Трихомонада у женщин презентация
Обновлено: 26.04.2024
Презентация на тему: " Трихомониаз Выполнила СТ. ГРП ОМ :Жакупова А Проверил преподаватель: Варнавская Л.Р. Караганда 2018 Карагандинский государственный университет Кафедра." — Транскрипт:
1 Трихомониаз Выполнила СТ. ГРП ОМ :Жакупова А Проверил преподаватель: Варнавская Л.Р. Караганда 2018 Карагандинский государственный университет Кафедра акушерства и гинекологии
4 Возбудитель трихомониаза Трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада при попадании в мочеполовую систему. Trichomonas vaginalis – паразит, одноклеточное простейшее, обитает только органах мочеполовой системы человека. Возбудители могут активно перемещаться и проникать в межклеточные пространства. Трихомониаз передается половым путем. Во внешней среде трихомонады живут недолго, поэтому бытовое заражение крайне маловероятно. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при половых контактах во влагалище. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно. Трихомонады у женщин локализуются в уретре, влагалище, канале шейки матки. Реже они проникают в полость матки, вызывают восходящую мочевую инфекцию (цистит, пиелонефрит). Трихомониаз может протекать как явная или скрытая инфекция. Иногда заболевание протекает как смешанная инфекция: наряду с трихомонадами обнаруживается другая патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки и др.)
6 Классификация По течению: · свежий; · хронический; · латентный. По фазе: · острый; · подострый; · торпидный. По тяжести течения: · неосложненный; · осложненный.
7 Клиника вагинальные выделения серо-желтого цвета с неприятным запахом; зуд/жжение в области наружных половых органов; дискомфорт во время полового акта (диспареуния); болезненность при мочеиспускании (дизурия); эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер; дискомфорт или боль в нижней части живота. Девочки: обильные свободные выделения из влагалища; болезненность при мочеиспускании (дизурия); эрозии и язвы в области вульвы, гименального кольца, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала.
8 Диагностика Анамнез: · источник инфицирования пациента; · половой контакт с больным трихомониазом или случайная половая связь от 3 дней до 3-4 недель; Патоморфологическая картина изменений: У женщин: гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойное или гнойное уретральное отделяемое; гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища, слизисто-гнойные или гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища; эндоцервикальные язвы, рыхлость и отек шейки матки, слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала; гиперемия, отечность и болезненность в области протоков вестибулярных желез. У девочек: гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойное или гнойное уретральное отделяемое; гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища, слизисто-гнойные или гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища;
9 При поражении шейки матки отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния - так называемый земляничный цервикс или макулярный кольпит (Strawberry cervix,Colpitis macularis).Земляничный цервикс является специфическим клиническим признаком трихомониаза у женщин и отмечается у 5-10 %,а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадный вагинитом.Причина его появления невыяснена,некоторые исследователи связывают его с воздействием токсических продуктов деятельности трихомонад.
11 Какие современные особенности трихомониаза Резистентность к препаратам нитримидазолов.В результате бесконтрольного применения препаратов нитроимидазолов (метронидазол,тинидазол и.ит.д.) в настоящее время у 20-25% больных отмечается неэффективность применения препаратов этой группы(резистентность) Только у % больных трихомониаз протекает как моноинфекция, в 80-85% случаев выявляют смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях.Наиболее часто влагалищная трихомонада встречается в ассоциации с микоплазмами (до 40%), гонококком (около 30%), бактериальным вагинозом (30%), уреаплазмами (20%), хламидиями (15 -20%), кандидами ( %) Бессимптомное течение инфекции у мужчин.По данным различных авторов в 70-80% случаев трихомониаз у мужчин протекает без клинических проявлений Наконец, трихомониаз облегчает и способствует распространению ВИЧ-инфекции.
12 Лечение Немедикаментозное лечение: Режим 2. Стол 15 (общий).
13 Фармакологическая группаМНН препарата Форма выпуска Дозиров ка Кратность применения Примечание Антибактериальные препараты (рекомендованные схемы выбора терапии) Метронидазол Таблетки 250, 500 мг 500 мг по 500 мг перорально 2 раза в день в течение 5-7 дней Не существует эффективной альтернативы 5'-нитроимидазолам у больных трихомониазом. Большинство штаммов T. vaginalis высоко чувствительны к метронидазолу родственным метронидазолу препаратам. Преимуществом однократной дозы является простота приема и дешевизна. Однако имеется ряд доказательств, свидетельствующих о том, что при однократном приеме частота неэффективного лечения выше, особенно если одновременно не пролечиваются половые партнеры. В этих случаях рекомендуются повторный курс терапии. Метронидазол Таблетки 250, 500 мг 2000 мг однократно Тинидазол Таблетки 500 мг 2000 мг однократно Другие вспомогательные препараты Флуконазол капсулы 50, 100, 150 мг 50, 100, 150 мг разные схемы терапии При длительном применении АМП рекомендуются для профилактики урогенитального кандидоза Лечение неосложненного трихомониаза
14 Лечение осложненного трихомониаза Фармакологическая группа МНН препарата Форма выпуска ДозировкаКратность применения Примечание Антибактериальные препараты (рекомендованные схемы выбора терапии) Метронидазол Таблетки 250, 500 мг 2000 мг однократно в течение 3-5 дней Метронидазол Таблетки 250, 500 мг 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней Тинидазол Таблетки 500 мг 2000 мг однократно в течение 3-5 дней Другие вспомогательные препараты Флуконазол Капсулы 50, 100, 150 мг 50, 100, 150 мг разные схемы терапии При длительном применении АМП рекомендуются для профилактики урогенитального кандидоза
15 Осложнения Трихомониаз у женщин провоцирует уретрит, эндоцервицит, эрозию шейки матки. Заболевание во время беременности может вызвать осложнения преждевременные роды, разрыв плодного пузыря и др.
16 Список литературы ЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК – Ермоленко Д. К., Исаков В. А., Рыбалкин С. Б. и др. Урогенитальный трихомониаз. Пособие для врачей. СПб-Великий Новгород с.
Трихомониаз - одна из наиболее
распространенных инфекций, передаваемых
половым нулем (ИППП), которой в мире
ежегодно заболевает около 200 млн. человек.
Возбудитель трихомониаза – влагалищная
трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Трихомониаз выявляется у 14-60%
мужчин - половых партнеров больных
женщин и у 67-100% женщин - половых
партнерш больных мужчин.
С учетом продолжительности заболевания и его
симптомов различают следующие формы генитального
трихомоноза.
1)свежий трихомоноз, в котором выделяют острую,
подострую и торпидную (малосимптомную) формы;
2)хронический трихомоноз, для которого характерны
торпидное течение и давность заболевайия более 2
мес;
З) Трихомонадоносеительство, характеризующееся
отсутствием симптомов при наличии трихомонад в
содержимом влагалища.
Заражение трихомонадами происходит
преимущественно половым путем. Внеполовое
заражение возможно в исключительно редких случаях
(например, во время продвижения плода через
родовые пути, пораженные трихомонадами). Следует
учитывать способность трихомонад сохранять
жизнеспособность на поверхности контаминированных
сидений туалета (до 45 минут), на одежде и в ванных.
Трихомонадной инвазии способствуют:
интенсивность инфекции,
рН влагалищного содержимого,
сопутствующая микрофлора.
6. Патофизиология
Инкубационный период продолжается 5-15 дней. Основным
местом обитания у женщин является влагалище, у мужчин —
уретра. Попадая в канал шейки матки, трихомонады фиксируются
на клетках плоского эпителия. В области инфицированных
слизистых оболочек развивается воспалительный процесс:
гиперемия, отечность, экссудация, десквамация поврежденных
эпителиальных клеток. При выраженном процессе могут
возникнуть мелкие кровоизлияния и изъязвления.
7. Взаимосвязь с другими ИППП
Трихомонады могут сосуществовать с гонококками, вирусом простого
герпеса, хламидиями, коринебактериями и другими микробами,
содержащимися в нижних отделах половых органов.
Смешанная бактериально-трихомонадная, трихомонадно-гонорейная и
трихомоиадно-кандидомикозная инфекция отмечается у 80% больных. При
смешанной инфекции трихомонады нередко являются резервуаром
сохранения патогенных микроорганизмов. Гонококки, уреаплазмы,
хламидии. гарднереллы персистируют внутри трихомонад во время лечения
соответствующей микробной инфекции и являются причиной рецидива
сопутствующего трихомониазу заболевания.
8. Клиника
Спектр клинических проявлений трихомониаза у женщин варьирует от
бессимптомного состояния носительства до выраженного вагинита, при
этом у одной трети наблюдается бессимптомное течение с появлением
симптомов в пределах 6 месяцев с момента заражения. Считается, что
трихомониаз - это болезнь молодых и редко клинические проявления
инфекции наблюдаются после менопаузы, однако, в условиях слабой
диагностики и бессимптомного течения клиника появляется у людей во
второй половине жизни. В отличие от гонореи и хламидиоза, при которых
частота уменьшается с возрастом, трихомониаз наоборот увеличивается с
возрастом, достигая 40% в группе старше 40 лет.
При острой и подострой формах заболевания больные жалуются
на обильные бели, зуд и жжение в области наружных половых
органов. При исследовании при помощи зеркал обнаруживают
обилие жидких, нередко пенистых, гноевидных белей, которые
покрывают стенки влагалища и скапливаются в заднем своде;
гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища и
влагалищной части шейки матки. Нередко образуется эрозия,
превращающаяся затем в псевдоэрозию шейки матки.
Хронический трихомоноз характеризуется длительностью течения
и рецидивами заболевания. Возникновению рецидивов
способствуют нарушения половой гигиены, снижение эндокринной
функции яичников, зкстрагенитальные заболевания, снижающие
сопротивляемость организма к инфекции.
11. Осложнения трихомониаза
У женщин трихомониаз может вызвать
воспаление вульвы и промежности с
отеком половых губ. Изредка бывают
осложнения, включая
бартолинит, скинеит и цистит. У мужчин
наиболее частое осложнение
трихомониаза — простатит.
12. Трихомониаз и беременность
Трихомониаз может провоцировать
преждевременные роды, а также рождение
детей с низким весом. Беременным женщинам
с трихомониазом, у которых есть симптомы
заболевания, рекомендуется пройти курс
лечения. Большинство специалистов
утверждают, что метронидазол можно
принимать после I триместра беременности.
13. Диагностика
Для исследования рекомендуется брать материал из влагалища,
канала шейки матки, поверхности эрозий, уретры и других
возможных очагов инвазии трихомонад. Основным методом
диагностики явля ется микроскопия препаратов, окрашенных по
Граму, Романовкому-Гише.
Другие методы диагностики:
Использование моноклональных антител против Т. Vaginalis
Культуральные исследования с использованием жидких и полу
жидких питательных сред.
Метод латекс-агглютинации, с помощью которого выявляются
антигены трихомонад (применяется для обнаружения хронического
трихомониаза и трихомонадоносительства.)
ПЦР, ИФА, люминесцентная микроскопия.
14. Лечение
15. Комплексное лечение
В комплексном лечении хронического трихомониаза
применяется неспецифическая терапия –
Пирогенал,
Продигиозан,
Биогенные
стимуляторы,
Ферментотерапия.
2. Урогенитальный трихомониаз (Trichomonas vaginalis infection) - инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое
3. Возбудитель
Возбудителем урогенитального трихомониаза является
вагинальная трихомонада - Trichomonas vaginalis. Trichomonas
vaginalis - подвижный одноклеточный организм,
приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах
мочеполовой системы человека.
У женщин при урогенитальном трихомониазе поражаются
влагалище, железы преддверия, влагалищная часть шейки
матки, уретра.
У мужчин при урогенитальном трихомониазе чаще всего
поражается уретра. В патологический процесс могут
вовлекаться придаток яичка и простата. Трихомонады могут
быть одной из причин простатита и эпидидимита (воспаления
придатка яичка).
Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне
человеческого организма. Обязательным условием для жизни
является наличие влаги, при высушивании они быстро
погибают. Трихомонады не устойчивы к высокой температуре
(более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию
антисептических средств. Неустойчивость урогенитальных
трихомонад в окружающей среде связана с невозможностью
образовывать цисты, что резко ограничивает возможность
заражения при непрямом контакте.
4. Пути передачи
Источником инфекции является больной человек или
трихомонадоноситель. Женщины, имеющие случайные половые связи,
страдают трихомониазом в 3,5 раза чаще, чем имеющие одного
полового партнера.
Трихомонады находятся в сперме и влагалищных выделениях.
Соответственно и основной путь передачи трихомониаза — половой.
Передача происходит как от мужчины к женщине, так и от
женщины к мужчине. При этом женщины более восприимчивы к
трихомониазу. Возможна передача и от женщины к женщине,
например, через секс-игрушки.
Инкубационный период трихомониаза может колебаться в пределах
от 2 дней до 2 месяцев, в среднем составляя около 10 дней.
Передача через предметы быта (полотенца, купальники, предметы
личной гигиены) теоретически возможна, так как трихомонады
способны выживать во влажной среде до нескольких часов. Но в
реальности этот путь передачи трихомониаза реализуется крайне
редко. И осуществляется только при грубейшем нарушении правил
личной гигиены.
5. Клиническая картина
Симптомы трихомониаза у женщин
В редких случаях инфекция никак не проявляется,
обычно трихомониаз у женщин вызывает крайне
неприятные симптомы:
-воспаление слизистой оболочки влагалища;
появление обильных пенистых выделений из
мочеполовых путей. Такие выделения могут
иметь желтый, серый, коричневый или зеленый
цвет и резкий запах;
-жжение, сильный зуд в области наружных
половых органов, вызванные как раз
раздражением кожи и слизистой насыщенными
микробом выделениями;
-резь внизу живота, боль при посещении
туалета;
-сильный дискомфорт при половом акте;
-частые позывы в туалет (возникает, если
воспалительный процесс получил
распространение на мочеиспускательный канал и
мочевой пузырь).
У мужчин трихомониаз протекает в виде трихомонадного
уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и
сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом,
жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания.
Без лечения симптомы острого воспаления стихают через 10-14
дней и уретрит проявляется скудными слизисто-гнойными
выделениями из уретры по утрам.
7. Что такое трихомонадоносительство?
Под трихомонадоносительством следует понимать наличие
трихомонад в организме человека при отсутствии клинических
признаков заболевания. Частота трихомонадоносительства,
по данным разных авторов, составляет от 2 до 41%. Истинное
число трихомонадоносителей неизвестно.
Трихомонадоносительство зависит как от штамма
трихомонад, так и от особенностей организма хозяина.
Трихомонадоносители, как и больные с вялотекущим
воспалительным процессом, представляют серьезную
опасность в эпидемиологическом отношении, являясь
источником распространения трихомониаза. Наиболее часто
трихомонадоносительство встречается у мужчин (около 7080% от всех выявленных лабораторными методами больных).
8. Осложнения
У женщин трихомониаз может привести
к развитию воспалительных процессов
влагалищаи шейки матки, а также
к возникновению эндометрита — воспаления слизистой
оболочки матки. Эти процессы в тяжелых случаях
приводят к бесплодию или проблемам
с зачатием,невынашиванию
беременности, самопроизвольным выкидышам.
Проблемы, возникающие в результате трихомониаза
у мужчин, не менее тяжелы: трихомоноз может
спровоцировать простатит (воспаление
предстательной железы), везикулит (воспаление
семенных пузырьков),хронический
эпидидимоорхит (воспаление яичка и его придатка). Все
эти осложнения, а также присутствие
микроорганизма в сперме, могут привести к бесплодию.
9. Трихомониаз и беременность.
Трихомониаз
и
беременность.
Трихомоноз у беременной женщины увеличивает
риск преждевременных родов и преждевременного
излития околоплодных вод.
Сами трихомонады не проникают к плоду через
плаценту, но при прохождении родовыми путями,
пораженными трихомонадами, ребенок может сам
заразиться трихомонозом.
Если же до беременности никаких признаков
трихомоноза выявлено не было, а во время
беременности у женщины симптомы появились, то это
может говорить о том, что женщина была пассивным
трихомонадоносителем, а при ослаблении иммунитета,
характерном при беременности, трихомоноз перешел
в острую стадию. В этом случае диагноз
перепроверяется, а потом назначается лечение с учетом
беременности. На начальных сроках беременности
используются только препараты местного действия
в виде вагинальных таблеток, после 20 недель
беременности врач-гинеколог уже может ввести в схему
лечения противотрихомонадные препараты общего
действия. Конечно, лечение трихомониаза во время
беременности должно проводиться под особенно
тщательным контролем врача.
10. Диагностика
Основную роль в диагностике занимают лабораторные
методы. Для их осуществления, берутся мазки из влагалища,
уретры. Чтобы обнаружить трихомонады в них, существует
несколько различных методик:
1.
Микроскопия нативных (живых, необработанных) и
окрашенных (обработанных специальным красителем)
мазков.
2.
Посев патологического материала (то есть наших мазков)
искусственные питательные среды.
3.
Иммунологический метод. Метод полимеразных цепных
реакций (ПЦР), который в настоящее время используют
чаще всего.
11. Лечение
Перед тем как начать лечение трихомониаза важно понять следующие
моменты:
1. Лечение необходимо при любой форме трихомониаза, вне
зависимости от наличия клинических симптомов.
2. Трихомониаз это болезнь, как минимум, двоих. Соответственно
обследовать и лечить надо и половых партнеров. Иначе лечение будет
неэффективным (будет происходить повторное заражение после
лечения).
3. Трихомониаз часто сочетается с другими инфекциями
передающимися половым путем, которые также требуют лечения.
4. Высокая приверженность лечению, соблюдение режима приема
препаратов — важнейший фактор успешного лечения трихомониаза.
При лечении трихомониаза употребление алкоголя категорически
запрещено.
5. Никогда не принимайте таблетки без назначения врача.
6. Все препараты, используемые для лечения трихомониаза, могут
негативно влиять на плод, поэтому лечение беременных должно
проходить только по назначению и под контролем врача.
12. Лечение
Длительность лечения составляет 7-14 дней.
1.
Препараты группы 5-нитроимидазолов, такие как
— Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол, Трихопол,
Тержинан, Флагил..
2.
Для санации влагалища, местно применяют
влагалищные свечи, например Макмирор®комплекс.
Вводят их на ночь, после туалета наружных
половых органов и влагалища.
3.
Для профилактики инфекций мочевыводящих
путей, можно добавить препараты налидиксовой
кислоты, например Невиграмон, по 1 таблетке
внутрь, 4 раза в день.
4.
После основной терапии проводят восстановление
микрофлоры кишечника и влагалища эубиотиками
(лактобактерин, бифидумбактерин).
13. Профилактика
1. Постоянный половой партнер и отсутствие случайных связей.
Партнер должен обязательно обследоваться на трихомониаз. Так
как отсутствие симптомов не говорит об отсутствии трихомонад.
2. Использование презервативов. Тем более что презервативы
защищают и от более опасных инфекций, чем трихомониаз. Другие
средства, в том числе вагинальные таблетки не защищают от
трихомониаза.
3. Иммунитет не стойкий и не обеспечивает защиту от повторных
заражений, поэтому болеть трихомониазом можно много раз за
жизнь. Поэтому меры предосторожности надо принимать всегда,
особенно при случайных связях.
4. Соблюдение правил личной гигиены — не используйте чужие
купальники и полотенца.
5. Регулярное обследование (и при необходимости лечение) защитит
и вас и ваших близких.
Презентация на тему: " Влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis Выполнил работу: cтудент I курса группы 210 Буслаев Николай Проверил: преподаватель экологии Коновалова Л." — Транскрипт:
1 Влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis Выполнил работу: студент I курса группы 210 Буслаев Николай Проверил: преподаватель экологии Коновалова Л. В.
2 Влагалищная трихомонада одноклеточный микроорганизм, относящийся к простейшим класса жгутиковых, имеет в длину мкм. Благодаря движениям жгутиков и волнообразной (ундулирующей) мембраны трихомонады могут активно перемещаться, образовывать псевдоподии и проникать в межклеточные пространства.
3 Тело грушевидное. Характерно наличие 4 жгутиков, опорного стержня (аксостиля), тянущегося вдоль тела, и ундулирующей мембраны, доходящей до середины клетки.
4 Пути заражения – передаётся только половым путём!
5 Заболеваемость: 343 случая на 100 тысяч человек; является самым распространенным в мире венерическим заболеванием! Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин. Локализация
6 Признаки инфекции У мужчин трихомоноз чаще протекает бессимптомно, они могут быть носителями трихомоноза в течение всей жизни, заражая своих партнерш, но не страдая воспалением Иногда бывают скудные белые выделения из уретры или примесь крови в моче. Такая картина может длиться недели, а затем симптомы уменьшаются, хотя болезнь не проходит, а переходит в хроническую форму. Считается, что трихомоноз во множестве случаев приводит к мужскому бесплодию
7 В зависимости от места локализации в мочеполовой системе, у женщин наблюдается кольпит (воспаление влагалища) - зуд, жжение, покраснение гениталий и промежности, пенистые желтые гноевидные выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота,. При поражении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря - учащение и нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании. Клиническая картина у женщин, более выражена, чем у мужчин
8 Лабораторная диагностика Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливается при обнаружении живых Т. vaginalis путем лабораторного исследования в мазке из выделений мочеполовых путей.
9 Для этого применяются препараты, окрашенные 1 %-ным раствором метиленового синего и по Граму.
10 Профилактика Необходимо соблюдать правила личной гигиены при половых контактах : верность одному партнёру; применение барьерных контрацептивов.
Читайте также: