Первая медицинская помощь при отравлении ахов удушающего действия в зоне поражения

Обновлено: 26.04.2024

В том случае, когда отравление произошло добровольно, речь идет о суициде. Тогда потребуется помощь не только терапевта, но и психолога. Помочь человеку можно в любом случае, если сделать это вовремя.

Причины отравления

Отравиться бытовым газом можно вдыхая его. Данное вещество проникает в воздух различными путями. Это могут быть неплотные границы газовых труб в квартирах, не до конца закрытые ручки плиты, неправильная работа газового оборудования, повреждение труб либо намеренно выпущенный газ.

Наиболее опасной является утечка ночью. В этом случае во сне человек может не заметить и не почувствовать запах газа. Чаще всего итог таких неприятных событий – летальный исход.

Симптомы отравления бытовым газом

Метан – это бытовой газ, который по магистральным газопроводам поступает в квартиры и дома людей. Он не имеет цвета и запаха, поэтому отравление происходит очень легко. Именно по этой причине в метан начали добавлять другие виды газа, которые обладают некоторым ароматом. Но несмотря на это, отравления бытовым газом происходят.

Одним из главных симптомов отравления является головная боль. Чаще всего она имеет нарастающую интенсивность и носит ноющий характер. В определенных случаях боли возникают в области лба и височной зоне. Чаще всего человек не может объяснить их локализацию. Также у людей, отравившихся бытовым газом, нарушается координация движения. Это происходит из-за сильного головокружения, у человека расплывается все перед глазами, ослабевают конечности.

Отмечается спутанное сознание. Пострадавший не в состоянии объяснить, что с ним происходит, не может ответить на простые вопросы – например, озвучить свое имя, фамилию, дату рождения.

Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота. Это достаточно распространенные признаки при любом отравлении. В некоторых случаях они могут спасти жизнь человеку, так как при непрекращающейся рвоте пострадавшему приходится обращаться за помощью к врачам. Также появляется боль в области грудной клетки. Этот симптом не обязательно может присутствовать, но пострадавшие от отравления бытовым газом часто указывают на наличие болевого синдрома за грудиной. В определенных случаях окружающие могут воспринять это как проявление сердечного приступа. Однозначно поставить правильный диагноз сможет только врач.

Важно понимать, что зачастую пострадавшие находятся без сознания, поэтому добиться какого-нибудь объяснения от них практически невозможно. В такой ситуации нужно обратить внимание на кожные покровы. При отравлении бытовым газом они краснеют или синеют.

Существует определенная группа людей, у которых описанные признаки слишком выражены. К ней относятся те, кто имеет заболевания дыхательной системы и проблемы с сердцем, протекающие в хронической форме. Также это касается беременных женщин, маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, в эту категорию входят курильщики и люди с хроническими патологиями крови.

Формы отравления

В медицине существует четкое разграничение отравления бытовым газом:

• легкая форма;
• средняя форма;
• тяжелая форма.

При легкой форме наблюдается головокружение, слабость в теле, желание прилечь и иногда боль за грудной клеткой. В таком состоянии человек может самостоятельно покинуть помещение и обратиться за помощью.

Средняя форма является более опасной. Состояние резко начинает ухудшаться, к симптомам легкой формы добавляются нарушения координации движения, учащается пульс, спутывается сознание.

В тяжелой форме отравления человек находится без сознания, у него могут появиться симптомы отека легких, поражаются сердце и головной мозг.

Также существует мгновенная форма отравления бытовым газом. В таком случае спустя несколько вдохов наступает асфиксия и пострадавший теряет сознание. Это наиболее опасная форма, так как через несколько минут человек умирает.

Оказание первой помощи

Далее тело человека освобождают от сдавливающих вещей: расстегнуть рубашку, кофту, снять свитер или майку, ослабить ремень на брюках. Если человек находится в сознании, важно обеспечить ему питье. Идеальным вариантом будет обычная очищенная вода, но подойдут любые безалкогольные напитки. Также важно поддерживать контакт с пострадавшим, не давая ему уснуть или потерять сознание.

Оказывая первую помощь потерпевшим, важно не совершить ошибок, чтобы не ухудшить их состояние. Важно помнить, что в помещении, наполненном бытовым газом нельзя включать электрические приборы, пользоваться спичками и зажигалкой. Подобные действия могут вызвать взрыв и пожар.

Когда помощь приходится оказывать в здании, лучше обзавестись помощниками. Идеальный вариант – 2-3 человека. Если требуется искусственное дыхание, его нужно делать исключительно с влажным платком. Он кладется на рот пострадавшего, а вдох делается носом. Это необходимо для того, чтобы избежать отравления спасателей. Если человек находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание находится в пределах нормы, можно попробовать привести его в чувство с помощью нашатырного спирта. Для этого кусочек ваты следует смочить в спирте.

Лечение отравления

Отравление бытовым газом можно вылечить только в условиях стационара. В первую очередь врачи должны назначить всевозможное обследование, которое поможет определить, какие органы поражены. По полученным результатам подбирается терапия. Нюансы лечения зависят от индивидуальных особенностей каждого человека. Сердечные препараты назначаются для нормализации работы сердца и сосудов. Обезболивающие средства позволяют устранить головную и загрудинную боли, а также избавиться от симптомов интоксикации.

Немаловажно проводить физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно восстановить работу органов дыхания и предотвратить появление воспалений. Все вышеуказанные средства применяются лишь в том случае, если пострадавший находится в сознании.

В случаях, когда человек без сознания, то в первую очередь выполняются реанимационные действия. Сюда относится интубация и подача кислорода в легкие, введение противосудорожных средств. Препараты назначаются строго врачом. После того, как пациент пришел в себя, его оставляют в реанимации либо переводят в общую палату, где он продолжит лечение.

Чтобы избежать ужасных последствий и не столкнуться с подобной проблемой, важно следить за работой газового оборудования. В случае малейшего повреждения следует обратиться к специалистам. Если человек заметил утечку газа, нужно немедленно перекрыть подачу газа с помощью вентиля и вызвать бригаду специалистов.

Кроме того, важно всегда проветривать помещение, в котором есть газовое оборудование. Если устройство не имеет автоматической аварийной системы, его категорически не рекомендуется оставлять без контроля. Также нельзя пользоваться газовой плитой как обогревателем. После завершения использования газовой плиты, нужно плотно закрывать клапаны, а также избегать попадания различной жидкости на газовые конфорки.

Если соблюдать все несложные рекомендации и относиться к этому вопросу со всей серьезностью, то можно избежать такой опасности, как отравление бытовым газом.

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Урок 15
§ 15. Оказание первой помощи при отравлении аварийно химически опасными веществами (АХОВ)

Отравление людей аварийно химически опасными веществами (АХОВ) происходит при попадании АХОВ в организм через органы дыхания и пищеварения, кожные покровы и слизистые оболочки.

Аварийно химически опасные вещества - это вещества, применяемые в промышленности и в сельском хозяйстве, при аварийном выбросе которых может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях.

Объекты экономики, на которых производятся, потребляются, или хранятся аварийно химически опасные вещества, относятся к химически опасным объектам.

Наиболее распространёнными АХОВ являются аммиак и хлор. Более чем на 50 % химически опасных объектов используется и хранится аммиак, на 35 % — хлор.

Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического воздействия, степенью токсичности, концентрацией химических веществ на пострадавшем и сроками воздействия их на человека.

Общие признаки в начальном периоде отравлений АХОВ: раздражение кожных покровов, кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди, головная боль, головокружение, чувство опьянения и страх, тошнота, рвота.

Рекомендации по оказанию первой помощи при отравлении АХОВ

В первую очередь необходимо:

• надеть на пострадавшего противогаз, а при его отсутствии использовать для защиты органов дыхания подручные средства (кусок материи, полотенце и другие материалы), смоченные раствором пищевой соды;
• провести частичную санитарную обработку открытых участков тела и одежды, прилегающей к открытым участкам тела;
• вывести (вывезти) пострадавшего из зоны заражения;
• при наличии химического ожога доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Далее в зависимости от обстановки приступайте к оказанию первой помощи.

Первая помощь при отравлении аммиаком

После выноса пострадавшего из зоны заражения:

• снять с пострадавшего противогаз;
• промыть поражённые участки кожи и слизистых оболочек глаз большим количеством воды;
• давать пить тёплое молоко с питьевой водой или с содой;
• сделать горячие ножные ванны;
• давать вдыхать тёплые водяные пары с лимонной или уксусной кислотой;
• в случае остановки дыхания приступить к выполнению искусственной вентиляции лёгких.

Первая помощь при отравлении хлором

После выноса пострадавшего из зоны заражения:

• снять с пострадавшего противогаз и освободить от одежды, стесняющей дыхание;
• в случае остановки дыхания необходимо провести искусственную вентиляцию лёгких.

Выводы

1. В первую очередь при отравлении необходимо вынести юстрадавшего из зоны поражения.

2. Первую помощь при отравлении АХОВ необходимо оказывать в короткие сроки после отравления.

3. Первая помощь пострадавшим при отравлении аммиаком и хлором различна.

Вопросы

1. Какие аварийно химически опасные вещества (АХОВ) вы можете назвать?

2. Какие аварийно химически опасные вещества являются наиболее распространёнными?

Задания

1. Вместе с одноклассницами проведите тренировку по оказанию первой помощи пострадавшему при отравлении хлором (или аммиаком).

2. С помощью различных средств массовой информации подберите примеры наиболее часто случающихся отравлений в районе вашего проживания, проанализируйте основные причины их возникновения.

3. Отработайте приёмы по оказанию первой помощи в неотложных состояниях при различных видах отравлений.

Дополнительные материалы к главе 4
Оказание первой помощи при пищевом отравлении

Пищевое отравление — это острое заболевание, возникающее в результате употребления пищевых продуктов, содержащих ядовитые вещества.

Возникновение пищевого отравления может быть связано с потреблением продуктов, ядовитых по своей природе (грибы, ягоды, некоторые виды рыб, орехи и т. д.) или загрязнённых бактериальными средствами, токсинами, солями тяжёлых металлов и др.

Пищевая токсикоинфекция и пищевая интоксикация — острые заболевания, возникающие в результате употребления пищи, заражённой определёнными видами микроорганизмов. Возбудителями являются палочки сальмонеллы и ботулизма, которые хорошо размножаются в мясных и рыбных консервах, мясных и молочных продуктах.

Пищевое отравление развивается в течение 4-18 ч после приёма пищи.

Рекомендации по оказанию первой помощи. Удаление содержимого желудочно-кишечного тракта (обильное промывание, приём слабительных), сопровождаемое приёмом внутрь адсорбирующих (активированный уголь), осаждающих (охлаждённый крепкий чай), нейтрализующих (пищевая сода, кислое питьё), обволакивающих (крахмальная слизь, кисель, яичный белок, молоко) веществ.

Промыть желудок - выпить около 1 л тёплой подсоленной воды или слабого раствора марганцовокислого калия. Вызвать рвоту путём надавливания на корень языка. Дать пострадавшему 4-5 таблеток активированного угля, напоить крепким чаем. Если у пострадавшего нарушено дыхание, немедленно сделать искусственное дыхание. Проверить пульс. При отсутствии пульса начать массаж сердца. Уложить пострадавшего в положение, позволяющее ему свободно дышать и предупреждающее возможные приступы удушья или вдыхания рвотных масс.

Отравление - это химическая травма, возникающая при попадании в организм ядовитых веществ различного происхождения.

Угарный газ (СО) - бесцветный газ, без запаха, чуть легче воздуха, горит синим пламенем. Поражающая концентрация 26,0 мг/л в минуту. Смертельная концентрация 135,0 мг/л в минуту.

Предельно допустимая концентрация в воздухе производственных помещений 0,02 мг/л. Предельно допустимая концентрация в атмосферном воздухе 0,001 мг/л.

СО образуется при неполном сгорании топлива; при взрывах (лесные пожары, содержание СО в воздухе до 5,5 %; выпускные газы карбюраторных двигателей: при движении - до 4 %, на холостом ходу -15 %; сгорание отопительного газа - СО - 11 %; табачный дым - СО - 4,6 % (53 мг/л)).

В крови угарный газ присоединяется к гемоглобину и образует карбоксигемоглобин - прочное соединение, нарушающее способность гемоглобина переносить к тканям кислород (угарный газ обладает в 325 раз большим сродством к гемоглобину, чем кислород).

Тяжелая степень отравления: - выраженное нарушение сознания вплоть до его потери; - дыхание сначала частое, затем редкое (вплоть до остановки); - частый слабый пульс, судороги; - кожа лица, рук, стоп становится малиново-красной.

Яд - химическое соединение, способное вызвать нарушение жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

- Промышленные яды - топливо, растворители, красители, хладагенты, кислоты, щелочи, углеводороды и др.; - Ядохимикаты (с/х - пестициды, инсектициды); - Лекарственные препараты; - Средства бытовой химии; - Биологические яды (растительные, животные); - Боевые отравляющие вещества.

- Предупреждение дальнейшего попадания яда в организм (вынести пострадавшего из опасного места; снять одежду, пропитанную ядом).

- Общие мероприятия первой помощи (придать правильное транспортное положение; обеспечить доступ свежего воздуха;

сердечно-легочная реанимация; контроль сознания, дыхания и кровообращения до приезда бригады скорой медицинской помощи);

Нефть - смесь жидких углеводородов различной вязкости с характерным запахом. - Не смешивается с водой, над водной поверхностью образует взрывоопасные смеси с воздухом. - Нефть содержит ядовитые соединения серы, испаряющиеся при температуре от+20° С (сероводород и меркаптаны). - Пары тяжелее воздуха, образуют с ним взрывоопасные смеси. - При сгорании образуется ядовитый и едкий диоксид серы.

- Остановить движение транспортных средств, выключить зажигание. - Не курить, устранить источники открытого пламени. - Не использовать искрящих электрических приборов.

7.Придать пострадавшему положение полусидя, а при отсутствии сознания - стабильное боковое положение.

Бензин - смесь жидких углеводородов с t° кипения от 30 до 200°С. Бензин не смешивается с водой, образуя над ней взрывоопасные смеси с воздухом. Испаряется, легко воспламеняется. Пары бензина образуют с воздухом взрывоопасные смеси, стелющиеся по поверхности почвы.

Керосин - смесь углеводородов с 1° кипения 160-250°С и 1° воспламенения 220°С. Воспламеняется от горячих поверхностей, искр и открытого пламени. Плавает на поверхности воды, образуя над ней взрывоопасные пары.

- При вдыхании паров признаки опьянения: возбуждение, головокружение, покраснение кожи, учащение пульса, головная боль, тошнота, рвота; в тяжелых случаях - потеря сознания, судороги, смерть от остановки дыхания.

7.Придать пострадавшему положение полусидя, а при отсутствии сознания - стабильное боковое положение.

8.До приезда скорой медицинской помощи - контролировать сознание и дыхание, не допускать вдыхания рвотных масс.

9.При отсутствии признаков жизни проводить реанимацию вне очага с использованием индивидуальных средств защиты органов дыхания!

Аналогичную помощь оказывают при поражении газойлем, газолином, гептаном, изооктаном, лигроином, дизельным топливом, уайт-спиритом.

1. Предельные углеводороды. Транспортируются и хранятся в виде сжиженных газов под давлением. При утечке быстро образуются взрывоопасные смеси с воздухом и большое количество холодного тумана. Туман тяжелее воздуха. Над поверхностью воды образуется взрывоопасная смесь с воздухом и большое количество холодного тумана. Воспламеняется от горячих поверхностей, искр или открытого пламени.

Метан обладает слабым наркотическим действием. Быстро испаряясь он вытесняет воздух и вызывает удушье.

Пропан вызывает легкое опьянение, испаряясь вытесняет воздух из помещения, что приводит к удушью. Сжиженный пропан вызывает обморожение кожи.

Бутан вызывает возбуждение, оглушение, сужение зрачков, замедление пульса до 40-50 в минуту, рвоту, слюнотечение, позже сон в течение нескольких часов.

Пропилен при попадании на кожу вызывает обморожение. В малых концентрациях он обладает наркотическим действием, в высоких концентрациях поражает нервную и сердечнососудистую систему.

Ацетилен. Транспортировка и хранение в баллонах в виде раствора в ацетоне. Не взрывоопасен, но при взаимодействии с воздухом образует взрывоопасные смеси. Легко растворяется в воде, над водой образует взрывоопасные смеси. Опасность взрыва при контакте с хлором, гипохлоритом, золотом, медью, серебром, ртутью.

6)Придать пострадавшему положение полусидя, а при отсутствии сознания - стабильное боковое положение.

Под аварийными химически опасными веществами (АХОВ) понимают химические вещества или соединения, которые способны вызвать массовое поражение людей и животных, заражение воздуха, почвы, воды, растений т.д. Таких АХОВ по мере расширения производства с каждым годом становится все больше. На сегодняшний день в системе ГО в перечень АХОВ включены более 34 веществ.

Основными путями проникновения АХОВ и ОВ внутрь организма следует считать органы дыхания и кожу. Первый путь называется ингаляционным, второй - резорбтивным. Кроме того, возможно попадание АХОВ и ОВ в организм через раневые поверхности и через желудочно-кишечный тракт. Последний путь обычно называют пероральным. Во всех этих случаях АХОВ и ОВ попадает в кровяное русло, разносится кровью ко всем органам и тканям, что чаще всего сопровождается общим поражением или гибелью человека.

При контакте АХОВ и ОВ с поверхностью кожи помимо всасывания их через кожу и попадания в кровяное русло в ряде случаев происходит местное поражение кожных покровов, которое может выражаться раздражением, воспалением и покраснением кожи, а иногда сопровождаться болевыми ощущениями. Многие АХОВ и ОВ оказывают на организм местное раздражающее действие, особенно на поверхностях слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Часть АХОВ и ОВ представляют собой жидкости или твердые тела. Некоторые АХОВ и ОВ при нормальных условиях являются газообразными соединениями. Для жидких и твердых АХОВ и ОВ агрегатное состояние характеризуется степенью дисперсности (раздробленности) вещества.

- аэрозольное, когда жидкие или твердые АХОВ и ОВ взвешены в воздухе в виде частиц различного размера: от тонкодисперсного диаметра до 10 мкм (туман, дым) до грубодисперсного диаметра свыше 10 мкм (морось, крупные частицы дыма);

Поражающее действие АХОВ и ОВ, проникающих в организм через органы дыхания (при ингаляции), характерно главным образом для парообразного и аэрозольного (туманообразного, дымообразного) состояний. Поражение через кожные покровы (при резорбции) может происходить во всех агрегатных состояниях АХОВ и ОВ, за исключением твердого аэрозоля (дыма). Для одного и того же АХОВ и ОВ может быть несколько агрегатных состояний, когда оно является токсичным. Действия АХОВ и ОВ в том или ином агрегатном состоянии зависит исключительно от их токсических свойств.

2) Отравляющие вещества кожно-нарывного действия. (Иприт, люизит). 3) Отравляющие вещества общеядовитого действия. (Синильная кислота, Хлорциан).

5) Раздражающие отравляющие вещества. (Хлорацетофенон и бромбензилцианид, Дифенилцианарсин, адамсит, Вещество Си-Эс (СS)).

Вывод по вопросу: Знание наиболее встречающихся промышленных ядов в Пермском крае и особенности их действия поможет при оказании первой помощи и сократит число пострадавших.

1) Нервнопаралитические или фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) - относятся к группе веществ смертельного действия. Они способны проникать в организм различными путями, не имеют запаха и цвета, стойки на местности.

Различные ФОВ (зарин, зоман, Ви-Икс) вызывают почти одинаковую клиническую картину поражения. В зависимости от путей поступления они оказывают местное и общее действие.

1) местные симптомы: А) сужение зрачков при контакте ОВ со слизистой глаза; Б) подергивание мышц и выделение капелек пота на местах попадания ОВ на кожу; В) тошноту; Г) рвоту; Д) боли в животе при попадании внутрь.

2) общее действие яда: вследствие которого нарушаются функции А) нервной системы; Б) дыхания; В) кровообращения; Г) желудочно-кишечного тракта. Степени интоксикации: А) При легкой степени отравления может нарушаться зрение, особенно в сумеречное время. Пострадавшие, как правило, возбуждены, беспокойны. Отмечается головная боль, затруднение при дыхании, возможна тошнота, рвота.

Б) При отравлении средней степени возникают приступы удушья, отмечается усиленное выделение слюны, скопление секрета в бронхах, потливость. Нередко бывает рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Могут быть подергивания мышц. Пострадавшие возбуждены, испытывают чувство страха.

В) При тяжелой степени отравления, как правило, сознание утрачено. Возникают судороги, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость, наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Без лечения смерть может наступить в течение нескольких минут или часов.

2) Отравляющие вещества кожно-нарывного действия - (иприт, люизит) оказывают на организм местное и общее действие: - Местное: развиваются воспалительно-некротические изменения кожи и слизистых оболочек.

Иприт – бесцветная или темно-бурая маслянистая жидкость с запахом горчицы или чеснока. Летом сохраняется на местности до 1–1,5 суток, зимой–до 5–7 суток. Хорошо растворяется в органических растворителях, плохо в воде.

Люизит – бесцветная или темно-бурая жидкость с запахом герани. Стойкое ОВ, плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях.

Поражение кожи ипритом и люизитом возникает при попадании капель на кожу и обмундирование, а также при воздействии паров.

При попадании на кожу иприта субъективные ощущения первые 2–12 часа отсутствуют, затем появляются покраснение, зуд, через 12-24 часа образуются пузыри, а затем и язвы. Заживление через 1-4 месяца сопровождается образованием грубых стягивающих и пигментированных рубцов.

При поражении люизитом спустя 5–10 мин ощущается жжение и боль, появляется покраснение, через 2–3 часа образуются крупные пузыри, после вскрытия которых- язвы. Заживление происходит через 3–4 недели, пигментация отсутствует.

Синильная кислота – бесцветная летучая жидкость с запахом горького миндаля. Стойкость на местности летом составляет 20–30 мин.

Хлорциан – бесцветная жидкость с раздражающим запахом, высоколетучая. Цианиды вызывают, главным образом, ингаляционные отравления. Отравление солями синильной кислоты возможно при попадании внутрь с водой и пищей. При действии цианидов в высоких концентрациях и в больших дозах клиника отравления развивается молниеносно. При этом пораженный сразу теряет сознание, падает, развиваются судороги, останавливается дыхание, а затем и сердечная деятельность. При действии относительно невысоких концентраций развивается замедленная форма отравления. Отмечается раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, слюнотечение, тошнота, головокружение, головная боль, слабость, чувство страха.

Затем развивается мучительная одышка, затруднен выдох. Нарастает чувство стеснения в груди, усиливается слабость, сознание угнетено. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают ярко-розовую окраску.

Если поражение более тяжелое, то возникают судороги, сознание утрачивается, исчезают рефлексы, дыхание становиться редким, поверхностным, кровяное давление падает. Смерть наступает от остановки дыхания.

4) К отравляющим веществам удушающего действия - относятся фосген и дифосген, а также хлор, применявшийся в первую мировую войну как ОВ.

Пары фосгена и дифосгена имеют запах прелого сена или гнилых яблок, тяжелее воздуха. На местности летом эти ОВ сохраняются соответственно 15–-30 мин и 2–3 часа.

Данные ОВ действуют на организм только через дыхательные пути: 1 период: В зараженной атмосфере в начальный период отмечается характерный запах ОВ, небольшая резь в глазах, неприятный вкус во рту, стеснение в груди, кашель. Эти явления проходят при прекращении контакта с ОВ.

2 период: Наступает скрытый период, который в зависимости от тяжести интоксикации может длиться от 1 до 24 часа. Затем постепенно или бурно развивается отек легких. Появляется общая слабость, головная боль, стеснение в груди, одышка, сухой кашель. 3 период: В дальнейшем дыхание становится частым и поверхностным (до 50–60 в мин.), кашель усиливается с отхождением обильной мокроты, нередко с примесью крови.

Слизистые оболочки и кожные покровы приобретают синюшный цвет (цианоз). Больные беспокойны, мечутся, температура тела повышается до 38–39° С, пульс частый, до 100 и более ударов в 1 минуту. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности.

5) Раздражающие отравляющие вещества: в очень малых концентрациях раздражают глаза, вызывая резь, жжение, слезотечение и светобоязнь.

А) Хлорацетофенон и бромбензилцианид – бесцветные кристаллические вещества, применяемые в виде твердых аэрозольных частиц (дымов). В больших концентрациях могут вызывать отек легких или спазм голосовой щели.

Симптомы раздражения глаз появляются сразу же после контакта с парами или аэрозолем вещества. После выхода из зараженной атмосферы раздражение проходит постепенно в течение от нескольких минут до 2 часов.

Б) Дифенилцианарсин, адамсит - вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний слизистых носа и дыхательных путей. Применяются в виде твердых аэрозолей (дымов). При попадании в зараженную зону развивается сначала чувство щекотания, жжения, рези в носу и носоглотке, слизистые выделения из носа и слюнотечение; сухой кашель, чихание; небольшое раздражение глаз. Затем появляется стеснение в груди, сильные боли за грудиной; тошнота, возможна рвота, боли в животе.

В) Вещество Си-Эс (СS) - обладает резким раздражающим действием на глаза и дыхательные пути, вызывая сильное жжение и резь, слезотечение. При попадании Си-Эс на влажную кожу могут возникнуть воспалительные явления – покраснение, отек, пузыри.

6) Психохимические отравляющие вещества – Би-Зет (ВZ) и диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК) вызывают временные нарушения психической деятельности различной степени тяжести.

Признаки отравления зависят от дозы вещества и развивается постепенно. Отмечается учащение пульса, головокружение, сухость во рту, нарушение походки и речи, спутанность сознания; затем нарушается память, возникают зрительные и слуховые галлюцинации, бред. Может быть агрессивное поведение. Возвращение к нормальному состоянию наступает через 2–4 дня.

Общими принципами первой помощи при поражениях АХОВ являются: - прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление не всосавшегося;

1) Первая помощь при заражении нервнопаралитическими или фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) включает:

•эвакуацию на медицинский пункт части санитарным или другим транспортом в средствах защиты, в первую очередь тяжело поражённых.

•надевание противогаза после предварительного промывания глаз водой из фляги и обработки лица содержимым ИПП;

•применение лечебного средства – фицилина для снятия болевого синдрома со стороны дыхательных путей (раздавливают ампулу и закладывают под маску противогаза);

•эвакуацию в первую очередь лиц с нарушенной психикой (агрессивными действиями, галлюцинациями, необычным поведением и др.).

Вывод по вопросу: Чтобы оказать первую помощь при поражении отравляющими веществами нужно знать их классификацию и характеристику.

Отравляющие химические вещества (ОХВ) или аварийные химически опасные вещества (АХОВ) чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека. Обычно они попадают в человеческий организм путем их вдыхания из воздуха. Некоторые из них настолько сильны, что могут привести к смерти зараженного практически молниеносно, при этом достаточно будет всего нескольких миллиграммов опасного вещества.

Что же представляют собой опасные химические вещества? Как оказать первую помощь при отравлении? Какие симптомы указывают на поражение организма АХОВ? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную ниже статью.

Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления

АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды. С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше. И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.

ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.

К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.

Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.

Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.

Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.

По сути, такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмов.

АХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:

1. Вещества, оказывающие удушающее воздействие. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
2. Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
3. Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
4. Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
5. Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
6. Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.

Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.

Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.

Симптомы поражения опасными химическими веществами

В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.

Для веществ первой группы характерны следующие симптомы:

• резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
• резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
• повышенное слюноотделение;
• приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
• сильная одышка,дыхательная недостаточность, развитие отека легких.

Вторая группа характеризуется следующими признаками:

• одышкой; , тошнотой и рвотой; ;
• давящими головными болями, головокружениями;
• резким снижением артериального давления;
• быстрым и слабым пульсом.

При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:

• одышка, приступы сухого удушающего кашля;
• сильная диарея;
• металлический привкус во рту;
• потеря сознания, вплоть до наступления комы;
• тошнота и обильная рвота;
• повышенная бледность кожи;
• кишечные колики, резкая боль в области живота;
• учащенное сердцебиение;
• в тяжелых случаях летальный исход.

Четвертая группа проявляет следующие симптомы:

• головные боли, головокружения;
• нарушения сознания;
• обильное слезотечение;
• судорожные синдромы;
• появление галлюцинаций;
• тошнота и рвота;
• состояние глубокой комы.

Для пятой группы наиболее характерны следующие проявления:

• обильное слюноотделение и слезотечение;
• нарушение зрения или полная его потеря;
• ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
• удушающие приступы кашля;
• потеря сознания;
• кома.

Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:

• отсутствие мочеотделения;
• резкое и значительное падение артериального давления;
• тахикардия;
• нарушение дыхательной деятельности;
• наличие судорожных припадков;
• боли в животе, тошнота и рвота;
• диарея;
• коматозное состояние.

Оказание первой помощи при поражении ОХВ

Оказать первую помощь в таких случаях должен человек, находящийся в непосредственной близости от пострадавшего. При этом, необходимо понимать, что от слаженности и быстроты действий зависит жизнь человека, поэтому времени на переживания и панику не остается.

Меры оказания первой помощи при поражении опасными химическими веществами включают в себя:

1. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При этом необходимо позаботиться и о собственной безопасности. Перед тем как войти в зараженное помещение, необходимо трезво оценить обстановку, и, если в сложившейся ситуации опасность может грозить и вашей жизни, нужно предоставить спасательные работы профессионалом и не подвергать себя риску. Если же вы можете вывести пострадавшего человека на воздух без особых рисков для собственного здоровья, наденьте противогаз или респиратор и приступайте к спасению.
2. Необходимо в срочном порядке вызвать МЧС и скорую помощь, предварительно сообщив о том что произошло и назвав примерное количество пострадавших людей.
3. В случае, если пострадавший оказался в сознании, необходимо напоить его чистой водой или сладким чаем. Попытаться успокоить человека, обмыть лицо прохладной водой.
4. Если химикаты попали на кожу или слизистые оболочки, нужно промывать область поражения проточной водой не менее пятнадцати минут.
5. Дать пострадавшему адсорбирующие вещества, способствующие снятию интоксикации, облегчению при диарее и тошноте.
6. Если пострадавший находится без сознания, необходимо уложить его на ровную поверхность и обеспечить доступ кислорода, повернув голову набок. Чтобы улучшить мозговое кровообращение и работу сердца нужно приподнять пострадавшему ноги. При отсутствии пульса или дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

При прибытии скорой помощи, бригада медиков осуществляет первую медицинскую помощь, проявляющуюся в:

• применении кислородной маски;
• нормализации сердечно-сосудистой и дыхательной системы при помощи медикаментозных средств;
• введении инфузионных растворов, снимающих интоксикацию;
• обработке и промывании кожных покровов, непосредственно участвовавших в контакте с химикатами;
• проведении симптоматической терапии;
• проведении сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.

После этих действий пострадавшего доставляют в реанимацию или токсикологическое отделение для дальнейшего лечения.

Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами

Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:

• подключение пациента к кислороду;
• введение антидотов;
• проведение гемодиализа;
• постановку капельниц;
• введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
• обработку кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
• проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.

В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.

Подводя итоги

Отравление опасными химическими веществами влечет за собой серьезную опасность для жизни и здоровья человека. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу. При своевременной терапии выздоровление наступает достаточно быстро. В противном же случае, а также при самолечении, могут развиться серьезные осложнения, приводящие к неприятным и непредсказуемым последствиям.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Хлор и хлорсодержащие вещества довольно часто используются как в промышленности, так и в бытовой сфере. Хлор применяют при производстве различных растворителей, ядохимикатов, инсектицидов, медикаментов, средств для мытья, отбеливания и дезинфекции. Также он широко применим на предприятиях цветной металлургии и при производстве пластмассы. Учитывая то, что это вещество довольно прочно вошло в современную жизнь, необходимо знать условия использования хлорсодержащих веществ, как помочь человеку при отравлении хлором, выявить первые признаки такого отравления, а также знать меры профилактики, позволяющие избежать неприятных последствий.

Что представляет собой хлор и где применяется

Хлор, как химический элемент, относится к группе галогенов, присутствует во всех живых организмах в виде различных соединений. Ионы этого вещества активно участвуют в обменных процессах организма в качестве водно-солевых растворов, способствуют снижению повышенной активности нейронов, а также улучшению выработки желудочного сока и соляной кислоты. Для взрослого человека суточной нормой потребления хлора является примерно 0,8 граммов вещества, которые восполняются за счет употребления поваренной соли.

Сам же по себе хлор довольно токсичен, представляет собой желтовато-зеленый газ с металлическим привкусом и резким запахом. Этот химический элемент хорошо растворяется в воде, а также в других органических жидкостях. Его массово используют в бытовой и промышленной сферах.

Хлор применяется для обеззараживания питьевой и сточной воды, для изготовления ядохимикатов, с помощью которых уничтожают грызунов и насекомых, для отбеливания тканей в промышленных и домашних условиях. Его используют как один из компонентов боевых отравляющих веществ. Немаловажен хлор в металлургическом производстве и в изготовлении пластмасс. Медицинская отрасль активно использует хлор для создания лекарственных препаратов, пищевых добавок.

Однако его высокая токсичность привела к тому, что данное вещество запрещено использовать в ряде европейских стран. При сжигании хлор образует очень опасное вещество – диоксин, обладающее иммунодепрессивным, тератогенным, канцерогенным и эмбриотоксическим эффектами.

Предельно допустимыми нормами хлора в бытовых условиях являются 0,1 миллиграмма на кубический метр воздуха (разово), в промышленных – нормативы больше и составляют 1 миллиграмм на кубический метр.

Как можно отравиться хлором

Чаще всего отравление хлором и хлорсодержащими веществами возможно в таких ситуациях:

• при вдыхании газообразных веществ;
• при употреблении внутрь случайно либо в попытке суицида ядохимикатов или жидкостей, содержащих хлор;
• при нарушении техники безопасности при работе с токсическими веществами на промышленных предприятиях, в быту;
• при посещении общественного бассейна, где нет надлежащего контроля за использованием, дозированием дезинфицирующих средств;
• при попадании водного раствора хлора в больших концентрациях на слизистые оболочки или кожные покровы, особенно у детей;

Особенно опасно отравление, контакт с токсическими веществами, в частности и с хлорсодержащими соединениями, для маленьких детей. Гораздо меньшая доза токсина может стать причиной интоксикации у ребенка в сравнении со взрослым и привести к непоправимым последствиям.

Симптомы отравления хлором

Проявления интоксикации зависят от пути поступления яда в организм: через органы дыхания (ингаляционно); через пищеварительный тракт (при приеме внутрь); через кожные покровы; а также от количества и времени воздействия на человека.

Различают три степени тяжести отравления хлором и хлорсодержащими веществами: легкая, средняя и тяжелая. При очень высоких концентрациях яда отравление наступает мгновенно.

Проявления отравления хлором легкой степени характеризуются:

Симптомы при поступлении яда через верхние дыхательные пути:

• першение в горле и носоглотке;
• обильное слезотечение и ринорея;
• покраснение глаз и слизистой оболочки рта;
• жжение и резь в глазах;
• сухой кашель, частое чихание.

Симптомы при поступлении яда через желудочно-кишечный тракт:

• боль, рези в животе;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул.

При попадании яда на кожные покровы и слизистые:

• сыпь, зуд и жжение;
• контактный дерматит.

При средней и тяжелой форме отравления хлором и хлорсодержащими веществами симптомы интоксикации выражены более интенсивно:

, чуство нехватки воздуха;
• непродуктивное поверхностное дыхание, одышка, вплоть до удушья, остановки дыхания;
• сухой мучительный кашель, переходящий во влажный с розовыми пенистыми выделениями;
• острая боль в области груди, значительно усиливающаяся при кашле;
• тошнота и многократная рвота;
• снижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений;
• судорожный синдром;

Отравление хлором может изначально напоминать состояние опьянения, затем сонливости, переходящее в нарушение сознания, вплоть до комы, в зависимости от количества яда, поступившего в организм. Это состояние может длится приблизительно трое-четверо суток, и заканчивается в лучшем случае выходом из комы с возможными серьезными осложнениями, поражением печени, почек, легких.

При молниеносном течении все симптомы проявляются в крайне-тяжелой форме за кратчайший промежуток времени: внезапно развивающееся удушье с отеком легких, возможен судорожный синдром, нарушение ритма сердца, приводящее к остановке дыхания, сердечной деятельности.

Первая помощь при отравлении хлором

В первую очередь незамедлительно вызвать неотложную помощь, спасателей. Пострадавшего необходимо в срочном порядке вынести из очага поражения, соблюдая меры безопасности для самого спасателя, а именно: защита органов дыхания, кожных покровов, слизистых от попадания яда в организм (ватно-марлевые повязки, респираторы, очки, перчатки, защитная одежда). В случае непосредственного контакта с хлорсодержащим веществом немедленно прекратить поступление его в организм, промывая кожные покровы проточной водой.

Чем можно помочь человеку при отравлении хлором:

1. Расстегнуть одежду, распахнуть окно, впустив свежий воздух и проветрить помещение.
2. Прополоскать рот и носовые ходы, тщательно промыть глаза большим количеством проточной воды или двухпроцентным раствором пищевой соды.
3. Обеспечить пострадавшему щелочное питье, молоко, минеральную воду.
4. Можно использовать содовые ингаляции.
5. Обеспечить больному эмоциональный и физический покой.
6. При проглатывании жидкостей, содержащих хлор, не имеющих коррозивное действие, при ясном сознании пострадавшего, предложить выпить воды в большом количестве и вызвать рвоту.

После оказания первой помощи больного обязательно нужно доставить в медицинское учреждение для дальнейшего наблюдения и лечения. Первые сутки пациент должен находиться под наблюдением квалифицированного персонала, это поможет избежать многих неприятных серьезных последствий и предотвратить возникновение возможных тяжелых осложнений.

При лечении в стационаре терапия направлена на восстановление и поддержание жизненно-важных функций организма пострадавшего:

• кислородная поддержка при необходимости;
• стабилизация дыхания, кровообращения;
• нормализация обменных процессов;
• профилактика возможных осложнений со стороны почек, головного мозга, желудочно-кишечного тракта;
• симптоматическая терапия.

Возможные последствия и профилактика отравления хлором

При легких формах интоксикации хлором осложнения, как правило, отсутствуют. Выздоровление наступает спустя несколько суток после поступления токсина в организм.

После перенесенной среднетяжелой и тяжелой формы интоксикации возможно развитие острых и хронических состояний:

• заболевания дыхательных путей: фарингит, ларингит, бронхит, трахеит, трахеобронхит;
• токсическая пневмония и отек легких; ;
• острая сердечная недостаточность;
• бронхоэктатическая болезнь;
• паралич сосудодвигательного и дыхательного центров;
• пневмосклероз и эмфизема легких.

Чтобы обезопасить себя от таких последствий и от возможности отравления хлором, необходимо соблюдать правила техники безопасности при работе с опасными веществами на производстве, а также в домашних условиях:

1. Работать с хлорсодержащими веществами в хорошо вентилируемых помещениях при достаточном доступе свежего воздуха.
2. Использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, респираторы, ватно-марлевые повязки) при работе с веществами, содержащими хлор.
3. Работу с пестицидами и инсектицидами проводить только в защитных очках и респираторе.
4. Посещать бассейны в проверенных местах.
5. Хранить яды и бытовую химию в недоступных для детей местах, с понятной маркировкой.

В заключение

Отравление хлором часто ведет к непредсказуемым и опасным последствиям, итогом которого может стать даже смертельный исход. Особенно драматично это для маленьких детей. Но так как хлор массово используется в повседневной жизни, случаи отравления бывают довольно часто, поэтому необходимо знать и уметь оказать первую помощь пострадавшему человеку. Однако наиболее важным в данном случае является предотвращение возможности отравления хлором, для чего необходимо строго соблюдать меры предосторожности и технику безопасности при работе с опасными и ядовитыми веществами.

1. Акимов А. Г., Халимов Ю. Ш., Шилов В. В. – Острые производственные отравления хлором и аммиаком: клиника, диагностика, лечение. Современные представления. – 2012 г.
2. Лужников Е. А., Костомаров Л. Г. – Острые отравления. – М.: Медицина, 1999 г. – 432 с.
3. Министерство здравоохранения Украины. Запорожский государственный медицинский университет. Кафедра токсикологической и неорганической химии. – Характеристика отравлений бытовыми ядами. Учебно-методическое пособие для иностранных студентов. – Запорожье: 2015 г. – 88 с.

Специальность: врач-педиатр, ультразвуковая диагностика, медицина неотложных состояний .

Общий стаж: 25 лет .

Место работы: Одесская городская станция скорой медицинской помощи .

Читайте также:

  
• Как принимать ровамицин при токсоплазмозе
  
• Менингококковые инфекции в алматы
  
• Отравление патокой у животных
  
• Вич доктор или дазл
  
• Кишечная инфекция в хосте