Может ли быть гепатит в и вич одновременно

Обновлено: 05.05.2024

Вирусный гепатит С – воспалительное заболевание печени, вызванное соответствующим вирусом. В течение многих лет болезнь может протекать без симптомов, что делает ее особенно опасной: велика вероятность развития последствий – цирроза и рака печени. Именно поэтому так важно своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Гепатит С может протекать в острой и хронической формах. Острая форма чаще всего проходит бессимптомно и диагностируется только случайно при обнаружении в крови маркеров острого гепатита С – анти-HCV-IgM, который сохраняется в крови не больше 6 месяцев после заражения вирусом.

После перенесенного острого вирусного гепатита C возможно три варианта развития событий.

Вариант 1.
Примерено у 20% пациентов происходит полное выздоровление.

Вариант 2.
У 20% пациентов развивается неактивный хронический вирусный гепатит С с отсутствием лабораторных маркеров воспалительного процесса в печени.

Вариант 3.
У остальных 60% наблюдается хронический гепатит с клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени.

Переход заболевания в хроническую форму происходит незаметно. Повреждение печени с годами нарастает и у пациента формируется фиброз с последующим нарушением функции печени. Болезнь прогрессирует медленно, годами. У пациентов с активным гепатитом риск формирования цирроза в течение 20 лет достигает 20%, из них у 5% развивается рак печени.

Пути передачи гепатита С такие же, как и у гепатита В: через кровь, при половом контакте, от матери к ребенку. Большинство случаев заражения гепатитом С в России приходится на употребление инъекционных наркотиков. Заражение половым путем происходит реже, так же как и передача вируса от матери к ребенку во время беременности. Кормление при заболевании не запрещено, однако следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды. Больные вирусным гепатитом С не нуждаются в изоляции и не представляют опасности для окружающих. В России они, однако, освобождаются от призыва в армию.

Особенность вируса гепатита С

Но сегодня гепатит С продолжает оставаться одной из главных причин, приводящих к пересадке печени, поэтому его лечение откладывать нельзя.

Кроме того, гепатит С часто является сопутствующим заболеванием при ВИЧ-инфекции, так как оба вируса распространяются через контакт с кровью. Такая коинфекция создает несколько особенных проблем:

гепатит С делает ВИЧ сильнее (отчасти это связано с повреждениями печени);
люди, у которых выявлены обе инфекции, более подвержены депрессиям;
у людей с ВИЧ гепатит С может протекать тяжелее и вызывать серьезные повреждения печени или полный ее отказ;
пациенты с ВИЧ с большей вероятностью инфицируют других гепатитом С, поскольку их вирусная нагрузка выше;
препараты для лечения ВИЧ тяжелее переносятся людьми, имеющими гепатит С;
гепатит С замедляет уровень роста клеток CD4 во время лечения ВИЧ-инфекции.

Качественное и своевременное лечения гепатита С имеет следующие преимущества:

есть вероятность полного излечения от вируса;
лечение в большинстве случаев позволяет замедлить патологический процесс в ткани печени и таким образом отдалить наступление необратимых тяжелых осложнений болезни, включая риск развития рака печени;
лечение снижает вероятность передачи инфекции окружающим, в частности, сексуальным партнерам;
успешная терапия гепатита С делает невозможной передачу вируса от матери к ребенку (при коинфекции ВИЧ/ВГС риск инфицирования ребенка вирусом гепатита значительно выше, чем при моноинфекции);
в случае коинфекции ВИЧ/ВГС раннее успешное лечение гепатита С (до начала приема антиретровирусных препаратов) существенно упростит в будущем выбор режима АРВ-терапии и уменьшит риск усугубления токсических эффектов некоторых препаратов на печень;
лечение гепатита С при достижении устойчивого вирусологического ответа снижает риски печеночных событий, в том числе приводящие к смерти, а также риски развития СПИД-индикаторных заболеваний, не связанных с заболеваниями печени.

Способы защиты от гепатита С:

не употреблять наркотики;
использовать только свои предметы личной гигиены (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности);
использовать презервативы при каждом половом контакте;
внимательно следить за соблюдением стерильности инструментария при проведении любых медицинских и косметологических процедур, связанных с повреждением кожных покровов (в тату- и пирсинг-салонах, медучреждениях).

Действующей вакцины от гепатита С на сегодняшний день пока не создано, но ее поиски активно ведутся.

Во всем мире гепатит B, гепатит C и ВИЧ поражают миллионы людей. Каждый вирус независимо связан с более высокой смертностью. Учитывая, что эти инфекции имеют общие пути передачи, в организме могут одновременно находиться два или три вируса. Такое состояние называется коинфекцией.

Захид Батт, доктор медицинских наук из Университета Ватерлоо, и его коллеги провели исследование, в котором определили риск смертности среди людей, коинфицированных двумя или тремя этими вирусами. Результаты научной работы опубликованы в Open Forum Infectious Diseases.

Исследователи проанализировали данные из большой популяционной когорты, состоящей из 1,7 миллиона человек, которые включали информацию о вирусе гепатита B (HBV), вирусе гепатита C (HCV), ВИЧ-статусе пациентов, а также связанных факторах риска и смертности. В нее вошли люди, прошедшие обследование на эти инфекции, и те, у кого их выявили в период с 1990 по 2015 год. Команда сосредоточилась на людях, инфицированных одним, двумя или всеми тремя вирусами.

Всего в исследовании участвовали 658 704 человек, из них у 596 079 (91 %) не было ни одного вируса. В этой группе умерло 33 804 человека (5,1 %). Еще 34 807 участников (5,3 %) имели ВГС, 14 913 (2,3 %) — ВГВ и 4846 (0,8 %) — ВИЧ. Кроме того, 3472 человека (0,5 %) оказались положительными как на ВГВ, так и на ВГС, 2668 (0,4 %) имели ВГС и ВИЧ, 679 (0,1 %) были положительными как на ВГВ, так и на ВИЧ, а 1240 (0,2 %) были носителями всех трех вирусов.

Люди, у которых были все три вируса, имели самый высокий риск смерти, за ними следовали люди с гепатитом C и ВИЧ, пациенты с гепатитом B и ВИЧ, пациенты с гепатитом B и гепатитом C, пациенты только с гепатитом C, пациенты с одним гепатитом B и те, у кого только ВИЧ.

Вероятность смерти от всех причин была в девять раз выше у людей с положительным результатом на все три вируса по сравнению с теми, у кого не было ни одного. Риск смерти был почти в пять раз выше у людей с гепатитом C и ВИЧ и в четыре раза выше для пациентов с гепатитом B и ВИЧ или одновременно с гепатитом B и гепатитом C. Смертность была почти в три раза выше у людей с одним гепатитом C, более чем в два раза выше для тех, у кого только гепатит В, и почти вдвое для тех, кто инфицирован только ВИЧ, по сравнению с теми, у кого нет вирусов.

Исследователи также обнаружили, что этническая принадлежность, наличие других хронических заболеваний, социально-экономический статус и употребление наркотиков и алкоголя оказывают значительное влияние на смертность от всех причин. Например, люди, живущие в неблагоприятных социальных и материальных условиях, имели более высокие показатели смертности при всех сочетаниях инфекций.

1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

3. Как я мог получить ВИЧ?

4. Это моя вина?

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?

7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

8. Я умру?

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.

9. Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.

11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).

14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами

Наши партнеры

Горячая линия правовой помощи

По будням с 13:00-17:00 мск.

Горячая линия по раку печени

По будням с 10:00-19:00 мск.

Записаться к врачу
в Московской области

Горячая линия для онкобольных

Горячая линия Росздравнадзора

Горячая линия Роспотребнадзора

Некоторые люди, страдающие ВИЧ-инфекцией, заражены также вирусом гепатита В. Сочетание нескольких вирусных заболеваний называется коинфекцией. Это происходит потому, что пути передачи обоих вирусов одинаковы - заражение обоими инфекциями происходит через кровь. Наиболее вероятные пути передачи: переливание непроверенной зараженной крови, совместном использовании шприцов, суальные контакты. Риск инфицирования вирусом гепатита В возрастает в случае, если пациент страдал другими заболеваниями, передающимися половым путем, в особенности теми, которые сопровождаются язвенными дефектами на половых органах (например, сифилис, герпес).

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – нарушает работу иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией. ВИЧ поражает лимфоциты, главные клетки иммунной системы. Выраженное нарушение иммунного статуса на поздней стадии ВИЧ-инфекции называется СПИДом (синдромом приобретенного иммунного дефицита человека).

Влияет ли коинфекция гепатитом В на течение ВИЧ-инфекции?

Да, и, главным образом, это связано с тем, что большая группа препаратов, использующихся для борьбы с ВИЧ, связана с обменными процессами в печени. И это значит, что если функция печени нарушается, как это бывает, например, при циррозе, требуются изменения в схемах лечения. К тому же эти лекарства могут быть токсичными для печени.

Влияет ли коинфекция ВИЧ на течение гепатита В?

Да. Поражение ткани печени при гепатите В тесно связано с двумя основными процессами:

воздействием посредством иммунных реакций, которые происходят при внедрении вируса гепатита В в организм
прямым повреждающим действием вируса на клетки печени

При ВИЧ-инфекции деятельность иммунной системы нарушается. Это приводит к тому, что, с одной стороны, подавляются иммунные реакции, вызванные вирусом гепатита В. В анализах уровень АЛТ при этом невысок. С другой стороны, количество вируса гепатита В увеличивается, растет вероятность прямого токсического воздействия на клетки печени.

Прогрессирование гепатита В с исходом в цирроз у ВИЧ-инфицированных пациентов происходит чаще. Даже несмотря на то, что уровень АЛТ может оставаться невысоким, а в ткани печени – не выявляться значимое воспаление.

Лечение коинфекции гепатита В и ВИЧ

Лечение ВИЧ-инфекции проводится несколькими противовирусными препаратами, в связи с чем ее исторически называют высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). В настоящее время в России существует большое количество препаратов, которые объединены в несколько групп в зависимости от принципа действия. Среди них есть и те, которые обладают активностью в том числе в отношение вируса гепатита В, например, ламивудин. Таким образом, для лечения сочетанной инфекции используется комбинация препаратов: как тех, которые применяют для лечения ВИЧ-инфекции, так и тех, которые эффективны в отношение обоих вирусов.

Иногда вначале рекомендуется проводить лечение гепатита В. В таких случаях используют препараты, активные только при гепатите В. Например, препараты интерферона, адефовир или телбивудин. При назначении последнего весьма высок риск развития мутации устойчивости у вируса гепатита В. Если результата (когда ДНК ВГВ не обнаруживается) достичь не удается, назначают лечение ВИЧ-инфекции.

Проблем роста случаев заболевания ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами все еще не теряет актуальности. Вместе с тем, при соблюдении рекомендаций врачей, ущерб от этих тяжелых заболеваний можно не только сократить, но и свести к минимуму. Основной задачей в борьбе с ВИЧ и гепатовирусами является максимальное распространение информации о путях их передачи и мерах профилактики, соблюдение которых помогает обезопасить себя от инфицирования.

Пути заражения ВИЧ и вирусными гепатитами

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусы гепатитов вызывают так называемые парентеральные (внекишечные) вирусные инфекции, основной путь их передачи – половой (более 75% всех случаев носительства ВИЧ были приобретены через половой акт). Парентеральный путь передачи этих инфекций (через кровь) стоит на втором месте после полового.

Наиболее опасный из этих вирусов – ВИЧ. При отсутствии лечения инфицированный им человек умирает через 10-15 лет из-за развития синдрома приобретенного иммунодефицита, или СПИД (рис. 1). ВИЧ поражает клетки иммунной системы организма, Т-лимфоциты, в результате чего организм больного теряет способность противостоять инфекциям.

При наличии диагноза СПИД продолжительность жизни пациентов без приема лекарственных препаратов обычно не превышает 3-х лет.

Вирусы гепатитов А, В, С, D и E, согласно названию, поражают печень. Различными путями попадая в кровоток, гепатовирусы проникают внутрь гепатоцитов (клеток печени). Пораженный вирусом гепатоцит начинает вырабатывать на своей поверхности специфические вирусные антигены. Иммунная система организма распознает измененную клетку и уничтожает ее. В результате появляется клиника воспаления печени (гепатита): повышение температуры, желтуха, тошнота, рвота, усталость.

Гепатиты В и С могут переходить в хроническую форму, при этом поражение ткани печени продолжается годами практически незаметно для пациента. В результате развивается цирроз – конечная стадия замещения нормальной ткани печени соединительной тканью с практически полной утратой функций органа. Кроме того, хронические гепатиты могут приводить к раку печени. Именно поэтому гепатит С, несмотря на разработанное лечение, считается одним из самых опасных гепатитов – инфицирование и острая стадия могут протекать практически незаметно для больного, а симптомы появляются тогда, когда печень повреждена уже слишком сильно.

Статистика заболеваемости

Согласно данным UNAIDS, в 2019 году в мире порядка 38 млн человек жили с ВИЧ-инфекцией и около 1,7 млн человек получили инфекцию в этом же году. Среди больных насчитывалось 1,8 млн детей младше 14 лет. Около 7 млн инфицированных не знали свой ВИЧ-статус.

Значительная доля больных приходилась на страны Африки, в Европе количество больных оценивалось порядка 2 млн человек. Что касается вирусных гепатитов, по приблизительным оценкам ВОЗ, в мире насчитывается около 500 млн человек, хронически инфицированных вирусами гепатитов B и C. Вероятно, реальная цифра превышает прогнозную, так как учет заболевших сложнее вести в развивающихся странах. Кроме того, стоит учитывать вероятность наличия скрытых форм, протекающих незаметно для больных.

В России, по данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, число ВИЧ-инфицированных в 2011 году составляло 650 тыс. человек, а в 2018 году – уже больше миллиона. Только больных хроническим гепатитом С в России проживает более 3,5 млн человек, и это без учета больных хроническим гепатитом В, а также без учета острых форм и случаев инфицирования энтеральными гепатитами.

Каким образом можно заразиться?

Итак, пути передачи ВИЧ и гепатовирусов:

Половой – при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном, анальном) с инфицированным человеком. Это основной путь распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов B и С. До 70% всех случаев заражений ВИЧ происходит в результате незащищенных половых контактов. При этом методы барьерной контрацепции не являются 100%-й защитой от инфицирования, однако значительно снижают ее вероятность.
Через кровь – при переливании инфицированной крови и ее компонентов, при пересадке инфицированных донорских органов, использовании нестерильных игл и медицинских инструментов (рис. 2). Рисунок 2. Пути передачи гепатита В. Источник: ann131313 / Depositphotos
При нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек – при попадании на них крови инфицированного.
Вертикальный – от матери (беременной или кормящей) к ребенку.
Энтеральный – основной путь передачи энтеральных гепатитов, вызываемых гепатовирусами A и E. Вирус попадает внутрь организма путем употребления зараженной воды и еды (рис. 3).
При тесных бытовых контактах также могут передаваться энтеральные гепатиты A и E.

К парентеральным гепатовирусам, кроме B и С, относится также и вирус гепатита D. Он имеет те же пути передачи, однако инфицирование возможно только для человека, уже зараженного вирусом гепатита B. Без него вирус гепатита D не способен размножаться в человеческом организме.

Каким образом ВИЧ и гепатиты В и С не передаются?

ВИЧ, гепатиты B и С не передаются при бытовых контактах: через пищу, воду, воздушно-капельным путем. Нельзя заразиться этими вирусами, пользуясь общей посудой, телефоном, компьютером, туалетом, душем, прикасаясь к дверной ручке, а также от укусов насекомых и животных (рис. 4).

Рисунок 4. Как нельзя заразиться ВИЧ. Источник: МедПортал

Правила профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ

Исходя из особенностей вирусов, можно выделить специфические способы профилактики инфицирования, а также общие – актуальные в равной степени для всех инфекций.

К общим правилам профилактики будут относиться:

Профилактика незащищенных половых контактов:

- при каждом сексуальном контакте (включая оральный и анальный виды секса) использовать барьерные средства контрацепции;
- сохранять верность в отношениях с партнером, периодически сдавать тесты на ВИЧ-инфекцию, а также на носительство вирусов гепатита В и С.
- Профилактика передачи вирусов с инфицированной кровью:
- - использование только одноразовых, стерильных игл, медицинских инструментов, а также инструментов в тату-салонах и косметологических кабинетах;
  - тщательная проверка доноров и донорской крови на уровне организаций здравоохранения;
  - отказ от наркотиков (инфицирование в результате приема инъекционных форм наркотических препаратов стоит на втором месте после полового пути передачи).
  Гепатиты B и С
  
  Для профилактики парентеральных вирусных гепатитов В и С актуальны все рекомендации, касающиеся защиты от инфекций, передающихся половым путем и через кровь.
  
  Кроме того, для гепатита В разработана вакцина. Вакцинация проводится тремя дозами в детском возрасте. Взрослым и подросткам, которые не получили положенных трех доз или не были вакцинированы вовсе, рекомендована вакцинация оставшимися дозами или получение всего комплекса доз, соответственно. Вакцинация рекомендована и тем, кто не знает свой вакцинальный статус.
  
  Гепатиты A и Е
  
  Так как данные гепатиты относятся к энтеральным (с преимущественно пищевым путем заражения), основной мерой профилактики для них будет являться употребление безопасной (термически обработанной, в заводской упаковке) пищи и бутилированной воды. Актуальным для людей, проживающих в эндемичных по данным заболеваниям регионах, будет использование бутилированной воды для чистки зубов и мытья овощей и фруктов. Если бутилированная вода по каким-либо причинам недоступна, ее можно заменить кипяченой водой. Также стоит избегать контакта рук с лицом и не забывать про частое мытье рук и обработку их антисептическими средствами.
  
  Важно! Перед поездками в эндемичные зоны рекомендуется вакцинация. Россия ввиду территориальной неоднородности относится к странам со средним уровнем заболеваемости. При планировании путешествия узнайте заранее эпидемиологическую обстановку в регионе.
  
  Прививка против гепатита Е делается однократно, против гепатита А – дважды. Вторая доза вводится через 6-18 месяцев после первой, поэтому вакцинацию следует запланировать заранее.
  
  Энтеральные гепатиты, в отличие от гепатитов B и С, не переходят в хроническую форму (с переходом в цирроз или рак печени в долгосрочной перспективе), однако являются инфекциями, доставляющими массу неудобств. Следует помнить, что их развитие можно предупредить, соблюдая меры профилактики и вакцинируясь перед поездками в неблагополучные регионы.
  
  ВИЧ-инфекция
  
  Вакцина от ВИЧ на сегодняшний день не разработана. Помимо описанных выше мер профилактики для ВИЧ-инфекции применимы:
  - профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду. Заключается в приеме матерью АРВТ (антиретровирусной терапии). Таким образом, передача ребенку ВИЧ-инфекции от инфицированной матери сводится к 1-2%.
  - В контексте профилактики, касающейся передачи ВИЧ-инфекции половым путем, дополнительно могут применяться антиретровирусные препараты для доконтактной профилактики (ДКП), если заранее известно, что половой акт будет с партнером, инфицированным ВИЧ. Также в течении 2-4 (но не позднее 72) часов после контакта с зараженными биологическими жидкостями проводится постконтактная профилактика.
  Следует помнить, что, при условии тщательного приема АРВТ, вирусная нагрузка (содержание вируса в крови) у инфицированного человека сводится к нулю. Это значит, что он становится не заразным для окружающих людей.
  
  Для того, чтобы знать свой ВИЧ-статус, необходимо пройти тестирование (рис. 5). Это можно сделать в любом учреждении здравоохранения по месту жительства. На официальном сайте интернет-портала Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИД содержится информация о СПИД-центрах, где можно бесплатно и анонимно сдать анализ крови на ВИЧ и получить консультацию врача.
  
  Также в аптеках представлены экспресс-тесты на ВИЧ, пригодные для использования в домашних условиях. Это тест-полоски, которые могут показать наличие вируса в слюне. Диагностика занимает 20 минут. Однако следует помнить, что результат не является на 100% достоверным, существует вероятность как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.
  
  Заключение
  
  На сегодняшний день проблема распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов имеет большое значение во всем мире. Знание и соблюдение мер профилактики, вакцинация, периодическое тестирование населения делает возможным снизить рост заболеваемости и смертности от этих инфекций.
  
  Читайте также: