небулайзер превращает жидкое лекарство в аэрозоль. Во время дыхательных процедур мелкие частички легко попадают в легкие. Активные компоненты локализуются непосредственно в патологически местах, ускоряя терапевтический эффект. Однако ингаляция будет только в том случае эффективна, если препараты для ее проведения подберет специалист.

доставка активных компонентов в легкие;
быстрый результат;
низкая вероятность появления побочных эффектов;
снижение нагрузки на внутренние органы.

Лечение назначается комплексное, поэтому кроме дыхательных процедур назначают уколы, лекарства для приема внутрь, народные средства.

Препараты для ингаляционного введения

При туберкулезе можно делать ингаляции специальными противотуберкулезными средствами, иммуностимуляторами, противовоспалительными препаратами.

10-процентный раствор изониазида

Выпускается в форме раствора для ингаляций, инъекций. Показанием к применению является туберкулез любой стадии, локализации. Прописывают взрослым, детям. Дозировка, курс лечения подбирается индивидуально. Возможно применение в профилактических целях при угрозе заражения либо обострения инфекции.

Читайте также: