Когда вероятность заразиться гриппом

Обновлено: 13.05.2024

Вирус гриппа: вооружен, неуловим и очень опасен

Причина гриппа – мелкий оболочечный вирус. Наследственный материал представлен фрагментированной РНК, что становится одной из причин частых генетических изменений. Существует 4 типа вирусов гриппа: A, B, C, D. Для человека опасны первые три из них.

Среди известных представителей типа A:

Тип B не имеет такого пандемического потенциала, он приводит к вспышкам болезни. Вирус типа C встречается редко.

Возбудитель остается жизнеспособным и может заражать людей от нескольких часов, если находится в воздухе, и до 3-4 дней, если оседает на различных поверхностях. Высокие температуры, солнечный свет, различные химические дезинфицирующие средства достаточно быстро уничтожают вирус гриппа.

Грипп относится к группе вирусов, имеющих сродство к эпителию верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании. Известно, что вирус выделяют все заразившиеся люди, вне зависимости от наличия клинических проявлений. Существуют 2 пути распространения гриппа в человеческой популяции:

воздушно-капельный (вдыхание аэрозоля, содержащего вирус);
бытовой (прикосновение к предметам, на которые осели вирионы).

Когда начинается эпидемия гриппа

В России распространение инфекции постоянно оценивают Федеральные центры гриппа, расположенные в 61 городе. Отечественные и зарубежные исследователи сходятся во мнении, что вероятность сезонного гриппа обычно растет при снижении температуры воздуха и остается максимальной в коридоре от +5 до -5°С. Влажность тоже имеет значение. Сухой воздух негативно влияет на состояние слизистой дыхательных путей: секрет становится более густым, меняется его pH, защитные свойства ухудшаются. Вирус гриппа легко прикрепляется к эпителию, сбрасывает оболочку и начинает размножаться в клетке. Приборы отопления, кондиционеры еще больше высушивают воздух.

Эпидпорог – это количество лиц, проживающих на определенной территории, у которых выявлено инфекционное заболевание. Федеральные центры гриппа располагают многолетней статистикой по респираторным инфекциям и публикуют актуальные сведения каждую неделю. Специалисты изучают заболеваемость гриппом и ОРВИ и сравнивают с показателями за предыдущие годы. Они оценивают эпидситуацию. Ее считают благополучной, если показатели в течение очередной недели не достигают порогового значения. Если уровень заболеваемости, особенно в отдельных возрастных группах (например, дети школьного возраста) или среди населения в целом превышают средние многолетние значения, говорят о возможном ухудшении эпидситуации.

Кроме того, центры гриппа анализируют, что происходит – увеличение или уменьшение числа заболевших. Так рост показателей на 20% и более по сравнению с данными прошлых лет указывает на осложнение ситуации и необходимость введения карантинных мероприятии. И наоборот – падение значений ниже опасных говорит об улучшении ситуации.

Как защититься от гриппа

Что же можно предпринять, чтобы избежать развития болезни даже в очаге инфекции? Существует 3 вида профилактики:

специфическая (или вакцинопрофилактика);
неспецифическая (соблюдение правил гигиены);
медикаментозная (противовирусные, иммуномодулирующие препараты).

Специфическая профилактика гриппа

Вакцинация – самый надежный способ защиты от инфекции. Прививка помогает снизить заболеваемость, защитить от опасных осложнений и гибели представителей групп риска – тех, для кого грипп наиболее опасен.

Статистические исследования указывают, что даже при заражении симптомы инфекции появляются лишь у 22-23% заболевших. У взрослых, соматически здоровых пациентов грипп нередко протекает в легкой форме и расценивается как банальное ОРВИ. Но у представителей групп риска ввиду особенности иммунной реакции, наличия других болезней, вирусный удар может привести к непоправимым последствиям. К самым беззащитным пациентам относятся:

дети от полугода до 6 лет;
пациенты старше 65 лет;
беременные женщины;
пациенты со сниженным иммунитетом;
лица с хроническими соматическими заболеваниями;
медицинские работники;
работники торговли, общественного транспорта, учителя (контингенты, имеющие контакты с массой населения)
лица, проживающие в интернатах, домах престарелых.

Согласно данным ВОЗ, своевременная вакцинация снижает смертность среди пожилых пациентов на 60%, заболеваемость в группе привитых взрослых – на 70-90%, среди детей - на 60-90%.

Говоря о том, когда лучше делать прививку, инфекционисты советуют обратиться к врачу в октябре. Формирование иммунитета после инъекции происходит в течение 4 недель. Дети старше 3 лет и взрослые получают препарат однократно, в полной дозировке. Малыши с 6 месяцев до 3 лет вакцинируются дважды, с интервалом в 28 дней. Таким образом, дети раннего возраста могут приступить к иммунизации раньше – в конце лета.

Актуальный состав вакцины утверждается в начале каждого года Всемирной организацией здравоохранения. Необходимость регулярного применения прививки у большого числа лиц стала причиной постоянной работы над составом препаратов в сторону улучшения переносимости. Для удобства и безопасности пациентов применяются сплит-вакцины, в которых содержатся внутренние и наружные антигены вирусов, и субъединичные вакцины с поверхностными антигенами.

Чаще вводят трехкомпонентные препараты. В 2019 году в их составе 2 штамма вируса типа A: подобный Brisbane 02/2018 (H1N1) pdm09 и Kansas 14/2017 (H3N2), 1 штамм вируса типа B - подобный Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87). В РФ доступны следующие вакцины:

Бесплатные прививки от гриппа доступны в поликлиниках, школьных и дошкольных детских учреждениях, домах престарелых, интернатах.

Обычно прививка от гриппа хорошо переносится. К стандартным побочным реакциям, которых не надо бояться, относятся:

незначительное повышение температуры тела;
боль и ломоту в мышцах и суставах;
боль и припухлость в месте вакцинации.

Неспецифическая профилактика гриппа

Эта группа профилактических мероприятий направлена на уничтожение вируса в окружающей среде, разобщение людей, внимательное отношение к правилам личной гигиены и заботу о здоровье.

Объясняя, как не заразиться гриппом в общественных местах, инфекционисты перечисляют простые правила:

Изоляция больного в отдельной комнате. Если это невозможно, его постель огораживают ширмой и стараются от другой мебели на 1-1,5 метра.
Регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, проводить уборку с помощью дезинфицирующих средств.
Посуду, который пользуется больной, держать отдельно и обрабатывать моющими средствами после каждого приема пищи.
Мыть и обрабатывать антисептиком руки после контакта с больным членом семьи.

Масочный режим дома, в общественных местах признан достаточно эффективным способом профилактики. Средство индивидуальной защиты надо менять не реже 1 раза в 2-3 часа – так риск заражения снижается на 60-80%.

Лекарственная профилактика гриппа

На фоне разворачивающейся эпидемии или вспышки заболевания терапевт может посоветовать медикаментозные средства профилактики. Выделяют 4 группы препаратов:

специфические средства с противовирусным действием (Арбидол, Тамифлю, амантадины);
интерфероны (альфа – или гамма-интерфероны);
индукторы синтеза интерферонов (Кагоцел);
растительные или синтетические иммуностимуляторы (эхинацея, полиоксидоний).

Эти средства указаны в официальных методических рекомендациях по лечению и профилактике гриппа. Эксперты утверждают, что своевременное назначение защищает от инфекции или помогает перенести болезнь в более легкой форме (температура тела держится меньше, симптомы проходят на 1-2 дня раньше).

Скептики указывают на то, что эффективность многих профилактических средств не подтверждена или низка. Применение противовирусных препаратов группы амантадинов, особенно в виде монотерапии не оправдано: мутации гриппа привели к появлению устойчивых штаммов.

Вирус гриппа выделяется при кашле и чихании у всех зараженных людей. Возбудитель сохраняется в окружающей среде до нескольких дней, чувствителен к химическим и физическим методам обработки. Самым эффективным способом защиты считают своевременную вакцинацию. Карантинные мероприятия, соблюдение правил личной гигиены, масочный режим помогают локализовать вспышку инфекции.

Заразным при гриппе человек становится с того момента, когда происходит контакт организма с возбудителем. Длительность такого состояния во многом зависит от иммунитета, у кого-то это 5-7 дней, у других более 10 суток. Поэтому точно определить сколько заразен больной невозможно, все индивидуально.

Что такое грипп

Грипп относится к группе острых инфекционных заболеваний с преимущественным поражением эпителиальной ткани дыхательных путей.

Причинами развития выступают вирусы типа А, В или С, характеризующиеся высокой скоростью размножения.

Поэтому симптомы появляются уже к вечеру или на следующий день. Течение болезни, как правило, тяжелое, преобладает лихорадка, насморк, общее недомогание и другие признаки интоксикации.

Высок риск осложнений, особенно со стороны нервной и дыхательной системы.

Возбудитель очень живуч, после выздоровления, он сохраняется в организме человека длительное время. Поэтому важно знать и соблюдать меры профилактики.

Как возникает заражение

Инфицирование организма происходит в результате его контакта с патогенной флорой. В качестве источника может выступать как больной, так и недавно выздоровевший человек.

Развитие гриппа идет следующим образом:

При тесном взаимодействии с больным, люди вдыхают вирусные клетки, которые выделяются из дыхательных органов пораженного человека и закрепляются в окружающей среде.

В течение пару дней иммунная система старается бороться с возбудителем. При большом количестве вирусов, организм не справляется, и патология начинает активно развиваться.

Первые признаки заболевания наблюдаются через 2-3 суток.

В среднем инфекция продолжается до 10 дней, если отсутствуют осложнения. В течении этого времени, больной заразен для общества.

Снижаются симптомы после 10 дней. Но человек также несет угрозу для остальных.

Полностью выздоровление наступает через 2 недели и риск заражения минимизируется.

Во время инкубационного периода, когда заболевание только начинает развиваться, но симптомы еще отсутствуют, человек уже заразен для общества. При взаимодействии с коллективом, он может инфицировать остальных.

Длительность заражения гриппом от больного также зависит от тяжести протекания болезни. В среднем выздоровление наступает полностью через 14 дней.

Симптомы

В основном, начальные признаки гриппа начинают беспокоить больного на 2 день после заражения. К этому моменту вирус полностью поражает организм и начинает продуцировать патогенную флору.

Характерными симптомами инфекции являются:

Общее недомогание, слабость.

Насморк, заложенность носа.

Боли в горле, першение.

Чередование жара и озноба.

Редко возникает тошнота со рвотой, если присутствует тяжелая интоксикация.

Период начала и середина активности болезни является наиболее опасной для окружающих. В это время риск инфицирования максимальный.

Инкубационный период

Инкубационный период гриппа опасен тем, что в это время отсутствуют любые признаки, но заболевание активно развивается.

Длительность начала патологии составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Иногда инкубационный период увеличивается до недели, если у человека сильный иммунитет. После появляются первые симптомы в виде слабости, сонливости, головной боли, отмечается повышенная температура тела и другие признаки интоксикации.

Это наиболее опасное время для инфицирования, поскольку возбудители находятся на слизистой поверхности дыхательных путей и через воздух, окружающие предметы беспрепятственно проникают в организм здорового человека.

Особенно подвержены заражению пожилые люди, дети и лица с тяжелыми заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Сколько дней заразен больной гриппом

Инфицированный человек считается опасным для людей в среднем 5-7 дней. Если заболевание протекает в тяжелой форме, цифры возрастают до 14 суток и более. Такое время не рекомендуется вступать в контакт с зараженным.

Домашний карантин

Если произошло инфицирование одного из членов семьи, важно своевременно предпринять меры. В течении всего периода болезни, когда человек может быть заразным для общества, а именно во время инкубации и острого течения, необходимо его изолировать.

Больному выделяют комнату, где он находится от 2 до 14 суток. Реже патология длится более 2 недель. Для облегченного протекания болезни, рекомендуется соблюдать постельный режим, пить больше витаминизированной жидкости, принимать лекарства по назначению специалиста.

Также важно осуществлять проветривание квартиры, влажную уборку, инфицированному следует выделить индивидуальные предметы гигиены и быта.

Лицам, ухаживающим за больным, нужно придерживаться мер профилактики. Полезно принимать витаминные комплексы, использовать маску, обрабатывать руки антисептическим гелем, чаще бывать на улице, правильно питаться, орошать слизистую горла и носа лекарственными средствами, и проводить вакцинацию. Это позволит исключить собственное заражение, либо при инфицировании, болезнь пройдет в более легкой форме без тяжелых осложнений.

Профилактика

Предупредить возникновение гриппа можно. Достаточно соблюдать несложные профилактические правила:

Исключение контакта с больным, особенно в первые дни активности инфекции.

Ограничение пребывания в местах с большим количеством людей.

Сбалансированное питание, много фруктов и овощей.

Прием витаминов, минералов в качестве добавок к еде.

Соблюдение личной гигиены.

Закаливание организма и прогулки на свежем воздухе.

Важно исключить переохлаждение организма, поэтому одеваться следует по сезону.

Рекомендуется почаще пользоваться антисептическими средствами для обработки кожных покровов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

В осенне-зимний период активизируется циркуляция респираторных вирусов, в том числе и гриппа, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до эпидемий. В структуре инфекционной заболеваемости на долю гриппа и острых респираторных вирусных инфекций приходится 90-95%.

Восприимчивость к гриппу высокая во всех возрастных категориях, но наиболее выражена у детей, пожилых людей, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями.

Быстрое распространение гриппа объясняется коротким инкубационным периодом, аэрогенным путем передачи, способностью вирусов к мутациям, высокой восприимчивостью людей к инфекции, а также социальными условиями проживания населения: тесные контакты людей в городах, общественный транспорт, скоростные миграции вируса из одной страны в другую.

Как передается грипп и ОРВИ

Основной путь распространения этих инфекций – воздушно-капельный. Источником заражения является больной человек – носитель миллионов активных вирусов, которые вместе с капельками слизи и слюны при разговоре, кашле, чихании попадают во внешнюю среду. Опасность инфицирования максимальная в первые 5-6 дней от начала болезни. Не исключается возможность заражения бытовым путем через инфицированные предметы обихода.

Время сохранения вируса гриппа в воздушной среде зависит от величины аэрозольных частичек, в которых он находится, а также от воздействия на него факторов внешней среды: температуры, света, влаги.

Как не заразиться гриппом, если дома болеют

Вирус гриппа попадает в организм через слизистые верхних дыхательных путей, где он внедряется в клетки эпителия и начинает разрушать их. Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов – у гриппа 12-48 часов.

Путь распространения вируса – воздушно-капельный, когда вместе с частичками слизи, слюны во время разговора, кашля, чихания больного, он попадает в окружающую среду. Вероятность заболеть здоровому человеку, находящемуся рядом и не имеющему специфической защиты против этого вируса (иммунизация) приближается к 100%.

К предрасполагающим факторам, способствующим быстрой передачи вируса, относятся скученность людей, высокая влажность, низкая температура, плохие гигиенические условия проживания.

Если в квартире находится больной гриппом, то необходимо:

Изолировать больного в отдельную комнату. Желательно, чтобы в нее не заходил никто из домочадцев, кроме ухаживающего члена семьи.
После контакта с больным или с предметами, которыми он пользовался, тщательно мойте руки с антибактериальным мылом.
Постельное белье и личные вещи больного, на которых остаются биологические выделения, стирают отдельно.
Всем членам семьи необходимо носить одноразовые маски защищающие нос и рот. Не забывать вовремя их менять, так как обсемененность ее микроорганизмами через 2 часа достигает 90%.
Часто проветривать не только комнату больного, но и другие помещения в квартире. Вирусы хорошо сохраняются в сухом теплом воздухе, но быстро разрушаются под действием влажных прохладных воздушных потоков.
В комнате у больного следует поддерживать оптимальные параметры температуры окружающего воздуха – около 20 градусов, а влажность в пределах 50-70%.
Тщательное соблюдать правила личной гигиены: частое мытье рук с мылом.
Рекомендуется пить много жидкости: чай, компоты, соки. Исключение составляют газированные напитки и крепкий кофе.

Вирусы оседают на одежде, мебели, предметах быта, игрушках и через грязные руки могут попасть в рот. Поэтому необходима ежедневная влажная уборка не только пола, но и других поверхностей, на которых могут оказаться вирусные частицы. Особенно обратите внимание на дверные ручки, краны, на кнопку сливного бачка унитаза. Выделить для больного индивидуальный набор посуды (тарелку, чашку, ложку, вилку), после использования которой мыть с использованием дезинфицирующих средств.

Как не заразиться гриппом в общественных местах

В период подъема сезонной заболеваемости гриппом и другими респираторными инфекциями необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Не посещать массовые мероприятия, особенно в закрытых помещениях.
В местах массового скопления людей пользоваться одноразовыми масками, которые следует своевременно менять (не реже, чем через 2-3 часа).

Как не заболеть в транспорте: метро, автобус, троллейбус, трамвай

Повышенному риску инфицирования в общественном транспорте способствует большая скученность пассажиров, плохая вентиляция салонов, спертый воздух, то есть все то, что способствует накоплению и распространению вирусов.

Защищайте руки, которые во время поездок контактируют со множеством поручней, ручек, на которых вполне могут оказаться биологические выделения больного человека. Для этого во время поездки надевайте перчатки и мойте руки после поездки в транспорте. Оправдано в транспорте и ношение маски, прикрывающей нос и рот.

Никогда ничего не ешьте в транспорте, потому что на пище могут осесть вирусные частицы как можно реже прикасайтесь к лицу немытыми руками.

Во время эпидемий гриппа, по возможности, меньше пользуйтесь общественным транспортом, лучше побольше находитесь на свежем воздухе.

Как не заразиться гриппом в поликлинике во время эпидемии

В поликлиниках вводится запрет на плановые профилактические прививки и откладываются визиты здоровых детей.

При входе в лечебное учреждение организуется фильтр, где принимаются пациенты с признаками инфекции (температура, насморк, кашель).

Как не заразиться гриппом ребенку в школе и в детских дошкольных учреждениях

Карантин – это комплекс противоэпидемических и административных мероприятий, направленных на уменьшение распространения опасных заболеваний среди населения

Если ребенку стало плохо в течение дня, ему оказывают медицинскую помощь и изолируют от других детей до прихода родителей.

Все дети, находившиеся в контакте с заболевшим, проходят ежедневный осмотр с термометрией и осмотром слизистых носоглотки.

В школах и детских дошкольных учреждениях отменяются утренники, концерты, вечера, на которых дети из разных классов и групп будут находиться в тесном контакте друг с другом.

На время карантина упраздняется кабинетная система – учащиеся занимаются в одной классной комнате.

Все помещения подвергаются влажной уборке с применением дезинфицирующих средств, а также проводится кварцевание (в отсутствие детей).

Чтобы не допустить дальнейшего распространения респираторных инфекций в детских образовательных учреждениях, при заболеваемости свыше 20% деятельность школ и детских садов приостанавливается.

Дети могут посещать образовательные учреждения после полного выздоровления и справки от педиатра.

Медицина доказала, что бороться с вирусными инфекциями по-настоящему эффективно может только иммунитет. Нет такого лекарства против вируса (любого, не только гриппа), действие которого было бы научно доказано. Поэтому важно соблюдать правильную тактику поведения при первых признаках ОРВИ, чтобы не мешать иммунитету правильно мобилизовывать организм.

Роль повышенной температуры

Иммунитет человека – сложный природный механизм, созданный для борьбы с возбудителями болезней. Когда на каком-то участке начинается воспаление, вызванное инфекцией – организм повышает температуру тела. Этот защитный механизм имеет сразу два назначения:

Большинство вирусов и бактерий не могут долго жить при высоких температурах, из-за чего гибнут.

Начинается выработка особого белка – интерферона, который мобилизует клетки, заставляя их менять свою структуру так, чтобы возбудитель не мог их повредить.

Было установлено, что при температуре 37,5˚Cвирус гриппа медленнее размножается, а при 38,5˚Cвовсе гибнет. В терапевтической практике есть правило, описывающее поведение при повышении температуры: если значение термометра равно или меньше 38,5˚C– жаропонижающие средства не показаны. Исключение составляют случаи, когда у пациента случаются фебрильные судороги после отметки в 37,5˚C. Это говорит о том, что прием жаропонижающих средств должен осуществляться не безрассудно.

Если больной, почувствовав первые признаки развития простудного заболевания, которые иной раз сложно отличить от гриппа, принимает средство, снижающее температуру, он не дает шанса своему иммунитету обороняться от врага. Нормальная температура тела ослепляет иммунитет. Интерферон – белок, который предупреждает клетки об опасности, заставляя менять свою структуру, чтобы вирус не пробрался внутрь, может вырабатываться только при повышенной температуре. И чем температура выше, тем больше вырабатывается интерферона, там больше клеток смогут противостоять вторжению возбудителя.

Когда нужен прием жаропонижающих

Независимо от того, до какой отметки поднялся столбик термометра, снижать температуру с помощью жаропонижающих препаратов необходимо:

людям с нарушениями центральной нервной системой;

детям с приступами фебрильных судорог в анамнезе;

Исследования показали, что пациенты из группы риска должны принимать препараты терморегуляции, так как любой перегрев мозга может привести к серьезным осложнениям.

Людям с ненарушенной работой центральной нервной системы следует медикаментозно сбивать температуру, если она поднялась до 39˚C. От этой отметки начинается опасная зона значений, которые способны нанести непоправимый ущерб мозгу. Белок при температуре выше 39˚Cначинает распадаться, а значит, и клетки мозга необратимо разрушаются.

При каких температурах гибнет вирус гриппа

Грипп не способен размножаться при температуре, выше 37,5˚C. И чем выше она растет, тем менее активным становится микроорганизм. Учитывая то, что при 38,5˚Cвирус начинает погибать, не стоит забывать о том, что есть и нижняя граница нормы для возбудителя.

Не зря грипп является межсезонным заболеванием. Ученые заметили парадоксальную связь между климатическими показателями и уровнем заболеваемости. Оказалось, что чем теплее зима, тем больше заболевших, тем шире география распространения гриппа. Это связано с тем, что отсутствие отрицательных температур благоприятным образом сказывается на жизнедеятельности вируса. Первые случаи заболевания приходятся обычно на октябрь-ноябрь, когда погода еще не устоялась, господствует период межсезонья, для которого характерно отсутствие солнечного света и обилие осадков.

Теплая зима, словно затянувшийся октябрь, способствует распространению инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, среди которых первое место по популярности занимает грипп. Но стоит столбику термометра опуститься ниже -10˚C, как вирус гибнет.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить себя от гриппа в период эпидемии и снизить риск заражения, нужно регулярно проветривать общественные помещения: офисы, уборные, вестибюли, приемные и т.д. Особенно это актуально для зимнего периода, когда за окном отрицательные температуры. Попадая в комнату, морозный воздух быстро снижает концентрацию вируса, убивая его летучую часть.

Больному можно организовывать пассивные прогулки, укутав голову и тело в теплую одежду, открыть окно морозным днем минут на 30-40, чтобы таким образом обеззаразить помещение и позволить легким наполниться кислородом, свободным от вируса.

Для заражения инфекционным заболеванием нужно, чтобы концентрация болезнетворных микроорганизмов в замкнутом пространстве достигла высоких значений. Регулярное проветривание не позволит микробам скапливаться в воздухе, а значит, является эффективной мерой профилактики распространения инфекционных заболеваний.

Где комфортно вирусу гриппа

Вирус гриппа сохраняет жизнеспособность в неподвижном воздухе, что характерно для закрытых помещений. Комнатная температура и сухость, которую привносят радиаторы отопления, создают самые благоприятные условия для размножения летучего гриппа. Это еще одно объяснения сезонности заболевания – в период работы приборов отопления и заклеивания оконных рам вирусу гриппа очень легко атаковать слизистые оболочки дыхательных путей человека.

Может ли баня помочь от гриппа

Если учесть, что грипп гибнет, когда температура окружающей среды и поверхностей поднимается выше +38˚C, справедливо утверждать, что в бане грипп не живет. Однако посещение банных комплексов больному может быть противопоказано, если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания сердца. Сауны и бани лучше посещать для профилактики, тренируя сосуды перепадами температур. А сидеть в жарком помещении с повышенной температурой тела и затрудненным носовым дыханием не рекомендуется.

Читайте также: