Прыщики на лице у новорожденного при дисбактериозе

Обновлено: 13.05.2024

Чем опасен дисбактериоз у ребенка? Симптомы и лечение дисбактериоза у детей

Диагноз "дисбактериоз" стал на сегодняшний день наиболее популярным у педиатров, в то время как, дисбактериоз не является самостоятельной болезнью, он сопутствует другим заболеваниям. Молодые родители обычно относятся к дисбактериозу несерьезно, несправедливо считая, что сегодня этой болезнью болеют все дети и с возрастом он исчезнет сам собой.

Действительно, диагноз "дисбактериоз" не означает, что ребенок нуждается в обязательной госпитализации и лечении антибиотиками, а просто свидетельствует о том, что в детском организме изменилось естественное соотношение "полезных" и условно-патогенных микроорганизмов, в результате чего происходит нарушение работы кишечника. Причем количество полезной микрофлоры уменьшилось, а на их месте поселились "вредные" микроорганизмы, активность размножения которых намного раз увеличилось.

Дисбактериоз у детей до 3-х лет обычное явление, так как кишечник у малышей до этого возраста не зрелый. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, в его кишечник вместе с молоком матери попадают лакто- и бифидобактерии, поэтому в этот период нарушение нормальной микрофлоры у детей не наблюдается. Процесс разрушения полезной микрофлоры происходит у детей на искусственном или смешанном кормлении по следующим причинам:

1. Перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, дизентерии, отравлений, сальмонеллеза, болезни печени, желудка, врожденных отклонений в развитии внутренних органов.

2. Длительного приема антибиотиков для лечения различных болезней. К сожалению, все антибиотики убивают не только микробы и бактерии, способствующие воспалительным процессам, но и полезные.

3. Проживания в местности с плохой экологической обстановкой. Если ваш дом находится недалеко от промышленных объектов или вы являетесь жителем мегаполиса, то все это и может стать причиной дисбактериоза у ребенка.
4. Постоянных конфликтов в семьи, страха и стрессов, которые также приводят к ослаблению иммунитета и дисбактериозу детей.

5. Неправильного режима питания и нездорового образа жизни. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти из-за употребления жареных, копченых и жирных продуктов. Дисбактериозом страдают чаще всего дети, которые не едят полноценную пищу, а перекусывают чипсами, пирожными, печеньями, конфетами и запивают их газированными напитками. Сидящий образ жизни и недостаток кислорода также могут стать причиной дисбактериоза.

6. Постоянные вирусные инфекции, бронхиальная астма, сахарный диабет, аллергия, дерматит, диатез и другие болезни, не связанные с пищеварительной системой тоже могут способствовать развитию дисбактериоза.

Симптомы дисбактериоза у детей проявляются обычно после кормления. Как правило, у малышей вздувается живот, наблюдается урчание по ходу кишечника и возникают кишечные колики. Малыш ощущает сильные боли в животе, плачет и сучит ножками. Вследствие того, что в тонком кишечнике питательные вещества из-за преобладания патогенных бактерий плохо усваиваются, у ребенка появляется понос, стул имеет резкий гнилостный запах и выходит с пенкой. Малыш больной дисбактериозом не прибавляет в весе, а зачастую и теряет его.

Симптомы дисбактериоза у детей старше 3-х летнего возраста не выражены ярко и они могут быть схожими с проявлениями любой другой желудочно-кишечной патологии. Но если ребенок страдает частыми поносами или запорами, жалуется на схваткообразные боли и вздутие живота, в кале у него обнаруживается слизь и остатки непереваренной пищи, то это свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника или дисбактериозе. Кроме того, у детей распознать дисбактериоз можно по шелушению кожи, кровоточивости десен, расслоению ногтей, ломкости волос, неприятному запаху изо рта, белому налету на языке и ухудшению аппетита. Дисбактериоз у детей часто приводит к аллергическим высыпаниям, диатезу и атопическому дерматиту.

Диагноз дисбактериоз у детей устанавливается после получения результатов анализа калы - капрологии. Для лечения дисбактериоза обычно врачи назначают детям прием антибиотиков, что обязательно должно быть подкреплено результатами анализа калы, где четко выявляется значительное преобладание грибков и других патогенных микроорганизмов. При проведении противогрибковой терапии обычно назначают нистатин или ливарин.

Для улучшения моторики кишечника могут посоветовать принимать препараты улучшающие всасывание, например, имодиум, эссенциале, легалон. Обязательно при дисбактериозе необходимо принимать бактериальные препараты - "Лактобактерин", "Бифидум-бактерин", "Наринэ", "Бифилак", "Бифилин", "Биолакт" и другие. Диета при дисбактериозе у детей является обязательным условием для увеличения эффективности лечения.

Запускать дисбактериоз у детей нельзя, это может привести к обезвоживанию организма и сепсису. При тяжелых формах дисбактериоза у детей повышается температура, болит голова, появляются схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой. У детей постарше дисбактериоз становиться причиной развития гастрита и язвы желудка. При дисбактериозе на коже ребенка появляются различные высыпания, что многие родители принимают за аллергию и начинают лечить ребенка от этой болезни. Это только еще больше усугубляет состояние ребенка, поскольку главную причину высыпаний дисбактериоз вылечить лекарствами от аллергии невозможно.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анастасия, добрый день. Ребёнку 7,5 мес. Кушает friso pep ac+1/6 креон каждое кормление. Cыпь началась с щёчек , а теперь уже по всему телу. Волнами бывает чуть светлее. Сегодня вся спина слилась. Пришлось мазать адвантан. Антигистаминные боюсь. На Зиртек был анафилактический шок. Как прикрепить фото? В мобильном приложении нет такой возможности

Попробуйте редактировать вопрос, там есть функция прикрепить фото. Нужно видеть сыпь, чтобы что то рекомендовать и анализы тоже. Анализ кала на дисбактериоз в таком возрасте не информативен. Да и в любом возрасте анализ сомнительный. Пробиотики пили? Копрограмму обычную сдавали? Чего вообще сдавали кал на дисбактериоз? Что со стулом? Вы уверены что в прошлый раз была реакция именно на зиртек, в то же время какие то ещё препараты принимали?

Анастасия, фото сыпи и анализов прикрепила. Реакцию сложно было спутать. она наступила через 2 минуты после приема антигистаминных капель

Анастасия, стул 1-2 раза в день. Раньше вообще не было запаха. После того, как пропили энтерофурил и стали пить креон появился кислый запах. Хоть стало понятно, что покакал). Цвет желтовато серый. Кашка с белыми крупинками

Копрограмма у ребёнка нормальная. А вот в крови и по аллергопробам есть значительные отклонения. У ребёнка признаки выраженной аллергии. Я бы пока что с антибиотиком не торопилась. Тем более стул, с ваших слов сейчас нормальный основаная проблема это кожа и животик. Во первых уже можно прекратить приём энтерофурила. На креон знаю некоторых деток может высыпать тоже. Начните приём пробиотика - вначале энтерол по 1 пакетику в день на 5 дней, затем бак сет беби по 1 саше 1 р/д во время кормления на 14 дней. Дома гипоаллергенный режим. Влажная уборка через день, все подушки, одеяла должны быть синтетическими, без шерсти, пуха и перьев. Ковры поубирайте. Кошки, собаки, рыбы, хомяки и все прочие животные если есть - убрать. Все порошки должны быть гипоаллергенными. Средства для купания, подмывания так же для атопической кожи (атопик, ля рош, мустелла, биодерма). На кожу использовать эмоленты - атопик, мустелла, топикрем, урьяж до 4 р/д. Из антигистаминных можно попробовать капли фенистил, там другое действующее вещество, первый приём я бы порекомендовала делать в больнице, учитывая предыдущую реакцию на антигистаминные, хоть и другой группы. Так же порекомендовала сдать анализы на аллергию к тем продуктам которые введены в прикорм, чтобы понимать, на что идёт реакция.

В современном мире весьма распространенным явлением у малышей стал дисбактериоз. Его диагностируют у детей всех возрастных групп. Что ж это за напасть такая и как с ней бороться?

Что такое дисбактериоз

Чаще всего речь идет о дисбактериозе кишечника. Он не является самостоятельным заболеванием. Но может быть проявлением или следствием болезни — ее клинико-лабораторным синдромом.

Причины дисбактериоза у грудничков

Непосредственными причинами, приводящими к нарушению баланса микрофлоры кишечника, могут быть:

· позднее прикладывание к груди новорожденных;

· неполноценное и недостаточное питание;

· расстройство моторики кишечника;

· хроническая патология желудочно-кишечного тракта;

· болезни аллергического характера;

· нервно-психическое перенапряжение и стрессы;

· прием антибактериальных препаратов;

· расстройство иммунной системы,

· воздействие ионизирующего излучения.

Симптомы дисбактериоза у грудничков

Основными признаками дисбактериоза у грудничков могут быть:

· дискомфорт и боли распирающего характера в области живота;

· вздутие живота (метеоризм);

· урчание в животе;

· жжение и зуд в области анального отверстия;

· тошнота, рвота, срыгивание;

· неприятный запах гнилостного характера изо рта;

· снижение массы тела или прекращение ее прибавки у новорожденных;

· бледная окраска кожных покровов и слизистых;

· сухая с шелушением кожа;

Диагностика дисбактериоза

Чтобы достоверно установить состояние дисбактериоза, необходимо выполнить следующие диагностические мероприятия для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника:

· бактериологическое исследование кала, желчи, соскоба со слизистой оболочки кишечника;

· диагностику ПЦР (полимеразной цепной реакцией);

· исследование метаболитов микробов биохимическим методом;

Лечение дисбактериоза у грудничков

Лечение дисбактериоза осуществляется по нескольким направлениям:

1. Устранение причины, приведшей к развитию дисбаланса микрофлоры. Это терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта или другой патологии, прекращение приема антибактериальных препаратов и т.п.

2. Уничтожение патогенной микрофлоры. Для этого применяются антибактериальные и противогрибковые препараты соответствующего спектра действия.

3. Терапия препаратами, содержащими полезные микроорганизмы, — пробиотиками. При этом важно принимать препараты с теми бактериями, которых не хватает в кишечнике. Чаще всего это лактобактерии или бифидобактерии.

4. Применение пребиотиков — компонентов пищи, которые являются питательной средой для микрофлоры кишечника. Они способствуют росту и жизнедеятельности нормальной флоры в кишечнике.

5. Заместительная терапия. Для обеспечения максимально полноценного пищеварения могут применяться лекарственные препараты, содержащие пищеварительные ферменты желудка, поджелудочной железы, кишечника.

6. Нормализация питания. Для грудных детей самым важным является грудное вскармливание. Оно гарантированно обеспечивает защиту малыша от дисбактериоза. Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, то осуществляется искусственное вскармливание кисломолочными смесями. В соответствии с возрастом корректируется введение прикорма по качеству и объему. У более старших детей рацион питания дополняется продуктами, обогащенными лактобактериями и бифидобактериями. Исключаются или ограничиваются блюда из цельного коровьего молока.

7. Применение немедикаментозных способов лечения. Возможно использование массажа, иглорефлексотерапии.

Профилактика дисбактериоза

В большинстве случаев дисбактериоза можно избежать. Для этого следует выполнять несколько несложных правил:

1. Как можно раньше прикладывать новорожденного к груди.

2. Вскармливать грудничка только грудным молоком.

3. Своевременно и правильно вводить прикорм.

4. Обеспечить ребенку в более старшем возрасте сбалансированное питание с оптимальным содержанием овощей, фруктов, витаминов, микроэлементов, пищевых волокон.

5. Наблюдать за прибавлением массы тела малыша.

6. Следить за стулом ребенка.

7. Научить малыша правилам личной гигиены, особенно мытью рук перед едой.

Никогда не занимайтесь самолечением дисбактериоза. Ведь правильно распознать патологию и подобрать лекарственные препараты в каждом конкретном случае может только врач.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Исключен ли контакт ребенка с бытовыми алергенами? Стирать только хоз мылом .только натуральные нешерстян ткани.мойка собой посуды? Средства для купания ухода?

Вместо скинаспа мажьте. Элиделом и попробуйте перейти на альфаре амино. На нее не должно быть никакой сыпи

После антибиотика не совсем информативно. Надо через недели2 в пересдать
Бификол по 2 дозы*3 РД подавайте дней 10

Елена, так же. Пожтому мы перешли тогда как раз на Нутрилон Пепти Гастро. До этого были на гв+строгая диета

Елена, а энтерол он от чего? В анализе почему то нет устойчивости к бактериофагам (хотя анализ делали с ними)

Он сдвигает баланс кишечной микробиоты к норме. Там протезные бактерии. Они должны перевешивать. Условно патогеннную микрофлору.

Маргуба, а примадофилус не подходит? То есть нудно пить только хорошие бактерии? Плохие трогать не надо?

Можно и его. Но я бы выбирала из приведенного списка.
Бактериофаг лучше подбирать есть по чувствительности. Чтоб уж наверняка. Но возможно просто обойтись Только увеличивая хорошее

Анастасия, мы полностью на одной смеси Нутрилон Пепти Гастро. Ничего не меняли. С гв ушли сразу полностью на смесь

Анастасия, нет, была тоже сыпь, но тогда мне говорили, что это акне новорожденных, потничка, потом, что это аллергия на бкм. Потом когда я убрала все из своего рациона, а ничего не помогало, начали сдааать анализы. Сначала выявили ЛН, пили лактазу беби, вроде помогало, но не до конца. По могу перешли на смесь и из симптомов остались только сыпь и зуд.

Анализ на чувствительность у вас в принципе неплохой,достаточно лактобацилл чтобы лактаза вырабатывать. Можно сорбенты Энтеросгель дать и энтерофурил по схеме как кишечный антисептик. УЗИ брюшной полости и общий анализ крови сдать. Последите за влажностью в детской 35-40 процентов

Анастасия, с влажностью проблем нет. Ну как бы может и есть, но стоит увлажнитель, постоянно меняю мокрые полотенца на батареи. Больше к сожалению ничего сделать не могу

Маргуба, это может будет полезно. Но это очень дорогая смесь. На сколько вы считаете на неё нужно перейти?

Вы можете попробовать пока без нее. Понаблюдайте на остальной терапии недели 3. Если не будет заметного улучшения то я бы рекомендовала все таки перейти на нее. Потом месяца через 3-4 попробовать вернуться на нынешнюю.

Маргуба, скажите пожалуйста, купили бификол, в аптеке сказали, что вскрытые капсулы не хранятся. В одной капсуле 5 доз, я могу дать это 2 раза? Или мне надо дать 2 дозы и остальное выбросить?

Маргуба, скажите, может ли быть аллергия на бификол, учитывая, что там молоко и учитывая нашу лактазную недостаточность?

Тогда возможно и правда сейчас стоит покрутиться с гипоаллергенными смесями, порошками, прикорма и. Возможно в будущем аллергопанель сдавать

На 100,%это исключитьнельзя конечно. Но все препараты в ТЧ и противоаллергические могут давать аллергию.как ниудивительно. В любом случае давайте пока .фенистил.

Прочитала всё что вам написали. Соглашаюсь с фагом и пробиотиком. Фаг 10 дней пробиотик вместе с Хилак форте 14 дней. Энтерофурил не надо на стафилококк он не действует.

Наталья, так стафилококк вроде написано в норме. Или нет? Выходят из нормы я так поняла коли эти и цитобактерии и лактазопатогеннач палаткам или что то такое. А стафилококк разве превышен?

Наталья, а зачем бактериофаг? Я так и не понимаю. Почему бификол, который как раз от этой палочки, не поможет? И почему не поможет энтерофурил? Эти палочки все могут давать сыпь?

Ирина, добрый день!

Можете прикрепить больше снимков сыпи? По представленным фото картина строфулюса на коже.

Напишите поподробнее, как ухаживаете за кожей (в чём купаете, чем мажете и так далее).

Инна, купаю в воде обычной. Мыло сиберика. Мажу скин капом места сыпи, когда совсем мокнет, адвантаном. Я уже перестала так много фотографировать. Нет фотографий. Есть старые, но они неактуальны уже. С момента перехода на смесь только эти фотографии.

Здравствуйте! У Вас выявлены изменения состава кишечной микрофлоры,хотя у детей до 3х лет происходит только заселение слизистых микробами.Принимайте бифидумбактерин в течение месяца,местно на высыпания мазь Элидел.Сдайте кровь на иммуноглобулин Е.Смесь надо менять,если сохраняются высыпания.

Нина, если через неделю, допустим, сыпь пройдёт, значит можно оставить эту смесь? Если менять то на какую? Вместо бифидобактерина можно ли бификол? Энтерофурил, бактериофаги не нужны?

Нина, я думала надо переходить на более гипоалергенную смесь. А получается надо переходить на молочную?

Здравствуйте! У детей стабильная кишечная микрофлора формируется только к 5 годам. Активно вмешиваться в формирование кишечной микрофлоры до этого период не рекомендуется. Можно использовать Примадофилус детский по 1 чайной ложке в день с водой или молоком или смесью от 2-3 недель до 1 месяца для восстановления количества нормальной кишечной микрофлоры. Здоровья Вам и удачи!

На ЦИТО бактер и энтерококк вы ничем подействовать не сможете. Эти бактерии не вызывают никаких проблем На самом деле. Проблемы вызывает стафилококк который вы сочли нормальным. 10 3 это по идеи в норме но при наличии клиники это совсем не норма. И проблемы всех ваших мучений только стафилококк. Можете конечно пить антибиотики Энтерофурил но толку от этого не будет никакого нужен антистафилококковый бактериофаг в возрастной дозе плюс хороший пробиотик можно флувир или према. И Хилак форте.

В организме человека проживает огромное количество бактерий. Они находятся на коже, слизистых оболочках, в пищеварительном тракте и выполняют различные функции. Наличие бактерий способствует переработке и усвоению полезных веществ, подавляет рост патогенных микроорганизмов, принимает участие в обмене веществ.

Дисбактериоз — это нарушение баланса, изменение качественного и количественного состава микрофлоры, когда количество вредных бактерий преобладает над числом полезной микрофлоры.

Нарушение в соотношении микрофлоры кишечника происходит под влиянием следующих факторов:

длительный неконтролируемый прием антибиотиков;
хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
злоупотребление алкогольными напитками, а также пищей с высоким содержанием животных жиров, пищевыми добавками;
нарушения в деятельности гормональной системы;
первичный и вторичный иммунодефицит — формирование новой микрофлоры, меняющей иммунный ответ (возникает при лейкозе, СПИДе);
нарушения целостности тканей в результате травмы;
лечение злокачественных опухолей лучевой или химиотерапией.

Чрезмерное соблюдение правил личной гигиены (например, частая обработка рук бактерицидными средствами) вызывает нарушение микрофлоры кожных покровов.

При нарушениях баланса микрофлоры в различных системах организма иммунная система теряет способность адекватно реагировать на различные раздражители. В связи с этим человек испытывает следующие симптомы:

часто повторяющиеся запоры, вздутие живота, дискомфорт и ощущение тяжести в животе после приема пищи, отрыжка, повышенная чувствительность к определенным продуктам;
сухость и зуд кожи, появление сыпи, раздражение, шелушение;
кандидоз (молочница) — поражает половую систему;
наличие налета на языке, неприятный запах изо рта, плохое состояние зубов.

При нарушениях баланса микрофлоры страдает весь организм в целом. Пациент испытывает чувство хронической усталости, общую слабость, апатию, повышенное чувство тревоги. Многие отмечают ухудшение памяти и концентрации внимания. Симптомы дисбактериоза на коже проявляются аллергическими реакциями после употребления определенных продуктов. Чаще всего это цитрусовые, ягоды красного цвета, шоколад, мед, орехи. Особенно часто такими реакциями страдают дети дошкольного возраста. Типичными признаками являются зуд кожи, появление красных воспаленных пятен с характерными чешуйками.

Дисбактериоз кишечника условно разделяют на три стадии:

начальная (латентная) стадия — нарушения можно выявить только при сдаче анализов;
стадия с выраженной симптоматикой — у пациента возникают расстройства стула, боли в желудке;
стадия осложнения — есть повышенный риск развития аутоиммунных и нейропсихологических патологий.

Дисбактериоз осложняется такими патологиями как язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, рак желудка, тяжелые пищевые аллергии, сахарный диабет, системная красная волчанка.

На фоне дисбактериоза повышается риск рака пищевода, сердечно-сосудистых заболеваний, рака прямой кишки.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основе жалоб пациента и внешнего осмотра. Для уточнения диагноза и выбора методов устранения патологии применяют следующие лабораторные анализы и инструментальные исследования:

общий и биохимический анализ крови:
общий анализ кала и анализ на дисбактериоз;
УЗИ брюшной полости;
определение чувствительности патогенной флоры к бактериофагам — обычно проводится детям;
ПЦР-диагностика и микроскопия.

Задача лечения патологического состояния — это восстановление нормальной микрофлоры. Это длительный процесс, но с достижимым результатом. Восстановление предусматривает сочетание консервативной терапии с соблюдением диеты.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

пробиотиков — уменьшают чувствительность моторики кишечника;
пребиотиков — питательные вещества, среди них пептиды и аминокислоты;
метабиотиков — инновационное лечение, находящееся пока на стадии разработки;
бактериофагов — устраняют инфекции на второй стадии дисбактериоза, из-за высокой стоимости и сложности приема назначаются редко, в основном детям грудного возраста;
иммуномодуляторов — способствуют нормализации деятельности иммунной системы;
антибиотиков — назначаются при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника.

Многие пациенты пытаются лечить дисбактериоз средствами народной медицины, но врачи предупреждают, что такие методы могут иметь негативные последствия. Из популярных средств фитотерапии для стабилизации состояния кишечника могут быть рекомендованы настои и отвары календулы, солодки, ромашки, шалфея.

Диета при дисбактериозе

Правильное питание — это неотъемлемая часть лечения при дисбактериозе. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

исключить из меню острые, жареные и жирные блюда;
существенно ограничить употребление тортов, сдобы, конфет и пирожных;
есть нежирное мясо и рыбу в отварном виде или приготовленные на пару;
овощи и фрукты лучше употреблять в тушеном или запеченном, чем в сыром виде;
исключить прием алкогольных напитков;
не включать в меню овощи с большим содержанием клетчатки — капуста, свекла, зеленый салат, шпинат;
отдавать предпочтение подсушенному или черствому хлебу перед свежим.

Для стабилизации состояния полезны протертые каши, сваренные на воде, супы на слабом бульоне, кисели, паровые котлеты, зеленый чай.

Прогноз и профилактика

При соблюдении правил специального питания и приеме назначенных врачом лекарственных средств прогноз лечения благоприятен, восстановлении микрофлоры проходит успешно.

Профилактику дисбактериоза нужно начинать с первых дней жизни ребенка. Важный шаг на пути формирования здоровой микрофлоры — это грудное вскармливание. Прикорм грудному ребенку вводится постепенно, небольшими порциями, предпочтение отдают овощным пюре и кашам. Детям младшего возраста ограничивают цитрусовые, мед, шоколад, сладости.

В дальнейшем меры профилактики предусматривают:

соблюдение принципов здорового питания, с отказом от продуктов с вредными добавками и фаст фуда;
исключение вредных привычек — курение и употребление алкогольных напитков;
соблюдение правил личной гигиены;
обеспечение эмоционального покоя, устранение стрессовых ситуаций;
своевременное выявление и лечение инфекционных и хронических заболеваний;
использование антибиотиков в лечении строго по предписанию врача.

Недопустим прием любых лекарственных препаратов или средств народной медицины без предварительной консультации с врачом. С возрастом повышается склонность к запорам, для профилактики этого явления необходимо принимать пре- и пробиотики.

Читайте также: